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Salud Mental y Tratamientos

1162 Publicaciones

Incluye trastornos, psicopatología y terapias.

  • Salud Mental y Tratamientos

Cerca de la mitad de las personas que sufren de Trastorno por Estrés Postraumático también sufren Depresión

  • David Aparicio
  • 06/06/2013

Una de dos personas diagnosticadas con el trastorno de estrés postraumático (TEPT), también sufren de síntomas depresivos. Este fue el hallazgo publicado por los investigadores del Case Wester Reserve University.

El TEPT, es un trastorno de ansiedad que resulta de un incidente traumático en el que los flashbacks o pensamientos inamovibles sobre el trauma son comunes. El trastorno depresivo mayor se caracteriza por una sensación abrumadora y persistente de tristeza y desesperanza. Los síntomas pueden variar desde sentirse “bajoneado” a pensamientos suicidas.

Por medio de los análisis realizados, se pudo concluir que ambos géneros diagnosticados con TEPT, sufren igualmente de depresión. Esto contradice la creencia generalizada de que las mujeres son más propensas a luchar con ambos.

Antes de realizar el estudio, se estimaba que las personas que tienen trastorno depresivo mayor junto con un trastorno de estrés post traumática, oscilaba entre el 20 y 80%.

Los resultados se basaron en un metaanálisis de 57 estudios revisados por pares, que representan datos de 6.670 personas (civiles y militares) que sufrían de trastorno de TEPT. Los investigadores concluyen que el 52% de los casos de este trastorno también reportan síntomas de depresión.

Este estudio representa el primer análisis comprensivo revisado por expertos, sobre las personas con trastorno por estrés postraumático y trastorno depresivo mayor.

“Si las personas no reciben una evaluación exhaustiva de lo que les preocupa, uno de los dos trastornos se puede pasar por alto. Esta alta tasa de co-ocurrencia acentúa la importancia de la evaluación de rutina para ambos trastornos,” dijo Nika Rytwinski, directora de la investigación.

Implicaciones

Los descubrimientos también sugieren importantes implicaciones para mejorar la forma en que se trata a los hombres con TEPT. Los profesionales de la salud tienden a identificar la depresión con más frecuencia en las mujeres, mientras que los hombres pueden mostrar síntomas de depresión que son erróneamente atribuidos al trastorno de estrés postraumático.

“Los prejuicios contra los hombres con síntomas de TEPT los ponen en riesgo de no recibir un diagnóstico y tratamiento para el trastorno depresivo mayor,” agregó Rytwinski.

Los investigadores se centraron en los individuos que habían experimentado algún tipo de trauma, como por ejemplo, abuso físico o sexual. Reconociendo la frecuencia de personas que experimentan ambos traumas, los médicos pueden abordar mejor las barreras de la terapia y ofrecer un trato y cuidado general personalizados.

Fuente: Case.edu

Imagen:The US Army en Flickr

  • Salud Mental y Tratamientos

Relajarse es bueno para tus genes

  • Alejandra Alonso
  • 05/06/2013

¿Estresado? Quizás empezar a practicar todos los días técnicas de relajación te ayude mucho para desestresarte. Un nuevo estudio descubrió que la relajación, cuando es practicada todos los días durante largos períodos de tiempo, resulta en cambios a nivel genético que significan beneficios valiosisimos para nuestra salud.

El Dr. Herbert Benson, director emérito del Benson-Henry Institute y profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard, fue el primero en definir la respuesta de relajación a principios de los ‘70, y lideró la consiguiente investigación genética que fue publicada en PLOS One.

“Tenemos en nosotros una capacidad innata, que contrarresta los efectos nocivos del estrés. Y este estudio muestra su base genética: a saber, que ese eje específico de genes son cambiados cuando la gente evoca la respuesta de relajación,” explica Benson.

“Es fantástico,” dice el Dr. Mladen Golubic, director médico del Center for Lifestyle Medicine de la Clínica Cleveland, quien no estaba asociado al estudio. Mientras que otros estudios han vinculado la respuesta de relajación con niveles más bajos de estrés y reducida presión sanguínea, el rastro actual detalla el camino fisiológico responsable de la producción de estos beneficios.

Los hallazgos confirman y expanden el trabajo que realizó el grupo de Benson en 2008, en el cual mostraron que las personas que meditaban por un largo período de tiempo exhibieron expresiones alteradas de genes involucrados en la respuesta al estrés.

El estudio

En el estudio actual, Benson y colegas estudiaron a 52 personas, la mitad de las cuales había estado practicando meditación y usado técnicas de relajación desde hacía 4 a 20 años. La otra mitad eran novatos. Se les tomó a los sujetos de ambos grupos, muestras de sangre para ser analizadas, las mismas se tomaron antes y después de 20 minutos de sesiones de relajación guiadas por medio de un CD. Los meditadores novatos accedieron a participar en dos sesiones de relajación; en la primera escuchaban un CD que contenía información general sobre salud, nada relacionado al estrés. Esto sirvió como control. De esta forma, los investigadores podrían comparar cambios a nivel molecular capturados en su sangre antes de que aprendieran respiración profunda, mindfulness y la práctica de mantra, que incluye concentrar la mente en una sola palabra que se va a repetir mientras se ignoran las distracciones.

Resultados

Luego de estas sesiones, los científicos identificaron cuatro sets de cambios en la forma en que se expresaban los genes, pero los mismos solo ocurrieron luego de que los participantes utilizaran técnicas de relajación.

1. La primer alteración involucró a los genes relacionados a la mitocondria, la batería que le da energía a las células. “Estos cambios llevan a que sea más estable y controlada. La palabra que utilizamos en el paper para describir los cambios mitocondriales es que son más resilientes,” dice Benson.

Eso tiene sentido para Golubic, quien expresa: “sabemos que las personas comprometidas con la meditación reportan mejor humor, más energía y que duermen mejor.”

2. Los genes vinculados a la producción de insulina también se vieron afectados, con la respuesta de relajación, la cual impulsó los niveles de la hormona que está involucrada también en la energía del metabolismo.

“La insulina facilita la entrada de glucosa a las células y a la mitocondria,” dice Golubic.

Y no eran sólo genes individuales los que identificó el grupo de Benson, sino juegos de genes que posiblemente se conectaban en un camino. Esto fortaleció el descubrimiento, ya que los cambios aparecían consistentemente y por ende, era poco probable que se vincularan simplemente por casualidad. “Lo que realmente importa es si encuentras cambios genéticos en cientos de genes en el mismo camino. Cuando encuentras caminos enteros que muestran cambios, eso es impresionante,” dice Golubic.

3. La meditación también afectó genes relacionados a los telómeros, los cuales tapan los extremos de los cromosomas para proteger y extender la vida de las células. “Cuanto más corto es el telómero, más se manifiesta el proceso de envejecimiento. Con lo que la respuesta de relajación es consistente es con la estabilización de los telómeros y con hacer que sean menos propensos a romperse,” dice Benson. Un estudio anterior encontró que los meditadores experimentados tenían alrededor de 30% más de actividad en la enzima que repara los telómeros luego de retirarse de una meditación intensiva.

4. Los investigadores también vieron menos actividades en genes relacionados a la inflamación; en otros estudios estos genes fueron sobreexpresados en pacientes con hipertensión, enfermedades del corazón y cáncer. Los datos sugieren que la meditación o la relajación regular puede minimizar la actividad de estos genes y potencialmente contrarrestar algunos de los procesos fisiológicos que los dirigen.

Conclusiones

Todos estos cambios fueron vistos en mayor proporción en los meditadores experimentados. Pero los nuevos también mostraron diferencias luego de solo dos meses de entrenamiento. “Mientras más evoques la respuesta de relajación en el tiempo más profundos serán los cambios,” dice Benson.

Y no hay forma errada o más efectiva de lograr la relajación, explican Benson y Golubic. Cada persona puede encontrar qué método le funcionan mejor, de acuerdo a las investigaciones hasta ahora, es lo mismo.

“Esta respuesta de relajación es mejor entendida como lo opuesto al estrés o la respuesta de lucha-huida. Hay dos pasos que se utilizan generalmente para evocarla: Una es repetición -la repetición puede ser una palabra, sonido, oración, frase o movimiento. El otro es que cuando otros pensamientos vienen a la mente los ignores y vuelvas a la repetición,” dice Benson.

Benson recomienda que se practican las técnicas por 10 a 20 minutos al menos una vez al día. “La gente lo ha estado haciendo por milenios. Ahora tenemos una base científica para probar su valor,” dice el.

Fotografía por Juliana Dacoregio en Flickr

Fuente: Healthland

  • Salud Mental y Tratamientos

(PDF) Síndrome de Asperger, estrategias prácticas para la clase: Una guía para profesores

  • Equipo de Redacción
  • 03/06/2013

En esta guía perfilamos la naturaleza de esas alteraciones que están en la base del trastorno, explicamos cómo pueden dar originan a problemas en la escuela, y proporcionamos sugerencias de dirección que sean practicas.

AUTORES:
• DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN DEL AYUNTAMIENTO DE LEICESTER Servicio de Apoyo al Autismo. George
Thomas.
• DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN DEL AYUNTAMIENTO DE LEICESTERSHIRE. Equipo de Apoyo al Autismo: Penny
Barratt; Heather Clewley; Helen Joy; Mo Potter; Servicio de Psicología Educativa ; Philip Whitaker THE NAS
(SOCIEDAD NACIONAL DE AUTISMO – Gran Bretaña)
• Traducción Ana Bollullo (Apna-Cádiz)
• Adaptación a este formato realizada por Jesús Jarque García

Descarga: Síndrome de Asperger: Una guía para el aula

Fuente: Familia y Cole

  • Salud Mental y Tratamientos

¿Qué demonios son las terapias de tercera ola? segunda parte

  • Fabián Maero
  • 03/06/2013

Este artículo es parte de la serie especial ¿Qué demonios son las terapias de tercera ola? Puedes leer toda la serie aquí.

En nuestro artículo anterior presentamos una introducción general a las terapias de tercera ola (si han cometido el error imperdonable de no leerlo, pueden hacer clic aquí para acceder al artículo previo). Hoy les traemos esta segunda entrega, que suponemos han estado esperando con ansiedad, nervios, e incluso con una ligera desesperación.

Habíamos presentado el siguiente gráfico, que muestra un panorama general de las terapias de tercera ola:

Y hoy, ordenados como somos, nos dedicaremos a las terapias basadas en mindfulness.

¿Qué es mindfulness?

Mindfulness es una palabra inglesa de difícil traducción, que en español se suele denominar como “Atención Plena”, “Conciencia Plena”, o “Mente Plena”. En los últimos años hemos visto correr ríos de tinta (o ríos de pixeles, según el caso), sobre el tema, bajo la forma de artículos, cursos o entrenamientos sobre una u otra forma de mindfulness.

Una definición posible es la siguiente (Stahl & Goldstein, 2010):

Mindfulness se trata de estar completamente conciente de lo que sea que esté sucediendo en el momento presente, sin filtros ni el lente de las evaluaciones. Puede ser aplicado a cualquier situación. Dicho simplemente, mindfulness consiste en cultivar la percepción de la mente y el cuerpo y vivir en el aquí y ahora. Mientras que mindfulness como práctica está enraizada en antiguas disciplinas meditativas budistas, es también una práctica universal de la cual cualquiera puede beneficiarse. Y de hecho, estar presente y atento es un concepto importante en muchas tradiciones espirituales, incluyendo el Budismo, Cristianismo, Hinduismo, Islam, Judaísmo y Taoísmo. En sánscrito se denomina smrti, de la raíz smr, que significa recordar, y en Pali, el lenguaje de las primeras escrituras budistas, es conocido como sati.

Como práctica, entonces, ha estado dando vueltas en el mundo durante cientos de años. Sin embargo, su arribo a Occidente y su utilización como recurso terapéutico se puede ubicar en la segunda mitad del siglo XX. Desde entonces, hemos visto como el concepto se ha expandido a varios rincones de la cultura. (nuestro corazón geek no puede dejar de señalar que hay ciertos componentes de mindfulness en Star Wars: en una escena, el maestro Qui-Gon Jinn le dice a su aprendiz Obi-Wan Kenobi en un momento, “Be mindful!” -“sé conciente”. No estamos seguros de que estuviera refiriéndose a mindfulness, pero es Star Wars, así que lo incluimos de todos modos).

Jon Kabat-Zinn, quizá la figura más importante en la introducción de mindfulness en el mundo occidental como intervención terapéutica, lo dice de esta manera(1990):

Dicho simplemente, mindfulness es conciencia momento a momento. Se cultiva a través de de prestar atención deliberadamente a cosas a las cuales ordinariamente no les dedicamos ni un momento de nuestra atención.

Mindfulness es ante todo una práctica, no un concepto ni una idea; una práctica que adopta diversas formas y que por lo tanto se integra de distintas maneras en abordajes terapéuticos. Prácticamente todos los modelos de tercera ola, explícita o implícitamente, utilizan alguna forma de mindfulness en mayor o menor grado, ya sea como práctica formal (es decir, meditación propiamente dicha), como práctica informal (actividades cotidianas realizadas con atención plena), o como recurso en sesión.

El grupo de terapias que cubrimos hoy es el de las terapias que utilizan mindfulness como eje principal de la intervención, y nos vamos a limitar a dos modelos: MBSR (Reducción del estrés basada en mindfulness), y MBCT (terapia cognitiva basada en mindfulness). Hay otros abordajes que se adaptan al mismo formato: “……… basada en mindfulness”, pero estos dos son los que más investigación acumulada tienen.

Algo que vale la pena tener en cuenta: cuando hablamos de “mindfulness” no hablamos de ningún estado alterado de conciencia:

No se trata de desarrollar ningún estado particular o especial de la mente o el cuerpo, sino que es acerca de estar alerta y atento a lo que está pasando, a lo que está presente, de manera completa, en cada momento. Al prestar atención completamente, atentos a la experiencia sin importar que tan displacentera sea, uno aprende que es posible relacionarse de manera distinta al estrés, el dolor, o de hecho, a cualquier situación.(Moyers, Flowers, & Grubin, 1993).

Y tampoco, recalco y por el parche de Odín, se lo pueden tatuar en algún lugar visible del cuerpo y luego enviar la foto a Psyciencia: no es un abordaje para generar bienestar, paz y felicidad. Si bien el bienestar y la relajación a veces surgen como efecto secundario luego o durante una práctica de meditación, no es ese el objetivo de la práctica, sino que el objetivo implica estar abierto deliberadamente a toda experiencia, sea placentera o displacentera, a medida que transcurre, momento a momento, sin juzgarla.

MBSR

«Reducción del estrés basada en mindfulness» (MBSR, por las siglas en inglés) es el papá de todas las intervenciones del estilo “XXXXX basada en mindfulness” que vendrían después.

Es un programa que fue establecido en 1979 en el Centro Médico de la Universidad de Massachusetts, con dos objetivos principales:

  1. Convertirse en un medio efectivo de entrenar personas en la práctica de meditación mindfulness y yoga para mejorar su salud y reducir su estrés.
  2. Desarrollar un abordaje amplio que podría ser adaptado en una variedad de contextos del cuidado de la salud en los cuales estrés, dolor y enfermedad fueran las preocupaciones primarias.

Desde el inicio se planteó como un complemento, no una alternativa a la terapia (en los primeros años, incluso, sólo se aceptaban participantes derivados por un médico clínico, requisito que ya no se solicita).

Un programa estándar de MBSR se realiza en formato grupal, con encuentros semanales durante 8 semanas, y cada clase dura alrededor de dos horas y media. Las actividades que allí se realizan incluyen diversas prácticas de mindfulness guiadas por un instructor, además de discusiones dirigidas a fortalecer la práctica meditativa de los participantes, la aplicación de mindfulness a su situación particular, y vincular principios de estrés y salud con la práctica de mindfulness. El tamaño de los grupos es variado, pero en ocasiones pueden ser más de 30 participantes guiados por un solo instructor. Además de las clases semanales, se incluye una práctica que abarca un día de retiro intensivo, en los cuales los participantes pueden practicar mindfulness y yoga durante varias horas con mínimas distracciones o interrupciones.

El programa suele incluir un compromiso de que los participantes, además de las prácticas en las reuniones, realicen una práctica formal de meditación de unos 45 minutos por día; y también se los alienta a incluir prácticas informales a lo largo del día (por ejemplo, prestar atención a la respiración mientras están esperando a ser atendidos en el banco, prestar atención a una comida o al acto de cepillarse los dientes, etc.)

El programa descansa sobre tres principios centrales:

1. Sin importar tu situación, en el programa MBSR se asume que, en tanto estás respirando, hay más cosas bien que mal en vos.

Este principio respeta la posición de que cada participante es un ser humano completo, con capacidad de sanar y aprender, y no un paciente con un problema.

2. Ser, no hacer

Este principio señala que las personas suelen estar en modo “hacer” todo el tiempo, y en lugar de eso, se los invita a aprender un modo de “ser”, lo cual implica detenerse y sólo prestar atención a la experiencia tal como se desarrolla, sin intentar modificarla o cambiarla.

3. Adoptar la vía del no saber

Esto significa descartar todo juicio, evaluación e ideas sobre la experiencia, y estar dispuestos a llevar la atención a la experiencia del momento presente.

Además de estos principios, hay siete actitudes que se intentan desarrollar en el programa:

  • No juzgar: reconocer el flujo mental de pensamientos y dejarlo ir, en la medida de lo posible. Se aprende a notar la experiencia, etiquetarla como tal y no juzgarla. Por ejemplo, en el curso de una meditación, se puede reconocer que uno está preocupado sobre un tema determinado, y en ese caso puede etiquetar el proceso “preocupándome, preocupándome”, sin juzgarlo, y volver al foco de la meditación en ese momento.
  • Paciencia: involucra dejar que las cosas se desenvuelvan a su propio tiempo y ritmo, teniendo la disposición de estar con lo que sea que esté ocurriendo en el momento.
  • Mente de principiante: involucra relacionarse con la experiencia como si cada vez estuviera ocurriendo por primera vez; llama a percibir que cada respiración, cada movimiento, cada emoción, es verdaderamente única y tiene posibilidades únicas.
  • Confianza: significa confiar en uno mismo y en la propia sabiduría que se revela en la práctica de la atención plena de la mente y el cuerpo.
  • No perseguir metas: (el término en inglés es “nonstriving”, muy difícil de traducir al español). Involucra abandonar el hábito de querer cambiar las cosas que son percibidas durante la meditación, ya sea incomodidad, cansancio, aburrimiento.
  • Aceptación: implica estar dispuesto a ver las cosas tal como son en este momento. No significa resignación ni significa que a uno le tengan que gustar. Se trata más bien de reconocer que esas cosas están ahí, y estar dispuesto a que estén.
  • Dejar ir: se trata de cultivar la actitud de desapego hacia la propia experiencia interna: experimentarlas sin aferrarse a ellas, sin suprimirlas ni amplificarlas.

Evidencia de MBSR

MBSR tiene un sólido cuerpo de evidencia que apoya su eficacia en una variedad de ámbitos, como por ejemplo, reducción de estrés (Astin, 1997); dolor crónico (Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, Lipworth,& Burney, 1985; Kabat-Zinn, Lipworth, Burney, & Sellers, 1986); trastornos de ansiedad (Kabat-Zinn et al., 1992; Miller, Fletcher, & Kabat-Zinn, 1995); trastornos de alimentación (Kristeller & Hallett, 1999); fibromialgia (Goldenberg et al., 1994; Kaplan, Goldenberg, & Galvin-Nadeau, 1993; Weissbecker et al., 2002); y psoriasis (Kabat-Zinn et al., 1998).

Vale señalar que aún hay puntos a investigar, dado que se han señalado algunos problemas metodológicos con los estudios actuales (Baer, 2003; Bishop, 2002), y los estudios sobre los mecanismos de acción de mindfulness distan de ser numerosos.

MBCT

MBCT (siglas en inglés de «Terapia cognitiva basada en mindfulness»), es una modificación del programa MBSR con un objetivo en particular: prevención de recaídas en pacientes con depresión mayor. Esto es, no se postula como un tratamiento “para” la depresión mayor, sino para prevenir las recaídas de los pacientes que han pasado por algunos episodios de depresión mayor.

Una digresión es necesaria en este punto: la depresión suele manifestar un patrón de recaídas, recurrencia o cronicidad (véase Judd, 1997), y si bien hay tratamientos eficaces para los episodios agudos de depresión (terapia cognitiva, activación conductual, entre otros), y si bien estos tratamientos reducen significativamente el riesgo de recaídas posteriores, el mantenimiento es un tema más difícil, especialmente en los pacientes con varios episodios depresivos a cuestas.

El modelo de vulnerabilidad cognitiva

¿Cómo recae en la depresión un paciente que no está deprimido en ese momento, pero que sí lo ha estado? La hipótesis básica de MBCT es que al experimentar varios episodios de depresión se establece una vulnerabilidad cognitiva a la misma, consistente en que determinados patrones de pensamiento depresivo (rumiación, autocrítica) se vuelven a activar cuando los pacientes experimentan un estado de ánimo negativo, patrones que habitualmente no están presentes en la vida cotidiana del paciente recuperado.

Estos patrones involucran una percepción de sí mismo como inútil, y del futuro como desesperanzador, y una vez que se activan, tienen el efecto de mantener el estado de ánimo negativo (disfórico) e intensificarlo a través de ciclos progresivos de rumiación y conducta. De este modo, en las personas con una historia de depresión mayor los estados “suaves” de disforia producidos por la vida progresarán más probablemente a estados más intensos y persistentes, que pueden desembocar en nuevos episodios de depresión mayor. Dicho de otro modo, de la misma manera que luego de quemarnos la mano con el agua caliente con el mate, la piel queda sensible a nuevos estímulos (y sí, como ven, la inspiración brota del momento en el cual escribimos el artículo, tengan cuidado con el termo de agua caliente), luego de un par de episodios de depresión uno puede quedar cada vez más vulnerable a nuevos episodios.

Esta hipótesis, a la vez, contribuye a explicar por qué cuantos más episodios de depresión mayor ha tenido una persona, mayor es su riesgo de volver a tenerlos, y menos disparadores externos son necesarios (Kendler, Thornton, & Gardner, 2000; Lewinsohn, Allen, Seeley, & Gotlib, 1999; Post, 1992).

La intervención

MBCT sugiere que el riesgo de recaídas y recurrencias podría reducirse si los pacientes que han sufrido episodios de depresión mayor pudieran aprender a estar atentos a los patrones negativos de pensamiento que se activan con la disforia, y si pudieran “desengancharse” de esos patrones una vez que se activaran.

Para esto, MBCT utiliza un programa muy similar al programa MBSR: ocho encuentros semanales y un retiro de un día de duración, con prácticas formales e informales, al cual se le agregan algunos elementos psicoeducativos provenientes de terapia cognitiva respecto al rol de los pensamientos, de manera que los pacientes ya no respondan de manera automática a los pensamientos depresogénicos sino que respondan de una manera intencional y habilidosa, y de esa manera evitar una nueva recaída. El programa MBCT, entonces, ayudaría a los pacientes a descentrarse de esos patrones de pensamiento, para responder de una manera más eficaz, que no lleve a un nuevo episodio depresivo.

Dicho de otro modo, se utiliza como base el programa MBSR y se le añaden algunos elementos de terapia cognitiva (y sí, estamos al tanto de que es una simplificación brutal, no jodáis, que tenemos poco espacio y el día es largo).

La evidencia de MBCT

Los datos sobre la eficacia de MBCT son de lo más curioso que uno pueda encontrarse en investigación. MBCT es eficaz reduciendo recaídas de depresión en pacientes, pero sólo en aquellos que han tenido tres o más episodios de depresión mayor, es decir, si usted ha tenido uno o dos episodios, le sugerimos que espere a tener un par de episodios más antes de hacer MBCT y entretanto puede volver a ver la saga de Star Wars (exceptuando las tres nuevas, que si bien no tenemos datos sólidos al respecto, nos han producido sentimientos depresivos cada vez que las vimos, o quizá puede ver esas películas para producirse el par de episodios depresivos que le faltan).

También otra característica curiosa es que MBCT es más eficaz en personas cuyos episodios depresivos no han estado vinculados directamente a eventos vitales negativos (como podría ser, por ejemplo, una depresión subsiguiente a un duelo, a la pérdida de trabajo). Si no me creen, pueden revisar Ma & Teasdale 2004, Teasdale et al. 2000, y Ma & Teasdale 2004.

Curiosos como son, estos datos son consistentes con la hipótesis de la vulnerabilidad cognitiva que plantea MBCT: a mayor cantidad de episodios, mayor vulnerabilidad.

Otros modelos

Varios otros tratamientos basados en mindfulness utilizan los mismos principios que MBSR y MBCT. Por ejemplo, MBRP («Prevención de recaídas basada en mindfulness»), es un abordaje para prevenir recaídas en abuso de sustancias que utiliza un enfoque similar a MBCT: interrumpir los patrones de respuesta automáticos que llevan a las conductas de habituales (consumir, en este caso). MBRE («Mejoramiento de relaciones basado en mindfulness»), utiliza también el esquema básico de ocho semanas enfocado a mejorar relaciones de pareja (si bien en sí no es terapia de pareja, sino que está diseñado para aumentar la intimidad y la conexión). También existe una adaptación del programa MBCT para trastornos alimentarios (Baer et al, 2005), similar a otro enfoque, denominado MB-EAT («Entrenamiento en percepción de la alimentación basado en mindfulness» –mi traducción es un espanto, lo admito) (Kristeller & Hallett, 1999).

Resumen

Más allá de la sopa de letras, vale rescatar algunos puntos. El primero es que no se trata de intervenciones plagadas de buena voluntad y eso-es-todo: son modelos que se apoyan en investigación, en ensayo y error (por ejemplo, se puede leer la historia de las metidas de pata involucradas en el desarrollo del modelo MBCT, hasta que se pudo formular un protocolo con buen funcionamiento) y hasta la fecha han obtenido generalmente resultados favorables. Y no sólo los entusiastas de mindfulness dicen esto: Stefan Hofmann es un excelente investigador y ha sido escéptico de todo el movimiento de tercera ola (él es una de las razones por las cuales en ámbitos serios ya no se usa el término “tercera ola” tanto como antes), pese a lo cual, un metaanálisis que él mismo realizó termina con esta frase (Hofmann et al, 2010): … estos resultados sugieren que las terapias basadas en mindfulness son una intervención prometedora para tratar problemas de ansiedad y trastornos del humor en poblaciones clínicas.

Un segundo punto a rescatar es que se trata de abordajes grupales y limitados en el tiempo (dos meses en casi todos los casos), lo cual permite disminuir dramáticamente los costos de intervención y llegar a mayor cantidad de personas (cosa que en países latinoamericanos, no es algo a desdeñar con ligereza).

Finalmente, el foco amplio ayuda a que, más allá de que cada programa se aboque a temas específicos (prevención de recaídas, reducción de estrés, trastornos alimentarios), los beneficios que se pueden obtener exceden esos ámbitos, y permiten un mejoramiento de la calidad de vida general de las personas.

Los esperamos en el próximo artículo, refrenen sus ansias.

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  • Salud Mental y Tratamientos

Gánate una beca para el taller de Terapia de Aceptación y Compromiso

  • David Aparicio
  • 30/05/2013

Información del taller

La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), es un abordaje terapéutico sólido en evidencia y crecimiento, y posee la capacidad de integrar un enfoque humanista con las técnicas más efectivas de la terapia cognitivo-conductual. Al estar apoyado en una teoría con soporte empírico acerca de la influencia del lenguaje y pensamiento en lo humano, ACT posee la flexibilidad suficiente para abordar temas profundamente significativos para los humanos, tales como la espiritualidad y los valores, sosteniendo a la vez un fuerte compromiso con la investigación en principios básicos de la conducta. Por este motivo, ACT es compatible con un amplio espectro de psicoterapias y sus principios permiten enriquecer la práctica clínica en todo tipo de abordajes y contextos.El taller se dicta en formato expositivo y experiencial, y está dirigido a profesionales y estudiantes avanzados en carreras de salud mental sin experiencia previa en ACT, con el objetivo de proporcionar una base teórica del modelo, así como herramientas clínicas utilizables en la práctica.

Docente: Ps. Fabián Maero
Fecha y hora: sábado 29 de Junio de 9 a 17 hs. (con recesos)
Lugar: República de Eslovenia 1922 6A, Las Cañitas, CABA. (ver mapa http://goo.gl/maps/afZHt)
Arancel: $350
Informes e inscripción: [email protected]  o al 011 1564219542
Se entregarán certificados.

BECA COMPLETA

Si estas en Argentina puedes participar con solo seguir estos sencillos pasos:

  1. Inscríbete en el concurso ingresando tu nombre y dirección de e-mail.

  2. Hazte fan de GrupoACT en Facebook haciendo click en ME GUSTA.

  3. Comparte el concurso en tu MURO de Facebook.

  4. Envía  tweets sobre el concurso de GrupoACT.

  5. Visita la web de GrupoACT.

Cada una de estas actividades aumentará tus probabilidades de ganar el concurso.

Si quieres ganar más puntos, puedes compartir el link personalizado que te otorgrá el concurso y cada persona que ingrese por medio del mismo te dará 5 oportunidades más de ganar.

¡Recuerda que mientras más acciones hagas, más oportunidades tienes de ganar!

Date prisa, tienes hasta el 27 de Junio de 2013 a las 14:00 P.M. (UTC-03:00) Buenos Aires. El ganador será contactado por e-mail.

PARA PARTICIPAR, DEBES REALIZAR TODOS LOS PASOS AQUÍ:

  • Salud Mental y Tratamientos

Sin psicólogos no hay viaje a Marte

  • David Aparicio
  • 30/05/2013

Ese gran y mítico planeta rojo que conocemos como Marte, es la nueva gran frontera de la humanidad. Con la llegada de los robots a suelo marciano nuestras esperanzas de llevar a una tripulación se hacen cada vez más palpables. Ya existen listas de personas que quieren participar en la primera expedición y se están realizando misiones simuladas. La NASA tiene previsto su primer viaje tripulado para el 2030. El mismo tiene una distancia de 537 millones de kilómetros y  tomará cerca de 12 meses para aterrizar en Marte, durante los cuales los astronautas estarán encerrados, solos y con una demora (lag) de comunicación con la tierra de 20 minutos.

“Cuando hay un mal día, no es tan fácil abortar en el espacio.» 

Estos factores preocupan a los psicólogos de la NASA, quienes deben encontrar una manera de evitar que los astronautas, confinados en una pequeña cápsula durante varios años viviendo en Marte,  puedan resolver problemas con sus compañeros. “Cuando hay un mal día, no es tan fácil abortar en el espacio. Es inherentemente difícil asegurarse psicológicamente de que los astronautas serán capaces de manejar esto,” dice el psicólogo clínico y científico del SETI,  Douglas Vakoch. Para ello, la NASA  ha destinado 1.3 millones de dólares en un contrato con la Universidad de Michigan para desarrollar un sensor de percepción psicosocial del tamaño de una insignia. Los astronautas llevarían este dispositivo puesto.

Steve Kozlowski, Doctor en Psicología y líder del proyecto explicó a The Verge:

“Los sensores tendrán el tamaño de una insignia, serán diseñados para rastrear los marcadores fisiológicos de la salud psicológica de los astronautas como la presión arterial y el ritmo cardíaco, así como también la dinámica de sus interacciones sociales. No se puede asegurar que nada malo va a pasar, pero un medio coherente de evaluar las interacciones sociales y el estrés es una manera de protegerse contra cualquier resultado negativo.” 

En una conversación entre dos astronautas, el sensor podrá monitorear qué astronauta se acercó al otro, cuánto duró la conversación, si sus patrones vocales fueron amistosos o agresivos y quién terminó la conversación. Toda esa información devolverá un feedback sobre su conducta al astronauta.

NASAproto2

Crédito: Michigan State University

Kozlowski no quiere que este sensor sea un instrumento de vigilancia, aunque los datos pueden enviarse a la tierra en caso de que haya señales de peligro; más bien, que este sea un dispositivo que le brinde a los miembros del equipo la oportunidad de autorregularse.

En una investigación publicada en el 2010 por Nick Kanas, profesor de psiquiatría en la Universidad de California, sobre la ausencia visible del planeta tierra para los astronautas, se dijo que esto puede incrementar la sensación de aislamiento, la nostalgia, disforia e incluso el pensamiento suicida o psicótico. Y, a diferencia de vivir en la estación espacial, aquellos que vayan a Marte tendrán que esperar 20 minutos para obtener una respuesta desde la tierra. “Imagina a un astronauta queriendo llamar a casa y decir ‘Houston, estamos en problemas’ tendrá que soportar una horrenda espera antes de que pueda recibir alguna respuesta.»

 Está apoyando a un programa denominado “Terapeutas Computarizados” 

Las disputas y malentendidos entre los astronautas son raramente aceptadas. Según Vakoch, esto se debe a que los astronautas son muy reticentes de aceptar problemas, ya que no quieren perder su estatus de vuelo. Además son sometidos a rigurosas pruebas y entrenamientos individuales y en equipo para asegurarse de su salud mental y de la compatibilidad de personalidad. Aún así todo este programa no siempre funciona. En 1985, una misión rusa fue suspendida, porque se encontró que su comandante era psicológicamente inestable. Kanas agrega que se han encontrado ajustes emocionales y síntomas psicosomáticos en los astronautas mientras estaban en el espacio, pero no se han reportado episodios psicóticos severos.

Pero la NASA no solo invierte en este sensor, también está apoyando a un programa denominado “Terapeutas Computarizados”(una interfaz que provee de diferentes recursos a los astronautas). Y se ha conformado un grupo de psicólogos que están desarrollado un criterio para seleccionar equipos compatibles de astronautas e identificar estresores potenciales y desarrollar estrategias que ayuden a los astronautas a mitigar estas situaciones mientras viajan a Marte. También se suma un estricto proceso de selección, que incluye severas pruebas psicológicas y años de entrenamiento.

Todavía faltan años para que se realice este extraordinario viaje donde intervienen científicos de diferentes especialidades y como vemos, nuestra ciencia, la psicología,  juega un rol fundamental para que este sueño de la humanidad se realice con éxito.

Fuente: Theverge

  • Salud Mental y Tratamientos

Terapia de Enriquecimiento Sensorial demuestra ser efectiva entre los niños con autismo

  • David Aparicio
  • 29/05/2013

Niños con autismo mostraron una mejoría importante luego de seis meses de ejercicios sensoriales simples realizados en el hogar con objetos de uso cotidiano, tales como olores, cucharas y esponjas.

Los neurobiólogos de la Universidad de California, encontraron que un tratamiento conocido como enriquecimiento ambiental condujo mejoras notables en varones de entre 3 y 12 años de edad. Estos resultados fueron publicados en la reconocida revista Behavioral Neuroscience.

Los autores de la investigación Cynthia Woo y Michael Leon asignaron por medio del azar a 28 niños a uno de los dos grupos, equilibraron la edad y la gravedad del autismo. Durante medio año, los niños participaron en terapias estándar para autismo, pero los de un grupo contaron además con ejercicios de enriquecimiento sensorial.

Los padres de estos niños recibieron un kit que contenía productos para incrementar la estimulación ambiental que incluyó fragancias de aceites de manzana, lavanda, limón y vainilla. Los niños olían estas esencias durante el día y escuchaban música clásica durante la noche.

Además, los padres realizaban dos veces por día de 4 a 7 ejercicios con sus niños, que incluyeron diferentes combinaciones de estímulos sensoriales como tacto, temperatura, vista y movimientos. Cada sesión tenía una duración de entre 15 y 30 minutos.

Al completar 6 meses de terapia, el 42% de los niños que recibieron enriquecimiento ambiental mostraron una mejoría significativa en los comportamientos comúnmente afectados por el autismo, como por ejemplo: relación con las personas, tener respuestas emocionales típicas y escuchar, en comparación con el 7% del grupo que recibió tratamiento estándar.

Los niños del grupo de enriquecimiento ambiental también puntuaron más alto en función cognitiva, mientras que los puntajes promedios de los niños del grupo control disminuyeron. Por otra parte, el 69% de los padres en el grupo de enriquecimiento ambiental reportaron una mejoría, en comparación con el 31% de los padres en el grupo control.

Woo detalló:

“Debido a que los padres pueden brindarles a sus hijos el enriquecimiento sensorial con elementos típicamente disponibles en el hogar, esta terapia ofrece una opción de bajo costo para mejorar el progreso de su hijo.”

La exposición de los niños a experiencias sensoriales enriquecidas se fundamenta en investigaciones previas en laboratorios, en ellas se encontró que los animales expuestos a tales ambientes tenían una reducción en los síntomas conductuales y cognitivos asociados a una amplia gama de trastornos neurológicos que se asemejan al autismo.

Los investigadores notaron que estas terapias deben iniciar a una edad bien temprana para que puedan ser exitosas. La edad promedio de los participantes de este estudio fue de 6.6 años.

Leon agregó:

“Creemos que el enriquecimiento sensorial puede ser un tratamiento eficaz para el tratamiento del autismo. Al mismo tiempo tenemos que saber si se puede optimizar el tratamiento, si existen subgrupos de niños para los que es más eficaz, si la terapia funciona con niños mayores a esa edad o menores, y si puede ser eficaz por sí solo.”

Los investigadores esperan que este nuevo tratamiento pueda beneficiar a los niños con autismo, a sus padres y a la sociedad en conjunto.

Fuente: News UCI

  • Salud Mental y Tratamientos

Alfred Adler, el que tuvo e infundió coraje

  • Andrés Buschiazzo
  • 23/05/2013
psyciencia-psyciencia.netdna-ssl.com

Alfred Adler fue un hombre de mucho coraje, desde su nacimiento superando su raquitismo, la pérdida de su hermano menor Rudolf y una enfermedad pulmonar que lo dejó al borde de la muerte. En ese entonces, se había decidido por la profesión de médico: “me di un objetivo para destruir mis aflicciones infantiles y a mi temor a la muerte” (Bernstein, p. 225 en: E. Heidbreder). En 1895 obtiene el título de médico en su ciudad natal: Viena. En los comienzos se dedicó a la oftalmología, sin embargo eso seguía sin concluir las aspiraciones del joven Adler de integrar la medicina, la psicología y la educación. Fue por tal motivo, que tomó contacto con Krafft-Ebing para estudiar psiquiatría y dedicarse por completo a la investigación psicológica de los niños.

Adler con gran coraje defendió las tesis freudianas en el mismo periódico

Otro hito importante, lo localizamos en el encuentro con Freud, primero a través de sus obras “La interpretación de los sueños” (1900) y “La psicopatología de la vida cotidiana” (1901). En aquel entonces, Freud no contaba con el apoyo de la comunidad científica y luego de la aparición de un artículo que ridiculizaba el primer libro de Freud, Adler con gran coraje defendió las tesis freudianas en el mismo periódico (“Neue Freie Presse”) en que fueran realizadas las críticas. El profesor Fürtmuller, en la biografía oficial: “Alfred Adler El apóstol de la libertad” de Phyllis Bottome, recuerda como Adler le habló por primera vez de Freud diciendo: “¡Este hombre tiene algo que decirnos!”. Este episodio conmovió hondamente a Freud, he hizo que le enviaran una postal expresándole su agradecimiento. Asimismo lo invitaba a participar de las reuniones de los miércoles en donde se discutían temas de psicología y neuropatología. Adler aceptó la invitación y participó del incipiente círculo psicoanalítico junto a: Stekel, Kahane, Reitle y el mismo Freud. La Sociedad Psicológica de los Miércoles (Psychologische Mittwoch Gesellschaft, 1902) primer nombre que adoptó lo que luego pasó a ser “La Asociación Psicoanalítica de Viena” (“Wiener Psychoanalytische Vereinigung”, 1908) tiene a Adler como cofundador y primer presidente.

En 1911 Adler disiente con el psicoanálisis, su doctrina del complejo de Edipo y la pulsión sexual como única fuente de la neurosis. La ruptura con Freud caracterizó, una vez más, el coraje de Adler de afrontar cuatro sesiones, argumentando contra las teorías de la sexualidad infantil y sobre el inconsciente como una categoría rígida producto del paradigma imperante del momento: el positivismo lógico. Luego de estos encuentros, decide retirarse del círculo seguido por nueve miembros de la Asociación Psicoanalítica, todos ellos se abocaron al estudio exhaustivo del pensamiento de Spinoza, Kant, Nietzsche y Bergson. La única mujer que pertenecía al grupo de psicoanalistas, Margarethe Hilferding también adhirió a Adler y se convirtió en una participante activa de la Psicología Individual interesada por la educación popular y las reivindicaciones de los derechos de igualdad para la mujer. “Sigmund Freud comentó su disidencia en una carta a Carl Gustav Jung con las siguientes palabras: `nuestra única hembra doctoral toma parte de la revuelta adleriana como una verdadera masoquista y no va a estar presente. Estamos realmente en una total decadencia”.

La ruptura con Freud caracterizó, una vez más, el coraje de Adler de afrontar cuatro sesiones

Siguiendo al historiador Henri Ellenberger y su magna obra “El descubrimiento del inconsciente”: “Contrariamente a la suposición común, ni Adler ni Jung son ´herejes del psicoanálisis´, y sus sistemas no son meras distorsiones de éste. Ambos tenían sus propias ideas antes de encontrarse con Freud, colaboraron con él manteniendo su independencia y, después de abandonarle, desarrollaron sistemas básicamente distintos del psicoanálisis y también básicamente distintos entre sí” (Ellenberger, p. 641).

La diferencia propuesta por el autor de marras entre los pensamientos de Freud y Adler, se sintetizan en que Freud incorporó los contenidos profundos y ocultos revelados por los grandes poetas como Shakespeare, Goethe, etc. en un modelo científico. Mientras que Adler se interesó, en el conocimiento práctico del hombre, lo suficientemente amplio para abarcar otros campos de comprensión humana. En palabras de Ellenberger la psicología individual “es el primer sistema registrado, unificado y completo de Menschenkenntnis” –conocimiento del hombre- (p. 641) por tal motivo advierte a los que inician lecturas de Adler a dejar de lado, temporalmente, todo lo aprendido sobre el psicoanálisis. Y afirma, que la psicología adleriana es un sistema completamente independiente.

El punto de partida formal del movimiento adleriano lo hallamos en 1898 en un folleto publicado por el Dr. G. Golebiewski (Berlín) intitulado “Libro de la salud de sastre”, Adler demuestra el fuerte vínculo entre la enfermedad y las condiciones laborales, destacando el componente social de los problemas del hombre y procurando mecanismos de prevención de factores de riesgo y promoción de salud. En 1907 se publica el libro “Estudio sobre las inferioridades orgánicas y su compensación psíquica”, anteriormente sale a luz un ensayo sobre “Las tendencias agresivas en la vida y en la neurosis” (1906). Además de las cuatro conferencias en que presentó argumentos contrarios a las tesis freudianas ante la Mesa Redonda Psicoanalítica. El estudioso argentino de la obra adleriana Jaime Bernstein, nos dice que teniendo Adler 41 años:

“Se organiza en el círculo psicoanalítico cuatro disertaciones, que dedica a la ´Crítica de la teoría de Freud sobre la sexualidad como base de la vida psíquica´. En la primera (4 de enero) trata `Algunos problemas del psicoanálisis´; en la segunda (1 de febrero) presenta `La protesta masculina como problema nuclear de las neurosis`; y en las dos siguientes (8 y 22 de febrero) se entra en el debate general de esos temas. Adler repudia el Complejo de Edipo y abandona el grupo freudiano (el 22 de febrero) y la Revista (24 de mayo). Inicia el camino de su total independencia científica. Deja la medicina general para ocuparse de la psiquiatría” (Bernstein, p. 356 en: E. Heidbreder).

Es por ello que Ernest Becker dice sin ambages: “Respetamos a Adler por la solidez de su juicio, lo directo de su visión y su humanismo sin concesiones” (Becker, p. 16). La psicología individual o adleriana es una psicología profunda, constructivista, holística, teleológica o finalista y optimista.

Profunda: porque tiene el inconsciente. Freud, Adler y Jung, son los pioneros de la psicología profunda. Todos consideraron el inconsciente en sus trabajos, si bien cada uno por su cuenta realizó aportes sólidos y originales a la Teoría del Inconsciente. Teoría que hunde sus raíces en el hipnotismo de Mesmer: “los hombres siempre han sabido que el espíritu humano es como un gran témpano cuya mayor parte permanece oculta e invisible” (Hazán & Titze, p.11). Y en Pierre Janet con sus “ideas fijas subconscientes” y  el concepto “sentiment d´ incomplètude” del neurótico.

Constructivista: El sujeto participa activamente de la construcción del conocimiento

En el mismo año en que Adler se separaba de Freud (1911), el filósofo Hans Vaihinger publicó su “Die Philosophie des Als Ob” (“Filosofía del como si”). Una obra de 800 páginas que ejerció influencia en toda la obra de Adler. Unos meses más tarde Adler publica el “Carácter neurótico”, carta de independencia de la psicología adleriana. El libro comienza con un epígrafe de Séneca: “Todo depende de la opinión. Cada cual es tan miserable como cree serlo”. Luego sustituye el término opinión por el de ficción. Vaihinger aporta la idea de ficción y dice que “la ciencia es el error más útil”. No hay verdades estáticas sino transitorias y plantea el cambio como única realidad.

“Las ficciones, según Vaihinger, son ideas, incluyendo entre ellas nociones inconscientes, que no tienen paralelo en la realidad y no obstante sirven a la útil función de hacernos capaces de tratar con ella mejor que lo que podríamos lograrlo sin ella” (Ansbacher, 118).

Para explicar el concepto de “ficción” y del “como si” Paul Watzlawick recurre en su libro “La coleta del barón de Munchhaüsen. Psicoterapia y realidad” a una parábola sufí:

Un padre había dispuesto que la mitad de sus bienes fuesen para el hijo mayor, una tercera parte para el segundo y una novena parte para el más joven. El total de la herencia, sin embargo, contaba de 17 camellos y por más vueltas de los hijos dan al problema después de su muerte no encuentran ninguna solución, salvo el descuartizamiento de algunos animales. Un mullah, un predicador ambulante, cabalgaba por allí y le piden un consejo. Éste dice: “he aquí la solución: yo añado mi camello a los de ustedes, así son 18. Tú, el hermano mayor, recibes la mitad, es decir 9. Tú el segundo, recibes una tercera parte, es decir, seis. A ti, el más joven, te toca una novena parte, es decir 2 camellos. En total son 17 camellos y sobra uno, a saber el mío…dice esto, monta y se va cabalgando” (p.133).

El autor plantea al siguiente interrogante: ¿Qué tiene que ver todo esto con la psicoterapia?.

El camello 18 es utilizado como una ficción, es decir como un supuesto imaginario que no tiene paralelo con la realidad pero si tiene una finalidad práctica, dar una solución al conflicto: la de encontrar medios más tolerable para las personas. Este es el objetivo de toda psicoterapia: ayudar a las personas a ser responsables y libres.

Watzlawick afirma:

“La ciencia moderna no busca la verdad sino la efectividad. Por consiguiente, no se trata de interpretaciones y explicaciones cuanto tales, sino de supuestos imaginarios que tiendan puentes ficticios para resultados prácticos” (p.81).

Holística: el filósofo sudafricano Smuts acuñó el término “holismo”, que es una palabra griega que significa totalidad y concibió en el universo “un impulso hacia la totalidad que se manifiesta en cada individuo en un poder de desarrollo, crecimiento y evolución que surge de su interior y que actúa en su propio ambiente partiendo de sí mismo” (Ellenberger, p.714)

Ira Progoff en su obra “La psicología profunda y el hombre moderno” dice que Adler y Smuts habían llegado a la misma conclusión de que el objetivo de la psicología: es el desarrollo de las potencialidades del ser humano, mirar al futuro con optimismo.

Teleológica o finalista: el comportamiento está dirigido hacia metas ficticias. Si bien se tiene en cuenta la causalidad (por qué) se hace mayor hincapié en la finalidad (para qué), a la intención del comportamiento y a la interpretación subjetiva que hace de los hechos el sujeto.

Optimista: luego de la Primera Guerra Mundial en las Clínicas Adlerianas en Viena, colgaban en sus puertas un mensaje esperanzador: “nunca es demasiado tarde”. Al haber observado la agonía del sufrimiento humano, planteó un concepto nuevo al círculo de psicólogos nietzcheanos, al que denominó “sentimiento de comunidad” y en término germánico: “gemeinschaftsgefühl”. Uno de sus más fieles discípulos, Neuer, dijo que ese término no existía en los tratados de filosofía, a lo que Adler, rápidamente, contestó: “…es lo que el mundo necesita” (Bottome, 1952, 171).

En el libro “Religión y Psicología Adleriana”  que fue el resultado de un intercambio epistolar (1930 – 1933) entre Alfred Adler y el pastor luterano Ernst Jahn, se menciona que el sentimiento de comunidad es la meta orientadora, hecho ideal, constantemente inalcanzable, que eternamente nos llama, nos indica el camino y el sentido de la vida. Al respecto, el Dr. Pagani entiende al sentimiento de comunidad “como si” fuera una verdad absoluta, referencia directa a la “Filosofía del como sí” de Vaihinger que considera que la “verdad es el error más útil”.

Una vez, Adler relató a un paciente que padecía de gran timidez,  la historia del conejo que quería mucho a su dueño y se acercaron a la puerta de su casa un forastero y perro de aspecto salvaje, el conejo mostró sus dientes y gruño tan fuerte que los visitantes salieron despavoridos. A lo que Adler finaliza diciendo: “¡Ya ve usted lo que hasta un pobre conejo puede conseguir, si se lo provoca!” (Bottome, 81).

Dreikurs afirmó que “cada niño necesita ser animado continuamente tanto como una planta necesita de agua”, en el resto de los sujetos  también es útil el aliento, es decir “empoderarlos”. El sentimiento de igualad es el prerrequisito para desarrollar emociones conjuntivas (aquellas que conectan de forma positiva a las personas) y para conseguir una lugar democrático y en cuya base siempre está el respeto. El autor siempre decía, criticando a la ciencia moribunda del siglo XIX, que “Adler liberó al hombre de la causalidad y lo gravó con la responsabilidad”.

El Centro de Estudios Adlerianos es una asociación científica continuadora de los principios de Alfred Adler y miembro de la International Association of Individual Psychology (IAIP) , cuyo principal objetivo es difundir la teoría adleriana y formar psicoterapeutas y counsellors sobre la base de psicólogos y psiquiatras.

Bibliografía

Adler. A.  & Jahn, E. (2013) Religión y Psicología Adleriana. Montevideo: Centro de Estudios Adlerianos.

Ansbacher, H. & Ansbacher, R. (1964). The Individual Psycology of Alfred Adler.   New York: First Harper Torchbook.

Becker, E. (1977). El eclipse de la muerte. México: Fondo de cultura económica.

Bottome, P. (1952). Alfred Adler Apóstol de la Libertad. Barcelona: Luis Miracle.

Dreikurs R. (1973). Psychodynamics, psychotherapy and counseling. Chicago: Adler School of Professional.

Ellenberger, H. (1970). El descubrimiento del inconsciente. Historia y evolución de la Psiquiatría dinámica. Madrid : Gredos.

Hazán Y. & Titze M. (2011). Fundamentos de Psicología Profunda Teleológica. Montevideo: Psicolibro.

Heidbreder, E. (1976) Psicologías del siglo XX. Buenos Aires: Paidós.

Mühleitner, Elke: Las mujeres en el movimiento psicoanalítico. El caso de la Asociación

Psicoanalítica vienesa1902 –1938.

Watzlawick, P. (1992). La coleta del barón de Munchhaüsen. Barcelna: Heder.

 

  • Salud Mental y Tratamientos

Fumar pasivamente durante la infancia se relaciona directamente con problemas de conducta

  • David Aparicio
  • 22/05/2013
fumar pasivamente

Los niños que fueron expuestos al humo del cigarrillo de segunda mano (exhalado) en la infancia temprana son más propensos a desarrollar agresividad social y antisocial, independientemente de si han sido expuestos durante el embarazo o si sus padres tienen historia antisocial. Este fue el hallazgo de Linda Pagani y Caroline Fitzpatrick que fue publicado el 21 de Mayo en Journal of Epidemiology and Community Health.

Dado que no sería ético exponer a los niños al humo del tabaco para probar la hipótesis de la investigación, las autoras utilizaron datos longitudinales obtenidas por las autoridades de salud de Quebec, Canadá.

Las autoras explican:

“El humo del cigarrillo de segunda mano es en realidad más peligro que el humo inhalado, y el 40% de los niños de todo el mundo están expuestos a él. Por otra parte, la exposición a este humo en la primera infancia es particularmente peligroso, ya que el cerebro del niño aún está en desarrollo. Observamos los datos que se recogieron de aproximadamente 2.055 niños desde su nacimiento hasta los diez años de edad, incluidos los informes de los padres, de los maestros y de los propios niños sobre el comportamiento en el aula y encontramos que los que habían estado expuestos al humo del cigarrillo, aunque sea temporalmente, eran mucho más propensos a ser agresivos para cuando terminaron cuarto grado.”

Aunque no se pudo determinar ningún vínculo causal, las correlaciones estadísticas sugieren que la exposición al humo del cigarrillo podría provocar una desviación en la conducta de los niños. La información más detallada recopilada por el Estudio Longitudinal de Quebec de Desarrollo Infantil, les permitió a las investigadoras distinguir la contribución única de la exposición al humo de cigarrillo en el comportamiento desviado posterior de los niños.

Las autoras explicaron que los estudios anteriores han observado a los grupos de niños en general y han encuestado a las madres para conocer si fumaban o no y con cuanta frecuencia, en lugar de preguntar si alguien fumaba en el hogar donde los niños viven y juegan. Agregaron que, pocos estudios han examinado el comportamiento antisocial en los padres y aún menos han indagado sobre la influencia posterior de la exposición prolongada al humo de cigarrillo a largo plazo. Según ellas, ningún estudio anterior ha tenido en cuenta el hecho de que las familias desfavorecidas son menos propensas a participar en un estudio tan largo, lo que produce un sesgo en las estadísticas.

Las estadísticas de este estudio están respaldadas por otros estudios biológicos sobre los efectos del humo de cigarrillo en el cerebro. Se considera que el humo de cigarrillo de segunda mano es más tóxico, ya que contiene una mayor concentración de diversos tóxicos respirables durante un periodo de exposición más largo.

Las investigadoras concluyen que las fuentes ambientales de humo de cigarrillo representan la causa más pasiva y prevenible de enfermedad y discapacidad. Este estudio sugiere que el periodo postnatal es importante para la prevención del desarrollo neurológico deteriorado, y abogan por la promoción de un entorno no contaminado para los niños.

Fuente: ScienceDaily

  • Salud Mental y Tratamientos

Maltrato infantil podría incrementar el riesgo de sufrir de obesidad en la adultez

  • David Aparicio
  • 21/05/2013

Un estudio realizado por investigadores del King’s College London y publicado en Molecular Psychiatry, encontró que los niños que han sufrido de maltrato tienen un 36% de probabilidades de sufrir de obesidad en su adultez en comparación con los niños que no fueron maltratados. El mismo también estima que la prevención o el tratamiento eficaces de 7 casos de maltrato infantil podría evitar 1 caso de obesidad en la adultez.

Para realizar este estudio, los investigadores utilizaron los análisis combinados de 40 estudios que en suma incluyeron a 190.285 individuos.

El Dr. Andrea Danese, autor principal del estudio dice:

“Hemos encontrado que el maltrato a un niño aumenta significativamente el riesgo de obesidad en la vida adulta. La prevención del maltrato infantil sigue siendo fundamental y nuestros resultados ponen en relieve los graves efectos para la salud a largo plazo.”

Aunque estudios experimentales en animales ya han sugerido que el estrés en los primeros años de vida se asocia con un mayor riesgo de obesidad, este nuevo estudio evaluó exhaustivamente la evidencia a partir de todos los estudios existentes con población humana para explorar las posibles fuentes de inconsistencia.

En este meta-análisis, los autores fueron capaces de descartar factores específicos que podrían explicar la relación entre el maltrato infantil y la obesidad adulta con independencia de otras variables como el estatus socioeconómico, el tabaquismo, el consumo de alcohol o la actividad física. Además, el maltrato infantil no estaba vinculado a la obesidad en niños y adolescentes, por lo que es poco probable que la relación se explicara por causalidad inversa (es decir, los niños son maltratados porque eran obesos).

Sin embargo, el análisis mostró que si la depresión actual se toma en cuenta, el vínculo entre el maltrato infantil y la obesidad adulta ya no resulta significativo. Esto nos sugiere que la depresión podría ayudar a explicar por qué algunos individuos maltratados se convierten en obesos.

Investigaciones previas sugieren explicaciones biológicas de esta relación. Los individuos maltratados pueden comer más a causa de los efectos del estrés infantil en áreas cerebrales que están ligadas a la inhibición de la alimentación o de las hormonas que regulan el apetito. Otra explicación es que las personas maltratadas pueden quemar menos calorías debido a los efectos del estrés en el sistema inmunológico que trae como consecuencia fatiga y disminución de la actividad física. Los autores sostienen que estas hipótesis deben ser incluidas en futuros estudios.

El Dr. Danese explica que, si la asociación es causal, como sugieren los estudios con animales, entonces el maltrato infantil puede considerarse como un factor de riesgo potencialmente modificable para la obesidad, un problema de salud que afecta a 1/3 de la población y que generalmente es resistente a las intervenciones.

Los investigadores concluyen que se necesita más investigación para aclarar cómo los efectos del maltrato infantil en la obesidad podrían ser aliviados por medio de intervenciones después que ocurra el maltrato.

Fuente: Eurekalert

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