diciembre 2020

José Olid, explica qué acciones e intervenciones podemos hacer cuando el contexto de nuestro paciente es depzresógeno:

View this post on Instagram

A post shared by TerapiasContextuales.com (@psicoterapiascontextuales)

Un vínculo de amistad en el que se comparten relaciones sexuales sin el compromiso de una relación romántica tradicional, es lo que caracteriza, en general, a las relaciones de “amigos con beneficios”. Este tipo de relaciones suele convertirse en una más íntima (relación romántica), o una menos íntima (amistad regular). Claro está que la dirección dependerá de la voluntad de sus miembros, y el desafío se presenta cuando los resultados que espera cada persona no coinciden.

Recientemente, un equipo de investigadores buscó averiguar cómo progresan los amigos con beneficios y qué factores podrían contribuir a que la relación desemboque en el lugar pretendido por cada persona (Machia et al., 2020).

Metodología

Para averiguarlo, llevaron adelante una encuesta online en la que participaron 192 personas que en el momento de responder mantenían una relación de “amigos con beneficios”. Todos fueron evaluados durante una encuesta inicial en la que se les preguntó, entre otras cosas, cómo esperaban que evolucionara la relación: que llegue a ser una amistad, una relación romántica, que se disipe por completo o permanezca igual.

Resultados

Al analizar los resultados de las encuestas, el equipo de investigadores encontró que:

• 48% de las personas esperaba que su relación de “amigos con beneficios” se mantuviera igual;
• 25% esperaba que se convirtiera en una relación romántica;
• 12 % deseaba que se hiciera la transición a una amistad regular, sin sexo
• 4% esperaba que la relación desapareciera completamente.

Aproximadamente 10 meses después, fue realizada una encuesta de seguimiento en la que se les preguntó sobre cómo había evolucionado su relación de “amigos con beneficios”. Hallaron los autores que tales relaciones rara vez evolucionaron como los sujetos esperaban: solo el 17% de las evoluciones coincidía con lo que esperaban las personas al inicio de la investigación. Dentro de este 17%:

• EL 59% de las personas que esperaban que la relación se convirtiera en una amistad futura la consiguió.
• Sólo el 15% de quienes pretendían un romance futuro lo alcanzaron. Dentro de este grupo, los participantes que tenían más probabilidades de terminar en relaciones románticas con su “amigo con beneficios” fueron aquellos que obtuvieron puntuaciones más altas en compromiso sexual, compromiso de amistad, compromiso con el “amigo con beneficios”, satisfacción de la amistad y comunicación de la amistad. Ellos también eran más propensos a informar que estaban de acuerdo con su pareja sobre el deseo de una relación romántica.

La falta de comunicación informada entre los miembros de la relación se vinculó con una mayor probabilidad de que la relación se disipe por completo, lo que sugiere que si las personas quieren permanecer en algún tipo de relación, la comunicación es crucial. Según los autores, puede ser aún más importante en este tipo de relaciones donde no hay un guión cultural que las guíe para definir los roles y la trayectoria (Vanderdrift et al., 2011).

Concluyen los autores que las expectativas alineadas y la comunicación fueron fundamentales para que los amigos con beneficios evolucionen en una relación romántica tradicional.

Referencia bibliográfica:

• Machia, L. V., Proulx, M. L., Ioerger, M., & Lehmiller, J. J. (2020). A longitudinal study of friends with benefits relationships. En Personal Relationships (Vol. 27, Número 1, pp. 47-60). https://doi.org/10.1111/pere.12307
• Vanderdrift, L. E., Lehmiller, J. J., & Kelly, J. R. (2011). The role of communication in «friends with benefits» relationships. En PsycEXTRA Dataset. https://doi.org/10.1037/e683152011-084

Fuente: Psypst

En un estudio dirigido por Sandhi M. Barreto, MD, M.Sc., Ph.D., profesor de medicina y su equipo en la Universidad de Federal de Minas Gerais en Belo Horizonte, Brasil, se encontró que la presión sistólica entre 121 sí 139 sí mmHg y la presión diastólica entre 81 y 89 mmHg en sujetos que no recibían tratamiento estaba asociado con un decline del desempeño cognitivo en estos individuos.

La presión arterial sistólica de 120 mmHg a 129 mmHg (el número superior en una lectura) o superior se considera elevada. La presión sistólica por arriba de 130 mmHg o la presión diastólica (el número inferior) de 80 mmHg o más se considera hipertensión.

El equipo analizó los datos de un estudio previo que incluía información sobre la presión arterial y la salud cognitiva de más de 7000 de personas de edad mediana o edades mayores en Brasil. Los sujetos tenían una edad promedio de 59 años cuando se inició el estudio y se les dio un seguimiento de próximamente 4 años, analizando la memoria, fluidez verbal y la función ejecutiva que incluye atención, concentración y factores asociados al pensamiento y al razonamiento

El estudio reflejó además que la velocidad de disminución de la cognición ocurre sin importar la duración de la hipertensión, lo que significa que incluso cuando se sufra de presión alta por un período corto, se puede afectar la velocidad de disminución cognitiva de una persona.

En comparación con los adultos que tenían hipertensión controlada, los adultos con presión alta no controlada tendían a experimentar disminuciones notablemente más aceleradas en la memoria y la función cognitiva global. Estos hallazgos indican la importancia de diagnosticar y controlar la hipertensión. «También descubrimos que el tratamiento eficaz de la presión arterial alta a cualquier edad en la edad adulta podría reducir o prevenir esta aceleración. En conjunto, los hallazgos sugieren que la hipertensión debe prevenirse, diagnosticarse y tratarse eficazmente en adultos de cualquier edad para preservar la función cognitiva», agregó el Dr. Barreto.

Además de otros beneficios comprobados del control de la presión arterial, nuestros resultados destacan la importancia de diagnosticar y controlar la hipertensión en pacientes de cualquier edad para prevenir o desacelerar el decline del desempeño cognitivo», dijo Barreto. «Nuestros resultados también refuerzan la necesidad de mantener niveles más bajos de presión arterial durante toda la vida, ya que incluso los niveles de prehipertensión se asociaron con el deterioro cognitivo».

Algunas de las limitaciones del estudio, según el autor, fueron que el período de seguimiento fue relativamente corto y que los participantes auto informaron el diagnóstico de hipertensión al inicio del estudio.

«Aunque los participantes de nuestro estudio son adultos de Brasil, creemos que nuestros hallazgos son aplicables a otras regiones. Estudios anteriores han demostrado que comportamientos poco saludables y factores de riesgo similares, incluida la hipertensión, son comunes en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en diferentes poblaciones de todo el país. el mundo «, agregó Barreto.

Esta investigación fue publicada en Hypertension, una revista de la American Heart Association.

Referencia bibliográfica: sara Teles De Menezes, Luana Giatti, Luisa Campos Caldeira Brant, Rosane Harter Griep, Maria Inês Schmidt, Bruce Bartholow Duncan, Claudia Kimie Suemoto, Antonio Luiz Pinho Ribeiro, Sandhi Maria Barreto. Hypertension, Prehypertension, and Hypertension Control Association With Decline in Cognitive Performance in the ELSA-Brasil Cohort. Hypertension, 2020 DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16080

Fuente: ScienceDaily

El café es una de las bebidas más populares del mundo. Casi la mitad de la población adulta de Australia lo bebe.

Además de disfrutar el sabor, la principal razón por la que bebemos café es para que la cafeína llegue a nuestro torrente sanguíneo. La cafeína puede ayudarlo a mantenerse despierto, aumentar el estado de alerta, mejorar su concentración, mejorar el rendimiento cognitivo y agudizar la memoria a corto plazo y las habilidades para resolver problemas.

También puede mejorar el rendimiento físico.

Hemos revisado la evidencia

En una revisión general reciente, resumimos los hallazgos de todos los metanálisis que exploraron los efectos de la cafeína en el rendimiento del ejercicio. Un metanálisis es un método que nos permite combinar resultados de múltiples estudios para estimar el efecto real.

Nuestra revisión incluyó más de 300 estudios primarios con más de 4800 participantes.

Encontramos mejoras en el rendimiento deportivo después de la ingesta de cafeína que van del 2% al 16%.

Aquellos que responden con más fuerza a la cafeína pueden ver mejoras de alrededor del 16%, pero esto es inusual. Para la persona promedio, las mejoras probablemente estarán entre aproximadamente un 2% y un 6%.

Esto puede parecer poco en el contexto de la vida cotidiana. Pero particularmente en los deportes competitivos, las mejoras relativamente pequeñas en el rendimiento pueden marcar una gran diferencia.

Descubrimos que la cafeína puede mejorar nuestra capacidad para correr y andar en bicicleta durante períodos más largos, o para completar una distancia determinada en un período de tiempo más corto. También podría permitirnos realizar más repeticiones con un peso determinado en el gimnasio, o aumentar el peso total levantado.

¿Cómo tiene la cafeína estos efectos?

Cuando nos cansamos, una sustancia química llamada adenosina se une a sus receptores en el cerebro. La estructura química de la cafeína es similar a la de la adenosina, y cuando se ingiere, compite con la adenosina por estos receptores, que le dicen a nuestro cerebro lo fatigados que estamos.

Durante las horas de vigilia, la adenosina ralentiza la actividad cerebral y produce sensación de fatiga. Cuando tenemos cafeína, la cafeína se une a los receptores de adenosina y tiene el efecto opuesto al de la adenosina. Reduce la fatiga y nuestra percepción del esfuerzo. (Por ejemplo, qué tan difícil se siente realizar un ejercicio).

Los investigadores alguna vez pensaron que los efectos de la cafeína se reducirían en las personas que beben mucho café con regularidad, pero los estudios han demostrado que la cafeína tiene efectos que mejoran el rendimiento independientemente de los hábitos.

¿Café = cafeína?

En un estudio, beber café o tomar cafeína en una cápsula resultó en mejoras similares en el rendimiento del ciclismo. Cuando se iguala la dosis de cafeína, la cafeína y el café parecen ser igualmente beneficiosos para mejorar el rendimiento.

Pero la dosis de cafeína en un café puede variar según el tipo de grano de café, el método de preparación y el tamaño de la taza. También puede variar entre diferentes marcas de café e incluso dentro de la misma marca en diferentes momentos.

Sin embargo, en promedio, una taza de café preparado generalmente contiene entre 95 y 165 mg de cafeína.

Los expertos creen que se necesitan dosis de cafeína entre 3 y 6 mg / kg para mejorar el rendimiento. Eso es de 210 a 420 mg para una persona de 70 kg, o aproximadamente dos tazas de café.

Por razones de seguridad, quienes normalmente no beben café deben comenzar con una dosis más baja. La dosis óptima, por supuesto, varía entre individuos, por lo que hay espacio para experimentar un poco.

Además de las cápsulas de cafeína o el café, los investigadores están explorando otras fuentes de cafeína por sus efectos sobre el rendimiento del ejercicio. Estos incluyen chicles, barras, enjuagues bucales y bebidas energéticas. Pero esta área de investigación es relativamente nueva y necesita más investigación.

¿Cuánto tiempo antes de mi entrenamiento debo tomar café?

Los expertos recomiendan ingerir cafeína aproximadamente entre 45 y 90 minutos antes de hacer ejercicio. Algunas formas de cafeína, como la goma de mascar con cafeína, se absorben más rápido y pueden producir un efecto de mejora del rendimiento incluso cuando se consumen 10 minutos antes del ejercicio.

¿Significa esto que todos deberíamos empezar a consumir cafeína? Bueno, quizás no todavía. Aunque las personas que ingieren cafeína suelen mejorar su rendimiento, para algunas, los efectos pueden ser insignificantes.

Y una sobredosis de cafeína puede tener algunos efectos secundarios realmente desagradables, como insomnio, nerviosismo, inquietud, irritación del estómago, náuseas, vómitos y dolores de cabeza.

Se necesita una cierta cantidad de experimentación individual para descubrir si la cafeína mejorará su rendimiento en el ejercicio o simplemente le dará dolor de cabeza.

Pero para aquellos que buscan formas sencillas de obtener una ligera ventaja en el rendimiento, obtener más cafeína en el torrente sanguíneo podría ser el boleto ganador.

Artículo originalmente publicado en The Conversation por Jozo Grgic, Brad Shoenfeld, Craig Pickering, David Bishop, Pavle Mikulic, y Zeljko Pedisic. Lee el artículo original aquí.

El 12 de mayo de 2008, un fuerte terremoto que midió 8,0 en la escala de Richter, tuvo lugar en el suroeste de China. Como consecuencia, los sobrevivientes presentaron trastornos psiquiátricos de forma generalizada. y provocó la aparición generalizada de trastornos psiquiátricos entre los supervivientes. Sus síntomas aparecieron semanas o meses después de los sucesos traumáticos, e incluso 3 años después, la prevalencia del trastorno por estrés postraumático (TEPT) se mantuvo en el 10,3% (Zhang et al., 2015). Debido a las débiles condiciones naturales y la falta de recursos médicos locales, fue difícil proporcionar un tratamiento eficaz a tiempo. Los niños se vieron afectados tanto física como psicológicamente. La falta de tratamiento permitió que los síntomas siguieran su curso natural, y el seguimiento de los niños sobrevivientes fue capaz de registrar completamente el impacto de varios factores en el mantenimiento del TEPT.

¿Por qué es importante?

La exposición a traumas fuera del ámbito de la vida diaria evoca miedo, impotencia y terror. El trastorno psiquiátrico por estrés postraumático se desarrolla después de que las personas sufren eventos traumáticos que amenazan la vida; y tiene grandes índices de prevalencia en niños después de un terremoto.

Numerosos estudios empíricos apoyan la eficacia de las intervenciones psicológicas centradas en el trauma y la farmacoterapia. En la práctica clínica, las personas sin un comportamiento de búsqueda de tratamiento (Gavrilovic et al., 2005) o sin suficiente atención médica (Morina et al., 2010) tienen una probabilidad limitada de recuperarse de los síntomas del TEPT. En un contexto donde los recursos para intervenciones podrían ser insuficientes, cobra mayor relevancia identificar a los factores de mantenimiento del TEPT para planificar una asignación racional de recursos médicos.

Las experiencias traumáticas, los rasgos de personalidad y el genotipo influyen en la aparición del TEPT (Chen et al., 2017; Hong & Efferth, 2016; Zhou et al., 2015). ¿Qué factores podrían reforzar su mantenimiento?

Recientemente, un equipo de investigadores estudió el papel de las experiencias traumáticas, los rasgos de personalidad y el genotipo en el mantenimiento de los síntomas del TEPT (Li et al., 2020).

Metodología

Para averiguarlo, los investigadores se valieron de una investigación epidemiológica anterior a gran escala. Un año después del terremoto de Wenchuan, se seleccionaron al azar 215 niños con síntomas de TEPT a quienes se les tomaron muestras de sangre. A todos se les realizó un seguimiento, y sus síntomas de TEPT fueron evaluados 3 años más tarde.

La versión para adolescentes del Índice de Reacción del TEPT de UCLA, la escala de exposición a terremotos y el Cuestionario de Personalidad de Junior Eysenck se utilizaron para determinar los síntomas del TEPT, las experiencias traumáticas y los rasgos de personalidad, respectivamente. Los investigadores secuenciaron los genes candidatos implicados en la regulación de la potenciación a largo plazo a través de receptores de tipo NMDA para identificar las variaciones de SNP relacionadas.

Los pacientes tienden a manifestar diferentes síntomas del trastorno incluso después de tener las mismas experiencias, lo que significa que los rasgos de personalidad juegan un papel esencial en el TEPT (Fauerbach et al., 2000; Gil, 2005). Vale la pena señalar que el genotipo es el mismo que los rasgos personales en el TEPT. En términos de mecanismos moleculares, la potenciación a largo plazo (LTP) depende de los receptores NMDA (NMDAR) en las sinapsis, y es el correlato celular fundamental del aprendizaje y la memoria (Baltaci et al., 2019). La plasticidad sináptica, a la que pertenece la LTP (Kruijssen & Wierenga, 2019), juega un papel vital en el desarrollo del cerebro y responde a una amplia gama de factores, como las experiencias de vida (Kolb et al., 2017; Kruijssen & Wierenga, 2019). Todos los hechos sugieren que la LTP es motivo de preocupación en la infancia. Además, el estrés puede afectar la LTP (Kehoe & Bronzino, 1999; Pereda-Pérez et al., 2013), y la disminución de la inducción de LTP en ratones resultó en recuerdos de miedo facilitados (Wei et al., 2020). Los resultados de los estudios sugieren que la LTP participa en la aparición y el mantenimiento del TEPT (He et al., 2018), y este proceso se ajusta mediante citocinas, como BDNF y TrkB (Baltaci et al., 2019; Black, 1999; Mu et al., 1999; Pláteník et al., 2000)

Hallazgos

Este estudio encontró que estar atrapado durante un largo período de tiempo, sentir que la propia vida o la de un miembro de la familia está en peligro, perder a un familiar o amigo cercano, la extraversión, el neuroticismo, TrkB, G72 y CNTF se asociaron con el mantenimiento de los síntomas del TEPT.

Las experiencias, los rasgos de personalidad y el genotipo influyeron en el mantenimiento del trastorno de estrés postraumático en los niños supervivientes a los que se les hizo un seguimiento sin medicamentos. Este resultado, dicen los investigadores, podría ayudar a identificar posibles objetivos de tratamiento y promover la asignación racional de recursos médicos en un contexto con recursos limitados.

Referencias bibliográficas:

• Baltaci, S. B., Mogulkoc, R., & Baltaci, A. K. (2019). Molecular Mechanisms of Early and Late LTP. Neurochemical Research, 44(2), 281-296. https://doi.org/10.1007/s11064-018-2695-4
• Black, I. B. (1999). Trophic regulation of synaptic plasticity. En Journal of Neurobiology (Vol. 41, Número 1, pp. 108-118). https://doi.org/3.0.co;2-u»>10.1002/(sici)1097-4695(199910)41:1<108::aid-neu14>3.0.co;2-u
• Chen, X., Xu, J., Li, B., Li, N., Guo, W., Ran, M.-S., Zhang, J., Yang, Y., & Hu, J. (2017). The Role of Personality and Subjective Exposure Experiences in Posttraumatic Stress Disorder and Depression Symptoms among Children Following Wenchuan Earthquake. Scientific Reports, 7(1), 17223. https://doi.org/10.1038/s41598-017-17440-9
• Fauerbach, J. A., Lawrence, J. W., Schmidt, C. W., Jr, Munster, A. M., & Costa, P. T., Jr. (2000). Personality predictors of injury-related posttraumatic stress disorder. The Journal of Nervous and Mental Disease, 188(8), 510-517. https://doi.org/10.1097/00005053-200008000-00006
• Gavrilovic, J. J., Schützwohl, M., Fazel, M., & Priebe, S. (2005). Who seeks treatment after a traumatic event and who does not? A review of findings on mental health service utilization. En Journal of Traumatic Stress (Vol. 18, Número 6, pp. 595-605). https://doi.org/10.1002/jts.20068
• Gil, S. (2005). Pre-traumatic personality as a predictor of post-traumatic stress disorder among undergraduate students exposed to a terrorist attack: A prospective study in Israel. En Personality and Individual Differences (Vol. 39, Número 4, pp. 819-827). https://doi.org/10.1016/j.paid.2005.03.007
• He, M., Wei, J.-X., Mao, M., Zhao, G.-Y., Tang, J.-J., Feng, S., Lu, X.-M., & Wang, Y.-T. (2018). Synaptic Plasticity in PTSD and associated Comorbidities: The Function and Mechanism for Diagnostics and Therapy. Current Pharmaceutical Design, 24(34), 4051-4059. https://doi.org/10.2174/1381612824666181120094749
• Hong, C., & Efferth, T. (2016). Systematic Review on Post-Traumatic Stress Disorder Among Survivors of the Wenchuan Earthquake. Trauma, Violence & Abuse, 17(5), 542-561. https://doi.org/10.1177/1524838015585313
• Kehoe, P., & Bronzino, J. D. (1999). Neonatal stress alters LTP in freely moving male and female adult rats. Hippocampus, 9(6), 651-658. https://doi.org/3.0.CO;2-P»>10.1002/(SICI)1098-1063(1999)9:6<651::AID-HIPO6>3.0.CO;2-P
• Kolb, B., Harker, A., & Gibb, R. (2017). Principles of plasticity in the developing brain. Developmental Medicine and Child Neurology, 59(12), 1218-1223. https://doi.org/10.1111/dmcn.13546
• Kruijssen, D. L. H., & Wierenga, C. J. (2019). Single Synapse LTP: A Matter of Context? Frontiers in Cellular Neuroscience, 13, 496. https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00496
• Li, Y., Lv, Q., Li, B., Luo, D., Sun, X., & Xu, J. (2020). The role of trauma experiences, personality traits, and genotype in maintaining posttraumatic stress disorder symptoms among child survivors of the Wenchuan earthquake. BMC Psychiatry, 20(1), 439. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02844-1
• Morina, N., Rushiti, F., Salihu, M., & Ford, J. D. (2010). Psychopathology and well-being in civilian survivors of war seeking treatment: a follow-up study. Clinical Psychology & Psychotherapy, 17(2), 79-86. https://doi.org/10.1002/cpp.673
• Mu, J. S., Li, W. P., Yao, Z. B., & Zhou, X. F. (1999). Deprivation of endogenous brain-derived neurotrophic factor results in impairment of spatial learning and memory in adult rats. Brain Research, 835(2), 259-265. https://doi.org/10.1016/s0006-8993(99)01592-9
• Pereda-Pérez, I., Popović, N., Otalora, B. B., Popović, M., Madrid, J. A., Rol, M. A., & Venero, C. (2013). Long-term social isolation in the adulthood results in CA1 shrinkage and cognitive impairment. Neurobiology of Learning and Memory, 106, 31-39. https://doi.org/10.1016/j.nlm.2013.07.004
• Pláteník, J., Kuramoto, N., & Yoneda, Y. (2000). Molecular mechanisms associated with long-term consolidation of the NMDA signals. Life Sciences, 67(4), 335-364. https://doi.org/10.1016/s0024-3205(00)00632-9
• Wei, M.-D., Wang, Y.-H., Lu, K., Lv, B.-J., Wang, Y., & Chen, W.-Y. (2020). Ketamine reverses the impaired fear memory extinction and accompanied depressive-like behaviors in adolescent mice. Behavioural Brain Research, 379, 112342. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2019.112342
• Zhang, W., Duan, G., Xu, Q., Jia, Z., Bai, Z., Liu, W., Pan, X., & Tian, W. (2015). A Cross-sectional Study on Posttraumatic Stress Disorder and General Psychiatric Morbidity Among Adult Survivors 3 Years After the Wenchuan Earthquake, China. Asia-Pacific Journal of Public Health / Asia-Pacific Academic Consortium for Public Health, 27(8), 860-870. https://doi.org/10.1177/1010539515602089
• Zhou, X., Song, H., Hu, M., Li, X., Cai, Y., Huang, G., Li, J., Kang, L., & Li, J. (2015). Risk factors of severity of post-traumatic stress disorder among survivors with physical disabilities one year after the Wenchuan earthquake. Psychiatry Research, 228(3), 468-474. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.062

Fuente: BMC Psychiatry