abril 2013

Hoy haremos un viaje a través del desarrollo del lenguaje del niño. ¿Me acompañáis?

Desarrollo del lenguaje en el bebé de 0 a 1 año:

Desde que los niños nacen están receptivos a todos los sonidos del ambiente. Ya desde la barriguita pueden oirlos, aunque de forma amortiguada por el líquido amniótico y mezclados con el sonido del corazón de su mamá. El oído se encuentra completamente formado y operativo a partir de la semana 28.

Podemos establecer 4 etapas en el desarrollo del lenguaje durante el primer año:

0-2 meses: llanto reflejo y sonidos vegetativos.

Los primeros sonidos de un bebé son llantos. Aunque puedan servir de comunicación durante los primeros meses, son sólo señales reflejas de incomodidad.

Algunos sonidos son vegetativos, eructos, tos y estornudos, que ayudan a mantener los conductos de aire abiertos.

2-4 meses: risas y sonidos de gozo.

Los sonidos de gozo aparecen generalmente durante la interacción social, mientras los bebés miran la sonrisa de los padres o les escuchan cantar o hablar. Estos sonidos placenteros, que también pueden escucharse cuando han comido, miran o cogen un objeto, los producen en la parte posterior de la boca.

Los bebés lloran menos en esta etapa porque tienen formas adicionales de expresarse. También estallan en carcajadas sostenidas cuando algo les encanta.

Al cabo de una o dos semanas de sonreírte es posible que el niño empiece a producir sus primeros sonidos vocálicos.

4-6 meses: juego vocal.

Esta es una etapa transitoria entre los sonidos de gozo y el verdadero balbuceo. A medida que cambia la forma y el tamaño de la cavidad bucal y progresa la maduración en el cerebro, los ruidos del bebé cambian de un gorgoteo «guu» o «coo» a sílabas sueltas y distintas como «da» o «ba». El bebé produce estos sonidos mientras explora y planifica las posibilidades del tracto. Las primeras sílabas en pronunciar van a ser aquellas que son producidas con la parte anterior de la boca (pa, ma, ba, da, ta) que surgirán cuando el aire separe sus labios. Durante este período los bebés utilizan los llantos para comunicarse y ,cuando empiezan a llorar, a menudo miran a sus cuidadores.

6-12 meses: balbuceo reduplicado.

Empiezan a balbucear, produciendo cadenas de vocales y consonantes, tales como «tatata». Estas secuencias de sonidos dan la impresión de que el bebé está pronunciando unacadena de sílabas e indican una gran mejora de los músculos que gobiernan el habla.

Hacia el final de este período los bebés combinan sus lloros con gestos, señalando o tratando de alcanzar a la persona que les cuida. Nunca hay que subestimar la importancia de la comunicación no verbal. Cuando el niño aún no sabe emitir palabras utilizará los gestos, señalar… como forma de comunicación y nosotros deberemos reforzar sus esfuerzos por hacerse entender, a medida que progrese en el desarrollo del lenguaje, que sea capaz de expresarse verbalmente, estos gestos irán desapareciendo.

Desarrollo del lenguaje del niño de 1 a 2 años.

12-18 meses: Balbuceo no reduplicado, jerga expresiva y primeras palabras.

Balbuceo no reduplicado y jerga expresiva.

Cuando los bebés se acercan al final de su primer año empiezan de nuevo los cambios en el balbuceo. Las cadenas de sílabas pueden alternar consonantes y variar en énfasis y en entonación. Esta jerja expresiva imita al lenguaje adulto, produciendo largas y complejas secuencias de sonidos sin significado y siguiendo la modulación de las frases de los mayores. Estas secuencias a menudo aparecen en situaciones en las que el lenguaje es apropiado y cuando el niño «habla» por un teléfono de juguete o «lee» un libro de dibujos. El periodo de la jerga expresiva con frecuencia se superpone con la producción de las primeras palabras reales del niño.

Primeras palabras.

Cuando un bebé pasa de balbucear a decir palabras, ha sucedido algo muy importante. En lugar de sencillamente jugar con el sonido, el bebé está planificando un habla controlada.

Las primeras palabras tienden a ser monosílabos «ma»  o duplicados de sílabas  «mama» , consisten en una consonante seguida de una vocal y generalmente contienen consonantes que se producen en la parte frontal de la boca, como b, p, d o m. Estos sonidos son los que resultan más fáciles al bebé, no importa cuál sea la lengua nativa de éste.

Estas primeras palabras puede que no se reconozcan como tales, los bebés a menudo copian los sonidos de los animales, cogen algún sonido del entorno o inventan palabras. También puede que omitan la consonante o sílaba inicial , o la última.

La forma en la que los niños pronuncian sus primeras palabras varía ampliamente. Cada niño usará aquellas palabras cuyos sonidos o sílabas pueda producir con facilidad.

Durante esta etapa el proceso de adquisición de nuevas palabras es muy lento.

Y ¿qué significan esas primeras palabras?

Durante la etapa de una-sola-palabra, sus expresiones únicas han de cumplir las funciones de toda una frase. Puesto que los bebés quieren decir más de lo que dicen con una sola palabra, sus expresiones únicas reciben el nombre de holofrafrases.

Después de que los niños han aprendido una palabra, pueden extender su significado para designar objetos o situaciones que se parecen de algún modo a la etiqueta original; este proceso se denomina sobreextensión de las palabras y lo podemos observar cuando un niño llama mama a todos sus cuidadores, lo que no significa que no conozca quién es su verdadera mamá, sino que simplemente no conoce más palabras para llamar a las personas que cuidan de él. O cuando llaman “guagua” a todos los animales de cuatro patas o “pelota” a todo lo que es redondo.

18-24 meses: La explosión del vocabulario.

Tras un lento comienzo, cuando cada palabra nueva es una hazaña de la memoria, el niño empieza la exploración de los nombres. A partir de entonces los niños adquieren nuevas palabras a una velocidad prodigiosa, aunque las diferencias individuales son extraordinariamente amplias. Estas diferencias parecen estar relacionadas con la cantidad de tiempo que pasan los padres hablando con sus hijos.

Al principio las niñas dominan las palabras antes que los niños, aun cuando a ambos se les dedique el mismo tiempo de conversación. Las diferencias de género empiezan a reducirse a los 20 meses y desaparecen al tercer año.

Desarrolo del lenguaje del niño de 2 a 3 años:

24-30 meses: mis primeras frases.

Sobre los 24 meses los niños empiezan a utilizar expresiones compuestas por varias palabras, en un inicio las dicen como si se tratara de una sola palabra: “sehacaido”, “seharoto”…

Poco a poco empezarán a juntar dos palabras para expresar sus necesidades “silla nene”, “”mamá aquí”… Estas pequeñas composiciones se parecen a las frases de los telegramas, desprovistas de todo hasta quedar sólo lo esencial. Por eso los psicólogos llamamos a las expresiones de dos-palabras habla telegráfica. En esta etapa las palabras que los niños eligen son palabras con contenido, llenas de información.

30-36 meses: alargando las frases.

Cuando los niños cumplen los dos años y medio ya pueden construir frases que se van acercando cada vez más a las de los adultos.

Y se producen varios fenómenos que preocupan mucho a los padres; lasobrerregularización, la dislalia evolutiva y ,sobre todo, el tartamudeo evolutivo.  Ninguno de ellos debe ser motivo de inquietud.

De repente, los niños se dan cuenta que existen unas reglas en el lenguaje que usamos, y empiezan a utilizarlas. Nosotros nos percatamos de que eso está ocurriendo cuando aplican esa regla a verbos irregulares. La sobrerregularización la vemos claramente cuando un niño que con 24 meses que decía “roto”, a los 30 empieza a decir “rompido”. ¿No es algo extraordinario?

Llamamos dislalia evolutiva a esta fase del lenguaje en la que los niños sustituyen o distorsionan algunos fonemas. El más difícil de articular en el idioma español es la “rr” y muchos de ellos aún tardarán un año más en dominarlo.

El tartamudeo evolutivo se produce cuando el niño ya puede expresarse a través del lenguaje con cierta soltura; elabora frases largas (5 0 6 palabras) y puede contarnos sus experiencias, de llevar lo que ha vivido en el pasado al presente a través de la comunicación verbal. Pero quieren hacerlo muy rápido, se produce un poco de ansiedad, su aparato fonador aún se está perfeccionando, lo que da lugar  a ese bloqueo en el lenguaje que llamamos tartamudeo, consistente en repetir varias veces una misma sílaba o palabra. Decimos que es evolutivo porque forma parte del proceso normal del desarrollo del lenguaje y desaparecerá sin necesidad de ayuda profesional. La orientación a los padres es esperar pacientemente que termine la frase. Ten en cuenta que ocurre porque está nervioso, así que necesita que le trasmitamos tranquilidad. Si se frustra mucho debemos explicarle que eso es normal, que le ocurre a todos los niños y que a medida que se haga mayor desaparecerá.

Resulta asombroso que en un periodo de tiempo tan corto un niño realice la hazaña de dominar el lenguaje. Este hecho marcará un hito en su desarrollo, puesto que cambiará no sólo la forma en la que se relaciona con los demás, sino también aquella que utiliza para relacionarse consigo mismo: su pensamiento.

Te invitamos a visitar el blog de María Isabel Rojas Socorrotengounbebe.com donde encontrarás más artículos de psicología infantil.

Si nos ponemos a leer a viejos filósofos nos encontramos con un dato particular; en la mayoría de cada una de sus escrituras hacen mención a la brevedad de la vida y a la eternidad de los momentos. Muy por el contrario, escritores contemporáneos, hacen especial hincapié en el valor de la estadística que nos revela una gran población perteneciente al grupo de adultos mayores.

Esta categoría de “adulto mayor”, muy en boga de todos y muy a la moda, no ha surgido de la nada sino que es un concepto que se construye a partir de la necesidad de desenraizar la vertiente despectiva y negativista que el término “vejez” implicaba hasta ahora.

(…) el concepto de “viejismo”, apunta al viejo como
aquel que nos recuerda a lo siniestro; a la muerte

Hace unas cuantas décadas atrás “viejo” era aquel que debía retirarse de la actividad y esperar tranquilo a que la muerte lo viniera a buscar, como si se tratara de una persona que, frente a una sumatoria de años, se convierte en un sujeto en declinamiento, enfermo, pasivo, asexuado, inservible. Pensemos en la imagen de la abuela que encarna el papel de la película “Esperando la carroza”, qué sino a la muerte hace referencia esa carroza.

Esta postura, muy ligada a la exacerbación del ideal de juventud, a la que hoy denominamos bajo el concepto de “viejismo”, apunta al viejo como aquel que nos recuerda a lo siniestro; a la muerte.

Sin embargo, ante el aporte de nuevas miradas, reconocemos finalmente que existe una prolongación de una longevidad sana.

Entonces cuando hablamos de un adulto mayor no estamos refiriéndonos a una etapa de declinación de su vida, sino que pensamos en una persona que atraviesa una edad avanzada y que en determinado momento comienza a verse inmerso en una serie de cambios que le suceden a nivel del pensamiento, del cuerpo, de las funciones sociales, de su rol dentro de su familia, de su vinculo amoroso, así como en relación al trabajo, y que empieza a trabajar psíquicamente para afrontarlos.

Mientras que antes se creía que el viejo se volvía
un ser a-sexuado bien sabemos que
esto no es así de ningún modo

El adulto mayor suele verse movilizado frente a estas modificaciones al punto que se ve lanzado a tramitar más de un duelo ante una sucesión de pérdidas que va atravesando.

 Averiguemos cuáles son estos cambios:

Mientras que antes se creía que el viejo se volvía un ser a-sexuado bien sabemos que esto no es así de ningún modo ya que la sexualidad no es sinónimo de genitalidad, entonces no pasa necesariamente por el acto sexual sino que tiene que ver con el encuentro con modos de placer que permiten desear y ser deseado, de allí que la sexualidad no se pierde con la vejez sino con la muerte.

Lo que sí suele ocurrir es que llega un día en que uno se mira al espejo y de golpe se pregunta “Desde cuándo estoy así de arrugada/o”; la imagen que se refleja no coincide con la imagen mental que hasta al momento se tenía de sí mismo y al reconocer esa distancia aparece un profundo sentimiento de no saber quién se es, lo cual trae aparejado una sincera angustia.

El viejo también se tiene que enfrentar a una de las mayores
dolencias que un ser humano pueda conocer, perder a un ser querido.

Frente a las canas, las arrugas, la falta de fuerza y resistencia, aparece un cuerpo que se revela como no familiar, como extraño, de allí que se vuelve necesario poner en práctica un arduo trabajo de re-reconocimiento, en el que la imagen de sí debe de resignificarse, aunque duela.

El viejo también se tiene que enfrentar a una de las mayores dolencias que un ser humano pueda conocer, perder a un ser querido. El  hecho de ir quedándose sin sus referentes, ya sea su pareja o sus amigos de toda la vida, se desorienta y con ello nuevamente resulta indispensable una elaboración y con ella el reconocimiento de la finitud del hombre, lo cual rompe con la ilusión de la eternidad.

En cuanto a sus funciones, deja de ocupar la mayoría de las horas en un trabajo determinado para pasar a ser un jubilado, teniendo gran cantidad de horas libres, habiéndoselas que ingeniar en qué ocupar ese tiempo.

Allí es cuando generalmente surgen dos caminos posibles; la reclusión en el hogar de modo pasivo y solitario, o muy por el contrario, la posibilidad de realizar todas aquellas actividades que, por falta de tiempo o dedicación exclusiva al cuidado de los hijos, habían sido postergadas.

Entre la lista de actividades se encuentra tomar cursos de algún oficio de agrado, realizar actividad física y concurrir a centros deportivos o lúdicos, entablar nuevas relaciones vinculares y retomar las salidas y paseos, así como darse el lujo de viajar y seguir conociendo el mundo, y así mismo.

(…) solo queda adaptarse transformándose y reinventándose.

Entonces, como puede verse, no sólo hay pérdidas sino también ciertas ganancias. En esta línea se puede asegurar que los padres aportarán una herencia a sus hijos, no me refiero a los aspectos materiales sino a la huella que se deja en el camino de la historia de una familia; las experiencias, los recuerdos, los modos de ser y relacionarse, las comidas típicas, las tradiciones, hasta el apellido.

Es esa herencia la que permite armarnos de una identidad, y asumir nuevos roles dentro de la familia, más allá de que siempre, pese a los cambios, siga siendo nuestra familia al fín.

Y en relación a los roles ocurre también muchas veces el milagro de la abuelidad, asumiendo un nuevo lugar en la familia, dejando de ser el padre que educa a sus hijos para ser el abuelo que malcría a sus nietos.

Frente a los cambios; pérdidas y ganancias, solo queda adaptarse transformándose y reinventándose.

La clave para atravesar una adultez saludable reside en la posibilidad de seguir deseando, o, lo que es lo mismo, proyectarse en un mañana.

No te pierdas los ensayos de la Lic. Irina Zanneti

La semana pasada empecé a ver la serie The Following, un thriller criminal que nos relata el maquiavélico plan del psicópata y asesino serial Joe Carroll, el cual utiliza su encantadora y manipuladora personalidad para formar un grupo de personas dispuestas a asesinar y hacer lo que sea, incluso dar su vida, por el. Este asesino serial sacado de la ficción me hizo preguntarme si la ciencia tiene una respuesta sobre los aspectos neurobiológicos de los psicópatas. Y me encontré con un nuevo estudio publicado en JAMA Psychiatry que aborda esta cuestión y nos ofrece una pista sobre los procesos y activaciones neuronales de las personas diagnosticadas con este complejo trastorno de la personalidad.

La psicopatía afecta aproximadamente al 1% de la población general de los Estados Unidos y representan del 20 a 30%  de los hombres y mujeres de la población carcelaria. Al compararlos con el grupo control, se encontró que los psicópatas son responsables de una cantidad desproporcionada de delitos repetitivos y violencia contra la sociedad.

Para realizar la investigación, el equipo de investigadores de la Universidad de Chicago y la Universidad de Nuevo México, utilizaron resonancia magnética funcional (IRMf) para evaluar la actividad cerebral de 80 prisioneros masculinos que tenían entre 18 y 50 años de edad, mientras respondían a una serie de escenarios donde las personas eran intencionalmente heridas. Algunos de estos prisioneros cumplieron con los criterios diagnósticos para la psicopatía del Cuestionario de Psicopatía Hare, mientras que el resto participó del grupo control.

Una marcada falta de empatía es la característica principal de los individuos con psicopatía

¿Cuales fueron los resultados? Se encontró que los psicópatas tienen una deficiencia en su “cableado neuronal” que nos permite preocuparnos por las demás personas.

Los participantes en el grupo de alta psicopatía exhibieron significativamente menos activación en el área ventromedial de la corteza prefrontal, corteza orbitofrontal lateral, amígdala y la materia gris periacueductal del cerebro, pero más actividad en el estriado y la ínsula, en comparación con los participantes del grupo control, según el estudio.

La alta respuesta de la ínsula en los psicópatas fue un hallazgo inesperado, ya que es una región que está implicada críticamente en la emoción y en la resonancia simpática. Por el contrario, la disminución de la respuesta en la corteza prefrontal ventromedial y la amígdala es un descubrimiento coherente con la literatura neurocientífica. Esta última región es importante para la monitorización del comportamiento en curso, la estimación de las consecuencias y la incorporación del aprendizaje emocional en la toma de decisiones morales, y desempeña un papel fundamental en la preocupación empática y valorar el bienestar de los demás.

Jean Decety,  codirector de la investigación y reconocido investigador por sus aportes sobre las bases neurobiológicas de la empatía explicó:

“Esta es la primera vez que las conexiones neuronales asociadas con el procesamiento empático han sido examinadas directamente en sujetos con psicopatía, especialmente en respuesta a la percepción de otras personas que sienten dolor o angustia.”

Los investigadores creen que la respuesta neuronal a la angustia de los demás, como por ejemplo el dolor, produce una respuesta aversiva en el observador que puede actuar como un disparador para inhibir la motivación para buscar la pronta ayuda.

Los resultados de esta novedosa investigación pueden tener una implicación directa en la psicología clínica, dado que podrían ayudar a mejorar los instrumentos de evaluación y, por lo tanto, de tratamiento.

Fuente:UChicagoNews

Una reciente investigación nos revela qué sucede en nuestro cerebro cuando decidimos comprar  música nueva. La investigación, que fue desarrollada por neurocientíficos de la reconocida universidad canadiense Mc Gill y publicada en el Journal Science, encontró que la nueva música activa el área cerebral específica de la gratificación, lo que predice la decisión de comprar nueva música.

Los participantes escucharon 60 fragmentos musicales inéditos, mientras se somentían a una resonancia magnética funcional (IRMf) y proveían datos sobre cuánto estaban dispuestos a pagar por cada fragmento de música.

La directora de la investigación,  Valorie Salimpoor, explicó:

“Cuando las personas escuchan un fragmento de música que nunca habían escuchado antes, la actividad en una región cerebral puede predecir consistentemente si le va a gustar o la va a comprar. Este centro cerebral se llama el núcleo accumbens, el cual está implicado en la formación de expectativas que pueden ser gratificantes. Lo que hace que la música sea tan emocionalmente poderosa es la creación de expectativas. La actividad en el núcleo accumbens es un indicador de que las expectativas se cumplieron o superaron, y en nuestro estudio encontramos que cuanto mayor es la actividad que vemos en este centro cerebral, la gente estará más dispuesta a gastar dinero.”

Puedes escuchar los fragmentos musicales que se utilizaron en el laboratorio haciendo click aquí.

El segundo descubrimiento importante fue que el núcleo accumbens no trabaja solo, sino que interactúa con la corteza auditiva, un área del cerebro que almacena la información sobre los sonidos y la música que hemos escuchado. Entre más gratificante es un fragmento de música, mayor es la interrelación entre estas regiones.

El cerebro asigna un valor a la música a través de la interacción entre antiguo circuito de recompensa dopaminérgico (que participa en el refuerzo de las conductas que son absolutamente necesarias para nuestra supervivencia como comer y tener relaciones sexuales) y algunas de las regiones más desarrolladas del cerebro que participan en procesos cognitivos avanzados específicos de los seres humanos.

El Dr. Robert Zatorre, investigador y co-director del International Laboratory of Brain, Music and Sound Research, explica que “esto es interesante ya que la música consiste en una serie de sonidos que cuando se consideran por separado no tienen valor inherente, pero agrupados en patrones, pueden actuar como recompensa.”

La actividad cerebral de cada participante fue igual aun cuando ellos escuchaban música que terminaron comprando, aunque las piezas que escogieron fueron todas diferentes, añadió la Dra. Salimpoor. Estos resultados nos ayudan a comprender porque a las personas les gusta diferentes tipos de música, cada persona tiene su propia corteza formada de manera única, que se desarrolla sobre la base de todos los sonidos y músicas que hemos escuchado a través de nuestra vida. Además, estas plantillas de sonidos que almacenamos probablemente tengan asociaciones emocionales.

La interacción entre el núcleo accumbens y la corteza auditiva sugiere que nosotros creamos expectativas sobre cómo los sonidos musicales deben desarrollarse sobre la base de lo que hemos aprendido y almacenado en nuestra corteza auditiva y, como resultado, nuestras emociones resultan del cumplimiento o violación de estas expectativas.

Estamos constantemente realizando predicciones relacionadas con las recompensas para lograr sobrevivir, y este estudio provee la primera evidencia neurobiológica de que también hacemos predicciones cuando escuchamos un estímulo abstracto como  la música, incluso si nunca antes la habíamos escuchado. El patrón de reconocimiento es tan poderoso que nos puede hacer llorar o ponernos felices, como también comunicar y experimentar algunas de las emociones más profundas y complejas.

Actualización:  Los investigadores quieren ampliar los resultados de la investigación y están realizando una encuesta online (solo ingles) y tienes la oportunidad de ganarte 100 USD por participar.

Fuente: Montreal Neurogical Institute and Hospital

El origen del término  adolescencia:

La categoría “adolescencia”, tal como varios de los conceptos que actualmente utilizamos, no existe desde siempre sino que hace su aparición en el contexto de una revolución Industrial, suceso histórico que implicaba la necesidad de un perfeccionamiento en la mano de obra en pos de ejecutar productos en mayores cantidades y obtener avances e ingresos económicos más grandes.

¿Qué sucedía por aquél entonces?; sólo los más aptos sobrevivían, por lo que no era extraño que fuera por la vía de la educación que se esperara a un futuro adulto capitalista, es decir; productor.

Por medio de un sistema escolar obligatorio, la educación fue un punto de anclaje para el mundo moderno y occidental. En este marco, la noción de adolescencia fue necesaria ya que prolonga la dependencia, la socialización y el aprendizaje, posponiendo así el ingreso de los jóvenes a la edad adulta, al matrimonio y al mercado laboral.

Por vez primera comienza a trazarse lentamente una brecha entre el niño y el adulto, siendo responsabilidad del adolescente prepararse para el futuro.

¿De qué hablamos hoy cuando hablamos de adolescencia?

En un recorrido por diversos diccionarios, nos topamos rápidamente con una mirada evolucionista, positivista, y linealista del término, haciendo referencia por sobre todo al costado biológico; el desarrollo corporal de quien transita este proceso. Por otra parte, hay quienes han sumado un granito de arena apostando por una vertiente un tanto más ligada a lo psicológico haciendo hincapié en la raíz “adolescer”, marcando el padecimiento de estos particulares sujetos.

Sin embargo,  desde entrada adelantamos que si bien la adolescencia es un momento clave y que sin lugar a dudas trae aparejadas dificultades y sentimientos contradictorios, a diferencia de la pubertad que es una etapa de perturbación, la adolescencia es una fase detramitación de todos estos cambios.

Los cambios en la adolescencia:

Tramitar los cambios no quiere decir, por supuesto, que sea algo sencillo para nadie, y mucho menos para alguien que tiene que enfrentarse a más de una pérdida.

Se dice que el duelo duele, y el adolescente sin lugar a dudas atraviesa más de un duelo ya que se enfrenta con puros cambios, de ahí que también sufre.

Por un lado; el adolescente representa lo joven, lo bello, lo puro, una bendición, lo eterno, lo envidiable, pero por el otro; también es sinónimo de crisis, de angustia, de dolor.

Veamos cuáles son esos cambios llamativos;

Lo que antes parecía algo muy lejano; la muerte, se transforma en una posibilidad y en tanto tal angustia, ya que la muerte no es nada más ni nada menos que la evidencia de que somos seres limitados, finitos.

Por otra parte, también aquellos placeres que eran parte del mundo sexual adulto pasan a ocupar su lugar en las preocupaciones y actos de los adolescentes. Ese cuerpo que hasta ahora era pensado solamente como parte de uno mismo empieza a descubrir algunas sensaciones ante un otro, eso lo confunde porque aun no conoce todo su funcionamiento, también le atrae y le provoca dudas.

Si hasta ahora era fulano de tal a quien le gustaba esto, esto y esto, y se juntaba con X,Z e Y, las características que lo sostenían conformando cierta identidad comienzan a revolucionarse, se suman nuevos roles y con ellos una nueva visión de sí mismo, lo que resulta algo trabajoso en tanto implica hacer el duelo por el que solía ser, es decir; el duelo por el niño que era y el duelo por el modo en que se relacionaba con los padres siendo niño.

Con el crecimiento también ocurre, o debería de ocurrir, un consecuente desprendimiento de la familia a través de la generación de nuevos lazos con los grupos sociales, lo cual facilita la construcción de nuevos roles y confluye en la constitución de una identidad.

Si se pasaban horas y horas frente al televisor o la computadora, si dedicaban mucho tiempo al ocio y a los juegos es momento de empezar a pensarse como futuro adulto responsable, dejando atrás el juego para insertarse lentamente en el mundo del trabajo.

Por otra parte, los deseos dejan de ser las aspiraciones de los padres – “Mi hijo cuando sea grande va a ser doctor”-, armándose el yo de nuevos proyectos, planificando sus propios sueños y pensando posibles vías para alcanzarlos, lo cual da cuentas de que uno no es una entidad completa y realizada de una vez y para siempre sino que vivimos en movimiento, en búsqueda de nuevos desafíos, búsqueda que también implica muchas veces frustraciones, un caerse y volverse a levantar.

En resúmen en el adolescente conviven varias paradojas, entre ellas:

–        Ser y no ser

–        Pertenecer y no pertenecer a tal o cual grupo

–        Depender de los padres y asumir independencia

–        Acatar las normas y transgredirlas

Es por ello que la construcción de un nuevo vínculo entre padres e hijos se vuelve algo indispensable tanto para unos como para otros.

¿Cómo sería un vinculo sano?

Entablar una relación sana tiene que ver con un vínculo que aliente el desarrollo y crecimiento del adolescente, apostando por su autonomía y ayudándolo a afrontar cada una de las pérdidas que atraviesa, recordándole que queda mucho camino por recorrer y que siempre estarán a su lado para ayudarlo a levantarse cada vez que caigan.

Tiene que ver con reconocer como padres que su hijo no es una copia fiel de sí mismos, que él tiene otros deseos y aspiraciones, y que está en su derecho a discernir en algunos puntos con ellos, siempre en un marco de respeto.

No se trata entonces de decirles qué tienen que hacer ni cómo hacerlo, sino de enseñarles, tal como un faro, los diversos puntos posibles, y sostenerlos en la deriva que implica la adolescencia, ayudándolos a que no se pierdan en el camino.

La adicción es uno de los problemas más comunes que pueden encontrarse en todo el mundo, también es cierto que es difícil de tratar por diversas cuestiones, como por ejemplo el tiempo que lleva la persona consumiendo y el tipo de droga al que es adicto pero ¿cuán lejos deberían ir los médicos en su intento por curar una adicción?

En China, algunos doctores están tomando medidas extremas. Estos neurocirujanos tienen la esperanza de cortar el deseo por la droga mediante la destrucción de partes de los centros del placer del cerebro en adictos a la heroína y al alcohol. Pero al dañar las regiones del cerebro involucradas en los deseos adictivos se arriesga a terminar permanentemente con el espectro de emociones y deseos intensos naturales, incluida la habilidad de sentir placer.

En el 2004, el Ministerio de Salud de China prohibió este procedimiento debido a la falta de datos sobre los resultados a largo plazo. Sumado a esto, había una creciente indignación en los medios Orientales sobre las cuestiones éticas relacionadas a la consciencia o no que tenían los pacientes de los riesgos.

Estos neurocirujanos tienen la esperanza de cortar el deseo por la droga mediante la destrucción de partes de los centros del placer del cerebro

Sin embargo, algunos médicos estaban habilitados a continuar realizando esta cirugía, conocida como ablación del núcleo accumbens, con fines investigativos (y recientemente, una revista médica oriental ha publicado los resultados). Dicha cuestión ha generado un debate apasionado en la comunidad científica sobre si tal investigación debería ser publicada o debería quedar fuera de las páginas de revistas científicas respetables, donde podría encontrar inmerecida legitimidad, además de incentivar a que florezcan ciencias cuestionables.

Postura de los autores

Los autores del estudio, liderados por Guodong Go, argumentan que la cirugía es “un método factible para aliviar la dependencia psicológica a drogas opioides.” Al mismo tiempo, reportan que más de la mitad de los pacientes (los cuales eran 60) tuvieron efectos secundarios duraderos, incluyendo problemas de memoria y pérdida de motivación. Durante los cinco años que siguieron a la operación, el 53% habían recaído y eran adictos a los opioides otra vez, dejando al 47% libres de drogas.

El tratamiento convencional solo resulta en recuperación significativa en el 30-40% de los casos, esto quiere decir que los resultados son esencialmente equivalentes y los expertos no creen que ningún ligero beneficio vale el tremendo riesgo que supone la cirugía.

Incluso las cirugías cerebrales más exitosas acarrean riesgos de infección, discapacidad y muerte, ya que abrir el cráneo y cortar los tejidos cerebrales por cualquier razón es tanto peligroso como impredecible. Y los investigadores chinos reportan que el 21% de los pacientes estudiados experimentaron déficits en la memoria luego de la cirugía y el 18% tuvo “motivación debilitada,” incluyendo por lo menos un reporte de falta de deseo sexual. Los autores indican, sin embargo, que “todos estos pacientes reportaron que sus eran tolerables.”

En adición a esto, el 53% de los pacientes experimentaron cambios en la personalidad, pero los autores describieron la mayoría de estos cambios como “suavemente orientados,” lo que probablemente significa que se volvieron más sumisos. Alrededor del 7%, sin embargo, se volvió más impulsivo.

“Un método factible para aliviar la dependencia psicológica a drogas opioides.” 

La cirugía se realiza estando el paciente consciente con el objetivo de minimizar las probabilidades de que se destruyan regiones necesarias para la sensación, la conciencia o el movimiento. Los cirujanos utilizan el calor para matar células en secciones pequeñas de ambos lados del núcleo accumbens del cerebro. Dicha región está saturada con neuronas que contienen dopamina y opioides endógenos, involucrados en el placer y el deseo, ambos relacionados con las drogas y con las e0.xperiencias ordinarias como comer, amar y tener relaciones sexuales.

Posturas en contra de la operación y su publicación

“Al lesionar esta región de la cual se piensa que está involucrada en todos los tipos de motivación y placer, se arriesga a paralizar a un ser humano,” dice el Dr. Charles O’Brien, director del Centro de Estudios de Adicción en la Universidad de Pennsylvania.

David Linden, profesor de neurociencias en Johns Hopkins y autor de un reciente libro en el que escribe sobre el sistema de placer cerebral, se refiere a esta cirugía como “terriblemente equivocada.” El dice que “muy probablemente este tratamiento hará que los sujetos sean incapaces de sentir placer con respecto a una amplia gama de experiencias, no solo abuso de drogas.”

Shi-Min Fang, un bioquímico chino quien se convirtió en periodista freelance y que recientemente ganó el premio Maddox de la revista Nature, por sus exposiciones de amplios fraudes en investigaciones chinas, ha revelado algunas de las prácticas científicas insatisfactorias detrás de las investigaciones conducidas en China, enfrentándose a amenazas de muerte e incluso a un golpe con un martillo. El concuerda con que publicar dicha clase de investigaciones “fomentaría futuras prácticas investigativas no éticas, particularmente en China donde las recompensas por publicaciones en revistas internacionales son altas.” Si bien no es experto para comentar sobre ablación, dice que “los resultados de una investigación clínica con frecuencia son fabricados. Sospecho que las aprobaciones de un Comité Ético mencionadas en este artículo fueron inventadas para alcanzar los requerimientos para ser publicados. También dudo que los pacientes hayan sido realmente informados en detalle sobre la naturaleza del estudio.” Fang también nota que dos de los co-autores del artículo están haciendo publicidad en internet en chino, ofreciendo la cirugía a 35.000 renminbi (aproximadamente 5.600 dólares). Y esto es más que el promedio anual de ingresos en China, que es de alrededor de 5.000 dólares.

Dada la evidencia disponible, de hecho, es difícil encontrar una justificación científica siquiera para estudiar la técnica en personas. Carl Hart, profesor asociado de psicología en la Universidad de Columbia y autor del principal libro de textos universitario sobre drogas psicoactivas, dice que los estudio en animales sugieren que el enfoque puede fallar a la larga como tratamiento efectivo para la adicción; un experimento en 1984, por ejemplo, mostró que destruir el núcleo accumbens en ratas no detiene permanentemente la toma de opioides como la heroína, y estudios posteriores demuestran que no funciona para curvar el deseo de consumir cocaína. Dichos resultados solos deberían desalentar trabajos posteriores en humanos. “Estos datos son claros, si va a tomar este paso drástico, primero asegúrese de conocer toda la literatura animal.”

Posturas a favor de la publicación

Pero algunos neurocirujanos lo ven diferente. El Dr. John Adler, profesor emérito de neurocirugía en la Universidad de Stanford, colaboró con los investigadores chinos en la publicación y está enlistado como co-autor. Aunque no defiende la operación y no la ha realizado, cree que puede proporcionar información valiosa sobre cómo trabaja el núcleo accumbens y cuál es la mejor forma de intentar manipularlo. “Yo creo que vale la pena aprender de esto. En lo que a mi respecta, la ablación del núcleo accumbens no tiene sentido para nadie. Hay una alta tasa de complicaciones. reportarlo no significa avalarlo. Aunque debemos tener preocupaciones éticas legítimas acerca de algo como esto, es una farsa más grande no estar dispuestos a publicarlo,» dice él.

“Ello tuvo una tasa de éxito del 60%, mucho mejor que ” 

El Dr. Casey Halpern, un neurocirujano residente de la Universidad de Pennsylvania, nota que cirujanos alemanes han realizado cirugías experimentales que involucran el posicionamiento de electrodos en la misma región para tratar la falta de placer y motivación asociados con lo que de otra forma sería una depresión intratable. “Ello tuvo una tasa de éxito del 60%, mucho mejor que ,” dice el. Junto con sus colegas de la Universidad de Magdeburg en Alemania, Halpern ha publicado un artículo en Proceedings of the New York Academy of Science, llamando a la utilización cuidadosa y experimental del DBS (Deep Brain Stimulation o Estimulación Cerebral Profunda) en el núcleo accumbens para tratar adicciones, que han fallado repetidamente en responder a otros tratamientos.

El artículo cita los datos de la investigación china y nota que la adicción en sí misma conlleva un alto riesgo de mortalidad. Sin embargo, también es importante notar que el DBS es muy diferente de la ablación. Aunque tiene los riesgos de cualquier cirugía cerebral, la estimulación en sí puede apagarse si hay efectos secundarios negativos, mientras que la destrucción quirúrgica de tejido cerebral es irreversible. La permanencia-junto con otras preocupaciones relevantes- hace que los eticistas e investigadores de adicción hagan un llamado a parar con las cirugías de ablación y a no publicar los estudios relacionados a esto.

Conclusión

En China, donde la adicción es tan demonizada, esa ejecución ha sido vista como un castigo apropiado y es altamente improbable que las personas adictas pudiera dar un consenso informado genuino para cualquier cirugía cerebral, no sólo ésta de la que hemos estado hablando. Incluso si todas las investigaciones relevantes sugirieran que la ablación del núcleo accumbens previniera a los animales de buscar drogas, sería difícil decir si el cambio fue debido a una reducción general de la motivación y el placer o a una reducción beneficiosa en el de deseo sólo de la droga misma.

En China la adicción es tan demonizada, esa ejecución ha sido vista como un castigo apropiado

No hay cuestionamientos sobre la dificultad a la hora de tratar adicciones, y en los casos más severos, donde los pacientes han sufrido décadas de recaídas y fracasado en todos los tratamientos disponibles varias veces, puede tener sentido considerar tratamientos que conllevan tales riesgos, tal como se aceptan al luchar contra la depresión suicida o el cáncer. Pero en los estudios de cirugía de ablación, algunos de los participantes tenían 19 años de edad y eran adictos hacía sólo tres años. La investigación sobre adicción sugiere fuertemente que tales pacientes probablemente pueden recuperarse incluso sin tratamiento, haciendo la proporción riesgo-beneficio claramente inaceptable.

Las diferentes posturas dan cuenta de tensión existente entre la innovación y los riesgos que pueden acarrear. Los consentimientos informados y las consideraciones éticas tienen su razón de existir, sobre todo al investigar problemas como la adicción, es decir, cuestiones vistas más como problemas morales que deben solucionarse mediante castigos, y no como enfermedades.

Fuente: Healthland