La presente guía surge como una iniciativa producto de nuestro interés y experiencia en el abordaje de los trastornos mentales graves en general, y en las alteraciones de la conducta alimentaria en particular. En este marco, los dispositivos terapéuticos de mayor complejidad son una condición necesaria para un abordaje integral de las distintas dimensiones del sufrimiento humano. Por tal motivo, en el ámbito de la salud mental en los últimos tiempos, el acompañamiento terapéutico comenzó a cobrar protagonismo en las intervenciones terapéuticas que conllevan una perspectiva ecológica, de manera que puedan extenderse a la vida cotidiana del paciente.
Siguiendo esta línea, Tolosa (2015) considera que la función del acompañante terapéutico se enmarca en las tareas intersesión, adquiriendo un rol esencial en la ejecución de las actividades diseñadas en el dispositivo terapéutico.
Ahora bien, al pensar en la gran complejidad que conlleva el abordaje de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) consideramos necesario interrogarnos “QUÉ” se sabe de este espectro nosológico y “CÓMO” son los tratamientos validados empíricamente, que se delimitan en el marco referencial del modelo cognitivo integrativo del acompañamiento terapéutico (Tolosa, 2015).
Con esta guía aspiramos a que el lector tenga una perspectiva actualizada sobre el conocimiento científico de los TCA y que desde allí, pueda visualizar las vías específicas de intervención del acompañante terapéutico, realizando un entrelazamiento permanente entre estas dos variables y los relatos clínicos de una paciente, invitándolos así a profundizar en la experiencia subjetiva de esta enfermedad.
Acerca de la metáfora de “La Calesita”
En la presente obra, la metáfora de “La Calesita” hace referencia a la cualidad cíclica de las manifestaciones cognitivas, emocionales y conductuales que caracterizan a los Trastornos de la Conducta Alimentaria. En este sentido, nos pareció pertinente representar dicho escenario en una imagen que dé cuenta de las fluctuaciones y variaciones sintomáticas por las que se pueden atravesar durante el proceso de enfermedad. Asimismo, alude a un factor común en los trastornos mentales graves en lo que respecta al patrón rígido, persistente y circular, que no solo remite a los procesos objetivos característicos, sino también, a la percepción subjetiva de ellos, los cuales, se evidencian en la experimentación crónica de sentimientos de ineficacia percibida, agobio, angustia, miedo, ansiedad, falta de control, culpa, temor a la evaluación negativa del contexto, entre otros.
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