Psyciencia
  • SECCIONES
  • PSYCIENCIA PRO
    • ÚNETE A LA MEMBRESÍA
    • INICIA SESIÓN
    • CONTENIDO PARA MIEMBROS
    • RECURSOS PARA MIEMBROS
    • TIPS PARA TERAPEUTAS
    • PODCAST
    • WEBINARS
  • NORMAS APA
  • SPONSORS
  • NOSOTROS
Psyciencia
  • SECCIONES
  • PSYCIENCIA PRO
    • ÚNETE A LA MEMBRESÍA
    • INICIA SESIÓN
    • CONTENIDO PARA MIEMBROS
    • RECURSOS PARA MIEMBROS
    • TIPS PARA TERAPEUTAS
    • PODCAST
    • WEBINARS
  • NORMAS APA
  • SPONSORS
  • NOSOTROS

Publicaciones por autor

Alejandra Alonso

640 Publicaciones
Licenciada en Psicología, editora y miembro fundador de Psyciencia.com. Master en Análisis de Conducta Aplicado.
  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Cómo apoyar a alguien con depresión

  • 20/06/2018
  • Alejandra Alonso

¿Qué podés hacer por un amigo que sufre de depresión hace tiempo y has agotado tus reservas de empatía? Aunque se trata de un tema complejo, los expertos tienen algunas recomendaciones:

No subestimes el poder de las visitas

Según el Dr. Norman Rosenthal, profesor de psiquiatría en la Escuela de Medicina de la Universidad Georgetown, puede que sientas que no sos bienvenido, pero el solo hecho de estar allí con la persona y recordarle que te importa y es especial para vos, es importante para que no se sienta sola.

No trates de animarlo u ofrecerle consejos

De acuerdo con la psicoterapeuta Megan Devine, recordarle a la persona con depresión todas las cosas buenas que tiene no solo no ayudará a cambiar su estado de ánimo sino que además podría hacer que la persona sienta que no la comprendes.

Sugerirle formas de mejorar su vida tampoco sirve de nada. Lo mejor que podés hacer es escuchar y apoyarla validando su tristeza y sufrimiento.

Está bien preguntar si tiene pensamientos suicidas

Puede que te de miedo ofender a tu amigo, o peor, hacer que piense en el suicidio. Sin embargo, Allen Doederlein, vicepresidente ejecutiva del Depression and Bipolar Support Alliance, aclara que no es posible despertar pensamientos suicidas solo con preguntar sobre ellos.

Si la persona responde que sí los tiene, entonces debes preguntar con calma cuándo y cómo; es más fácil prevenir que se lastime si sabes estos detalles.

Toma con seriedad las menciones a la muerte

Incluso aunque la persona con depresión lo mencione de manera casual, es importante hacer preguntas. Si las respuestas no te dan sensación de confianza en relación a la seguridad de la persona, los expertos aconsejan involucrar a un profesional tan pronto como sea posible.

Comunicate con su psicólogo o psiquiatra. Si esto no es posible, algunos países tienen líneas telefónicas de prevención de suicidio; también podes llevarlo a la sala de emergencia del hospital. Decile que esto es lo que se debe hacer cuando la vida de un ser amado está en peligro.

Facilita tanto como sea posible esa primera cita con un profesional

Vos solo no podés con esta situación, no importa que tan paciente y amoroso seas. Una persona con depresión severa necesita asistencia profesional de un psicólogo o psiquiatra.

Aunque no puedas controlar su recuperación, lo que si podés hacer es asegurarte de que hacer la cita con un profesional sea lo más fácil posible.

Tal vez puedas sentarte con la persona mientras llama, ayudarla a encontrar un profesional acorde a sus posibilidades económicas o incluso acompañarlo la primera vez (si te sentís cómodo con ello).

Si no estás seguro de qué profesional debes buscar o no sabes si es bueno, siempre podés pedir recomendaciones o recordar que los profesionales te guiarán al especialista que necesitas.

Lo importante es no pensarlo mucho. Primero involucrá a un profesional para que no seas el único manejando la situación. Sin embargo, si en la primera cita el profesional no te parece de mucha ayuda, busca a alguien más.

Por último, y para ayudarte un poco en la búsqueda, podés revisar esta lista con las terapias con demostrada eficacia para el tratamiento de la depresión.

Cuídate y establece límites

Cuando una persona amable y considerada está deprimida, puede que haga cosas que no la caracterizan, como ser mala y egocéntrica. Es agotador, doloroso y duro buscar la forma correcta de reaccionar cuando pelean o mandan mensajes agresivos.

Primero debemos recordar que la depresión cambia completamente a una persona, desde sus hábitos hasta su forma de hablar y escribir.

En segundo lugar, Devine nos recuerda que no tenemos que discutir cada vez que nos buscan. El hecho de que una persona este deprimida no es justificación para ser abusivos con otros. Poné límites claros y directos: “Parece que estas sufriendo mucho ahora. Pero no por eso podés insultarme.”

Puede ser también que esta persona te demande tanto tiempo que afecte a otras relaciones interpersonales o incluso tu trabajo. Es importante que tengas en claro que si vos no estás bien, no podés ayudar a tu amigo.

Está bien no estar disponible las 24 horas del día, tratá de ser claro sobre cuándo podés y no podés ayudarlo. Tal vez podés decirle algo similar a: “Se que estás sufriendo, y quiero estar ahí contigo pero hay momentos en que no puedo estar físicamente.”

Luego armá un horario y animalo amablemente a seguirlo. Saber cuándo se verán puede ser de ayuda para ambos.

Recordá, las personas se recuperan de la depresión

Puede ser difícil cuando estás con una persona en medio de una depresión recordar cómo era antes. A veces tampoco podemos visualizar que habrá un después. Pero debemos recordar que es posible recuperarse de la depresión y siguiendo esta guía podes ayudar a tu ser querido a acercarse a esa recuperación.

Fuente: The New York Times

Sin categoría

(Video) El poder de la vulnerabilidad

  • 05/06/2018
  • Alejandra Alonso

La investigadora Brené Brown usa su talento para contar historias y nos transmite su experiencia investigando la vergüenza, que ella define como el miedo a estar desconectados de los otros, porque tenemos algo que creemos que nos hace menos valiosos. Luego de 6 años y un montón de datos revisados, dividió a la muestra en dos: las personas que tenían un fuerte sentido de dignidad y las que no.

Brown decidió concentrar su investigación en estas personas con fuerte sentido de dignidad para ver qué tenían en común. Uno de los factores en común que más le llamó la atención (y la sacudió emocionalmente) fue la vulnerabilidad. Estas personas creían que lo que los hacía vulnerables los hacía hermosos también, aunque fuera incómodo o doloroso. Era necesario ser vulnerables.

Brené siguió su investigación en esta línea, ya que quería descubrir porqué luchamos contra la vulnerabilidad. Si querés saber a qué conclusión llegó, mira la conferencia.

Fuente: TED

Sin categoría

Clases al aire libre mejoran la atención y compromiso del estudiante

  • 30/05/2018
  • Alejandra Alonso

Un novedoso estudio encontró que, al contrario de lo que se podría pensar, los niños prestan más atención a sus clases y están más comprometidos en ellas luego de haber tenido una clase al aire libre. La investigación fue publicada en Frontiers in Psychology y dirigida por Ming Kuo.

Estudios anteriores han encontrado que los alumnos retienen más las lecciones de matemáticas, biología (Fägerstam & Blom, 2012), artes del lenguaje, estudios sociales y ciencias (Lieberman & Hoddy, 1998) si son impartidas al aire libre. Sumado a esto, la exposición a la naturaleza viene de la mano con beneficios tales como: actividad física, alivio del estrés y renovación de la atención (Kuo, 2015; Chawla, 2015), además de generar en los niños conductas proambiente (Monroe, 2003).

Dados estos importantes beneficios, los autores estaban interesados en conocer si las clases al aire libre perjudicaban o no el compromiso y atención del alumno en el salón. Según ellos, ningún estudio se ha enfocado directamente en este tema, solo se han encontrado resultados indirectos que sugieren que no perjudica la atención, sino todo lo contrario.

Los estudios que han encontrado indirectamente beneficios de las clases al aire libre, se han enfocado en los recreos y actividades físicas; es decir que difieren de las clases en el salón en dos aspectos: escenario y enfoque pedagógico. La diferencia con el enfoque de ésta investigación es que se dieron lecciones formales al aire libre y en un salón de clases y se hicieron las respectivas comparaciones. Es decir que el escenario era diferente, pero no el enfoque pedagógico.

Cómo se realizó la investigación

Se contó con una muestra de 300 estudiantes que asistían a una escuela imán ambiental de Estados Unidos, predominantemente de bajos recursos: 87% calificaban para recibir almuerzo gratis o más barato, 82% eran afroamericanos, 7% hispanos, 5% blancos y 6% multirraciales.

Los escenarios fueron dos salones de clases normales, con ventanas y un área verde afuera de la escuela. Las observaciones siempre se hacían adentro, en el salón común.

Las maestras tenían mucha experiencia y certificaciones en educación primaria, maestría en educación y entrenamiento en educación al aire libre y ambiental.

Los estudiantes estaban en tercer grado y sus edades oscilaban entre los 9 y 10 años.

Se contó la cantidad de veces que la maestra tenía que redirigir la atención de los alumnos hacia la lección. También se le pidió a un observador objetivo que viera fotos de las clases durante el período de observación y puntuara el nivel de compromiso de la clase, sin saber si se habían tomado las fotos luego de una clase al aire libre o en el interior de un salón.

Resultados

El compromiso con las clases se vio significativamente mejorado luego de haber recibido lecciones al aire libre, comparados con la otra condición que consistía en recibir clases luego de haber participado de una lección en un salón normal.

Los beneficios se mantuvieron para cuatro de las cinco medidas sobre compromiso en clase: calificaciones, redirección de la atención, calificaciones independientes, basadas en fotos. La única que no mostró mejoras fue la de calificaciones de los alumnos. Los beneficios se mantuvieron con diferentes maestras, tanto al principio del estudio como al final de las 5 semanas.

El número de veces que la maestra tenía que redirigir la atención de los estudiantes se reducía a la mitad luego de una clase al aire libre.

Los investigadores quieren estudiar ahora si la técnica funcionaría en otras escuelas y con docentes con menos experiencia.

Paper: Kuo, M., Browning, M. & Penner, M. (2018) Do lessons in nature boost subsequent classroom engagement? refueling students in flight https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.02253
Fuente: Psychcentral

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Tú inteligencia no es estática y el ambiente puede modificarla

  • 29/05/2018
  • Alejandra Alonso

“La inteligencia puede ser extremadamente heredable, pero también maleable”, escriben los autores de una nueva revisión que resalta el papel del ambiente en la modificación del CI en niños pequeños. La investigación fue publicada en el journal Psychological Bulletin y titulada “La paradoja de la inteligencia: La heredabilidad y la maleabilidad coexisten en interjuego gen-ambiente.”

Los investigadores dicen que los descubrimientos tienen implicaciones en la forma de educar a los niños, ya que es posible incrementar su CI heredado.

“Las influencias genéticas no dirigen el show, tampoco lo hacen los efectos del ambiente. Es la interacción genética-ambiental la que dirige el circo. Educamos a los niños de la manera difícil en este país. Vamos a secundarias empobrecidas y tratamos de remediarlo, lo que es algo bueno. Pero generalmente es muy tarde; el momento de acercarnos a esos niños es cuando comienzan la escuela, mientras su inteligencia es más maleable”, comenta el Dr. Louis Matzel, profesor de psicología en la escuela de Ciencias y Arte de la Universidad Rutgers, en New Brunswick.

La investigación se basa en una revisión integrativa de estudios recientes sobre la naturaleza de la inteligencia humana.

Los científicos midieron la heredabilidad de rasgos en una escala de 0.0 a 1.0. Por ejemplo, el color de los ojos tiene una heredabilidad del .99, significando que es altamente genética. La inteligencia suele ubicarse en .8, según los investigadores. Pero aunque el CI es altamente heredable, Matzel y colaboradores creen que la gente suele subestimar el rol del ambiente.

Es importante notar que la heredabilidad del CI puede ser tan baja como .3 en niños pequeños, lo que deja un espacio grande para realizar cambios. Pero los sistemas educativos suelen ignorar esta oportunidad concentrándose en incrementar conocimientos de rutina a expensas del pensamiento crítico. Los programas de intervención suelen fallar en obtener cambios perdurables en el ambiente de los niños.

Un ejemplo de esto es “Head Start” un programa federal que provee a niño de familias de bajos ingresos educación temprana exhaustiva, nutrición y servicios para involucrar a los padres.

Según Matzel, el CI de los niños en dicho programa tiende a incrementarse significativamente mientras son parte de la intervención, pero suele retroceder cuando se van (una crítica común al programa). El autor cree que esto se debe a que la estimulación y motivación recibidas en Head Start se pierde cuando el niño regresa a su ambiente restrictivo.

Otro ejemplo es el de gemelos separados al nacer. Si su CI es casi idéntico, y tienen oportunidades similares en la vida, su inteligencia también será similar en la adultez. Sin embargo, si uno es privado de oportunidades, sus habilidades cognitivas serán diferentes, según Matzel.

Paper: Sauce, B., & Matzel, L. D. (2018). The paradox of intelligence: Heritability and malleability coexist in hidden gene-environment interplay. Psychological Bulletin, 144(1), 26-47. http://dx.doi.org/10.1037/bul0000131

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Trastorno de desregulación disruptiva del estado del ánimo

  • 18/05/2018
  • Alejandra Alonso

Juan, de 9 años, ha tenido mal humor crónico y ataques de rabia severos desde temprana edad. A los 4 años se le pidió que dejara el preescolar debido a su conducta y fue diagnosticado con TDAH. Un tratamiento estimulante disminuyó bastante los síntomas del TDAH y también ayudó un poco con la irritabilidad. Juan continuó teniendo mal humor crónico y ataques de rabia cuando estaba frustrado; esto ocurría a diario en la casa y semanalmente en la escuela. La mayor parte de los ataques de rabia se demostraban verbalmente, pero algunos eran físicos. Más recientemente se le diagnosticó con Trastorno de Desregulación Disruptiva del Estado de Ánimo (TDDEA), un nuevo diagnóstico incluido en el DSM-V. Su terapeuta y su paidopsiquiatra han probado con varios tratamientos. La terapia de entrenamiento a padres pareció ayudar al principio, pero las conductas regresaron. Tanto los ISRS como los antipsicóticos atípicos fueron relativamente efectivos, pero éstos últimos causaron sedación significativa y aumento de peso.

Irritabilidad crónica

Durante los años ’90 y comienzos del 2000, muchos clínicos hubieran diagnosticado a Juan con trastorno bipolar (TB). Probablemente pasara incluso aunque no se cumplieran los criterios diagnósticos del DSM-IV, ya que Juan nunca tuvo un episodio maníaco. En ese tiempo, muchos paidopsiquiatras pensaban que el TB pediatrico se presentaba con irritabilidad crónica y síntomas de TDAH. Algunas investigaciones muestran que la irritabilidad crónica no es indicadora de TB en niños (Leibenluft E, Am J Psychiatry 2011). Al parecer, los niños con irritabilidad crónica no tienen mayor riesgo de desarrollar episodios maníacos al crecer; en su lugar, tienen mayor riesgo de desarrollar ansiedad y depresión unipolar más tarde en la vida. Sumado a esto, y contrario a los niños con TB, los chicos que presentan irritabilidad crónica no tienden a presentar una inusual historia familiar de TB. Si no que hay vínculos tanto genéticos como familiares entre la irritabilidad crónica y la depresión unipolar.

Esta investigación creó un dilema. Claramente hay niños que están crónicamente irritados y tienden a desarrollar depresión y no mania. Sufren tanto como los niños con TB, pero en el DSM-IV no había lugar para este problema. En un intento por remediar la situación, los autores del DSM-V incluyeron el Trastorno de Desregulación Disruptiva del Estado de Ánimo en dicho manual (Towbin K et al, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2013;52:466–481).

Evaluación y diagnóstico

La irritabilidad crónica esta entre las razones más comunes para referir niños a evaluación psiquiátrica. En los estudios comunitarios, la prevalencia de irritabilidad en niños oscila entre el 2% y 5%. Como profesional, es muy probablemente que hayas visto o vayas a atender a un niño con TDDEA, así que es importante saber cómo hacer el diagnóstico.

Ataques de rabia

El caso de Juan ilustra los dos criterios principales del TDDEA: ataques de rabia y un estado de ánimo irritado. Los ataques de rabia tienen que ocurrir, en promedio, al menos 3 veces a la semana, ser desproporcionados e inconsistentes con la etapa de desarrollo en que se encuentra el sujeto. Aunque dichos ataques son un rasgo general de muchos trastornos psicológicos, no son muchos los niños que los tienen 3 veces a la semana, y de forma regular.

Algunos clínicos creen que los ataques de rabia deben tener un componente físico pero eso no es cierto. De hecho, las expresiones de rabia más comunes han sido gritos o amenazas verbales, sin componente físico. Para diagnosticar el TDDEA, los ataques de rabia de tu paciente pueden ser verbales y/o físicos. Considera seriamente este diagnóstico si tu paciente discute mucho, rápido y es propenso a insultar con frecuencia, intensidad y persistencia comparado con niños de su edad.

Por supuesto, la mayoría de las personas con TDDEA tienen ataques con componentes físicos ocasionalmente, incluso cuando generalmente sean verbales. Los ataques de rabia que se manifiestan físicamente pueden incluir azotar la puerta, tirar algo, patear muebles, amenazar físicamente a alguien (cerrar el puño, levantar la mano para pegar) o destruir propiedades (hacer un agujero en la pared, romper objetos que pertenecen a otros, etc.). El ataque de rabia más severo, aunque también es el más raro, es causar daño a otra persona. Estas conductas incluyen lanzar un objeto en dirección a alguien intencionalmente, empujar, abofetear o patear a alguien.

Irritabilidad

El segundo criterio clave del TDDEA es el estado de ánimo irritable. Para evaluarlo, preguntamos a los padres si ellos y otros ven a su hijo generalmente como malhumorado y gruñón.

Los cuidadores de chicos con TDDEA suelen decir que sienten que caminan sobre cáscaras de huevo por miedo a molestar al niño, que generalmente está enojado. En el día, el niño está irritable y malhumorado y las personas que conviven con el/ella lo/la ven así. Cuando evalúas a un niño por sospecha de Trastorno Depresivo Mayor, debes determinar si el niño esta triste “la mayor parte del día casi cada día”. Al evaluar TDDEA, lo hacemos de forma similar, investigando si el niño está malhumorado e irritable casi todo el tiempo.

Es importante notar las actividades que evitan los padres (como salir a comer o invitar amigos o familiares a la casa) y las cosas que evitan pedirle al niño y se las piden a sus hermanos en su lugar (como tareas escolares o de la casa). Si los padres les piden pocas cosas al niño como forma de minimizar los ataques de rabia y mantener la irritabilidad del niño bajo control, debe anotarse. Por ejemplo, muchos niños presentan dos ataques de rabia a la semana (menos del número requerido por los criterios diagnósticos) pero solo porque los padres evitan demandarles cosas que normalmente le demandaría a otro niño para que las crisis paren o no ocurran. Tomando esto en cuenta, el chico cumplirá con los criterios diagnósticos para el TDDEA.

En el TDDEA, la irritabilidad debe estar presente por al menos un año, usualmente ha estado presente por mucho más tiempo. Recordemos que, aunque la irritabilidad es parte de muchas condiciones, solo estos niños la presentan de forma persistente, es decir la mayor parte del año.

Los criterios antes nombrados deben poder observarse al menos en tres contextos diferentes, por ejemplo, en casa, en la escuela, en compañía de sus pares.

Artículo originalmente publicado en Psych Central Professional y traducido por Alejandra Alonso.

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

El suicidio en la prisión

  • 08/05/2018
  • Alejandra Alonso

Un estudio liderado por Seena Fazel, profesor en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford, examina las tasas de suicidio en la prisión. Sus hallazgos, que fueron publicados en The Lancet Psychiatry, muestran que las tasas de suicidio son al menos 3 a 9 veces mayor en hombres y mujeres en situación de cárcel, respectivamente, comparados con la población general. Los autores también examinaron varios aspectos de las prisiones: tasas de encarcelación, sobrepoblación, cantidad de personal por prisioneros (oficiales, proveedores de salud, educadores), tasas de cambios en la población carcelaria, costo promedio por prisionero por día, tasas de camas para pacientes psiquiátricos, manejo del sistema de salud en la cárcel, y longitud promedio del encarcelamiento en meses. Sin embargo no todos estos datos estaban disponibles para todos los países estudiados.

Luego de los análisis no se encontraron vínculos significativos entre dichos factores y el suicidio en las cárceles. Los autores escriben:

“En general, nuestros resultados sugieren que no hay una explicación ecológica simple para los suicidios en prisión. Más bien, es probable que se deba a interacciones complejas entre el individuo y factores ecológicos. En consecuencia, las iniciativas para prevenir el suicidio necesitan recurrir a enfoques multidisciplinarios que abarquen todas las partes del sistema de justicia criminal y atiendan a los factores de riesgo individuales y a nivel del sistema.”

Según los autores, el problema del suicidio en las prisiones es internacional y se ha encontrado que se da en mayores porcentajes que en la población general. En Inglaterra y Gales se ha reportado un riesgo 5 a 6 veces mayor de suicidio en hombres, comparados con la población general (1, 2). En prisiones de mujeres, por otro lado, la frecuencia es 20 veces mayor que en la población general (3).

Aunque se conoce que existen factores de riesgo a nivel individual (enfermedades mentales, abuso de sustancias, intentos autolíticos repetidos), ellos notan que no hay mucha información a nivel de la prisión y el servicio de salud allí ofrecido (aspectos que pueden producir cambios en salud pública y políticas). Un ejemplo de esto es la sobrepoblación de las cárceles, problema que se reporta en 119 de los 205 países. Sin embargo, los estudios realizados han encontrado resultados contradictorios, mientras algunos hallaron una correlación positiva (4, 5, 6, 7), otros encontraron lo opuesto (8, 9). Los autores creen que quizás se deba al efecto protector de poner a dos personas en una celda diseñada para una. Otras posibles explicaciones dadas por los autores son el poco compromiso del personal y los cambios constantes en la población carcelaria, aunque la evidencia no abunda.

Metodología

Es por esto que los investigadores buscaron actualizar los datos sobre tasas de suicidio en prisiones y ratios de frecuencia comparados con la población general. También examinaron factores a nivel de la prisión y el ambiente que podrían estar asociados con el suicidio en este lugar. Los científicos analizaron datos de acceso público de 24 países desarrollados, pertenecientes a los años 2011 al 2014. Los 24 países fueron seleccionados por poseer métodos confiables para recabar información. Además contactaron al servicio penitenciario e incluyeron información del Concilio Anual de Estadísticas Penales de Europa SPACE I, el cual recolecta estadísticas del cuerpo gubernamental sobre encarcelamientos e instituciones penales en miembros del Concilio de Europa.

Resultados

En el período de tiempo seleccionado,2011-2014, se suicidaron 3906 prisioneros en los 24 países incluidos. El 93% fueron hombres. Los investigadores notaron variaciones importantes en las tasas de suicidio: 23 cada 100.000 en USA a 180 cada 100.000 en Noruega. En general, los países nórdicos y Francia presentaron las tasas más altas de suicidio en las cárceles.

Estados Unidos fue excluido de algunos análisis porque presentaba tasas con valores muy diferentes. Sus tasas de encarcelamiento eran de 900 prisioneros cada 100.000 adultos en la población general. El país que le seguía en la lista, con los valores más similares era Polonia, con un poco más de 200 prisioneros cada 100.000 adultos en la población general. En Estados Unidos, las tasas más altas de suicidio se daban en cárceles locales (45 cada 100.000 prisioneros) comparada con cárceles federales (11 cada 100.000 prisioneros).

Cuando se excluía a los Estados Unidos, las tasas altas de encarcelamiento se correlacionaban con tasas más bajas de suicidio. Sin embargo, cuando se ajustaba el análisis para otros factores (por ejemplo, tasas de suicidio en la población general, o tasa de sobrepoblación), o cuando se incluía a Estados Unidos en el análisis, ya no había una correlación significativa. Los autores no encontraron ninguna otra asociación entre variables relacionadas a la prisión y los suicidios sucedidos allí.

Cómo se explican éstos resultados

Los científicos ofrecen algunas hipótesis sobre porqué las altas tasas de encarcelamiento podrían estar vinculadas a menores tasas de suicidio: Según ellos, los países que tienen bajas tasas de encarcelamientos, tienen más probabilidades de presentar más trastornos mentales o haber cometido crímenes más serios, ambos se asocian a mayor riesgo de suicidio. Por otro lado, en países con mayores tasas de encarcelamiento, la población probablemente sea más heterogénea, dificultando la formación de grupos de riesgo.

El equipo concluye que, debido a que los factores relacionados con la prisión no estaban asociados a las tasas de suicidio, las causas del mismo podrían deberse a interacciones complejas de diferentes factores y no simplemente al ambiente.

Recomendaciones

Las recomendaciones para futuras investigaciones son que se tomen en cuenta factores personales como tiempo de condena, categoría de la ofensa cometida, intentos autolíticos, consumo de sustancias y otros factores clínicos. También recomiendan realizar estudios sobre factores ecológicos como tasas de abuso en prisión y cantidad de presos empleados en algún trabajo, estudio o actividad significativa.

Limitaciones

Los investigadores reportan que cada país difería en cuanto a su definición de suicidio en custodia, lo que puede haber influido en la variación de tasas de suicidio. Sin embargo, para el estudio, se documentaron definiciones de suicidio para hacer las interpretaciones tomando esto en cuenta y minimizar así el efecto de la diferencia entre definiciones.

Otra dificultad que encontraron los científicos fue que los indicadores de salud no estaban siendo documentados con regularidad en la mayoría de los países; ellos sugieren que se debe registrar el número de personas comprometidas en tratamientos farmacológicos o psicológicos y el alcance y calidad del sistema de salud de la prisión.

Para finalizar, los autores escriben “este estudio subraya la necesidad de estrategias nacionales para afrontar el problema del suicidio en las prisiones.”

Fuente: Mad in America

Cita del estudio: Fazel, S., Ramesh, T., & Hawton, K. (2017). Suicide in prisons: An international study of prevalence and contributory factors. The Lancet Psychiatry, 4(12), 946-952. doi:10.1016/S2215-0366(17)30430-3

  • Salud Mental y Tratamientos

La relación entre el índice cintura-altura y la ansiedad en mujeres de mediana edad

  • 04/05/2018
  • Alejandra Alonso

Un estudio se interesó por estudiar la relación entre el índice cintura-altura (ICA) y los síntomas de ansiedad presentados por mujeres de edades comprendidas entre los 40 y 59 años. De acuerdo con sus resultados una cintura mas gruesa podría ser un indicador bastante sólido de ansiedad en dicha población.

Para la investigación se analizaron datos de 5.580 mujeres de entre 40 y 59 años, provenientes de 11 países latinoamericanos. Del total de participantes, 57,9% ya habían pasado la menopausia y 61,3% reportaban tener ansiedad.

Los síntomas de ansiedad fueron evaluados a través de la Escala Goldberg para Ansiedad y Depresión, mientras que el ICA se calculó de acuerdo a estándares de la OMS. Las participantes fueron categorizadas en terciles a saber: alto, medio y bajo, utilizando valores de corte de 0.45 y 0.6.

El uso del ICA, determinado al dividir tu cintura por tu cadera, se consideró el mejor indicador para evaluar el riesgo cardiometabólico y la grasa abdominal. De acuerdo con guías generales, una mujer puede considerarse obesa si su cintura mide más de la mitad de su altura.

Los resultados del estudio revelaron que casi el 56% de las mujeres ubicadas en la sección baja tenían ansiedad. Mientras tanto, los otros dos grupos presentaban porcentajes mayores: 59,7% para el grupo del medio y 68,4% para el grupo alto.

“Los cambios hormonales podrían estar involucrados en el desarrollo tanto de la ansiedad como de la obesidad abdominal por su rol en el cerebro y en la distribución de la grasa”, explica JoAnn Pinkerton, director ejecutivo de la Sociedad Norteamericana de Menopausia.

En 2016, un estudio nacional en el Reino Unido sugirió una tendencia donde los niveles de ansiedad llegan a un punto crítico en persona de mediana edad. Según la Dra. Helen Webberley se han observado más en mujeres y el pico parece ser a los 40 años. Las razones pueden ser variadas, pero según ella, lo que más se ve son personas que tienen más de un trabajo, niños y una casa que mantener. Además a esa edad además, es muy común que tengan a su cuidado familiares de avanzada edad.

En la investigación fue posible observar que las mujeres en los dos grupos de arriba eran significativamente más propensas a presentar ansiedad, comparadas con el grupo bajo. Aun más, las mujeres en el grupo alto eran más propensas a mostrar signos de ansiedad comparadas con los otros dos grupos. Los autores creen que el aumento de la frecuencia de ansiedad en mujeres de la mediana edad podría ser resultado de una disminución en los niveles de estrógeno (que tiene un rol neuroprotector).

Los resultados de esta investigación deben ser tomados en cuenta por los proveedores de salud ya que sugieren que el ICA puede ser un indicador que nos muestre que debemos evaluar los niveles de ansiedad en estos pacientes.

Fuente:Medical Daily

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Asma y rinitis alérgica vinculadas a mayor riesgo de trastornos psiquiátricos

  • 03/05/2018
  • Alejandra Alonso

Según el Estudio Internacional de Asma y Alergia en la infancia (ISAAC, por sus siglas en inglés), en México, Chile y Argentina la prevalencia de dichas enfermedades está entre el 5-10%. Por otro lado, en Uruguay, Panamá y Paraguay está entre el 15-20%. Y por último, Perú, Costa Rica y Brasil reflejan porcentajes todavía más altos (Lezcana & Arancibia, s.f.).

Un estudio reciente observó que los pacientes con asma y rinitis alérgica presentan mayor riesgo de desarrollar trastornos mentales. La investigación fue publicada en Frontiers in Psychiatry.

Aunque estudios anteriores han vinculado a las alergias con ciertos trastornos psiquiátricos y emocionales, pero este es el primero en encontrar una conexión entre las alergias comunes y el riesgo general de desarrollar trastornos psiquiátricos.

El asma, la rinitis alérgica y la dermatitis atópica se encuentran entre unas de las enfermedades alérgicas más comunes y tienen el apodo de “las tres A”. El Dr. Nian-Sheng Tzeng, del Tri-Service General Hospital en Taiwan y autor principal del estudio, notó algo inesperado sobre éstos pacientes:

“Como clínico, observé que algunos pacientes con “las tres A” parecían sufrir emocionalmente. Por eso, quería clarificar si estas enfermedades alérgicas estaban asociadas con trastornos psiquiátricos.”

Al realizar la búsqueda bibliográfica, Tzeng y sus colegas encontraron estudios previos que reportaban vínculos entre las enfermedades alérgicas y trastornos psiquiátricos específicos o problemas emocionales. Por ejemplo, un estudio realizado en Dinamarca encontró que los niños con enfermedades alérgicas tenían más problemas emocionales, conductuales y de hiperactividad (Hammer-Helmich, Linnenberg, Obel, Thomsen, Mollehave & Glumer, s.f.).

Sin embargo, no todos los estudios previos encontraron tales vínculos. Una investigación realizada en Taiwan sugiere que la rinitis alérgica es menos común en pacientes con esquizofrenia, por ejemplo (Chen, Lee & Lin, 2008). Era claro para Tzeng y su equipo que se necesitaba más investigación.

A pesar de los numerosos estudios que encontraban un vínculo positivo (podés revisar la lista de referencias del estudio de Tzeng), nadie había estudiado la relación entre “las tres A” y el riesgo general de desarrollar trastornos psiquiátricos. Para examinar una muestra grande de personas, los investigadores utilizaron una vasta base de datos de quejas a seguros médicos de Taiwán, cubriendo un período de 15 años.

Los científicos identificaron 46.647 personas en la base de datos que presentaban enfermedades alérgicas y 139.941 que no las padecían. A diferencia de estudios anteriores, se incluyeron pacientes de todas las edades. Encontraron que, durante este período de 15 años, 10.8% de las personas con enfermedades alérgicas desarrollaron trastornos psiquiátricos, comparadas con solo el 6.7% del grupo control. Esto se traduce a un riesgo 1.66 veces mayor de desarrollar dichos trastornos en personas con enfermedades alérgicas.

Al observar los datos con mayor detenimiento, se encontró que las personas con un diagnóstico de dermatitis atópica tenía un riesgo menor de desarrollar trastornos mentales, mientras que aquellos que presentaban asma y rinitis alérgica tenían un riesgo mayor. Otro dato interesante que se pudo observar fue que ciertos medicamentos (prednisolona oral) para controlar el asma se asociaban con un menor riesgo de desarrollar trastornos mentales en pacientes con asma.

Además, los autores pudieron ver que los sujetos de menos de 20 años tenían menor riesgo de desarrollar trastornos psiquiátricos. A partir de esto, hipotetizaron que podría deberse a que el seguimiento fue de 15 años y los sujetos podrían no haber alcanzado la edad de aparición de los trastornos psiquiátricos más relevantes para los pacientes de enfermedades alérgicas. Sin embargo, es necesario realizar más estudios para aclarar la asociación entre la edad y el riesgo de desarrollar dichos trastornos.

¿Cómo se explica esta relación?

Aunque los mecanismos subyacentes a la asociación no son claros, los autores creen que las citocinas proinflamatorias juegan un rol clave, ya que algunos estudios han encontrado relación entre éstas y los trastornos depresivo, bipolar, de ansiedad, demencia, sueño y alimentación (Köhler, Freitas, Stubbs, Maes, Solmi, Veronese, de Andrade, Morris, Fernandes, Brunoni, Herrmann, Raison, Miller, Lanctôt & Carvalho, 2017; Rosenblat & McIntyre 2017; Farhad, Amini, Khalilian, Barekatain, Mafi, Barekatain & Rafei, 2014; Holmes, El-Okl, Williams, Cunningham, Wilcockson & Perry, s.f; Raevuori, Lukkariniemi, Suokas, Gissler, Suvissari & Haukka, 2016; Succurro, Segura-Garcia, Ruffo, Caroleo, Rania, Aloi, De Fazio, Sesti & Arturi 2015; Troester, Palfner, Schmidberger, Olschewski & Avian, 2015). Y tomando en cuenta que las alergias y el asma también involucran inflamación, es posible que contribuyan al desarrollo de trastornos mentales en estos pacientes también. A su vez, explican los autores, el estrés causado por los trastornos podría ocasionar síntomas físicos.

Sin embargo, el estudio de Tzeng no examinó las potenciales causas de este fenómeno y solo investigaciones futuras nos podrán ayudar a identificar los mecanismos involucrados.

Limitaciones del estudio

Los autores del estudio ponen a nuestra consideración las siguientes limitaciones:

  1. No todos los datos necesarios estaban disponibles en la base de datos utilizada y no fue posible evaluar la severidad, severidad de la debilidad, parámetros de laboratorio o funcionamiento pulmonar de los pacientes con asma.
  2. No se incluyeron en los datos otros factores como ser genéticos, psicosociales y ambientales.
  3. En cuanto a los pacientes que compraban los medicamentos de venta libre para tratar el asma, sus automedicaciones no estarían reflejadas en la base de datos utilizada para esta investigación. Sin embargo, aunque no hay estudios que den cuenta de las tasas de automedicación para estas enfermedades, en Taiwán existen ciertas condiciones que hacen que la mayoría de las personas las pidan en el hospital o clínicas del National Health Insurance (NHI).

Por último, Tzeng agrega: “Nos gustaría que los clínicos que atienden pacientes con enfermedades alérgicas sepan que podrían tener un riesgo mayor de trastornos psiquiátricos. Evaluar su condición emocional y monitorear su salud mental podría ayudar a evitar problemas psiquiátricos posteriores.”

Fuente: Frontiers

  • Recursos para Profesionales de la Psicología

(Vídeo) Elizabeth Loftus: La ficción de la memoria

  • 21/02/2018
  • Alejandra Alonso

Aunque hoy sabemos que nuestra memoria no es tan confiable como antes se pensaba, mucha gente sigue creyendo que sí lo es. Gracias a dicha creencia, Steve Titus y muchas otras personas terminaron siendo condenados por crímenes que no habían cometido. Los recuerdos falsos y la facilidad para implantarlos son el tema de estudio de la psicóloga Elizabeth Loftus. Ella lo expresa de esta manera: “Los recuerdos son más como Wikipedia, tu puedes entrar y cambiar la información que contiene y también pueden hacerlo otros.”

Elizabeth Loftus lleva años estudiando la memoria, no te pierdas esta conferencia, con subtítulos en español, en la que nos resume los increíbles hallazgos de sus investigaciones.

Algunas investigaciones que nombra Loftus en el video:

  • Loftus, E. (s.f.) Planting misinformation in the human mind: A 30-year investigation of the malleability of memory (texto completo en inglés).
  • Loftus, E. & Hoffman H., (1989), Misinformation and memory: the creation of new memories.
  • Loftus, E. & Palmer, J. (1974), Reconstruction of automobile destruction: An example of the interaction between language and memory.
  • Loftus, E. & Pickrell, J.The Formation of False Memories.
  • Lynn, S., Loftus, E., Lilienfeld, S. & Lock T. (2003) Memory recovery techniques in psychotherapy: Problems and pitfalls (Texto completo en inglés).
  • Morgan, C., Southwick, S., Steffian, G., Hazlett, G. Loftus, E.Misinformation can influence memory for recently experienced, highly stressful events.
  • Scoboria, A., Mazzoni, G., Kirsch, I., Milling, L. (2002), Immediate and persisting effects of misleading questions and hypnosis on memory reports.

Fuente: TED Talks

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

El tabú de sentir rechazo a dar de mamar a un hijo

  • 19/02/2018
  • Alejandra Alonso

¿Has escuchado hablar sobre la agitación por amamantamiento? Es un fenómeno del que recién se está escuchando un poco más, esto es así porque las madres que lo padecen sienten un rechazo casi insoportable cuando tienen que amamantar a sus hijos, lo que les genera malestar y culpa y, claro, encuentran difícil reconocerlo, así sea frente a un profesional.

Alba Padró Arocas, asesora de lactancia, lo define así para el diario El País:

“(Es una) necesidad ingente de que termine la toma o que se aleje de nosotras unido a un deseo irracional de que se hagan mayores, de que crezcan y sean más autónomos”. Reconoce la asesora que se trata de un sentimiento “de lo más oscuro”, una lucha entre la razón y el corazón y que, en general, es poco expresado por las madres “por miedo al qué dirán”.

Existen pocos estudios sobre el tema, no solo porque no es fácil que las madres hablen sobre esto, sino también debido a que no son muchas las que dan pecho a largo plazo, mientras están gestando otro embarazo o en conjunto (amamantar a dos hijos a la vez) lo que hace que la muestra para realizar investigaciones sea muy pequeña. Además la psicóloga Cristina Silvente agrega:

“no podemos hablar de un «diagnóstico» como tal, aunque haya unos signos claros como rabia, inquietud o cierta ansiedad, porque, según explica la psicóloga, en psicología perinatal no existe la agitación por amamantamiento “como un cuadro patológico”, sino más bien como un “sentimiento”. Añadimos a esta ecuación ese temor a lo que piensen los demás que mencionaba Padró, que hace que pase casi desapercibido, unido a que incluso muchas madres ni siquiera saben lo que les está pasando.”

Si bien se trata de un fenómeno que, como ya hemos mencionado, presenta varias dificultades para ser investigado, a algunas mujeres les ha servido primeramente hablarlo, y conocer sobre el tema (lo que las ayuda a desculpabilizarse) y a otras les ha sido útil reducir el tiempo de amamantamiento o inlcuso el destete, ya que el apego puede verse afectado.

“Si tú estás con una situación de malestar mantenido no creo que sea bueno para poder establecer un apego seguro. A veces más vale dar cariño y otras comidas que continuar alargando ese “no quiero pero me siento mal por no querer”. Un apego seguro depende de la disponibilidad emocional de la madre o de sus cuidadores, con ser esa base segura, ese lugar al que acudir, ser comprendido, valorado, querido. Saber esto puede reducir mucho la angustia de las madres”.

La agitación por amamantamiento es un fenómeno que les puede suceder a mamás que llevan mucho tiempo dando pecho, que han quedado embarazadas mientras todavía daban pecho o que amamantan a 2 bebés al mismo tiempo. Si bien no se encuentra en los manuales diagnósticos, se conoce su existencia por el testimonio de muchas madres, y se sabe que causa gran malestar.

Lee el artículo completo en El País.

Paginación de entradas

Anterior1…1920212223…64Próximo
Regístrate al boletín semanal 💌
PSYCIENCIA PRO
  • Inicia sesión
  • Cuenta
  • Cierra sesión
  • Artículos
  • Recursos
  • Webinars
Recomendados
  • El estatus científico de las técnicas proyectivas
  • El diagnóstico del TDAH en adultos: características clínicas y evaluación
  • Cómo actuar cuando alguien expresa directa o indirectamente pensamientos de suicidio
Tips para terapeutas
  • Cuando el paciente está fusionado con ideales religiosos
  • Interrumpir a tus pacientes sin romper el vínculo
  • Cómo ayudar a los consultantes que lloran incontrolablemente durante la sesión
Recursos
  • Calma tu miedo al fracaso en lugar de evitarlo
  • Cuatro pasos para ayudar a un consultante que viene obligado a terapia
  • Registro de historia clínica para adultos (PDF)
Podcast
  • «Lasagna y autismo», con Mauro Colombo – Watson, episodio 3
  • «Psicoterapia y Pokémon», con José Olid – Watson, episodio 9
  • «La vida del terapeuta», con Fabián Maero – Watson, episodio 5
Webinars
  • Regulación del estado de ánimo y activación conductual
  • Terapia cognitiva conductual para el tratamiento del déficit de atención con hiperactividad en adultos
  • DBT en adolescentes
Psyciencia
  • Contáctanos
  • Publicidad
  • Nosotros
  • Publica
Psicologia y neurociencias en español todos los días

Ingresa las palabras de la búsqueda y presiona Enter.