Plan de seguridad (Recurso)

El plan de seguridad es una de las intervenciones más respaldadas en la prevención del suicidio. No es un contrato de no suicidio —eso no funciona y puede hacer que los pacientes oculten ideación a su terapeuta—, sino una guía escalonada y colaborativa que el paciente activa cuando nota que una crisis se acerca. Más de cuatro metaanálisis sostienen su efectividad, incluyendo el estudio de Stanley et al. (2018) en urgencias, que mostró reducción significativa de conducta suicida frente al cuidado habitual.

Este recurso está diseñado para completarlo en sesión junto al paciente, no para dárselo como tarea. Incluye los siete pasos del protocolo de Stanley y Brown integrados con habilidades DBT de tolerancia al malestar (TIP, ACCEPTS, self-soothe, IMPROVE): señales de alerta, habilidades propias, personas y lugares para distraerse, personas a quienes pedir ayuda directa, profesionales y servicios de emergencia, restricción de medios letales, y razones para vivir. Además incorpora la escala 0–100 de probabilidad de uso que recomienda la evidencia para detectar y resolver obstáculos antes de que el paciente salga de consulta.