Recursos para Profesionales de la Psicología

Esta guía ha sido elaborada por profesionales del Módulo de Conducta del Centro de Recursos de Educación Especial de Navarra (CREENA), y es fruto de su experiencia y dedicación como asesores de los profesionales docentes de los centros educativos de infantil y primaria.

A lo largo de los años de existencia del CREENA, las demandas de asesoramiento para la atención a los alumnos y alumnas con mutismo selectivo ha sido una constante. La experiencia acumulada a lo largo del tiempo, la convicción de que la intervención temprana mejora el pronóstico y disminuye considerablemente el riesgo de consolidación del problema, y la necesidad de ofrecer pautas y estrategias de intervención, que permitan al profesorado responder de manera adecuada a las necesidades de estos alumnos, han sido los motivos que han impulsado la elaboración de esta guía.

El mutismo selectivo es un trastorno de la conducta que se inicia en la infancia y que se caracteriza por la dificultad del niño para interactuar verbalmente con determinadas personas y en determinadas situaciones. El problema se manifiesta habitualmente cuando el niño se incorpora a la escuela infantil o se escolariza en los centros educativos. Sin embargo, en muchas ocasiones, la solicitud de ayuda por parte de los profesionales de los centros educativos se realiza varios años después de su detección. El incremento de la demora entre el inicio del trastorno y la intervención contribuye a consolidar las dificultades del niño y aumentar la resistencia del mismo a las estrategias de intervención.

La detección precoz y la intervención temprana se configuran, por lo tanto, como medidas muy eficaces para intervenir con estos alumnos y alumnas. Esta guía, que va dirigida a los profesionales de los centros educativos y especialmente al profesorado de educación infantil, proporciona material original para realizar esta detección temprana “Cuestionario para la detección precoz del mutismo selectivo”. Además aporta información acerca de la génesis y desarrollo del trastorno, proporciona instrumentos para la detección y evaluación; y presenta propuestas, orientaciones y pautas para la intervención en los ámbitos familiar y escolar.

Descargar: GUIA MUTISMO SELECTIVO.CASTELLANO

Imagen: Mamá Psicologa Infantil

Un error frecuente es utilizar “psicosis” y “esquizofrenia” como si fueran sinónimos, cuando en realidad no todas las personas que experimentan un síndrome psicótico terminan desarrollando esquizofrenia. Estudios de primeros episodios psicóticos muestran que solo entre el 20 % y el 30 % de quienes presentan una psicosis aguda cumplirán criterios diagnósticos de esquizofrenia a largo plazo.

Artículo relacionado: Comprender la psicosis y la esquizofrenia guía clínica.

El síndrome psicótico se caracteriza por la aparición de síntomas como:

• Alucinaciones (auditivas, visuales o táctiles) que la persona percibe sin estímulo externo.
• Ideas delirantes (creencias firmes y erróneas) que se mantienen pese a la evidencia en contra.
• Pensamiento desorganizado, evidente en saltos rápidos entre temas o enunciados sin coherencia.
• Alteraciones del comportamiento, desde agitación extrema hasta catatonia.

Estos síntomas pueden presentarse en múltiples trastornos psiquiátricos, por ejemplo:

• Trastorno esquizoafectivo.
• Depresión o trastorno bipolar con características psicóticas (afectan hasta al 20 % de estos pacientes).
• Psicosis breve o reactiva (con duración menor a un mes).
• Trastorno por consumo de sustancias (alcohol, anfetaminas, alucinógenos).

Para un diagnóstico preciso, debes:

1. Recoger la historia clínica completa, incluyendo antecedentes familiares y consumo de tóxicos.
2. Evaluar la duración y evolución de los síntomas.
3. Descartar causas médicas (infecciones, desequilibrios metabólicos).
4. Aplicar escalas estructuradas, como la PANSS o la BPRS, para cuantificar la severidad.

Solo tras este análisis diferenciador podrás determinar si se trata de un episodio psicótico aislado, de un trastorno afectivo con psicosis o del inicio de una esquizofrenia, y diseñar así un plan terapéutico adecuado.

Las funciones ejecutivas engloban un amplio conjunto de funciones de autorregulación que permiten el control, organización y coordinación de otras funciones cognitivas, respuestas emocionales y comportamientos.

El acercamiento tradicional a la hora de evaluar estas funciones, normalmente a través de tests neuropsicológicos de lápiz y papel, puede mostrar en algunos pacientes un rendimiento mayor de lo esperado o dentro de los límites normales, y, sin embargo, observar dificultades en la vida diaria. Estas discrepancias sugieren que las pruebas neuropsicológicas clásicas puede que no reproduzcan adecuadamente la complejidad y naturaleza dinámica de las situaciones de la vida real. Los últimos desarrollos en el campo de la realidad virtual ofrecen opciones interesantes en la evaluación neuropsicológica de muchos procesos cognitivos.

La presente revisión muestra los problemas actuales de la evaluación neuropsicológica

La realidad virtual reproduce entornos tridimensionales con los que el paciente interactúa de forma dinámica, con una sensación de inmersión en el entorno similar a la presencia y exposición a un entorno real. Además, se puede controlar de forma sistemática la presentación de dichos estímulos, así como de distractores u otras variables. Asimismo, se pueden obtener respuestas más consistentes y precisas, y permitir un análisis detallado de ellas. La presente revisión muestra los problemas actuales de la evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas y los últimos avances en la consecución de mayor precisión y validez en la evaluación a través de las nuevas tecnologías y la realidad virtual, haciendo especial mención a algunos desarrollos llevados a cabo en España.

Descarga el PDF: Evaluación neuropsicologica de las funciones ejecutivas mediante realidad virtual 

Este artículo es un repaso de las diferentes categorías de parafilias y muestra varios modos terapéuticos para el tratamiento de estos trastornos. Técnicas cognitivo/conductuales y tratamientos farmacológicos son considerados. Se describe el manejo de un caso clínico sobre compulsión sexual con tendencias pedofílicas.

Descarga: PDF Parafilias: Evaluación y Tratamiento

Fuente: Editorial Medica