Maria Fernanda Alonso

¿Puedo ayudar a salvar matrimonios una terapia que combine apoyo emocional y planificación financiera? Un nuevo estudio encuentra que la terapia financiera, podría ayudar a las parejas a navegar los desacuerdos, las preocupaciones financieras y los conflictos financieros antes de que estos problemas rompan las relaciones (Grable et al., 2019).

En este tipo de terapia, los terapeutas deben trabajar junto con las parejas para resolver los problemas que ocurren en torno a sus comportamientos financieros y para que aprendendan a conectarse con todas sus emociones, explica Megan Ford, terapeuta financiera y de parejas de la Universidad de Georgia.

Sostienen los investigadores que la terapia financiera mejora el bienestar general y la estabilidad financiera de una pareja si comprenden que muchos comportamientos financieros están vinculados a sentimientos y creencias.

En su estudio más reciente, Ford y Grable trabajaron con seis parejas, con edades comprendidas entre 21 y 76 años, que compartieron sus objetivos financieros con un terapeuta familiar y un planificador financiero y discutieron cómo su historial de dinero se relacionaba con su situación actual.

En tres sesiones de 30 a 50 minutos durante cinco semanas, se alentó a las parejas a hablar sobre sus sentimientos sobre el dinero en un espacio sin prejuicios. Luego, casi todos los que participaron dijeron que querían aprender más sobre sus comportamientos financieros, se dieron cuenta de que necesitaban comunicarse mejor y considerarían buscar la ayuda de un planificador financiero.

Los investigadores dijeron que hay mucha información anecdótica sobre cómo la incapacidad de las parejas para hablar sobre sus metas financieras, historial de dinero o experiencias pasadas causa serios problemas en la relación, pero agregan que no hay mucha investigación basada en evidencia que lo respalde.

«La razón número 1 para las discusiones es a menudo dinero,» dijo Ford. «Lo sabemos y lo creemos, pero no hay una gran cantidad de literatura sobre el tema.»

Dado que el dinero puede ser un desencadenante emocional, los investigadores de la UGA creen que la terapia financiera, aunque solo sea en unas pocas sesiones, debe incorporarse a la práctica de un terapeuta familiar. De allí la importancia de la capacitación financiera de los terapeutas para abordar eficazmente estas cuestiones.

Referencia bibliográfica:

Grable, J. E., Archuleta, K. L., Ford, M. R., Kruger, M., Gale, J., & Goetz, J. (2019). The Moderating Effect of Generalized Anxiety and Financial Knowledge on Financial Management Behavior. Contemporary Family Therapy. https://doi.org/10.1007/s10591-019-09520-x

Fuente: Psychcentral

Muchas personas, actualmente, viven en un mundo de estimulación constante, de hiperactividad, lo cual puede causar estrés, un factor de riesgo para una serie de enfermedades, como la diabetes, depresión y enfermedades cardíacas.

Las distintas prácticas de meditación se han encontrado efectivas para aliviar la ansiedad de la vorágine cotidiana. Sin embargo, la técnica requiere que un individuo calme su mente inquieta, una tarea que muchos principiantes no logran realizar. Como resultado, muchos meditadores abandonan su práctica antes de tener la oportunidad de cosechar sus recompensas potenciales.

Para combatir este malestar mental, los doctores Bashar W. Badran, y E. Baron Short, investigadores de estimulación cerebral de la Universidad de Medicina de Carolina del Sur (MUSC), han estado explorando la “E-meditación”, en el que las técnicas de mindfulness se combinan con la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS, por sus siglas en inglés). En tDCS, se envía una corriente eléctrica baja a través de la piel a áreas específicas del cerebro (las involucradas en la meditación) (Badran & Baron Short, 2019).

Los investigadores se asociaron recientemente con el Centro para el Aprendizaje consciente para investigar los efectos de un retiro de meditación electrónica de cinco días, en el que 31 participantes del estudio fueron guiados a través del uso de un dispositivo para mejorar la meditación. La capacitación permitió a los participantes autoadministrarse tCDS hasta dos veces al día durante su práctica de meditación.

Si bien la estimulación de corriente directa en el cerebro puede parecer contradictoria para aquellos que buscan paz y relajación, la evidencia preliminar sugiere que tDCS podría ser un método efectivo para controlar una mente errante.

En una carta de enero de 2017 dirigida al editor de la revista Brain Stimulation, Short, Badran y sus colegas informaron una mayor sensación de calma, así como un aumento en los puntajes en algunas facetas de una medida de atención plena, incluido un aumento significativo en «actuar con conciencia,» después del uso de tDCS.

Estos hallazgos llevaron a los investigadores a desarrollar un dispositivo de neuroestimulación que podría usarse para mejorar la meditación. El siguiente paso fue ver si las personas pueden autoadministrarse la estimulación cerebral para aumentar su práctica de meditación fuera del laboratorio.

Cada día del retiro, los participantes calificaron sus beneficios autopercibidos, así como cualquier dificultad con el uso del dispositivo. Los resultados fueron prometedores. Los asistentes pudieron aplicar el dispositivo fácilmente con su segundo uso. Los efectos secundarios del dispositivo fueron pocos y leves, como hormigueo en el sitio de aplicación. Se necesitarán estudios futuros para evaluar los beneficios a largo plazo y los efectos secundarios del uso del dispositivo para mejorar la meditación.

Referencia bibliográfica:

Badran, B. W., & Baron Short, E. (2019). Abstract #11: tDCS-Enhanced Meditation (E-Meditation) Reduces Mind Wandering and Stress State: An Open-Label Pilot Trial. Brain Stimulation, Vol. 12, p. e4. https://doi.org/10.1016/j.brs.2018.12.018

Fuente: Psychcentral

Un nuevo estudio encontró que las personas analfabetas pueden tener un riesgo casi tres veces mayor de desarrollar demencia que las personas que saben leer y escribir (Arce Rentería et al., 2019). «Poder leer y escribir les permite a las personas participar en más actividades que usan el cerebro, como leer periódicos y ayudar a niños y nietos con la tarea,» dijo la autora del estudio Jennifer J. Manly. “Investigaciones anteriores han demostrado que tales actividades pueden reducir el riesgo de demencia. Nuestro nuevo estudio proporciona más evidencia de que leer y escribir pueden ser factores importantes para ayudar a mantener un cerebro sano.»

Para el estudio, los investigadores observaron a 983 residentes del norte de Manhattan (edad promedio 77) con bajos niveles de educación. Muchos nacieron y se criaron en zonas rurales de República Dominicana donde el acceso a la educación era limitado. Cada persona fue a la escuela durante cuatro años o menos.

Los investigadores les preguntaron si alguna vez aprendieron a leer o escribir. Luego, los dividieron en dos grupos: 237 personas eran analfabetas y 746 personas alfabetizadas.

Los participantes recibieron exámenes médicos y pruebas de memoria/razonamiento al comienzo del estudio y en las citas de seguimiento que ocurrían cada 18 meses a dos años. Las pruebas incluyeron recordar palabras no relacionadas y producir tantas palabras como sea posible cuando se les daba una categoría como fruta o ropa.

Entre los analfabetos, 83 de 237 personas, o el 35%, tenían demencia al comienzo del estudio. De las personas que sabían leer y escribir, 134 de 746 personas, o el 18%, tenían demencia.

Después de ajustar por edad, estado socioeconómico y enfermedad cardiovascular, las personas que no sabían leer ni escribir tenían una probabilidad casi tres veces mayor de tener demencia al comienzo del estudio.

Entre los participantes sin demencia al comienzo del estudio, durante el seguimiento, un promedio de cuatro años más tarde, 114 de las 237 personas analfabetas, o el 48%, tenían demencia. De las personas alfabetizadas, 201 de 746 personas, o el 27%, tenían demencia.

Después de ajustar por edad, estado socioeconómico y enfermedad cardiovascular, los investigadores descubrieron que las personas que no sabían leer ni escribir tenían el doble de probabilidades de desarrollar demencia durante el estudio.

La lectura puede ayudar a fortalecer el cerebro de muchas maneras

Cuando los investigadores evaluaron las habilidades de lenguaje, velocidad, espacio y razonamiento, encontraron que los adultos analfabetos tenían puntajes más bajos al comienzo del estudio. Pero los puntajes de sus exámenes no disminuyeron a un ritmo más rápido a medida que avanzó el estudio.

«Nuestro estudio también encontró que la alfabetización estaba vinculada a puntajes más altos en las pruebas de memoria y razonamiento en general, no solo en los puntajes de lectura y lenguaje,» dijo Manly. «Estos resultados sugieren que la lectura puede ayudar a fortalecer el cerebro de muchas maneras que pueden ayudar a prevenir o retrasar la aparición de la demencia.»

«Incluso si solo tienen unos pocos años de educación, las personas que aprenden a leer y escribir pueden tener ventajas de por vida sobre las personas que nunca aprenden estas habilidades.»

Manly dijo que las investigaciones futuras deberían indagarsi poner más recursos en los programas que enseñan a las personas en general a leer y escribir podría reducir el riesgo de demencia.

Una limitación del estudio fue que los investigadores no preguntaron cómo o cuándo los participantes alfabetizados del estudio aprendieron a leer y escribir.

Referencia bibliográfica:

Arce Rentería, M., Vonk, J. M. J., Felix, G., Avila, J. F., Zahodne, L. B., Dalchand, E., … Manly, J. J. (2019). Illiteracy, dementia risk, and cognitive trajectories among older adults with low education. Neurology. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008587

Fuente: Psychcentral

La imagen tradicional de una persona adicta a las compras puede llevarnos a pensar en alguien que recorre locales realizando estas transacciones sin mesura. Pero, ¿puede desarrollarse un trastorno de adicción a las compras online?

Un nuevo estudio ha encontrado que un tercio de los pacientes que buscan tratamiento para un trastorno de compra (TC) también informaron síntomas de compras adictivas online (Müller et al., 2019).

Según los investigadores, estos pacientes tienden a ser más jóvenes, experimentan mayores niveles de ansiedad y depresión, y es probable que exhiban una mayor gravedad de tales síntomas.

Los pacientes con el trastorno compran más bienes de consumo de los que pueden pagar, necesitan o usan.

Sus compras excesivas sirven para regular las emociones, por ejemplo, para aumentar el placer, obtener alivio de los sentimientos negativos o hacer frente a la discrepancia propia.

«Realmente es hora de reconocer al TC como una condición de salud mental separada y acumular más conocimiento sobre TC en Internet,» dijo la Dra. Astrid Müller, investigadora principal, y miembro del Departamento de Medicina y Psicoterapia Psicosomática en la Escuela de Medicina de Hannover en Alemania.

TC se caracteriza como «otro trastorno de control de impulsos especificado» en la undécima revisión publicada recientemente de la Clasificación Internacional de Enfermedades. En los EE. UU., sigue habiendo desacuerdo sobre si las compras compulsivas constituyen un trastorno conductual distinto, como el juego compulsivo, y no figura en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Se ha pedido más investigación para aclarar su estado.

Müller dijo que el trastorno afecta a aproximadamente el cinco por ciento de la población. Los investigadores explican que se caracteriza por la extrema preocupación y el deseo de comprar, así como por los irresistibles deseos de poseer bienes de consumo.

A la larga, el colapso en el autocontrol conduce a angustia extrema, comorbilidad psiquiátrica, discordia familiar, desorden debido al acaparamiento patológico de bienes y endeudamiento y/o engaño y malversación para permitir un gasto continuo a pesar de las finanzas insuficientes.

A medida que el comercio electrónico ha ganado una creciente popularidad como método principal para comprar bienes en la última década, se ha desarrollado la necesidad de que los expertos en salud mental exploren si el TC tradicional se manifiesta de manera diferente en el mercado minorista online, señalaron los investigadores. Internet ofrece una gran variedad de información de compras y acceso simultáneo a muchas tiendas online, cumpliendo con las expectativas de recompensa inmediata, mejora emocional y ganancia de identidad.

Estudios anteriores han sugerido que ciertos aspectos específicos de las compras por Internet como la disponibilidad, el anonimato, la accesibilidad y la asequibilidad, contribuyen al desarrollo de un subtipo online de TC. Pero hay pocos estudios que investiguen las compras adictivas online como una característica del trastorno relacionado con el uso problemático de Internet.

Referencia bibliográfica:

Müller, A., Steins-Loeber, S., Trotzke, P., Vogel, B., Georgiadou, E., & de Zwaan, M. (2019). Online shopping in treatment-seeking patients with buying-shopping disorder. Comprehensive Psychiatry, 94, 152120. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.152120

Fuente: Psychcentral

Una nueva investigación sugiere que la percepción de breves experiencias de amor y conexión a lo largo del día parece estar asociada con el bienestar psicológico de un individuo. Las personas que informaron conexiones emocionales en la vida cotidiana tenían niveles significativamente más altos de bienestar psicológico (Oravecz, Dirsmith, Heshmati, Vandekerckhove, & Brick, 2020).

Los investigadores definieron el bienestar psicológico como sentimientos de propósito y optimismo. En este estudio, las personas con un mayor sentimiento de amor tendían a presentar puntajes de extraversión más altos, mientras que las personas con puntajes de amor más bajos tenían más probabilidades de mostrar signos de neuroticismo.

«Tomamos un enfoque muy amplio cuando miramos el amor,» dijo la Dra. Zita Oravecz, profesora asistente de desarrollo humano y estudios familiares.

“Todos los días sentí que el amor es conceptualmente mucho más amplio que el amor romántico. Son esos micro-momentos en tu vida cuando experimentas resonancia con alguien. Por ejemplo, si estás hablando con un vecino y te expresan preocupación por tu bienestar, entonces podrías resonar con eso y experimentarlo como un sentimiento de amor, y eso podría mejorar su bienestar.”

Según los investigadores, la línea de base de las experiencias sentimentales de los sujetos, en general, aumentó a lo largo del estudio. Esto puede deberse a que los participantes se volvieron más hábiles para reconocer ejemplos diarios de amor y conexión. Esto, a su vez, puede haber aumentado gradualmente la sensación general de los sujetos de ser amados. Experiencias más fuertes de amor sentido, a su vez, están asociadas con mejoras en el bienestar psicológico.

«Es algo que hemos visto en la literatura sobre mindfulness, cuando se recuerda a las personas que centren la atención en cosas positivas, su conciencia general de esas cosas positivas comienza a aumentar,» dijo Oravecz.

“Del mismo modo, solo prestando atención a esos momentos cotidianos de amor sentido, también podemos aumentar nuestra conciencia de los aspectos positivos generales del amor en nuestra vida cotidiana. Este efecto se replica en ambos estudios, lo que implica que aumentar la conciencia del amor sentido en la vida cotidiana puede ser una intervención que aumente los niveles de amor sentido durante un período de tiempo más largo.»

Utilidad para el diseño de intervenciones que promuevan el bienestar

Sin embargo, los investigadores señalan que debido a que los estudios solo han mostrado una correlación entre el amor sentido y el bienestar, se necesitaría más investigación para establecer una relación causal. Si se establece una conexión más firme, los investigadores dijeron que se podrían diseñar posibles intervenciones, como enviar recordatorios regulares al teléfono de una persona para llamar la atención sobre el amor que pueden estar experimentando en ese momento, para aumentar el bienestar psicológico.

Se han diseñado intervenciones similares para mindfulness y la gratitud.

El equipo confió en la tecnología de los smartphones para recopilar datos de los participantes a lo largo de su vida cotidiana. En el primer estudio, reclutaron a 52 personas de diferentes edades. El segundo estudio consistió en 160 estudiantes de pregrado.

Los participantes recibieron seis indicaciones aleatorias durante el día durante un período de cuatro semanas para evaluar el amor y el bienestar, según el Dr. Timothy Brick, profesor asistente de desarrollo humano y estudios familiares. El envío de estos mensajes al azar durante el día era crítico para manejar los posibles efectos del sesgo de expectativa.

«Es importante desde el punto de vista de la investigación,» dijo Brick. «Si los participantes esperan una llamada o un mensaje de texto a una determinada hora del día, ya no reaccionan a lo que sucede en su vida diaria, sino que esperan lo pronto y reaccionan a esa expectativa.»

Reunir datos varias veces durante el día de más de 200 sujetos durante un mes puede producir muchos datos, dijo Brick. Además, estas experiencias cotidianas de amor tienden a fluctuar durante el estudio, lo que puede dar como resultado lo que los investigadores denominaron datos «ruidosos.»

«A menudo es muy difícil medir cantidades psicológicas porque no siempre tenemos una buena idea sobre lo que está pasando en nuestras cabezas,» dijo Brick.

Oravecz finalizó diciendo que «con los métodos estadísticos correctos, podemos comenzar a hacer preguntas sobre construcciones difíciles como el amor o la compasión, y esperamos construir intervenciones para promoverlas».

Referencia bibliográfica:

Oravecz, Z., Dirsmith, J., Heshmati, S., Vandekerckhove, J., & Brick, T. R. (2020). Psychological well-being and personality traits are associated with experiencing love in everyday life. Personality and Individual Differences, Vol. 153, p. 109620. https://doi.org/10.1016/j.paid.2019.109620

Fuente: Psychcentral

Dietas de moda, ayunos prolongados, e incluso el uso de anorexígenos, diuréticos y laxantes sin ser recetados por médicos, son estrategias utilizadas por muchas personas en el afán de alcanzar un peso deseado, a menudo a cualquier costo.

Un nuevo estudio ha encontrado que las mujeres jóvenes que usan píldoras de dieta y laxantes para controlar su peso tienen mayores probabilidades de ser diagnosticadas con un trastorno alimentario (Levinson et al., 2019).

«Sabemos que las píldoras de dieta y los laxantes cuando se usan para controlar el peso pueden ser sustancias muy dañinas. Queríamos averiguar si estos productos podrían ser un comportamiento de entrada que podría conducir a un diagnóstico de orden de alimentación,» dijo el Dr. S. Bryn Austin, autor principal del estudio, profesor del Departamento de Ciencias Sociales y del Comportamiento de Harvard T.H. Chan School of Public Health y director de STRIPED (Iniciativa de capacitación estratégica para la prevención de los trastornos alimentarios).

«Nuestros hallazgos son paralelos a lo que sabemos que es cierto con el tabaco y el alcohol: el inicio de sustancias nocivas puede colocar a los jóvenes en el camino hacia el empeoramiento de los problemas, incluido el trastorno grave por abuso de sustancias.»

Los proveedores de atención médica no recomiendan el uso de píldoras de dieta o laxantes de venta libre como una forma saludable de controlar el peso, dijeron los investigadores, señalando que puede haber consecuencias graves para la salud, incluida la presión arterial alta y el daño hepático y renal.

También señalaron que el uso de estos productos puede servir como una «puerta de entrada» a prácticas alimentarias más desordenadas al desregular la función digestiva normal y fomentar la dependencia de métodos de afrontamiento poco saludables e ineficaces.

Para el nuevo estudio, los investigadores analizaron datos de 10058 mujeres y niñas entre las edades de 14 y 36 años que participaron en el Estudio Growing Up Today (GUTS) con sede en EE. UU. desde 2001 a 2016.

Descubrieron que entre los participantes sin un trastorno alimentario, el 1.8% que usó píldoras de dieta durante el año pasado informó haber recibido un primer diagnóstico de trastorno alimentario durante los próximos uno o tres años, en comparación con el 1% que no usó tales productos.

También encontraron que entre estos participantes, el 4,2% de los que usaron laxantes para controlar el peso recibieron un primer diagnóstico posterior de trastorno alimentario en comparación con el 0,8% de los que no usaron estos productos para controlar el peso.

Los investigadores piden políticas que restrinjan el acceso a estos productos, incluida la prohibición de la venta de píldoras de dieta a menores.

“Nuestros hallazgos son una llamada de atención sobre los graves riesgos de estos productos. Instagram dio un paso en la dirección correcta recientemente al prohibir los anuncios a menores de edad para las píldoras de dieta de venta libre y los tés ‘desintoxicantes’, que a menudo son laxantes,” dijo el primer autor Jordan Levinson, asistente de investigación clínica en la División de Medicina Adolescente en el Hospital de Niños de Boston. «Es hora de que los minoristas y los responsables políticos tomen en serio los peligros de estos productos y tomen medidas para proteger a los jóvenes.»

Referencia bibliográfica:

Levinson, J. A., Sarda, V., Sonneville, K., Calzo, J. P., Ambwani, S., & Austin, S. B. (2019). Diet Pill and Laxative Use for Weight Control and Subsequent Incident Eating Disorder in US Young Women: 2001-2016. American Journal of Public Health, e1-e3. https://doi.org/10.2105/AJPH.2019.305390

Fuente: Psychcentral

Personas con dolor crónico que consumían cannabis todos los días tenían casi un 50% menos de probabilidades de consumir opiáceos ilícitos todos los días para manejar el dolor, en comparación con los no consumidores de cannabis. Este hallazgo lleva a los autores del estudio a sugerir que el cannabis podría ser una alternativa efectiva y menos peligrosa para controlar el dolor (Lake et al., 2019).

“Estos hallazgos, en combinación con investigaciones anteriores, demuestran una vez más que las personas están usando cannabis para ayudar a controlar muchas afecciones diferentes, incluido el dolor. Y en algunos casos, usan cannabis en lugar de opioides «, «En medio de una emergencia de salud pública en curso causada por las muertes por sobredosis de opioides, los resultados sugieren que aumentar el acceso al cannabis con fines terapéuticos podría ayudar a frenar el riesgo de sobredosis asociado con el uso ilícito de opioides,» dijo el autor principal, el Dr. MJ Milloy, científico investigador del Centro de BC sobre Uso de Sustancias (BCCSU) y profesor de ciencia del cannabis en el crecimiento del dosel en la Universidad de British Columbia (UBC).

Para el estudio, los investigadores entrevistaron a más de 1.100 residentes de Vancouver con alto riesgo de sobredosis por consumo de opioides, quienes también informaron el uso de sustancias y dolor mayor o crónico.

Los investigadores descubrieron que el consumo diario de cannabis se asociaba con probabilidades significativamente más bajas de consumo diario de opioides ilícitos, lo que sugiere que las personas están reemplazando los opioides con cannabis para controlar su dolor.

De hecho, las personas que usaban cannabis todos los días tenían casi un 50% menos de probabilidades de usar opiáceos ilícitos todos los días en comparación con los que no consumían cannabis, mientras que las personas que informaron el uso ocasional de cannabis no tenían más ni menos probabilidades que los no usuarios de administrarse opioides ilícitos diariamente.

Los investigadores descubrieron además que puede haber un elemento terapéutico intencional asociado con, al menos, el consumo diario de cannabis. Por ejemplo, los usuarios cotidianos eran significativamente más propensos que los usuarios ocasionales a informar una serie de usos terapéuticos del cannabis, incluido el tratamiento del dolor, el estrés, las náuseas, salud mental y los síntomas del VIH o los efectos secundarios de la terapia antirretroviral contra el VIH, o para mejorar el sueño.

Los hallazgos sugieren que algunas personas que usan drogas y que experimentan dolor podrían estar usando el cannabis como una estrategia al efecto y autodirigida para reducir la frecuencia del uso de opioides.

«Estos hallazgos apuntan a la necesidad de diseñar evaluaciones clínicas formales de estrategias basadas en el cannabis para el manejo del dolor, tratamientos de apoyo para el trastorno por uso de opioides y las iniciativas más amplias de reducción de daños,» dijo Stephanie Lake, autora principal del estudio.

Referencia bibliográfica:

Lake, S., Walsh, Z., Kerr, T., Cooper, Z. D., Buxton, J., Wood, E., … Milloy, M. J. (2019). Frequency of cannabis and illicit opioid use among people who use drugs and report chronic pain: A longitudinal analysis. PLoS Medicine, 16(11), e1002967. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002967

Fuente: Psychcentral(Lake et al. 2019)

Más de 2 millones de personas en todo el mundo tienen esclerosis múltiple (EM), una enfermedad que a menudo afecta la capacidad de caminar y moverse.

Las personas diagnosticadas con EM que también están deprimidas tienen más probabilidades de sufrir síntomas debilitantes antes que las personas con EM que no están deprimidas, según un nuevo estudio (Binzer, McKay, Brenner, Hillert, & Manouchehrinia, 2019).

Investigadores del Instituto Karolinska en Suecia dicen que sus hallazgos resaltan la necesidad de un reconocimiento temprano y el tratamiento de la depresión en pacientes con EM.

La depresión es un factor de riesgo para la EM y es más común en personas con EM. Sin embargo, lo que ha sido incierto es si la depresión también puede estar relacionada con la tasa de progresión de la EM, dijeron los investigadores.

Por ello, compararon el curso de la enfermedad en casi 1800 pacientes con EM que estaban deprimidos con el de unos 7900 pacientes con EM que no estuvieron deprimidos durante un período de hasta 13 años.

Descubrieron que los pacientes con EM y depresión tenían un riesgo casi 90% más alto de alcanzar un estado en el que necesitaban un bastón para caminar 100 metros que aquellos que no estaban deprimidos.

Esto también fue cierto para los pacientes que fueron diagnosticados con depresión antes de su aparición de EM, lo que sugiere que la EM en sí misma no es necesariamente la causa de la depresión, explican los investigadores.

«No podemos determinar con certeza la causalidad, pero es interesante que el riesgo de empeoramiento de la discapacidad fue mayor (…) en personas que ya estaban deprimidas antes de que se les diagnosticara EM,» dijo la Dra. Stefanie Binzer, investigadora del Departamento de Neurociencia Clínica en el Instituto Karolinska y autora correspondiente.

Los investigadores también encontraron que los pacientes con EM y con depresión tienen más probabilidades de fumar y están más inclinados a no tomar sus medicamentos.

Las personas deprimidas también están menos ansiosas por hacer ejercicio, y la falta de actividad física podría conducir a un deterioro más rápido, destacaron.

También es posible que la depresión y la EM compartan mecanismos de enfermedades por los que se fomenten mutuamente, dijeron los investigadores. En ese caso, el tratamiento de la depresión es una parte particularmente importante de la atención de la EM. Se necesitan más investigaciones para determinar la causalidad entre la depresión y el empeoramiento de la EM, agregaron.

«Nuestro estudio indica que puede ser muy importante prestar atención a los síntomas depresivos en personas con EM y comenzar el tratamiento temprano,» dijo el Dr. Jan Hillert, profesor del Departamento de Neurociencia Clínica del Instituto Karolinska y otro de los autores del estudio. «Se necesita más investigación para examinar si el tratamiento antidepresivo tiene el potencial de minimizar la discapacidad de la EM.»

Referencia bibliográfica:

Binzer, S., McKay, K. A., Brenner, P., Hillert, J., & Manouchehrinia, A. (2019). Disability worsening among persons with multiple sclerosis and depression: A Swedish cohort study. Neurology. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008617

Fuente: Psychcentral

“Hacer lo mejor» y «trabajar duro» fueron dos de los factores mejor valorados por las niñas y los niños en una investigación que disipa el mito popular de que, para las niñas, el aspecto más divertido del deporte organizado es la socialización, y para los niños, es la competencia (Visek et al., 2019).

«Nuestros datos indican que las niñas y los niños son más similares que diferentes cuando se trata de lo que hace que practicar deportes sea divertido,» dijo Amanda J. Visek, Ph.D., profesora asociada de ciencias del ejercicio y la nutrición en la Escuela del Instituto Milken de la Universidad George Washington de Salud Pública (Milken Institute SPH).

«Lo que más cuenta para las niñas y los niños son cosas como ‘dar lo mejor de sí mismo’, ‘trabajar duro’, ‘mantenerse activo’ y ‘jugar bien juntos como un equipo.’ Estos hallazgos son los mismos para los atletas en edades más jóvenes y mayores y a través de niveles recreativos y más competitivos de juego.”

Las organizaciones deportivas pueden utilizar los hallazgos para hacer que sus programas sean más divertidos y, por lo tanto, hacer que los niños jueguen más tiempo. Según sus reportes, los niños en los Estados Unidos que abandonan los deportes organizados generalmente lo hacen en la escuela secundaria, alegando que los juegos y las prácticas ya no son divertidos.

La nueva investigación sigue a otro estudio en el que Visek y sus colegas involucraron a jugadores de fútbol, ​​de 8 a 19 años, en el mapeo conceptual de todo lo que hace que practicar deportes sea divertido (Jones, Visek, Barron, Hyman, & Chandran, 2019).

Los mapas resultantes, llamados FUN MAPS, descubrieron 81 determinantes de la diversión dentro de 11 factores de diversión. Este nuevo estudio analizó más de cerca esos datos y descubrió que, entre los 81 determinantes de la diversión, “ganar” ocupó el puesto número 40.

Al mismo tiempo, los investigadores encontraron algunas diferencias pequeñas pero intrigantes en las prioridades de diversión, dependiendo de la edad o el género de los atletas jóvenes.

Por ejemplo, en comparación con los jugadores mayores, los jugadores más jóvenes informaron que era más importante tener un entrenador que les permitiera «jugar en diferentes posiciones». Este estudio confirma la investigación previa que sugiere que los jugadores más jóvenes tienen más probabilidades de beneficiarse de esta estrategia en comparación con los atletas mayores y más desarrollados.

Es importante para el desarrollo deportivo de los pequeños la posibilidad de participar de “muestreos deportivos” que les permitan practicar varios deportes diferentes, así como la oportunidad de jugar en todas las posiciones dentro de un deporte, especialmente para los más jóvenes, destacó Visek.

Además, en comparación con las niñas, los niños calificaron «copiar los movimientos y trucos de los atletas profesionales» y «mejorar las habilidades atléticas para jugar en el siguiente nivel» como factores divertidos más importantes.

El equipo de investigación cree que esto podría ser el resultado de que los niños tengan más atletas profesionales masculinos para admirar e identificarse que las niñas, que tienen menos atletas profesionales femeninas para emular.

Los deportes organizados son una forma de mantener a los niños involucrados en la actividad física, un hábito que puede ayudarlos a mantener un estilo de vida saludable y estar en forma. Esto cobra vital importancia cuando pensamos en las tasas alarmantemente crecientes de obesidad infantil (acompañada por la tasa de obesidad en la población adulta).

Proporcionar a los niños experiencias deportivas más divertidas y de mayor calidad podría ser una solución para promover la salud de los niños, sostiene Visek.

Una limitación de este estudio fue que los participantes eran todos jugadores de fútbol. El equipo de investigación de Visek pidió a los jugadores que calificaran la importancia de todos los determinantes y que respondieran teniendo en cuenta todos los deportes que practican.

Aunque la mayoría de los jugadores eran atletas de deportes múltiples que participaron en otros deportes además del fútbol, ​​Visek dice que se necesita investigación adicional para garantizar que los hallazgos también se apliquen a otros deportes de equipo.

Los resultados de este estudio sugieren que los entrenadores y los padres pueden estar perdiendo la marca si impulsan una temporada ganadora o si refuerzan por error las diferencias de género percibidas.

«Cuando se trata de deportes organizados, los niños solo quieren divertirse», dijo Visek. «Esta investigación no respalda los estereotipos comunes de género y desarrollo que tendemos a hacer sobre los niños en los deportes.»

Referencia bibliográfica:

Jones, C., Visek, A. J., Barron, M. J., Hyman, M., & Chandran, A. (2019). Association between relative age effect and organisational practices of American youth football. Journal of Sports Sciences, 37(10), 1146-1153. https://doi.org/10.1080/02640414.2018.1546545

Visek, A. J., Mannix, H., Chandran, A., Cleary, S. D., McDonnell, K. A., & DiPietro, L. (2019). Toward Understanding Youth Athletes’ Fun Priorities: An Investigation of Sex, Age, and Levels of Play. Women in Sport and Physical Activity Journal, pp. 1-16. https://doi.org/10.1123/wspaj.2018-0004

Fuente: Psychcentral

En un nuevo estudio danés, los científicos plantean la hipótesis de que la enfermedad de Parkinson (EP) se puede dividir en dos subtipos: intestino primero, lo que significa que se origina en el sistema nervioso periférico (SNP) del intestino y se propaga al cerebro; y primero cerebro, es decir, que se origina en el cerebro o ingresa al cerebro a través del sistema olfativo y se extiende al tronco encefálico y al sistema nervioso periférico (Borghammer & Van Den Berge, 2019).

«La discusión sobre los orígenes de la EP a menudo se enmarca como ‘o-o’, es decir, o todos los casos de EP comienzan en el intestino o todos los casos comienzan en el cerebro,» señaló la Dra. Nathalie Van Den Berge, del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Aarhus en Dinamarca.

“Sin embargo, gran parte de la evidencia parece compatible con ambas interpretaciones. Por lo tanto, debemos considerar la posibilidad de que ambos escenarios sean realmente verdaderos.”

«Si la hipótesis cerebro primero versus cuerpo primero es correcta, necesitamos intensificar la investigación para comprender los factores de riesgo y los factores desencadenantes de estos dos subtipos», dijo Van Den Berge.

«La evidencia de los estudios de autopsia de cerebros de pacientes con EP ha sugerido que la EP puede comenzar en el sistema nervioso periférico del intestino y la nariz», dijo Per Borghammer, coautor del estudio. “La patología luego se propaga a través de los nervios al cerebro. Sin embargo, no todos los estudios de autopsia están de acuerdo con esta interpretación.»

«En algunos casos, los cerebros no contienen patología en los ‘puntos de entrada’ importantes del cerebro, como el núcleo dorsal del vago en la parte inferior del tronco encefálico. La hipótesis de primero en el intestino versus primero en el cerebro presentada en esta revisión proporciona un escenario que puede conciliar estos hallazgos discrepantes de la literatura neuropatológica en una sola teoría coherente sobre los orígenes de la EP.»

La EP es un trastorno lentamente progresivo que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio. Es el segundo trastorno neurodegenerativo más común relacionado con la edad que afecta a aproximadamente el tres por ciento de la población a la edad de 65 años y hasta el cinco por ciento de las personas mayores de 85 años.

Durante el siglo XX, se pensaba que la EP era principalmente un trastorno cerebral caracterizado por la pérdida de neuronas dopaminérgicas pigmentadas que residen en la sustancia negra, una estructura de ganglios basales ubicada en el mesencéfalo que juega un papel importante en la recompensa y el movimiento.

Más recientemente, ha quedado claro que la EP es muy variada y probablemente consta de diversos subtipos.

Para el estudio, los investigadores revisaron la evidencia de que los trastornos del cuerpo de Lewy (TCL), incluida la EP y la demencia con cuerpos de Lewy (DCL), comprenden dos subtipos distintos: (1) un fenotipo de primero intestino en el que precede el daño marcado al sistema nervioso autónomo periférico daño medible al cerebro mismo, incluidas las células de dopamina; y (2) un fenotipo de cerebro primero, en el cual el daño marcado al cerebro precede al daño medible al sistema nervioso autónomo periférico.

La revisión resume la evidencia existente de estudios de imágenes de humanos y estudios de tejidos de humanos y modelos animales. Los estudios de imagen e histología son generalmente compatibles con la hipótesis de cerebro primero versus cuerpo primero.

Si esta hipótesis es correcta, sugiere que la EP es más complicada de lo que se pensaba originalmente. Si la enfermedad comienza en el intestino en solo una fracción de los pacientes, es probable que las intervenciones dirigidas al intestino solo sean efectivas para algunos pacientes con EP, pero no para individuos en los que la enfermedad comienza en el cerebro mismo.

“It is probable that these different types of PD need different treatment strategies,” said Borghammer. “It may be possible to prevent the ‘gut-first’ type of PD through interventions targeting the gut, such as probiotics, fecal transplants, and anti-inflammatory treatments.”

“However, these strategies might not work with respect to treating and preventing the brain-first type. Thus, a personalized treatment strategy will be required, and we need to be able to identify these subtypes of PD in the individual patient.”

«Es probable que estos diferentes tipos de EP necesiten diferentes estrategias de tratamiento», dijo Borghammer. «Es posible prevenir el tipo de EP ‘intestino primero’ mediante intervenciones dirigidas al intestino, como los probióticos, los trasplantes fecales y los tratamientos antiinflamatorios.»

“Sin embargo, estas estrategias podrían no funcionar con respecto al tratamiento y la prevención del tipo ‘cerebro primero’. Por lo tanto, se requerirá una estrategia de tratamiento personalizada, y debemos ser capaces de identificar estos subtipos de EP en el paciente individual.»

Referencia bibliográfica:

Borghammer, P., & Van Den Berge, N. (2019). Brain-First versus Gut-First Parkinson’s Disease: A Hypothesis. Journal of Parkinson’s Disease, 9(s2), S281-S295. https://doi.org/10.3233/JPD-191721

Fuente: Psychcentral