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  • Ciencia

Mayor riesgo de fragilidad para adultos mayores mexicanos que viven con dolor

  • 29/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

La fragilidad es una condición definida por debilidad, agotamiento y lentitud. El dolor crónico es un factor de riesgo conocido para la fragilidad entre los adultos mayores y, a su vez otras comorbilidades como la diabetes, la obesidad y la discapacidad son factores de riesgo para el dolor crónico.

Investigaciones muestran que los adultos mayores mexicanos son particularmente propensos a estos factores de riesgo, como también tienen más probabilidades de un acceso deficiente a la atención médica y de tener niveles más bajos de alfabetización en salud.

Un nuevo estudio encontró que los mexicoamericanos que luchan contra el dolor tienen 1.7 veces más probabilidades de volverse frágiles que aquellos que no padecen dolor (Sodhi et al., 2019).

«Los mexicoamericanos mayores son una población desatendida con disparidades en el acceso a la atención médica y los riesgos de salud asociados con su grupo demográfico,» dijo el director del Instituto Nacional de Salud y Disparidades Minoritarias (NIMHD), Dr. Eliseo J. Pérez-Stable. «Este estudio identifica la necesidad de manejar eficazmente el dolor en las poblaciones latinas mediante intervenciones culturalmente apropiadas.»

Para el estudio, los investigadores analizaron el dolor como un predictor de fragilidad en adultos mayores de origen mexicano en un período de seguimiento de 18 años.

Los datos del estudio se obtuvieron de las Poblaciones Hispanas Establecidas para el Estudio Epidemiológico de los Ancianos (H-EPESE), un estudio longitudinal en curso de 3.050 mexicoamericanos de 65 años o más y que residen en cinco estados del suroeste de EEUU. Todos los participantes no eran frágiles al comienzo del estudio.

Cuando comenzó la recopilación de datos, se preguntó a los participantes si habían experimentado dolor en el mes anterior. Dado que los factores sociales y demográficos, como la edad, el sexo, el estado civil, la alfabetización, la salud mental, la discapacidad y las condiciones médicas existentes pueden influir en la fragilidad, los participantes también fueron clasificados según estas variables.

Los factores que llevaron a una mayor probabilidad de volverse frágil fueron: la edad avanzada, la fractura de cadera, los síntomas depresivos y la dificultad para realizar actividades de la vida diaria. Los participantes con niveles de educación superior, mujeres y aquellos con un estado mental más sólido eran menos propensos a desarrollar fragilidad.

“La relación entre los determinantes sociales, la diabetes, la función física, la movilidad, la fragilidad y el dolor en los mexicoamericanos mayores es compleja y poco conocida. La evaluación temprana y un mejor manejo del dolor pueden prevenir el inicio temprano de la fragilidad en este grupo,» señaló el Dr. Kenneth Ottenbacher, investigador principal del estudio.

Referencia bibliográfica:

Sodhi, J. K., Karmarkar, A., Raji, M., Markides, K. S., Ottenbacher, K. J., & Al Snih, S. (2019). Pain as a predictor of frailty over time among older Mexican Americans. Pain. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001711

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

La depresión aumentaría el riesgo de contraer VIH en jóvenes sudafricanas

  • 29/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Existe una relación entre la depresión y el HIV, pero ¿la depresión conduce al VIH o el VIH conduce a la depresión?

La Dra. Jennifer Ahern, profesora de epidemiología de la Universidad de Berkeley, California, sostiene que es probable que el vínculo vaya en ambos sentidos, sin embargo, una nueva investigación de su autoría encontró que la depresión conduciría al HIV, al menos en la población estudiada: adolescentes de sudáfrica.

Este hallazgo es sumamente importante teniendo en cuenta que las jóvenes en Sudáfrica enfrentan una amenaza extraordinaria de VIH: una de cada cuatro habrá contraído el virus en la edad adulta, y la mayoría se infectan por primera vez durante la adolescencia.

La investigación sugiere que las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental entre las adolescentes pueden ayudar a controlar la propagación del VIH en Sudáfrica y en el resto del África subsahariana (Goin et al., 2019).

Como parte del estudio, los investigadores examinaron qué aspectos de la vida social y el comportamiento de las adolescentes podrían explicar el vínculo entre la depresión y la incidencia del VIH.

Descubrieron que las adolescentes que experimentaron síntomas de depresión tenían más probabilidades de informar que no tenían relaciones cercanas con sus padres y, a la vez de informar tener una pareja que la golpearía si ella le pidiera que usara un condón. Estos factores parecían ser parte del camino para contraer el VIH.

«La violencia de la pareja en respuesta a las negociaciones sobre el uso del condón, y la falta de control de los padres, tuvieron la asociación más fuerte con la depresión y el VIH, lo que indica que la mayoría de la relación entre la depresión y el VIH puede verse influenciada por esos factores,» dijo Dana Goin, investigadora postdoctoral en el Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias de la Reproducción en la Universidad de California, San Francisco, y autora principal del estudio.

«Los resultados ilustran cuánto de la infección en esta población tiene que ver con factores estructurales,» dijo.

Los investigadores analizaron datos de 2533 mujeres de 13 a 21 años, que viven en la provincia rural de Mpumalanga, Sudáfrica. Cada participante fue examinada para detectar síntomas de depresión al comienzo del estudio y luego se les realizó una prueba de VIH anualmente durante seis años.

Al comienzo del estudio, poco más del 18% tenían depresión, aproximadamente el doble del promedio nacional de Sudáfrica. De las personas con depresión, casi el 11% contrajo el VIH, mientras que solo el 6.5% de las personas sin depresión eventualmente se infectaron.

Si bien investigaciones anteriores han demostrado que la depresión puede conducir a una mayor incidencia de VIH en hombres que tienen sexo con hombres en los Estados Unidos, este estudio es el primero en analizar la asociación entre niñas y mujeres jóvenes en el África subsahariana.

Aunque los residentes de zonas rurales de Sudáfrica tienen acceso limitado a servicios de salud mental, los colaboradores de Ahern y Goin en la Universidad de Oxford en el Reino Unido y en la Universidad de Witwatersrand en Sudáfrica están trabajando actualmente para desarrollar intervenciones basadas en la comunidad que puedan ayudar a identificar y apoyar a las mujeres jóvenes que están luchando con la depresión.

«Cada vez hay más pruebas de que los tratamientos psicológicos comprobados para la depresión, como la activación conductual, pueden ser brindados por consejeros legos y trabajadores de la salud comunitaria, lo que proporciona una forma factible de administrar tratamiento para la depresión en la comunidad,» dijo Alan Stein, profesor de psiquiatría infantil y adolescente en la Universidad de Oxford. «También existe la posibilidad de ofrecer este tipo de tratamientos a través de Internet o teléfonos móviles, con el apoyo de llamadas telefónicas de mentores pares.”

Referencia bibliográfica:

Goin, D. E., Pearson, R. M., Craske, M. G., Stein, A., Pettifor, A., Lippman, S. A., … Ahern, J. (2019). Depression and incident HIV in adolescent girls and young women in HPTN 068: Targets for prevention and mediating factors. American Journal of Epidemiology. https://doi.org/10.1093/aje/kwz238

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

¿Cuáles son los factores de riesgo que se asocian a la sobredosis por opioides en el posparto?

  • 29/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

«El período posparto es un momento vulnerable para las mujeres durante el cual sus necesidades de salud a menudo no se abordan,» señala la Dra. Davida M. Schiff, de la División de Pediatría Académica General del Hospital General de Massachusetts (MGH) y autora principal de un nuevo estudio que muestra que las tasas de sobredosis por uso de opioides tienden a disminuir a medida que las mujeres progresan en el embarazo, pero aumentan significativamente después de dar a luz (Nielsen et al., 2019).

Los investigadores observaron el historial médico de aproximadamente 175000 mujeres en el año anterior y el año posterior al parto en Massachusetts, e identificaron a 189 que tenían al menos una sobredosis de opioides posparto.

Determinaron que os factores de riesgo asociados con la sobredosis de opioides posparto incluyen:

  • Antecedentes de sobredosis durante el embarazo,
  • Un diagnóstico de trastorno por uso de opioides (TUO),
  • Abstinencia neonatal de opioides, y
  • Un uso de atención de emergencia mayor al promedio en el año anterior al nacimiento.

Otro hallazgo clave fue que el TUO, medido por un reclamo de seguro en el año anterior al nacimiento, se identificó en solo el 46.6% de los casos.

Esto sugiere que el reclamo de diagnóstico de TUO puede no haber sido reportado en el conjunto de datos, o más probablemente, algunas mujeres no fueron examinadas para TUO durante el embarazo, tenían miedo de revelar su trastorno de uso de sustancias a su médico prenatal, o comenzaron a usar sustancias después del parto.

«Tenemos la oportunidad de hacer que este examen sea una prioridad entre los pediatras, los programas de visitas domiciliarias y los proveedores de intervención temprana que interactúan con frecuencia con las mujeres en posparto y las familias, de la misma manera que detectamos los trastornos del estado de ánimo posparto,» dijo la autora.

Añadió que es crucial que una vez que se realice el examen, se establezcan sistemas de apoyo y no punitivos para ayudar a las familias que necesitan tratamiento.

Un mero control no es suficiente. Señala la autora la necesidad de hacer un mejor trabajo al proporcionar el tipo de atención, cuidado y apoyo que se proporcionaría para cualquier otro problema de salud crónico.»

Entre las mujeres que no tenían un diagnóstico de TOU, otros factores positivamente asociados con una sobredosis posparto incluyeron:

  • Raza blanca no hispana,
  • No estar casada,
  • Tener seguro público,
  • Parto por cesárea,
  • Participación en programas de tratamiento de adicciones financiados con fondos públicos,
  • Encarcelamiento, y
  • Parto prematuro o bebé con bajo peso al nacer.

«Descubrimos que la tasa de sobredosis posparto, tanto mortal como no fatal, es poco común, pero ciertas mujeres tienen un mayor riesgo,» dijo Timothy Nielsen, autor principal del estudio.

«Dada la significativa morbilidad relacionada con la sobredosis de opioides, debemos hacer todo lo posible para apoyar a las madres más vulnerables en el año posterior al parto.»

Un conjunto de datos único hizo posible este estudio. En 2015, el Departamento de Salud Pública de Massachusetts vinculó recursos estatales que incluyen datos de alta hospitalaria, registros de viajes en ambulancia, certificados de nacimiento y defunción, y datos de tratamiento de adicciones, creando una amplia gama de fuentes de datos que ilustran múltiples factores que contribuyen a la sobredosis posparto.

«Los datos de nuestro innovador banco de datos de salud pública nos han permitido obtener una comprensión más profunda de la crisis de los opioides y dirigir mejor nuestros recursos», dijo la Dra. Monica Bharel, comisionada de salud pública de Massachusetts y coautora del documento.

Referencia bibliográfica:

Nielsen, T., Bernson, D., Terplan, M., Wakeman, S. E., Yule, A. M., Mehta, P. K., … Schiff, D. M. (2019). Maternal and infant characteristics associated with maternal opioid overdose in the year following delivery. Addiction . https://doi.org/10.1111/add.14825

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

¿Qué desencadena una crianza severa entre las madres alcohólicas?

  • 29/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Nuevo estudio encuentra que la dependencia del alcohol entre las madres es un predictor significativo de crianza dura con el tiempo, según un nuevo estudio (Jacques, Sturge-Apple, Davies, & Cicchetti, 2019)

Los hijos de padres con trastornos por consumo de sustancias tienen más probabilidades de desarrollar problemas de conducta, conductas antisociales, agresión, trastornos del estado de ánimo, ansiedad y, posteriormente, consumir sustancias ellos mismos.

La crianza dura puede incluir comunicación no verbal, como expresiones faciales enojadas o despectivas y posturas corporales amenazantes o atemorizantes; expresión emocional, como irritabilidad, falta de paciencia y sensibilidad, comentarios sarcásticos y respuestas breves; o rechazo, como ignorar activamente al niño, mostrar desprecio o disgusto por el niño o el comportamiento del niño, o negar sus necesidades.

El equipo se centró en una muestra de 201 madres con dependencia del alcohol, principalmente minorías étnicas de bajos ingresos, y sus hijos de dos años. La investigación ha demostrado que los efectos del alcohol son exagerados entre las mujeres, reduciendo la tolerancia al estrés e interfiriendo con muchos de los procesos cognitivos complejos necesarios para una crianza sensible y de apoyo.

Los investigadores siguieron a los pares de madre e hijo durante más de un año, observando comportamientos durante nueve visitas separadas a un laboratorio de investigación. Las madres y sus hijos fueron observados en dos contextos: durante el juego libre y durante una tarea de limpieza. Las interacciones madre-hijo fueron calificadas en una escala de nueve puntos que mide el grado de dureza.

Los investigadores también recopilaron observaciones sobre el temperamento del niño a través de otro conjunto de experimentos, y evaluaron la dependencia del alcohol de la madre con la ayuda de un programa de entrevistas de diagnóstico ampliamente utilizado.

Hallazgos del estudio

  • Las madres dependientes del alcohol actuaban con más dureza cuando disciplinaban, pero no cuando jugaban con sus hijos.
  • Las madres dependientes del alcohol usaron una disciplina más severa cuando su hijo estaba muy frustrado, pero no cuando estaba triste o temeroso.
  • El temperamento de un niño desempeñaba un papel directo en la forma en que las madres reaccionaban: cuando los niños expresaban emociones negativas intensas como el desafío y la ira, o rasgos agresivos, las madres tenían más probabilidades de reaccionar con dureza.
  • La dependencia del alcohol de una madre es un predictor significativo de crianza severa con el tiempo muy por encima de otros factores de riesgo parental, como los trastornos mentales, la edad de la madre y los ingresos familiares. Específicamente, la crianza severa entre las madres no dependientes del alcohol disminuyó en un 36% durante el período de estudio de un año; sin embargo, entre las madres dependientes del alcohol, la crianza dura aumentó en aproximadamente un 9% en ese mismo tiempo.
  • Las madres con mayores dificultades psicológicas y de comportamiento derivadas del consumo de alcohol, que también tienen hijos con niveles más altos de emociones, comportamientos y características negativas, mostraron niveles más altos de crianza dura con el tiempo. Las madres con impedimentos relacionados con el alcohol tenían aproximadamente un 66% más de probabilidades de volverse más severas con el tiempo en comparación con las madres sin impedimentos relacionados con el alcohol.

La dependencia del alcohol «puede interrumpir los procesos cognitivo-emocionales que regulan la respuesta de una madre o padre a un niño que se comporta de manera desafiante o difícil. Por eso puede ser difícil para las madres dependientes del alcohol responder a niños enojados y exigentes con estrategias no coercitivas,» dijo la profesora de psicología de Rochester, Dra. Melissa Sturge-Apple.

Durante la tarea de limpieza, la madre se enfrentó al objetivo principal de hacer que el niño escuchara; pero a menudo los niños no escuchaban y, en cambio, respondían de su propia manera temperamental.

Ahora, también tiene que combatir la forma en que el niño le responde, lo que plantea una demanda adicional. “Para las madres que tienen muchos impedimentos relacionados con el alcohol, sabemos que de todos modos les resulta estresante la crianza, lo que hace que esto sea una especie de triple estresante,” dijo Jacques.

Según Jacques, las madres negras e hispanas que sufren problemas relacionados con el alcohol a menudo llegan a la maternidad con niveles más altos de trauma subyacente. «Estas mujeres podrían haber experimentado, incluso desde una edad más temprana, tasas más altas de abuso sexual, emocional o físico, trauma que quizás no veamos a estas tasas en mujeres blancas.

Referencia bibliográfica:

Jacques, D. T., Sturge-Apple, M. L., Davies, P. T., & Cicchetti, D. (2019). Maternal alcohol dependence and harsh caregiving across parenting contexts: The moderating role of child negative emotionality. Development and Psychopathology, 1-15. https://doi.org/10.1017/S0954579419001445

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

Un simple ejercicio de atención plena para reducir la ansias de consumir alcohol

  • 29/11/2019
  • David Aparicio

El centro especializado en tratamiento de adicciones Mas Ferriol, sostiene que las personas que utilizan el alcohol como un medio para afrontar el malestar y las emociones negativas como la ansiedad y la depresión, son más vulnerables a desarrollar dependencia al alcohol.

Para ayudar a las personas con problemas de adicción, los investigadores del University of Exeter, desarrollaron una investigación que para determina qué tan efectiva una técnica de mindfulness o atención plena conocida como la respiración contada, la cual ayuda a las personas a enfocar la atención a la respiración y a los estados internos, reduciendo la respuesta y malestar emocional e incrementa la habilidad de las personas para utilizar respuestas más efectivas ante las ganas de consumir alcohol.

En el estudio participaron 192 estudiantes universitarios que fueron evaluados para conocer si tenían algún problema relacionado con el consumo de alcohol. El comportamiento de búsqueda de alcohol de los participantes se evaluó con un procedimiento de elección pictórica, que examinó su preferencia por ver imágenes de alcohol versus alimentos. Luego los participantes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Un grupo recibió el entrenamiento por medio de un audio de 6 minutos de respiración contada, durante ese momento se les instaba a los participantes a cambiar su atención de los pensamientos indeseados o distracciones y enfocarse en sus propias respiraciones. Los participantes del grupo control (aquellos que no recibieron el entrenamiento escucharon un audio de 6 minutos que sobre un texto de ciencia popular). Posteriormente todos fueron expuestos a una serie de imágenes de alcohol y sonidos estridentes que promovían la conducta de búsqueda de alcohol.

Video explicativo del ejercicio de respiración utilizado en la investigación:

Al comparar los resultados los investigadores encontraron que los participantes del grupo de respiración contada reportaron sentirse menos molestos y más felices que los participantes que no recibieron el entrenamiento. Así también la necesidad de buscar alcohol fue mucho más atenuada en el grupo de respiración contada.

Los participantes del grupo de respiración contada reportaron sentirse menos molestos y más felices que los participantes que no recibieron el entrenamiento

“Sorprendentemente, el conteo de la respiración promovió la recuperación de la búsqueda de alcohol inducida por el estrés. El mensaje clave del estudio es que si está tratando de reducir su consumo de alcohol, y las emociones negativas a menudo provocan una recaída, entonces una estrategia simple es que siempre que experimente emociones negativas, intente contar sus exhalaciones mientras respira normalmente, y debería ayudar a combatir el deseo de beber que les viene a la mente «, explicaron los autores del estudio para sitio Psypost.

Aun así es importante resaltar que este tipo de técnicas no representa el tratamiento en sí mismo para personas que sufren de adicciones, sino que es un recurso que se puede utilizar dentro del tratamiento especializado y llevado a cabo por profesionales de la conducta adictiva después de haberse implementado un buen programa en un centro de desintoxicación para el mantenimiento del tratamiento.

Con estos datos los autores del estudio han decidido diseñar otro estudio que permita explorar con más detalle cómo se puede adaptar la técnica de respiración contada a personas con problemas más severos de adicción al alcohol y otras sustancias.

Referencia bibliográfica: Shuai, R., Bakou, A. E., Hardy, L., & Hogarth, L. (2019). Ultra-brief breath counting (mindfulness) training promotes recovery from stress-induced alcohol-seeking in student drinkers. Addictive Behaviors, 102, 106141. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2019.106141

Fuente: Psypost

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  • Ciencia

La enfermedad mental no equivale a criminalidad potencial

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Donald Trump no es el único que vincula las enfermedades mentales con la criminalidad. En torno a una serie de tiroteos masivos sufridos en su país, el presidente de Estados Unidos dijo que “el odio y las enfermedades mentales aprietan el gatillo, no el arma”, también pidió una mejor identificación de las personas con enfermedades mentales y, en algunos casos, un “encierro involuntario.”

Un nuevo estudio desafía la creencia de que las personas diagnosticadas con enfermedades mentales son de mayor peligro para el público en general.

Investigadores israelíes sostienen que este enfoque, que se centra en la relación entre el crimen y la enfermedad mental, a menudo se basa en información incorrecta. Señalan que para la gran mayoría de los diagnósticos psiquiátricos, no existe una asociación predictiva con el encarcelamiento (Walsh, Dohrenwend, Levav, Weiser, & Gal, 2019)

«Sabemos que hay niveles más altos de enfermedad mental entre los presos, pero esto puede ser el resultado del encarcelamiento y las condiciones de prisión. Nuestros hallazgos muestran que no predicen el encarcelamiento,” dice la profesora Sophie Walsh, del Departamento de Criminología de la Universidad de Bar-Ilan.

El equipo de investigadores examinó la relación entre los diagnósticos psiquiátricos y el futuro encarcelamiento. El estudio se basó en datos de entrevistas psiquiátricas realizadas en una muestra representativa de la población adulta de 25 a 34 años en la década de 1980 en Israel.

Los datos sobre los participantes del estudio de cohorte se fusionaron con 30 años de datos de seguimiento del Servicio de Prisiones de Israel. Este conjunto de datos único permitió a los investigadores ver quién del estudio de cohorte original de 5.000 sujetos, fue encarcelado más tarde en lo que podría ser el primer estudio prospectivo de este tipo.

Los hallazgos del estudio mostraron que los diagnósticos de uso de sustancias y la personalidad antisocial eran predictores de futuros encarcelamientos, pero que otros diagnósticos psiquiátricos (es decir, esquizofrenia, trastornos afectivos, trastornos de ansiedad, así como otros trastornos psiquiátricos) no eran predictores independientes de encarcelamiento.

Además, se examinó la asociación entre el número y la duración máxima del encarcelamiento para los participantes con trastornos afectivos, trastornos de ansiedad, abuso de sustancias, personalidad antisocial y «otros diagnósticos psiquiátricos» y se comparó con los participantes encarcelados sin trastorno diagnosticado.

Se halló que el abuso de sustancias fue un factor de riesgo significativo para encarcelamientos repetidos, la personalidad antisocial mostró una importancia marginal, mientras que los trastornos afectivos, los trastornos de ansiedad y «otros trastornos psiquiátricos» no mostraron asociación.

Los períodos más largos de encarcelamiento se asociaron con el abuso de sustancias y, en cierta medida, con la personalidad antisocial. No se encontraron diferencias significativas para los trastornos afectivos, trastornos de ansiedad y «otros trastornos psiquiátricos.»

Los investigadores creen que los hallazgos también desafían el mito del origen étnico y el encarcelamiento: entre los participantes ashkenazíes y sefardíes, el origen étnico no fue un predictor de encarcelamiento una vez que se controlaron los niveles de educación.

Este estudio rechaza varios estigmas comunes, como el origen étnico y los diagnósticos psiquiátricos como predictores de encarcelamiento dice Walsh.

Los investigadores esperan que los hallazgos fomenten el tratamiento para el abuso de sustancias y las personalidades antisociales y aumenten la conciencia de la enfermedad mental en las cárceles.

Referencia bibliográfica:

Walsh, S. D., Dohrenwend, B. P., Levav, I., Weiser, M., & Gal, G. (2019). Early adulthood psychiatric diagnoses and the subsequent risk of life-time incarceration: a cohort study. Psychological Medicine, 1-8. https://doi.org/10.1017/S0033291719002009

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

Malas relaciones con la familia de sangre podría tener un gran impacto en la salud

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

El clima emocional familiar tiene un gran efecto en la salud general, incluido el desarrollo o empeoramiento de afecciones crónicas como derrames cerebrales y dolores de cabeza durante los 20 años de la mediana edad, señaló la Dra. Sarah B. Woods, autora de un estudio que encontró que las relaciones tensas con parientes de sangre, como padres, hermanos o miembros de la familia extendida, pueden ser más perjudiciales para la salud que los problemas de la pareja romántica (Woods, Priest, & Roberson, 2019).

«Descubrimos que el clima emocional familiar tenía un gran efecto en la salud en general, incluido el desarrollo o empeoramiento de afecciones crónicas como derrames cerebrales y dolores de cabeza durante los 20 años de la mediana edad», dijo la autora principal, Sarah B. Woods, PhD, profesora asistente. de medicina familiar y comunitaria en el Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas (UT).

«Muy a menudo, los investigadores se centran en las relaciones románticas, especialmente el matrimonio, suponiendo que probablemente tengan un efecto más poderoso en la salud», dijo Woods.

Dado los cambios en la forma en que las personas mantiene relaciones de pareja, esperan más tiempo para casarse, si es que lo hacen, y las relaciones más largas y posiblemente más cargadas de emociones de los vínculos con la familia de origen, los investigadores buscaron comparar la fuerza de las asociaciones entre la familia y las parejas íntimas y la salud con el tiempo.»

Los investigadores analizaron datos de 2802 participantes en la encuesta Midlife Development en los EEUU. Que incluyó una muestra representativa a nivel nacional de adultos de 1995 a 2014. Se recopilaron tres rondas de datos: 1995 a 1996, 2004 a 2006 y 2013 a 2014. El participante promedio tenía 45 años durante la primera ronda.

La encuesta hizo preguntas sobre la tensión familiar (por ejemplo, “sin incluir a su cónyuge o pareja, con qué frecuencia los miembros de su familia lo critican?”) y el apoyo familiar (por ejemplo, “¿cuánto puede confiar en que le pida ayuda si tiene un problema grave?”), así como la tensión de la pareja íntima (por ejemplo,“¿con qué frecuencia su cónyuge o pareja discute con usted?”) y apoyo (por ejemplo,“¿cuánto le aprecia su cónyuge o pareja?”).

La salud se midió utilizando el número total de afecciones crónicas de los participantes, como derrames cerebrales, dolores de cabeza y problemas estomacales, experimentados en los 12 meses anteriores a cada uno de los tres tiempos de recopilación de datos. Los participantes también calificaron su salud general de excelente a pobre en cada ronda.

Los resultados muestran que una mayor tensión en la relación familiar se asoció con un mayor número de afecciones crónicas y una peor evaluación de la salud 10 años después, durante la segunda y tercera ronda de recolección de datos.

«Comparativamente, encontramos que un mayor apoyo familiar durante la segunda ronda de recopilación de datos en 2004 a 2006 se asoció con una mejor evaluación de salud 10 años después», dijo Jacob B. Priest, coautor del estudio.

No hubo efectos significativos de las relaciones de pareja íntima en los resultados de salud.

Los investigadores teorizan que esta falta de asociaciones significativas entre las relaciones de pareja íntima y la salud posterior podría deberse a que esas relaciones pueden romperse, mientras que las personas tienen más probabilidades de tener vinculaciones más largas con miembros de la familia que no son cónyuges.

«La gran mayoría de las personas en el estudio tenían padres o hermanos vivos y, por lo tanto, su relación con un cónyuge o pareja íntima era menos probable que la de sus familiares», dijo Patricia N.E. Roberson, coautor del estudio.

«Por lo tanto, la intensidad emocional de estas relaciones puede ser mayor, tanto que las personas experimenten un mayor efecto en su salud y bienestar».

Woods y sus colegas dijeron que sus hallazgos muestran por qué los proveedores de atención de salud física y mental deberían considerar las relaciones familiares al evaluar y tratar a los pacientes.

«Para los adultos que ya tienen una afección crónica, un clima emocional familiar negativo puede aumentar su mala salud y, por el contrario, los miembros de la familia que los apoyan pueden ayudar a mejorar sus resultados de salud», dijo Woods.

«Es por eso que animo a los pacientes a que traigan a familiares de apoyo con ellos a las visitas de sus médicos y creen un diálogo abierto sobre sus problemas de salud y preocupaciones. Tener ese apoyo definitivamente tiene un efecto significativo en la calidad de vida y el bienestar,» finalizó la investigadora.

Referencia bibliográfica:

Woods, S. B., Priest, J. B., & Roberson, P. N. E. (2019). Family versus intimate partners: Estimating who matters more for health in a 20-year longitudinal study. Journal of Family Psychology. https://doi.org/10.1037/fam0000600

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

¿Hasta qué punto impacta la privación de sueño en la cognición?

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Un gran estudio realizado por el Laboratorio de sueño y aprendizaje de la Universidad Estatal de Michigan (MSU) evaluó cómo la privación del sueño afecta la conservación de la ubicación, la capacidad de completar una serie de pasos sin perder la ubicación a pesar de las posibles interrupciones. El estudio se basa en investigaciones previas de los científicos del sueño de MSU para determinar los efectos que la falta de sueño tiene en la capacidad de una persona para seguir un procedimiento y mantener la atención (Stepan, Altmann, & Fenn, 2019).

«Nuestra investigación mostró que la falta de sueño duplica las probabilidades de cometer errores de mantenimiento de ubicación y triplica la cantidad de fallas en la atención, lo cual es sorprendente,» dijo Kimberly Fenn, una de las autoras.

«Las personas privadas de sueño necesitan tener precaución en absolutamente todo lo que hacen, y simplemente no pueden confiar en que no cometerán errores costosos.» A menudo, como cuando estás al volante de un automóvil, estos errores pueden tener consecuencias trágicas.»

Al compartir sus hallazgos sobre los efectos separados que la privación del sueño tiene sobre la función cognitiva, los investigadores esperan que las personas reconozcan cuán significativamente se ven obstaculizadas sus capacidades debido a la falta de sueño.

«Nuestros hallazgos desacreditan una teoría común que sugiere que la atención es la única función cognitiva afectada por la falta de sueño,» dijo la coautora Michelle Stepan.

«Algunas personas con privación de sueño podrían ser capaces de mantenerse en tareas rutinarias, como un médico que toma las constantes vitales de un paciente. Pero nuestros resultados sugieren que completar una actividad que requiere seguir múltiples pasos, como que un médico complete un procedimiento médico, es mucho más riesgoso en condiciones de privación del sueño.»

Para el estudio, 138 personas participaron en una evaluación de sueño nocturno; 77 permanecieron despiertos toda la noche y 61 se fueron a casa a dormir. Todos los participantes tomaron dos tareas cognitivas separadas en la noche: una que midió el tiempo de reacción a un estímulo; el otro midió la capacidad de un participante para mantener su ubicación en una serie de pasos sin omitir o repetir un paso, incluso después de interrupciones esporádicas.

Luego, los participantes repitieron ambas tareas en la mañana para ver cómo la falta de sueño afectaba su desempeño.

«Después de ser interrumpidos, hubo una tasa de error del 15% en la noche y vimos que la tasa de error aumentó a alrededor del 30% para el grupo privado de sueño a la mañana siguiente,» dijo Stepan. «Los puntajes matutinos de los participantes descansados ​​fueron similares a los de la noche anterior.»

«Hay algunas tareas que las personas pueden hacer en piloto automático que pueden no verse afectadas por la falta de sueño», dijo Fenn. «Sin embargo, la falta de sueño causa déficits generalizados en todas las facetas de la vida,» concluyó.

Referencia bibliográfica:

Stepan, M. E., Altmann, E. M., & Fenn, K. M. (2019). Effects of total sleep deprivation on procedural placekeeping: More than just lapses of attention. Journal of Experimental Psychology. General. https://doi.org/10.1037/xge0000717

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

Planificar muestra gran eficacia para evitar tentaciones y alcanzar metas

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Estás decidido, querés hacer el cambio. Tenés una meta. Pero, ¿por qué es tan difícil hacer frente a las tentaciones? ¿Seguís utilizando la misma estrategia?

Según un nuevo estudio, las personas que hacen planes para evitar o manejar la tentación tienen más probabilidades de lograr sus objetivos.

La planificación proactiva para manejar las tentaciones puede ser más efectiva que simplemente responder a la tentación cuando surja, señalan Ben Wilkowski y Zach Williamson, autores del estudio (Williamson & Wilkowski, 2019).

Planificar con anticipación el uso de las estrategias de autocontrol en las que confían las personas antes de que se experimente una tentación directamente, y planificar el autocontrol con anticipación, puede ser crítico en el logro de objetivos a largo plazo, señalan.

Los investigadores realizaron dos estudios en los que participaron estudiantes universitarios de pregrado para evaluar la efectividad de cinco estrategias de autocontrol en la búsqueda de objetivos a largo plazo:

  • Selección de situación: evitar situaciones donde la tentación está presente. Por ejemplo, si una persona que hace dieta sabe que hay galletas en la cocina, podría quedarse en una habitación diferente.
  • Modificación de la situación: alterar su situación para minimizar la influencia de la tentación. Por ejemplo, si una persona que hace dieta debe permanecer en la cocina para ayudar a cocinar, puede pedirle al anfitrión que mueva las galletas a la sala de estar.
  • Distracción: desviar su atención de una tentación. Por ejemplo, una persona que hace dieta podría optar por no mirar las galletas tentadoras, incluso si permanecen frente a ella.
  • Reevaluación: cambiar su forma de pensar acerca de una tentación para que parezca menos atractiva. Por ejemplo, una persona que hace dieta podría decirse a sí mismo que las galletas son asquerosas y que le pueden causar malestar estomacal.
  • Inhibición de la respuesta: hacer un esfuerzo para evitar la tentación cuando se enfrenta a ella.

Los hallazgos muestran que las primeras cuatro estrategias, que podrían planificarse con mayor anticipación, generalmente son más efectivas que la anterior.

«Encontramos evidencia que sugiere que los participantes a veces formaron planes sobre cómo manejar las tentaciones y que estos planes estaban relacionados con el inicio de diversas estrategias de autocontrol,» dijeron. “Las personas pueden, de hecho, iniciar de manera proactiva el autocontrol. Y aquellos que lo hacen están en mejores condiciones para avanzar hacia sus objetivos a largo plazo.»

Referencia bibliográfica:

Williamson, L. Z., & Wilkowski, B. M. (2019). Nipping Temptation in the Bud: Examining Strategic Self-Control in Daily Life. Personality & Social Psychology Bulletin, 146167219883606. https://doi.org/10.1177/0146167219883606

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

¿A veces no es suficiente? Límites de la terapia cognitivo condulctual para tratar el trastorno obsesivo compulsivo

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Algunos de los pacientes que inicialmente parecen reaccionar positivamente a la terapia cognitiva conductual (TCC) desafortunadamente no han recibido la ayuda que necesitan. Particularmente los jóvenes con rituales de limpieza y una visión reducida de su condición parecen no beneficiarse como se espera de esta terapia, informa Sanne Jensen, coautor de un estudio que encontró que los adolescentes con la variante de contaminación del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) generalmente no están más enfermos que los jóvenes con otras formas de discapacidad de pensamientos obsesivos y comportamiento compulsivo. Pero un nuevo estudio danés encuentra que si los adolescentes con TOC de contaminación tienen una visión deficiente de su condición, les puede resultar más difícil recuperarse y volver a estar sanos con la terapia cognitivo conductual (TCC) de 14 semanas, la forma estándar de tratamiento en Dinamarca para el TOC (Jensen et al., 2019).

«Lo complicado es que inicialmente reaccionan positivamente a la terapia cognitivo-conductual y, por lo tanto, dejan los servicios de salud mental nuevamente después del período de tratamiento de 14 semanas.” Pero al ser contactados después de tres años, demuestran un desarrollo preocupante.

Los resultados de ninguna manera socavan el valor de la TCC, aclaran los autores. La TCC permite que los pacientes con TOC enfrenten sus miedos y obsesiones, al tiempo que obtienen una visión más realista del mundo exterior. En Dinamarca, el tratamiento dura 14 semanas con una posible extensión.

«Parte del panorama general es que casi el 80 por ciento de los que estudiamos funcionaban tan bien después de la terapia cognitiva conductual que después de tres años ya no tenían TOC en un grado que requería tratamiento,» dice Thomsen, autor principal del estudio.

Después del período de tres años, los investigadores midieron el mismo bajo nivel de síntomas que tuvieron después de completar el tratamiento en no menos de 210 de 269 de los niños y adolescentes entre las edades de 7 a 17 años que participaron en el estudio.

Solo 59, o aproximadamente uno de cada cinco, de los jóvenes se encontraban en una situación preocupante donde había miedo de una recaída después de tres años.

«Somos afortunados de que el estudio identifique con mucha precisión el grupo al que deberíamos vigilar de cerca después del final del tratamiento, es decir, adolescentes con rituales de limpieza/ansiedad por contaminación y malas perspectivas sobre su condición,» dijo Thomsen.

También señala que los resultados de la investigación pueden conducir al desaliento entre pacientes particularmente vulnerables y sus familiares.

«La conclusión no es que estás condenado a un TOC incapacitante para toda la vida si eres un adolescente con rituales de limpieza y poca información sobre tu condición,» dijo Thomsen.

«También hay jóvenes de este grupo de pacientes que no sufren una recaída. Por el contrario, la conclusión es que necesitamos mejorar en el seguimiento preciso de estos pacientes, porque de lo contrario corremos el riesgo de dejarlos en . Tal vez sea necesario repetir el tratamiento, o tal vez sea necesario complementar el tratamiento con medicamentos ISRS.”

Referencia bibliográfica:

Jensen, S., Davíð R M, Hybel, K. A., Mortensen, E. L., Skarphedinsson, G., Melin, K., … Thomsen, P. H. (2019). Distinct trajectories of long‐term symptom severity in pediatric obsessive–compulsive disorder during and after stepped‐care treatment. Journal of Child Psychology and Psychiatry. https://doi.org/10.1111/jcpp.13155

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

Terapia financiera al auxilio de los matrimonios

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

¿Puedo ayudar a salvar matrimonios una terapia que combine apoyo emocional y planificación financiera? Un nuevo estudio encuentra que la terapia financiera, podría ayudar a las parejas a navegar los desacuerdos, las preocupaciones financieras y los conflictos financieros antes de que estos problemas rompan las relaciones (Grable et al., 2019).

En este tipo de terapia, los terapeutas deben trabajar junto con las parejas para resolver los problemas que ocurren en torno a sus comportamientos financieros y para que aprendendan a conectarse con todas sus emociones, explica Megan Ford, terapeuta financiera y de parejas de la Universidad de Georgia.

Sostienen los investigadores que la terapia financiera mejora el bienestar general y la estabilidad financiera de una pareja si comprenden que muchos comportamientos financieros están vinculados a sentimientos y creencias.

En su estudio más reciente, Ford y Grable trabajaron con seis parejas, con edades comprendidas entre 21 y 76 años, que compartieron sus objetivos financieros con un terapeuta familiar y un planificador financiero y discutieron cómo su historial de dinero se relacionaba con su situación actual.

En tres sesiones de 30 a 50 minutos durante cinco semanas, se alentó a las parejas a hablar sobre sus sentimientos sobre el dinero en un espacio sin prejuicios. Luego, casi todos los que participaron dijeron que querían aprender más sobre sus comportamientos financieros, se dieron cuenta de que necesitaban comunicarse mejor y considerarían buscar la ayuda de un planificador financiero.

Los investigadores dijeron que hay mucha información anecdótica sobre cómo la incapacidad de las parejas para hablar sobre sus metas financieras, historial de dinero o experiencias pasadas causa serios problemas en la relación, pero agregan que no hay mucha investigación basada en evidencia que lo respalde.

«La razón número 1 para las discusiones es a menudo dinero,» dijo Ford. «Lo sabemos y lo creemos, pero no hay una gran cantidad de literatura sobre el tema.»

Dado que el dinero puede ser un desencadenante emocional, los investigadores de la UGA creen que la terapia financiera, aunque solo sea en unas pocas sesiones, debe incorporarse a la práctica de un terapeuta familiar. De allí la importancia de la capacitación financiera de los terapeutas para abordar eficazmente estas cuestiones.

Referencia bibliográfica:

Grable, J. E., Archuleta, K. L., Ford, M. R., Kruger, M., Gale, J., & Goetz, J. (2019). The Moderating Effect of Generalized Anxiety and Financial Knowledge on Financial Management Behavior. Contemporary Family Therapy. https://doi.org/10.1007/s10591-019-09520-x

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

Meditación electrónica se muestra prometedora para controlar una mente errante

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Muchas personas, actualmente, viven en un mundo de estimulación constante, de hiperactividad, lo cual puede causar estrés, un factor de riesgo para una serie de enfermedades, como la diabetes, depresión y enfermedades cardíacas.

Las distintas prácticas de meditación se han encontrado efectivas para aliviar la ansiedad de la vorágine cotidiana. Sin embargo, la técnica requiere que un individuo calme su mente inquieta, una tarea que muchos principiantes no logran realizar. Como resultado, muchos meditadores abandonan su práctica antes de tener la oportunidad de cosechar sus recompensas potenciales.

Para combatir este malestar mental, los doctores Bashar W. Badran, y E. Baron Short, investigadores de estimulación cerebral de la Universidad de Medicina de Carolina del Sur (MUSC), han estado explorando la “E-meditación”, en el que las técnicas de mindfulness se combinan con la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS, por sus siglas en inglés). En tDCS, se envía una corriente eléctrica baja a través de la piel a áreas específicas del cerebro (las involucradas en la meditación) (Badran & Baron Short, 2019).

Los investigadores se asociaron recientemente con el Centro para el Aprendizaje consciente para investigar los efectos de un retiro de meditación electrónica de cinco días, en el que 31 participantes del estudio fueron guiados a través del uso de un dispositivo para mejorar la meditación. La capacitación permitió a los participantes autoadministrarse tCDS hasta dos veces al día durante su práctica de meditación.

Si bien la estimulación de corriente directa en el cerebro puede parecer contradictoria para aquellos que buscan paz y relajación, la evidencia preliminar sugiere que tDCS podría ser un método efectivo para controlar una mente errante.

En una carta de enero de 2017 dirigida al editor de la revista Brain Stimulation, Short, Badran y sus colegas informaron una mayor sensación de calma, así como un aumento en los puntajes en algunas facetas de una medida de atención plena, incluido un aumento significativo en «actuar con conciencia,» después del uso de tDCS.

Estos hallazgos llevaron a los investigadores a desarrollar un dispositivo de neuroestimulación que podría usarse para mejorar la meditación. El siguiente paso fue ver si las personas pueden autoadministrarse la estimulación cerebral para aumentar su práctica de meditación fuera del laboratorio.

Cada día del retiro, los participantes calificaron sus beneficios autopercibidos, así como cualquier dificultad con el uso del dispositivo. Los resultados fueron prometedores. Los asistentes pudieron aplicar el dispositivo fácilmente con su segundo uso. Los efectos secundarios del dispositivo fueron pocos y leves, como hormigueo en el sitio de aplicación. Se necesitarán estudios futuros para evaluar los beneficios a largo plazo y los efectos secundarios del uso del dispositivo para mejorar la meditación.

Referencia bibliográfica:

Badran, B. W., & Baron Short, E. (2019). Abstract #11: tDCS-Enhanced Meditation (E-Meditation) Reduces Mind Wandering and Stress State: An Open-Label Pilot Trial. Brain Stimulation, Vol. 12, p. e4. https://doi.org/10.1016/j.brs.2018.12.018

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

El analfabetismo podría ser un gran factor de riesgo para el desarrollo de demencia

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Un nuevo estudio encontró que las personas analfabetas pueden tener un riesgo casi tres veces mayor de desarrollar demencia que las personas que saben leer y escribir (Arce Rentería et al., 2019). «Poder leer y escribir les permite a las personas participar en más actividades que usan el cerebro, como leer periódicos y ayudar a niños y nietos con la tarea,» dijo la autora del estudio Jennifer J. Manly. “Investigaciones anteriores han demostrado que tales actividades pueden reducir el riesgo de demencia. Nuestro nuevo estudio proporciona más evidencia de que leer y escribir pueden ser factores importantes para ayudar a mantener un cerebro sano.»

Para el estudio, los investigadores observaron a 983 residentes del norte de Manhattan (edad promedio 77) con bajos niveles de educación. Muchos nacieron y se criaron en zonas rurales de República Dominicana donde el acceso a la educación era limitado. Cada persona fue a la escuela durante cuatro años o menos.

Los investigadores les preguntaron si alguna vez aprendieron a leer o escribir. Luego, los dividieron en dos grupos: 237 personas eran analfabetas y 746 personas alfabetizadas.

Los participantes recibieron exámenes médicos y pruebas de memoria/razonamiento al comienzo del estudio y en las citas de seguimiento que ocurrían cada 18 meses a dos años. Las pruebas incluyeron recordar palabras no relacionadas y producir tantas palabras como sea posible cuando se les daba una categoría como fruta o ropa.

Entre los analfabetos, 83 de 237 personas, o el 35%, tenían demencia al comienzo del estudio. De las personas que sabían leer y escribir, 134 de 746 personas, o el 18%, tenían demencia.

Después de ajustar por edad, estado socioeconómico y enfermedad cardiovascular, las personas que no sabían leer ni escribir tenían una probabilidad casi tres veces mayor de tener demencia al comienzo del estudio.

Entre los participantes sin demencia al comienzo del estudio, durante el seguimiento, un promedio de cuatro años más tarde, 114 de las 237 personas analfabetas, o el 48%, tenían demencia. De las personas alfabetizadas, 201 de 746 personas, o el 27%, tenían demencia.

Después de ajustar por edad, estado socioeconómico y enfermedad cardiovascular, los investigadores descubrieron que las personas que no sabían leer ni escribir tenían el doble de probabilidades de desarrollar demencia durante el estudio.

La lectura puede ayudar a fortalecer el cerebro de muchas maneras

Cuando los investigadores evaluaron las habilidades de lenguaje, velocidad, espacio y razonamiento, encontraron que los adultos analfabetos tenían puntajes más bajos al comienzo del estudio. Pero los puntajes de sus exámenes no disminuyeron a un ritmo más rápido a medida que avanzó el estudio.

«Nuestro estudio también encontró que la alfabetización estaba vinculada a puntajes más altos en las pruebas de memoria y razonamiento en general, no solo en los puntajes de lectura y lenguaje,» dijo Manly. «Estos resultados sugieren que la lectura puede ayudar a fortalecer el cerebro de muchas maneras que pueden ayudar a prevenir o retrasar la aparición de la demencia.»

«Incluso si solo tienen unos pocos años de educación, las personas que aprenden a leer y escribir pueden tener ventajas de por vida sobre las personas que nunca aprenden estas habilidades.»

Manly dijo que las investigaciones futuras deberían indagarsi poner más recursos en los programas que enseñan a las personas en general a leer y escribir podría reducir el riesgo de demencia.

Una limitación del estudio fue que los investigadores no preguntaron cómo o cuándo los participantes alfabetizados del estudio aprendieron a leer y escribir.

Referencia bibliográfica:

Arce Rentería, M., Vonk, J. M. J., Felix, G., Avila, J. F., Zahodne, L. B., Dalchand, E., … Manly, J. J. (2019). Illiteracy, dementia risk, and cognitive trajectories among older adults with low education. Neurology. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008587

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

¿Comprar online puede ser una adicción?

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

La imagen tradicional de una persona adicta a las compras puede llevarnos a pensar en alguien que recorre locales realizando estas transacciones sin mesura. Pero, ¿puede desarrollarse un trastorno de adicción a las compras online?

Un nuevo estudio ha encontrado que un tercio de los pacientes que buscan tratamiento para un trastorno de compra (TC) también informaron síntomas de compras adictivas online (Müller et al., 2019).

Según los investigadores, estos pacientes tienden a ser más jóvenes, experimentan mayores niveles de ansiedad y depresión, y es probable que exhiban una mayor gravedad de tales síntomas.

Los pacientes con el trastorno compran más bienes de consumo de los que pueden pagar, necesitan o usan.

Sus compras excesivas sirven para regular las emociones, por ejemplo, para aumentar el placer, obtener alivio de los sentimientos negativos o hacer frente a la discrepancia propia.

«Realmente es hora de reconocer al TC como una condición de salud mental separada y acumular más conocimiento sobre TC en Internet,» dijo la Dra. Astrid Müller, investigadora principal, y miembro del Departamento de Medicina y Psicoterapia Psicosomática en la Escuela de Medicina de Hannover en Alemania.

TC se caracteriza como «otro trastorno de control de impulsos especificado» en la undécima revisión publicada recientemente de la Clasificación Internacional de Enfermedades. En los EE. UU., sigue habiendo desacuerdo sobre si las compras compulsivas constituyen un trastorno conductual distinto, como el juego compulsivo, y no figura en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Se ha pedido más investigación para aclarar su estado.

Müller dijo que el trastorno afecta a aproximadamente el cinco por ciento de la población. Los investigadores explican que se caracteriza por la extrema preocupación y el deseo de comprar, así como por los irresistibles deseos de poseer bienes de consumo.

A la larga, el colapso en el autocontrol conduce a angustia extrema, comorbilidad psiquiátrica, discordia familiar, desorden debido al acaparamiento patológico de bienes y endeudamiento y/o engaño y malversación para permitir un gasto continuo a pesar de las finanzas insuficientes.

A medida que el comercio electrónico ha ganado una creciente popularidad como método principal para comprar bienes en la última década, se ha desarrollado la necesidad de que los expertos en salud mental exploren si el TC tradicional se manifiesta de manera diferente en el mercado minorista online, señalaron los investigadores. Internet ofrece una gran variedad de información de compras y acceso simultáneo a muchas tiendas online, cumpliendo con las expectativas de recompensa inmediata, mejora emocional y ganancia de identidad.

Estudios anteriores han sugerido que ciertos aspectos específicos de las compras por Internet como la disponibilidad, el anonimato, la accesibilidad y la asequibilidad, contribuyen al desarrollo de un subtipo online de TC. Pero hay pocos estudios que investiguen las compras adictivas online como una característica del trastorno relacionado con el uso problemático de Internet.

Referencia bibliográfica:

Müller, A., Steins-Loeber, S., Trotzke, P., Vogel, B., Georgiadou, E., & de Zwaan, M. (2019). Online shopping in treatment-seeking patients with buying-shopping disorder. Comprehensive Psychiatry, 94, 152120. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.152120

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

¿Tiene un impacto el sentirse amado cotidianamente en el bienestar psicológico?

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Una nueva investigación sugiere que la percepción de breves experiencias de amor y conexión a lo largo del día parece estar asociada con el bienestar psicológico de un individuo. Las personas que informaron conexiones emocionales en la vida cotidiana tenían niveles significativamente más altos de bienestar psicológico (Oravecz, Dirsmith, Heshmati, Vandekerckhove, & Brick, 2020).

Los investigadores definieron el bienestar psicológico como sentimientos de propósito y optimismo. En este estudio, las personas con un mayor sentimiento de amor tendían a presentar puntajes de extraversión más altos, mientras que las personas con puntajes de amor más bajos tenían más probabilidades de mostrar signos de neuroticismo.

«Tomamos un enfoque muy amplio cuando miramos el amor,» dijo la Dra. Zita Oravecz, profesora asistente de desarrollo humano y estudios familiares.

“Todos los días sentí que el amor es conceptualmente mucho más amplio que el amor romántico. Son esos micro-momentos en tu vida cuando experimentas resonancia con alguien. Por ejemplo, si estás hablando con un vecino y te expresan preocupación por tu bienestar, entonces podrías resonar con eso y experimentarlo como un sentimiento de amor, y eso podría mejorar su bienestar.”

Según los investigadores, la línea de base de las experiencias sentimentales de los sujetos, en general, aumentó a lo largo del estudio. Esto puede deberse a que los participantes se volvieron más hábiles para reconocer ejemplos diarios de amor y conexión. Esto, a su vez, puede haber aumentado gradualmente la sensación general de los sujetos de ser amados. Experiencias más fuertes de amor sentido, a su vez, están asociadas con mejoras en el bienestar psicológico.

«Es algo que hemos visto en la literatura sobre mindfulness, cuando se recuerda a las personas que centren la atención en cosas positivas, su conciencia general de esas cosas positivas comienza a aumentar,» dijo Oravecz.

“Del mismo modo, solo prestando atención a esos momentos cotidianos de amor sentido, también podemos aumentar nuestra conciencia de los aspectos positivos generales del amor en nuestra vida cotidiana. Este efecto se replica en ambos estudios, lo que implica que aumentar la conciencia del amor sentido en la vida cotidiana puede ser una intervención que aumente los niveles de amor sentido durante un período de tiempo más largo.»

Utilidad para el diseño de intervenciones que promuevan el bienestar

Sin embargo, los investigadores señalan que debido a que los estudios solo han mostrado una correlación entre el amor sentido y el bienestar, se necesitaría más investigación para establecer una relación causal. Si se establece una conexión más firme, los investigadores dijeron que se podrían diseñar posibles intervenciones, como enviar recordatorios regulares al teléfono de una persona para llamar la atención sobre el amor que pueden estar experimentando en ese momento, para aumentar el bienestar psicológico.

Se han diseñado intervenciones similares para mindfulness y la gratitud.

El equipo confió en la tecnología de los smartphones para recopilar datos de los participantes a lo largo de su vida cotidiana. En el primer estudio, reclutaron a 52 personas de diferentes edades. El segundo estudio consistió en 160 estudiantes de pregrado.

Los participantes recibieron seis indicaciones aleatorias durante el día durante un período de cuatro semanas para evaluar el amor y el bienestar, según el Dr. Timothy Brick, profesor asistente de desarrollo humano y estudios familiares. El envío de estos mensajes al azar durante el día era crítico para manejar los posibles efectos del sesgo de expectativa.

«Es importante desde el punto de vista de la investigación,» dijo Brick. «Si los participantes esperan una llamada o un mensaje de texto a una determinada hora del día, ya no reaccionan a lo que sucede en su vida diaria, sino que esperan lo pronto y reaccionan a esa expectativa.»

Reunir datos varias veces durante el día de más de 200 sujetos durante un mes puede producir muchos datos, dijo Brick. Además, estas experiencias cotidianas de amor tienden a fluctuar durante el estudio, lo que puede dar como resultado lo que los investigadores denominaron datos «ruidosos.»

«A menudo es muy difícil medir cantidades psicológicas porque no siempre tenemos una buena idea sobre lo que está pasando en nuestras cabezas,» dijo Brick.

Oravecz finalizó diciendo que «con los métodos estadísticos correctos, podemos comenzar a hacer preguntas sobre construcciones difíciles como el amor o la compasión, y esperamos construir intervenciones para promoverlas».

Referencia bibliográfica:

Oravecz, Z., Dirsmith, J., Heshmati, S., Vandekerckhove, J., & Brick, T. R. (2020). Psychological well-being and personality traits are associated with experiencing love in everyday life. Personality and Individual Differences, Vol. 153, p. 109620. https://doi.org/10.1016/j.paid.2019.109620

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

Controlar el peso mediante laxantes y pastillas podría conducir a trastornos alimentarios

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Dietas de moda, ayunos prolongados, e incluso el uso de anorexígenos, diuréticos y laxantes sin ser recetados por médicos, son estrategias utilizadas por muchas personas en el afán de alcanzar un peso deseado, a menudo a cualquier costo.

Un nuevo estudio ha encontrado que las mujeres jóvenes que usan píldoras de dieta y laxantes para controlar su peso tienen mayores probabilidades de ser diagnosticadas con un trastorno alimentario (Levinson et al., 2019).

«Sabemos que las píldoras de dieta y los laxantes cuando se usan para controlar el peso pueden ser sustancias muy dañinas. Queríamos averiguar si estos productos podrían ser un comportamiento de entrada que podría conducir a un diagnóstico de orden de alimentación,» dijo el Dr. S. Bryn Austin, autor principal del estudio, profesor del Departamento de Ciencias Sociales y del Comportamiento de Harvard T.H. Chan School of Public Health y director de STRIPED (Iniciativa de capacitación estratégica para la prevención de los trastornos alimentarios).

«Nuestros hallazgos son paralelos a lo que sabemos que es cierto con el tabaco y el alcohol: el inicio de sustancias nocivas puede colocar a los jóvenes en el camino hacia el empeoramiento de los problemas, incluido el trastorno grave por abuso de sustancias.»

Los proveedores de atención médica no recomiendan el uso de píldoras de dieta o laxantes de venta libre como una forma saludable de controlar el peso, dijeron los investigadores, señalando que puede haber consecuencias graves para la salud, incluida la presión arterial alta y el daño hepático y renal.

También señalaron que el uso de estos productos puede servir como una «puerta de entrada» a prácticas alimentarias más desordenadas al desregular la función digestiva normal y fomentar la dependencia de métodos de afrontamiento poco saludables e ineficaces.

Para el nuevo estudio, los investigadores analizaron datos de 10058 mujeres y niñas entre las edades de 14 y 36 años que participaron en el Estudio Growing Up Today (GUTS) con sede en EE. UU. desde 2001 a 2016.

Descubrieron que entre los participantes sin un trastorno alimentario, el 1.8% que usó píldoras de dieta durante el año pasado informó haber recibido un primer diagnóstico de trastorno alimentario durante los próximos uno o tres años, en comparación con el 1% que no usó tales productos.

También encontraron que entre estos participantes, el 4,2% de los que usaron laxantes para controlar el peso recibieron un primer diagnóstico posterior de trastorno alimentario en comparación con el 0,8% de los que no usaron estos productos para controlar el peso.

Los investigadores piden políticas que restrinjan el acceso a estos productos, incluida la prohibición de la venta de píldoras de dieta a menores.

“Nuestros hallazgos son una llamada de atención sobre los graves riesgos de estos productos. Instagram dio un paso en la dirección correcta recientemente al prohibir los anuncios a menores de edad para las píldoras de dieta de venta libre y los tés ‘desintoxicantes’, que a menudo son laxantes,” dijo el primer autor Jordan Levinson, asistente de investigación clínica en la División de Medicina Adolescente en el Hospital de Niños de Boston. «Es hora de que los minoristas y los responsables políticos tomen en serio los peligros de estos productos y tomen medidas para proteger a los jóvenes.»

Referencia bibliográfica:

Levinson, J. A., Sarda, V., Sonneville, K., Calzo, J. P., Ambwani, S., & Austin, S. B. (2019). Diet Pill and Laxative Use for Weight Control and Subsequent Incident Eating Disorder in US Young Women: 2001-2016. American Journal of Public Health, e1-e3. https://doi.org/10.2105/AJPH.2019.305390

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

El uso terapéutico de cannabis para manejar el dolor crónico podría reducir el consumo de opiáceos ilícitos

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Personas con dolor crónico que consumían cannabis todos los días tenían casi un 50% menos de probabilidades de consumir opiáceos ilícitos todos los días para manejar el dolor, en comparación con los no consumidores de cannabis. Este hallazgo lleva a los autores del estudio a sugerir que el cannabis podría ser una alternativa efectiva y menos peligrosa para controlar el dolor (Lake et al., 2019).

“Estos hallazgos, en combinación con investigaciones anteriores, demuestran una vez más que las personas están usando cannabis para ayudar a controlar muchas afecciones diferentes, incluido el dolor. Y en algunos casos, usan cannabis en lugar de opioides «, «En medio de una emergencia de salud pública en curso causada por las muertes por sobredosis de opioides, los resultados sugieren que aumentar el acceso al cannabis con fines terapéuticos podría ayudar a frenar el riesgo de sobredosis asociado con el uso ilícito de opioides,» dijo el autor principal, el Dr. MJ Milloy, científico investigador del Centro de BC sobre Uso de Sustancias (BCCSU) y profesor de ciencia del cannabis en el crecimiento del dosel en la Universidad de British Columbia (UBC).

Para el estudio, los investigadores entrevistaron a más de 1.100 residentes de Vancouver con alto riesgo de sobredosis por consumo de opioides, quienes también informaron el uso de sustancias y dolor mayor o crónico.

Los investigadores descubrieron que el consumo diario de cannabis se asociaba con probabilidades significativamente más bajas de consumo diario de opioides ilícitos, lo que sugiere que las personas están reemplazando los opioides con cannabis para controlar su dolor.

De hecho, las personas que usaban cannabis todos los días tenían casi un 50% menos de probabilidades de usar opiáceos ilícitos todos los días en comparación con los que no consumían cannabis, mientras que las personas que informaron el uso ocasional de cannabis no tenían más ni menos probabilidades que los no usuarios de administrarse opioides ilícitos diariamente.

Los investigadores descubrieron además que puede haber un elemento terapéutico intencional asociado con, al menos, el consumo diario de cannabis. Por ejemplo, los usuarios cotidianos eran significativamente más propensos que los usuarios ocasionales a informar una serie de usos terapéuticos del cannabis, incluido el tratamiento del dolor, el estrés, las náuseas, salud mental y los síntomas del VIH o los efectos secundarios de la terapia antirretroviral contra el VIH, o para mejorar el sueño.

Los hallazgos sugieren que algunas personas que usan drogas y que experimentan dolor podrían estar usando el cannabis como una estrategia al efecto y autodirigida para reducir la frecuencia del uso de opioides.

«Estos hallazgos apuntan a la necesidad de diseñar evaluaciones clínicas formales de estrategias basadas en el cannabis para el manejo del dolor, tratamientos de apoyo para el trastorno por uso de opioides y las iniciativas más amplias de reducción de daños,» dijo Stephanie Lake, autora principal del estudio.

Referencia bibliográfica:

Lake, S., Walsh, Z., Kerr, T., Cooper, Z. D., Buxton, J., Wood, E., … Milloy, M. J. (2019). Frequency of cannabis and illicit opioid use among people who use drugs and report chronic pain: A longitudinal analysis. PLoS Medicine, 16(11), e1002967. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002967

Fuente: Psychcentral(Lake et al. 2019)

  • Ciencia

Pacientes con Esclerosis Múltiple y Depresión sufren síntomas debilitantes más temprano

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Más de 2 millones de personas en todo el mundo tienen esclerosis múltiple (EM), una enfermedad que a menudo afecta la capacidad de caminar y moverse.

Las personas diagnosticadas con EM que también están deprimidas tienen más probabilidades de sufrir síntomas debilitantes antes que las personas con EM que no están deprimidas, según un nuevo estudio (Binzer, McKay, Brenner, Hillert, & Manouchehrinia, 2019).

Investigadores del Instituto Karolinska en Suecia dicen que sus hallazgos resaltan la necesidad de un reconocimiento temprano y el tratamiento de la depresión en pacientes con EM.

La depresión es un factor de riesgo para la EM y es más común en personas con EM. Sin embargo, lo que ha sido incierto es si la depresión también puede estar relacionada con la tasa de progresión de la EM, dijeron los investigadores.

Por ello, compararon el curso de la enfermedad en casi 1800 pacientes con EM que estaban deprimidos con el de unos 7900 pacientes con EM que no estuvieron deprimidos durante un período de hasta 13 años.

Descubrieron que los pacientes con EM y depresión tenían un riesgo casi 90% más alto de alcanzar un estado en el que necesitaban un bastón para caminar 100 metros que aquellos que no estaban deprimidos.

Esto también fue cierto para los pacientes que fueron diagnosticados con depresión antes de su aparición de EM, lo que sugiere que la EM en sí misma no es necesariamente la causa de la depresión, explican los investigadores.

«No podemos determinar con certeza la causalidad, pero es interesante que el riesgo de empeoramiento de la discapacidad fue mayor (…) en personas que ya estaban deprimidas antes de que se les diagnosticara EM,» dijo la Dra. Stefanie Binzer, investigadora del Departamento de Neurociencia Clínica en el Instituto Karolinska y autora correspondiente.

Los investigadores también encontraron que los pacientes con EM y con depresión tienen más probabilidades de fumar y están más inclinados a no tomar sus medicamentos.

Las personas deprimidas también están menos ansiosas por hacer ejercicio, y la falta de actividad física podría conducir a un deterioro más rápido, destacaron.

También es posible que la depresión y la EM compartan mecanismos de enfermedades por los que se fomenten mutuamente, dijeron los investigadores. En ese caso, el tratamiento de la depresión es una parte particularmente importante de la atención de la EM. Se necesitan más investigaciones para determinar la causalidad entre la depresión y el empeoramiento de la EM, agregaron.

«Nuestro estudio indica que puede ser muy importante prestar atención a los síntomas depresivos en personas con EM y comenzar el tratamiento temprano,» dijo el Dr. Jan Hillert, profesor del Departamento de Neurociencia Clínica del Instituto Karolinska y otro de los autores del estudio. «Se necesita más investigación para examinar si el tratamiento antidepresivo tiene el potencial de minimizar la discapacidad de la EM.»

Referencia bibliográfica:

Binzer, S., McKay, K. A., Brenner, P., Hillert, J., & Manouchehrinia, A. (2019). Disability worsening among persons with multiple sclerosis and depression: A Swedish cohort study. Neurology. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008617

Fuente: Psychcentral

  • Ciencia

El consumo de alcohol incrementa más el riesgo de arrepentimiento después del sexo que la marihuana o el éxtasis

  • 28/11/2019
  • David Aparicio

Cuando hablamos de drogas el foco de atención y prevención se localiza en las drogas no legales y se pierde la atención de los peligros y repercusiones nocivas que trae el consumo de unas de las drogas más consumidas y letales como el alcohol.

Una gran cantidad de investigaciones demuestran que el consumo de drogas incrementa el riesgo de conductas sexuales de riesgo pero pocas o casi ninguna había podido establecer el riesgo por separado del consumo de drogas más populares.

Para entender con mayor precisión y establecer lineamientos y recomendaciones más concretas los investigadores del New York University llevó a cabo una investigación que fue publicada en la revista Psychology & Sexuality, que examinó la experiencia de arrepentimiento luego de que las personas consumieran estas drogas.

El consumo de alcohol hacia sentir a las personas mucho más atractivas y atraídas a las otras personas que el consumo de marihuana y éxtasis

Para llevar a cabo el estudio los investigadores salieron por la noche a una serie de clubes nocturnos y festivales en la ciudad de Nueva York y entrevistaron a 679 jóvenes que tenían entre 18-25 años de edad.

Al revisar las respuestas se hizo evidente que el consumo de alcohol, una droga ampliamente utilizada y promocionada en nuestra sociedad, era la que generaba mayor riesgo de conductas sexuales, haciendo sentir a las personas mucho más atractivas y atraídas a las otras personas que el consumo de marihuana o éxtasis. En orden de deseo sexual el alcohol y el éxtasis incrementaron más el deseo sexual que la marihuana. Y por otro lado el consumo de éxtasis se asoció con mayor placer sexual y un incremento de la sensibilidad corporal.

Al comparar las respuestas por genero, los varones describieron que el alcohol y el éxtasis se asociaba con mayor frecuencia con la disfunción sexual que la marihuana. En cambio para las mujeres el éxtasis se asoció con mayor frecuencia con la disfunción sexual que el alcohol.

Como es evidente, la investigación se basó en los reportes de los jóvenes y esto trae limitaciones importantes. Primero porque las personas suelen consumir varios tipos de drogas al mismo tiempo y el autoreporte no puede diferenciar a nivel celular qué tipo de drogas afectó directamente la conducta sexual de los participantes. Así también de la misma manera el consumo de drogras afecta la memoria de los participante, por lo tanto es probable que los reportes no hayan sido muy precisos.

De todas maneras este tipo de estudios aporta información valiosa para que se pueda diferenciar los efectos que tienen los diferentes tipos de drogas y que podamos reflexionar y pedir cambios en las políticas publicas en cuanto a la promoción de las drogas legales.

Referencia bibliográfica: Joseph J. Palamar, Marybec Griffin-Tomas, Patricia Acosta, Danielle C. Ompad & Charles M. Cleland (2018) A comparison of self-reported sexual effects of alcohol, marijuana, and ecstasy in a sample of young adult nightlife attendees, Psychology & Sexuality, 9:1, 54-68, DOI: 10.1080/19419899.2018.1425220

Fuente: Psypost

  • Ciencia

Ganar no lo es todo: ¿qué hace que los deportes sean divertidos para niñas y niños?

  • 28/11/2019
  • Maria Fernanda Alonso

“Hacer lo mejor» y «trabajar duro» fueron dos de los factores mejor valorados por las niñas y los niños en una investigación que disipa el mito popular de que, para las niñas, el aspecto más divertido del deporte organizado es la socialización, y para los niños, es la competencia (Visek et al., 2019).

«Nuestros datos indican que las niñas y los niños son más similares que diferentes cuando se trata de lo que hace que practicar deportes sea divertido,» dijo Amanda J. Visek, Ph.D., profesora asociada de ciencias del ejercicio y la nutrición en la Escuela del Instituto Milken de la Universidad George Washington de Salud Pública (Milken Institute SPH).

«Lo que más cuenta para las niñas y los niños son cosas como ‘dar lo mejor de sí mismo’, ‘trabajar duro’, ‘mantenerse activo’ y ‘jugar bien juntos como un equipo.’ Estos hallazgos son los mismos para los atletas en edades más jóvenes y mayores y a través de niveles recreativos y más competitivos de juego.”

Las organizaciones deportivas pueden utilizar los hallazgos para hacer que sus programas sean más divertidos y, por lo tanto, hacer que los niños jueguen más tiempo. Según sus reportes, los niños en los Estados Unidos que abandonan los deportes organizados generalmente lo hacen en la escuela secundaria, alegando que los juegos y las prácticas ya no son divertidos.

La nueva investigación sigue a otro estudio en el que Visek y sus colegas involucraron a jugadores de fútbol, ​​de 8 a 19 años, en el mapeo conceptual de todo lo que hace que practicar deportes sea divertido (Jones, Visek, Barron, Hyman, & Chandran, 2019).

Los mapas resultantes, llamados FUN MAPS, descubrieron 81 determinantes de la diversión dentro de 11 factores de diversión. Este nuevo estudio analizó más de cerca esos datos y descubrió que, entre los 81 determinantes de la diversión, “ganar” ocupó el puesto número 40.

Al mismo tiempo, los investigadores encontraron algunas diferencias pequeñas pero intrigantes en las prioridades de diversión, dependiendo de la edad o el género de los atletas jóvenes.

Por ejemplo, en comparación con los jugadores mayores, los jugadores más jóvenes informaron que era más importante tener un entrenador que les permitiera «jugar en diferentes posiciones». Este estudio confirma la investigación previa que sugiere que los jugadores más jóvenes tienen más probabilidades de beneficiarse de esta estrategia en comparación con los atletas mayores y más desarrollados.

Es importante para el desarrollo deportivo de los pequeños la posibilidad de participar de “muestreos deportivos” que les permitan practicar varios deportes diferentes, así como la oportunidad de jugar en todas las posiciones dentro de un deporte, especialmente para los más jóvenes, destacó Visek.

Además, en comparación con las niñas, los niños calificaron «copiar los movimientos y trucos de los atletas profesionales» y «mejorar las habilidades atléticas para jugar en el siguiente nivel» como factores divertidos más importantes.

El equipo de investigación cree que esto podría ser el resultado de que los niños tengan más atletas profesionales masculinos para admirar e identificarse que las niñas, que tienen menos atletas profesionales femeninas para emular.

Los deportes organizados son una forma de mantener a los niños involucrados en la actividad física, un hábito que puede ayudarlos a mantener un estilo de vida saludable y estar en forma. Esto cobra vital importancia cuando pensamos en las tasas alarmantemente crecientes de obesidad infantil (acompañada por la tasa de obesidad en la población adulta).

Proporcionar a los niños experiencias deportivas más divertidas y de mayor calidad podría ser una solución para promover la salud de los niños, sostiene Visek.

Una limitación de este estudio fue que los participantes eran todos jugadores de fútbol. El equipo de investigación de Visek pidió a los jugadores que calificaran la importancia de todos los determinantes y que respondieran teniendo en cuenta todos los deportes que practican.

Aunque la mayoría de los jugadores eran atletas de deportes múltiples que participaron en otros deportes además del fútbol, ​​Visek dice que se necesita investigación adicional para garantizar que los hallazgos también se apliquen a otros deportes de equipo.

Los resultados de este estudio sugieren que los entrenadores y los padres pueden estar perdiendo la marca si impulsan una temporada ganadora o si refuerzan por error las diferencias de género percibidas.

«Cuando se trata de deportes organizados, los niños solo quieren divertirse», dijo Visek. «Esta investigación no respalda los estereotipos comunes de género y desarrollo que tendemos a hacer sobre los niños en los deportes.»

Referencia bibliográfica:

Jones, C., Visek, A. J., Barron, M. J., Hyman, M., & Chandran, A. (2019). Association between relative age effect and organisational practices of American youth football. Journal of Sports Sciences, 37(10), 1146-1153. https://doi.org/10.1080/02640414.2018.1546545

Visek, A. J., Mannix, H., Chandran, A., Cleary, S. D., McDonnell, K. A., & DiPietro, L. (2019). Toward Understanding Youth Athletes’ Fun Priorities: An Investigation of Sex, Age, and Levels of Play. Women in Sport and Physical Activity Journal, pp. 1-16. https://doi.org/10.1123/wspaj.2018-0004

Fuente: Psychcentral

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