La mayor parte de las promesas de las leches de fórmula no tienen base científica

Daniel Mediavilla para El País:

Las leches de fórmula, como muchos otros productos de consumo, utilizan la ciencia para venderse. Algunas de las atribuciones más frecuentes son que benefician el desarrollo del cerebro o del sistema inmunológico del bebé o que favorecen su crecimiento. Sin embargo, según un artículo publicado hoy en la revista BMJ, la mayor parte de esas virtudes saludables que aparecen en los paquetes o en los anuncios de los sustitutos de leche materna tienen escasa o ninguna evidencia científica.

Los investigadores analizaron las páginas webs o la forma de vender los productos de fórmula en 15 países entre 2020 y 2022. De 608 productos elegidos, sobre un 53% de los productos se decía que ayudaban en el desarrollo del cerebro o el sistema nervioso, un 39% que fortalecía el sistema inmunitario y un 37% que favorecía el crecimiento y el desarrollo del bebé. Sin embargo, cuando los autores, liderados por Daniel Munblit, del Imperial College de Londres, comprobaron estas afirmaciones, vieron que la mitad de ellas se hacían sin identificar el ingrediente benéfico y en un 74% de los productos no se ofrecía ninguna referencia científica para justificar los atributos publicitados.

Cómo siempre hay que ser muy cuidadoso con la publicidad y las promesas que ofrecen estos productos.

Artículo completo en El País.

Ayudando a los consultantes a tratarse con compasión

photo of men having conversation

Tips para psicoterapeutas, es una sección con recomendaciones breves para ayudar a terapeutas que enfrentan dificultades en la consulta o se encuentran estancados en algún proceso del tratamiento. Puedes leer todos los artículos aquí.

En ocasiones, nos encontramos con pacientes que se quedan atrapados en pensamientos repetitivos y dolorosos sobre los errores del pasado. Fantasean con la posibilidad de viajar en el tiempo para cambiar las cosas y alcanzar la felicidad. Suelen experimentar una intensa sensación de culpa y, a menudo, se castigan a sí mismos, mostrándose iracundos y llenos de odio hacia lo que hicieron o dejaron de hacer. Este patrón de pensamiento solo aumenta su sufrimiento, les impide avanzar y limita su capacidad de aprender de sus errores.

Los terapeutas no disponemos de una máquina del tiempo, pero podemos enseñar a nuestros pacientes a ser más compasivos consigo mismos.A continuación puedes leer un ejemplo de un dialogo entre un terapeuta y su paciente en el que se aborda un ejercicio de toma de perspectiva:

Terapeuta: Me gustaría pedirte que te imagines una versión más joven de ti mismo/a y la observes desde el lugar más sabio en el que te encuentras ahora. ¿Cómo la ves? ¿Puedes comprender por qué no pudo decirle a su amiga que la quería?

Paciente (en lagrimas): Ella se encontraba agotada y molesta en ese momento. Estaba sola y no se sentía capaz de expresar sus sentimientos hacia su amiga. Había tenido un día difícil en el trabajo y lo único que necesitaba era descansar para recuperar fuerzas.

Terapeuta: Desde el lugar en el que te encuentras hoy, ¿qué palabras de compasión y amabilidad le podrías dirigir a la versión más joven de ti mismo/a?

Paciente: Podría decirle que en aquel momento, ella no contaba con mucho apoyo en su entorno familiar y estaba abrumada por distintos problemas y responsabilidades. Esto le impedía ver con claridad que su amiga necesitaba su ayuda. Pero que a pesar de todo, hacía lo mejor que podía y cada fin de semana intentaba compartir tiempo con ella, conversar y planificar actividades.

Este breve fragmento tiene como objetivo ayudar al paciente a fomentar la amabilidad y la compasión hacia su versión más joven y hacia sí mismo en el presente. Esto facilita la exploración de sus propias emociones sin tratar de suprimirlas o controlarlas.

Es importante destacar a los pacientes que la autocompasión es una habilidad que requiere de práctica constante y que existen diversas formas de desarrollarla: hablándose a sí mismos como si hablaran con un amigo que está pasando por una situación difícil, imaginando una escena de una película en la que el paciente es el protagonista y lo observa desde la perspectiva de un espectador con amabilidad y compasión. También es recomendable programar prácticas regulares.

Al realizar este ejercicio, el terapeuta debe ser paciente, amable y ayudar al paciente a generar apertura y curiosidad. En ocasiones, los pacientes pueden responder con respuestas muy superficiales o simplemente decir «no sé». En estos casos, el terapeuta debe guiar al paciente con paciencia y usar diferentes ejemplos que le permitan conectar con el ejercicio.

Los padres de hoy sienten demasiada presión para educar a sus hijos

Claire Cain Miller para The New York Times:

La investigación también encontró que los progenitores de hoy sienten una enorme presión para educar a sus hijos e interactuar con ellos en todo momento, mientras que las generaciones anteriores pasaban más tiempo haciendo actividades de adultos cuando sus hijos estaban presentes. Aunque esta mayor atención solía ser una meta de la clase media alta, estudios más recientes muestran que personas de todas las clases creen que es la mejor manera de ser padres.

El Centro Pew encontró que en muchas ocasiones esto significa un mayor compromiso emocional. Casi la mitad de los encuestados afirmaron que educaban a sus hijos de manera distinta a como lo habían hecho sus propios padres y la mayoría dijo que la principal diferencia radicaba en la forma en que mostraban amor y entablaban relaciones con sus hijos. En respuestas abiertas, comentaron que querían criar hijos que sintieran el apoyo incondicional de sus padres. Eso significaba menos gritos y más afirmaciones verbales, muestras de afecto y conversaciones sinceras sobre temas difíciles.

Parece que todo es positivo, pero los datos también muestran que tanta presión por ser un buen padre o madre ha sido en parte responsable del declive de fertilidad:

Según la encuesta, otra de las dificultades de ser padre en la actualidad tiene que ver con una nueva serie de preocupaciones sobre el bienestar de los niños. Los padres suelen preocuparse por esto, pero los temores han cambiado a lo largo del tiempo. Los llamados padres helicóptero de la década de 1980 se preocupaban sobre todo por la seguridad física, como los secuestros y los embarazos adolescentes. Esas preocupaciones persisten, pero han sido sustituidas por otras relacionadas con la salud mental: tres cuartas partes de los padres declararon que les preocupaba que sus hijos sufrieran ansiedad o depresión o que fueran víctimas de acoso escolar.

Artículo completo en The New York Times.

Un solo estudio no basta para conocer los efectos de un tratamiento

close up of microscope

Cochrane es una organización científica que reúne a más de 30 mil investigadores de 90 países para elaborar procesos de revisiones sistemáticas y rigurosas de los tratamientos de salud. Es una de las entidades más respetadas y conocidas del mundo. Y recientemente publicaron un artículo que nos ayudan a ser más cautelosos con las interpretaciones poco realistas de los estudios:

Cada día recibimos mensajes sobre los efectos de todo tipo de tratamientos: medicamentos nuevos y más eficaces, medidas preventivas, cirugías definitivas, dietas más saludables…

Muchos de estos mensajes se basan en un solo estudio, generalmente recién publicado. La mayoría, además, suele destacar solo sus efectos beneficiosos.

Pero confiar en que un único estudio tiene la respuesta definitiva sobre los beneficios y daños de un tratamiento es tan poco realista como pretender entender el argumento de un libro a partir de frases sueltas.

Los resultados de un solo estudio casi nunca son suficientes para conocer los efectos de un tratamiento

Esto es así porque…

  • Los resultados de distintos estudios pueden ser muy diferentes y hasta contradictorios
  • Los estudios pueden tener una calidad global muy variable: unos son más fiables que otros
  • Para conocer los efectos de un tratamiento hay que analizarlos en miles de personas, y muchos estudios son de tamaño pequeño

Además, hay que tener en cuenta que:

  • Los resultados científicos siempre deben confirmarse con los de otros estudios.
  • La mejor respuesta sobre la utilidad de un tratamiento se obtiene al sintetizar los resultados de los estudios relevantes.

Adicción al sexo, hipersexualidad y comportamiento obsesivo sexual

Llega a la consulta una persona de sexo femenino de unos 37 años a quién vamos a llamar María. Ella fue muy insistente en pedir la consulta y que fuese conmigo dado que necesitaba que sea con un profesional sexólogo. Estuvo dispuesta a esperar 2 meses hasta que tuve un hueco en la agenda y pude ofrecerle una cita. El día de la entrevista se presentó en el horario establecido. Al ingresar, se la notaba con vergüenza acerca de aquello que estaba a punto de comentarme. Luego de explicarle las reglas básicas de la terapia y en qué consistía el secreto profesional, me preguntó si no me molestaba que hablara sin demasiado tecnicismos ya que podría marearse intentando buscar las palabras correctas. Naturalmente la alenté a que pudiera hablar con ella quisiera y sin ningún tipo de tapujo. 

Finalmente decidió dar el primer paso y decir lo siguiente “Gabriel estoy acá porque verdaderamente no sé si tengo algún problema o no, si necesito iniciar una terapia o con esta conversación es suficiente. Estoy perdida. El tema es que desde hace un tiempo a acá me inicié en el mundo de las aplicaciones de citas y me doy cuenta de que pasó mucho tiempo en ellas, que me encanta verme con hombres que sean algunos años más chicos que yo y calentarlos. He llegado a estar con más de uno en el mismo día. O sea, siempre 1 a 1, pero luego de estar con ese tipo, algunas horas más tarde, me fui a encontrar con otro, y me doy cuenta de que lo disfruto mucho. Pero también me pregunto si es un problema lo que tengo ¿o qué? Por eso estoy acá”. 

Si bien la entrevista continuó por los canales que debía continuar una primera entrevista de admisión, me llevó a pensar y querer compartir con ustedes algunas reflexiones en torno a la adicción al sexo.

Muchas personas disfrutan del sexo y necesitan practicarlo a diario solas o en pareja. Tener sexo es algo sano y de hecho provee una serie de beneficios tanto físicos como mentales (Mollaiolli et al., 2020). Eso sí, que su práctica no se convierta en un comportamiento obsesivo o un deseo incontrolable. 

En el caso que esto llegara a ocurrir, entonces ¿podríamos estar hablando de una adicción al sexo? 

El Consejo Nacional sobre Adicción y Compulsividad Sexual describe la adicción sexual como “patrones persistentes y crecientes de comportamiento sexual que se manifiestan a pesar de las crecientes consecuencias negativas para uno mismo y para los demás”. La evaluación de la adicción sexual muestra que no es necesariamente la frecuencia o el tipo de comportamiento, sino la pérdida de control, o la compulsividad y las consecuencias negativas, lo que indica adicción (Orzack & Ross, 2000). 

Hoy en día, el constructo previamente citado no se encuentra descripto en los manuales tradicional de clasificación de trastornos mentales, ya sea, el DSM o la CIE. Lo que sí podemos ubicar en el DSM, en su última versión DSM – 5 – TR y su antecesora, es el trastorno hipersexual. Este trastorno se encuentra caracterizado por aumento en la frecuencia, intensidad de fantasías, excitación, impulsos y conductas sexuales no parafílicas, asociadas con impulsividad, que provocan malestar significativo, deterioro social u ocupacional. Presenta alta prevalencia en varones y elevada comorbilidad en el Eje I (Hipersexualidad, Trastorno Hipersexual Y Como, 2013). 

En cuanto a la caracterización del trastorno hipersexual, ésta se ve diferente en cada persona. Quién lo presenta posee una preocupación excesiva por fantasías, impulsos o conductas sexuales que son difíciles de controlar, presentan angustia o afecta, de manera negativa, la salud, el trabajo, las relaciones u otros aspectos de la vida. 

La conducta sexual compulsiva puede comprender una variedad de experiencias sexuales que normalmente son agradables. Como, por ejemplo: la masturbación, el cibersexo, múltiples parejas sexuales o el consumo de pornografía. Cuando estas conductas sexuales se transforman en un elemento que la persona lo considera esencial para su vida, los considera difíciles de poder controlar y son disruptivas o perjudiciales para sí o para los demás, pueden entonces considerarse  comportamientos sexuales compulsivos. 

Las personas con hipersexualidad presentan con mayor frecuencia alteración de la dinámica de pareja y familia, mayor riesgo de enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados, problemas laborales derivados del consumo de pornografía en las horas de trabajo y presencia de malestar personal como consecuencia de su conducta sexual (Chiclana, 2012). 

Los principales síntomas asociados a la hipersexualidad pueden dividirse entre los conductuales y los cognitivos:

Síntomas conductuales del trastorno hipersexual:

  • Contactos sexuales frecuentes
  • Masturbación compulsiva
  • Búsqueda de nuevos contactos sexuales para huir del aburrimiento provocado rápidamente por los anteriores
  • Tentativas repetidas e infructuosas de poner fin o reducir las conductas sexuales excesivas
  • Participación en actividades sexuales sin excitación psicológica
  • Problemas judiciales relacionados con la conducta sexual
  • Recurso frecuente a la pornografía

Síntomas cognitivos y emocionales del trastorno hipersexual:

  • Pensamientos obsesivos concernientes a la sexualidad y las relaciones sexuales
  • Sentimientos de culpabilidad por las actividades sexuales excesivas y problemáticas
  • Soledad, aburrimiento o sentimiento de rabia como desencadenante
  • Depresión y baja autoestima
  • Vergüenza sobre las conductas sexuales propias
  • Indiferencia respecto a las parejas sexuales habituales
  • Falta de control en general, en la vida (no exclusivamente con la conducta sexual)
  • Deseo de huir o suprimir emociones desagradables
  • Preferencia por el sexo anónimo
  • Costumbre de disociar la vida privada de la sexualidad (Fernández, 2019). 

¿Qué causa la hipersexualidad? 

Hoy en día no es claro qué causa exactamente la hipersexualidad. La investigación señala las siguientes como posibles causas de esta condición:

  • Se cree que condiciones como la epilepsia causan daño a algunas partes del cerebro, lo que a su vez podría desencadenar la condición.
  • Un desequilibrio químico en el cerebro: el cerebro controla casi todo nuestro funcionamiento diario, incluido el comportamiento sexual. Un desequilibrio químico podría causar una completa falta de interés en los impulsos o comportamientos sexuales o hipersexualidad. Hay alguna evidencia que sugiere que un desequilibrio de dopamina podría desencadenar la condición.
  • Medicamentos: según algunos investigadores, la hipersexualidad podría desarrollarse como un efecto secundario de ciertos medicamentos. Se ha descubierto que los medicamentos de reemplazo de dopamina, que generalmente se usan para tratar la enfermedad de Parkinson, a veces causan hipersexualidad.

Además de las causas probables de la afección, ciertos factores de riesgo podrían poner a algunas personas en mayor riesgo de desarrollar la afección que a otras. Estos incluyen abuso de drogas o alcohol, antecedentes familiares de problemas de salud mental y abuso sexual (Kwong, 2022).

Tratamiento para la hipersexualidad

Al igual que con muchas otras condiciones de salud mental, la hipersexualidad se trata más comúnmente con una combinación de medicamentos y psicoterapia.

Medicamentos

Una de las causas probables de la hipersexualidad es un desequilibrio químico en el cerebro. Los medicamentos pueden ayudar con esto y ayudar a aliviar los síntomas de la afección. Los medicamentos recetados a menudo para ayudar con la hipersexualidad incluyen:

  • Estabilizadores del estado de ánimo: Algunas investigaciones muestran que podrían ayudar a reducir los impulsos sexuales en personas que tienen hipersexualidad.
  • Antidepresivos: En ciertos casos, la hipersexualidad puede ser provocada por otras condiciones de salud mental como la depresión. El tratamiento de la condición que desencadena la hipersexualidad también podría ayudar a controlar los impulsos y comportamientos sexuales. Los IRSS, en particular, se han recetado y se ha demostrado que ayudan a las personas con hipersexualidad.
  • Naltrexona. La naltrexona (Vivitrol) generalmente se usa para tratar la dependencia del alcohol y los opiáceos y bloquea la parte del cerebro que siente placer con ciertos comportamientos adictivos. Puede ayudar con las adicciones conductuales, como el comportamiento sexual compulsivo o el trastorno del juego.
  • Antiandrógenos. Estos medicamentos reducen los efectos biológicos de las hormonas sexuales (andrógenos) en los hombres. Debido a que reducen los impulsos sexuales, los antiandrógenos a menudo se usan en hombres cuyo comportamiento sexual compulsivo es peligroso para los demás.

Psicoterapia

La psicoterapia, puede ayudar a aprender cómo manejar el comportamiento sexual compulsivo. Los tipos de psicoterapia incluyen:

  • La terapia cognitivo conductual (CBT, por sus siglas en inglés), Fundamentalmente se centra en enseñar al consultante estrategias para hacer que estos comportamientos sean menos privados e interfieren con la posibilidad de acceder a contenido sexual tan fácilmente.
  • Terapia de aceptación y compromiso, que es una forma de TCC que enfatiza la aceptación de pensamientos e impulsos y el compromiso con estrategias para elegir acciones que sean más consistentes con valores importantes.
  • Psicoterapia psicodinámica, que es una terapia que se enfoca en aumentar su conciencia de los pensamientos y comportamientos inconscientes, desarrollar nuevos conocimientos sobre sus motivaciones y resolver conflictos.
  • Grupos de Autoayuda: Estos siguen el modelo del programa de 12 pasos de Alcohólicos Anónimos. Algunos de estos grupos incluyen: sexo anónimo, adictos al sexo anónimos, adictos al sexo anónimos, adictos al sexo y al amor anónimos y compulsivos sexuales anónimos. 

Estas terapias se pueden brindar en formato individual, grupal, familiar o de pareja (Compulsive Sexual Behavior – Diagnosis and Treatment, 2022).

Lidiando con la hipersexualidad

Muchas personas con hipersexualidad informan que sienten una profunda vergüenza. Al igual que con cualquier otra afección mental, el tratamiento adecuado y las estrategias de afrontamiento pueden ayudar a la persona a vivir una vida saludable y mantener sus impulsos bajo control.

Referencias

  • Chiclana, C. (2012). Trastorno hipersexual y comorbilidad en el eje I .
  • Compulsive sexual behavior – Diagnosis and treatment. (2022, December 13). Mayo Clinic. Retrieved February 7, 2023, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/diagnosis-treatment/drc-20360453
  • Fernández, P. (2019, January 23). Trastorno hipersexual: ¿qué es la adicción al sexo? Top Doctors. Retrieved February 1, 2023, from https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/que-es-en-realidad-la-adiccion-al-sexo#
  • Griffiths, M. (2012). Internet sex addiction: A review of empirical research. Addiction Research and Theory, 20, 111-124.
  • Hipersexualidad, trastorno hipersexual y como. (2013, March 1). Psiquiatria.com. Retrieved February 1, 2023, from https://psiquiatria.com/bibliopsiquis/hipersexualidad-trastorno-hipersexual-y-comorbilidad-en-el-eje-i/
  • Kwong, I. (2022, November 14). Hypersexuality: Definition, Symptoms, Causes, Treatment. Verywell Mind. Retrieved February 7, 2023, from https://www.verywellmind.com/hypersexuality-definition-symptoms-treatment-5199535
  • Mollaiolli, D., Sansone, A., Ciocca, G., Limoncin, E., Colonnello, E., Di Lorenzo, G., & Jannini, E. (2020). Benefits of Sexual Activity on Psychological, Relational, and Sexual Health During the COVID-19 Breakout. J Sex Med, 18(1), 35–49. 10.1016/j.jsxm.2020.10.008
  • Orzack, M., & Ross, C. (2000). Should Virtual Sex Be Treated Like Other Sex Addictions? Sexual Addiction & Compulsivity, 7, 113 – 125. : http://dx.doi.org/10.1080/10720160008400210
  • Rosenberg, K., Carnes, P., & O’Connor, S. (2014). Evaluation and Treatment of Sex Addiction. Journal of Sex & Marital Therapy, 40(2), 77-91. https://doi.org/10.1080/0092623X.2012.701268Schneider, J. (2004). Sexual Addiction & Compulsivity: Twenty Years of the Field, Ten Years of the Journal. Sexual Addiction & Compulsivity, 11, 3-5. https://doi.org/10.1080/10720160490458193

Es un error creer que todos los niños son diferentes

photo of children playing with dry leaves

Daniel Mediavilla entrevistó para el País al reconocido científico Stanislas Dehaene para aprender más sobre los últimos descubrimientos del cerebro infantil:

Lo primero que hay que decir es que no todo lo hacemos mal, al contrario. Pero hay algunas cosas que mejorar. En primer lugar, solemos subestimar a los niños. Existe esta idea de Piaget, que dice que los niños se van a desarrollar muy lentamente, con una agenda muy rígida, año a año, y ahora sabemos por la ciencia cognitiva y la neurociencia que en realidad los niños tienen unas habilidades mucho más sofisticadas. En el lenguaje, vemos que adquieren de 10 a 20 palabras diarias, mucho más rápido que cualquier ordenador actual y mucho mejor que la inteligencia artificial. Y también en matemáticas, donde tienen habilidades para los números desde muy temprano y para integrar números y espacio. Tienen intuiciones muy fuertes y hay que vincular las enseñanzas a esas intuiciones, en particular en matemáticas. Muchas veces tienen problemas en matemáticas porque no ven que los nuevos símbolos están relacionados con lo que ya conocen, y se les enseñan como si fuesen un dominio completamente abstracto en el que no encuentran ningún significado.

El otro error es creer que todos los niños son diferentes. En las ciencias cognitivas estamos viendo que en realidad hay muchas similitudes. Cuando la gente aprende a leer siempre se enciende el mismo circuito, y hay una variabilidad de unos pocos milímetros, quizá un centímetro como mucho. Así que no es cierto que haya que adaptar la pedagogía a cada niño, hay principios de aprendizaje que aplican a todos.

Sobre las matemáticas:

Las matemáticas requieren un esfuerzo y eso es lo primero que hay que entender. Todos los niños deben hacer un esfuerzo para aprender, no existe el aprendizaje de matemáticas sin esfuerzo. Y hay un cierto abandono de las matemáticas como parte de nuestra cultura. Al nivel del cerebro vemos que el lenguaje y las matemáticas activan redes completamente diferentes, que apenas se solapan. Eso significa que desarrollar una cultura lingüística no nos va a dar una cultura matemática. Yo abogo con vehemencia por un refuerzo de la cultura matemática.

Un gran malentendido es que las matemáticas van de números. Especialmente en la escuela primaria son todo cálculos, pero eso no son realmente las matemáticas. Las matemáticas se han definido como la ciencia de los patrones. Se trata de entender regularidades y de la organización lógica. Así que son una herramienta muy útil para la vida diaria. Por ejemplo, los gráficos, en los que tienes una cantidad enorme de puntos de datos en los ejes X e Y, y puedes ver cómo esos cientos de puntos evolucionan y los puedes percibir como un solo gráfico. Esto es algo que deberíamos valorar más en nuestra sociedad y lo deberíamos enseñar mejor, porque es como otra forma de leer y es completamente diferente. Requiere unos circuitos cerebrales distintos y es una tarea igual de importante para desenvolverse en nuestra sociedad.

Sobre el efecto de las pantallas en el aprendizaje de los niños:

(…) Tenemos muchas pruebas de que los niños pequeños necesitan estar muy expuestos al lenguaje desde muy temprano, en los primeros 18 meses de vida. Si no se les expone a este lenguaje sufrirán atrofias que duran para toda la vida. Esto es un fuerte mensaje para los padres, porque muchos están siendo atrapados por sus teléfonos y no les hablan suficiente a sus hijos. Cuando la gente discute el peligro de los teléfonos móviles, hablan como si las pantallas fuesen problemáticas para los niños. Pero los que tienen problemas con las pantallas son los padres, porque les apartan de la interacción con sus hijos. La tecnología restringe el entorno de aprendizaje de los niños por los padres.

Lee el artículo completo en El País.

Artículo relacionado: “Yo soy visual” – El mito de los estilos de aprendizaje

Diplomando en terapias de tercera generación de los trastornos infantiles

En el mundo, uno de cada siete jóvenes de 10 a 19 años padece algún trastorno mental. Siendo la depresión, la ansiedad y los trastornos del comportamiento las principales causas de enfermedad y discapacidad entre los adolescentes. (OMS, 2022)

Además, el suicidio es la cuarta causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 29 años.

Es por eso que el CPCCM ha creado el Diplomado en terapia cognitivo conductual y terapias de tercera generación de los trastornos infantiles, el cual consta de 180 horas online-en vivo, que te brindarán las habilidades para ser experto en:

  • Evaluación y Diagnóstico de los trastornos clínicos en niños y adolescentes.
  • Aplicación de los protocolos de tratamiento tanto de terapia cognitivo conductual como de terapias de tercera generación.
  • Desarrollo de programas psicoterapéuticos para el tratamiento de los problemas más actuales como son: adicción a la tecnología, desregulación emocional, identidad sexual, etc.

El tratamiento de los problemas emocionales de niños y adolescentes debe ser integral, por lo que en el Diplomado podrás aprender no sólo los protocolos de tratamiento más actualizados, sino también los aspectos psicofarmacológicos, así como las estrategias para el trabajo con padres y maestros.

¿Por qué inscribirme en el diplomado del CPCCM?

  • Las clases son totalmente en vivo-online por lo que podrás interactuar tanto con tus compañeros y maestros en tiempo real.
  • Contarás con maestros expertos a nivel internacional quienes compartirán contigo sus conocimientos y experiencia en el trabajo con la población infanto-juvenil.
  • Cada módulo está diseñado de manera teórico-práctica para que a la par de aprender la teoría desarrolles las habilidades necesarias para tu práctica clínica.
  • Tendrás a tu disposición material bibliográfico y psicoterapéutico para tu uso en terapia.
  • El CPCCM cuenta con más de 1200 profesionales capacitados en Terapias Basadas en la Evidencia y con 10 años de experiencia en el desarrollo e impartición de capacitación a nivel nacional e internacional.
  • Además, el CPCCM es una de las 20 instituciones a nivel mundial que pertenece a la IAREBT (International Association of Rational Emotive Behaviour Therapy), símbolo de calidad en terapias Cognitivo Conductuales.
  • Al terminar tu Diplomado tu certificado tendrá Aval de la SEP (México).

La salud mental de niños y adolescentes es cada vez más importante por lo que te invitamos a conocer el temario completo en la página oficial del Diplomando en terapias de tercera generación de los trastornos infantiles.

Y para los lectores de Psyciencia, además podrás obtener un descuento del 20% ingresando el cupón:  PSYCIENCIACPCCM inscribiéndote durante el mes de febrero.

Agradecemos a CPCCM, sponsor exclusivo de la semana.

¿En qué consiste la terapia sexual? 

woman in white dress shirt and black skirt sitting on gray couch

Lo que todo hombre y mujer debería saber.

Hablemos sobre sexo. La salud sexual es una parte escencial en el bienestar emocional y físico de todas las personas. Sin embargo, si te encuentras atravesando un problema sexual, probablemente lo último que quieras hacer, es hablar sobre ello. Si la verguenza te está impidiendo pedir ayuda, sería interesante que pudieras conocer la siguiente información: el 43% de las mujeres y el 31% de los varones han reportado algún tipo de disfunción sexual (Weinberger et al., 2019). La terapia sexual está justamente diseñada para poder ayudar a las personas que se encuentran atravesando una o varias dificultades vinculadas a la esfera sexual. Contrario a la creencia popular, no hay nada extraño, sucio o pervertido dentro del consultorio de un terapeuta sexual. De hecho, la terapia sexual no es muy distinta de las diferentes formas de psicoterapia. 

La terapía sexual o sexoterapia se define como el estudio del sexo y de las cuestiones que se relacionan con éste. Se la podría considerar como una ciencia tardía debido principalmente a los tabúes que, hasta el siglo pasado y en menor escala, en nuestro siglo, han censurado ciegamente a todo cuanto se relacionara con la sexualidad (Cabello Santamaría, 2010). 

Para tener un marco referencial, durante todo el siglo XIX y la primera mitad del XX crecen los estudos centrados en la reproducción y en la patología sexual, dominada por profesionales de la medicina y la pedagogía, quienes intentan justificar científicamente los tabúes y prejuicios puritanos frente a la sexualidad, al mismo tiempo que se profundizan en los conocimientos anatomo-fisiológicos, prevención de ETS (enfermedades de transmisión sexual), etc. 

Durante la segunda mitad del siglo XX, la sexología se ve incrementada por los favorables cambios que se plantean socialmente. La exploción demográfica impulsa la contraceptiva mientras que los estudios sociológicos de Alfred Kinsey inauguran una floreciente era de datos estadísticos que cuenta las conductas sexuales en modas, medias y porcentajes, permitiendo la vulgarización del discurso sexológico y un cambio de actitudes y perspectivas (Bell & Weinberg, 1979). 

Terapia sexual hoy en día: ¿Qué sucede dentro del consultorio?

Actualmente, el término terapia sexual se refiere al conjunto de intervenciones, basadas en diferentes perspectivas teóricas, dirigidas al tratamiento de las dificultades sexuales. Generalmente sigue los principios de la psicoterapia breve, en la que el terapeuta y el paciente se centran en cuestiones específicas relacionadas con el desempeño sexual. Además, puede darse en formatos de terapia individual, de pareja o de grupo. A pesar de que no existe una teoría única que subyace a la terapia sexual, algunos elementos son comunes a las psicoterapias centradas en las disfunciones sexuales. Aquí se pueden observar algunos de las interacciones que suceden en la terapia sexual: 

  • Hablar abiertamente de sexo.
  • Incluir psicoeducación, consejería, capacitación en comunicación, ejercicios de exploración y conciencia corporal;
  • No se excluyen las intervenciones médicas. En caso de ser necesario y que el profesional tratante no sea médico, se deriva al profesional pertinente. 
  • Rara vez abordan una sola queja sexual principal, sino más bien la experiencia sexual como un todo;
  • Se trata de estrategias personalizadas que van desde la psicoeducación y el asesoramiento básico hasta la intervención más especializada, utilizando aportes de diferentes escuelas psicoterapéuticas.

Existe evidencia de que las personas con disfunción sexual tienden a responder a las situaciones sexuales con altos niveles de ansiedad, afecto negativo y expectativa de fracaso, destacando la influencia de la distracción cognitiva (foco atencional en estímulos no excitatorios) durante la actividad sexual. Por lo tanto, investigar el contenido de los pensamientos que distraen a estas personas juega un papel importante en su rehabilitación. La identificación de pensamientos automáticos, la reconstrucción cognitiva y el entrenamiento atencional durante la actividad sexual han demostrado ser efectivos en el tratamiento de todas las disfunciones sexuales (Abso, 2017).

¿Por qué podría ser recomendable realizar una consulta sexológica? 

an affectionate young couple holding each other

La terapia sexual podría ser recomendada en una variedad de escenarios. Algunos de ellos pueden ser: 

Conflictos personales relacionados con la sexualidad: En este apartado incluiríamos por ejemplo, traumas sexuales o abusos. 

Conflictos vinculados a las relaciones: Un ejemplo común en este punto sería que el compañero sexual experimente aburrimiento en los encuentros. En este caso, sería mejor buscar terapia a los fines de poder comprenderse mejor como pareja, conocer sus tiempos, sus intereses y preferencias y también los límites que no están dispuestos a cruzar en el encuentro sexual.  

Comportamiento sexual compulsivo: En este escenario es mejor consultar de manera individual en primera instancia y luego evaluar la pertinencia de incorporar a la pareja. 

Problemas de parejas y sexuales: Por ejemplo, la infidelidad de algunos de los integrantes de la pareja. En estos casos es aconsejable que la consulta sea directamente de la pareja. Krychman (citado en Weinberger et al., 2019) generalmente recomienda que la pareja aborde la inquietud o el problema juntos desde el principio y aborde los roles que pueden haber jugado con respecto al problema. “Nadie está libre de culpa en una relación disfuncional, y las parejas pueden trabajar juntas para mejorar la calidad de su experiencia”, dice.

Dificultades personales vinculadas a la sexualidad: En esta área se podría incluir aquellas personas que presentan ETS (enfermedades de transmisión sexual) o disfunciones sexuales. 

A continuación se presentan las disfunciones sexuales identificadas según la Sociedad Internacional de Medicina Sexual (ISSM) (McCabe et al., 2016).

Disfunciones Sexuales presentes en las mujeres 

  • Deseo Sexual Hipoactivo 
  • Disfunción de la excitación sexual femenina
  • Disfunción en el orgasmo femenino
  • Disfunción del dolor pélvico – genital femenino
  • Trastorno persistente de la excitación genital
  • Síndrome post coital
  • Orgasmo Hipohedónico 
  • Dolor en el orgasmo

Disfunciones Sexuales presente en los varones

  • Deseo sexual hipoactivo
  • Disfunción eréctil
  • Eyaculación precoz
  • Eyaculación primaria retardada
  • Eyaculación retardada adquirida
  • Eyaculación retrógrada
  • Aneyaculación
  • Eyaculación anhedónica
  • Anorgasmia
  • Orgasmo hipohedónico
  • Eyaculación u orgásmo doloroso
  • Síndrome post orgásmico

Mindes, Bartlik y Espinosa (2018) explican que personas individuales como parejas pueden buscar terapia sexual por diferentes motivos. Algunas de las más comúnes, según los autores son: 

  • Desencuentros en la libido: uno de los participantes de la pareja desea tener sexo con más frecuencia que el otro
  • Aburrimiento Sexual: uno o ambos integrantes de la pareja se encuentran aburridos en sus relaciones sexuales
  • Un deseo de cambio en el paradigma: discusiones sobre polyamor o apertura de la pareja.
  • Baja libido: uno u ambos integrantes de la pareja se encuentran poco o para nada interesados en la actividad sexual
  • Afrontar una infidelidad 
  • El impacto de comportamiento sexual compulsivo en la relación 

Tarea intersesión en la terapia sexual

Fundamentalmente dentro de la consulta sexológica vamos a dividir el tratamiento (siguiendo un modelo TCC) en tres partes fundamentales:

  1. Psicoeducación: aquí le ofrecemos al consultante un modelo de explicación de su padecimiento. Explicaremos cuáles han sido las causas desendadenante y de mantenimiento de su problemática, posterior a la conceptualización de caso. También le ofreceremos un protocolo de intervención, esto quiere decir, que explicaremos cuáles son los pasos a seguir dentro del tratamiento. De esta manera, iremos generando confianza en el proceso y también iremos disminuyendo la incertidumbre que puede ocasionar el consultar a un sexólogo. 
  2. El segundo componente de todo tratamiento implica la implementación de las técnicas propiamiente dicha. Aquí lo que haremos es comenzar a llevar adelante el procedimiento técnico de la implementación de intervenciones. En este punto en particular destacaremos la utilización de las tareas intersesión. Nada sexual ocurrirá en el consultorio (demás está decir), sino que el terapeuta ofrecerá algunas ideas que el consultante podrá implementar en casa. Las actividades que son sugeridas por el terapeuta, se implementarán en diferentes etapas de complejidad.  
  3. Por último, una vez lograda la mejoría propuesta, se implementará el procedimiento de prevención de recaídas. En este punto terapeuta y consultante, trabajarán en pos de repasar los logros obtenidos, detectar las posibles dificultades futuras, las señales de alarma ante la posibilidad de una recaída, las barreras u obstáculos y se confeccionará un protocolo de acción ante la posible aparición nuevamente de la problemática que trajo al paciente a la consulta. 

Algunos de los temores o preocupaciones que pueden rondar sobre la terapia sexual es: si en consulta tengo que desvestirme o hacer algún ejercicio que implique quitarme la ropa. Si bien alguien que lea este artículo ya sabe de antemano la respuesta, lo cierto es que no todos la conocen y pueden surgir temores que eviten la consulta a tiempo. Aquí es importantísimo ser enfático, bajo ninguna circunstancia el consultante debe quitarse la ropa o algo similar dentro de la consulta con un terapeuta sexual. 

¿Cómo elegir a un terapeuta sexual? 

Si bien naturalmente esta es una elección personal y así debería serlo, permitanme realizar algunas recomendaciones para tener en cuenta. Esta persona te ayudará con tus secretos más íntimos, por lo que debería ser alguien con quien tengas confianza. Necesitarás sentirse seguro al momento de ser vulnerable y tomar riesgos. 

Primero comienza considerando el género del terapeuta ¿con quién te sentirías más a gusto? 

Si perteneces al colectivo LGBTIQ+, asegúrate que el terapeuta se encuentre entrenado o posea conocimientos en terapia afirmativa gay ya que seguramente eso te ayudará a sentirte más cómodo. Israel (2008) menciona que las habilidades básicas de consejería y las relaciones fueron determinantes clave de la calidad de las experiencias de terapia de los consultantes LGBTIQ+. También fueron importantes variables, como los antecedentes profesionales del terapeuta y la actitud hacia la orientación sexual o la identidad de género del consultante. Las variables del consultante también existían, como su etapa de desarrollo de la identidad, estado de salud y apoyo social, los problemas ambientales, como la confidencialidad del entorno de la terapia, también fueron un factor.

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Dr. Gabriel Genise, Esp en Terapia Contextuales- Conductuales, Esp. en Sexología , IG: @dr.gabrielgenise.

Referencias:

  • Abso, L. (2017). Sex therapy: brief historic and current perspectives. MOJ Womens Health, 5(5), 287 – 289. 10.15406/mojwh.2017.05.00134
  • Bell, A. P., & Weinberg, M. S. (1979). Homosexualidades: Informe Kinsey. Debate, Editorial.
  • Cabello Santamaría, F. (2010). Manual de sexología y terapia sexual. Síntesis.
  • Israel, T. (2008). Helpful and unhelpful therapy experiences of LGBT clients. Psychotherapy Research, 18(3), 294 – 305. https://doi.org/10.1080/10503300701506920
  • McCabe, M., Sharlip, I., Atalla, E., Balon, R., Fisher, A., Laumann, E., Lee, S. W., Lewis, R., & Segraves, R. (2016). Definitions of Sexual Dysfunctions in Women and Men: A Consensus Statement From the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015. The Journal of Sexual Medicine, 13, 135 – 143. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2015.12.019
  • Mindes, J., Bartlik, B., & Espinosa, G. (Eds.). (2018). Integrative Sexual Health. Oxford University Press.
  • Weinberger, J., Houman, J., Caron, A., & Anger, J. (2019, 4 1). Female Sexual Dysfunction: A Systematic Review of Outcomes Across Various Treatment Modalities. Sexual Medicine Reviews, 7(2), 223 – 250. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.12.004

7 cosas que nos hacen felices y cómo cultivar este estado de bienestar

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Todos y todas la buscamos, en cierta manera. Hablamos del concepto de felicidad. Pero, ¿qué es realmente la felicidad? Seguramente habrá tantas definiciones como personas en el mundo, ya que la felicidad, así como el bienestar, son estados (mentales y físicos) totalmente subjetivos. Y en la historia de la filosofía, la literatura y la psicología, encontramos una cantidad casi inacabable de definiciones. Hemos rescatado algunas. 

Por ejemplo, Ruut Veenhoven, de la Universidad de Rotterdam, define la felicidad en un artículo como “el goce subjetivo de la vida”. 

Pero hay definiciones más filosóficas, como la del filósofo Jean-Paul Margot, quien la define en un artículo para Praxis Filosófica como algo que no se reduce al “bienestar afectivo de un organismo adaptado a su medio”; según él, ser feliz supone que las personas seamos capaces de lograr un equilibrio que supere nuestras contradicciones y conflictos. 

Muchos autores han relacionado la felicidad y el bienestar con un estado de armonía mental, de equilibrio y paz interior. Y en el camino hacia estos estados, nos damos cuenta de que no existe una fórmula mágica (y mucho menos, única), para la felicidad. Y esto es porque, como decíamos, no se trata de algo que tenga una definición universal, pues para cada quien este concepto puede variar en función de sus propios sueños, necesidades y características personales. 

“La felicidad es la finalidad última de la existencia humana”. -Aristóteles-

Pero, a pesar de que no exista una decisión unánime para definir la felicidad, sí que hay algunas cosas que universalmente nos ayudan a ser personas más felices, como es el caso de:

1. Vivir en el presente

Suena fácil pero, ¿cuán difícil puede ser a veces centrarnos en el aquí y en el ahora? Aunque, una vez que empiezas a hacer este ejercicio, notarás que cada vez será más fácil. 

No se trata de dejar de luchar con esos pensamientos que nos hacen preocuparnos por el futuro o que nos llevan hacia el pasado, sino de dejarlos ir y no quedarnos anclados en ellos. Cambiar nuestra forma de relacionarnos con dichos pensamientos. La meditación o el yoga son actividades que nos pueden ayudar a vivir más el presente.

2. Probar cosas nuevas

Aunque esto pueda generar un poco de temor al principio, probar cosas nuevas nos ayuda a descubrir nuevos intereses y nos mantiene viva la curiosidad y la capacidad de asombro que estuvo presente en nuestra infancia, cuando todo en el mundo era nuevo y excitante. Además, cuando probamos cosas nuevas que nos generan placer o euforia, liberamos endorfinas, las llamadas “hormonas de la felicidad”.

3. Enfocarnos en lo bueno

Esto no significa vivir desde un optimismo naif, en un mundo de fantasías sin problemas ni dificultades, sino que tiene que ver con buscar las cosas buenas que hay siempre en cada situación y aprender a ser agradecidos por ello.

Es una acción muy simple pero que te puede ayudar a cambiar el estado de ánimo para bien. Insistimos, no se trata de no querer ver lo malo y solo centrarnos en lo bueno, sino de saber apreciar las cosas buenas que existen a pesar de las dificultades. Esto también nos ayudará a desarrollar otra habilidad, que es la resiliencia.

4. Ayudar o colaborar

Hay una relación directa entre la felicidad y el hecho de dar; bien sea dar parte de tu tiempo compartiendo con otros o colaborando de otras maneras. La generosidad llena el corazón y alivia nuestras penas. Es una opción ideal para sentirnos felices haciendo a otros sentirse felices también. Podemos ayudar en nuestro día a día a las personas que queremos o también a través de voluntariados, por ejemplo.

5. Rodearse de personas que aporten 

Cultivar un estado de bienestar también depende, en gran medida, de las personas de las que nos rodeemos. Hay personas que nos dan vitalidad, buen rollo, ganas de hacer cosas, calma… es decir, que nos aportan cosas buenas. 

En cambio, hay otras personas que, ya sea por su forma de ser, o por las dinámicas que establecemos con ellas, nos restan. Y otras que incluso, nos hacen sentir mal, nos chupan la energía. Por ello, rodearse de personas que aporten algo positivo a nuestra vida también se relaciona con un estado de felicidad.

6. Desconectar

Desconectar del trabajo, del estrés, de la rutina diaria, de las preocupaciones… Esto también nos proporciona calma y bienestar, y además, es algo que necesitamos. Necesitamos desconectar de todas estas cosas para conectar con un estado de relajación, parar de vez en cuando, recargar pilas. 

Esta acción, no solo nos relaja físicamente, sino que también nos permite tomar distancia de los problemas, ver las cosas con una perspectiva nueva, relativizar y, en definitiva, conectar con el placer de “no hacer nada” o simplemente descansar.

7. Practicar el autocuidado

Cuando hablamos de autocuidado nos referimos a todas aquellas acciones que van en beneficio de uno mismo, y que implican, como su propio nombre indica, cuidarnos. 

Tanto a nivel físico como a nivel cognitivo y emocional. Autocuidarnos nos hace sentir bien, y podemos hacerlo a través de diferentes acciones (algunas de las cuales ya hemos hablado), como: comer bien, tener momentos de relax, rodearnos de personas “vitamina” (personas que nos aporten), tomar un baño caliente, cortar vínculos tóxicos, tener una buena higiene del sueño, alimentar nuestras pasiones y hobbies, cuidar nuestro diálogo interno, etc.

¿Cómo cultivar un estado de bienestar? 

Hemos hablado de siete “pequeñas grandes acciones” que nos reportan bienestar, y que podemos implementar en nuestro día a día. Pero hay otras muchas cosas aparentemente simples que podemos practicar diariamente y que nos ayudan a ser un poco más felices, como por ejemplo:

Practicar el agradecimiento. No existe nada más poderoso que el agradecimiento para conectarnos con nuestra realidad, con todo lo que tenemos y con los motivos para ser felices (cosas que incluso en los días más oscuros, existen).

Dedicar tiempo para ti. Haz de ti una prioridad y aparta tiempo en tu agenda siempre para ti, aunque sea unos 5 minutos al día. Pero que ese tiempo sea para ti, para hacer algo que disfrutes mucho como dar un paseo, hacer una rutina de cuidado de la piel, ver esa serie que tanto te gusta… En fin, cualquier cosa que te haga feliz.

Meditar.  La meditación y los ejercicios de relajación, respiración y visualización son de gran ayuda para ayudarnos a conectar con nosotros mismos y a enfocarnos en el presente. Son una herramienta ideal que además favorece la salud. También puedes probar con opciones ya mencionadas, como el Tai Chí o el Yoga.

Y a ti, ¿qué te hace feliz?

“La felicidad no es algo que se pospone, sino algo que se diseña para el presente”.

-Jim Rohn-

Referencias:

  • Margo, J.P. (2007). La felicidad. Praxis Filosófica, 25, 55-79.
  • Ruut Veenhoven. (2005). Lo que sabemos de la felicidad. In: León Garduno Estrada, Bertha Salinas Amescua & Mariano Rojas Herrera (coordinadores). Calidad de vida y bienestar subjetivo en México, Plaza y Valdés, S.A. de C.V., México.