Tanto los trastornos afectivos como el trastorno límite de la personalidad (TLP) estarían asociados a disfunción ocupacional, aunque el efecto de los síntomas del TLP parece estar mediado por síntomas depresivos, sugiere un estudio reciente. Además agrega que enfocarse en los síntomas afectivos en salud ocupaciones podría mejorar de forma efectiva el funcionamiento laboral en personas con TLP.
¿Por qué es importante?
Los autores explican que, aunque los síntomas de TLP responden al tratamiento y disminuyen con el tiempo, el funcionamiento ocupacional suele permanecer severamente afectado en estos pacientes. Investigaciones han observado que en pacientes con TLP los síntomas en el trabajo se relacionan con conflictos con supervisores y compañeros, alta sensibilidad a las críticas, estrategias de tarea inefectivas y evitación de ciertas tareas y postergación. Adicionalmente, los estudios indican que los síntomas relacionados a impulsividad e inestabilidad afectiva se asocian a una disminución en el rendimiento académico. A su vez, el desempleo que resulta de todo esto tiene un alto costo para la sociedad.
Metodología
Se utilizaron datos del Estudio Holandés de Depresión y Ansiedad (NESDA), que lleva 6 años dando seguimiento a los participantes. En el mismo se cuenta con información de 2981 personas de entre 18 y 65 años con trastornos actuales o pasados de ansiedad y/o depresión y un grupo control sin estos diagnósticos. Luego de aplicar criterios de inclusión, la muestra final se compuso de datos de 637 participantes.
Resultados
Se confirmó lo encontrado por estudios previos con respecto a las dificultades en el desempeño laboral de trabajadores con psicopatología, sin embargo los autores resaltan que esto puede explicarse por el hecho de que gran parte de los individuos de la muestra habían sido diagnosticados con trastornos afectivos.
La comorbilidad entre síntomas de TLP y síntomas afectivos, incrementaba dichas dificultades, resultado que también fue consistente con estudios previos. Sin embargo, contrario a hallazgos de otras investigaciones, al ajustar por síntomas depresivos, la asociación entre disfunción laboral y síntomas de TLP desaparecía, excepto por inestabilidad afectiva y reducido desempeño laboral.
Limitaciones
- Los hallazgos se realizan basándose en análisis transversales, lo cual impide sacar conclusiones de causalidad. Se necesita realizar estudios longitudinales para evaluar consecuencias del diagnóstico en el funcionamiento ocupacional a largo plazo.
- Los síntomas de TLP en esta muestra no fueron examinados mediante entrevista clínica, sino por cuestionario de autoreporte.
- El absentismo y desempeño personal se basaron en autorreportes. Tampoco se evaluaron las razones del absentismo.
- No se evaluaron condiciones de trabajo adversas, que también influyen en el funcionamiento laboral de las personas.
- Dado el objetivo de estudio del NESDA, la muestra no es representativa de los trabajadores en general ni de trabajadores con TLP.
Referencia del estudio: Juurlink, T.T., Lamers, F., van Marle, H.J.F. et al. The role of borderline personality disorder symptoms on absenteeism & work performance in the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). BMC Psychiatry 20, 414 (2020). https://doi.org/10.1186/s12888-020-02815-6
