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Publicaciones por mes

julio 2017

51 Publicaciones
  • Salud Mental y Tratamientos

Baja efectividad de una intervención psicológica breve para prevenir el suicidio

  • 18/07/2017
  • David Aparicio

El suicidio y las autolesiones son uno de los problemas de salud más serios a nivel mundial. Existen diferentes intervenciones psicológicas de prevención especialmente diseñadas para prevenir las autolesiones — uno de los factores de riesgo más importantes. Sin embargo la evidencia de estos programas todavía no es muy clara.

Para probar su efectividad, un equipo de investigadores ingleses desarrolló un estudio publicado en The Lancet, que incluyó a 518 pacientes que habían ingresado al mismo hospital luego de haber cometido un intento suicida. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: uno recibió una intervención psicológica breve; el otro recibió el tratamiento adicional (TAU).

Lamentablemente la intervención no demostró una efectividad significativa

Los pacientes del grupo de intervención breve recibió el protocolo “volitional help sheet” (VHS) que contenía una serie de declaraciones condicionales de tipo “sí”, “entonces” elegidas por los investigadores para ayudar a los participantes a identificar estrategias alternativas de afrontamiento cuando se sintieran desbordados por la ideación suicida.



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Luego se evaluaron y categorizaron los datos en tres categorías:

  • El porcentaje de participantes que fue re-hospitalizado por autolesiones.
  • El número de veces que cada persona volvió a ser hospitalizada por las autolesiones (recurrencia).
  • La estimación del costo-beneficio de la intervención breve (VHS).

Los resultados

Lamentablemente la intervención no demostró una efectividad significativa. No hubo diferencia entre aquellos que recibieron la intervención y el grupo control en el porcentaje de los participantes que fueron re-hospitalizados y tampoco hubo diferencia en la recurrencia de hospitalización de cada sujeto.

Aun con estos resultados los autores siguieron investigando con la esperanza de encontrar una utilidad para esta intervención en un subgrupo de la muestra de participantes. En este nuevo análisis se encontró una leve mejoría en los pacientes que habían ingresado previamente al hospital. No obstante, este último dato tiene que interpretarse con mucha precaución hasta que hayan otros estudios que puedan replicarlo.

Otros investigadores fueron más severos con este tipo de intervenciones. Una de ellas es Katrina Witt quien escribió un comentario en The Lancet que sostiene que este tipo de intervenciones pueden provocar efectos nocivos como el incremento de la rumiación del pensamiento suicida y la repetición de las autolesiones, al funcionar como recordatorios inútiles sobre las experiencias negativas en el periodo previo a la autolesión.

Investigar sobre la efectividad de las intervenciones de prevención de las autolesiones y el suicidio no es una tarea fácil

Las revisiones tampoco han sido muy favorables con las intervenciones a largo plazo. El año pasado el reconocido centro Cochrane publicó los resultados de un extenso metanálisis de 55 estudios y 17,699 personas que encontró que las intervenciones para prevenir las autolesiones de la Terapia Cognitivo Conductual y la Terapia Dialéctica Conductual eran de “baja calidad”, lo que significa que no se sabe con precisión cuál es la efectividad de dichas intervenciones.

Investigar sobre la efectividad de las intervenciones de prevención de las autolesiones y el suicidio no es una tarea fácil, especialmente cuando no se tiene un contacto directo y controlado con las personas en riesgo. Lo que explica en gran parte porque las investigaciones que disponemos son de evidencia limitada.

Ahora más que nunca debemos seguir investigando, afinando y mejorando las intervenciones psicológicas en la prevención del suicidio. La mejores intervenciones no aparecen de la nada, exigen mucha investigación, mucho trabajo y saber que en el camino se encontrarán muchos altibajos. Pero esta es la responsabilidad que tenemos si queremos ofrecer la mejor ayuda posible para los cientos de miles de personas que intentan suicidarse.

Fuente: Mad in America

  • Salud Mental y Tratamientos

Los niños adoptados internacionalmente sufrirían el doble de problemas en su salud mental

  • 17/07/2017
  • David Aparicio

Estefania Grijota para El País:

(…) A pesar de las adversidades que el niño haya podido sufrir antes de la preadopción, o incluso, durante el proceso en sí, el hecho es que los niños comienzan una nueva vida junto a unos padres deseosos de ofrecer su amor incondicional, los mejores cuidados, ilusión y buenas expectativas. Sin embargo, existe un porcentaje de niños que corren un mayor riesgo de padecer trastornos mentales dadas estas circunstancias, según una última investigación publicada en el Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (JAACAP) en la cual se concluye que los niños adoptados internacionalmente sufren el doble de alteraciones y problemas en su salud mental.

Pero, ¿se trata de datos alarmantes? En principio, no. Para el doctor Celso Arango, vicepresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEPSIQ) y jefe del servicio psiquiátrico del Hospital Gregorio Marañón en Madrid, lo preocupante no es la adopción en sí, sino los motivos por los que se produce una adopción. “No es lo mismo que un niño sea adoptado porque sus padres fallezcan en un accidente de tráfico que por negligencias como la toma de drogas”, explica. Esto significa, por tanto, que un niño cuyos padres están sanos pero fallecen accidentalmente no tendría un mayor riesgo de trastorno mental.

Lee el artículo completo en El País.

  • Artículos Recomendados de la Web

Sí, es culpa de tus padres

  • 17/07/2017
  • David Aparicio

Con este provocador título inicia Kate Murphy su artículo de opinión sobre la teoría del apego en The New York Times:

Hacia el final de nuestro primer año de vida ya ha quedado marcada en nuestros cerebros de bebé una plantilla bastante indeleble sobre cómo pensamos que funcionan las relaciones, con base en la manera en que nos tratan nuestros padres u otros cuidadores importantes. Desde un punto de vista evolutivo, esto tienen sentido porque debemos descubrir pronto cómo sobrevivir en nuestro entorno inmediato.

“Si se te brinda un apego seguro, eso es genial, porque entonces tienes la expectativa de que, si estás angustiado, puedes recurrir a alguien en busca de ayuda, además de sentir que puedes ayudar a otros”, dijo Miriam Steele, la codirectora del Center for Attachment Research en la New School for Social Research, en Nueva York.

No es tan bueno si estás en el grupo del 40 al 50 por ciento de bebés que, según indica un metaanálisis de investigaciones, tienen un apego inseguro porque sus experiencias tempranas fueron por debajo de lo óptimo (sus cuidadores estaban distraídos, eran extremadamente autoritarios, eran despectivos, no eran confiables, estaban ausentes o tal vez eran amenazantes). “En casos así, tienes que ganarte tu seguridad”, dijo Steele, formando apegos seguros más adelante que te ayuden a superar tu deficiente modelo interno de funcionamiento.

Puesto que la tasa de divorcio también está entre el 40 y el 50 por ciento, parecería que no se trata de una tarea sencilla. De hecho, según los investigadores, las personas con modelos de apego inseguro tienden a sentirse atraídas por aquellos que cumplen con sus expectativas, aunque los traten mal. Pueden actuar subconscientemente de maneras que provoquen una conducta insensible, poco confiable o abusiva, la que les sea más familiar. También pueden huir de los apegos seguros porque los perciben como algo desconocido.

El título de este artículo es demasiado determinista. Sin embargo, lo comparto como una forma de equilibrar la interpretación y entendimiento de la conducta humana a partir del artículo especial que publicamos la semana pasada sobre El mito de la infancia. Ambos artículos nos ayudan a tomar una sana perspectiva sobre la compleja relación de la heredabilidad de los patrones de conducta y personalidad.

Lee el artículo completo en New York Times.



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  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Irse a la cama tarde agrava los síntomas de Trastorno Obsesivo Compulsivo

  • 14/07/2017
  • Rita Arosemena P.

Los malos hábitos de sueño influyen negativamente en la gran mayoría (por no decir la totalidad) de trastornos físicos y mentales conocidos. El trastorno obsesivo compulsivo ha resultado no ser la excepción.

Investigadores de la Universidad Binghamton y la Universidad Estatal de Nueva York han publicado un estudio donde se establece una asociación entre irse a la cama muy tarde (alrededor de las 12:30 a.m.) y un menor autocontrol percibido de los pensamientos obsesivos que experimentar las personas diagnosticadas con TOC.

Cambiar el momento de su sueño reduzca su capacidad de controlar sus pensamientos y sus comportamientos

El equipo monitoreó los hábitos de sueño de un grupo de veinte sujetos diagnosticados con TOC y diez con síntomas subumbrales durante una semana. Los participantes completaron diarios de sueño y evaluaciones diarias del grado percibido de control sobre pensamientos obsesivos y comportamientos ritualizados. Los investigadores descubrieron que la hora de irse a la cama la noche anterior predijo significativamente la capacidad percibida de los participantes para controlar sus pensamientos obsesivos y el comportamiento compulsivo al día siguiente.



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En promedio, los participantes del estudio se fueron a la cama a eso de las 12:30 a.m. Los pacientes que cumplieron los criterios para el trastorno retardado de la fase del sueño (un 40% de la muestra) se fueron a la cama alrededor de las 3 a.m.

«Estamos realmente interesados ​​en cómo este tiempo inusual de sueño podría afectar el funcionamiento cognitivo», comenta uno de los investigadores. «Una posibilidad es el control de los impulsos. Puede ser que algo acerca de cambiar el momento de su sueño reduzca su capacidad de controlar sus pensamientos y sus comportamientos, lo que haría más probable que las personas tengan dificultades para desestimar la intrusión de pensamientos característicos de las obsesiones, y podría hacer más difícil para que se abstengan de comportamientos compulsivos».

A los investigadores les interesa profundizar en estos resultados recolectando datos mediante el uso de cajas de luz para cambiar la hora de dormir de las personas, de esta forma pueden extraerse conclusiones más solidas acerca del vínculo existente entre los hábitos de sueño y la reducción o aumento de los síntomas de TOC.

Fuente: Science Daily

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

El cerebro de los adolescentes emocionalmente competentes «se sincroniza» con el de sus padres

  • 14/07/2017
  • Rita Arosemena P.

Existe la noción común de que la adolescencia es una época en la que padres e hijos dejan de entenderse muy bien para convertirse en antagonistas, pero ¿qué ocurre con los que logran mantener, en cambio, una relación armónica a pesar de los «cambios hormonales»?

¿Se puede hablar únicamente de temperamentos o hay otros factores insospechados que juegan un papel importante?

NeuroImage ha publicado un reporte donde se explica la relación entre las células cerebrales de los adolescentes y la armonía emocional con sus padres. De acuerdo con Tae-Ho Lee, lo que sucede en estos casos es que existe una «similitud neuronal que promueve el ajuste psicológico de los adolescentes», por lo que resulta más fácil mantener la paz en el hogar.



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Los investigadores destacan que esta es la primera vez que alguien compara la actividad cerebral de padres e hijos y cómo esta influye en sus relaciones personales, aunque los escépticos harán caso omiso de este neuro-reduccionismo y de las reiteradas afirmaciones del estudio simplemente porque se basan en pruebas correlacionales.

una «similitud neuronal» entre padres e hijos podría promover el ajuste psicológico de los adolescentes para una mejor relación interpersonal con sus progenitores

El estudio reclutó 31 jóvenes en conjunto con sus cuidadores primarios (padre o madre, genéticamente). La edad promedio de los padres fue de 43 años y casi el 90 por ciento en total fueron madres. Los jóvenes estuvieron mezclados en un 50 por ciento varones y 50 por ciento mujeres, con una edad promedio de 15 años.

A cada padre se le pidió, junto a su hijo, someterse a un escáner cerebral de 6 minutos en el cual observaron una cruz proyectada en una pantalla. A partir de este experimento, los investigadores identificaron los conectomas (mapas neuronales que se asemejan a una huella digital) de cada sujeto durante su etapa de reposo.

Durante dos semanas, los jóvenes y sus padres mantuvieron una rutina diaria y reportaron tanto los humores negativos como los positivos, también completaron un cuestionario de competencia emocional acerca de su habilidad para identificar y describir sus sentimientos.

Lo que Ho Lee y sus compañeros encontraron es que la sincronía emocional entre padres e hijos se demuestra al momento de reportar el mismo tipo de emociones.

en otras palabras, exhiben un fuerte parentezco no solo genético sino también EMOCIONAL Y UNA GRAN SINCRONÍA NEURONAL

Los investigadores opinan que este fenómeno deriva de las experiencias compartidas que los jóvenes han vivido con sus cuidadores primarios, lo que produce una mayor sincronía neuronal entre ellos a diferencia de muchos otros padres e hijos.

También se pudo demostrar por medio de un análisis que la sincronía neuronal estaba vinculada con una mayor competencia emocional y sincronía, es decir, una mejor compatibilidad emocional, y que la sincronía neuronal no medía la asociación entre la sincronía emocional y la competencia emocional de los adolescentes (es decir, que la sincronía emocional no genera necesariamente sincronía neuronal).

Desde luego, estos hallazgos pueden ser especialmente útiles como vía de partida para mejorar las relaciones interpersonales de padres e hijos en situación de conflicto, sin embargo, se trata de un estudio correlacional que podría estar causalmente relacionado, por lo que no hay forma de saber si el funcionamiento neuronal es realmente el motor del entramado psicosocial de padres y adolescentes.

Fuente: Research Digest

  • Encuentro con un terapeuta

Lola no está sola: literatura para infancias libres – Entrevista a sus autoras

  • 13/07/2017
  • Paula José Quintero

Cuando me enteré de que Luciana, Romina y Mariana estaban trabajando en este proyecto, sentí mucha entusiasmo; las conozco lo suficiente como para estar segura de que el resultado final sería fantástico.

No me equivocaba. Lola no está sola, publicado por Editorial Sudestada y parte de la colección Granito de Arena, comenzó a ofrecerse hace poco más de un mes y ya ha tenido excelente repercusión no sólo en las niñas y niños y sus familias sino también en educadores y docentes.

Un poco más sobres las autoras

Luciana Cavaco es psicóloga. Se desempeña como psicóloga de guardia en un hospital público de Buenos Aires y como docente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

Romina Kosovsky es psicóloga infanto-juvenil. Es co autora de Somos iguales y diferentes (una guía de prevención de prácticas discriminatorias para niñas y niños) y es docente en la Universidad de Buenos Aires.



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Mariana Miracco es psicóloga y becaria de CONICET. También es docente en la Universidad de Buenos Aires.

La entrevista

¿Cómo surgió la idea del libro?

Mariana: La idea surgió cuando nos pusimos a buscar material para diseñar talleres de prevención de violencia de género para niños y niñas, padres y docentes. No encontramos casi nada que esté específicamente orientado a ese objetivo, y lo que había en su mayor parte era de otros países, tenía un lenguaje y una impronta cultural ajena a la nuestra. Nos pareció que estaba bueno poder aportar desde nuestra formación y experiencia, como profesionales y como mamás, para contribuir con esto y que haya más recursos para poder trabajar estos temas desde edades tempranas.

Romina: En realidad la idea surgió, como dice Mari, buscando material para dar talleres y desde ahí surgieron tres ejes temáticos: perspectiva de género, educación emocional y prevención de violencia. Lola no está sola se enmarca en el eje de perspectiva de género pero la realidad es que los tres ejes están absolutamente relacionados y se retroalimentan. O sea que la idea desde el vamos fueron varios temas y varios libros de cuentos que integren una historia con herramientas más técnicas.

Luciana: Lo interesante de los libros es que tienen la posibilidad de llegar a múltiples ámbitos por fuera del taller, y a una gran cantidad de niños y niñas. Esperamos que nuestros cuentos, a partir de sus personajes e historias, permitan pensar y conversar en familia, en la escuela o en el consultorio, sobre temas importantes para el desarrollo psicosocial de los niños, atendiendo a la educación emocional y la prevención de violencias, y aportando el soporte de las herramientas técnicas que mencionó Romi. Además el cuento, el relato de ficción, permite que niños y niñas se acerquen a los temas de una manera placentera, lúdica y en la medida de sus inquietudes.

En un ratito les quiero preguntar un poco más en profundidad sobre el tema del cuento, pero antes cuéntenme: ¿Han trabajado juntas antes? ¿Cómo resultó el proceso?

M: Yo había compartido espacios diferentes con cada una. Con Romi había compartido la tarea docente en la Facultad de Psicología durante algunos años, y con Lu la labor hospitalaria, durante mi residencia. Nos reencontramos con Lu como mamás en un evento infantil y conversamos acerca de mis ganas de hacer en algún momento talleres orientados a prevenir violencia de género en niñas y niños. Lu estaba planeando talleres para niños y niñas sobre otros temas. Compartíamos las ganas de hacer algo de eso, nos pusimos a investigar y a pensar cómo sería llevarlo a cabo. Al poquito tiempo, por esas casualidades de la vida, me reencuentro con Romi, y la invito a sumarse a este proyecto. Ella ya tenía experiencia en talleres para niños y niñas y en capacitaciones a docentes y demás. Con lo cual nos resultaba riquísima su experiencia y a ella le entusiasmó mucho el proyecto, así que se dio todo muy naturalmente. Entre anécdotas ligadas con la maternidad, y con el entusiasmo de poder armar algo que canalizaba inquietudes e intereses de las tres, fue muy fácil encontrar la forma de organizarnos para empezar a escribir y compartir las ideas y relatos que nos iban surgiendo.

Lola particularmente hace hincapié en la libertad de ser niña o niño de acuerdo a la propia singularidad, más allá de los estereotipos sociales sobre cómo deben ser

L: Si bien como dice Mari, es la primera vez que trabajamos las tres juntas, el proyecto es algo que nos convoca muy fuertemente a cada una y creo que eso nos conformó muy rápidamente como un equipo. El proceso fue muy fluido, con entusiasmo y compromiso, en lo particular lo disfruté mucho. Cada una pudo aportar algo diferente desde su propio recorrido en los temas, creo que nos complementamos muy bien.

R: Lo interesante fue que nos comenzamos a complementar muy bien y creo que esto fue por el respeto y admiración que nos tenemos. Creo que en ese sentido hubo algo de sororidad en relación al compartir, aliarse, cambiar una realidad y percibirse como iguales. Todo esto está muy presente en cada cuento porque es parte de la esencia de Granito de Arena.

¡Pues yo me alegro enormemente de que se hayan encontrado en este proyecto! Lola no está sola es un cuento para infancias libres. ¿Cuáles son las libertades a las que se refiere?

L: Lola particularmente hace hincapié en la libertad de ser niña o niño de acuerdo a la propia singularidad, más allá de los estereotipos sociales sobre cómo deben ser (a qué deben jugar, cómo deben vestirse o hablar) los niños y las niñas.

M: Tal cual, el derecho de cada niña o niño a elegir cuáles son sus gustos e intereses, más allá de cuál es su sexo y de lo que las personas adultas van ofreciendo y proponiendo como modelo. Una pregunta que teníamos es con qué modelos cuentan las niñas y niños para elegir con libertad y construir formas de relacionarse que sean sanas y enriquecedoras para ambos sexos.

R: Lola tiene varias vertientes pensándola desde las libertades. Como dijeron las chicas, el derecho a elegir como vestirse, a qué jugar y cómo jugar, la revisión de la idea romántica del príncipe salvador y las relaciones asimétricas. El poder revisar las ideas de incompletud como la media naranja y los roles de género en la cotidianeidad de dos niños que juegan.

Sí, hay muchas reglas y estereotipos cuestionados en las líneas del cuento. Si tuvieran que resumir en pocas palabras el mensaje principal de Lola ¿cuál sería?

L: El cuento nos presenta a Lola y el ex príncipe en una historia que se sale de los estereotipos de género, de lo que en general se espera para un nene o una nena. Esperamos que con este libro los niños y niñas, y también los adultos, podamos repensar y cuestionar creencias vinculadas a los roles de género. Que podamos acercarnos a mirar las desigualdades entre hombres y mujeres no ya como algo natural, sino como una construcción histórico-social, a la luz de una perspectiva de género.

M: Que sea una fuente de “inspiración” para pensar más allá de ciertos modelos o patrones que están más difundidos. Que puedan identificarse con situaciones que, desde lo cotidiano, plantean dificultades comunes y encontrar respuestas, y a la vez generar nuevas preguntas, de acuerdo a cada edad, cada niño o niña y su familia, que permitan desafiar esas creencias rígidas que luego en la adultez vemos que son el pilar de conductas agresivas, discriminatorias, o pasivas ante situaciones de violencia.

Esperamos que con este libro los niños y niñas, y también los adultos, podamos repensar y cuestionar creencias vinculadas a los roles de género

R: Creo que el mensaje principal es de construir juntos, de compañerismo de complementariedad y por supuesto que eso indefectiblemente nos llevaría a ser más libres porque si no la libertad es un concepto muy lindo pero muy abstracto. Operacionalizándolo la pregunta sería: ¿qué herramientas deberían adquirir los niños, las niñas, los padres, madres y docentes para que las infancias sean más libres?. Y desde aquí surge Lola y los próximos cuentos.

¡Me dan mucha curiosidad los próximos cuentos! Pero primero, algo más sobre Lola: ¿Para qué población y contextos está pensado?

M: En principio encontramos mucho material para adolescentes, y pensamos que estaba bueno poder hablar de esto mucho antes. Primero y segundo ciclo de primaria. Cuando se empiezan a conformar los vínculos con los demás.

R: Tal cual, la socialización comienza muy tempranamente y desde nivel inicial y primer ciclo de primaria deberíamos poder trabajar todos éstos conceptos claves que atraviesan los vínculos interpersonales. Los libros están pensados para primer ciclo de primaria para poder ser trabajados en las escuelas con los docentes, en casa con la familia y también en los contextos psicoterapéuticos. En ese sentido los pensamos para ser utilizados como disparadores para introducir las temáticas de género, educación emocional y prevención de violencia.

Perfecto, según cuentan está pensado para niños relativamente pequeños pero acompañados de un adulto en la lectura. Imagino que algo de esto explica el apartado del libro “Caja de Herramientas”, ¿Me cuentan un poco más sobre eso?

M: Está destinada a toda persona adulta que acompañe la lectura. Puede ser madre, padre, docente, etc. Contiene algunas herramientas teóricas y posibles maneras de incluir algo de eso que se puede pensar a partir del libro en las situaciones cotidianas y en la crianza.

R: Esto tiene que ver con nuestra formación cognitiva conductual y el poder incluir estrategias de resolución de problemas y complementar un cuento y una bajada más teórica y resolutiva. En el consultorio me encuentro constantemente buscando material para trabajar con los niños y niñas, en orientación a padres, madres, familias, en las supervisiones y ésta modalidad de cajita de herramientas es una técnica que utilizamos mucho los terapeutas infantojuveniles cognitivos.

Muchas ideas han surgido desde la clínica, desde el trabajo con pacientes

L: Y además de la caja de herramientas que está al final del cuento, hay “cajitas” intercaladas en la historia. Ellas permiten leer el cuento a la luz de los conceptos que queremos trabajar, pudiendo identificarlos cuando aparecen en el relato. Ahí están explicados claramente para los niños y niñas, aún cuando el adulto que acompaña no tenga conocimientos previos sobre el tema. El cuento puede leerse con o sin estas cajitas, posibilitando distintos acercamientos según cada lector o cada momento.

Según mencionás, Romi, es una herramienta que también podría utilizarse en psicoterapia ¿En qué situaciones clínicas?

R: Como decía antes, la colección Granito de Arena surge también desde la clínica. Muchas ideas han surgido desde la clínica, desde el trabajo con pacientes. Adolescentes deprimidas porque no llega el príncipe azul o llega azul desteñido, niños y niñas sobre-exigidos, hombres invalidados en el mostrar emociones como el miedo, la tristeza, el llanto. Padres y madres que no sabemos cómo manejar la ira, el enojo, los impulsos, los miedos, etc.

Bueno, ahora sí: Lola no está sola es parte un proyecto más amplio, ¿Me cuentan un poco más de qué se trata?

M: Se trata de un proyecto que comprende, por un lado, una serie de cuentos orientados a brindar herramientas concretas para la regulación emocional y para la educación emocional en las familias y todo adulto a cargo de la crianza o educación de niñas y niños, y por otro, actividades orientadas a la capacitación y psicoeducación sobre estos temas. En particular, pensamos los talleres como dispositivos privilegiados para abordar ciertos temas y generar recursos, desde las propias capacidades y fortalezas, para disminuir el empleo de la violencia como medio para lidiar con ciertas situaciones, y también disminuir su aceptación. Este es uno de los factores de riesgo que la Organización Mundial de la Salud identifica para la violencia de género, la aceptación de la violencia y los estereotipos de género.

R: Creo que es fundamental la capacitación y la desnaturalización de la violencia. Para eso necesitamos capacitar a docentes, profesionales, familias y tener más herramientas. El conocimiento es poder y poder pensar cómo manejar los problemas de violencia, mejorar los vínculos, tener más estrategias para comprender y regular nuestras emociones es imprescindible y un tema que no es menor es la accesibilidad ya que los libros son accesibles desde el lenguaje y desde lo económico. Tenemos la idea, el sueño de viajar por el país. La otra vez recibimos una foto de una nena leyendo a Lola en la escuela en Formosa y lloramos de emoción.

L: Lo de Lola en Formosa fue muy especial, muy emocionante para las tres. Granito de arena es un proyecto amplio, con el que queremos aportar una perspectiva de educación emocional, de género y de derechos en la crianza de niños y niñas. El objetivo es que crezcan libres de violencia, que puedan generar vínculos saludables y colaborativos, que puedan reconocer y regular sus emociones. Por ahora venimos trabajando en libros y talleres, pero las herramientas para trabajar hacia nuestros objetivos pueden ser múltiples, y creo que eso se irá construyendo al andar. A partir de la publicación de Lola, la sensación que tengo es que nosotras sembramos con un objetivo, pero no podemos saber con exactitud cómo será lo que vaya naciendo a partir de eso.

¿Sobre qué tema será el siguiente número de la colección?

L: Con el siguiente cuento nos adentramos en la educación emocional. Se llama “La bronca brava de Bruno” y es justamente sobre el enojo, una emoción muy presente en la infancia, como sabemos los que estamos en contacto con niñas y niños.

yo soy una convencida de que los que tenemos que aprender y revisar constantemente somos los adultos, los padres, madres, terapeutas

R: Uno de los motivos de consulta más frecuente son los problemas de conducta en niños y niñas. Padres, madres, docentes y familiares poseemos pocas herramientas para ayudar a los niños. En ese sentido, la Colección Granito de Arena surge para dar algunas respuestas a éstas problemáticas tan frecuentes. Vengo trabajando hace muchos años con problemas de conducta y en orientación a familias y nos pareció importante incluir técnicas de la terapia cognitiva conductual más estándar y también de tercera ola. Nos pareció imprescindible incluir el tema de la validación, la identificación de emociones, los reforzadores, el aprendizaje vicario, la reestructuración cognitiva y otras herramientas para hacerle frente a las diferentes emociones que van surgiendo.

Cuando leí el cuento junto con mi hija, pero más aún desde que estamos ahora conversando, tengo la sensación de que tanto Lola como los cuentos por venir no son sólo para niñas y niños…

R: Ayer justamente hablaba de esto en una reunión y tiene que ver con un posicionamiento teórico ya que son cuentos infantiles para leer junto con madres, padres, docentes, terapeutas y muchas veces somos los adultos los que tenemos que revisar creencias, preconceptos, dificultades para hacerle frente a determinados estresores y desde ahí es que los niños y las niñas aprenden. En Lola específicamente hay ideas que probablemente para los chicos sean lo habitual por ejemplo roles de género (hombres y mujeres que trabajan dentro y fuera de la casa compartiendo tareas) pero para los adultos de otras generaciones es más común el “no me puedo quejar, él me ayuda con la casa, los chicos…”. En fin, yo soy una convencida de que los que tenemos que aprender y revisar constantemente somos los adultos, los padres, madres, terapeutas; los niños y niñas son geniales y la tienen muy clara.

¡Muy de acuerdo, Romi! Chicas, fue un placer compartir esta entrevista con ustedes! Mi deseo es que este laburo llegue a mucha gente, niñas y niños pero también a sus adultos de referencia. Que Lola sea el primero de muchos otros granitos de arena :)

Si querés conseguir el libro

www.revistasudestada.com.ar

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  • Salud Mental y Tratamientos

Personas con bulimia usarían la comida como vía de escape al estrés

  • 12/07/2017
  • Rita Arosemena P.

¿Cómo reacciona el cerebro de las personas con bulimia en relación con la comida cuando se ven sujetas a situaciones de estrés?

Un estudio publicado por la Asociación Americana de Psicología (APA) en su boletín Journal of Abnormal Psychology describe lo que serían los primeros resultados de una investigación neuronal en torno al tema, siguiendo de cerca las respuestas cerebrales de un grupo de mujeres con bulimia nerviosa ante un evento estresante.

El estudio, conducido por Brittany Collins del Centro Médico Nacional, sugiere que los cerebros de mujeres afectadas por esta enfermedad exhiben una disminución significativa en el flujo sanguíneo en una región del cerebro asociada con el auto-concepto en comparación con el flujo sanguíneo en mujeres que no sufren de bulimia. Esto puede significar para los investigadores que las personas con bulimia pueden estar utilizando la comida para evadir pensamientos negativos acerca de sí mismos. 



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El estrés es uno de los principales factores implicados en el patrón de conducta disfuncional de las personas con bulimia nerviosa

Para el estudio se examinó, mediante resonancia magnética, el cerebro de 10 mujeres con bulimia (según criterios del DSM V) y 10 mujeres en condiciones normales. Una serie de imágenes neutrales fueron mostradas a medida que se realizaba la visualización, seguidas de una serie de fotografías de alimentos altos en grasas y azúcares, como helados, brownies, pizzas y pasta en salsa de queso.

A las participantes se les pidió resolver un problema matemático diseñado para inducir estrés y poner a prueba el ego. Luego, volvieron a entrar al escáner de resonancia y observaron distintas imágenes de alimentos altos en grasas y azúcares; a medida que cada actividad frente al escáner era completada, las mujeres evaluaban sus niveles de estrés y ansiedad por la comida.

Los investigadores encontraron un incremento importante en los niveles de estrés luego de completar la prueba, además, todas las mujeres con bulimia nerviosa reportaron que sus niveles de estrés disminuían luego de ver las imágenes de alimentos altos en grasas y azúcares de nuevo, lo que indica una «vía de escape» al estrés mediante la comida.

Aunque los patrones auto-reportados por los dos grupos participantes fueron similares, el escáner demostró que las mujeres con bulimia mostraban un flujo sanguíneo diferente y, por ende, una respuesta neuronal completamente distinta.

El segundo experimento consistió en pedir a 17 mujeres con bulimia nerviosa completar la misma prueba matemática para examinar si los resultados podían verse replicados en una muestra distinta. En efecto, los hallazgos indicaron lo mismo.

Collins cree que esta disminución del flujo sanguíneo en los bulímicos sugiere que la introducción de alimentos cierra el pensamiento autocrítico en las personas con bulimia y les da algo en qué concentrarse en lugar de la dolorosa perspectiva de lidiar con sus propias deficiencias.

Los psicólogos han teorizado previamente que la alimentación compulsiva proporciona a las mujeres bulímicas un enfoque alternativo a pensamientos negativos sobre sí mismas que pueden ser provocados por el estrés. Para Collins, esta investigación apoya dicha teoría.

«Nuestros hallazgos son consistentes con la caracterización de comer compulsivamente como un escape a la autoconciencia y apoyar las teorías de la regulación emocional que sugieren que las mujeres con bulimia se alejan de la autoconciencia a causa de pensamientos negativos sobre el desempeño o las comparaciones sociales y cambian de enfoque a un estímulo más concreto, como la comida«, explica Collins.

Los resultados de estos experimentos también podrían sugerir una base neurobiológica para el uso de los alimentos como distractor durante los períodos de estrés en las mujeres con el trastorno.

Los investigadores reconocen que son necesarios más estudios para confirmar sus resultados, los cuales consideran preliminares.

Fuente: APA

Sin categoría

¿Es realmente la Ketamina, el antidepresivo milagroso del que todos hablan?

  • 12/07/2017
  • Allen Frances

Autor Invitado Especial:
El Dr. Allen Frances es Profesor Emérito de Psiquiatría y ex Presidente de la Universidad de Duke. Anteriormente fue presidente del Grupo de Trabajo del DSM IV y desempeñó un papel instrumental en la preparación del DSM III. Allen Frances es un reconocido critico del DSM V por ser un modelo que fomenta el excesivo uso de psicofarmacos. El Dr. Frances ha sido descrito por el New York Times como «el psiquiatra más poderoso en América» y es el autor del libro internacionalmente mejor vendido Saving Normal, ganador de tres premios de libros.


H
ay una tendencia inherente en el ser humano a exagerar los beneficios de algo nuevo, mientras que se subestima sus riesgos a largo plazo. Esto se amplifica cuando las compañías farmacéuticas generan grandes sumas de dinero al sólo promocionar los beneficios de sus productos.

Esto nos lleva al extraño caso de la ketamina – una sustancia versátil que no sólo sirve como anestésico sino también como una popular, pero peligrosa, droga de fiesta.



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Y ahora se le está dando un nuevo rol protagonista: una nueva droga milagrosa para la depresión. El tema ha generado mucho interés debido a que la FDA (Food and Drugs Administration) le concedió recientemente una aprobación de status de vía rápida para su aprobación, y está siendo considerada como una posible «terapia de avance» para el trastorno depresivo mayor, para prevenir el suicidio y se describe efusivamente como el nuevo tratamiento para estos problememas en 50 años.

Antecedentes

La ketamina es un químico muy simple que fue sintetizado en 1962, que pronto fue probada en animales y luego en seres humanos. Su primer uso clínico como anestésico, analgésico y sedante fue en soldados norteamericanos durante la guerra de Vietnam. En la actualidad, la ketamina se mantiene utiliza como anestésico y analgésico en seres humanos, pero es más utilizado con animales.

La Ketamina es una droga de acción rápida y efectos psicodélicos que la hacen especialmente popular en las discotecas y fiestas de consumo

La droga funciona produciendo un estado de trance de la disociación y la desrealización – la persona se siente separada de sí misma, de su cuerpo y el mundo se siente irreal. Para algunos, esto es una experiencia interesante y agradable. Desde principios de 1970 se ha encontrado en un lugar destacado en el mercado de drogas recreativas, donde es cariñosamente llamada “Special K”.

La ketamina es una droga de acción rápida y de efectos psicodélicos que la hacen especialmente popular en las discotecas y fiestas de consumo. Se la utiliza alrededor del mundo, a veces haciéndose pasar por el éxtasis o cómo sustituto. Los consumidores regulares pueden desarrollar adicción.

En dosis altas, provoca el llamado “K-hole” – una profunda distorsión de experiencias sensoriales y de la consciencia, que se describe como “fuera del cuerpo” o “cercana a la muerte”, y a menudo está acompañada por alucinaciones visuales y/o auditivas. Lo que a su vez puede provocar la muerte.

Puede ser inyectada, inhalada, bebida o añadida a los cigarrillos o a los porros de marihuana. Puede causar inmovilidad, amnesia, confusión, falta de juicio y dificultad para hablar, lo que la hace una droga conveniente para ser usada por los violadores.

A pesar de que es catalogada como una droga de uso restringido, la ketamina se encuentra fácilmente en el mercado negro y es producida principalmente en los laboratorios de la India y la China.

Esta droga es el clásico ejemplo de la moda comercial y de la rápida explotación antes de contar con las pruebas científicas que la avalen.

Hay muy pocos estudios sistemáticos de la ketamina y sin conocimiento real de su impacto en la evolución a largo plazo del trastorno depresivo mayor o en el riesgo de suicidio. La escasa literatura se compone sólo de pequeños estudios a corto plazo o mal diseñados y estudios no controlados.

El entusiasmo por esta droga no proviene de la ciencia, sino de los testimonios anecdóticos de algunos pacientes que dicen sentir un alivio repentino y dramático de la depresión y de los pensamientos suicidas.

La Red en Defensa de la Ketamina proporciona apoyo importante y sirve como una fuente de referencia para las dos docenas de clínicas de ketamina que se han abierto en Estados Unidos, la mayoría de ellas dirigidas por anestesistas, no por psiquiatras. El medicamento se administra fuera de indicación, en su mayoría por médicos que no tienen experiencia en el diagnóstico o en el tratamiento de la depresión. Este es un milagro comercial, no clínico ni científico.

Incluso en condiciones de uso cuidadosamente controlado, la ketamina puede tener efectos secundarios y riesgos importantes:

  • Problemas de respiración y presión sanguínea
  • Temblores musculares
  • Laringoespamos
  • Agitación
  • Confusión
  • Alucinaciones

Consecuencias no deseadas

Es demasiado pronto para saber si la ketamina tiene un papel significativo en el tratamiento de la depresión. Por ende, también lo es para que la FDA considere su posible indicación. Es imprudente y prematuro para que las clínicas comerciales dispensen un tratamiento experimental, como si ya se hubiera establecido su seguridad y eficacia.

Más allá de lo obvio, también hay que considerar otro peligro inherente y oculto en las indicaciones exuberantes de la ketamina y su eventual aprobación de la FDA.

Supongamos, por el bien del argumento, que la ketamina llega a desempeñar algún papel útil en el tratamiento de del trastorno del estado de ánimo persistentes y en el suicidio, y que la FDA aprueba su uso controlado para dichos fines específicos.  El uso de la ketamina sería solo específico para los trastornos psíquicos resistentes al tratamiento, que suelen ser bastante raros. Y sería destinado para su uso bajo supervisión médica muy controlada.

Pero los riesgos de esta futura aprobación en el mercado serían mucho mayores de lo que parece a simple vista. Una vez que el proceso inicie no se sabe donde acabará. Mi temor es que la promoción de la ketamina anime a muchas personas  a utilizarla como una fármaco de automedicación para la angustia, la cual es una práctica llena de riesgos y que está muy por encima de cualquier uso razonable.

Si esta preocupación te parece inverosímil, considera las consecuencias terribles que produjo la aprobación de la FDA de la oxicodona como tratamiento para el dolor en los pacientes con enfermedades terminales. Su uso médico pronto se amplió mucho más allá de su indicación inicial para incluir todo tipo de dolor crónico en la población general.

Es un gran error el de considerar siquiera a la Ketamina antes de que haya una investigación real en ella

La fácil disponibilidad de las píldoras de oxicodona, fomentó su venta en el mercado ilegal. Las personas adictas a la oxicodona, se hacen más tolerantes a la droga y requieren dosis más grandes, caras y difíciles de conseguir. Lo que provoca que opten por consumir heroína como una opción más barata y accesible a través de los carteles de drogas. El enorme y nuevo mercado opioide llevó al uso del fentanil y carfentanil, los cuales tienen un efecto hasta mil veces más potentes que la heroína. El resultado inesperado de la aprobación de la oxicodona para una indicación controlada fue la de una difusión de una trágica epidemia opioide que acaba con la vida de más de 20,000 personas al año en Estados Unidos.

La eventual aprobación de la FDA para la ketamina producirá similares efectos negativos no anticipados. Es un gran error considerar siquiera considerarla antes de que haya una investigación real sobre ella. Y envía un mensaje erróneo que promueve el abuso de esta droga.

La FDA se ha convertido en el zorro que cuida el gallinero. Ahora aprueba casi todos los medicamentos que se les presentan. En vez de proteger al público, ahora sirve de lacayo de las grandes empresas farmacéuticas, concediendoles el sello de aprobación inmerecida para medicamentos cuestionables.

Te recomendamos leer nuestros artículos sobre la Ketamina:

  • Tratamiento farmacológico para la depresión: ¿Ketamina o antidepresivos tradicionales?
  • Ketamina, ¿la nueva cura para la depresión?
  • La Ketamina: De anestésico a prometedor antidepresivo

Artículo cedido por Allen Frances para su publicación en Psyciencia. Traducido y adaptado por David Aparicio y Alejandra Alonso.

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Psicólogos panameños logran aumento salarial

  • 12/07/2017
  • David Aparicio

Después de 3 años de intensas luchas y protestas, los psicólogos panameños lograron que el gobierno firmara el decreto del año 2014 que establece nuevas escalas salariales y un salario mínimo de 1200 dólares para todos los psicólogos y que antes ingresaban con un salario de 700 dólares. Este nueva escala aplica para todos los psicólogos que se desempeñan en las instituciones gubernamentales.

Durante los últimos meses el gremio de psicólogos dirigidos por la Asociación Panameña de Psicólogos (APP) realizó intensas protestas publicas para exigir dicho acuerdo, el cual representa un ajuste digno y justo para el arduo trabajo que realizan los psicólogos.

La página de noticias TVN publicó un vídeo que resume este gran logro.



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Fuente: TVN

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

La generosidad es el secreto para ser más felices

  • 12/07/2017
  • Rita Arosemena P.

Una vieja frase dice que nadie se ha vuelto jamás pobre por dar demasiado. Quizás luego de leer esto te animes a poner en práctica el acto de dar desinteresadamente.

Un grupo de neuroeconomistas de la Universidad de Zurich han hecho públicos recientemente los resultados de un estudio acerca de la generosidad (así sea en pequeñas dosis) y su relación con la felicidad. De acuerdo con los investigadores, la conclusión es sencilla y al mismo tiempo muy trascendental: Las personas que actúan siguiendo solo sus intereses personales son menos felices.

Cuando nos centramos más en el bienestar de los otros, resulta que somos más felices que si nos ocupáramos únicamente de nuestro propio bienestar. Además, hacer algo bueno por otra persona de forma desinteresada puede brindarnos una sensación que los economistas conductuales llaman «brillo cálido», y que puede entenderse como un efecto sobrecogedor.

Da, aunque solo tengas un poco

Incluso las personas que son mínimamente generosas suelen tener vidas más felices que quienes no lo son en absoluto, de acuerdo con los resultados de la investigación, de manera que «no necesitas convertirte en un mártir para ser más feliz, solo ser un poco más generoso y eso será suficiente».

Las personas que actúan siguiendo solo sus intereses personales son menos felices

Fuera de la relación que los investigadores hallaron entre la generosidad y la felicidad, también se encontró que los participantes del estudio que se hallaban en medio de la decisión de ser o no ser generosos experimentaban cambios neuronales en áreas del cerebro específicas a medida que el comportamiento prosocial y la generosidad era procesada, entre estas áreas se encuentra el striatum ventran, que se asocia con la felicidad, y el córtex orbitofrontal, que sopesa los pros y los contras durante el proceso de la toma de decisiones.

Todo esto sugiere a los expertos que el solo intento de actuar generosamente ya afecta el cerebro de manera que se crea una asociación directa entre el comportamiento prosocial y la felicidad

«Prometer comportarse generosamente podría ser utilizado como una estrategia para reforzar el comportamiento deseado, por un lado, y también para sentirse más feliz, por el otro», explica Philippe Tobler, uno de los autores del estudio, mientras que para el co-autor Soyoung Park, aún quedan algunas preguntas abiertas, como si es posible entrenar y fortalecer la comunicación entre estas regiones cerebrales y si el efecto encontrado puede perdurar cuando se usa deliberadamente, es decir, cuando una persona se comporta generosamente sólo para sentirse más feliz.



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Fuento: Science Daily

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