Alejandra Alonso, autor en Psyciencia

Ciencia y Evidencia en Psicología

Grupo más vulnerable a experimentar fatiga después de sufrir COVID-19

Una nueva investigación buscó establecer si pacientes recuperados de una infección por SARS-CoV-2 continuaban experimentando fatiga luego de la recuperación física.

¿Por qué es importante?

Uno de los síntomas que más nombran las personas infectadas con COVID-19 es la fatiga. Las consecuencias del COVID-19 no han sido bien estudiadas todavía y se cree que entre sus consecuencias podría encontrarse una sensación duradera de fatiga.

Metodología

El grupo de científicos rastreó la fatiga junto con otras características de los pacientes, como severidad de la enfermedad, condiciones previas, marcadores de laboratorio y niveles de marcadores de inflamación.

Contaron con la participación de 128 sujetos previamente infectados con SARS-CoV-2, del St. James Hospital en Dublín. El 54% eran mujeres y la edad promedio era de 49.5 años. Adicionalmente, un 55.5% de la muestra había sido admitido al hospital, mientras que el resto eran pacientes ambulatorios. Se les aplicó la Escala de Fatiga Chalder (CFQ-11).

Resultados

El 52.3% de los participantes cumplió los criterios para fatiga en el momento de evaluación (al menos 6 semanas después de la recuperación). El 42.2% reportó sentir que habían vuelto a la normalidad.

No se observó relación entre los sentimientos de fatiga y la severidad de la enfermedad, la necesidad de ser admitido al hospital o los marcadores de inflamación.

Los autores hallaron que, dentro del grupo que reportaba fatiga severa, era más común el sexo femenino y un historial de ansiedad o depresión.

Limitaciones

La muestra estaba compuesta predominantemente de irlandeses, blancos.
Los pacientes fueron evaluados en un solo momento, sin continuar el seguimiento.

Referencia del estudio: Liam Townsend, Adam H. Dyer, Karen Jones, Jean Dunne, Aoife Mooney, Fiona Gaffney, Laura O’Connor, Deirdre Leavy, Kate O’Brien, Joanne Dowds, Jamie A. Sugrue, David Hopkins, Ignacio Martin-Loeches, Cliona Ni Cheallaigh, Parthiban Nadarajan, Anne Marie McLaughlin, Nollaig M. Bourke, Colm Bergin, Cliona O’Farrelly, Ciaran Bannan, Niall Conlon. Persistent fatigue following SARS-CoV-2 infection is common and independent of severity of initial infection. PLOS ONE, 2020; 15 (11): e0240784 DOI: 10.1371/journal.pone.0240784

Fuente: Science Daily

Ciencia y Evidencia en Psicología

Ser madre y educadora durante la enseñanza remota

Un estudio exploró las experiencias y desafíos que enfrentan las mamás que además son educadoras y, como suele ser común para las mujeres, cargan con más trabajos en la casa que sus parejas.

¿Por qué es importante?

Además de los factores que ya hacen del trabajo de las maestras algo muy desafiante (licencias por maternidad inadecuadas y bajo sueldo), podemos agregar la dificultad experimentada para establecer los límites entre el trabajo y la casa al realizar teletrabajo.

De acuerdo con Julie Gorlewski, una de las autoras de la investigación, tanto la maternidad como la docencia acarrean expectativas de crianza desinteresada y, comprensiblemente, pueden llevar a una mujer a sentirse exhausta física y emocionalmente.

Los resultados de esta investigación, que busca conocer y entender las experiencias de las educadoras-madres durante la pandemia, puede ayudar a crear políticas y prácticas que den mayor apoyo a nuestras educadoras.

Metodología

Se trata de un estudio fenomenológico, donde se indaga exhaustivamente sobre un tema con un número pequeño de participantes homogéneos. El objetivo es comprender mejor un fenómeno.

Se reclutaron 16 participantes a través de las redes sociales, 12 de ellas cumplieron con los criterios de inclusión: ser madres y docentes a tiempo completo en escuela primaria, premedia y media.

Las participantes enseñaban una variedad de materias y algunas eran maestras especiales, trabajaban en diferentes estados de Estados Unidos, tenían entre 5 y 19 años de experiencia y estaban casadas con parejas que también trabajaban a tiempo completo.

Cuatro participantes tenían 1 hijo o hija, cinco participantes tenían 2 hijos y/o hijas y tres participantes tenían 3 hijas y/o hijos de entre 3 meses y 14 años.

Se les aplicó un cuestionario demográfico y una entrevista con una pregunta general y preguntas adicionales para explorar su experiencia al volver a trabajar luego de dar a luz, apoyo y desafíos en el trabajo, discriminación encubierta, expectativas culturales para las madres, nivel de satisfacción laboral, los beneficios de roles multiples, estrategias para balancear la vida personal y laboral, y consejos para docentes que son mamás.

Resultados

Los resultados apoyan la evidencia existente de que podría ser más difícil ser madre en Estados Unidos, comparado con otros países desarrollados.

Las docentes resaltaron que se sentían recompensadas al ser parte de un trabajo importante y expresaron pasión por su trabajo como docentes y como mamás. Comentaron que trabajar con sus alumnas y alumnos les daba mayor perspectiva sobre sus propias hijas e hijos. Por otro lado, ser madres les daba también mayor compasión hacia sus estudiantes. Sin embargo, algunas docentes reconocieron que, dado que su trabajo también consistía en cuidar niños, esto podía ser muy extenuante considerando las expectativas para ambos roles.

En relación al apoyo que perciben las docentes, expresaron que el proveniente de sus colegas y personal administrativo era particularmente importante. Es interesante notar que la muestra no experimentó discriminación relacionada a su rol de madre.

Entre los desafíos más grandes, ellas señalaron el cansancio extremo derivado de ambos roles, la culpa en relación a su maternidad y trabajo (exacerbada por el hecho de que su trabajo consiste en cuidar de los niños y niñas de otras personas), el horario que, aunque muchas veces apoyaba su rol de madres, era rígido y a veces comenzaba muy temprano. Añaden además que los avances tecnológicos y las expectativas actuales entienden la jornada de trabajo. Se espera que las docentes mantengan contacto en el día con los padres y las madres y con sus estudiantes en todo momento; esto se suma al trabajo de calificación y planeamiento.

Las docentes también hablaron del desafío de cumplir con expectativas sociales sobre la lactancia materna con la complicación de la corta duración de la licencia por maternidad. También notan la dificultad de encontrar espacios apropiados y privados para extraerse la leche materna.

En cuanto a los desafíos económicos se nombran la licencia por maternidad sin goce de sueldo, el alto costo de guarderías, los bajos salarios y la gran cantidad de maestras que buscan un segundo trabajo para cubrir sus necesidades.

Limitaciones

La comunicación vía telefónica no permitió observar la comunicación no verbal, que permitiría comprender mejor las experiencias de las participantes.
La muestra no era muy diversa.

Referencia bibliográfica: Mary A. Hermann, Julie Gorlewski, Dana Brookover, Robyn Walsh, Lindsay Kozachuk, Michael Deitz, Elizabeth Ciminelli. Policy, practice, and parenthood: a study of teacher mothers. Educational Studies, 2020; 1 DOI: 10.1080/03055698.2020.1834358

Fuente:Science Daily

Salud Mental y Tratamientos

¿Cannabinol para tratar recuerdos aversivos y ansiedad?

La formación de recuerdos intensos y duraderos luego de haber pasado por situaciones amenazantes y estresantes afecta la calidad de vida de las personas afectadas cuando se termina desarrollando un TEPT.

Por otro lado, muchos pacientes con TEPT presentan dificultades para responder a los tratamientos que utilizan extinción, probablemente relacionado al funcionamiento anormal de varias áreas cerebrales como la amígdala y el hipocampo. La extinción del miedo es una forma de aprendizaje inhibitorio que suprime la expresión del recuerdo aversivo original, resultando en una respuesta de miedo menor.

Hay cierta evidencia que vincula el uso de cannabis en pacientes con TEPT con relajación, mejoras en el sueño (pesadillas, insomnio) y atenuación de la ansiedad y el hiperarousal. Sin embargo los resultados han sido contradictorios, lo que puede deberse al uso de diferentes dosis, rutas de administración, régimen de tratamiento, nivel de tolerancia al THC y estrés actual y pasado.

Metodología

Se trata de una revisión cualitativa sistemática. Para la misma se buscaron datos primarios de estudios controlados en adultos sanos, pacientes con ansiedad o con TEPT que evaluara los efectos del THC o su asociación con cannabidiol (CBD) en recuerdos relacionados al miedo o la respuesta de ansiedad. Los estudios debían estar en inglés. Se incluyeron 22 estudios.

Resultados

Los autores concluyen que el THC, el dronabinol o la nabilona podrían ayudar con los síntomas de hiperactividad, el insomnio, la ansiedad y los déficits de extinción relacionados con el TEPT. De hecho, a pesar del número limitado de estudios publicados, los datos disponibles sugieren que dosis bajas de THC potencian la extinción de la memoria del miedo en voluntarios sanos y reducen las respuestas de ansiedad en pacientes ansiosos y con TEPT sin inducir un efecto psicótico. Sin embargo, las dosis altas de THC no facilitan la extinción de la memoria del miedo y están relacionadas con efectos ansiogénicos y psicóticos clínicamente relevantes en voluntarios sanos. En general, los datos de animales de laboratorio corroboran los hallazgos en humanos.

Hay una falta de estudios con pacientes con TEPT que usen THC solo y asociado con CBD que se enfoquen en la extinción y reconsolidación de la memoria aversiva. Además, la mayoría de los estudios evaluaron los efectos agudos del THC o del THC más CBD. Por tanto, se desconoce si el tratamiento crónico sigue siendo ventajoso. Además, algunos estudios no abordan las posibles diferencias dependientes del sexo en los efectos inducidos por el THC, lo que proporcionaría más información sobre si es o no un problema potencial en los seres humanos. Los datos en animales han demostrado los efectos perjudiciales del THC después de dosis altas. En base a eso, los estudios en humanos han seleccionado un rango de dosis apropiado de THC y, por lo tanto, no se ha informado del empeoramiento de los síntomas del TEPT ni del fortalecimiento de los recuerdos aversivos después del uso de THC. Pocos estudios han investigado los efectos de asociar THC con CBD en diferentes proporciones de dosis. En conjunto, los hallazgos apuntan a la necesidad de realizar futuros estudios controlados que evalúen los efectos de dosis bajas de THC para atenuar la expresión de la memoria aversiva o traumática en pacientes con TEPT.

Referencia del estudio: Raymundi, A.M., da Silva, T.R., Sohn, J.M.B. et al. Effects of ∆9-tetrahydrocannabinol on aversive memories and anxiety: a review from human studies. BMC Psychiatry 20, 420 (2020). https://doi.org/10.1186/s12888-020-02813-8

Salud Mental y Tratamientos

Videojuegos no incrementan riesgos de trastornos psiquiátricos

Según la CIE-11, podemos hablar de un trastorno por uso de videojuegos cuando se observa un patrón de comportamiento de juego recurrente, que puede ser en internet o fuera de línea, y es acompañado de:

Deterioro en el control sobre el juego (frecuencia, duración, terminación, contexto, etc.).
Se le da cada vez más prioridad al juego, anteponiendole a otros intereses y actividades de la vida diaria.
Continuación o incremento del juego a pesar de que tenga consecuencias negativas.

La gravedad es tal que se observa un deterioro en la vida personal, familiar, escolar, social, laboral, etc.

Aunque el uso de pantallas puede traer ciertos problemas, dependiendo también de cómo se utilice y por cuánto tiempo, algunos niños y niñas desarrollan habilidades y encuentran amigos y amigas y experiencias sociales en esos espacios de juego.

La Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU) ha buscado posibles conexiones entre niñas y niños con síntomas de trastorno por uso de videojuegos y problemas de salud mental. Los resultados pueden aliviar a muchos padres que se apoyaron en los juegos digitales durante el confinamiento.

Metodología

Formaron parte de la muestra 702 niñas y niños de Noruega de 10, 12 y 14 años, quienes completaron una evaluación para medir síntomas de trastorno por uso de videojuegos y otro para medir síntomas de ansiedad, depresión, TDAH, trastorno oposicionista desafiante y trastornos de conducta.

Resultados

Los científicos encontraron que a más síntomas de uso de videojuegos a los 10 y 12 años se presentaban menos síntomas de ansiedad a los dos años (12 y 14 años respectivamente). Los autores creen que esto se debe a que pasar tiempo rumiando y preocupándose puede incrementar la ansiedad, pero los juegos captan la atención de las jugadoras y jugadores con la ayuda de historias, gráficos y sonidos llamativos (aunque futuros estudios deben poner a prueba esta explicación).

Adicionalmente, dos tipos de trastornos de ansiedad que suelen presentarse comúnmente en esta población (ansiedad generalizada y ansiedad social) también se ven afectados positivamente en muchos videojuegos ya que involucran mucha interacción social, desde el anonimato y limitando algunas claves no verbales (como indicadores de vergüenza, por ejemplo), lo que convierte a esta actividad en un posible entrenamiento social tolerable que podría servir para reducir la ansiedad.

Los autores no encontraron que los chicos y chicas con más síntomas de trastornos psiquiátricos sean más propensos a trastornos por uso de videojuegos. Ellos creen que, en los casos en que se dan ambos, la explicación debe encontrarse en otros factores en común.

Referencia del estudio: Hygen, B.W., Skalická, V., Stenseng, F., Belsky, J., Steinsbekk, S. and Wichstrøm, L. (2020), The co‐occurrence between symptoms of internet gaming disorder and psychiatric disorders in childhood and adolescence: prospective relations or common causes?. J Child Psychol Psychiatr, 61: 890-898. doi:10.1111/jcpp.13289

Fuente: Science Daily

Salud Mental y Tratamientos

El trauma psicológico es la próxima crisis traída por el coronavirus para los trabajadores de salud

La medicina es una profesión estresante en circunstancias normales. Las demandas físicas, la presión psicológica y los procesos laborales inefectivos pueden llevar a una persona al burnout (condición que afecta a un gran porcentaje de médicos). Esto muchas veces se observa en la forma en que atienden a los pacientes y en un aumento de las probabilidades de renunciar al trabajo. Sin embargo, lo vivido actualmente con el coronavirus parece no poder definirse solamente con el burnout.

Aunque la pandemia ha afectado a la sociedad en general, los trabajadores de la salud están poniéndose al hombro la carga de una falta sistemática de preparación. Las respuestas dadas por el gobierno de muchos países ha resultado en una amplia propagación del virus. Muchos hospitales que ya luchaban con pobres suministros e infraestructura insuficiente, se vieron rápidamente superados por la situación. La demanda mundial de equipos de protección personal y ventiladores hizo que estos suministros cruciales escaseen. Las reservas de reserva demostraron ser demasiado pequeñas y los esfuerzos para reforzar los suministros no estaban coordinados o, peor aún, obligaron a los hospitales y jurisdicciones a competir entre sí. Ahora, en muchos lugares, las salas de emergencias en las áreas más afectadas luchan por mantenerse al día con una avalancha de pacientes críticamente enfermos. El personal de hospitales inquietantemente silenciosos en otros lugares observa y se pregunta si serán los siguientes en ser abrumador por el virus. Las enfermeras facilitan las llamadas telefónicas finales entre los moribundos y sus seres queridos a quienes se les prohíbe la entrada. Durante estos meses hemos visto morgues que se desbordan y camiones refrigerados utilizados para albergar los cuerpos.

Muchos hospitales que ya luchaban con pobres suministros e infraestructura insuficiente, se vieron rápidamente superados por la situación

La cantidad de personas enfermas en algunos lugares, azota al personal de salud como si fuera un maremoto. Apoyarse en una incertidumbre extrema durante semanas y meses podría tener un impacto significativo en su bienestar mental. Más que cualquier otro grupo, corren el riesgo de enfermarse por la exposición constante al SARS-CoV-2. Cientos de médicos han muerto en todo el mundo. A muchos les preocupa transmitir la enfermedad a sus pacientes y seres queridos; jóvenes médicos residentes se están aconsejando unos a otros que redacten testamentos en vida. En todo el mundo, muchos médicos que se han pronunciado sobre la escasez de recursos o han compartido sus experiencias han sido reprendidos o despedidos por sus instituciones. Algunos expertos predicen que, en conjunto, estos efectos traumáticos de la pandemia repercutirán mucho después de que se contenga el virus.

Pueden darse situaciones realmente difíciles cuando el aspecto comercial de la atención médica obstaculiza la capacidad de un médico para atender a los pacientes; por ejemplo, si no hay suficientes ventiladores para la cantidad de pacientes con COVID-19 que los necesitan. Los médicos no están acostumbrados a realizar un triaje, a elegir quién recibe apoyo vital y quién no. Los estudios en soldados sugieren que el daño moral (término prestado de los militares que se refiere a hacer algo que va en contra de sus más profundas creencias morales) impide el funcionamiento emocional, psicológico y social normal y, a menudo, se observa en personas con trastorno de estrés postraumático.

No será fácil predecir el costo emocional del COVID-19. Joshua Morganstein, presidente del Comité de Dimensiones Psiquiátricas de Desastres Naturales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, hace una comparación interesante: durante un desastre natural, los profesionales médicos a menudo brindan atención después de que la amenaza inmediata ha pasado, y esos proveedores pueden irse a casa y relajarse al final de un día inquietante. Cuando te preocupa llevarte el desastre a casa, ningún lugar es seguro. Los trabajadores de la salud están lidiando con la agitación de la vida social y económica junto con el resto de nosotros; están expuestos al ruido constante de malas noticias. Algunos están ignorando la cobertura del coronavirus como mecanismo de supervivencia.

Muchos expertos creen que lo que observaremos probablemente sea el desarrollo de altas tasas de ansiedad, depresión, problemas de uso de sustancias, estrés agudo y, finalmente, estrés postraumático, como resultado de lo que se está experimentando en el frente de la pandemia. Una preocupación más se suma a todo esto: debido a que este evento no tiene precedentes, a muchos les preocupa que los daños psicológicos tampoco lo tengan.

Lo que observaremos probablemente sea el desarrollo de altas tasas de ansiedad, depresión, problemas de uso de sustancias, estrés agudo y, finalmente, estrés postraumático

Instituciones como UNC Health en Carolina del Norte han ampliado las opciones de terapia para proveedores con telesalud y proveen una programación más flexible, así como también el establecimiento de una línea directa de apoyo. En el Reino Unido, el Grupo de Trabajo de Respuesta al Trauma de COVID proporciona orientación, basada en la investigación de la psicología del trauma, para intervenciones proactivas. El apoyo adecuado puede incluso fomentar la resiliencia.

Si bien estos esfuerzos son un comienzo, el apoyo ampliado de salud mental debe ser continuo y de amplio alcance. La teleterapia, las aplicaciones de meditación y otros servicios de salud virtual ya han logrado avances en la población en general en los últimos meses, muchos terapeutas lo ven como una herramienta crucial para llegar a los trabajadores de la salud también.

En ciudades de todo el mundo, las personas encerradas se han reunido en sus ventanas para aplaudir y animar a los trabajadores esenciales todas las noches. Muchos restaurantes locales envían un flujo constante de comida al hospital. Todo acto de amabilidad y agradecimiento ayuda. Pero solo llega hasta cierto punto para protegerlos de la angustia mental. Los profesionales de la salud necesitarán tiempo para procesar y sanar. Cuando finalice la crisis médica aguda, podría surgir una crisis de salud mental. Esta vez tenemos que estar preparados.

Fuente: Scientific American

Ciencia y Evidencia en Psicología

Cigarrillos electrónicos dificultan la detección de consumo de tabaco en adolescentes

Aunque muchos padres saben que sus hijos fuman cigarrillos, suelen desconocer cuando utilizan otros productos como cigarrillos electrónicos, según un nuevo estudio que también sugiere medidas preventivas más efectivas.

Por qué es importante

Los papás y mamás tienen roles influyentes cuando se trata de prevención de consumo de tabaco en adolescentes. Estudios han observado que los chicos y chicas que tienen padres y madres no fumadores son menos propensos a fumar y las intervenciones donde se les involucra son prometedoras en la prevención de consumo de drogas.

Sin embargo, se presentan nuevos desafíos en relación al consumo de sustancia en la juventud ya que está aumentando el consumo de muchos productos que no son cigarrillos (como cigarrillos electrónicos o vapeo y narguile). Por las características de estos nuevos cigarrillos, podría ser más fácil para las chicas y chicos esconder su consumo.

Metodología

El PATH es un estudio de cohorte todavía en curso sobre el consumo de tabaco y la salud de jóvenes estadounidenses y adultos. En la fase 1 (septiembre de 2013 a diciembre de 2014) se implementó un diseño de muestreo estratificado de 4 etapas para representar a la población civil estadounidense no institucionalizada. Se preguntó a los padres, madres o tutores sobre sus hijos e hijas. Por otro lado, se administraron cuestionarios a los jóvenes directamente. La tasa de respuesta ponderada de la primera ola para la encuesta de jóvenes fue del 78,4% entre los hogares seleccionados para su participación. Se siguió a los encuestados anualmente en oleadas. La investigación contó con los datos de más de 23,000 adolescentes de entre 12 y 17 años.

Resultados

El estudio encontró que un gran porcentaje de madres, padres y tutores no eran conscientes del uso de tabaco con estos métodos alternativos por parte de sus hijos. Por otro lado, y en concordancia con estudios previos, el establecimiento de reglas estrictas que prohíben el consumo de tabaco en casa (y que aplica a todos los miembros de la familia), se asoció con menores probabilidades de comenzar a consumir tabaco por parte de chicas y chicos. Hablar sobre el consumo de tabaco no era un método de prevención tan efectivo. Los autores comentan que decirles a las chicas y chicos que no consuman tabaco no es tan beneficioso como establecer normas y ejemplos que apliquen para toda la familia.

Referencia del estudio: Wu, T. y Chaffee, B. (2020) Parental Awareness of Youth Tobacco Use and the Role of Household Tobacco Rules in Use Prevention. Pediatrics e20194034; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-4034

Salud Mental y Tratamientos

Trastornos afectivos, trastorno límite de la personalidad y desempeño laboral

Tanto los trastornos afectivos como el trastorno límite de la personalidad (TLP) estarían asociados a disfunción ocupacional, aunque el efecto de los síntomas del TLP parece estar mediado por síntomas depresivos, sugiere un estudio reciente. Además agrega que enfocarse en los síntomas afectivos en salud ocupaciones podría mejorar de forma efectiva el funcionamiento laboral en personas con TLP.

¿Por qué es importante?

Los autores explican que, aunque los síntomas de TLP responden al tratamiento y disminuyen con el tiempo, el funcionamiento ocupacional suele permanecer severamente afectado en estos pacientes. Investigaciones han observado que en pacientes con TLP los síntomas en el trabajo se relacionan con conflictos con supervisores y compañeros, alta sensibilidad a las críticas, estrategias de tarea inefectivas y evitación de ciertas tareas y postergación. Adicionalmente, los estudios indican que los síntomas relacionados a impulsividad e inestabilidad afectiva se asocian a una disminución en el rendimiento académico. A su vez, el desempleo que resulta de todo esto tiene un alto costo para la sociedad.

Metodología

Se utilizaron datos del Estudio Holandés de Depresión y Ansiedad (NESDA), que lleva 6 años dando seguimiento a los participantes. En el mismo se cuenta con información de 2981 personas de entre 18 y 65 años con trastornos actuales o pasados de ansiedad y/o depresión y un grupo control sin estos diagnósticos. Luego de aplicar criterios de inclusión, la muestra final se compuso de datos de 637 participantes.

Resultados

Se confirmó lo encontrado por estudios previos con respecto a las dificultades en el desempeño laboral de trabajadores con psicopatología, sin embargo los autores resaltan que esto puede explicarse por el hecho de que gran parte de los individuos de la muestra habían sido diagnosticados con trastornos afectivos.

La comorbilidad entre síntomas de TLP y síntomas afectivos, incrementaba dichas dificultades, resultado que también fue consistente con estudios previos. Sin embargo, contrario a hallazgos de otras investigaciones, al ajustar por síntomas depresivos, la asociación entre disfunción laboral y síntomas de TLP desaparecía, excepto por inestabilidad afectiva y reducido desempeño laboral.

Limitaciones

Los hallazgos se realizan basándose en análisis transversales, lo cual impide sacar conclusiones de causalidad. Se necesita realizar estudios longitudinales para evaluar consecuencias del diagnóstico en el funcionamiento ocupacional a largo plazo.
Los síntomas de TLP en esta muestra no fueron examinados mediante entrevista clínica, sino por cuestionario de autoreporte.
El absentismo y desempeño personal se basaron en autorreportes. Tampoco se evaluaron las razones del absentismo.
No se evaluaron condiciones de trabajo adversas, que también influyen en el funcionamiento laboral de las personas.
Dado el objetivo de estudio del NESDA, la muestra no es representativa de los trabajadores en general ni de trabajadores con TLP.

Referencia del estudio: Juurlink, T.T., Lamers, F., van Marle, H.J.F. et al. The role of borderline personality disorder symptoms on absenteeism & work performance in the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). BMC Psychiatry 20, 414 (2020). https://doi.org/10.1186/s12888-020-02815-6

Ciencia y Evidencia en Psicología

La anorexia frenaría el crecimiento en mujeres jóvenes

Científicos encontraron que la altura de una muestra de mujeres con anorexia nerviosa era significativamente más corta de lo esperado ya que se compararon los resultados con el potencial genético de acuerdo con el promedio de altura de la madre y el padre.

¿Por qué es importante? Según los autores, enfatiza la importancia de intervenciones tempranas e intensas que apunten a normalizar el peso corporal, lo que podría impactar favorablemente al crecimiento. Además, ellos sugieren que la altura sería un marcador clave para otras complicaciones que acompañan al trastorno como salud de los huesos, funciones cognitivas y problemas con el embarazo y el parto. El diagnóstico y tratamiento tempranos podrían prevenir o al menos disminuir los riesgos.

Metodología: Se trató de una evaluación longitudinal prospectiva donde participaron 255 chicas de aproximadamente 15 años que fueron hospitalizadas por anorexia nerviosa, midieron su altura al momento de admitirlas y darles de alta. También se les invitó para medidas de su altura adulta. Además se recolectaron datos en relación a estatura premórbida, historia de menstruación, edad ósea, estudios pertinentes de laboratorio y altura de los padres.

Limitaciones: Los autores mencionan que al incluir sólo pacientes, los resultados no pueden generalizarse a la población donde los casos sean menos severos.

Referencia del estudio: Dalit Modan-Moses, MD, Amit Yaroslavsky, MD, Orit Pinhas-Hamiel, M.D, Yael Levy-Shraga, M.D, Brigitte Kochavi, RD, Sharon Iron-Segev, ScD, RD, Adi Enoch-Levy, MD, Anat Toledano, RN, Daniel Stein, MD, A Prospective Longitudinal Assessment of Linear Growth and Adult Height in Female Adolescents with Anorexia Nervosa, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, , dgaa510, https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa510

Fuente: Science Daily

Ciencia y Evidencia en Psicología

¿Afrontar la soledad a través de la tecnología?

Este año hemos vivido una pandemia a nivel mundial cuyas medidas de seguridad, si bien son importantes, han impactado en muchos aspectos de nuestra vida y estamos tratando de adaptarnos de la mejor manera que podemos. Confrontados de forma repentina con falta de interacciones sociales, muchos sienten soledad. Hace falta esa palmadita en los hombros o ese abrazo de consuelo, que muchas veces recibimos en tiempo de adversidad.

Para afrontar esta situación hemos recurrido por ejemplo a videollamadas o a jugar o ver películas sincronizadamente con otros. ¿Cómo podríamos sacarle el mayor beneficio a estas formas de buscar contacto social?

La soledad

Cuando nos sentimos rechazados, se activan regiones cerebrales asociadas al estrés, la incertidumbre social y la rumiación (Cacioppo, Frum, Asp, Weiss, Lewis y Cacioppo, 2013). Algunos autores creen que tal vez se debe a un mecanismo para llevarnos a establecer y mantener relaciones sociales en pos de nuestra supervivencia.

Soledad y personalidad

No todos disfrutan la conexión social de la misma forma. Las personas con un tipo de personalidad extrovertida buscan y disfrutan más interacciones sociales, tienen acceso a redes sociales más extensas y reportan percibir menos soledad y más apoyo social (Buecker, Maes, Denissen y Luhmann, 2020).

Algunos estudios también han encontrado que la amabilidad como rasgo de personalidad se correlaciona a mayor popularidad, simpatía y menos conflictos (Buecker, Maes, Denissen y Luhmann, 2020).

Existen estudios sobre el neuroticismo y la soledad, que indican que el primero se relaciona con una mayor reactividad a estresores sociales. Los individuos que puntúan alto en neuroticismo son más sensibles a señales de rechazo social, que puede resultar en sentimientos de soledad. Este rasgo de personalidad se ha vinculado también con disfunción interpersonal que lleva a una menor satisfacción en las relaciones. En contraste, las personas que puntúan bajo en neuroticismo son descritas como más simpáticas por sus pares, lo que puede resultar en menos soledad (Buecker, Maes, Denissen y Luhmann, 2020).

Los riesgos de la soledad

La soledad puede ser una amenaza a la salud y se sabe que aumenta el riesgo de mortalidad (Luo, Hawkley, Waite y Cacioppo, 2012). Incluso se ha reportado que la soledad y el aislamiento social se asocian a un incremento de sufrir ictus o ataque del corazón.

Algunos científicos opinan que tal vez se deba a que los amigos y amigas y familiares ejercen cierto control alentando y apoyando conductas saludables.

Adicionalmente, se ha observado que los sentimientos de soledad se relacionan con un aumento en las probabilidades de presentar demencia y pueden tener un gran impacto en nuestras emociones.

¿Cómo afrontar la soledad?

Un metaanálisis sugiere que algunas de las intervenciones más exitosas encuentran formas de redirigir los pensamientos distorsionados que crean soledad. Al sentirte sola/o puedes tratar de identificar pensamientos automáticos (por ejemplo, asumir que otros no quieren saber de ti o que estás molestando) y replantearlos como hipótesis más que hechos (Masi, Chen, Hawkley y Cacioppo, 2010).

Otra revisión de literatura encontró que trabajar en estrategias de afrontamiento también puede ser muy beneficioso, especialmente aquellas enfocadas a la resolución de problemas (Deckx, van den Akker, Buntinx y van Driel, 2017).

¿Puede ayudar la tecnología?

Aunque el uso de redes sociales muchas veces es criticado, es una de las únicas herramientas que nos ayudan a conectar con los demás en estos momentos. Sin embargo, tienen sus carencias: al no vernos cara a cara hay una falta de señales no verbales. Cuando esta información, que es importante para entender el contexto y tono de un encuentro social, no está disponible podemos percibir menos señales amistosas de otros (Sadikaj y Moskowits, 2018).

Si bien las redes sociales pueden ayudar mucho en tiempos de aislamiento, algunos componentes faltan, pero existen formas de aumentar las recompensas de la comunicación social: un estudio que utilizó realidad aumentada descubrió que los participantes informaron una mayor sensación de presencia social y una experiencia más atractiva (de Souza Alemeida, Atsumi Oikawa, Polo Carres, Miyakazi, Kato y Billinghurst, 2012). Del mismo modo, la participación en actividades compartidas beneficia la formación de relaciones cercanas con los demás (Mesch y Talmud, 2005).

Existen robots que están diseñados para interactuar socialmente con nosotros y se han llevado a cabo estudios para analizar dicha interacción y cómo podría influir en nuestra habilidad de sentirnos socialmente conectados a estas máquinas. Por ejemplo, un estudio reciente resalta cómo las personas conversan con un robot con forma humana de manera similar a como lo harían con una persona (Laban, Morrison y Cross, 2020).

Aunque esto te parezca futurista, muchos robots ya han llegado a nuestras casas, hospitales y supermercados. Sin embargo, hasta que todos tengamos un robot sofisticado socialmente, lo mejor que tenemos es el uso de internet, enfocado especialmente en las actividades compartidas (como la participación en cultos virtuales de tu iglesia, los eventos por zoom, las películas compartidas, etc.). También recuerda que el contacto humano volverá a ser seguro en algún momento.

Fuente: Psypost

Ciencia y Evidencia en Psicología

¿Las personas con depresión necesitan 1 o 2 sesiones por semana?

Una investigación evaluó qué frecuencia es más efectiva en la terapia cognitivo conductual (TCC) y terapia interpersonal para la depresión, ya que este dato no era claro.

Ambas terapias cuentan con evidencia sólida para tratar la depresión, según el listado de la APA.

Por qué es importante

De acuerdo con los autores, estudios aleatorios controlados indican que una dosis más intensa de tratamiento puede conducir a una respuesta más rápida, menos posibilidades de abandonar la terapia y resultados mejores o no inferiores, comparados con tratamientos menos intensos. Ellos también nombran un metaanálisis que concluye que el número de sesiones semanales (no el número total de sesiones) se correlaciona con los resultados.

Sin embargo, no hay estudios aleatorios controlados que se enfoquen en la frecuencia de las sesiones vinculadas al tratamiento de la depresión.

Metodología

Los pacientes fueron asignados al azar a una de 4 condiciones:

16 sesiones de TCC, con dos sesiones semanales
16 sesiones de TCC, con una sesión semanal
16 sesiones de terapia interpersonal, con dos sesiones semanales
16 sesiones de terapia interpersonal, con una sesión semanal

En cada condición, la última sesión era seguida de sesiones cada dos semanas. Los datos presentados por los autores incluyen un seguimiento realizado hasta 6 meses después de comenzar el tratamiento. Ellos aclaran que habrán datos a largo plazo que se informarán en otro paper.

Los 200 participantes fueron referidos de 9 centros de salud mental de Holanda y como criterio de inclusión debían tener un diagnóstico de depresión mayor, entre 18 y 65 años, conocimiento suficiente de holandés, un puntaje igual o mayor a 20 en la escala de depresión de Beck (BDI-II) y acceso a establecimientos con internet. No se incluyeron personas que habían comenzado a tomar antidepresivos en los últimos 3 meses, presentaban riesgo agudo de suicidio, tenían diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias o alcohol, presencia de trastornos de personalidad de los grupos A o B y que habían recibido sesiones de TCC o terapia interpersonal en el año previo.

Resultados

Los científicos encontraron los siguientes resultados:

Solo una pequeña proporción de participantes mostró cambios clínicamente significativos, la mayoría de los pacientes seguía mostrando niveles moderados de depresión luego del tratamiento. Los autores notan que otros estudios sí han encontrado niveles mínimos de depresión luego del tratamiento y creen que la variedad de terapeutas y contextos a los que tuvieron que recurrir para conseguir los 200 pacientes, puede haber influido en este punto.
Hubo diferencias significativas entre las frecuencias de las sesiones en el ánimo actual, la felicidad general y la felicidad actual en el tiempo, a favor de la modalidad con 2 sesiones semanales.

Limitaciones

El grupo de investigadores nombra las siguientes limitaciones:

Hubo pocos participantes que reportaron nivel educativo bajo y el número de pacientes con depresión recurrente era bajo. Ambos grupos deben considerarse subrepresentados.
La evaluación más frecuente con el BDI-II en la condición con dos sesiones semanales podría haber contribuido a puntajes más bajos en dicha condición. Sin embargo, el efecto debería desaparecer luego de los 3 meses ya que las evaluaciones se realizaban cada dos semanas.
El estudio no podía detectar efectos pequeños o diferencias entre las cuatro condiciones.
Todas las medidas de resultado fueron autoinformadas y el estado clínico de los participantes después del tratamiento no se pudo confirmar.
Todavía no se dispone de propiedades psicométricas para el IPT-AQS y, por lo tanto, las conclusiones sobre la calidad de la terapia interpersonal deben considerarse preliminares.

Referencia del estudio: Bruijniks, S. J. E., Lemmens, L. H. J. M., Hollon, S. D., Peeters, F. P. M. L., Cuijpers, P., Arntz, A., … Huibers, M. J. H. (2020). The effects of once- versus twice-weekly sessions on psychotherapy outcomes in depressed patients. The British Journal of Psychiatry, 1–9. doi:10.1192/bjp.2019.265