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El suicidio adolescente es un problema de salud a nivel mundial encontrándose dentro de las primeras causas de muerte en esa población. La adolescencia es un momento de especial vulnerabilidad para desarrollar un gran número de problemas y de trastornos de la conducta que incluyen las conductas autolesivas sin intencionalidad suicida (CASIS) y el suicidio.
Un modo de comprender la conducta suicida es pensarla como una estrategia de “solución” que un individuo encuentra para resolver un malestar emocional que experimenta como insoportable, inescapable e interminable. De este modo frente a una persona suicida deberíamos pensar qué es lo que el sujeto está tratando de resolver con el suicidio para así poder trabajar sobre cómo resolver el problema (si es que tiene solución) o aprender a tolerar las emociones aversivas que éste le genera.
La conducta suicida puede ser aprendida durante la adolescencia como un método de regulación emocional y como estrategia de resolución de problemas que involucra escaparse o evitar emociones desagradables e intensas. De este modo, la idea o tentativa de suicidio resulta en un efecto paradojal, por un lado, en el corto plazo suele traer alivio al sujeto o alguna consecuencia positiva lo que acaba incrementado el comportamiento en su frecuencia, mientras que en el largo plazo el individuo no aprende a lidiar con las situaciones adversas de una manera asertiva ya sea resolviendo los conflictos o tolerando el malestar.
En el caso de la población adolescente las intervenciones no solo deben estar dirigidas al adolescente sino también a los diferentes contextos donde éste se mueve incluyendo la familia.
Para esta tarea nos valemos del desarrollo de la Ciencia Conductual Contextual (modelos de Tercera Generación en psicoterapia) y más específicamente del modelo creado por la Dra. Marsha Linehan (Terapia Dialéctico Conductual. DBT) (Linehan, 1993) y su adaptación para trabajar con población adolescente de Miller y Rathus (Miller, Rathus, & Linehan, 2007).
Adrián Pablo Fantini es médico recibido en la Universidad Católica de Córdoba con título Universitario de Especialista en Psiquiatría (Universidad del Salvador) y Medicina Legal (Universidad Barceló). Residente y Jefe de Residentes de psiquiatría en el Hospital B. Moyano de la Ciudad de Buenos Aires. Es presidente de la Fundación VALIDAR y Coordinador del programa DBT Córdoba.
Terapeuta entrenado por The Linehan Institute (Behavioral Tech): Intensive Training y Entrenamiento en PE-DBT. Formación con Jill Rathus en el Programa de DBT para adolescentes. Mentor en Intensive Training para DBT Latinoamérica.
Profesor Universitario (Universidad Católica de Córdoba. UCC) Profesor adjunto Psicología Clínica en el departamento de Posgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Córdoba (UCC). Profesor adjunto en la Cátedra de Clínica Psiquiátrica y Psicología I en la Facultad de Medicina (UCC).
El curso online en vivo será el domingo 25 de julio, dura 5 horas y comienza en el siguiente horario:
También puedes comprobar el horario en tu zona en Time.is.
El curso tiene un costo regular de 50 dólares y puedes pagar con tarjeta de crédito. Una vez procesado el pago recibirás un correo con el enlace y la contraseña para participar del evento.
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Respuestas a preguntas frecuentes:
Si tienes algún problema con la inscripción o necesitas ayuda por favor envía un email a [email protected].
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Cuando hablamos del perfil de un joven o una joven con autolesiones lo primero que se viene a nuestra mente es una persona con historia de problemas de salud mental, depresión, baja autoestima, dificultades familiares y problemas para regular sus emociones no deseadas. Es un perfil útil en ambientes clínicos, pero incompleto. Así lo demuestra una investigación publicada en el Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, que logró detectar otro grupo mucho más grande de jóvenes con conductas autolesivas sin historia de psicopatología que suele pasar desapercibido.
La investigación se llevó a cabo en el Reino Unido y utilizó los datos del Millenium Cohort Study, un estudio longitudinal de niños y adolescentes que cuenta con una gran cantidad de datos conductuales, físicos y socio emocionales recolectados desde que los participantes tenían 9 meses. La muestra estuvo conformada por 10,827 personas (50% mujeres) que habían completado el Strength and Difficulties Questionarie (SDQ) y el Mood and Feelings Questionnarie (MFQ). Con los datos de estas escalas se detectaron 1,284 adolescentes que se habían autolesionado (74% mujeres). La investigación también añadió un grupo control de 900 participantes sin historia de autolesiones.
Datos sobre las escalas
Para evaluar los resultados y comparar los perfiles de autolesiones, los investigadores utilizaron algoritmos de inteligencia artificial que permitieron detectar la relación entre diferentes factores de riesgo que se habían agrupado en 6 dominios principales:
El equipo identificó dos subgrupos distintos entre los jóvenes que se autolesionan, con factores de riesgo significativos presentes desde los cinco años, casi una década antes de que informaran sobre las autolesiones. Si bien era probable que ambos grupos experimentaran dificultades para dormir y baja autoestima a los 14 años, otros factores de riesgo difirieron entre los dos grupos.
Con estos resultados los investigadores proponen intervenciones específicas para cada grupo:
La conducta autolesiva es un problema muy preocupante y predominante en la adolescencia y debe ser una prioridad establecer los factores y perfiles tempranos de riesgo que nos permitan detectar a los niños, niñas y jóvenes para ofrecerles los medios, tratamientos y recursos de prevención de la conducta autolesiva. Gracias a esta investigación sabemos que no solo existe un subgrupo clínico con factores de riesgo con psicopatología temprana y que debemos estar atentos a los jóvenes con dificultades para resolver problemas, impulsivos y susceptibles a la presión de grupo.
Referencia del estudio: 1. Stepheni Uh, Edwin S. Dalmaijer, Roma Siugzdaite, Tamsin J. Ford, Duncan E. Astle. Two Pathways to Self-Harm in Adolescence. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2021; DOI: 10.1016/j.jaac.2021.03.010
Fuente: ScienceDaily
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Un increíble artículo de Gretchen Reynolds para The New York Times, que explica de dónde salió la idea de los 10,000 pasos para estar sanos y cuantos necesitamos realmente:
Los dispositivos de seguimiento a la salud física a menudo recomiendan dar 10.000 pasos al día. Pero el objetivo de los 10.000 pasos, que muchos de nosotros creemos que tiene sus raíces en la ciencia, de hecho se basa en la coincidencia y en una anécdota pegajosa más que en la investigación.
Según I-Min Lee, profesora de epidemiología en la escuela de Salud Pública T.H. Chan de Harvard y experta en recuento de pasos y salud, el objetivo de los 10.000 pasos se hizo popular en Japón en la década de 1960. Un fabricante de relojes, con la esperanza de sacar provecho del interés en el fitness después de los Juegos Olímpicos de Tokio de 1964, produjo en masa un podómetro con un nombre que, escrito en caracteres japoneses, lucía como un hombre que camina. También se tradujo como “medidor de 10.000 pasos”, y creó así un objetivo de caminata que, a lo largo de las décadas, de alguna manera se incrustó en la conciencia de todo el mundo y en los monitores de ejercicios.
Lee el artículo completo en The New York Times.
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Tus ojos se vuelven pesados y se cierran gradualmente … ¡Pero espera! Es solo la hora del almuerzo y todavía tienes mucho que hacer. ¿Ayudaría tomar una siesta? ¿O descarrilaría tu día? Bueno, eso depende de algunas cosas, especialmente las etapas del sueño que incluye la siesta. En este video, Sara C. Mednick detalla los beneficios cognitivos de la siesta y explora la duración y la hora óptimas del día para una siesta rápida.
Recuerda que puedes activar la traducción automática de subtítulos desde el reproductor de Youtube.
Fuente: TED-Ed
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La familia y amigos juegan un rol muy valioso a la hora de apoyar a las personas que atraviesan problemas de salud mental. Sabemos que no es una tarea sencilla y los amigos y familiares pueden sentirse desorientados a la hora de ofrecer ayuda.
Por eso he traducido y adaptado una guía publicada en TED-Ed por la terapeuta Sahaj Kaur Kohli, con 8 principios de lo que debes y lo que no debes hacer cuando ofreces ayuda a una persona con problemas de salud mental.
La guía está escrita en un lenguaje muy sencillo y de fácil acceso. Los familiares pueden leerla directamente o, si eres terapeuta puedes explicarla en la consulta y luego enviarla como recurso adicional para afianzar lo abordado en la sesión psicoeducativa.
Espero que sea de ayuda para tus pacientes y sus familias.
Primero, lo que puedes hacer:
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Siente curiosidad por saber con qué está luchando tu amigo y cómo le está afectando. En lugar de hacer preguntas de sí o no, haz preguntas abiertas para que pueda compartir su experiencia. Por ejemplo: “¿Qué está pasando?”, o “¿Cuánto tiempo has estado experimentando esto?”, o “¿Cómo es tu día a día?”, preguntas así suelen ser bastante útiles.
Cuando tu ser querido responda, utiliza declaraciones de validación que lo ayudarán a sentirse escuchados y aceptados tal como son. Aquí hay un artículo que explica con más detalle qué es la validación.
Muchas personas con problemas de salud mental a menudo pueden culparse o juzgarse a sí mismas por lo que están pasando; algunos pueden sentir que sus luchas no son válidas porque creen que todo “está en su cabeza”.
Por lo tanto, es importante que puedas validar lo difícil o dolorosa que es su experiencia. Puedes decirle a tu ser querido: “eso suena muy difícil”, para transmitirle que tiene sentido lo que está experimentando y sintiendo.
En lugar de suponer lo que sería útil para tu ser querido, pregúntale directamente: “¿Cómo puedo apoyarte?”, “¿Qué te sería útil en este momento?”. Recuerda: el apoyo es diferente para todas las personas y lo que tú necesitas cuando atraviesas una dificultad, no necesariamente será lo mismo para otra persona que la está pasando mal.
A muchas personas que luchan con su salud mental les resulta increíblemente difícil tomar decisiones o realizar incluso tareas aparentemente pequeñas. En lugar de usar la popular frase: “estoy aquí para lo que me necesites”, trata de ser específico sobre lo que estás ofreciendo. De esta manera tu amigo no tendrá que soportar la carga de averiguar qué puede o no puede pedirte.
Si lo visitas echa un vistazo a su alrededor y revisa cómo puedes ayudar. Quizás puedas cocinar, lavar los platos, limpiar el patio, regar las plantas, pasar la aspiradora o doblar la ropa. También puedes ofrecerte para llevarlos a una cita médica o llevarlos al supermercado para comprar comida o a una farmacia. Otra cosa que puedes hacer es enviarle una tarjeta de regalo para hacer las compras o un delivery, por ejemplo.
Los días más comunes pueden estar llenos de desafíos para una persona que están luchando con su salud mental. Por lo tanto, asegúrate de ver sus logros y victorias. Esto puede ayudar a reafirmar sus sentimientos de eficacia y autogestión. Por ejemplo, puedes agradecerle por ser honesto y vulnerable contigo o felicitarlo por ir al trabajo o sacar al perro a pasear con regularidad.
Hay otra carga importante que puedes quitarle de sus hombros: tener que explicarte en detalle sus problemas de salud mental o diagnóstico. En vez de eso, tómate el tiempo para leer e informarte sobre lo que le está pasando. Por ejemplo, aprender más sobre la depresión, los ataques de pánico o la ansiedad. De esta manera podrás comprender un poco mejor su experiencia y ser consciente de los comportamientos o síntomas graves o de riesgo que debes tener en cuenta.
En la actualidad hay muchos recursos con información útil, desde revistas científicas revisadas por pares y artículos de profesionales de salud mental hasta guías para familiares de personas con problemas de salud mental.
Algunas guías recomendadas:
Las personas con problemas de salud mental suelen sentir culpa por creer que son una carga para otras personas. Por lo tanto, habla frecuentemente con ellos (los mensajes de texto funcionan muy bien y no son intrusivos), hazle compañía cuando puedas y recuérdale a tu amigo o familiar que lo amas y que estás de su lado.
No todos los problemas de salud mental tienen el mismo aspecto. Algunas personas pueden tener problemas como resultado de un evento o circunstancia específica, mientras que otras pueden estar viviendo con un trastorno mental crónico. Si esto último es cierto para un ser querido, no esperes que lo “supere” como lo haría con una gripe.
Búscalo donde esté, recuérdale que comprendes que es algo con lo que está viviendo. Esto lo puedes hacer de diferentes maneras, dependiendo de lo que necesiten, por ejemplo: puedes comprender cuando cancelan sus planes porque han tenido un día muy difícil o adaptar tus planes para que ellos puedan participar.
No esperes a que mencionen sus luchas, ni evites ser directo con ellos. Es importante que eliminemos el estigma de cuidar nuestra salud mental y hablemos de ello de la misma manera que hablaríamos sobre ir al médico o tomar medicamentos para una enfermedad física. Incluso podrías considerar abrirte y ser vulnerable al hablar sobre tu salud mental. De esta manera tu ser querido podrá sentirse en confianza y ser honesto sobre sus propios problemas de salud mental.
Ahora, qué no deberías hacer:
Es importante enfatizar este punto: las personas experimentan de manera diferente los problemas de salud mental. Con la intención de hacer sentir mejor a tu ser querido, es posible que sientas la tentación de decir algo como: “todo el mundo siente ansiedad, depresión, etc.”, o creas necesario mencionar que un conocido tuvo el mismo problema y que se ayudó con “x” estrategia. Pero resiste esa tentación. Aunque decir esas cosas puede ser útil en contextos muy específicos para normalizar la experiencia y hacer que las personas se sientan menos solas. También es muy posible que tengan un efecto contraproducente y que haga que tu ser querido se sienta presionado a superar el problema o que se minimice por lo que está pasando.
Tampoco es muy útil recordarles por lo que deberían estar agradecidos. La positividad tóxica y la comparación con los demás pueden reforzar la idea de que los problemas no son importantes.
Ten cuidado con la forma en que hablas sobre la salud mental con tu amigo (¡y en general!). Evita usar palabras estigmatizantes como “loco”, o usar diagnósticos clínicos o medicamentos con ligereza en tus conversaciones. Por ejemplo: “eso es tan TOC” cuando alguien es muy organizado; o decirle a alguien “tomate tu pastilla” para que se calme. Tomate el tiempo para verificar tus propios prejuicios sobre la salud mental, atención y tratamientos. De esta manera le ahorrarás un dolor innecesario a tu ser querido.
Las luchas por la salud mental de las personas a menudo no son lineales ni predecibles. Tal vez tu amigo se muestre conversador algún día y tal vez tu hermana siga cancelando las reuniones. Si bien puedes sentirte herido u ofendido por sus acciones, no asumas automáticamente que son un reflejo de cómo se siente tu ser querido contigo.
En su lugar, usa estas señales como momentos para chequearlos, preguntarles qué puedes hacer para apoyarlos y recuérdales que estás disponible para ellos cuando te necesiten.
Cuando tienes a un ser querido que sufre o que está angustiado, es muy fácil intentar tomar el control de su vida y hacer los cambios necesarios que crees que aliviarán su sufrimiento. Pero esto disminuye su sentido de autogestión y autonomía. Debes acompañar a tu ser querido mientras navega sus propias luchas, sin dirigirlo ni presionarlo. Recuerda: no seas agresivo sobre lo que él o ella debería o no debería hacer y no le des ultimátums.
Puede sentirse impotente cuando estás ayudando y apoyando a un ser querido que está luchando y no ves que progresa. El hecho de que te sientas impotente no significa que no puedas ayudarlo. Tu ser querido no espera que le encuentres una solución mágica o que seas perfecto; sólo necesita que estés presente.
Cuanto mejor te cuides, mejor podrás apoyar a tu ser querido. Asegúrate de seguir cuidándote, haciendo las cosas que te gustan y recarga tus propias baterías mientras estás ahí para tu ser querido. Sé claro y directo acerca de tus límites y busca formas de respetar lo que necesitas para ayudarlos cuando te necesitan.
Las personas que luchan con su salud mental no están rotas y no necesitan ser reparadas. Al lanzarte con soluciones precipitadas y consejos, cuando no te los piden explícitamente, les estás enviado el mensaje de que lo que están viviendo está mal. Lo que en realidad sucede es que estás sintiendo tu propia incomodidad con lo que está pasando y quieres arreglarlo rápido. Ten en cuenta que tu impulso de intentar arreglar a un amigo o un familiar puede ser en realidad una manera de intentar aliviar y absolver tu propia incomodidad o ansiedad.
Cuando vemos a nuestros seres queridos lidiando con algo doloroso, crónico o difícil de comprender, a menudo surgen nuestros propios sentimientos difíciles y nuestra propia incomodidad o ansiedad. Cuando esto sucede, es importante no esconder las emociones. Dedica tiempo para reflexionar sobre lo que sientes.
Aquí hay algunas preguntas que puedes hacerte: ¿Estoy ansioso porque tengo miedo de lo que le pasara a mí ser querido? ¿Lo estoy evitando porque me siento impotente? ¿Estoy encontrándome con mis propios prejuicios y estigmas sobre la salud mental? ¿Estoy nervioso porque estoy resentido, agotado o simplemente confundido?
Es importante tener claridad sobre lo que sientes. De esta manera podrás cuidarte y seguir estando ahí para tu amigo o familiar. No te avergüences si te das cuenta de que podrías necesitar algún apoyo o atención profesional. Busca en tu localidad centros de apoyo que puedan ayudarte a cuidarte y apoyar a tu ser querido.
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Existen miles de teorías conspirativas y noticias falsas dando vueltas en internet. Algunas son inofensivas y pasan desapercibidas, pero otras son muy peligrosas y ponen en riesgo la salud de millones de personas.
Las personas que defienden y comparten las teorías conspirativas suelen considerarse como pensadoras y críticas de las verdades impuestas por los intereses económicos o políticos. Curiosamente un nuevo análisis, publicado en la revista Applied Cognitive Psychology, sostiene todo lo contrario: las personas con bajos niveles de pensamiento crítico son las más propensas a creer en teorías conspirativas y noticias falsas.
La investigación francesa estuvo compuesta por dos estudios similares:
En una primera instancia participaron 86 personas que completaron una escala para medir sus creencias sobre teorías conspirativas (Generic Conspiracist Beliefs Scale).
Después realizaron una prueba de pensamiento crítico que consistió en leer una carta enviada por un lector al editor de un periódico que argumentaba que se debía prohibir el estacionamiento nocturno de un área particular de la ciudad. Luego le pidieron a los participantes que respondieron a cada uno de los párrafos de la carta, evaluaran la relevancia de los argumentos y que valoraran la carta en su conjunto. Y finalmente les solicitaron que escribieran sus propias respuestas en forma de una carta al editor.
Todas las respuestas fueron evaluadas por expertos en pensamiento crítico con el fin de que identificaran argumentos válidos y explicaciones precisas que evitaban la sobregeneralización y otros sesgos de pensamiento.
Al comparar las respuestas, los jueces encontraron que los participantes con mayor nivel de pensamiento crítico, eran los menos propensos a creer en teorías conspirativas.
Sin embargo, debido a que la muestra era pequeña, los resultados no alcanzaron los requisitos para considerarse estadísticamente significativos. Así que los investigadores decidieron realizar un segundo estudio de réplica.
El pensamiento crítico se caracteriza por un proceso que analiza la evidencia y argumentos de forma racional, escéptica y sin sesgos. Es un proceso intelectual disciplinado y riguroso donde se conceptualiza, aplica, analiza, sintetiza y evalúa hábilmente la información obtenida por la observación, razonamiento o la comunicación (Scriven & Paul, 2007).
El segundo estudio tuvo una muestra más grande de 252 personas a las que se le aplicó básicamente el mismo procedimiento, pero con leves modificaciones: la prueba de pensamiento crítico se realizó en computadora en vez de lápiz y papel; hicieron pequeños ajustes en la carta del lector para rectificar ciertas ambigüedades; y agregaron una escala subjetiva para evaluar la percepción de los participantes sobre sus propias habilidades de pensamiento crítico.
Los resultados fueron congruentes con el primer estudio: las personas con altos niveles de pensamiento crítico fueron las menos propensas a creer en teorías conspirativas. Pero lo más interesante de esta segunda parte fue que se hizo evidente que las personas proclives a creer en teorías conspirativas no son conscientes de sus propias habilidades de pensamiento crítico y suelen exagerarlas.
Los autores de la investigación escriben que este último resultado tiene mucho sentido, considerando que el argumento característico de los defensores de las teorías de conspiración a menudo se auto perciben como “verdaderos críticos” o “pensadores libres” que ven la “verdad” que otros ignoran.
Existen diversos factores que se vinculan con las creencias de teorías conspirativas como el nivel educativo, la necesidad de reconocimiento y ahora el nivel de pensamiento crítico. Esta relación hace evidente la necesidad de implementar iniciativas que promuevan y desarrollen las habilidades de pensamiento crítico en toda la población, empezando desde la educación básica, ya que permitirán a las personas comportarse de manera informada y autónoma.
Debemos resaltar que confrontar a una persona que cree en teorías conspirativas e informarle que sus habilidades de pensamiento crítico son pobres, no es una buena alternativa. Eso solo logrará que se consolide en su postura y provocará menos flexibilidad a la hora de revisar los datos y otros tipo de evidencia que refuten sus teorías. Una mejor estrategia consiste en escuchar sin menospreciar la información que comparte la persona e incentivar por medio de preguntas, la curiosidad, escepticismo y pensamiento crítico. Aquí hay un buen artículo de la BBC con algunas recomendaciones útiles que te pueden ayudar también en este proceso.
Referencias bibliográficas:
Fuente: BPS
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El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (National Institute for Health and Care Excellence, NICE), a través de su sección de guías rápidas para servicios sociales, ha publicado la guía rápida sobre intervenciones terapéuticas para menores expuestos a situaciones de abuso o negligencia y sus familiares.
La guía explica cómo el abuso y la negligencia pueden tener un impacto duradero en la salud y el bienestar de los niños y jóvenes, y resume las intervenciones tempranas que pueden ser eficaces de manera que se pueda proporcionar un correcto asesoramiento a estas familias. La guía está dirigida a profesionales (no necesariamente sanitarios) y a responsables de servicios de atención a menores que prestan apoyo en estos casos.
Puedes descargar la guía original del NICE en inglés.
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Aproximadamente 8 de cada 10 personas tienen un episodio depresivo severo al menos una vez en la vida. La depresión es uno de los cuadros más frecuentes en la consulta clínica.
Por lo tanto es necesario que como psicoterapeuta tengas el entrenamiento más actualizado y efectivo para esta problemática. Y para facilitar tu formación clínica, CETECIC abrió la inscripción con el 50% de descuento en el curso especializado en depresión desde la terapia cognitivo conductual, una formación que profundiza en la conceptualización, evaluación y tratamiento de los trastornos depresivos, particularmente en el desorden depresivo mayor y el trastorno depresivo persistente o crónico.
El curso se halla organizado alrededor de cuatro partes. La primera de ellas se aboca a las precisiones del diagnóstico, la epidemiología y los procesos psicopatológicos específicos de los desórdenes depresivos. Luego, tenemos un módulo dedicado a la evaluación y el tratamiento del trastorno depresivo mayor y otro abocado a la evaluación y tratamiento del trastorno depresivo persistente. Finalmente, se reservan las dos clases finales para la evaluación, tratamiento y prevención de la conducta suicida, por ser éste un tópico de gran relevancia en el tipo de problemática en cuestión.
Durante las clases técnicas, se dispondrá de materiales fílmicos en los cuales los docentes muestran cómo se aplican concretamente las técnicas con los pacientes.
El curso está abierto y tiene el 50% de descuento. Para más información sobre el pago, conversión a tu moneda, etc. Visita la página oficial de CETECIC.
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