Publicaciones por mes

noviembre 2012

57 Publicaciones

La dieta y su repercusión en las funciones cerebrales

Algunos estudios, publicados en Octubre de este año, exploraron los componentes neurológicos de los trastornos alimentarios, revelando evidencia de que los mecanismos biológicos del cerebro podrían contribuir a desafíos significativos en materia de salud pública (obesidad, diabetes, atracones y al atractivo de las comidas con alto contenido calórico).

Los descubrimientos fueron presentados en Neuroscience 2012, la reunión anual de la Sociedad de Neurociencias y la fuente más grande del mundo de noticias emergentes sobre ciencia cerebral y salud.

(Artículo relacionado: La comida chatarra es más atractiva para el cerebro cuando tenemos sueño)

Últimamente, los científicos han estado buscando nuevas formas de tratar trastornos relacionados con la dieta mientras se aumenta la conciencia sobre el efecto de la dieta y la obesidad tanto en la salud mental como en la física.

Los resultados de este estudio muestran que:

  1. Ser obeso parece afectar a la función cognitiva, requiriendose más esfuerzo para completar tareas complejas que envuelven la toma de decisiones (Dr. Timothy Verstynen, Resumen 802.20).

(Artículos relacionados: ¿Existe relación entre el sobrepeso infantil y la habilidad matemática? y Niños: Dieta saludable y su relación con el Coeficiente Intelectual)

  1. Las imágenes cerebrales sugieren que cuando las personas se saltan el desayuno, la parte del cerebro que busca placer se activa al ver alimentos con gran contenido calórico. Saltarse el desayuno también parece incrementar el consumo de comida en el almuerzo, posiblemente poniendo en duda el uso del ayuno como acercamiento al control de la dieta (Dr. Tony Goldstone, Resumen 798.02)

  2. Un estudio en ratas sugiere que ellas pueden ser capaces de frenar los atracones con el uso de medicación indicada para mantener a los abusadores de sustancia limpios y sobrios (Dr. Angelo Blasio, Resumen 283.03)

Otros descubrimientos recientes discutidos muestran que:

  1. En medio de la creciente preocupación de que los trastornos metabólicos relacionados con la dieta (como la diabetes) perjudican a las funciones cerebrales, un estudio en animales reporta que una dieta alta en azúcar puede afectar a los receptores de insulina en el cerebro y embotar el aprendizaje espacial y las habilidades de memoria. Pero los suplementos de omega-3 pueden, al menos parcialmente, compensar este efecto (Dr. Rahuel Agrawal, Resumen 726.13).

  2. Evidencias de un estudio en ratas sugieren que un nuevo componente (en desarrollo) para tratar trastornos compulsivos de la alimentación y la obesidad, puede ser efectivo en bloquear un receptor específico en el cerebro que dispara el deseo por la comida y por comer cuando es activado por “señales relacionadas a alimentos,” como imágenes u olores, independientemente de las necesidades de energía del cuerpo (Dr. Chiara Giuliano, Resumen 362.08).

(Artículo relacionado: Inicio de tratamientos en paciente obesos)

“Estos son estudios fascinantes porque muestran que el cerebro es un órgano que se pasa mucho por alto y que es muy significativo en la formación de trastornos alimentarios,” dijo el moderador de las conferencias de prensa, el Dr. Paul Kenny, del Instituto The Scripps Research en Florida, un experto en adicción y obesidad. “ Muchos de estos descubrimientos tienen el potencial de dirigir a nuevas intervenciones que pueden ayudar a reducir los rangos del obeso, ayudando así a aquellos que luchan diariamente con decisiones dietarias, a reafirmar el control sobre lo que comen.”

Fuente: Sciencedaily.com

Imagen: Sonia Blanco en Flickr

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.

(PDF) Guía clínica para trastornos de conducta alimentaria

Esta GPC ha sido adaptada de las guías existentes en la literatura especializada internacional que han sido elaboradas con el mayor rigor metodológico para la elección de las mejores recomendaciones terapéuticas. Este documento tiene la intención de orientar tanto a los clínicos, como a los administradores de los servicios de salud pública en el desarrollo de protocolos de atención clínica, tomando en cuenta nuestras propias características que como sociedad mexicana nos distinguen, para lograr la mejor calidad posible en el momento actual en el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), tomando en cuenta la experiencia acumulada en este campo en la Clínica de la Conducta Alimentaria del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la
Fuente Muñiz”.

Los TCA son un problema de salud mental pública, cuya importancia ha sido reconocida desde hace ya más de tres décadas en los países desarrollados. En los primeros años de la investigación acerca de TCA, se consideraba que estos eran un problema de mujeres jóvenes de clase alta, y casi exclusivo de los países altamente desarrollados (Brumberg, 2000). Ambas nociones han sido puestas en duda ante el reporte de un gran número de casos, y de porcentajes importantes de actitudes y conductas alimentarias de riesgo en diversas partes del mundo (Gordon, 2001). Actualmente los reportes en países desarrollados muestran frecuencias similares en distintos niveles sociales (Gardy Freeman, 1996). Es probable que la exclusividad de nivel socioeconómico se haya debido a un subregistro provocado por la dificultad al acceso a servicios de atención psiquiátrica. Hasta hace poco tiempo en México parecía existir el consenso no explícito de que los TCA eran un

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.

(PDF) Aspectos funcionales de la psicoterapia analítico funcional

La Psicoterapia Analítico Funcional es un modelo de terapia basado en los principios del conductismo radical y el contextualismo funcional.

Se considera el contexto de la relación terapéutica como un escenario fundamental para intervenir sobre las conductas problemáticas del paciente dado que la interacción terapeuta – paciente no escapa a las leyes del aprendizaje.

Si el terapeuta logra discriminar con claridad cuales son las funciones de la conducta del paciente y de su propia conducta podrá potenciar el efecto de sus intervenciones. Sera central entonces estar atento a las conductas clinicamente relevantes, termino acuñado por los autores para clasificar aquellas conductas que aparecen allí, en vivo, durante la sesión.

Vale la pena incursionar, realmente FAP cambia el modo de ver, hacer y sentir la psicoterapia, al menos esa es mi experiencia personal.

Agradecemos a Juan Pablo Coletti por proporcionarnos este valioso material.

Descarga el PDF: Aspectos-funcionales-de-la-psicoterapia-analitico-funcional

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.

Cómo funciona nuestra memoria: 10 cosas que la mayoría de las personas no sabe

La memoria suele ser pobremente entendida, por eso es que muchas veces la gente expresa tener “mala memoria”. En parte, eso se debe a que las analogías que manejamos (como la memoria de la computadora) no ayudan. La memoria del ser humano es vastamente más complicada y peculiar que las memorias ubicadas en nuestras laptops, tabletas o teléfonos.

La siguiente guía de 10 puntos, esta basada en una revisión del distinguido experto en memoria de la UCLA, el profesor Robert A. Bjork.

1. La memoria no decae:

Todos han experimentado la frustración de no ser capaces de traer un hecho a la memoria. Podría ser el nombre de alguien o cómo se dice “edificio” en inglés o dónde estacionaste el auto.

Así que parece obvio pensar que la memoria decae, como caen las frutas. Pero las investigaciones no apoyan esta postura. En su lugar, muchos investigadores piensan que de hecho, la memoria tiene capacidad ilimitada. Todo está almacenado allí pero, sin ensayo, el acceso a los recuerdos se hace más difícil. Esto significa que no es la memoria la que se va, sino la habilidad de recuperarla. Pero ¿cuál es el punto de tener un cerebro que recuerda todo si no puede traer la mayoría de los recuerdos a la memoria? Aquí está la explicación:

2. Olvidar nos ayuda a aprender:

La idea de que olvidar ayuda a aprender parece ir contra la intuición, pero piénsalo de esta forma: imagina que tienes que crear un cerebro que pueda recordar y traer a la memoria todo. Cuando este increíble cerebro intente recordar dónde estacionó el auto, inmediatamente vendrían a la memoria todas las veces que estacionó el auto y luego tendría que clasificar entre esa gran cantidad de recuerdos para saber donde lo dejó.

Obviamente el único recuerdo que nos interesa en esta situación es el más reciente. Y esto es cierto aplicado a la mayoría de nuestros recuerdos. Los eventos recientes son, generalmente, mucho más importantes que aquellos que pasaron hace mucho tiempo atrás.

«Somos nuestra memoria, somos ese quimérico museo de formas inconstantes, ese montón de espejos rotos.» Jorge Luis Borges

«Para hacer que tu super cerebro sea más rápido y útil en el mundo real, deberías construir un sistema para desechar información vieja e inútil. De hecho, por supuesto, todos tenemos uno de estos super cerebros con el sistema de desechado, lo llamamos “olvidar”.

Así es como el olvidar te ayuda a aprender: como la información menos relevante se vuelve inaccesible, naturalmente nos queda la información que es más importante para nuestra supervivencia diaria.

3. Las memorias “perdidas” pueden revivirse otra vez:

Aquí hay otro hecho que demuestra que la memoria no decae. Y es la idea de que aunque los recuerdos se hagan menos accesibles, pueden ser revividos.

Incluso cosas que hace tiempo no puedes traer a tu memoria todavía siguen ahí, esperando a ser despertadas. Las investigaciones lo han demostrado; y  en efecto, volver a aprender algo previamente aprendido es más rápido que aprender nueva información.

Esto es como el hecho de que nunca olvidas cómo manejar una bicicleta, pero no solo se aplica para habilidades motoras, también para los recuerdos.

4. Traer a la memoria recuerdos, los modifica:

Aunque es algo fundamental de la memoria, la idea de que recordar algo altera dicho recuerdo parece equivocada ¿Cómo puede ser que traer un recuerdo a nuestra memoria lo cambie?

Bueno, solo el hecho de recordar algo específico, hace a ese recuerdo más fuerte en comparación con otros. Analicemos esto con un ejemplo: digamos que estás pensando en un cumpleaños particular de tu niñez y recuerdas que te regalaron una  nave espacial. Cada vez que recuerdes el hecho, las otras cosas que recibiste por tu cumpleaños ese día se hacen más débiles en comparación.

«La buena memoria a veces es un obstáculo al buen pensamiento.» Friedrich Nietzsche

El proceso de traer a la memoria un hecho, implica construir activamente el pasado, o al menos las partes de tu pasado que puedes recordar.

Esto es solo el comienzo. Los recuerdos falsos pueden ser creador potencialmente por este proceso de recordar falsamente el pasado. De hecho, los psicólogos han implantado falsos recuerdos de manera experimental.
Esto nos lleva a la fascinante idea de que efectivamente, nos creamos a nosotros mismos al elegir los recuerdos que traemos a nuestra memoria.

5. La memoria es inestable:

El hecho de que el simple acto de recordar cambie nuestras memorias significa que, la memoria es relativamente inestable. Pero la gente tiende a pensar que la memoria es relativamente estable: olvidamos que nos olvidamos y así pensamos que no olvidaremos en el futuro lo que sabemos ahora.

Lo que esto significa es que los estudiantes, en particular, subestiman la cantidad de esfuerzo que se requerirá encomendar material a la memoria.Y ellos no son los únicos. Esto nos lleva a…

6. El sesgo de la previsión:

Todos deben haber experimentado esto alguna vez. Tienes una idea que es tan genial que crees que es imposible que te la olvides nunca, así que no te molestas en escribirla. Dentro de 10 minutos te la olvidarás y nunca volverá.

Este mismo fenómeno se observa en el laboratorio. En un estudio hecho por Koriat y Bjork (2005), las personas aprendían pares de palabras como “luz-lámpara”, luego se les pidió que estimaran cuán probable era que fueran capaces de responder “lámpara” cuando se les daba la palabra “luz”.  Los sujetos mostraron un exceso masivo de confianza y la razón es el sesgo por previsión. Cuando se les dio la palabra “luz”, toda clase de cosas se les vinieron a la mente, como “foco” o “sombra” y la respuesta correcta no era para nada fácil de recordar, contrariamente a las predicciones que habían hecho los sujetos.

7. Cuando recordar es fácil, aprender es lento:

Nos sentimos inteligentes cuando recordamos algo instantáneamente y estúpidos cuando nos toma años. Pero en lo relacionado a aprendizaje, deberíamos sentirnos al revés. Cuando algo se nos viene a la mente rápidamente ,es decir que no nos costó trabajo recordarlo, no toma lugar ningún aprendizaje. Cuando tenemos que trabajar duro para traerlo a la conciencia, algo genial ocurre: aprendemos.

Cuando la memoria de las personas se pone a prueba, mientras más trabajo hagan para construir o reconstruir el recuerdo específico, más fuerte se hace la memoria eventualmente. Es por eso que las técnicas de aprendizaje adecuada, siempre requieren las pruebas, porque simplemente mirar la información no es suficiente: el aprendizaje necesita recuerdos esforzados.

8. El aprendizaje depende fuertemente del contexto:

¿Alguna vez has notado que cuando aprendes algo en un contexto, como las clases, se vuelve difícil recordarlo cuando el contexto cambia?

Esto es porque el aprendizaje depende mucho de cómo y dónde suceda: depende de quién esté allí, qué hay alrededor tuyo y cómo aprendes.

Al parecer, las personas aprenden información a largo plazo mejor cuando están expuestas a ella en diferentes formas y contextos. Cuando el aprendizaje es altamente dependiente del contexto, no se transfiere o se queda bien en nuestras memorias a lo largo de los años.

9. Memoria, recargada:

Si te propones aprender a jugar tenis, ¿es mejor pasar una semana aprendiendo a hacer el saque, la semana próxima el derechazo, la siguiente el revés y así?¿O deberías mezclar todas todos los días?

«Gracias a la memoria se da en los hombres lo que se llama experiencia.» Aristóteles

Resulta que para retener a largo plazo, es más fácil recordar si el aprendizaje está mezclado.Y esto es cierto tanto para las habilidades motoras como el tenis, y la memoria declarativa, como “cuál es la capital de Venezuela”.

Una explicación de por qué esto funciona mejor es la llamada “hipótesis del recargado”. Cada vez que cambiamos de tarea tenemos que recargar la memoria.  Este proceso de recarga refuerza el aprendizaje.

10. El aprendizaje está bajo tu control:

Las personas tienden a pensar que algunas cosas son, por su naturaleza, más difíciles de aprender, así que se rinden. Sin embargo, técnicas como el uso de contextos diferentes, cambiar entre tareas y ardua reconstrucción de recuerdos, puede ayudar a mejorar la retención.

La gente también tiende a pensar que el pasado está arreglado y ya se ha ido; que no puede ser cambiado. Pero cómo lo recordamos y lo pensamos sí puede ser cambiado. Recordar de diferentes formas puede ayudarnos a reinterpretar el pasado y llevarnos por caminos diferentes en el futuro. Por ejemplo, estudios han mostrado que las personas pueden desplazar recuerdos dolorosos al enfocarse en recuerdos más positivos (Levy y Anderson, 2008).

Con todo esto, nuestra memoria no es pobre como podríamos imaginarnos. Puede que no trabaje como una computadora pero es eso lo que la hace más fascinante de entender y experimentar.

Fuente: www.spring.org.uk

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.

Sin categoría

(PDF) Cómo ayudar a los niños cuando un miembro de la familia tiene cáncer: Diagnóstico

Es normal que las familias que están enfrentando un diagnóstico de cáncer reciente se encuentren  alteradas o preocupadas ante esta crisis. A las familias con niños pequeños o adolescentes a  menudo les preocupa cómo ellos reaccionarán ante un diagnóstico de cáncer de algún familiar. A continuación se detallan las cuestiones sobre cómo ayudar a los niños para que comprendan y sobrelleven el diagnóstico de cáncer de alguno de sus padres o familiares cercanos.

Este es uno de seis documentos que cubren temas para ayudar a los niños y adolescentes cuando alguien en la familia tiene cáncer. Los otros documentos cubren información sobre: tratamiento, recurrencia o enfermedad progresiva, enfermedad terminal, la pérdida de un padre o madre y servicios de apoyo psicológico.

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.

Reestructuración cognitiva: Ventajas de su integración con procedimientos conductuales

Algunos terapeutas que se autodenominan “cognitivos-puros” aplican la Discusión Cognitiva únicamente de manera verbal. De este modo, las sesiones se conforman predominantemente por pláticas espontáneas durante las cuales los terapeutas van implementando los pasos de la técnica mediante una conversación informal. Opuestamente, quienes hacemos Terapia Cognitivo Conductual solemos amalgamar la Discusión Cognitiva con procedimientos de raigambre conductual. Ello otorga más sistematicidad a las técnicas y redunda en un aumento de su efectividad.

La Reestructuración Cognitiva constituye sin duda uno de los pilares del trabajo del terapeuta cognitivo conductual

La Reestructuración Cognitiva constituye sin duda uno de los pilares del trabajo del terapeuta cognitivo conductual en la actualidad. Hace ya más de 30 años que los aportes realizados desde las Terapias Racionales, principalmente los modelos de Albert Ellis y Aaron Beck, se han integrado perfectamente bien con las tradiciones conductuales como la Terapia del Comportamiento o el Análisis Conductual Aplicado. Hoy el modelo puede llamarse sin lugar a dudas Cognitivo y Conductual, resaltando el aporte de ambas líneas de investigación y aplicación. Y este grado de integración no es sólo teórico sino también práctico a la hora de trabajar con los pacientes. En efecto, tanto por su contenido como por su forma, la Discusión Cognitiva constituye un claro ejemplo de cómo los procedimientos de origen cognitivo se entrelazan fuertemente con los conductuales. Particularmente, el comportamiento de escribir en autorregistros se destaca como un ejercicio bisagra entre ambas tradiciones.

La detección de las interpretaciones distorsionadas

Tal como sabemos, el primer paso de una Discusión Cognitiva bien llevada es la detección de los pensamientos automáticos. Por tal motivo, al iniciar con el procedimiento, le enseñamos a los pacientes las características de los pensamientos automáticos, buscamos ejemplos de su vida cotidiana y típicamente asignamos una tarea: pedimos al paciente que anoteejemplos de pensamientos automáticos que se producen en su ambiente cotidiano. A tal efecto, el terapeuta le da al paciente un registro con algunas columnas que como mínimo incluyen situación, pensamiento y emoción. El registrar en ese formulario, un autorregistro, es una conducta motora.

El acto de tomar nota en categorías prediseñadas ayuda a los paciente a formar de modo práctico las primeras nociones del modelo cognitivo, vale decir, les enseña que lo que piensan influye en las emociones que experimentan. Más allá de cuánto se vean influidos por las situaciones, el pensamiento casi siempre ejercerá un rol modulador sobre las emociones. Para llegar a esto, no sólo acudimos a la Psicoeducación, sino que nos apoyamos en una conducta, escribir el pensamiento. A su vez, la acción de escribir será la resultante de la autoobservación.

¿Y qué es la autoobservación? Pues se trata de otro comportamiento, es justamente una conducta que da cuenta de otras conductas. Como el terapeuta le da al paciente pautas acerca de cómo, cuándo y qué registrar, la autoobservación se transforma en sistemática, tanto así que muchas veces permite la comparación intrasujeto a largo plazo y sirve como una medida de la evolución del tratamiento.

El acto de registrar las cogniciones tiene por sí mismo efectos terapéuticos favorables

El acto de registrar las cogniciones tiene por sí mismo efectos terapéuticos favorables. Frecuentemente los pacientes afirman que el ver su propio pensamiento escrito les ayuda a darse cuenta de que el mismo no es correcto. Este fenómeno, denominado descentramiento, consiste en un proceso por el cual el paciente toma distancia de sus propias ideas, comienza a percibirlas como lo que son, posibles interpretaciones y no como realidades confirmadas.

La discusión de las interpretaciones distorsionadas

Una vez que el paciente se ha entrenado en la detección de sus pensamientos automáticos y ha comprendido la lógica del modelo cognitivo, el segundo gran paso es la discusión cognitiva propiamente dicha. La misma consiste típicamente en un cuestionamiento de base socrática orientado a que el paciente ponga en tela de juicio sus interpretaciones.

Al igual que en la fase anterior, esta etapa también contiene muchos aspectos conductuales de crítica importancia. En el ámbito del consultorio el terapeuta enseña las bases de la discusión utilizando lápiz y papel, típicamente va guiando al paciente para que anote sus pensamientos automáticos así como la discusión de los mismos y las respuestas racionales resultantes. Luego de este entrenamiento, el terapeuta usualmente le asigna al paciente la tarea de realizar estas discusiones por fuera del consultorio, en los ambientes naturales donde se presenten los pensamientos automáticos. Al igual que siempre, la tarea debe ser efectuada por escrito. El acto de anotar nuevamente va guiado por un formulario con categorías preestablecidas que responden a las necesidades del momento de la terapia y a la naturaleza del problema del paciente.

Así, lo que pedimos que anote por ejemplo, un paciente que padece Trastorno de Pánico suele tener diferencias con lo que le pedimos a un paciente que padece Trastorno Obsesivo Compulsivo. Si bien la técnica madre es la misma, ella admite variaciones de acuerdo al diagnóstico y al caso por caso. Al igual que antes, remarcamos que escribir es una conducta, la cual al ser efectuada de modo pautado ayuda en la generación del aprendizaje de la técnica y colabora con el resultado final de internalizar las respuestas racionales.

Las ventajas de escribir durante la aplicación de la reestructuración cognitiva

El escribir durante la reestructuración cognitiva debe ser visto como un paso ineludible por varios motivos. En primer lugar, porque ello aumenta la manipulación de la información en la memoria de trabajo, facilitando así su traspaso a la memoria de largo plazo y la consolidación final del aprendizaje. Se trata de una situación comparable al estudio de un texto. El realizar un resumen, un cuadro sinóptico, una lista de palabras clave constituyen en sí mismos instancias en el aprendizaje. El resumen del texto muchas veces no es para ser leído, sino que el mismo acto de sintetizar por escrito las ideas importantes es lo que ayuda a fijarlas.

Por otra parte, las mismas categorías contenidas en los autorregistros con los cuales conducimos la Discusión Cognitiva ejercen un efecto terapéutico. Cualquier aprendizaje va a acompañado de la generación de categorías nuevas que servirá para agrupar y ordenar la información que recabamos. En este caso, la información proviene en gran medida de los propios pensamientos del paciente, pero también de los ejemplos cotidianos de su vida que nos darán la materia prima para realizar las discusiones. Al realizar las discusiones por escrito, guiadas por autorregistros con categorías preestablecidas, el paciente no sólo organiza la información de otra forma sino que “recalibra” su función atencional.

En otras palabras, las categorías de los autorregistros son paulatinamente internalizadas a la par que el paciente aprende a tomar en cuenta los datos que contradicen sus interpretaciones automáticas patológicas y negativas. Está ampliamente documentado el hecho de que las personas con patologías psicológicas poseen fuertes sesgos cognitivos que preferencian la información negativa por sobre la positiva o neutral. Pues bien, el uso de autorregistros con categorías prediseñadas para la discusión ayuda a contradecir la operación de estos sesgos al pedir al paciente que oriente su atención justamente en sentido opuesto. Este objetivo es mucho más difícil de lograr si sólo efectuamos la discusión cognitiva de manera verbal, las categorías de análisis nuevas que pretendemos introducir nunca son tan claras como cuando se presentan por escrito.

El escribir muchas veces disminuye la rumiación

Otro motivo, no poco importante, para el uso de protocolos escritos en la reestructuración cognitiva es que el disponer de un papel entregado por el terapeuta actúa para el paciente como un estímulo discriminativo que aumenta la probabilidad de que haga las tareas asignadas. Dicho en términos más sencillos, el formulario entregado es un recordatorio que limita la postergación y aumenta el compromiso con los ejercicios propuestos por la terapia.

Finalmente, no podemos dejar de mencionar que el escribir muchas veces disminuye la rumiación, una de las aristas tan lastimosas de algunos desórdenes psicológicos. Al tratarse de una conducta motora, el escribir puede interferir con el circuito de retroalimentación y autoactivación que mantiene los pensamientos negativos en la consciencia del paciente. Tanto es así que existe una técnica parcialmente basada en este principio: el control del estímulo precedente de la preocupación, la cual se aplica especialmente en el T.A.G. No podemos desarrollarla en este trabajo pero el lector interesado puede consultar el artículo… en la presente revista.

El rol de los experimentos conductuales

Ahora bien, aparte de la conducta de escribir, la Reestructuración Cognitiva contiene otro elemento de tradición innegablemente conductual: los experimentos conductuales. Como ya sabemos, gran parte de la Discusión Cognitiva gira en torno a la búsqueda de evidencias a favor y en contra de las cogniciones del paciente. No obstante, frecuentemente nos encontramos frente al problema de que tales evidencias buscadas simplemente no existen, es decir, no hay datos que validen o invaliden las ideas del paciente. Muy habitualmente, esto sucede en los Trastornos de de Ansiedad debido al fuerte componente de evitación que presentan estos cuadros. Así, por ejemplo, un paciente con Fobia Social puede temer que si le pide a un mozo que le caliente un plato de comida, éste último reaccionará con enojo.

No hay datos que validen o invaliden las ideas del paciente

Ante la pregunta de cuál es la evidencia que sustenta tal creencia, el paciente responderá que no la hay pues simplemente nunca ha hecho la conducta mencionada. En este caso, deberíamos procurar generar la situación, el paciente debería ex profeso ir a un restaurante, pedir comida, esperar a que se enfríe para luego solicitar al mozo que se la caliente y así poder observar su respuesta. Lo que el mozo diga y haga constituirá una evidencia a favor o en contra de las interpretaciones del paciente. Es a este tipo de tareas sencillas que llamamos experimentos conductuales, un ingrediente infaltable en la mayoría de los casos donde se aplica Terapia Cognitiva. ¿Qué duda cabe que ellos son un procedimiento conductual integrado a los cognitivos? Esto no nos sorprende, al fin y al cabo, ¿cómo podríamos imaginar una discusión cognitiva basada en evidencias de la vida cotidiana del paciente sin que estas evidencias sean producto de algún comportamiento que el paciente ejecuta?

Conclusión

La Reestructuración Cognitiva es sin lugar a dudas uno de los procedimientos más ricos y efectivos que nos ha brindado la psicología aplicada a la clínica. Si bien su target principal se encuentra en las cogniciones que pretende modificar, esto no puede realizarse en un vacío situacional y conductual. No deberíamos caer en un mentalismo abstracto en el cual todo se “resuelve” en un juego de palabras, esto finalmente, no “resuelve” los problemas psicológicos. La cognición, la conducta y la emoción se entrelazan en un vínculo inseparable, el cual se encuentra a su vez influido por todo un conjunto de factores ambientales. No podemos desconocer este hecho a la hora de aplicar los procedimientos Cognitivo-Conductuales.

Por: Lic. Carmela Rivadeneira, Lic. José Dahab y Lic. Ariel Minici

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.

ESDM, un modelo de intervención para niños con autismo que promete buenos resultados

Hoy te contaremos sobre un nuevo programa de intervención para niños autistas que ha demostrado sorprendentes resultados. Se trata del ESDM (Early Start Denver Model) y, según una reciente investigación publicada en el Journal of the American Academy of Child & Adolecent Psychiatry, podría reducir los síntomas de este trastorno del desarrollo modificando por medio de algunas técnicas de aprendizaje, el cerebro de los niños diagnosticados con autismo.

El  ESDM, es un programa de intervención conductual que incluye un entrenamiento intensivo para niños diagnosticados con trastornos del espectro autista (TEA). Los terapeutas son especialmente entrenados para trabajar con niños dos veces por día en sesiones de dos horas, cinco veces a la semana. En el 2009, el grupo de investigadores liderados por Geraldine Dawson reportó que los niños con autismo que recibieron la intervención en ESDM desde los 18 meses de edad durante 2 años, mostraron un aumento  de 17.6 puntos en el CI y mejoraron dramáticamente sus conductas “normales”, como cepillarse los dientes o participar con los miembros de la familia durante las comidas.

Dawson y sus colegas, intigrados, se preguntaron ¿podrían las intervenciones del modelo de Denver ser la responsables de este cambio en el cerebro? Se sabe que el cerebro es extremadamente plástico en los primeros 6 años de vida, lo que significa que puede ser modelado dependiendo de las experiencias del niño mientras crece.

Para encontrar una respuesta a esta interrogante, Dawson evaluó a un grupo de 48 niños cuya edad oscilaba entre los 18 meses y los 3 años de edad; los mismos habían sido diagnosticados con TEA. Por medio del azar se asignó a la mitad de los sujetos a la intervención de Denver, mientras que la otra mitad fue asignada a los programas de intervención tradicional que incluyeron programas de educación especial. Luego de 2 años de investigación, el grupo de científicos tomó lecturas de la actividad eléctrica cerebral por medio del electroencefalograma (EEG) de todos los niños, mientras estos miraban fotos de rostros humanos o de juguetes y se compararon las lecturas con los niños de edad similar sin autismo.

Los niños que recibieron ESDM mejoraron dramáticamente sus conductas

Investigaciones previas han demostrado que las lecturas de EEG de niños de características similares diagnosticados con autismo muestran mayor activación cuando observan un objeto inanimado como un juguete y menos activación cuando observan el rostro humano. Pero en este estudio se observó que los niños que participaron en el programa de Denver mostraron el efecto contrario, su cerebro mostró mayor activación cuando observaron el rostro de una mujer que cuando miraban un juguete.

“Esencialmente hemos revertido el patrón, ahora los niños con autismo que recibieron la intervención de Denver, están mostrando mayor actividad cerebral normal al ver la cara de una mujer y menor actividad en la búsqueda de objetos. De hecho los patrones de actividad cerebral de niños con autismo que recibieron ESDM no diferían a los de los niños tipo de 4 años de edad cuando éstos vieron la cara de una mujer. En realidad eran indistinguibles”, explicó Dawson.

Aún con estos sorprendentes resultados, Dawson es muy clara y asegura que esta intervención no es la cura, pero estos cambios cerebrales pueden insinuar que algunas estimulaciones tempranas en los sujetos con TEA pueden ser redirigidos hacia un desarrollo más normal.

“Al proveer de una intervención temprana, podemos mitigar la severidad de los síntomas del autismo y quizás alterar la trayectoria de la enfermedad, tanto a nivel de la conducta como del cerebro”, dijo Dawson.

La clave reside en el programa de intervención ESDM. Los terapeutas interesados en aplicar esta terapia deben estar certificados. En la universidad de California ya hay 1000 personas inscriptas y a este momento hay 15 terapeutas capacitados para enseñar a los profesionales interesados. Al día de hoy la terapia ESDM está disponible en EEUU, Australia, Japón, India y Suecia. Esperamos que esta intervención pueda llegar pronto a nuestros países latinoamericanos.

Fuente: Healthland.time.com

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.

Sin categoría

Déficit en la empatía y la comprensión de la ironía en los hombres alcohólicos

Investigaciones anteriores han demostrado que los sujetos alcohólicos crónicos muestran un deterioro en las habilidades socio-cognitivas y comunicativas, así como también en las conductas relacionadas con las emociones. Pero los resultados de una investigación, próximos a ser publicados en la revista Alcoholism: Clinical & Experimental Research, demuestran que los varones alcohólicos sufren de disfunción en la empatía y tienen dificultad para reconocer el componente emocional de la ironía.

Simona Amenta, investigadora post-doctoral en la Universidad de Milano-Bicocca y directora de la investigación, explicó:

«El abuso crónico de alcohol parece tener efectos en la percepción y en la decodificación de las expresiones emocionales. Esto se ha asociado con altos índices de alexitimia, lo que significa un déficit en el reconocimiento y verbalización de la emoción y produce dificultades para distinguir y comprender los estados emocionales de las personas. Los sujetos alcohólicos parecen ser capaces de reconocer correctamente las emociones de alegría y disgusto, y demuestran una tendencia a sobreestimar el enojo y otras emociones negativas como el miedo y la tristeza.”

El rostro de una persona es un estímulo complejo que transporta al mismo tiempo diferentes señales emocionales, motivacionales y sociales, explicó Amenta. La capacidad de reconocer estas señales sociales y emocionales de las expresiones faciales está particularmente afectada en los sujetos alcohólicos. Mientras que la empatía se refiere a una visión de los estados emocionales de otras personas, la capacidad empática es una inferencia psicológica más compleja que implica la observación y el reconocimiento de las señales emocionales, expresiones especialmente faciales y prosodia vocal. Estos procesos se ven afectados por los efectos neurotóxicos del alcohol que son particularmente dañinos en la corteza prefrontal, área que juega un rol en el procesamiento del humor.

Los sujetos alcohólicos tienden a subestimar las emociones negativas

Para realizar la investigación los científicos reclutaron a 44 varones — 22 sujetos alcohólicos reclutados durante su tercera semana de desintoxicación, y 22 sujetos no alcohólicos –. Todos los participantes leyeron historias con final irónico o no irónico y luego completaron cuestionarios sobre las intenciones comunicativas y los estados emocionales de los personajes de las historias. Además se evaluó la comprensión del significado irónico por medio de un cuestionario de autoreporte que se relaciona con el cociente de empatía (EQ) que había sido evaluado durante la etapa pre-experimental.

En el estudio se utilizó la ironía para criticar. Los sujetos pertenecientes al grupo control indicaron que los comentarios irónicos expresaron actitudes negativas y emociones negativas. Por el contrario, los sujetos alcohólicos juzgaron los comentarios irónicos como expresiones de emociones positivas.

Esto se debe a que la comprensión de la ironía requiere de la capacidad de entablar complejos procesos inferenciales que se basan principalmente en los metapensamientos representativos. Es importante destacar que la ironía es solo un ejemplo del gran número de formas implícitas de comunicación que utilizamos todos los días que implican de un razonamiento inferencial complejo. Por lo tanto, estos resultados parecen indicar que los sujetos alcohólicos podrían sufrir de un deterioro general en la comprensión de las complejas formas de comunicación. Más específicamente los alcohólicos demostraron un déficit en las funciones empáticas; un deterioro específico de las “habilidades sociales” (componente de la empatía) lo que perturba la comprensión de la ironía.

Estos resultados confirman que los sujetos alcohólicos tienden a subestimar las emociones negativas;  también sugiere que las personas alcohólicas pueden interpretar la misma situación de una forma totalmente diferente en comparación con los sujetos no alcohólicos.

Los investigadores esperan poder profundizar las investigaciones, ya que los problemas en las interacciones sociales pueden producir resultados relevantes y además pueden ser una de las posibles causas de la iniciación en el consumo de alcohol.

Fuente: Eurekalert.org

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.

(PDF) Lección 9: Los efectos de del abuso sexual y la terapia que sigue nuestros principios

El principal efecto del abuso es que promueve y refuerza una autopercepción y un relato “dominado por el abuso” que refleja una imagen pobre en las conductas e interacciones, en los acontecimientos de la vida que se experimentan desde esta imagen dominada por el abuso, que es también el resultado del círculo vicioso que establece la autopercepción de sí mismo y la conducta: cada una reforzando a la otra continuamente para que las interacciones pasen de esta manera a ser coherentes y a tener concordancia con esta autoimagen dominada
por el abuso.

Ver Publicación

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.

(PDF) Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y la importancia de los valores personales en el contexto de la terapia psicológica

El presente artículo expone la relevancia que tienen los valores personales como componente necesario del tratamiento psicológico y las ventajas que se derivan del abordaje de los valores de forma explícita a lo largo del proceso terapéutico. Se muestra la importancia de analizar los valores del cliente implicados en la práctica de la Psicología Clínica y se describe el lugar que dan a los valores las terapias más relevantes. Se discute además del rol de los valores del cliente, el papel de los valores del terapeuta y la necesidad de que éste aprenda a discriminar cuándo sus propios valores funcionan como barreras en el proceso clínico. En este contexto, se expone la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) como terapia centrada explícitamente en los valores personales del cliente.

Ver Publicación

💌 ¿Te gustó este artículo? Recibe más como este en tu correo. Suscríbete al boletín gratuito.