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Salud Mental y Tratamientos

1162 Publicaciones

Incluye trastornos, psicopatología y terapias.

  • Salud Mental y Tratamientos

Quetiapina: qué es, para qué se usa y efectos secundarios

  • Laura Ruiz
  • 07/11/2023

Entre los psicofármacos más utilizados actualmente para el tratamiento de diversas psicopatologías se encuentra la quetiapina, un antipsicótico que ayuda a controlar los síntomas de la esquizofrenia y del trastorno bipolar con una marcada efectividad. 

Las emociones exacerbadas, alteraciones del pensamiento y pérdida de interés en relación con la vida, síntomas que aquejan a los pacientes de esquizofrenia, se han logrado disminuir en gran medida e incluso eliminar en muchos casos. Sin embargo, es preciso acotar que este medicamento no representa de manera alguna la cura para este trastorno mental. 

En el caso del trastorno bipolar, el uso de quetiapina ayuda a aliviar los síntomas tanto de la fase depresiva como de la maníaca, y se usa además, como tratamiento preventivo para evitar que estos síntomas se presenten generando malestar en los pacientes.  

Es ampliamente utilizado para tratar estas patologías en niños y adolescentes, ayudando a modificar la manera en la que se comportan algunos neurotransmisores. Puede ser indicado solo o en combinación con otros medicamentos como parte del tratamiento. 

Es importante destacar que, como todos los psicofármacos, deben ser suministrados bajo estricta vigilancia médica, siguiendo las indicaciones del especialista y bajo ninguna circunstancia se debe modificar la dosis recomendada sin su aprobación. 

¿Qué es la quetiapina?

La quetiapina, según el manual de psicofarmacología de Stahl (2002), es un psicofármaco antipsicótico de segunda generación (ASG), que se encarga de cambiar la química cerebral ayudando a equilibrar los niveles de serotonina y dopamina. También se la clasifica como un antipsicótico atípico.

Su acción sobre los neurotransmisores ayuda a disminuir, y en muchos casos a eliminar, los síntomas asociados a la esquizofrenia y el trastorno bipolar, mejorando el estado anímico de los pacientes e incluso incidiendo en sus pensamientos y conducta.

En combinación con otros medicamentos puede ser utilizado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, mostrando una gran efectividad, razón por la cual es un medicamento cada vez más usado. Aunado a esto, una de sus grandes ventajas es que suele producir muy pocos efectos secundarios.

Usos de la quetiapina

El antipsicótico quetiapina es un medicamento que se suele utilizar para el tratamiento de los síntomas de varios trastornos mentales, e incluso de forma preventiva para evitar su aparición.

Se utiliza para:

  • Tratar la esquizofrenia. Eliminando o disminuyendo las alucinaciones, las alteraciones del estado de ánimo, confusiones, emociones desbordadas y demás síntomas que se presentan en esta psicopatología. 
  • Tratar la manía. Ayudando a disminuir el estado de ánimo alterado y eufórico, la hiperactividad, agitación e incluso violencia o agresividad que se presenta en algunos casos.
  • Tratar la depresión. Se utiliza para tratar la fase depresiva del trastorno bipolar ayudando a aumentar el nivel de energía, mejorando el apetito y la calidad del sueño, además de ayudar a disminuir la sensación de culpa y vacío.   

En combinación con otros psicofármacos puede ser utilizado como parte del tratamiento para el trastorno depresivo mayor con gran efectividad, y su uso suele ser prolongado, incluso cuando el paciente refiere sentir una gran mejoría. 

Esto se hace para ayudar a estabilizar la neuroquímica del cerebro y lograr que la serotonina y la dopamina se equilibren hasta los niveles normales (aquellos presentes cuando hay ausencia de trastornos mentales).

Efectos secundarios de la quetiapina

A pesar de que los efectos secundarios de la quetiapina son poco usuales, es importante conocerlos y estar atentos ante su aparición, en cuyo caso es indispensable consultar con el médico tratante al respecto. 

En muchos casos se presenta un aumento en la sed, pero no es nada grave. De igual manera, uno de los efectos secundarios más comunes es el aumento de peso. Pueden presentarse mareos, somnolencia, dolores de cabeza, diarreas, náuseas o vómitos. También pueden haber movimientos musculares anormales o temblores. 

En una cantidad menor de casos pueden haber alteraciones del ciclo menstrual, taquicardias, indigestión, estreñimiento, visión borrosa, debilidad general, sentir mucha hambre o estar irritado. También puede haber bajas en la presión arterial y alteraciones hormonales. Hiperglucemia, hinchazón de brazos o piernas y fiebre.

Algunos pacientes refieren tener sueños anormales o frecuentes pesadillas y se pueden experimentar dificultades en el lenguaje. Debido a los desajustes hormonales, es frecuente la ginecomastia (aumento del tejido mamario en hombres). 

En menor cantidad de casos se presentan alteraciones dermatológicas como cambios en la coloración y temperatura de la piel, aparición de erupciones y sarpullidos. También puede darse un síndrome metabólico, disfunción sexual, priapismo (erección dolorosa de larga duración), obstrucción intestinal o hepatitis. 

Desmayos, nariz taponada, sonambulismo, coágulos en la sangre, alteraciones del ritmo cardíaco, frecuentemente enlentecimiento de los latidos, producción de leche o galactorrea, alteraciones sanguíneas como disminución de la cantidad de glóbulos rojos o de sodio, entre otros. 

Es importante estar atentos a estos síntomas secundarios y notificar al médico tratante. Bajo ninguna circunstancia se debe suspender el tratamiento o disminuir la dosis sin antes consultar al especialista que ha indicado este medicamento. 

Referencias: Stahl, S.M. (2002). Psicofarmacología esencial. Bases neurocientíficas y aplicaciones clínicas. Barcelona: Ariel.

Recomendados: Trastorno bipolar en niños y adolescentes (PDF)

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  • Salud Mental y Tratamientos

Descifrando el hábito: ¿Por qué repasamos nuestras inquietudes antes de dormir?

  • The Conversation
  • 24/10/2023

Adentrarse en la cama significa, para la mayoría, eludir por un momento las trincheras de la cotidianidad. En un mundo tan trepidante como el que habitamos, el silencio del dormitorio nos brinda la ocasión de reflexionar sobre nuestras vidas o sobre aquellos problemas importantes que tarde o temprano habremos de resolver. Al menos hasta que el sueño, irremediablemente, nos acaba venciendo.

Algunas personas, no obstante, viven este mismo momento como algo turbulento y muy difícil. Tan pronto como su piel acaricia las sábanas, un batallón de pensamientos intrusos, de preocupaciones e imágenes incómodas recorren con estrépito cada rincón de su vida mental. A veces permanecen hasta bien entrada la noche o, incluso, siguen vibrando al amanecer.

En general, se trata de una experiencia que se describe como desagradable y que puede motivar un notable deterioro de la calidad de vida a medio plazo. Por todo ello, es posible que en ocasiones nos preguntemos por qué ocurre y qué podemos hacer para evitarlo. En este artículo trataremos de arrojar luz sobre tales incógnitas.

La rumiación, una compañera insistente e indeseada

Para comprender mejor este problema debemos saber, primero, qué es la rumiación. Como fenómeno clínico, describe una sucesión de pensamientos invasivos y perseverantes que versan sobre sucesos negativos del pasado o de un eventual futuro. Estos acaban precipitando una intensa activación (fisiológica y cognitiva). La activación, en las últimas horas del día, obstaculiza el delicado proceso que conduce al sueño.

Algunos investigadores consideran que la rumiación es un mecanismo dirigido a facilitar la resolución de problemas. Aunque su naturaleza inflexible no suele producir alternativas rápidas, eficaces ni eficientes. 

De hecho, puede llegar a trazar un ciclo recursivo de dudas que crecen exponencialmente y que tornan la situación original en un embrollo cada vez más difuso e irresoluble, lo que paradójicamente empeora todavía más las preocupaciones.

Las personas que padecen un trastorno de ansiedad tienden a identificarla con facilidad e, incluso, la reconocen como el preludio de un agravamiento en sus síntomas. 

No obstante, la rumiación tiene la capacidad de irrumpir en cualquiera cuando las circunstancias se alinean. Así, se alza como una de las causas más frecuentes de insomnio en la población general.

Posibles causas de la rumiación

No es fácil señalar una única causa por la que estos pensamientos emergen, pues se trata de un problema que ocurre en individuos y momentos muy dispares. No obstante, quienes ostentan una actitud extremadamente perfeccionista pueden referirlos con mayor frecuencia. 

Les sucede porque tienden a enfrascarse en la búsqueda de soluciones inequívocamente beneficiosas allá donde todas las posibles vías de acción albergan una pérdida o renuncia.

También puede ser común en personas que sufren un trastorno de ansiedad generalizada, una entidad clínica cuyo síntoma central radica en preocupaciones que se extienden a un abanico amplio de situaciones cotidianas. 

Quienes padecen trastorno obsesivo compulsivo o estrés postraumático son igualmente vulnerables, dado que en ambos casos se aprecian pensamientos intrusivos e indeseados con profundas resonancias afectivas.

Más allá de estas condiciones de salud mental, se sabe que una exposición excesiva a estimulación física o mental en las horas previas a acostarse (visualización de una película excitante, lectura de una obra intelectualmente compleja, trabajo en una tarea extenuante, ejercicio agotador, etc.) implica un aumento en la probabilidad de acabar “dando vueltas” en la cama, pues dispara niveles de activación incompatibles con la fisiología del sueño.

Por otra parte, el distrés o estrés negativo también puede relacionarse con el fenómeno de la rumiación nocturna. Este término precipita un estado subjetivo de alerta ante situaciones que son valoradas como desbordantes en relación con los recursos percibidos como disponibles.

Estas experiencias promueven sensaciones de intenso desasosiego e indefensión, algunas de las cuales conectan íntimamente con los estados depresivos.

Otras circunstancias aparentemente inocuas, como dormir en un lugar diferente al acostumbrado, también generan ocasionalmente esta incómoda situación. Además, hacer uso de dispositivos electrónicos que emiten luz sobre la retina (móviles, tabletas, etc.) interfiere en la síntesis central de la melatonina, una hormona que requiere de la más absoluta oscuridad y que contribuye decisivamente a mejorar la calidad del sueño.

Impacto de la rumiación en la calidad del sueño

Con frecuencia, las personas que padecen insomnio tienden a atribuir el problema a factores cognitivos, por encima de los fisiológicos. Esto es, suelen identificar como su causa principal los pensamientos que les invaden en la cama, sin tener en cuenta la sudoración, la agitación o la aceleración del ritmo cardíaco (aunque los padezcan).

No en vano las preocupaciones se han asociado consistentemente a menos horas de descanso, mayor latencia temporal hasta la conciliación del sueño, interrupciones recurrentes del dormir y despertar temprano.

Los insomnes que tienden a rumiar en la cama y a mantenerse en vigilia pueden llegar a desarrollar cierto temor a que la situación acabe repitiéndose en las noches inmediatamente posteriores. 

Por eso, anticipan nuevas dificultades y afrontan la hora de acostarse con pesimismo. En este supuesto es posible que sus pensamientos recurrentes consistan en una imposición rígida de la necesidad de dormir, lo que acaba traduciéndose en el efecto totalmente contrario.

Para todos estos casos, sin excepción, conviene mejorar nuestra higiene del sueño. Se ha comprobado el efecto positivo de hábitos tales como ducharse con agua templada antes de dormir, evitar el ejercicio o las comidas copiosas a horas intempestivas, programar actividades relajantes al llegar la noche o aprender estrategias de relajación.

Adoptar estas rutinas (que además son sencillas y agradables) redundarán en la calidad de nuestro sueño y, consecuentemente, en nuestra salud mental.

Por Joaquín Mateu Mollá, Profesor Adjunto en Universidad Internacional de Valencia, Doctor en Psicología Clínica, Universidad Internacional de Valencia.

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Estrategias de prevención de suicidio (video)

  • David Aparicio
  • 20/10/2023
person sitting in front of body of water

En esta clase de DBT Iberoamérica, tendrás la oportunidad de adentrarte en el complejo tema del suicidio y su impacto tanto a nivel local como global. El tema del suicidio es un desafío que enfrenta nuestra sociedad, y entenderlo es fundamental para abordarlo de manera efectiva. Durante la sesión, Damián Rodante explora los diferentes modelos con evidencia científica que buscan explicar la conducta suicida.

Además, expone las estrategias y medidas de prevención que han demostrado tener un impacto positivo en la reducción de los casos de suicidio. Y analiza los programas de intervención temprana, servicios de apoyo emocional, concienciación en la comunidad y campañas de educación pública, entre otros enfoques.

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¿Cómo pueden ayudar los padres a sus hijos a cultivar amistades saludables?

  • Gabriel Genise
  • 18/10/2023

Desarrollar relaciones con sus compañeros es una habilidad aprendida, y aquí es cómo (y por qué) los cuidados pueden ayudar. 

Al inicio del año lectivo los padres tienen muchas cosas por considerar. Algo que la investigación muestra que deberíamos poner en el tope de nuestras listas: Ayudar a nuestros niños a hacer y mantener amistades. 

“Hacer amigos es una de las tareas del desarrollo más importante para los preadolescentes y los adolescentes” de acuerdo con Berna Güreglu, una profesora neurocientífica en la universidad de Leiden en los Países Bajos quién llevó adelante una investigación sobre el poder de la amistad publicada en 2022. Pensar que hacer amigos es una habilidad aprendida, puede sonar absurdo, pero nuestros niños están llegando a esta franja etaria en donde las interacciones sociales frecuentemente se realizan online – y luego de pasar varios meses encerrados durante el periodo de la pandemia. 

“Hacer un amigo es una tarea compleja, aunque en la superficie pueda parecer fácil” refiere Ryan Hendrix, patólogo del habla y el lenguaje especializado en cognición social y comunicación. “La amistad es una tarea de la función ejecutiva social, y existe mucho esfuerzo aún en descubrir con quién me gustaría tener una conexión”.

En tiempo de niveles elevados de estrés e intolerancia a la incertidumbre, ¿Cómo podemos alentar a los niños a construir relaciones de amistad genuina en la escuela? Aquí presentamos algunas recomendaciones para ayudar. 

Comienza por definir qué significa la amistad. Generalmente obviamos este paso en conversaciones que tenemos con adolescentes y jóvenes adultos, según Courtney Murphy, una psicóloga a neuropsicóloga de San Francisco. Existen diferentes niveles de amistad y “los niños algunas veces tienen sus propias expectativas de qué es normal en una amistad” Los jóvenes necesitan reconocer que una amistad genuina “no debería consistir en personas que constantemente te quitan el sueño porque te tratan pobremente”. 

“Muchas personas son arrastradas a los que observan como en niño popular” menciona Hendrix, quien alienta a los jóvenes a pensar más acerca de “encontrar aquellas personas con las que tienes áreas de interés en común y cómo éstas pueden fomentar una conexión adicional mutua”. Para muchos niños, puede ser importante recordarles que la amistad debe ser una experiencia mutua que les permita sentirse cómodo con la persona que estas. 

Ayuda a los niños a notar antes de dar un salto. Los niños pueden sentirse abrumados en la necesidad de apresurarse en presentarse y eso puede resultar abrumador para otros. En lugar de esto, Hendrix alienta a los niños a comenzar por notar quién esta siendo amigable o quién puede llegar a tener intereses similares. Un buen candidato podría ser un compañero que posee una camiseta con un diseño interesante o una mochila determinada o un tipo particular de carpeta. Con las amistades existentes, observar si las interacciones son energizantes o agotadoras puede proporcionar pistas contextuales si hay cambios. Y no se trata sólo de observar a los demás: gran parte del desarrollo de amistades genuinas se basa en conocer sus propios intereses y ser abierto y curioso acerca de nuevos intereses a medida que cambian las circunstancias.

Ten en cuenta que muchos niños no tienen práctica en esto. Jelena Obradovic, profesora asociada en las ciencias del desarrollo de la escuela de educación de Stanford, refiere que “Uno de los aspectos clave de mantener una buena amistad es conocer qué hacer cuando las cosas no andan bien, y resolver esos conflictos” Jelena hace mención de cómo la flexibilidad cognitiva, o la capacidad de cambiar entre reglas y perspectivas competitivas y contrastantes, es fundamental para construir amistades. Tener la capacidad de ver las cosas de un punto de vista diferente o ponerse en el lugar del otro y adaptarse a situaciones cambiante e integrar ideas y sugerencias puede llevar tiempo y práctica. Estas son habilidades que son útiles durante los años escolares, y también con de ayuda mientras los estudiantes avanzan en sus años escolares hacia la universidad y luego el trabajo. 

Sin embargo, dados los últimos años de aislamiento pandémico, muchos estudiantes pueden no tener práctica en habilidades sociales clave, dice Michelle McPhatter, consejera escolar durante 10 años en el condado de Prince William, Virginia, y ex patóloga del habla y el lenguaje. Algunos estudiantes pueden preferir estar en casa hablando en línea en lugar de socializar con un compañero sentado a su lado, y las conversaciones en persona pueden presentar requisitos diferentes para la resolución de problemas y la flexibilidad que las que se realizan en línea.

Alentar a los niños a identificar sus metas sociales. El año pasado, hablé con un grupo de padres preocupados por la falta de planes para el fin de semana de su hijo de noveno grado. Pero pronto descubrí que su hijo se sentía lo suficientemente conectado al pasar tiempo con amigos durante el período del almuerzo escolar y las actividades extraescolares. Prefería fines de semana más tranquilos para poder concentrarse en actividades en solitario, como leer, como forma de recargar energías. Pedirles a los niños que identifiquen sus objetivos sociales les permite a los padres ver si sus propios objetivos para esas amistades están alineados. Si no es así, los padres o cuidadores pueden explorar cómo proceder.

Es posible que los adultos de confianza tengan que tomar la iniciativa en este aspecto, porque muchos niños no han aprendido del todo a ser intencionales a la hora de hacer y mantener amistades. Un adulto comprensivo, como un consejero escolar, un terapeuta o un amigo de la familia, puede ayudar a pensar en formas de alcanzar esa meta, que podría incluir probar nuevas actividades y experiencias.

Explica que la amistad no dura para siempre, por lo que es astuto ampliar los círculos sociales. “En la escuela secundaria, puede ser difícil aprender qué son las amistades genuinas y darse cuenta de que las amistades pueden sufrir cambios”, dice McPhatter. «Para algunos estudiantes, puede ser doloroso tener un amigo en la escuela primaria y luego llegar a la secundaria y es totalmente diferente». Gran parte del tiempo de orientación escolar de McPhatter se centra en brindar espacio para que los estudiantes reflexionen sobre sí mismos y resuelvan problemas a medida que cambia la dinámica del grupo.

Ayudar a los estudiantes a descubrir múltiples lugares donde se sientan cómodos puede actuar como un importante amortiguador preventivo, especialmente cuando las amistades van y vienen. Por ejemplo, un adolescente que interactúa con diferentes compañeros en una banda de música, un equipo deportivo, un grupo juvenil religioso o un campamento de verano puede sobrellevar más fácilmente la pérdida de un amigo o no poder formar un nuevo equipo. El modelado de adultos también puede ser útil como una forma de observar sus propios círculos de conexión que no se superponen.

No te centres en una actividad, presta atención a las claves contextuales: El neuropsicólogo Murphy señala que la especialización temprana en deportes y otras actividades puede resultar contraproducente si un estudiante no forma parte de un nuevo equipo o sus intereses cambian, por lo que se deben mantener abiertas las opciones para múltiples actividades que desarrollen la autoestima y la autoaceptación.

También recuerda a los cuidadores que sean sensibles con los niños y adolescentes que experimentan barreras emocionales para desarrollar y mantener amistades, especialmente cuando están relacionados con problemas de salud mental. Ella recuerda a un padre cuyo hijo estaba experimentando una depresión severa, «y el padre seguía enviando amigos para tratar de ayudarlo a motivarlo, pero eso lo hacía sentir peor, porque no podía levantarse de la cama». Encontrar a los niños donde están y brindarles tiempo, estructura y apoyo según las circunstancias puede ser el primer paso más importante para fomentar nuevas conexiones auténticas. 

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  • Análisis
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Trastorno bipolar: Causas frecuentes de diagnósticos incorrectos y tratamiento

  • Equipo de Redacción
  • 18/10/2023

El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por altibajos drásticos: períodos de depresión que se alternan con manía o un estado de ánimo extremadamente exaltado.

El trastorno bipolar se desarrolla generalmente en la adolescencia o en la edad adulta temprana: la edad promedio de inicio es a los 18 años, y entre los 15 y los 19 años es el período de aparición más común. Pero las primeras señales del trastorno a menudo se pasan por alto o se clasifican mal. Al principio, los síntomas bipolares se confunden comúnmente con TDAH, depresión, ansiedad, trastorno límite de la personalidad o bordeline y, en sus manifestaciones más graves, conesquizofrenia.

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  • Salud Mental y Tratamientos

5 razones para no ir al psicólogo en busca de tips

  • Gretel Martinez
  • 11/10/2023

“Hola, quiero empezar para que me des tips” (sic). ¿Entonces los años de formación de grado, posgrado, especialización y doctorado son para dar tips como adolescentes TikTokers? «¡Santas patatas fritas, Batman!»

Los psicólogos no suelen brindar «tips» ni consejos directos como lo haría un amigo o un consejero no profesional. En su lugar, utilizan enfoques terapéuticos basados en evidencia científica para ayudar a las personas a explorar sus pensamientos, emociones y comportamientos, y desarrollar una comprensión más profunda de sí mismos y de sus problemas. 

A continuación algunas razones por las que los psicólogos no dan “tips”:

1. Enfoque en la comprensión: Los psicólogos se centran en ayudar a los pacientes a comprender las raíces de sus problemas emocionales o mentales. Esto implica explorar patrones de pensamiento, emociones subyacentes y experiencias pasadas que pueden contribuir a los problemas actuales. Este enfoque va más allá de proporcionar consejos superficiales y busca abordar las causas subyacentes.

2. Personalización del tratamiento: Cada persona es única, y lo que funciona para una puede no ser efectivo para otra. Los psicólogos evalúan las necesidades específicas de cada consultante y diseñan un enfoque terapéutico individualizado en lugar de ofrecer consejos genéricos que pueden no ser apropiados. Una investigación acerca de la relación terapéutica representó consistentemente 30% y 40% del cambio en la terapia (Brattland et al., 2019; Duncan et al., 2010). Una alianza positiva – asociación interpersonal entre terapeuta y paciente para lograr sus objetivos  (Bordin, 1979) -.

3. Fomento de la autonomía: La terapia busca empoderar a las personas para que desarrollen sus propias habilidades de afrontamiento y toma de decisiones. “Los psicólogos se comprometen a hacer propios los principios establecidos por la Declaración Universal de los Derechos Humanos.(…) Respetarán el derecho a la intimidad, privacidad, autonomía y el bienestar de las personas, grupos y comunidades” (Fepra, 2013). En lugar de dar respuestas directivas, los psicólogos ayudan a los pacientes a encontrar sus propias soluciones y estrategias para enfrentar desafíos. Decirles a los clientes qué hacer puede en realidad perjudicarlos.

4. Construcción de habilidades: Los psicólogos trabajan con los pacientes para desarrollar habilidades de afrontamiento, comunicación, resolución de problemas y regulación emocional. Esto implica un enfoque más profundo en el desarrollo de habilidades a largo plazo en lugar de ofrecer soluciones a corto plazo. “El psicólogo general sanitario podría trabajar para la promoción y creación de la motivación necesaria para acudir a un tratamiento psicológico o servicio especializado, actuando sobre la negación de los problemas, la conciencia de enfermedad y la necesidad de ayuda especializada, además de proporcionar información y psicoeducación básica y fomentar habilidades de solución de problemas” (Echeburúa et. al., 2012).

5. Respeto por la autonomía del paciente: La terapia se basa en el principio de respetar la autonomía del paciente. Los psicólogos respetan la capacidad del individuo para tomar decisiones informadas y colaboran con ellos en la toma de decisiones relacionadas con su tratamiento. “Los psicólogos respetan la dignidad y el valor de todas las personas y los derechos de los individuos a la privacidad, la confidencialidad y la autodeterminación” (APA, 2017).

Si bien los psicólogos no suelen dar consejos directos o «tips», su enfoque terapéutico busca ayudar a las personas a desarrollar una comprensión más profunda de sí mismas y a encontrar soluciones efectivas y sostenibles para sus problemas emocionales o mentales. Esto se logra a través del diálogo, la exploración y el trabajo conjunto en el proceso terapéutico. En un estudio referido al vínculo terapeuta – consultante, los resultados fueron consistentes con la teoría de la alianza como un mecanismo a través del cual funciona el seguimiento rutinario de resultados representado en los logros del tratamiento (Brattland et. al., 2019).

Amistades y familiares suelen darse consejos directos cuando hablan entre sí sobre sus problemas; pero, lamentablemente, aunque puede serlo, generalmente no resulta efectivo. Si la terapia fuera sólo dar consejos, los psicólogos simplemente daríamos sugerencias, información y materiales a los consultantes, pudiendo dar por finalizado el tratamiento en una sóla sesión.

Referencias:

  • American Psychological Association. (2017). Ethical principles of psychologists and code of conduct. APA website: http://www.apa.org/ethics/code/index.html
  • Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 16, 252-260.
  • Brattland, H., Koksvik, J. M., Burkeland, O., Klöckner, C. A., Lara-Cabrera, M. L., Miller, S. D. & Iversen, V. C. (2019). Does the working alliance mediate the effect of routine outcome monitoring (ROM) and alliance feedback on psychotherapy outcomes? A secondary analysis from a randomized clinical trial. Journal of counseling psychology, 66(2), 234.
  • Código de ética de la Federación de Psicólogos de la República Argentina (2013). Fepra website: http://www.fepra.org.ar/index.php?option=com_content&view=article&id=7&Itemid=18.
  • Duncan, B. L., Miller, S. D., Wampold, B. E., & Hubble, M. A. (2010). The heart and soul of change: Delivering what works in therapy. American Psychological Association.
  • Echeburúa, E., Salaberría, K., Corral, P. D., & Cruz-Sáez, S. (2012). Funciones y ámbitos de actuación del psicólogo clínico y del psicólogo general sanitario: una primera reflexión. Behavioral Psychology/Psicología Conductual, 20(2). 

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Psicofármacos para el trastorno de pánico: lo que los terapeutas deben saber

  • Equipo de Redacción
  • 03/10/2023

Después de leer este artículo, deberías poder:

  1. Comprender las opciones de farmacoterapia para el trastorno de pánico, incluyendo el uso de antidepresivos (ISRS y IRSN) y benzodiacepinas, sus beneficios, efectos secundarios potenciales y las mejores prácticas para su uso.
  2. Reconocer las posibles desventajas de las benzodiacepinas, como el riesgo de dependencia, tolerancia y síntomas de abstinencia, y considerar medicamentos alternativos como la pregabalina.
  3. Comprender la importancia de integrar el tratamiento con medicamentos con la psicoterapia, particularmente la terapia cognitivo-conductual (TCC), y cómo el tratamiento combinado puede llevar a mejores resultados.

Como terapeuta, es esencial comprender los medicamentos que pueden estar tomando tus pacientes con trastorno de pánico y cómo interactúan con la psicoterapia. En este artículo, proporcionaremos una descripción general de la farmacoterapia actual para el trastorno de pánico y discutiremos formas en que la terapia y la medicación pueden trabajar de manera sinérgica.

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Para ser un buen terapeuta hay que poder escribir

  • David Aparicio
  • 26/09/2023
photo of man writing on notebook

La editorial Tres Olas estrena Encuentros en el Living, una serie de entrevistas con destacados autores y especialistas en terapias de tercera generación.

En nuestro primer episodio, Pablo Gagliesi, director de DBT Iberoamérica y de Tres Olas, se sienta a conversar con Fabián Maero. Durante esta fascinante charla, Fabián Maero comparte su experiencia en la creación de su obra literaria, Croquis, y nos brinda valiosos insights sobre experiencia como autor de artículos y libros.

Lo más destacado de esta conversación radica en el hecho de que tanto Pablo como Fabián poseen una profunda comprensión en el ámbito clínico y, al mismo tiempo, una pasión innata por la escritura.

Mis fragmentos favoritos:

En el capítulo 2, Fabián comparte con nosotros el fascinante proceso de creación detrás de Croquis, una de mis obras favoritas de la terapia de aceptación y compromiso (ACT), y cómo escribir este libro lo ayudó a atravesar uno de los momentos más desafiantes de su vida.

Casi al final del capítulo 5 Pablo dice una frase me resuena mucho. “Para ser un buen terapeuta hay que poder escribir”. Esta afirmación toma mucha relevancia porque nos ayuda a los terapeutas a ser más precisos con nuestro lenguaje en la clínica, sino que al escribir podemos pensar y profundizar lo que queremos abordar.

A continuación los 5 capítulos:

Capítulo 1: Traducciones y apropiación cultural

Capítulo 2: Libro croquis de Fabián Maero

Capítulo 3: Reforzadores personales de la escritura

Capítulo 4: Barreras, sugerencias y ventajas de la escritura para terapeutas

Capítulo 5: Vacío de libros en terapias basadas en la evidencia y tercera ola

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Estabilizadores del estado de ánimo en el trastorno bipolar: Lo que los terapeutas necesitan saber

  • Equipo de Redacción
  • 25/09/2023

Objetivos de aprendizaje

  1. Identificar los estabilizadores del estado de ánimo comunes utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar y sus efectos terapéuticos específicos.
  2. Reconocer los posibles efectos secundarios asociados con diferentes estabilizadores del estado de ánimo y sus implicaciones para el manejo de pacientes.
  3. Comprender el papel de los psicoterapeutas en el apoyo a los pacientes que reciben tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo y en la promoción de la adherencia al tratamiento.

Los estabilizadores del estado de ánimo desempeñan un papel crítico en ayudar a los pacientes con trastorno bipolar a manejar los síntomas y mantener la estabilidad. En este artículo, proporcionaremos una breve descripción general de los estabilizadores del estado de ánimo para el trastorno bipolar y sus implicaciones para la psicoterapia.

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10 recomendaciones para psicoterapeutas

  • David Aparicio
  • 19/09/2023

Hace unos días, leí una fascinante entrevista a Allen Frances, distinguido psiquiatra y terapeuta. Durante esta entrevista, compartió diez recomendaciones que me parecieron excepcionalmente perspicaces y beneficiosas para mi práctica clínica. Deseo compartir estas valiosas pautas con ustedes.

Para aquellos que no están familiarizados con Allen Frances, es un eminente psiquiatra y profesor emérito en la Universidad de Duke. Además, desempeñó un papel crucial en el equipo que desarrolló el DSM-IV y fue uno de los pioneros en respaldar la investigación y el desarrollo de la terapia cognitiva conductual (CBT) y la terapia dialéctica conductual (DBT). Allen también tiene un podcast (en inglés) muy bueno con Marvin Goldfried, otra de las eminencias de la psicoterapia basada en evidencia. Puedes escucharlo aquí.

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