octubre 2019

«El accidente cerebrovascular tiene un impacto devastador en los pacientes jóvenes y sus familias, muchos de los cuales luchan para hacer frente a la discapacidad a largo plazo, la depresión y la pérdida económica durante sus años más productivos,» señala la Dra. Lindsey Rosman, profesora asistente de medicina en la división de cardiología de la Facultad de medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, y autora de un estudio reciente que ha encontrado que los adultos jóvenes con trastorno de estrés postraumático (TEPT) pueden tener un mayor riesgo de sufrir un ataque isquémico transitorio (AIT) o un accidente cerebrovascular importante en la mediana edad, lo que aumenta el riesgo tanto como otros factores de riesgo mejor conocidos, según un nuevo estudio publicado en la revista Stroke (Rosman et al., 2019).

«Entre el 10 y el 14% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos ocurren en adultos de entre 18 y 45 años, y realmente no tenemos una buena comprensión de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular en este grupo de edad.»

Estudios anteriores han mostrado un vínculo entre el TEPT y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidentes cerebrovasculares en adultos mayores; con este estudio vemos que el vínculo también se halla en el grupo de adultos jóvenes y de mediana edad.

Las personas que observan o experimentan directamente un evento traumático como agresión sexual, violencia armada / tiroteo masivo, combate militar o un desastre natural pueden desarrollar síntomas duraderos de ansiedad, evitación, hipervigilancia, ira/irritabilidad, recuerdos y pesadillas.

«El trastorno de estrés postraumático no es solo un problema de veteranos , es un problema grave de salud pública», dijo Rosman.

Para el estudio, los investigadores analizaron datos médicos de más de un millón de veteranos jóvenes y de mediana edad inscritos en servicios de atención médica en la Administración de Salud de Veteranos (en su mayoría hombres, de 18 a 60 años, edad promedio de 30, 2 de cada 3 blancos) y que habían servido en conflictos recientes en Irak y Afganistán. Ninguno había experimentado previamente un AIT o accidente cerebrovascular.

Durante 13 años de seguimiento, 766 veteranos tuvieron un AIT y 1877 tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico. Los investigadores también encontraron lo siguiente:

• El 29% fueron diagnosticados con TEPT, y los veteranos con TEPT tenían el doble de probabilidades de tener un AIT, lo que aumenta el riesgo más que los factores de riesgo establecidos, como la diabetes y la apnea del sueño;
• Los veteranos con TEPT tenían un 62% más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral, lo que aumenta el riesgo más que los factores de estilo de vida como la obesidad y el tabaquismo;
• Los veteranos con trastorno de estrés postraumático tenían más probabilidades de participar en comportamientos poco saludables, como fumar y hacer poco ejercicio, lo que también aumenta el aumento del accidente cerebrovascular;
• Incluso después de tener en consideración múltiples factores de riesgo de accidente cerebrovascular, trastornos psiquiátricos coexistentes como la depresión y la ansiedad, así como el abuso de drogas y alcohol, los veteranos con TEPT tenían un 61% más de probabilidades de tener un AIT y un 36% más de probabilidades de tener un accidente cerebrovascular que los veteranos sin TEPT;
• Hubo un vínculo más fuerte entre el TEPT y el accidente cerebrovascular en los hombres que en las mujeres.

«Los médicos deben ser conscientes de que las condiciones de salud mental como el TEPT son cada vez más frecuentes entre los jóvenes y pueden tener importantes implicaciones para su riesgo de accidente cerebrovascular,» dijo Rosman.

Aunque el estudio mostró una fuerte relación entre el TEPT y el TIA temprano y el accidente cerebrovascular, no fue diseñado para establecer causa y efecto. Y dado que el análisis se realizó en veteranos más jóvenes, los hallazgos pueden no ser generalizables a los no veteranos o adultos mayores que pueden tener factores de riesgo de accidente cerebrovascular más convencionales, como la fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca.

“Necesitamos mejorar la prevención del accidente cerebrovascular en adultos jóvenes mediante el desarrollo de programas de detección específicos e intervenciones apropiadas para la edad. Abordar los problemas de salud mental, incluido el TEPT, puede ser una parte importante de una iniciativa de salud pública más amplia para reducir la creciente carga de accidente cerebrovascular en los jóvenes,” concluyó Rosman.

Referencia bibliográfica:

Rosman, L., Sico, J. J., Lampert, R., Gaffey, A. E., Ramsey, C. M., Dziura, J., … Burg, M. M. (2019). Posttraumatic Stress Disorder and Risk for Stroke in Young and Middle-Aged Adults. Stroke, Vol. 50, pp. 2996-3003. https://doi.org/10.1161/strokeaha.119.026854

Fuente: Psychcentral

«Hay una percepción común de que existe un vínculo causal directo entre los deportes de contacto juvenil, las lesiones en la cabeza y los efectos adversos posteriores, como la capacidad cognitiva deteriorada y la salud mental,» dijo el Dr. Adam Bohr, un investigador postdoctoral en el Departamento de Fisiología Integrativa y autor principal de un nuevo estudio que, por el contrario, encontró que los jóvenes que practican dichos deportes (por ejemplo, el rugby) no presentan más probabilidades de experimentar disfunción cognitiva, depresión o pensamientos suicidas en la edad adulta temprana, que aquellas personas que no practican deportes de contacto (Bohr, Boardman, & McQueen, 2019).

La investigación, que siguió a 10951 adolescentes durante 14 años, también encontró que los que practican deportes tienen menos probabilidades de sufrir problemas de salud mental entre los 20 y los 30 años.

Los datos analizados corresponden a participantes del Estudio Longitudinal Nacional de Salud de Adolescentes a Adultos, una muestra representativa de jóvenes de séptimo a duodécimo grado que fueron entrevistados y evaluados repetidamente desde 1994.

Los participantes se clasificaron en grupos: adolescentes que, en 1994, dijeron que tenían la intención de participar en deportes de contacto; adolescentes que tenían la intención de practicar deportes sin contacto; y aquellos que no tenían la intención de practicar deportes. Entre los hombres, el 26% dijo que tenía la intención de jugar al fútbol.

Practicar deportes podría protegernos de la depresión

Después de controlar el estado socioeconómico, la educación, la raza y otros factores, los investigadores analizaron las puntuaciones hasta 2008 en el recuerdo de palabras y números, como también analizaron las respuestas a cuestionarios en los que preguntaron a los participantes si habían sido diagnosticados con depresión o si habían intentado o habían pensado en el suicidio.

“No pudimos encontrar ninguna diferencia significativa entre las personas que participaron en deportes de contacto y las que participaron en deportes sin contacto. En general, en todas las medidas, se veían más o menos lo mismo más adelante en la vida,” dijo Bohr.

De hecho, por alguna razón, los jugadores de fútbol tuvieron una menor incidencia de depresión en la edad adulta temprana que otros grupos.

Los adolescentes que informaron que no tenían la intención de participar en deportes de entre 8 a 14 años, tenían un 22% más de probabilidades de sufrir depresión a los 20 y 30 años.

«En este momento, el fútbol se compara en muchas formas con el tabaquismo: no hay beneficios y todo es daño,» dijo McQueen, quien también es director de la Unidad de Coordinación de Conmoción cerebral Pac-12. «Es absolutamente cierto que hay un subconjunto de jugadores de la NFL que han experimentado un horrible deterioro neurológico, y necesitamos continuar investigando para mejorar nuestra comprensión de ese importante tema.» Pero, dijo, «la idea de que jugar fútbol en la escuela secundaria conducirá a resultados similares más adelante en la vida que aquellos que jugaron en la NFL no es consistente con la evidencia. De hecho, nosotros y otros hemos descubierto que hay algún beneficio en practicar deportes juveniles.”

Limitaciones del estudio

Los autores señalan que, debido al diseño del conjunto de datos, solo pudieron medir la participación «prevista.» (Sin embargo, debido al tiempo de los cuestionarios, es probable que aquellos que informaron su participación en el deporte realmente lo hicieran).

Los investigadores tampoco pudieron decir cuánto tiempo jugó un adolescente, qué posición ocupó o si alguna vez sufrió una conmoción cerebral o una lesión cerebral subconmocional. Se deben realizar más estudios para explorar esos factores, dijeron.

«La investigación sobre los riesgos de la participación con los riesgos de no participar en los deportes permitirá a los padres y atletas jóvenes tomar decisiones educadas e informadas basadas en evidencia sólida,» concluyeron los autores.

Referencia bibliográfica:

Bohr, A. D., Boardman, J. D., & McQueen, M. B. (2019). Association of Adolescent Sport Participation With Cognition and Depressive Symptoms in Early Adulthood. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 7(9), 2325967119868658. https://doi.org/10.1177/2325967119868658

Fuente: Psychcentral

Una respuesta natural del cuerpo humano ante ambientes o situaciones estresantes es la sudoración. Al monitorear las reacciones de sudor de adolescentes con autismo severo, investigadores sugieren que se puede comprender mejor cuándo es probable que ocurran problemas de comportamiento como la agresión (Ferguson et al., 2019). El pequeño estudio analizó los niveles de estrés de ocho adolescentes gravemente afectados por el trastorno del espectro autista (TEA), residentes de The Center for Discovery, una instalación en Nueva York que brinda atención avanzada e investigación para personas con afecciones complejas.

Utilizando monitores de muñeca y tobillo, los investigadores detectaron un aumento en la actividad electrodérmica del cuerpo (que resulta del aumento de los niveles de sudor) 60% de las veces antes de que un participante mostrara problemas de comportamiento.

«Un aumento en la actividad electrodérmica nos dice que el cuerpo del individuo está reaccionando fisiológicamente a algo estresante, que podría ser su estado interno, algo en el ambiente o una combinación de ambos,» dijo Bradley Ferguson, profesor asistente de investigación en los departamentos de psicología de la salud, radiología y el Centro Thompson para el autismo y los trastornos del neurodesarrollo.

Ocuparse de la situación antes de que ocurran conductas problemáticas

«Si se notifica a los padres o cuidadores con anticipación que los niveles de estrés de sus hijos están aumentando, podrían tener la oportunidad de intervenir y reducir la situación antes de que ocurran conductas problemáticas.»

Ferguson dice que los posibles métodos de intervención podrían implicar sacar al niño del entorno o actividad que está causando el estrés, así como proporcionar acceso a un elemento con el cual el niño disfruta interactuar, en un esfuerzo por calmarlo.

«Las personas que se ven gravemente afectadas por el trastorno del espectro autista a menudo no pueden comunicar verbalmente su malestar cuando se estresan,» dijo Ferguson.

“Sin embargo, su cuerpo aún responde a los estresores como cualquier otra persona. Por lo tanto, ser alertado de aumentos en la actividad electrodérmica puede permitir que los padres y cuidadores intervengan antes de involucrarse en un comportamiento problemático con el objetivo de garantizar la salud y la seguridad de los involucrados.»

«Se está haciendo un trabajo importante para tratar de identificar los predictores de cuándo una persona con autismo tiene mayor riesgo de tener un episodio de comportamiento», dijo Beversdorf, coautor del estudio. «Esta investigación destaca la variabilidad individual en esta respuesta que debe considerarse, y también puede tener implicaciones para los enfoques de tratamiento individualizados en el futuro.»

Referencia bibliográfica:

Ferguson, B. J., Hamlin, T., Lantz, J. F., Villavicencio, T., Coles, J., & Beversdorf, D. Q. (2019). Examining the Association Between Electrodermal Activity and Problem Behavior in Severe Autism Spectrum Disorder: A Feasibility Study. Frontiers in Psychiatry / Frontiers Research Foundation, 10, 654. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00654

Fuente: Psychcentral

Las personas con trastorno del juego, un término psiquiátrico para problemas de juego graves, pueden tener vulnerabilidades genéticas preexistentes a la afección, sugiere un nuevo estudio que encontró que los hermanos biológicos de los jugadores compulsivos también muestran marcadores de mayor impulsividad y toma de riesgos. El trastorno del juego se asocia con resultados negativos graves, como depresión, quiebra y ruptura familiar (Limbrick-Oldfield, et al., 2019).

«La impulsividad, la toma de decisiones arriesgadas y el procesamiento alterado de recompensas cerebrales se observan en personas con trastorno del juego,» señaló la autora principal Eve Limbrick-Oldfield, investigadora postdoctoral en el departamento de psicología y Centro para la Investigación del Juego de la Universidad de Columbia Británica (UBC).

Hermanos con tendencia a la impulsividad y toma de riesgos

“Queríamos saber si estos marcadores representan vulnerabilidades preexistentes o son una consecuencia de cómo el juego cambia el cerebro. Para probar esto, estudiamos a los hermanos de los jugadores, ya que comparten material genético y ambiente similares.”

Para el estudio, los investigadores reclutaron a 20 personas con trastorno del juego, 16 hermanos y un grupo de control de voluntarios sanos. Se pidió a los participantes que completaran cuestionarios y pruebas cognitivas de computadora que midieran su impulsividad y conductas de riesgo. También se les realizó un escáner cerebral a través de resonancia magnética mientras jugaban en una máquina tragamonedas para medir las respuestas cerebrales a las recompensas y las ganancias.

Los resultados revelan que tanto los jugadores problemáticos como sus hermanos mostraron una mayor toma de riesgos e impulsividad en comparación con el grupo de control. Por ejemplo, los jugadores con problemas y sus hermanos eran más propensos a actuar impulsivamente cuando experimentaban emociones negativas y hacían grandes apuestas al tomar una decisión arriesgada.

Curiosamente, los hermanos no mostraron alteraciones en la respuesta cerebral a las recompensas en comparación con el grupo de control, lo que deja la posibilidad de que la actividad cerebral observada en jugadores problemáticos se haya desarrollado como resultado de la experiencia de juego.

Relaciones familiares tensas

Los investigadores señalan que los hermanos de los jugadores con problemas fueron particularmente difíciles de reclutar para el estudio porque las relaciones familiares a menudo son tensas como consecuencia de los problemas de juego.

«Dado que nuestro estudio tenía un tamaño de muestra relativamente pequeño, esperamos que aliente a otros investigadores a replicarlo para que podamos aprender más sobre cómo la genética juega un papel en el trastorno del juego,» dijo la Dra. Henrietta Bowden-Jones, coautora del estudio y directora de la Clínica Nacional de Problemas de Juego del Reino Unido, desde donde se reclutó al grupo con trastorno de juego.

Referencia bibliográfica:

Limbrick-Oldfield, E. H., Cocks I. M. R. E., Flechais R. SA, Turton, S., Lingford-Hughes, A., Bowden-Jones, H., Clark, L. (2019). Impulsivity as a marker of vulnerability to gambling disorder: a study of affected siblings. Journal of Behavioral Addictions, 8(76,77).

Fuente: Psychcentral

Un nuevo estudio encontró que los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) que se habían recuperado de los síntomas pudieron fortalecer algunas de sus conexiones cerebrales, aumentando su autoestima. La investigación demostró que la conectividad entre ciertas regiones del cerebro, que anteriormente se encontraban disminuida cuando las personas con antecedentes de depresión sentían culpa, podría fortalecerse en una sola sesión de entrenamiento en neurofeedback. Los investigadores utilizaron imágenes de resonancia magnética funcional (IRMf), capturadas antes y después del procedimiento, para medir la diferencia (Zahn et al., 2019).

El estudio

Usando IRMf, los investigadores encontraron que las personas con depresión, incluso cuando se recuperaron de los síntomas, mostraron menos conectividad entre dos áreas específicas del cerebro mientras experimentaban sentimientos de culpa: el temporal anterior superior derecho (TASD) y el cingulado subgenual anterior (CSA).

Basado en esta «firma neuronal» en el cerebro de los pacientes, el estudio probó la posibilidad de fortalecer estas conexiones a través de neurofeedback, un programa que permite a los participantes observar y modificar sus actividades cerebrales en tiempo real.

Después de una sola sesión de entrenamiento, los participantes ya demostraron una conexión más fuerte entre el TASD y el CSA e informaron un aumento en la autoestima.

Para el estudio, 28 participantes con síntomas depresivos remitidos se dividieron aleatoriamente en dos grupos. Un grupo fue expuesto a un ejercicio de neurofeedback de control donde tuvieron que mantener el mismo nivel de sus conexiones cerebrales, mientras que al otro grupo se le indicó que aumentara estas conexiones durante el entrenamiento.

Esto se logró mediante el feedback visual en una pantalla que indicaba si las personas estaban haciendo el ejercicio cerebral de la manera instruida.

«Los participantes tuvieron que imaginar un recuerdo específico de su pasado que los hizo sentir culpa o indignación hacia los demás,» dijo Zahn. “En la pantalla, tuvieron que cambiar la forma en que se sentían al respecto para que la pantalla en color que reflejaba sus conexiones cerebrales también cambiara. El marcador era un termómetro que, cuando al llenarse hasta la parte superior, sería una señal de que a los participantes les estaba yendo bien en la capacitación.”

En los resultados de IRMf, los participantes que recibieron instrucciones de aumentar la actividad en sus cableados cerebrales mostraron un fortalecimiento en la conectividad entre las áreas ejercitadas.

Al mismo tiempo, los investigadores observaron un aumento en su autoestima que no se encontró en el grupo que mantuvo sus conexiones en el mismo nivel inicial. Esto demostró la efectividad de la capacitación, según los investigadores.

Personas que se habían recuperado de sus síntomas

«La firma cerebral de autoculparse en exceso se descubrió en pacientes con trastorno depresivo mayor cuyos síntomas habían remitido, lo que sugiere que podría preceder a los síntomas de depresión, haciendo que las personas sean más vulnerables al trastorno,» explicó el primer autor del estudio, el Dr. Roland Zahn del el King’s College de Londres. «En segundo lugar, por razones de seguridad, queríamos asegurarnos de que la depresión de las personas no empeorara después del tratamiento, y las personas con MDD remitido tienen menos riesgo de empeorar significativamente que las personas con síntomas actuales.»

El estudio también requirió el desarrollo de un nuevo software de neurofeedback, «Neuromodulación y decodificación endógena interactiva funcional en tiempo real» (FRIEND).

El Dr. Jorge Moll, neurocientífico del Instituto D’Or de Investigación y Educación (IDOR) en Brasil, y autor correspondiente del estudio, dirigió el grupo que creó el programa.

«FRIEND es una caja de herramientas desarrollada para cualquier tipo de estudio de neurofeedback usando IRMf,» dijo. «La implementación actual está orientada a este aspecto de la fisiopatología del TDM, pero otros diseños, estados cognitivos, emociones y poblaciones de pacientes también pueden ser objeto de investigaciones futuras.»

Los investigadores agregan que el nuevo estudio es el primer paso para desarrollar un tratamiento novedoso para la depresión recurrente, pero no tenía la intención de probar la eficacia de este enfoque, que deberá investigarse en futuros estudios más grandes con observaciones de seguimiento más largas.

Referencia bibliográfica:

Zahn, R., Weingartner, J. H., Basilio, R., Bado, P., Mattos, P., Sato, J. R., … Moll, J. (2019). Blame-rebalance fMRI neurofeedback in major depressive disorder: A randomised proof-of-concept trial. NeuroImage. Clinical, 24, 101992. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2019.101992

Fuente: Psychcentral

Un nuevo estudio ha encontrado que la esperanza de vida promedio para los hombres con trastornos mentales es 10 años más corta que la población promedio. Para las mujeres con trastornos mentales, son siete años menos (Plana-Ripoll et al., 2019).

Para el nuevo estudio, los investigadores pudieron explorar datos anónimos en registros de salud de 7,4 millones de personas que vivían en Dinamarca entre 1995 y 2015.

Los hallazgos proporcionan nuevas ideas sobre cómo los trastornos mentales impactan la vida de las personas con trastornos como la depresión, los trastornos de ansiedad y los trastornos por uso de sustancias, dicen los investigadores.

«La mayoría de los estudios proporcionan ‘tasas de mortalidad,’ que es una forma de estimar el riesgo de muerte en aquellos con trastornos mentales en comparación con los que no los tienen,» dijo Plana-Ripoll. “Investigamos cómo cambiaron las tasas de mortalidad para cada tipo de trastorno, para cada edad, para hombres y mujeres. Además de observar la mortalidad prematura, pudimos explorar causas específicas de muerte, como cáncer, diabetes y suicidio.»

«El riesgo de una muerte temprana fue mayor para las personas con trastornos mentales en todas las edades,» agrega el investigador.

La investigación tiene como objetivo explorar métodos innovadores relacionados con la epidemiología psiquiátrica. Este estudio revela aspectos preocupantes de la mortalidad entre las personas con trastornos mentales.

«Por ejemplo, encontramos un patrón inusual en hombres con un trastorno mental», dijo. “Contrariamente a nuestras expectativas, cuando observamos la esperanza de vida, perdieron relativamente pocos años de vida debido a muertes relacionadas con el cáncer en comparación con la población en general. Esto se debió a que, aunque tienen un mayor riesgo de morir de cáncer, es mucho más probable que mueran a causa de trastornos cardiovasculares y pulmonares a una edad más temprana en comparación con la población general. Este es un hallazgo nuevo y bastante decepcionante.»

«Nuestro estudio enfatiza la necesidad urgente de mejorar la salud general de las personas con trastornos mentales,» concluyó.

Referencia bibliográfica:

Plana-Ripoll, O., Pedersen, C. B., Agerbo, E., Holtz, Y., Erlangsen, A., Canudas-Romo, V., … Laursen, T. M. (2019). A comprehensive analysis of mortality-related health metrics associated with mental disorders: a nationwide, register-based cohort study. The Lancet. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)32316-5

Fuente: Psychcentral

Las madres jóvenes, particularmente las menores de 20 años, presentan más probabilidades de tener un hijo con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), según los hallazgos de un nuevo estudio que investigó la relación genética entre los rasgos reproductivos femeninos y seis trastornos psiquiátricos (Ni et al., 2019).

Los investigadores descubrieron que el riesgo genético del TDAH en los niños estaba fuertemente asociado con la edad materna temprana en el primer nacimiento, especialmente para las mujeres menores de 20 años.

El TDAH es un trastorno complejo del neurodesarrollo que afecta la capacidad de una persona para ejercer un autocontrol apropiado para su edad. Caracterizados por patrones persistentes de conductas desatentas, impulsivas y a veces hiperactivas, a las personas les resulta difícil concentrarse, enfocarse y regular sus emociones.

Utilizando datos genéticos de 220.685 mujeres en el Biobanco del Reino Unido, el equipo de investigación analizó las correlaciones genéticas entre cinco rasgos reproductivos femeninos:

1. edad al primer nacimiento;
2. edad en la primera relación sexual;
3. edad a la primera menstruación;
4. edad a la menopausia;
5. número de nacimientos vivos;

Y seis trastornos psiquiátricos comunes: TDAH, autismo, trastornos de la alimentación, depresión, trastorno bipolar, y esquizofrenia.

El profesor asociado Hong Lee de UniSA dice que los hallazgos podrían ayudar a mejorar la salud reproductiva en las mujeres y ofrecer mejores resultados para sus hijos.

“El enfoque es doble. En primer lugar, podemos informar a las mujeres jóvenes sobre el alto riesgo genético de tener un hijo con TDAH si dan a luz a una edad temprana. Esto puede prevenir y evitar que den a luz a una edad inmadura, lo que no solo mejora su salud reproductiva sino también el entorno materno de su bebé. En segundo lugar, podemos educar a las madres jóvenes sobre las características del TDAH, como la impulsividad y los comportamientos desatentos, que pueden ayudar a reconocer mejor la condición de sus hijos y buscar tratamiento más temprano que tarde.”

«El TDAH es tratable, pero el diagnóstico temprano y las intervenciones son clave para un resultado exitoso.»

Lee dijo que si bien los hallazgos son significativos, existen algunas complejidades ocultas.

«Es importante comprender que si bien existe un vínculo genético claro entre el TDAH y las madres jóvenes, esto no es necesariamente una relación causal.» El TDAH es un trastorno altamente hereditario, lo que significa que una madre joven también puede tener los genes que afectan el riesgo de TDAH que luego hereda su hijo.

“Saber que una mujer tiene una predisposición genética para el TDAH puede registrarse en el historial médico de su familia y luego usarse para controlar su salud y la salud de su descendencia. De esta manera, podemos garantizar que tanto la madre como el bebé reciban el apoyo y la ayuda que necesitan,» concluyó.

Referencia bibliográfica:

Ni, G., Amare, A. T., Zhou, X., Mills, N., Gratten, J., & Lee, S. H. (2019). The genetic relationship between female reproductive traits and six psychiatric disorders. Scientific Reports, 9(1), 12041. https://doi.org/10.1038/s41598-019-48403-x

Fuente: Psychcentral

La enfermedad de Alzheimer generalmente no se diagnostica hasta que los síntomas son graves, y su progresión generalmente implica un proceso de deterioro cognitivo de varios años. «Estudios anteriores muestran que las personas en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer pierden capacidad financiera; es decir, su capacidad para administrar su chequera, pagar facturas a tiempo, gastar de manera consistente con los valores que tenían en el pasado,» dijo la Dra. Carole Roan Gresenz, autora principal de un nuevo estudio según el cual las personas en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer antes del diagnóstico enfrentan un mayor riesgo de sufrir situaciones financieras adversas (Gresenz, Mitchell, Marrone, & Federoff, 2019).

«¿Qué sucede con los resultados financieros del hogar durante ese período de deterioro cognitivo antes del diagnóstico?»

Para encontrar la respuesta, los investigadores fusionaron datos de dos fuentes: el Estudio de Salud y Jubilación, una encuesta nacional de estadounidenses mayores de 50 años que incluye preguntas sobre los activos y pasivos financieros de los hogares; y reclamaciones de Medicare.

«Estos datos combinados nos permiten rastrear hacia atrás desde la fecha del diagnóstico para descubrir qué pasaba financieramente en los hogares antes del diagnóstico,» dijo Gresenz. «Lo que encontramos fue que los hogares en los que alguien se encuentra en la etapa inicial de la enfermedad son vulnerables a grandes reducciones en los activos líquidos, como los ahorros, el mercado monetario y las cuentas corrientes.»

El estudio también encontró evidencia de que es probable que estos hogares tengan una reducción en la riqueza neta durante ese período de tiempo.

Los hallazgos son preocupantes porque estos resultados financieros adversos ocurren justo antes de que se impongan importantes demandas de recursos a estas familias a medida que lidian con los costos relacionados con las necesidades de cuidado,» dijo Gresenz.

Los hallazgos también hablan del papel potencialmente importante de las instituciones financieras en la reducción de la exposición de personas mayores vulnerables a malos resultados.

Los investigadores ahora están trabajando para hacer coincidir los datos de crédito, que incluyen resultados financieros medidos para períodos de tiempo más refinados, con los datos de Medicare.

“Queremos comprender más sobre los tipos específicos de decisiones y elecciones financieras que subyacen a estos hallazgos, así como explorar si la información financiera ofrece el potencial para la identificación temprana de las personas que se encuentran en las etapas iniciales de la enfermedad de Alzheimer y a quienes se debe priorizar para detección clínica adicional,» dijo Gresenz.

Referencia bibliográfica:

Gresenz, C. R., Mitchell, J. M., Marrone, J., & Federoff, H. J. (2019). Effect of early‐stage Alzheimer’s disease on household financial outcomes. Health Economics. https://doi.org/10.1002/hec.3962

Fuente: Psychcentral

Los niños que han estado expuestos a experiencias traumáticas tienen un mayor riesgo de ser víctimas de acoso escolar como de ser intimidadores. Según una nueva investigación, la capacidad de recuperación familiar y la capacidad de trabajar juntos para superar problemas, por ejemplo, reducen este riesgo (Li & Andesman, 2019).

«El acoso escolar es un problema generalizado, especialmente entre los niños que experimentan otras formas de trauma», dijo la Dra. Elizabeth Li, autora e investigadora principal del resumen y miembro del Departamento de Pediatría del Centro Médico Infantil Steven & Alexandra Cohen de Nueva York. «Puede conducir a problemas de salud mental más adelante, que afectan a los que son acosados, a los que intimidan y a los que lo presencian.»

Para el estudio, los investigadores analizaron las respuestas a la Encuesta Nacional de Salud Infantil (NSCH) 2016-2017, que preguntó a los padres de niños estadounidenses de 6 a 17 años sobre la salud física y mental del niño, el acceso a una atención médica de calidad, la composición de su familia del niño, vecindario, escuela y contexto social.

En 2016, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades introdujeron la “resiliencia familiar” en el NSCH como una medida compuesta basada en las respuestas de los cuidadores a la pregunta:

“Cuando su familia enfrenta problemas, ¿con qué frecuencia es probable que haga lo siguiente?

(a) hablen juntos sobre qué hacer;

(b) trabajen juntos para resolver sus problemas;

(c) saber que tienen fortalezas para aprovechar; y

(d) mantener la esperanza incluso en tiempos difíciles.»

Los niños fueron clasificados como acosadores si sus padres respondieron «definitivamente» o «algo cierto» cuando se les preguntó si su hijo «intimida a otros, los molesta o los excluye.»

Los niños fueron clasificados como víctimas de acoso escolar si sus padres respondieron «definitivamente» o «algo cierto» cuando se les preguntó si su hijo «es intimidado, molestado o excluido por otros niños». Los investigadores también controlaron la edad, el sexo, la raza/origen étnico e ingresos familiares.

Los resultados muestran que la resiliencia familiar tuvo una asociación significativa con una tasa más baja de intimidación a otros en niños con hasta 3 experiencias infantiles adversas (EIA). También tuvo un efecto protector significativo contra el acoso en niños con hasta 2 EIA.

Los hallazgos sugieren que la forma en que una familia reacciona y responde a eventos traumáticos puede tener un impacto significativo en el comportamiento y el bienestar de sus hijos en el futuro.

«Los padres deben ser conscientes de cómo manejan la adversidad y considerar el impacto directo e indirecto que estos eventos pueden tener en sus hijos,» dijo Adesman, investigador principal del estudio y jefe de pediatría de desarrollo y comportamiento en Steven y Alexandra Cohen Children’s Medical Center de Nueva York.

Referencia bibliográfica:

Li, E., Andesman, A. (2019). Assessing the Effect of Family Resilience on Bullying in U.S. Children with Adverse Childhood Experiences.

Fuente: American Academy of Pediatric

La depresión es uno de los trastornos mentales con mayor riesgo de recaída: las investigaciones muestran que un año y medio después del final del tratamiento, solo alrededor del 30% de los pacientes aún están sanos. En un nuevo estudio, los investigadores descubrieron que los participantes entrenados para romper los pensamientos negativos tenían una tasa de recaída más baja que la que se encuentra con otros métodos de tratamiento (Hjemdal et al., 2019). El entrenamiento cognitivo implica enseñar a los pacientes a no responder a los pensamientos persistentes, lo que significa aprender a no enfocarse continuamente en los pensamientos negativos.

«La mayoría de nosotros tenemos pensamientos negativos, creemos que no somos lo suficientemente buenos o no logramos lo que queremos». Pero solo unas pocas personas se deprimen clínicamente, porque la mayoría de nosotros podemos dejar de lado nuestros pensamientos repetitivos, en lugar de quedarnos atrapados en ellos «, dijo el profesor Odin Hjemdal de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU).

A las personas se les enseña a elegir o reevaluar lo que piensan; pueden elegir seguir pensando en el pensamiento negativo o simplemente registrar que el pensamiento está ahí y seguir adelante.

Al darse cuenta de lo que sucede cuando comienzan a reflexionar, los pacientes aprenden a reconocer cuándo está sucediendo y luego a elegir otras alternativas. «Lo que perpetúa la depresión es que te quedás atrapado en un patrón de pensamiento y reflexionás sobre lo mismo una y otra vez,” dijo Hjemdal.

Los investigadores señalan que el método no se trata de analizar las preocupaciones de un paciente. Bloquear pensamientos agota la energía y no resuelve nada. Las personas deben dejar que surjan las preocupaciones, pero entrenarse para convertirse en observadores pasivos, para enfrentar sus pensamientos con una atención más separada.

A los participantes se les enseña a practicar ver sus pensamientos solo como pensamientos, y no como un reflejo de la realidad.

«Descubrimos que alrededor del 67 al 73% de los pacientes, dependiendo de cómo se mida, todavía se clasificaron recuperados un año después del final del tratamiento. Estas son buenas noticias ”, dijo Hjemdal.

Los pacientes que participaron en el estudio recibieron diez sesiones de terapia metacognitiva.

Después de seis meses, el 77% de ellos se había recuperado completamente de su diagnóstico de depresión. Entre el 67 y el 73% seguían sanos un año después del tratamiento, según las respuestas al cuestionario del paciente. Los pacientes restantes habían visto una mejora, mientras que en aproximadamente el 15% la depresión se mantuvo sin cambios.

La ansiedad y la depresión a menudo están relacionadas, y el estudio muestra una reducción marcada en ambas.

«La terapia metacognitiva puede funcionar mejor que otras terapias para reducir los procesos de pensamiento como la rumiación, la preocupación y las estrategias de afrontamiento inapropiadas», dijo Hjemdal.

Hasta ahora, la medicación o la terapia cognitiva conductual (TCC) han sido los enfoques más comunes para tratar la depresión y la ansiedad. La TCC implica que los pacientes prueben sus pensamientos y los analicen.

Hjemdal cree que a muchos pacientes les resulta difícil volver a visitar episodios depresivos anteriores. Su impresión es que la terapia metacognitiva es una forma de tratamiento menos exigente. Los pacientes se muestran muy satisfechos y muchos han experimentado efectos positivos muy rápidos.

Pero aún queda mucha investigación, especialmente sobre los efectos a largo plazo del tratamiento. Hjemdal cree que es extraño que se gaste menos dinero en investigación de salud mental que en enfermedades físicas, a pesar de que los costos sociales de la depresión son de la misma magnitud.

Referencia bibliográfica:

Hjemdal, O., Solem, S., Hagen, R., Kennair, L. E. O., Nordahl, H. M., & Wells, A. (2019). A Randomized Controlled Trial of Metacognitive Therapy for Depression: Analysis of 1-Year Follow-Up. Frontiers in Psychology, 10, 1842. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01842

Fuente: Psychcentral