noviembre 2019

«El período posparto es un momento vulnerable para las mujeres durante el cual sus necesidades de salud a menudo no se abordan,» señala la Dra. Davida M. Schiff, de la División de Pediatría Académica General del Hospital General de Massachusetts (MGH) y autora principal de un nuevo estudio que muestra que las tasas de sobredosis por uso de opioides tienden a disminuir a medida que las mujeres progresan en el embarazo, pero aumentan significativamente después de dar a luz (Nielsen et al., 2019).

Los investigadores observaron el historial médico de aproximadamente 175000 mujeres en el año anterior y el año posterior al parto en Massachusetts, e identificaron a 189 que tenían al menos una sobredosis de opioides posparto.

Determinaron que os factores de riesgo asociados con la sobredosis de opioides posparto incluyen:

• Antecedentes de sobredosis durante el embarazo,
• Un diagnóstico de trastorno por uso de opioides (TUO),
• Abstinencia neonatal de opioides, y
• Un uso de atención de emergencia mayor al promedio en el año anterior al nacimiento.

Otro hallazgo clave fue que el TUO, medido por un reclamo de seguro en el año anterior al nacimiento, se identificó en solo el 46.6% de los casos.

Esto sugiere que el reclamo de diagnóstico de TUO puede no haber sido reportado en el conjunto de datos, o más probablemente, algunas mujeres no fueron examinadas para TUO durante el embarazo, tenían miedo de revelar su trastorno de uso de sustancias a su médico prenatal, o comenzaron a usar sustancias después del parto.

«Tenemos la oportunidad de hacer que este examen sea una prioridad entre los pediatras, los programas de visitas domiciliarias y los proveedores de intervención temprana que interactúan con frecuencia con las mujeres en posparto y las familias, de la misma manera que detectamos los trastornos del estado de ánimo posparto,» dijo la autora.

Añadió que es crucial que una vez que se realice el examen, se establezcan sistemas de apoyo y no punitivos para ayudar a las familias que necesitan tratamiento.

Un mero control no es suficiente. Señala la autora la necesidad de hacer un mejor trabajo al proporcionar el tipo de atención, cuidado y apoyo que se proporcionaría para cualquier otro problema de salud crónico.»

Entre las mujeres que no tenían un diagnóstico de TOU, otros factores positivamente asociados con una sobredosis posparto incluyeron:

• Raza blanca no hispana,
• No estar casada,
• Tener seguro público,
• Parto por cesárea,
• Participación en programas de tratamiento de adicciones financiados con fondos públicos,
• Encarcelamiento, y
• Parto prematuro o bebé con bajo peso al nacer.

«Descubrimos que la tasa de sobredosis posparto, tanto mortal como no fatal, es poco común, pero ciertas mujeres tienen un mayor riesgo,» dijo Timothy Nielsen, autor principal del estudio.

«Dada la significativa morbilidad relacionada con la sobredosis de opioides, debemos hacer todo lo posible para apoyar a las madres más vulnerables en el año posterior al parto.»

Un conjunto de datos único hizo posible este estudio. En 2015, el Departamento de Salud Pública de Massachusetts vinculó recursos estatales que incluyen datos de alta hospitalaria, registros de viajes en ambulancia, certificados de nacimiento y defunción, y datos de tratamiento de adicciones, creando una amplia gama de fuentes de datos que ilustran múltiples factores que contribuyen a la sobredosis posparto.

«Los datos de nuestro innovador banco de datos de salud pública nos han permitido obtener una comprensión más profunda de la crisis de los opioides y dirigir mejor nuestros recursos», dijo la Dra. Monica Bharel, comisionada de salud pública de Massachusetts y coautora del documento.

Referencia bibliográfica:

Nielsen, T., Bernson, D., Terplan, M., Wakeman, S. E., Yule, A. M., Mehta, P. K., … Schiff, D. M. (2019). Maternal and infant characteristics associated with maternal opioid overdose in the year following delivery. Addiction . https://doi.org/10.1111/add.14825

Fuente: Psychcentral

Nuevo estudio encuentra que la dependencia del alcohol entre las madres es un predictor significativo de crianza dura con el tiempo, según un nuevo estudio (Jacques, Sturge-Apple, Davies, & Cicchetti, 2019)

Los hijos de padres con trastornos por consumo de sustancias tienen más probabilidades de desarrollar problemas de conducta, conductas antisociales, agresión, trastornos del estado de ánimo, ansiedad y, posteriormente, consumir sustancias ellos mismos.

La crianza dura puede incluir comunicación no verbal, como expresiones faciales enojadas o despectivas y posturas corporales amenazantes o atemorizantes; expresión emocional, como irritabilidad, falta de paciencia y sensibilidad, comentarios sarcásticos y respuestas breves; o rechazo, como ignorar activamente al niño, mostrar desprecio o disgusto por el niño o el comportamiento del niño, o negar sus necesidades.

El equipo se centró en una muestra de 201 madres con dependencia del alcohol, principalmente minorías étnicas de bajos ingresos, y sus hijos de dos años. La investigación ha demostrado que los efectos del alcohol son exagerados entre las mujeres, reduciendo la tolerancia al estrés e interfiriendo con muchos de los procesos cognitivos complejos necesarios para una crianza sensible y de apoyo.

Los investigadores siguieron a los pares de madre e hijo durante más de un año, observando comportamientos durante nueve visitas separadas a un laboratorio de investigación. Las madres y sus hijos fueron observados en dos contextos: durante el juego libre y durante una tarea de limpieza. Las interacciones madre-hijo fueron calificadas en una escala de nueve puntos que mide el grado de dureza.

Los investigadores también recopilaron observaciones sobre el temperamento del niño a través de otro conjunto de experimentos, y evaluaron la dependencia del alcohol de la madre con la ayuda de un programa de entrevistas de diagnóstico ampliamente utilizado.

Hallazgos del estudio

• Las madres dependientes del alcohol actuaban con más dureza cuando disciplinaban, pero no cuando jugaban con sus hijos.
• Las madres dependientes del alcohol usaron una disciplina más severa cuando su hijo estaba muy frustrado, pero no cuando estaba triste o temeroso.
• El temperamento de un niño desempeñaba un papel directo en la forma en que las madres reaccionaban: cuando los niños expresaban emociones negativas intensas como el desafío y la ira, o rasgos agresivos, las madres tenían más probabilidades de reaccionar con dureza.
• La dependencia del alcohol de una madre es un predictor significativo de crianza severa con el tiempo muy por encima de otros factores de riesgo parental, como los trastornos mentales, la edad de la madre y los ingresos familiares. Específicamente, la crianza severa entre las madres no dependientes del alcohol disminuyó en un 36% durante el período de estudio de un año; sin embargo, entre las madres dependientes del alcohol, la crianza dura aumentó en aproximadamente un 9% en ese mismo tiempo.
• Las madres con mayores dificultades psicológicas y de comportamiento derivadas del consumo de alcohol, que también tienen hijos con niveles más altos de emociones, comportamientos y características negativas, mostraron niveles más altos de crianza dura con el tiempo. Las madres con impedimentos relacionados con el alcohol tenían aproximadamente un 66% más de probabilidades de volverse más severas con el tiempo en comparación con las madres sin impedimentos relacionados con el alcohol.

La dependencia del alcohol «puede interrumpir los procesos cognitivo-emocionales que regulan la respuesta de una madre o padre a un niño que se comporta de manera desafiante o difícil. Por eso puede ser difícil para las madres dependientes del alcohol responder a niños enojados y exigentes con estrategias no coercitivas,» dijo la profesora de psicología de Rochester, Dra. Melissa Sturge-Apple.

Durante la tarea de limpieza, la madre se enfrentó al objetivo principal de hacer que el niño escuchara; pero a menudo los niños no escuchaban y, en cambio, respondían de su propia manera temperamental.

Ahora, también tiene que combatir la forma en que el niño le responde, lo que plantea una demanda adicional. “Para las madres que tienen muchos impedimentos relacionados con el alcohol, sabemos que de todos modos les resulta estresante la crianza, lo que hace que esto sea una especie de triple estresante,” dijo Jacques.

Según Jacques, las madres negras e hispanas que sufren problemas relacionados con el alcohol a menudo llegan a la maternidad con niveles más altos de trauma subyacente. «Estas mujeres podrían haber experimentado, incluso desde una edad más temprana, tasas más altas de abuso sexual, emocional o físico, trauma que quizás no veamos a estas tasas en mujeres blancas.

Referencia bibliográfica:

Jacques, D. T., Sturge-Apple, M. L., Davies, P. T., & Cicchetti, D. (2019). Maternal alcohol dependence and harsh caregiving across parenting contexts: The moderating role of child negative emotionality. Development and Psychopathology, 1-15. https://doi.org/10.1017/S0954579419001445

Fuente: Psychcentral

Donald Trump no es el único que vincula las enfermedades mentales con la criminalidad. En torno a una serie de tiroteos masivos sufridos en su país, el presidente de Estados Unidos dijo que “el odio y las enfermedades mentales aprietan el gatillo, no el arma”, también pidió una mejor identificación de las personas con enfermedades mentales y, en algunos casos, un “encierro involuntario.”

Un nuevo estudio desafía la creencia de que las personas diagnosticadas con enfermedades mentales son de mayor peligro para el público en general.

Investigadores israelíes sostienen que este enfoque, que se centra en la relación entre el crimen y la enfermedad mental, a menudo se basa en información incorrecta. Señalan que para la gran mayoría de los diagnósticos psiquiátricos, no existe una asociación predictiva con el encarcelamiento (Walsh, Dohrenwend, Levav, Weiser, & Gal, 2019)

«Sabemos que hay niveles más altos de enfermedad mental entre los presos, pero esto puede ser el resultado del encarcelamiento y las condiciones de prisión. Nuestros hallazgos muestran que no predicen el encarcelamiento,” dice la profesora Sophie Walsh, del Departamento de Criminología de la Universidad de Bar-Ilan.

El equipo de investigadores examinó la relación entre los diagnósticos psiquiátricos y el futuro encarcelamiento. El estudio se basó en datos de entrevistas psiquiátricas realizadas en una muestra representativa de la población adulta de 25 a 34 años en la década de 1980 en Israel.

Los datos sobre los participantes del estudio de cohorte se fusionaron con 30 años de datos de seguimiento del Servicio de Prisiones de Israel. Este conjunto de datos único permitió a los investigadores ver quién del estudio de cohorte original de 5.000 sujetos, fue encarcelado más tarde en lo que podría ser el primer estudio prospectivo de este tipo.

Los hallazgos del estudio mostraron que los diagnósticos de uso de sustancias y la personalidad antisocial eran predictores de futuros encarcelamientos, pero que otros diagnósticos psiquiátricos (es decir, esquizofrenia, trastornos afectivos, trastornos de ansiedad, así como otros trastornos psiquiátricos) no eran predictores independientes de encarcelamiento.

Además, se examinó la asociación entre el número y la duración máxima del encarcelamiento para los participantes con trastornos afectivos, trastornos de ansiedad, abuso de sustancias, personalidad antisocial y «otros diagnósticos psiquiátricos» y se comparó con los participantes encarcelados sin trastorno diagnosticado.

Se halló que el abuso de sustancias fue un factor de riesgo significativo para encarcelamientos repetidos, la personalidad antisocial mostró una importancia marginal, mientras que los trastornos afectivos, los trastornos de ansiedad y «otros trastornos psiquiátricos» no mostraron asociación.

Los períodos más largos de encarcelamiento se asociaron con el abuso de sustancias y, en cierta medida, con la personalidad antisocial. No se encontraron diferencias significativas para los trastornos afectivos, trastornos de ansiedad y «otros trastornos psiquiátricos.»

Los investigadores creen que los hallazgos también desafían el mito del origen étnico y el encarcelamiento: entre los participantes ashkenazíes y sefardíes, el origen étnico no fue un predictor de encarcelamiento una vez que se controlaron los niveles de educación.

Este estudio rechaza varios estigmas comunes, como el origen étnico y los diagnósticos psiquiátricos como predictores de encarcelamiento dice Walsh.

Los investigadores esperan que los hallazgos fomenten el tratamiento para el abuso de sustancias y las personalidades antisociales y aumenten la conciencia de la enfermedad mental en las cárceles.

Referencia bibliográfica:

Walsh, S. D., Dohrenwend, B. P., Levav, I., Weiser, M., & Gal, G. (2019). Early adulthood psychiatric diagnoses and the subsequent risk of life-time incarceration: a cohort study. Psychological Medicine, 1-8. https://doi.org/10.1017/S0033291719002009

Fuente: Psychcentral

El clima emocional familiar tiene un gran efecto en la salud general, incluido el desarrollo o empeoramiento de afecciones crónicas como derrames cerebrales y dolores de cabeza durante los 20 años de la mediana edad, señaló la Dra. Sarah B. Woods, autora de un estudio que encontró que las relaciones tensas con parientes de sangre, como padres, hermanos o miembros de la familia extendida, pueden ser más perjudiciales para la salud que los problemas de la pareja romántica (Woods, Priest, & Roberson, 2019).

«Descubrimos que el clima emocional familiar tenía un gran efecto en la salud en general, incluido el desarrollo o empeoramiento de afecciones crónicas como derrames cerebrales y dolores de cabeza durante los 20 años de la mediana edad», dijo la autora principal, Sarah B. Woods, PhD, profesora asistente. de medicina familiar y comunitaria en el Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas (UT).

«Muy a menudo, los investigadores se centran en las relaciones románticas, especialmente el matrimonio, suponiendo que probablemente tengan un efecto más poderoso en la salud», dijo Woods.

Dado los cambios en la forma en que las personas mantiene relaciones de pareja, esperan más tiempo para casarse, si es que lo hacen, y las relaciones más largas y posiblemente más cargadas de emociones de los vínculos con la familia de origen, los investigadores buscaron comparar la fuerza de las asociaciones entre la familia y las parejas íntimas y la salud con el tiempo.»

Los investigadores analizaron datos de 2802 participantes en la encuesta Midlife Development en los EEUU. Que incluyó una muestra representativa a nivel nacional de adultos de 1995 a 2014. Se recopilaron tres rondas de datos: 1995 a 1996, 2004 a 2006 y 2013 a 2014. El participante promedio tenía 45 años durante la primera ronda.

La encuesta hizo preguntas sobre la tensión familiar (por ejemplo, “sin incluir a su cónyuge o pareja, con qué frecuencia los miembros de su familia lo critican?”) y el apoyo familiar (por ejemplo, “¿cuánto puede confiar en que le pida ayuda si tiene un problema grave?”), así como la tensión de la pareja íntima (por ejemplo,“¿con qué frecuencia su cónyuge o pareja discute con usted?”) y apoyo (por ejemplo,“¿cuánto le aprecia su cónyuge o pareja?”).

La salud se midió utilizando el número total de afecciones crónicas de los participantes, como derrames cerebrales, dolores de cabeza y problemas estomacales, experimentados en los 12 meses anteriores a cada uno de los tres tiempos de recopilación de datos. Los participantes también calificaron su salud general de excelente a pobre en cada ronda.

Los resultados muestran que una mayor tensión en la relación familiar se asoció con un mayor número de afecciones crónicas y una peor evaluación de la salud 10 años después, durante la segunda y tercera ronda de recolección de datos.

«Comparativamente, encontramos que un mayor apoyo familiar durante la segunda ronda de recopilación de datos en 2004 a 2006 se asoció con una mejor evaluación de salud 10 años después», dijo Jacob B. Priest, coautor del estudio.

No hubo efectos significativos de las relaciones de pareja íntima en los resultados de salud.

Los investigadores teorizan que esta falta de asociaciones significativas entre las relaciones de pareja íntima y la salud posterior podría deberse a que esas relaciones pueden romperse, mientras que las personas tienen más probabilidades de tener vinculaciones más largas con miembros de la familia que no son cónyuges.

«La gran mayoría de las personas en el estudio tenían padres o hermanos vivos y, por lo tanto, su relación con un cónyuge o pareja íntima era menos probable que la de sus familiares», dijo Patricia N.E. Roberson, coautor del estudio.

«Por lo tanto, la intensidad emocional de estas relaciones puede ser mayor, tanto que las personas experimenten un mayor efecto en su salud y bienestar».

Woods y sus colegas dijeron que sus hallazgos muestran por qué los proveedores de atención de salud física y mental deberían considerar las relaciones familiares al evaluar y tratar a los pacientes.

«Para los adultos que ya tienen una afección crónica, un clima emocional familiar negativo puede aumentar su mala salud y, por el contrario, los miembros de la familia que los apoyan pueden ayudar a mejorar sus resultados de salud», dijo Woods.

«Es por eso que animo a los pacientes a que traigan a familiares de apoyo con ellos a las visitas de sus médicos y creen un diálogo abierto sobre sus problemas de salud y preocupaciones. Tener ese apoyo definitivamente tiene un efecto significativo en la calidad de vida y el bienestar,» finalizó la investigadora.

Referencia bibliográfica:

Woods, S. B., Priest, J. B., & Roberson, P. N. E. (2019). Family versus intimate partners: Estimating who matters more for health in a 20-year longitudinal study. Journal of Family Psychology. https://doi.org/10.1037/fam0000600

Fuente: Psychcentral

Un gran estudio realizado por el Laboratorio de sueño y aprendizaje de la Universidad Estatal de Michigan (MSU) evaluó cómo la privación del sueño afecta la conservación de la ubicación, la capacidad de completar una serie de pasos sin perder la ubicación a pesar de las posibles interrupciones. El estudio se basa en investigaciones previas de los científicos del sueño de MSU para determinar los efectos que la falta de sueño tiene en la capacidad de una persona para seguir un procedimiento y mantener la atención (Stepan, Altmann, & Fenn, 2019).

«Nuestra investigación mostró que la falta de sueño duplica las probabilidades de cometer errores de mantenimiento de ubicación y triplica la cantidad de fallas en la atención, lo cual es sorprendente,» dijo Kimberly Fenn, una de las autoras.

«Las personas privadas de sueño necesitan tener precaución en absolutamente todo lo que hacen, y simplemente no pueden confiar en que no cometerán errores costosos.» A menudo, como cuando estás al volante de un automóvil, estos errores pueden tener consecuencias trágicas.»

Al compartir sus hallazgos sobre los efectos separados que la privación del sueño tiene sobre la función cognitiva, los investigadores esperan que las personas reconozcan cuán significativamente se ven obstaculizadas sus capacidades debido a la falta de sueño.

«Nuestros hallazgos desacreditan una teoría común que sugiere que la atención es la única función cognitiva afectada por la falta de sueño,» dijo la coautora Michelle Stepan.

«Algunas personas con privación de sueño podrían ser capaces de mantenerse en tareas rutinarias, como un médico que toma las constantes vitales de un paciente. Pero nuestros resultados sugieren que completar una actividad que requiere seguir múltiples pasos, como que un médico complete un procedimiento médico, es mucho más riesgoso en condiciones de privación del sueño.»

Para el estudio, 138 personas participaron en una evaluación de sueño nocturno; 77 permanecieron despiertos toda la noche y 61 se fueron a casa a dormir. Todos los participantes tomaron dos tareas cognitivas separadas en la noche: una que midió el tiempo de reacción a un estímulo; el otro midió la capacidad de un participante para mantener su ubicación en una serie de pasos sin omitir o repetir un paso, incluso después de interrupciones esporádicas.

Luego, los participantes repitieron ambas tareas en la mañana para ver cómo la falta de sueño afectaba su desempeño.

«Después de ser interrumpidos, hubo una tasa de error del 15% en la noche y vimos que la tasa de error aumentó a alrededor del 30% para el grupo privado de sueño a la mañana siguiente,» dijo Stepan. «Los puntajes matutinos de los participantes descansados ​​fueron similares a los de la noche anterior.»

«Hay algunas tareas que las personas pueden hacer en piloto automático que pueden no verse afectadas por la falta de sueño», dijo Fenn. «Sin embargo, la falta de sueño causa déficits generalizados en todas las facetas de la vida,» concluyó.

Referencia bibliográfica:

Stepan, M. E., Altmann, E. M., & Fenn, K. M. (2019). Effects of total sleep deprivation on procedural placekeeping: More than just lapses of attention. Journal of Experimental Psychology. General. https://doi.org/10.1037/xge0000717

Fuente: Psychcentral

Estás decidido, querés hacer el cambio. Tenés una meta. Pero, ¿por qué es tan difícil hacer frente a las tentaciones? ¿Seguís utilizando la misma estrategia?

Según un nuevo estudio, las personas que hacen planes para evitar o manejar la tentación tienen más probabilidades de lograr sus objetivos.

La planificación proactiva para manejar las tentaciones puede ser más efectiva que simplemente responder a la tentación cuando surja, señalan Ben Wilkowski y Zach Williamson, autores del estudio (Williamson & Wilkowski, 2019).

Planificar con anticipación el uso de las estrategias de autocontrol en las que confían las personas antes de que se experimente una tentación directamente, y planificar el autocontrol con anticipación, puede ser crítico en el logro de objetivos a largo plazo, señalan.

Los investigadores realizaron dos estudios en los que participaron estudiantes universitarios de pregrado para evaluar la efectividad de cinco estrategias de autocontrol en la búsqueda de objetivos a largo plazo:

• Selección de situación: evitar situaciones donde la tentación está presente. Por ejemplo, si una persona que hace dieta sabe que hay galletas en la cocina, podría quedarse en una habitación diferente.
• Modificación de la situación: alterar su situación para minimizar la influencia de la tentación. Por ejemplo, si una persona que hace dieta debe permanecer en la cocina para ayudar a cocinar, puede pedirle al anfitrión que mueva las galletas a la sala de estar.
• Distracción: desviar su atención de una tentación. Por ejemplo, una persona que hace dieta podría optar por no mirar las galletas tentadoras, incluso si permanecen frente a ella.
• Reevaluación: cambiar su forma de pensar acerca de una tentación para que parezca menos atractiva. Por ejemplo, una persona que hace dieta podría decirse a sí mismo que las galletas son asquerosas y que le pueden causar malestar estomacal.
• Inhibición de la respuesta: hacer un esfuerzo para evitar la tentación cuando se enfrenta a ella.

Los hallazgos muestran que las primeras cuatro estrategias, que podrían planificarse con mayor anticipación, generalmente son más efectivas que la anterior.

«Encontramos evidencia que sugiere que los participantes a veces formaron planes sobre cómo manejar las tentaciones y que estos planes estaban relacionados con el inicio de diversas estrategias de autocontrol,» dijeron. “Las personas pueden, de hecho, iniciar de manera proactiva el autocontrol. Y aquellos que lo hacen están en mejores condiciones para avanzar hacia sus objetivos a largo plazo.»

Referencia bibliográfica:

Williamson, L. Z., & Wilkowski, B. M. (2019). Nipping Temptation in the Bud: Examining Strategic Self-Control in Daily Life. Personality & Social Psychology Bulletin, 146167219883606. https://doi.org/10.1177/0146167219883606

Fuente: Psychcentral

Algunos de los pacientes que inicialmente parecen reaccionar positivamente a la terapia cognitiva conductual (TCC) desafortunadamente no han recibido la ayuda que necesitan. Particularmente los jóvenes con rituales de limpieza y una visión reducida de su condición parecen no beneficiarse como se espera de esta terapia, informa Sanne Jensen, coautor de un estudio que encontró que los adolescentes con la variante de contaminación del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) generalmente no están más enfermos que los jóvenes con otras formas de discapacidad de pensamientos obsesivos y comportamiento compulsivo. Pero un nuevo estudio danés encuentra que si los adolescentes con TOC de contaminación tienen una visión deficiente de su condición, les puede resultar más difícil recuperarse y volver a estar sanos con la terapia cognitivo conductual (TCC) de 14 semanas, la forma estándar de tratamiento en Dinamarca para el TOC (Jensen et al., 2019).

«Lo complicado es que inicialmente reaccionan positivamente a la terapia cognitivo-conductual y, por lo tanto, dejan los servicios de salud mental nuevamente después del período de tratamiento de 14 semanas.” Pero al ser contactados después de tres años, demuestran un desarrollo preocupante.

Los resultados de ninguna manera socavan el valor de la TCC, aclaran los autores. La TCC permite que los pacientes con TOC enfrenten sus miedos y obsesiones, al tiempo que obtienen una visión más realista del mundo exterior. En Dinamarca, el tratamiento dura 14 semanas con una posible extensión.

«Parte del panorama general es que casi el 80 por ciento de los que estudiamos funcionaban tan bien después de la terapia cognitiva conductual que después de tres años ya no tenían TOC en un grado que requería tratamiento,» dice Thomsen, autor principal del estudio.

Después del período de tres años, los investigadores midieron el mismo bajo nivel de síntomas que tuvieron después de completar el tratamiento en no menos de 210 de 269 de los niños y adolescentes entre las edades de 7 a 17 años que participaron en el estudio.

Solo 59, o aproximadamente uno de cada cinco, de los jóvenes se encontraban en una situación preocupante donde había miedo de una recaída después de tres años.

«Somos afortunados de que el estudio identifique con mucha precisión el grupo al que deberíamos vigilar de cerca después del final del tratamiento, es decir, adolescentes con rituales de limpieza/ansiedad por contaminación y malas perspectivas sobre su condición,» dijo Thomsen.

También señala que los resultados de la investigación pueden conducir al desaliento entre pacientes particularmente vulnerables y sus familiares.

«La conclusión no es que estás condenado a un TOC incapacitante para toda la vida si eres un adolescente con rituales de limpieza y poca información sobre tu condición,» dijo Thomsen.

«También hay jóvenes de este grupo de pacientes que no sufren una recaída. Por el contrario, la conclusión es que necesitamos mejorar en el seguimiento preciso de estos pacientes, porque de lo contrario corremos el riesgo de dejarlos en . Tal vez sea necesario repetir el tratamiento, o tal vez sea necesario complementar el tratamiento con medicamentos ISRS.”

Referencia bibliográfica:

Jensen, S., Davíð R M, Hybel, K. A., Mortensen, E. L., Skarphedinsson, G., Melin, K., … Thomsen, P. H. (2019). Distinct trajectories of long‐term symptom severity in pediatric obsessive–compulsive disorder during and after stepped‐care treatment. Journal of Child Psychology and Psychiatry. https://doi.org/10.1111/jcpp.13155

Fuente: Psychcentral

¿Puedo ayudar a salvar matrimonios una terapia que combine apoyo emocional y planificación financiera? Un nuevo estudio encuentra que la terapia financiera, podría ayudar a las parejas a navegar los desacuerdos, las preocupaciones financieras y los conflictos financieros antes de que estos problemas rompan las relaciones (Grable et al., 2019).

En este tipo de terapia, los terapeutas deben trabajar junto con las parejas para resolver los problemas que ocurren en torno a sus comportamientos financieros y para que aprendendan a conectarse con todas sus emociones, explica Megan Ford, terapeuta financiera y de parejas de la Universidad de Georgia.

Sostienen los investigadores que la terapia financiera mejora el bienestar general y la estabilidad financiera de una pareja si comprenden que muchos comportamientos financieros están vinculados a sentimientos y creencias.

En su estudio más reciente, Ford y Grable trabajaron con seis parejas, con edades comprendidas entre 21 y 76 años, que compartieron sus objetivos financieros con un terapeuta familiar y un planificador financiero y discutieron cómo su historial de dinero se relacionaba con su situación actual.

En tres sesiones de 30 a 50 minutos durante cinco semanas, se alentó a las parejas a hablar sobre sus sentimientos sobre el dinero en un espacio sin prejuicios. Luego, casi todos los que participaron dijeron que querían aprender más sobre sus comportamientos financieros, se dieron cuenta de que necesitaban comunicarse mejor y considerarían buscar la ayuda de un planificador financiero.

Los investigadores dijeron que hay mucha información anecdótica sobre cómo la incapacidad de las parejas para hablar sobre sus metas financieras, historial de dinero o experiencias pasadas causa serios problemas en la relación, pero agregan que no hay mucha investigación basada en evidencia que lo respalde.

«La razón número 1 para las discusiones es a menudo dinero,» dijo Ford. «Lo sabemos y lo creemos, pero no hay una gran cantidad de literatura sobre el tema.»

Dado que el dinero puede ser un desencadenante emocional, los investigadores de la UGA creen que la terapia financiera, aunque solo sea en unas pocas sesiones, debe incorporarse a la práctica de un terapeuta familiar. De allí la importancia de la capacitación financiera de los terapeutas para abordar eficazmente estas cuestiones.

Referencia bibliográfica:

Grable, J. E., Archuleta, K. L., Ford, M. R., Kruger, M., Gale, J., & Goetz, J. (2019). The Moderating Effect of Generalized Anxiety and Financial Knowledge on Financial Management Behavior. Contemporary Family Therapy. https://doi.org/10.1007/s10591-019-09520-x

Fuente: Psychcentral

Muchas personas, actualmente, viven en un mundo de estimulación constante, de hiperactividad, lo cual puede causar estrés, un factor de riesgo para una serie de enfermedades, como la diabetes, depresión y enfermedades cardíacas.

Las distintas prácticas de meditación se han encontrado efectivas para aliviar la ansiedad de la vorágine cotidiana. Sin embargo, la técnica requiere que un individuo calme su mente inquieta, una tarea que muchos principiantes no logran realizar. Como resultado, muchos meditadores abandonan su práctica antes de tener la oportunidad de cosechar sus recompensas potenciales.

Para combatir este malestar mental, los doctores Bashar W. Badran, y E. Baron Short, investigadores de estimulación cerebral de la Universidad de Medicina de Carolina del Sur (MUSC), han estado explorando la “E-meditación”, en el que las técnicas de mindfulness se combinan con la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS, por sus siglas en inglés). En tDCS, se envía una corriente eléctrica baja a través de la piel a áreas específicas del cerebro (las involucradas en la meditación) (Badran & Baron Short, 2019).

Los investigadores se asociaron recientemente con el Centro para el Aprendizaje consciente para investigar los efectos de un retiro de meditación electrónica de cinco días, en el que 31 participantes del estudio fueron guiados a través del uso de un dispositivo para mejorar la meditación. La capacitación permitió a los participantes autoadministrarse tCDS hasta dos veces al día durante su práctica de meditación.

Si bien la estimulación de corriente directa en el cerebro puede parecer contradictoria para aquellos que buscan paz y relajación, la evidencia preliminar sugiere que tDCS podría ser un método efectivo para controlar una mente errante.

En una carta de enero de 2017 dirigida al editor de la revista Brain Stimulation, Short, Badran y sus colegas informaron una mayor sensación de calma, así como un aumento en los puntajes en algunas facetas de una medida de atención plena, incluido un aumento significativo en «actuar con conciencia,» después del uso de tDCS.

Estos hallazgos llevaron a los investigadores a desarrollar un dispositivo de neuroestimulación que podría usarse para mejorar la meditación. El siguiente paso fue ver si las personas pueden autoadministrarse la estimulación cerebral para aumentar su práctica de meditación fuera del laboratorio.

Cada día del retiro, los participantes calificaron sus beneficios autopercibidos, así como cualquier dificultad con el uso del dispositivo. Los resultados fueron prometedores. Los asistentes pudieron aplicar el dispositivo fácilmente con su segundo uso. Los efectos secundarios del dispositivo fueron pocos y leves, como hormigueo en el sitio de aplicación. Se necesitarán estudios futuros para evaluar los beneficios a largo plazo y los efectos secundarios del uso del dispositivo para mejorar la meditación.

Referencia bibliográfica:

Badran, B. W., & Baron Short, E. (2019). Abstract #11: tDCS-Enhanced Meditation (E-Meditation) Reduces Mind Wandering and Stress State: An Open-Label Pilot Trial. Brain Stimulation, Vol. 12, p. e4. https://doi.org/10.1016/j.brs.2018.12.018

Fuente: Psychcentral