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Publicaciones por autor

David Aparicio

3003 Publicaciones
Editor general y cofundador de Psyciencia.com. Me especializo en la atención clínica de adultos con problemas de depresión, ansiedad y desregulación emocional.
  • Artículos Recomendados de la Web

Cómo la autocompasión y no la autoestima es la clave del éxito

  • 16/02/2021
  • David Aparicio
photo of people reaching each other s hands

David Robson para la BBC:

Si se piensa en la última vez que se falló o se cometió un error importante. ¿Todavía se sonroja y se regaña por haber sido tan tonto o egoísta? ¿Se tiende a sentirse solo en ese fracaso, como si fuera la única persona que se equivocó? ¿O se acepta que el error es parte del ser humano y se trata de hablarse a sí mismo con cuidado y ternura? Para muchas personas, el ser crítico con uno mismo es lo más natural.

De hecho, incluso se puede enorgullecerse de ser duros consigo mismo como señal de la ambición por mejorar. Pero una gran cantidad de investigaciones muestra que la autocrítica a menudo es contraproducente. Además de aumentar los niveles de infelicidad y estrés, puede aumentar la procrastinación y hace a la persona aún menos capaz de lograr sus metas en el futuro.

En lugar de castigarse sí mismo, se debe practicar la autocompasión: un mayor perdón de nuestros errores y un esfuerzo deliberado por cuidarnos a nosotros mismos en momentos de decepción o vergüenza.

Lee el artículo completo en la BBC.

Nosotros también publicamos hace unos años un artículo buen artículo de Steven Hayes, cocreador que explica por qué la autocompasión es más importante que la autoestima.



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  • Artículos Recomendados de la Web

Recomendaciones para ayudar a los padres de niños que no quieren dormir solos

  • 16/02/2021
  • David Aparicio

Carolina Pinedo preparó para el diario El País un artículo que ayuda a los padres que no saben cómo ayudar a sus hijos a dormir en su propia cama:

La permisividad a la hora de compartir espacio de sueño con los más pequeños varía según las culturas. “En algunos países orientales, como Japón, los pequeños comparten espacio por la noche con sus padres hasta los 5 o 6 años y en España les mandamos a otra habitación cuando son lactantes. Hay una tendencia innata a dormir en compañía. Si a los adultos nos consuela el abrigo social, con más razón en el caso de un niño que es más vulnerable. Al fin y al cabo, es lógico que ellos nos busquen, sobre todo de noche”, comenta Iván Carabaño, jefe del servicio de Pediatría del Hospital Universitario Rey Juan Carlos-Hospital general de Villalba.

El miedo a la oscuridad y la ausencia de los adultos, que suponen su fuente de protección, son causas habituales por las que un niño hasta los siete años de edad no quiera dormir solo. “Todavía está presente el pensamiento mágico y la existencia de monstruos y personajes fantásticos. También son frecuentes las pesadillas y el deseo de cercanía respecto de sus progenitores. Por ello, en esta etapa, es más habitual que los niños acudan a la cama de los padres. Ayudar a que afronten esos miedos es tarea de los adultos”, explica Carla Valverde, psicóloga clínica infanto-juvenil del Centro de Salud Mental de Majadahonda (Madrid).

“Los padres pueden abordar esta situación de una manera dialogada, y llegar a un consenso. Si la pareja estima que la migración de su hijo a su cama supone una interferencia importante para su felicidad, pueden intentar no ceder al requerimiento infantil o bien hacerlo de manera moderada. Una buena estrategia con los niños que necesiten más a sus padres por la noche es llegar a un acuerdo de mínimos para dejar que duerman junto a ellos, por ejemplo, un día a la semana”, aconseja el pediatra Iván Carabaño.

El artículo incluye 12 recomendaciones específicas. En este artículo incluiré solo una y añadiré el enlace del artículo original para que puedas conocerlas todas.

6-Fomentar la autonomía del niño/a a lo largo del día. Resulta positivo ayudar a los niños a hacer actividades propias de su edad por sí mismos (vestirse, comer, ordenar su habitación) para que adquieran autonomía y confianza en sus propias capacidades. Aprender a convivir con momentos de soledad a lo largo del día, sin la supervisión y presencia de adultos, previene el exceso de dependencia en los pequeños, lo que aumenta su tolerancia a la hora de dormir solos.

Lee el artículo original en el diario El País.

También te invito a leer nuestra revisión de la evidencia sobre el colecho.



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  • Artículos Recomendados de la Web

“El cambio climático tendrá efectos mucho peores que la pandemia”

  • 16/02/2021
  • David Aparicio

Bill Gates es un hombre muy inteligente que se ha dedicado a estudiar con profundidad los principales problemas que aquejan a la humanidad y cómo resolverlos. En el 2015 predijo el problema que no no estaríamos preparados para la próxima pandemia y, por supuesto, nadie le hizo caso porque los humanos tenemos dificultades para prepararnos cuando los problemas son a largo plazo.

Al analizar la data Gates argumenta que el próximo problema podría ser el cambio climático y que para reducirlo se necesitará un esfuerzo mucho más grande del que se ha hecho para crear una vacuna en menos de un año. La entrevista es muy buena y te dará una perspectiva a largo plazo de lo que necesitamos hacer como especie para sobrevivir.

Puedes leer la entrevista completa en el diario El País.



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  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Cochrane sugiere que la activación conductual es más eficaz que la medicación para la depresión

  • 15/02/2021
  • David Aparicio
person holding blue and clear ballpoint pen

Cochrane es una red internacional de investigadores independientes que reúne y analiza la mejor evidencia científica disponible para ayudar a las personas, instituciones y gobiernos a tomar decisiones informadas. Y en julio del año pasado publicaron una importante revisión de la terapia de activación conductual para la depresión de 53 estudios y 5495 participantes.

Sus conclusiones:

Esta revisión sistemática sugiere que la activación conductual puede ser más eficaz que la terapia humanista, la medicación y el tratamiento habitual, y que puede no ser menos eficaz que la TCC, la terapia psicodinámica o la lista de espera. Sin embargo, la confianza en estos hallazgos es limitada debido a la preocupación por la certeza de la evidencia.

No se encontró evidencia de una diferencia en la aceptabilidad del tratamiento a corto plazo (según el número de abandonos) entre la activación conductual y la mayoría de los grupos de comparación (TCC, terapia humanista, lista de espera, placebo, medicación, ningún tratamiento o tratamiento habitual). Una vez más, la confianza en todos estos hallazgos es limitada debido a la preocupación por la certeza de la evidencia.

No se disponía de datos sobre la eficacia de la activación conductual en comparación con el placebo, ni sobre la aceptabilidad de la activación conductual comparada con la terapia psicodinámica, interpersonal, analítica cognitiva y terapias integradoras.

La evidencia podría reforzarse con una mejor presentación de informes y ECA de mejor calidad sobre la activación conductual, y mediante la evaluación de los mecanismos de funcionamiento de la misma.

¿Qué significa esto?

  1. La popularización de las explicaciones biomédicas de la depresión han hecho creer a las personas y personal sanitario que los antidepresivos son más efectivos que las psicoterapias o a lo sumo que son “complementos”. Sin embargo, nuevamente se demuestra que existen tratamientos psicológicos con mayor efectividad y con menos efectos secundarios.
  2. Pareciera ser que los resultados no son muy sobresalientes cuando se compara con otros tratamientos psicológicos como la TCC o la terapia psicodinámica. Pero en realidad es todo lo contrario. La activación conductual para depresión es un tratamiento muy sencillo (no confundir con simple) y breve que logra los mismos resultados con menor inversión de recursos que los tratamientos más complicados.
  3. Todavía falta mucho por aprender. Son necesarios más ensayos controlados y de mejor calidad que permitan evaluar la aceptabilidad y los efectos de la activación conductual a largo plazo.
  4. Estos hallazgos no son los únicos. Otras instituciones como la Asociación Americana de Psicología (APA) y la propia Organización Mundial de la Salud (OMS) la incluyen también como un tratamiento de primera linea para la depresión.

Fuente: Cochrane



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  • Artículos Recomendados de la Web

Los fumadores tienen un mayor riesgo de COVID-19 grave

  • 15/02/2021
  • David Aparicio
paramedic checking on a woman

Javier Tovar reporta para EFE Salud, las principales conclusiones del XI Jornada de la Sociedad Catalana de Atención y Tratamiento del Consumo de Tabaco (SCATT), que se realizó recientemente vía online y que enfatiza el riesgo que tienen los fumadores de sufrir síntomas graves de COVID-19:

La presidenta de la SCATT, Àngela Martínez Picó, explicó que, según los datos disponibles hasta ahora, “los fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar síntomas graves, un pronóstico peor y más posibilidades de morir a causa de la nueva enfermedad”.

“Son necesarias medidas de control del tabaquismo basadas en campañas de sensibilización, con la finalidad de proteger a los fumadores pasivos en entornos familiares”, resaltó.

“También habría que incrementar la motivación para que los fumadores dejen el hábito del consumo de tabaco”, añadió.

El neumólogo Jacobo Sellarés aseguró que “hay una clara relación entre enfermedades respiratorias, tabaquismo e infección por SARS-CoV-2”.

“Se ha demostrado que los receptores ACE2 tienen un papel fundamental en la entrada del virus a las células. El tabaquismo aumenta la presencia de estos receptores”, precisó.

Estos datos pueden ser muy útiles para presentar los beneficios de dejar de fumar.

Lee el artículo completo en EFE Salud.



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  • Sponsor

Aprende los fundamentos de ACT y cómo usarlos en la práctica clínica con el curso online de Psicoflix

  • 15/02/2021
  • David Aparicio

¿Te gustaría conocer los principios fundamentales de la ​terapia de aceptación y compromiso (ACT)​ y llevarlos a la práctica clínica?

Con este curso aprenderás las herramientas y los conocimientos necesarios para ​aplicarla paso a paso en consulta​, a través de ejemplos prácticos y un caso real.

En esta ocasión viene a enseñarnos qué es ACT y cómo aplicarla uno de los pioneros de esta terapia en España, José Manuel Molinero Roldán.

En este curso aprenderás a moldear la flexibilidad psicológica en consulta, haciendo que tus clientes aprendan a relacionarse con sus emociones y pensamientos de forma diferente, ayudándoles a avanzar hacia la vida que quieren vivir.

Este curso online incluye:

  • 25 módulos con más de 8 horas de contenido en vídeo
  • Acceso al curso de por vida, puedes verlo tantas veces como quieras, sin caducidad
  • PDF con las diapositivas del curso
  • Certificado de finalización del curso
  • Haz el curso a tu ritmo y cuando quieras, sin horarios ni fechas límite
  • ¡Y además incluye un regalo si es tu primer curso con Psicoflix!

Disfruta de este curso con una ​oferta limitada hasta el 28 de febrero.​ Haz click aquí y consulta todos los detalles del curso.

Agradecemos a Psicoflix, nuestro sponsor exclusivo de la semana.



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  • Ciencia y Evidencia en Psicología

La OMS recomienda a ACT para el tratamiento de dolor crónico en niños

  • 14/02/2021
  • David Aparicio

La terapia de aceptación y compromiso (ACT) cuenta con más 400 ensayos aleatorios que respaldan su efectividad para el abordaje de múltiples problemas psicológicos, incluido el dolor crónico. Este importante cuerpo de investigación ha permitido que la OMS evaluara su efectividad y que la incluyera en la Guía para el manejo del dolor crónico en niños, que fue publicada en enero de este año.

La inclusión de ACT se encuentra en el apartado de los tratamientos no farmacológicos:

  • En niños con dolor crónico, manejo psicológico a través de la terapia cognitiva conductual e intervenciones relacionadas como la terapia de aceptación y compromiso y la terapia de relajación (recomendación condicional, nivel de evidencia moderado).
  • La terapia psicológica se puede administrar de manera presencial o remota, o utilizando un enfoque combinado (recomendación condicional, nivel de evidencia moderado).

A simple vista pareciera que la recomendación de los tratamientos psicológicos es débil, pero como explica en un tuit Steven Hayes, cocreador de ACT, las psicoterapias igualaron a las recomendaciones más fuertes incluidas en la guía e incluso sobrepasaron a la medicación que alcanzó un nivel de evidencia bajo.

¿En qué se basó la OMS?

Para decidir qué tratamientos incluir, los investigadores de la OMS llevaron a cabo una revisión sistemática de 63 ensayos aleatorios controlados que valoraron la efectividad de la terapia cognitiva conductual, entrenamiento en relajación, terapia conductual, hipnosis, terapia de resolución de problemas y la terapia de aceptación y compromiso versus las listas de espera y el tratamiento habitual. Entre los tipos de dolor crónico se incluyó la migraña, el dolor de cabeza tensional, entre otros.

Los resultados reportaron que la terapia cognitiva conductual, la terapia de aceptación y compromiso, la terapia de conducta y el entrenamiento en relajación, evaluadas como grupo, lograban una reducción del 50% del dolor y discapacidad; mejoraban la calidad de de sueño; estado de ánimo; calidad de vida; comunicación familiar y reducían la ansiedad.

No es cualquier tipo de terapia la que pasa por una revisión sistemática, especialmente para el abordaje de una condición tan complicada como el dolor crónico en niños. Y que la OMS, la máxima institución de salud en el mundo la incluya en su guía, es un logro muy importante para los miles de investigadores que han llevado esta terapia al laboratorio y la han evaluado durante 34 años.



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  • Recursos para Profesionales de la Psicología

«Algunas batallas se ganan soltando», una metáfora para trabajar la desesperanza creativa

  • 13/02/2021
  • David Aparicio

Después de realizar un análisis funcional de la conducta problema y establecer los objetivos terapéuticos, los terapeutas que trabajan con la terapia de aceptación y compromiso (ACT) utilizan el proceso de la desesperanza creativa para mostrar a los consultantes que los intentos de control de los pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones (eventos privados) no son estrategias efectivas para reducir el malestar y que irónicamente generan todo lo contrario: aumentan el sufrimiento psicológico. Todo este proceso no se hace a través de simples explicaciones teóricas, sino por medio de ejercicios experienciales y metáforas.

Los colegas de TerapiasContextuales.com (que por cierto tienen un estupendo curso de metáforas en la práctica clínica) compartieron esta metáfora conocida en ACT que ilustra este concepto en el tratamiento de la depresión:

Imagina que la depresión en la que te encuentras ahora se parece un poco al juego de tirar la cuerda con un monstruo grande.

A veces sientes que no vas a conseguir ganar, cuanto más tiras, más fuerte tira el monstruo hacia su terreno.

Te das cuenta que entre los dos hay un abismo sin fondo, y si pierdes sabes que serás arrastrado al interior del abismo y ahí te vas a quedar para siempre.

Pero imagínate que para ganar en realidad tienes que hacer otra cosa completamente diferente.

Tal vez para ganar no tienes que tirar excesivamente de la cuerda. Tal vez para ganar debes de descubrir la manera de soltarte de ella.


En esta metáfora, le persona y la cuerda es una representación de lo que se quiere controlar con la depresión, puede la forma de sentir o los propios pensamientos.

Y el monstruo es el miedo paralizante, que por ese mismo miedo dejamos de hacer muchas cosas, o al contrario hacemos muchas cosas para evitar sentirlo. El monstruo puede tener en diferentes formas, emociones, personas, eventos o situaciones que estes evitando.

Muchas veces para ganar la batalla con el miedo, solamente tenemos que soltar el control, soltar la cuerda. El monstruo siempre va a estar ahí, pero ahora sabes que ya no te arrastrará al abismo, porque en lugar de tirar y pelear con el, ahora solo aceptas su presencia.

Artículo recomendado: La metáfora del pez, un recurso para trabajar defusión.



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  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Tres reglas para romper con la procrastinación

  • 12/02/2021
  • David Aparicio

Ali Abdaal explica tres recomendaciones basadas en las investigaciones para romper con la procrastinación y empezar a dar el primer paso para completar tus proyectos y responsabilidades. El video está en inglés, pero puedes activar la traducción automática de Youtube.



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  • Análisis

Estado empírico de la terapia de aceptación y compromiso (ACT)

  • 12/02/2021
  • David Aparicio

En 1986 Robert Zettle y Steven Hayes publicaron el primer ensayo clínico aleatorizado (ECA) que demostró la efectividad de la terapia de aceptación y compromiso para el tratamiento de la depresión. Han pasado 34 años y la lista de investigaciones no ha parado de crecer. En este momento ACT tiene 437 ensayos aleatorios y más de 60 metaanálisis publicados que demuestran su efectividad para diversos problemas psicológicos. Lo que significa un verdadero hito. Existen más de 500 terapias psicológicas, pero solo un pequeño puñado de ellas cuenta con evidencia que las respalde. ACT es una de ellas.

El metaanálisis más nuevo se publicó el año pasado en Journal of Contextual Behavioral Science, y es una revisión especialmente importante. No solo porque sintetiza toda la evidencia disponible de ACT sino también porque nos dice hasta qué grado funciona.

Esta investigación revisó 20 metaanálisis, que estaban compuestos 133 ECAs y una muestra total de 12,477 participantes. Todas las investigaciones fueron seleccionadas de diferentes bases de datos científicas y se les aplicó un control de calidad metodológica para asegurarse de que cumplían con los requisitos establecidos.

Sus resultados volvieron a evidenciar que ACT es un tratamiento efectivo para una amplia gama de condiciones y problemas de salud; que es más eficaz que otras terapias psicológicas (con un tamaño del efecto que va desde pequeño a mediano); y que tiene un impacto similar al de la terapia cognitiva conductual. Aunque, vale añadir, algunos metaanálisis encontraron que ACT es superior a la TCC en el tratamiento de algunos problemas específicos.

Los resultados de la investigación están organizados de la siguiente manera:

  • Depresión. Nueve metaanálisis reportaron efectos de ACT sobre la depresión y seis de ellos favorecieron a ACT sobre otros tratamientos (tratamiento habitual y todas las intervenciones psicológicas evaluadas, con excepción de la TCC) y sobre las condiciones no activas como la lista de espera y placebo.
  • Ansiedad. Siete metaanálisis reportaron efectos de ACT sobre los trastornos de ansiedad. Seis de ellos mostraron evidencia significativa que la posiciona sobre otros tratamientos y condiciones no activas.
  • Abuso de sustancias. Tres metaanálisis reportaron que ACT es efectiva para el tratamiento del abuso de sustancias. Dos de esas revisiones la favorecieron significativamente sobre otros tratamientos.
  • Dolor crónico. Dos revisiones corroboraron que ACT es efectiva para el tratamiento del dolor crónico y que tiene un efecto mayor que otros tratamientos activos, incluida la TCC.
  • Otras condiciones. Metaanálisis individuales reportaron que ACT es efectiva para el tratamiento de los trastornos alimentarios, psicosis, estrés, problemas somáticos, condiciones físicas. Y cinco de ellos reportaron un efecto (de chico a mediano) de ACT en comparación a otras terapias y condiciones no activas.
  • Calidad de vida. Seis estudios reportaron que ACT es superior a otros procedimientos activos (psicoterapias).
  • Flexibilidad psicológica. Tres metaanálisis confirmaron que ACT es una intervención eficaz para incrementar la flexibilidad psicológica, la cual es el núcleo de este tratamiento.
  • Otros. Siete revisiones demostraron que ACT puede incrementar el bienestar, reduce las hospitalizaciones e incrementa la salud física, la conciencia plena y el funcionamiento general.

ACT vs otros tratamientos activos:

  • Otras terapias (no TCC). Ocho metaanálisis hicieron 22 comparaciones de ACT con otras terapias, 21 de esas revisiones favorecieron a ACT y 14 de ellas reportaron efectos estadísticamente significativos.
  • Terapia cognitiva conductual. 10 de las 12 comparaciones hechas por los metaanálisis favorecieron a ACT sobre la terapia cognitiva conductual y tres de esas comparaciones fueron estadísticamente significativas. Dos comparaciones favorecieron a la TCC, pero sus resultados no fueron significativos en el tratamiento de la depresión y el dolor crónico. El tamaño del efecto fue calculado según los resultados de los estudios sobre ansiedad, depresión, dolor crónico y calidad de vida.

Existen muchos tratamientos psicológicos, pero pocos hacen el trabajo de probar si realmente funcionan y hasta qué punto. La Association for Contextual Behavioral Science, la organización que agrupa el desarrollo de ACT y la teoría del marco relacional (RFT), se ha dedicado desde sus inicios a probar, mejorar y el desarrollo de esta terapia.

Referencia del estudio: Gloster, A. T., Walder, N., Levin, M. E., Twohig, M. P., & Karekla, M. (2020). The empirical status of acceptance and commitment therapy: A review of meta-analyses. Journal of Contextual Behavioral Science, 18, 181-192. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2020.09.009



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