Psyciencia
  • SECCIONES
  • PSYCIENCIA PRO
    • ÚNETE A LA MEMBRESÍA
    • INICIA SESIÓN
    • CONTENIDO PARA MIEMBROS
    • RECURSOS PARA MIEMBROS
    • TIPS PARA TERAPEUTAS
    • PODCAST
    • WEBINARS
  • NORMAS APA
  • SPONSORS
  • NOSOTROS
Psyciencia
  • SECCIONES
  • PSYCIENCIA PRO
    • ÚNETE A LA MEMBRESÍA
    • INICIA SESIÓN
    • CONTENIDO PARA MIEMBROS
    • RECURSOS PARA MIEMBROS
    • TIPS PARA TERAPEUTAS
    • PODCAST
    • WEBINARS
  • NORMAS APA
  • SPONSORS
  • NOSOTROS
  • Salud Mental y Tratamientos

Las interacciones sociales influyen en nuestro funcionamiento cerebral

  • 10/06/2012
  • Sebastián Miranda Payacán

Un tema que siempre me ha parecido más que interesante es el área de las neurociencias, creo que fui de los pocos en mi clase que disfrutó a fondo cursar esa materia durante mi formación profesional. Lo que más me cautivó es el poco tiempo que lleva investigándose y el increíblemente rápido desarrollo que ha experimentado en los últimos años, desarrollo que ha llevado a confirmar incluso algunas teorías planteadas por Freud, las que le harían saltar de alegría si aún estuviera vivo.

(Articulo relacionado: Scan Cerebral Confirma la teoría Freudiana de la Depresión )

Es en este marco que Eugene Rubin publicó recientemente en su columna Desmitificando la Psiquiatría, de la revista Psychology Today, este interesante artículo donde plantea que los seres humanos somos seres sociales, por lo tanto, no debiera sorprendernos que hayan grupos específicos de células nerviosas en el cerebro directamente influenciadas por experiencias sociales. Un mecanismo importante que media estas interacciones es la neuroplasticidad que involucra la habilidad del cerebro para modificar conexiones entre varios grupos de células cerebrales. En esencia, el cerebro puede «recablearse» a sí mismo y ajustar el grado en que ciertas regiones se comunicarán con ciertas otras, otro importante mecanismo involucrado en algunas formas de neuroplasticidad es la neurogenesis, la habilidad de ciertas regiones del cerebro para generar nuevas neuronas. El patrón de conexiones  que se forman entre las nuevas células cerebrales y las antiguas es una poderosa forma en que el cerebro puede cambiar respondiendo a las experiencias sociales y ambientales, incluso, hay evidencia que indica las nuevas células cerebrales ejercen importantes acciones regulatorias sobre las respuestas al estrés. El proceso de neuroplasticidad es crítico en todos los aspectos del funcionamiento cerebral, incluso los que involucran la cognición, la memoria, las emociones y la motivación.

La “neurociencia social” es un área que crece rápidamente y se enfoca en descifrar los mecanismos que subyacen a las interacciones entre la conducta interpersonal y la actividad cerebral. Recientemente la revista Nature Neuroscience publicó una serie de artículos respecto a la neurociencia social, algunas de las informaciones descritas en este artículo se basan en uno de esos artículos: “Influencias sociales en la neuroplasticidad: estrés e intervenciones para promover el bienestar” de Richard Davidson y Bruce McEwen.

Durante el proceso de desarrollo, hay periodos de tiempo específicos, llamados “periodos críticos”, cuando es necesaria la exposición a ciertos estímulos en orden de que ciertas funciones normales del cerebro se puedan desarrollar, por ejemplo, si un niño tiene un “ojo perezoso” y no se descubre en las etapas tempranas del desarrollo, el ojo “sano” se vuelve dominante y el “perezoso” puede no desarrollar adecuadamente la habilidad de ver, ahora, si la condición mencionada es detectada a tiempo, parchar el ojo “sano” permitirá al ojo “perezoso” desarrollar una mejor visión. La habilidad de corregir este defecto visual se hace más difícil con la edad ya que la ventana de tiempo se va cerrando en el periodo crítico del desarrollo visual. En términos de desarrollo social y emocional humano, la naturaleza y los momentos de dichos “periodos críticos” no han sido claramente definidos, sin embargo, hay evidencia de que las intervenciones en niños pequeños pueden ser más eficaces en minimizar los síntomas a largo plazo de ciertos trastornos como el autismo que cuando se interviene en personas mayores, por lo que determinar la naturaleza de los periodos críticos que son relevantes para formas específicas del desarrollo social y emocional es un área importante de investigación para hoy y el futuro.

Las experiencias de la infancia temprana pueden influir fuertemente en la habilidad a largo plazo de una persona de interactuar con otros, la exposición a eventos adversos altamente estresantes temprano en la vida puede impactar negativamente sobre cómo manejamos el estrés e interactuamos con otros más adelante en nuestra vida. Los genes juegan un rol importante en esta adaptación y algunas personas heredan la habilidad de tolerar circunstancias adversas mejor que otras, los genes y el entorno están constantemente interactuando y moldeando la habilidad del cerebro para ajustarse, interesantemente, hay algunas evidencias de investigaciones con monos ardilla que proponen experimentar ocasionalmente un estrés leve tiene efectos beneficiosos en animales jóvenes, aumentando su conducta exploratoria e independencia en su madurez.

La evidencia de otros estudios con animales indican que estresores crónicos significantes pueden disminuir las conexiones en las regiones cerebrales involucradas en la memoria y el procesamiento de información de alto orden, así como el hipocampo y la corteza prefrontal, sin embargo, los mismos estresores crónicos pueden también aumentar la conectividad entre células en áreas involucradas en las emociones como la amígdala y la corteza orbitofrontal. algunas de estas regiones también cambian su tamaño general en respuesta a estresores crónicos.

Ciertas intervenciones positivas pueden ayudar a restablecer conexiones normales entre estas regiones cerebrales seguidas de exposición al estrés. La actividad física, el enriquecimiento ambiental y los niveles de estrés decrecientes pueden todos llevar a un retroceso en los cambios en las conexiones cerebrales inducidos por el estrés, pero de nuevo, el ejercicio se prueba beneficioso para nuestra salud mental, el ejercicio voluntario es también un interesante ejemplo de una forma de estrés controlado que puede resultar en efectos positivos tanto en el funcionamiento del cerebro como del cuerpo.

Ciertas psicoterapias, como por ejemplo la cognitivo conductual, pueden ayudar a personas con enfermedades como la depresión o trastornos de ansiedad, estas terapias como que influencian las conexiones cerebrales a través del aprendizaje y el procesamiento mejorado de la atención. Los antidepresivos también han mostrado revertir los cambios en la conectividad del hipocampo inducidos por el estrés, también hay ciertos medicamentos que influencian más directamente la habilidad del cerebro para someterse a la neuroplasticidad y es así que las nuevas drogas se desarrollarán para tener efectos específicos en los mecanismos neuroplásticos.

Es posible que las terapias se desarrollen para utilizar específicamente medicamentos alteradores de la neuroplasticidad durante sesiones comportamentales o psicoterapéuticas, administrar estos medicamentos junto con la terapia puede mejorar la efectividad de la terapia para producir mejoras comportamentales. Esta es un área donde se necesita mucha investigación, pero los primeros resultados con la droga C-cicloserina son alentadores. Poder modificar los cambios neuroplásticos en el cerebro y revertir patrones anormales de conexiones tiene el potencial de influenciar dramáticamente la habilidad para tratar efectivamente a personas con una variedad de enfermedades psiquiátricas así como sus alcances pueden también aplicarse a ayudar a otros cuyo «cableado» cerebral ha sido alterado por su adicción a las drogas.

El mundo de las neurociencias es como un bebé superdotado, en poco tiempo nos ha permitido descubrir y conocer las redes neuronales involucradas en distintos procesos tan fascinantes y que son la base de nuestro vivir, pero no sólo eso, sino que cada vez nos permiten más adentrarnos en algo que Freud soñó y murió esperando: la explicación biológica de los trastornos psicológicos. No soy un “fan” acérrimo de Freud, pero su propuesta de que todo lo mental tenía una base biológica se está empezando a validar y, aún más, estamos entrando a una era donde con terapias “neuromedicadas” podría llegar a ser posible convertirnos en ese mecánico que muchos esperan seamos… ¿qué les parece?

(Articulo relacionado: ¿Qué es ser un psicoterapeuta? )

Imagen:  michael pollak en Flickr.

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Disciplinando a un niño desafiante en edad preescolar (parte II)

  • 09/06/2012
  • Alejandra Alonso

Continuamos con el tema de la disciplina aplicada a niños en edad preescolar, el Dr. Heller escribe en respuesta a algunas preguntas que le hacen padres que han leído el artículo anterior. En esta oportunidad, él habla de conflictos con hermanos menores y cómo aplicar disciplina en situaciones complicadas como por ejemplo, cuando usted está en el auto manejando y su hijo empieza a ponerse inquieto. El artículo es muy claro, práctico e interesante, sigue leyendo…

En una columna anterior escribí sobre cómo enseñar autocontrol a un niño de 4 años que desafiaba constantemente a sus padres y quebró su eficacia gradualmente. La cuestión principal es cuán a menudo los padres se sienten derrotados por niños pequeños y desafiantes. En ese estado donde se experimenta pérdida de control y la resultante frustración, los padres recurren frecuente y crecientemente a castigos, gritan mucho y también recurren a los golpes. Hay una manera mejor.

Una clave para conseguir resultados exitosos en cuanto a disciplina es reconocer que hay rutas viables que funcionarán si los padres aplican consecuencias persistentemente

Este segundo artículo sobre el tema es en respuesta a preguntas enviadas por padres. Por favor note que el mismo no se enfoca en niños con problemas emocionales o neurológicos que probablemente necesiten estrategias adicionales.

Una clave para conseguir resultados exitosos en cuanto a disciplina es reconocer que hay rutas viables que funcionarán si los padres aplican consecuencias persistentemente.  Otra clave es que las consecuencias deben ser breves y repetidas antes que un gran castigo que se supone, debería arreglar todo, por ejemplo, sacar algo una noche/día en oposición a sacarlo muchos días.

Padres frustrados siendo demasiado punitivos sólo puede resultar en falta de obediencia y un niño que pierde conexión con el comportamiento inaceptable original. Para el momento en que los padres buscan asistencia profesional, casi siempre se están describiendo como inconsistentes, lo que asegura que el comportamiento del niño no mejorará. Es sorprendente cuán rápido los niños muy pequeños aprenden que pueden agotar a sus padres y salirse con la suya. Una vez que esa lección fue aprendida, es muy difícil enseñarles a cambiar y que realmente respeten las reglas de sus padres.

El tiempo fuera es una de las estrategias más comúnmente usadas con niños en edad preescolar. Muchos lectores plantearon preguntas sobre usar el tiempo fuera en ciertas situaciones donde es difícil de aplicar o el niño es desafiante. Por ejemplo, un padre preguntó: ¿Qué haces cuando un niño se esta portando mal en el auto?

Primero que nada, no intente disciplinar a un niño mientras está manejando. Es peligroso. Así mismo, debe examinar el problema y decidir que es lo que realmente se necesita aquí. Por ejemplo, si usted está tratando de hablar por teléfono, algo que no se recomienda en general, pero especialmente cuando tiene un niño en el auto, el niño que está gritando o los niños que pelean en los asientos de atrás pueden estar buscando atención en realidad. O puede ser que el ruido no sea tan terrible si no está tratando de hablar por teléfono. A veces es mejor darse cuenta que ese no es un buen momento para hablar y volver a concentrarse en manejar e interactuar con su hijo.

Por otro lado, si el niño realmente está creando problemas, como salirse del asiento del auto (es asombroso cuán rápido algunos niños aprender a hacer esto), lo mejor es estacionar y parar el auto. Los niños generalmente se sorprenden cuando uno hace esto. Si se estaba dirigiendo a un lugar al que el niño realmente tenía ganas de ir, dé una advertencia de que la próxima vez que tenga que parar, va a ser para volver a la casa. Muy frecuentemente los padres se ven obligados a mantener un compromiso con el niño a pesar de su conducta. Esto transmite el mensaje equivocado. Así que, incluso si significa perder una fiesta de cumpleaños, una práctica de fútbol o una cita para jugar, vuelva a la casa si el niño está actuando inapropiadamente. Si usted no le pone un valor elevado a un comportamiento razonable ¿por qué debería hacerlo el niño?

Padres frustrados siendo demasiado punitivos sólo puede resultar en falta de obediencia y un niño que pierde conexión con el comportamiento inaceptable original.

El reto es más grande si usted debe hacer un recado, por ejemplo recoger a otro niño o comprar algo para la comida. En estos casos usted le explica al niño que va a ser castigado cuando lleguen a la casa. Muchas veces será la pérdida de algún privilegio, como mirar un video o un programa de televisión que sea un favorito de antes de la comida o puede ser sacarle la lectura del padre o la historia antes de dormir esa noche. Puede que no haga el resto de ese viaje más placentero, o incluso los próximos viajes, pero si recuerdas constantemente seguir esto cuando llegas a casa, el niño comenzará a tomarte en serio y su comportamiento mejorará con tu advertencia.

Otra madre planteó el problema de un niño de 4 años que es malo o demasiado agresivo con su hermanita de 2 años. Ella afirmaba que había intentado mandarlo a su cuarto y otras consecuencias pero nada funciona con el niño. Por supuesto siempre vas a enfrentar el desafío de saber quién es realmente el culpable aquí. Suele pasar que el hermano menor aprende rápidamente que molestar a su hermano mayor hasta el punto de ser malo hace que éste sea castigado. Así que, a menos que haya visto que es realmente el hermano mayor el que se comporta inapropiadamente, es mejor mandar a ambos a sus cuartos y no escuchar historias sobre quién hizo qué a quién.

Pero cuando usted ha visto que el niño más grande ha sido inaceptablemente malo debe probar un enfoque diferente. Lo que se hace usualmente en castigar al niño más grande, pero esto no suele funcionar ya que el mismo está ganando más atención.

El niño aceptará la atención negativa como sustituyente de la no atención y esto es una especial fuerza impulsora de conflictos tempranos entre hermanos, donde el “bebé” parece estar obteniendo demasiada atención a los ojos del hermano mayor.

Entonces, su estrategia debe ser entrar, ignorar al niño ofensor, abalanzarse sobre la víctima e irse con ésta para proveerle calma y algo de atención. Esto cambia las reglas del juego. El niño más grande empezará a darse cuenta que mientras más se las agarre con su hermana menor, más atención ella recibe y él deberá pensar en qué otra cosa puede hacer! Sí, hay un riesgo de que, como se mencionó anteriormente, la niña más pequeña aprenda a usar esto en beneficio propio, pero probablemente usted se de cuenta rápidamente y use la solución de “los dos a sus cuartos”.

A veces el niño más grande sube la apuesta para seguir con su juego. Esto suele tomar la forma de persecución del padre y de tratar de entrometerse cuando se le da atención a la hermana menor a través de, prácticamente forzar al padre a castigarlo y así obtener su deseada atención. En esas situaciones, una estrategia es tratar de hacer un tiempo fuera invertido. Usted y su hija se van al cuarto (al cual puede asegurar con llave) y dejan al niño golpear la puerta hasta que se canse de no obtener atención y vaya a hacer otra cosa. El riesgo aquí es que el hermano mayor haga un desastre en algún lado de la casa para castigar al padre por no prestarle atención. Eso deberá enfrentarse después y repito, es mejor con una consecuencia en la cual se le saca tiempo a pasar con él además de que limpie o pierda incluso más privilegios. La atención de los padres es todavía una de las consecuencias más poderosas que usted tiene a su disposición.

Una respuesta alternativa al niño que anda detrás suyo es parar, arrodillarse, mirarlo a los ojos y explicarle que si el sigue comportándose así, usted continuará pasando tiempo con su hermana y que si él quiere su atención, tiene que parar, ir a su cuarto y jugar silenciosamente por algunos minutos hasta que usted termine con su hermana. La idea es usar las conductas negativas del niño como la razón para continuar lo que él quiere cambiar y preparar el camino para que la conducta deseada reciba la recompensa que él preferiría.

Este concepto de que continuar el comportamiento indeseado resultará en pérdida de atención en vez de en una crisis parental, es crucial para enseñarle responsabilidad por su conducta a un niño pequeño (en realidad a niños de cualquier edad).

Es cierto que un niño pequeño puede no comprender el concepto del tiempo, pero usted puede hacerlo visual y concreto mediante un afiche

Debes mantener las consecuencias en el campo del niño, no el tuyo. Por ejemplo, cuando un niño sigue levantándose de la cama a la noche dígale: “no puedo hacerte quedar en la cama (es muy importante admitir los límites de lo que puedes controlar, no puedes controlar el comportamiento, sólo las consecuencias) pero cada vez que te levantes de la cama voy a sustraer 1 minuto de nuestros 10 minutos en los que te cuento una historia en la cama mañana a la noche. Tú lo decides. Ya tuvimos nuestros minutos de historia esta noche y nuestro tiempo de abrazarnos y ahora tengo algunas tareas que hacer. Si sigues interrumpiendome, entonces tendré que sacar tiempo extra de mañana a la noche en vez de pasarlo contigo.

Es cierto que un niño pequeño puede no comprender el concepto del tiempo, pero usted puede hacerlo visual y concreto mediante un afiche o cualquier cosa que se puede colgar y en la que se pueda escribir, escriba los números del 0 al 10, y empiece a tachar los números cada vez que tenga que hablar con el niño. La próxima vez siga las reglas y dele solo el tiempo que queda en el afiche, incluso cero si es lo que quedó. Repito, puede que los niños pequeños no lo comprendan en el primer intento, pero si se continúa ellos aprenderán y usted evitará la evolución de un problema nocturno crónico.

Disciplinando a un niño desafiante en edad preescolar (Parte I)

De igual forma, cuando un niño sale constantemente de su cuarto durante el tiempo fuera o golpea las paredes y puertas cuando se supone que tiene que estar en silencio, use un temporizador para manejar la situación. Es importante recordar que el mensaje es que usted no puede controlar el comportamiento del niño, solo las consecuencias. Entonces, cada vez que usted necesite reprender a su hijo por salir de su cuarto o hacer mucho ruido, puede resetear el temporizador y el castigo seguirá extendiendose hasta que el niño termine sus 5 minutos en tiempo fuera. “Depende de ti si quieres hacer que el castigo dure más.”

Los puntos principales aquí son:

  1. Para niños pequeños, usted necesita aplicar consecuencias breves y repetidas con frecuencia  para que el aprendizaje tome lugar.

  2. La atención de los padres debería ser dada juiciosamente para el buen comportamiento ya que tiene una poderosa influencia en la conducta de un niño en edad preescolar.

  3. Acepte y enfatice que no puede controlar la conducta, sólo las consecuencias.

  4. Una vez que tenga un buen plan, entonces su persistencia y paciencia lo harán funcionar.

Imagen: mdanys (Flickr)

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Paul Zak y la hormona de la moral (Vídeo)

  • 09/06/2012
  • David Aparicio

Paul Zak, director del centro de neurociencias económicas en la Universidad de Claremont y profesor de neurología en la Universidad de Loma Linda, nos demuestra  la importante relación de la hormona Oxitocina y la confianza y la moral.

Una muy interesante presentación que sirve de fundamento para entender la base de la civilización y economía moderna, ayudando así a  mejorar las negociaciones y el tratamiento de sujetos con trastornos psiquiátricos y neurológicos.

Sin categoría

¿Es efectiva la psicoterapia telefónica, para el tratamiento de la depresión?

  • 07/06/2012
  • David Aparicio
psicoterapia telefónica

 

Se sabe que la psicoterapia es bastante efectiva para el tratamiento de la depresión, pero, más allá de la empatía y la habilidad del terapeuta, su éxito depende de dos cuestiones fundamentales: 1) lograr que el paciente acuda al consultorio, y 2) para mantener los resultados es necesario  monitorear de forma eficaz al paciente, en estado de remisión. Estos dos requisitos, muchas veces representan una importante limitación para la psicoterapia como tratamiento de la depresión. Un nuevo estudio, tal vez tenga la solución a este problema: La psicoterapia telefónica.

Los resultados publicados en la Revista de la Asociación de Médicos Americanos, sugieren que la terapia telefónica es una valiosa opción para traer los beneficios de la psicoterapia a más pacientes deprimidos.Los investigadores compararon los resultados de la terapia cognitiva conductual de forma presencial (cara a cara) y la terapia a través del telefóno. Y encontraron que la terapia cognitiva-conductual por medio del teléfono, era igualmente efectiva que la terapia en el consultorio.  También encontraron que los pacientes en remisión demostraron  una alta adherencia al tratamiento por teléfono.

Según el coordinador del estudio y director del centro de intervenciones conductuales tecnológicas de la Universidad de Northwester, David Mohr “Los resultados demostraron que este tipo de terapia puede ayudar a los pacientes con depresión y  además sugiere que el tratamiento por medio del teléfono es una opción muy viable,  especialmente para los pacientes con dificultades para ir a la terapia cara a cara. El tratamiento cognitivo conductual es efectivo si las personas se adhieren a él, y más del 50% de las personas que sufren de depresión no siguen con la psicoterapia.”

La terapia Cognitivo-Conductual es un enfoque psicoterapéutico
que intenta cambiar los pensamientos y actitudes
que conducen al síntoma. (Hofman, 2012)

Procedimientos y Resultados del Estudio

El Dr. Mohr y su equipo reclutaron a 325 sujetos diagnosticados con depresión y los asignó por medio del azar a 18 sesiones semanales de la Terapia Cognitiva Conductual, en el consultorio del terapueta o por medio del teléfono, con terapuetas con formación y entrenamiento similiar. Muy pocas personas dejaron la terapia por medio del teléfono; al final de las 18 semanas, sólo el 21% (34 sujetos) de los pacientes de la terapia basada en el teléfono, dejaron la terapia, en comparación al  33% (53 sujetos) que dejaron la terapia presencial.

(Artículo relacionado: Scan Cerebral confirma la teoría freudiana de la Depresión)

Ambos grupos mejoraron por igual, pero después de terminar la terapia, los investigadores continuaron monitoreando a los participantes por seis meses, y observaron que los sujetos, que recibieron tratamiento cara a cara, seguían un poco mejor y reportaban menores síntomas depresivos.

David Mohr, no cree que los resultados necesariamente sugieran que la terapia por medio del teléfono sea menos eficiente, sino que esta terapia quedó incluyendo a los sujetos más gravemente deprimidos. «Aunque los sujetos  que asistieron a la terapia cara  a cara y los que recibieron terapia por medio del teléfono, iniciaron la psicoterapia con niveles similares de depresión, es posible que los pacientes más severamente afectados dejarán la terapia tradicional cara a cara, dejando al grupo con pocos sujetos difíciles de tratar. Quizás fuese más fácil seguir con los participantes que dejaron el consultorio por medio del teléfono. Algunos terapeutas del grupo de terapia por teléfono, nos dijeron que cuando ellos, llamaban a algunos de sus pacientes, estos olvidaban sus sesiones o tenían que ser despertados de sus siestas».

En una entrevista, sobre de los resultados encontrados, el Dr. Hofman, profesor de psicología  en la Universidad de Boston,  sostuvo “ estos resultados son muy alentadores, ya que sugieren que el teléfono, puede ser utilizado como un medio de comunicación  con los pacientes, durante la terapia cognitiva-conductual.

Por último el Dr Mohr dijo: “ Creo que estos estudios sugieren que el contacto cara a cara, para el tratamiento de la depresión, no es realmente necesario. No creo que esto signifique que la psicoterapia telefónica reemplace el consultorio, pero esto, sí significa que estas terapias son intercambiables y que la terapia por medio del teléfono no una terapia de segunda opción, para los pacientes con depresión. Esperamos también que estos resultados minimicen el escepticismo de los terapeutas en cuanto al uso del teléfono en la terapia».

El Dr. Mohr y sus colegas están estudiando la efectividad  de la terapia telefónica a largo plazo. Y vos, como terapeuta, ¿aplicarías la psicoterapia por teléfono o te mantienes escéptico ante estos resultados? Espero sus opiniones.

Sin categoría

Scan cerebral confirma la teoría freudiana de la depresión

  • 06/06/2012
  • David Aparicio

Artículo corregido: El estudio publicado no es suficiente para sostener que se confirma una de las explicaciones desarrolladas por Freud.

Freud murió creyendo que llegaría el momento donde la ciencia comprobaría los fundamentos biológicos de los procesos y fenómenos psicológicos de los que se ocupa la teoría psicoanalítica.  Más de 150 años han pasado y diversos seguidores de esta escuela, sostienen la comprobación científica de la teoría del inconsciente, el apego y la transferencia.

Como referencia cito algunos de estos estudios, para los que deseen profundizar en el tema:

  • Las Neurociencias en el  150 aniversario de Freud, la apuesta psicoanalítica  por el sujeto hoy… como ayer
  • La neurobiología del apego

Pero, volviendo al título de este post,  hoy nos dedicaremos a plantear el estudio publicado en Archives of General Psychiatry (Archivos de Psiquiatría General), el cual afirma que el cerebro de las personas con depresión, (aún cuando los síntomas han disminuido) responde diferente a los sentimientos de culpa en comparación con los sujetos que no han sufrido dicho trastorno. Según los autores, este descubrimiento comprobaría la teoría de Freud sobre la depresión. Freud sostenía que la depresión se diferencia de la  tristeza normal por la propensión a los sentimientos exagerados de culpa.

El estudio se valió de  imágenes de resonancia magnética funcional (fRMI) para escanear el cerebro del grupo de sujetos que se encontraban en remisión luego de pasar un año con un episodio depresivo mayor. También se realizaron escaneos cerebrales de sujetos que nunca han sufrido de depresión. Se les pidió a ambos grupos que se imaginaran actuando muy mal, por ejemplo siendo mezquinos o mandones con sus mejores amigos. Luego debían describir al equipo investigador que sentimientos les produjo esta experiencia.

Los investigadores de la Universidad de Manchester encontraron que las imágenes difieren en las zonas asociadas con el sentimiento de culpa y el conocimiento del comportamiento socialmente aceptado entre los sujetos con historial de trastorno depresivo y aquellos que no tienen dicho historial.

El director de la investigación, Dr. Ronald Zahn,  médico perteneciente al Medical Research Council (Consejo de Investigación Médica) refiriéndose a la investigación, dijo:

“ Nuestra investigación provee el primer mecanismo cerebral que pueda explicar la clásica observación de Freud que sostiene que la depresión se distingue de la tristeza por la propensión a los sentimientos exagerados de culpa. Por primera vez pudimos escanear las áreas del cerebro que interactúan con las conductas socialmente aceptadas (lóbulo anterior temporal) con el área que se relaciona con los sentimientos de culpa (la región subgenual)” en personas propensas a la depresión.”  El Dr. Zahn también sostuvo que:“Las imágenes revelaron que las regiones cerebrales de los sujetos con historia depresiva relacionadas con la culpa y el conocimiento de la conducta apropiada no se interrelacionan tan bien como en los sujetos del grupo control.»

Curiosamente esta disociación solo ocurre cuando los sujetos propensos a la depresión se sienten culpables o se culpan a ellos mismos. Esto puede reflejar una falta de acceso a los detalles sobre qué es exactamente inapropiado acerca de su comportamiento cuando se siente culpable. Ampliando así su culpa a cosas de las que  no son responsables y llevándolos a sentirse culpables por todo.

Según los investigadores, este descubrimiento es importante ya que revela los mecanismos cerebrales subyacentes y síntomas específicos de la depresión que pueden explicar por qué algunas personas responden al estrés con la depresión en lugar  de la agresión.

Ahora el equipo de científicos está investigando si los resultados pueden ser utilizados para predecir el riesgo de depresión después de la remisión de un episodio. Si tienen éxito, esto podría proporcionar el primer marcador de fMRI de riesgo de depresión en el futuro.

Vos como psicólogo, cualquiera sea tu formación o elección terapéutica ¿qué opinas de estos descubrimientos?

  • Salud Mental y Tratamientos

Disciplinando a un niño desafiante en edad preescolar

  • 06/06/2012
  • Alejandra Alonso

Disciplinar a un niño puede ser un trabajo muy frustrante y agotador para los padres. El Dr. Kalmar Heller  nos da técnicas para mejorar la conducta y el temperamento de un niño difícil, además de las claves para hacer efectivos algunos métodos disciplinarios clásicos como el tiempo fuera.

Pregunta: Mi hijo tiene 4 años y él manda en la casa. Su primera respuesta a todo es “¡No!” Hacer que se vista, que coma el desayuno, que vaya al jardín de infantes o a la guardería es una lucha. Hace rabietas siempre que no consigue lo que quiere- y a veces incluso cuando sí lo consigue. Está muy celoso de su hermana de 2 años y siempre va tras ella. Me desgasta. Yo se que me descontrolo y le grito, por supuesto, en vano. Mi esposo y yo tratamos de disciplinarlo pero no se queda en el tiempo fuera- siempre se sale de su cuarto. Y tratar de que se quede en su cama a la noche es otro desafío constante junto con intentar tener una cena pacífica. Sin embargo, puede ser un niño cálido, afectuoso y a veces es placentero jugar con él o leerle ¡En la escuela me dicen que es estupendo!  Eso me hace sentir que estoy haciendo algo mal. Yo se que no estamos siendo muy consistentes con nuestra disciplina. Mi esposo y yo a veces acabamos gritándonos entre nosotros por esto. ¿Alguna sugerencia?

Respuesta: Cada vez que los padres luchan con un niño difícil de manejar, el primer paso es consultar a un médico, incluyendo al alergista, para asegurarnos que no hay nada médico afectando el comportamiento del niño. Como profesional de la salud mental, tomo cuidadosamente la historia temprana para determinar si esto es primariamente una cuestión de temperamento, es decir, si hay clara evidencia de desafíos desde el comienzo. Otra avenida relacionada que se debe explorar es el más reciente identificado concepto de problemas de integración sensorial, muy a menudo sugerido por una historia de no ser calmado mediante el contacto, reacciones de miedo o estirar la ropa frecuentemente (posiblemente por causa de ciertos materiales que son irritantes).

Es importante darse
cuenta que la crianza de los hijos no es un proceso de una sola vía.

Cualquiera sea la causa es importante empezar por reconocer que no puedes controlar el comportamiento de tu hijo. Es una falsa expectativa que contribuye a la noción de los padres de que son un fracaso o resulta a veces en esfuerzos muy dañinos de volverse más autoritario y enojado. Lo único que puedes controlar son tu comportamiento y las consecuencias del comportamiento de tu hijo, que debes aprender a manejar activa y consistentemente para que el niño aprenda a hacer mejores elecciones. Para muchos niños esto es un proceso sencillo porque están naturalmente ansiosos de complacer y/o tienen un temperamento muy equilibrado. Pero algunos chicos son impulsivos, malhumorados, deficientes en la habilidad para calmarse y muy necesitados de atención. Puede que estos chicos con temperamentos difíciles siempre luchen con su tendencia a persistir en una tasa más alta de realización de decisiones inaceptables. Ellos presentan un desafío especial para todos los padres.

Es importante darse cuenta que la crianza de los hijos no es un proceso de una sola vía. Los niños influyen en los padres al menos tanto como los padres en los niños. Así que si tienes un niño que es difícil desde una edad temprana, empiezas a tener dudas sobre ti mismo como padre y comienzas a sentir resentimiento hacia ese niño. Éste último es comúnmente admitido con significativos sentimiento de culpa. Éstas dudas y emociones negativas hacen más difícil criar a los hijos efectivamente. Es muy común que  los padres de un niño desafiante piensen que son malos padres, especialmente las madres a quienes nuestra sociedad carga con un sentido de  responsabilidad por la conducta de sus hijos. No obstante, estos mismos padres suelen tener uno o más niños adicionales a quienes les va muy bien, ¡pero no toman ningún crédito por eso!

Es típicamente un alivio el solo ayudar a los padres a entender que ellos no son la causa de las dificultades del niño y que no pueden hacer nada para cambiar su estructura esencial. Lo que es más probable que esté pasando para cuando llegan a mi oficina es que estén desgastados por el proceso y es posible que se encuentren haciendo cosas que aumenten los comportamientos desafiantes.

Pasemos a ver algunas directrices sobre qué hacer. Las mañanas son un reto. Ayuda recordar que el problema central en estos niños es seguramente, una necesidad exagerada de atención y una combinación de problemas para autocalmarse y poder mantener la concentración en actividades cuando está solo. Estos niños suelen andar mejor en el marco escolar porque suele ser altamente estructurado y los chicos son influenciados a seguir las reglas por el resto de los niños. Cuando sí tienen problemas en preescolar es, usualmente cuando el programa es menos estructurado, el ambiente es muy ruidoso o sus necesidades de atención resultan en conflictos con otros niños.

Recuerda que una de las
técnicas disciplinarias más efectivas que tienes como padre es la atención que le das a tu hijo.

La necesidad extra de estructura es muy importante para estos niños. Son menos capaces de crearla ellos mismos. Así que toma esto prestado del preescolar, que usualmente tiene una agenda en un afiche grande con imágenes y el niño lo revisa rutinariamente. Consecuentemente, los padres deberían crear, con la asistencia del niño, un afiche grande que esboce la rutina de las mañanas. Incluya tiempos, una breve exposición de la tarea a ser completada y una imagen o dibujo de la tarea. Ubique un gran reloj analógico al lado del afiche. Luego, durante la mañana, refiérase constantemente al afiche: “son las 7:20 y el poster dice que ya deberías tener tus dientes cepillados. Oh-oh mejor te apuras o no terminarás de vestirte para las 7:35.” Es como si el poster estuviera a cargo en vez del padre (¡y no puedes discutir con un poster!).
Si es posible, construye al final del horario un breve tiempo para jugar que, por supuesto, sólo puede llevarse a cabo si se está listo a tiempo. De esa forma, haces que el niño trabaje por lo que más quiere: tu atención. El mismo proceso puede ser utilizado en la noche, con la misma recompensa al final si el niño está listo a tiempo.

Ahora bien, ¿qué deberías hacer si el niño tiene una rabieta?  Aléjate, incluso si el niño responde intensificando la rabieta o manteniéndola por un período más largo de tiempo. Espera a que siga su curso antes de intentar cualquier disciplina. Si el niño se sale de control, ten en mente que es una experiencia que da miedo y deberías verbalizar ese probable sentimiento cuando la rabieta se acabe. También deberías decidir en esas instancias ofrecer algunos comentarios tranquilizadores en adición a las posibles consecuencias negativas.

Recuerda que una de las técnicas disciplinarias más efectivas que tienes como padre es la atención que le das a tu hijo. El niño desafiante ha aprendido a obtener más atención mediante comportamientos negativos. Debes invertir esto retirando tu atención en esos momentos, con menos preocupación sobre lecciones y amonestaciones inútiles, y haciendo tu punto al reforzar las conductas positivas a través de otorgar más atención a esos momentos. Muchas veces ayuda usar la estructura aquí también, mediante la confección de una lista de comportamientos positivos en un gráfico donde se puede ganar tiempo extra para jugar con uno de los padres.

El tiempo fuera es aún una de las técnicas disciplinares más efectivas, pero una clave para hacerla funcionar es, otra vez, reconocer que no puedes controlar la conducta de tu hijo, solo las consecuencias de la misma. Si un niño se rehúsa a ir a su cuarto o a quedarse allí por el tiempo requerido (sólo unos pocos minutos para niños en edad preescolar), te arrodillas, lo miras a los ojos y le dices: “tienes razón, no puedo hacer que te quedes en tu cuarto, pero si no lo haces, la próxima vez que me pidas hacer algo contigo o para tí, yo solo diré que no y te recordaré que me debes un tiempo fuera.” Luego aléjese. Su hijo pronto necesitará algo de usted y usted le recordará que no lo hará hasta que complete el tiempo fuera. Usted será probado en esto unas cuantas veces y una vez que el se de cuenta que usted es como un elefante que nunca olvida (tener una máscara de elefante o imágenes a mano le agrega ligereza a este proceso) el niño se hará más obediente al momento de aceptar su castigo.

Las cuestiones clave en la crianza de un niño desafiante son no perder la confianza en uno mismo como padre, ser persistente, crear una estructura, manejar su atención y encontrar los aspectos positivos del niño para enfocarse en ellos tanto como sea posible.

Disciplinando a un niño desafiante en edad preescolar (parte 2)

Aclaración del editor: Este artículo fue publicado previamente en drheller.com y cedido a Psyciencia por el autor (Dr. Kalman Heller) .

Imagen: quickanddirtytips

Sin categoría

¿Es mala la impulsividad? Un estudio enfocado a los negocios

  • 05/06/2012
  • Sebastián Miranda Payacán

No es mi intención dedicarme a publicar artículos referentes a lo laboral, en esta oportunidad se me juntaron dos publicaciones más o menos cercanas, pero esta vez tocaremos varios puntos, a pesar de lo relativamente corto del artículo, ¿quizás el hacer las cosas un poco más cortas tenga que ver con el tema? Puede ser… la impulsividad en los negocios puede llevar a hacer un artículo rápido y corto…

En esta oportunidad me referiré a un estudio conducido por investigadores de la Universidad de Texas, en el que buscaban descubrir si la naturaleza de la recompensa involucrada en las elecciones determinaba si los sujetos altamente impulsivos se desempeñaban mejor o peor que sus contrapartes de prueba menos impulsivos.

La impulsividad no es un
rasgo puramente desadaptativo sino uno cuyas consecuencias hacen eje en la estructura ambiental de la toma de decisiones. 

El test involucró estudiantes universitarios a los que se les administró un test de personalidad que estimaba rasgos de impulsividad. El experimento también constaba en planear un juego de  inversión en negocios que variaba las condiciones para optimizar la recompensa a corto plazo (descuentos, arranque inmediato de las ganancias) o a largo plazo (invertir en nuevo equipamiento y entrenamiento, retrasar ganancias), una observación interesante en la prueba fue que los estudiantes con altos rasgos de impulsividad fueron más dados a probar cambios en las variables del juego que afectaban inmediatamente las ganancias a corto plazo, así, actuaban como estudiantes menos impulsivos cuando la situación experimental favorecía la recompensa a corto plazo. “En definitiva, si cada tendencia era ventajosa o no, dependía no de algún factor endógeno, sino solamente del entorno” dicen los investigadores.

De esta manera, los investigadores concluyen que:

“Mientras la impulsividad es generalmente discutida como un rasgo desadaptativo asociado con una toma de decisión miope y un sin número de conductas patológicas, el presente grupo de resultados presta crédito a la noción que la impulsividad no es un rasgo puramente desadaptativo sino uno cuyas consecuencias hacen eje en la estructura ambiental de la toma de decisiones. Encontramos que los participantes poco impulsivos y los altamente impulsivos exhibieron una conducta de decisión consistente prueba a prueba. A través de los dos experimentos los participantes impulsivos fueron más tendientes a decidir por la opción con mayor probabilidad de gratificación inmediata, basados en su experiencia directa luego de probar ambas opciones, mientras los participantes menos impulsivos fueron más tendientes a “pasar” frente a grandes ganancias inmediatas y prefirieron opciones asociadas a gratificaciones crecientes a lo largo del tiempo.”

Da para pensar muchas cosas, pero los doctores Fernette y Brock Eide, plantean como primer punto a tomar en cuenta que cuando se trabaja con estudiantes que presentan rasgos impulsivos en la sala de clases o sus casas, probablemente, valga la pena optimizar los sistemas de recompensa que son más inmediatos que retrasados. Si hacen una tarea que no tenga gratificación intrínseca, entonces, endulzar el proceso con más gratificaciones externas inmediatas debiera ayudar.

También indican que no se puede dejar de hacer la pregunta sobre si esta preferencia por las gratificaciones inmediatas es el por qué de que tantos empresarios altamente exitosos con TDAH (Trastorno de Deficit Atencional con Hiperactividad)  y/o rasgos impulsivos parecen florecer en el mundo de la tecnología y compañías pioneras. Lo otro a tomar en cuenta es que aquellos de nosotros que nos encontremos aconsejando y guiando a jóvenes respecto a escoger sus carreras, debiéramos mencionar las posibilidades empresariales que podrían ser especialmente acordes con sus temperamentos y personalidades.

Endulzar el proceso con
más gratificaciones externas inmediatas debiera ayudar.

Por último, es importante y reavivante que los autores de este estudio hayan fijado su atención en el reflejo al otro lado del espejo, no tomando la impulsividad como una “desviación de la norma”, esto referente al hecho de que los rasgos de impulsividad son más comúnmente estudiados por los académicos en el contexto de una patología significativa (como personas violentas en libertad condicional o adictos a la heroína) que de una población “normal” no clínica.

Quizás este siglo vea más de un cambio hacia la apreciación de la neurodiversidad por psicólogos y psiquiatras, entonces podremos observar las vistas extremas de todas esas “diferencia igual a enfermedad” convertirse en cosas del pasado.

En lo personal, he visto que definitivamente la impulsividad no puede ni debe ser considerada como algo patológico o llanamente malo para el acontecer social, más de alguno de nuestros “héroes” (deportistas, científicos, políticos, empresarios, etc.) presentan rasgos impulsivos observables fácilmente a través de sus públicas vidas, pero eso no les hace siempre malas personas ni peligrosos, por eso es tan importante aprender a dejar las etiquetas un poco a un lado o, en su defecto, tomarlas con más liviandad de lo que comúnmente lo hacemos.

Imagen: gingerpig2000 (Flcikr)

  • Salud Mental y Tratamientos

Esquizofrenia: cómo aumentar la adherencia al tratamiento

  • 05/06/2012
  • Alejandra Alonso

La adherencia a los tratamientos suele ser algo que cuesta conseguir, pero con pacientes con condiciones crónicas es todavía más difícil y si a esto le agregas las particularidades que caracterizan a una persona que sufre de esquizofrenia, lograr la adherencia parece una misión imposible. Sin embargo, Margarita Tartakovsky resume en este artículo varios métodos que tienen efectividad comprobada a la hora de embarcarse en la tarea de lograr la adherencia al tratamiento en pacientes esquizofrénicos.

«La adherencia es uno de los problemas más importantes en el manejo de la enfermedad» de acuerdo con Dawn I. Velligan, doctora y directora de la división de Esquizofrenia y Trastornos Relacionados en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas. Sin embargo, las investigaciones sugieren que al rededor de la mitad de las personas con esquizofrenia no adhieren al tratamiento, dice ella.

«La adherencia es uno de los problemas más importantes en el manejo de la enfermedad» 

La no adherencia tiene consecuencias graves, incluyendo el agravamiento de los síntomas y la hospitalización. «Las probabilidades de recaída para aquellos que toman vs. los que no toman los medicamentos son de aproximadamente 44% y 20% respectivamente,» dice Velligan.

Predictores de la no adherencia:

Cuando se trata de adherir al tratamiento, los individuos con esquizofrenia no son tan diferentes de las personas con otras condiciones crónicas como diabetes o presión alta, dice Velligan. No tomar las medicinas parece ser un problema para todas las condiciones que requieren tratamientos a largo plazo.

La diferencia fundamental reside en que los individuos con esquizofrenia  pueden tener una introspección pobre sobre su enfermedad, lo que los hace más propensos a saltarse el tratamiento. De hecho, la pobre introspección puede ser el mayor predictor de la no adherencia. «Las personas no piensan que están enfermas, o no entienden que cuando los síntomas agudos disminuyen la medicación sigue siendo necesaria,» dice Velligan.

La naturaleza de las esquizofrenia puede complicar la adherencia. Por ejemplo, la consistencia es clave para seguir un tratamiento, pero a las personas con esquizofrenia se les dificulta el seguimiento de una rutina.» No hay un patrón regular de comportamiento que pueda hacer fácil la adherencia» dice Velligan.

La naturaleza de las esquizofrenia puede complicar la adherencia

Estos pacientes también luchan con impedimentos cognitivos, pueden tener la intención de tomar su medicamento pero simplemente olvidarlo. «En estos casos a veces, se pierde hasta la mitad de la dosis, haciendo que la medicación sea menos efectiva,» comenta Velligan.

Pero las consecuencias negativas de parar de tomar la medicación no son obvias para los pacientes . Si el paciente no toma una pastilla, no hay repercusiones inmediatas, dice ella. «Los síntomas pueden no empeorar por días, semanas o incluso meses dificulta que la persona haga la conexión entre la adherencia pobre y la rehospitalización,» asegura ella.

Algunos pacientes se saltan dosis o dejan de tomar la medicación por los efectos secundarios. El aumento de peso y los efectos secundarios en el movimiento son especialmente molestos para los pacientes, dice Velligan.

También los pacientes con problemas de abuso de sustancias son menos propensos a adherir al tratamiento, dice ella.

El sistema de servicio mismo puede hacer difícil la adherencia. «Algunas veces se les da a los pacientes citas con un doctor externo después del alta en el hospital, la misma tomará lugar luego de que las prescripciones del hospital se acaben,» informa Velligan.

Estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento

La Terapia Cognitivo Conductual es efectiva para aumentar la adherencia al tratamiento. Esta terapia no desafía la resistencia a la medicación que tiene el paciente, en lugar de ello explora por qué la persona no quiere tomar su medicación y lo ayuda a reevaluar sus creencias negativas hacia la misma.

Así mismo, la Terapia Cognitivo Conductual ayuda a los pacientes a identificar sus metas de recuperación y las vincula con la adherencia al tratamiento. Por ejemplo, muchas personas que tienen esquizofrenia toman su medicación por las relaciones, ya sea con su esposo/a o con un miembro de la familia. Para estos sujetos, una meta puede ser una relación de calidad.

La Terapia Cognitivo Conductual incorpora técnicas de la entrevista motivacional para  ayudar a los pacientes a ver un claro vínculo entre la adherencia pobre y la recaída (Si tienes conocimientos de inglés puedes leer este artículo, que provee más información sobre la Terapia Cognitivo Conductual para la esquizofrenia).

Ayúdelo a encontrar un tratamiento efectivo

Recordatorios visuales, como ser signos, listas de chequeo y contenedores de pastillas, facilitan la adherencia. Velligan y sus colegas han usado hasta contenedores de píldoras electrónicos para impulsar a los pacientes y proveerles mucha información importante: «decirle al paciente cuándo tomar la medicación, recordarle la dosis y la razón por la cual toma la medicación, decirles si están tomando el medicamento incorrecto o en el momento equivocado, y descargar datos de adherencia en un servidor seguro para que un cuidador o asistente social pueda hacer el seguimiento de la adherencia, se están haciendo más abiertamente disponibles.»

Otra opción es la medicación inyectable. Numerosos estudios han mostrado que los antipsicóticos inyectables de largo plazo aumentan la adherencia y disminuyen el riesgo de recaída. Si una persona no aparece para la inyección, el equipo de tratamiento sabe que hay alguna dificultad y puede intervenir oportunamente», dice Velligan. Otra investigación sugiere que es importante discutir también los beneficios en la adherencia con pacientes que reciben medicación inyectable.

Cómo pueden ayudar los seres queridos:

Cuando alguien con esquizofrenia para de tomar su medicación o se salta otros tratamientos, puede ser frustrante y difícil para los seres queridos. Es común sentirse impotentes. Sin embargo, ellos tienen más influencia de la que creen, dice Velligan. Aquí hay varías formas en las que puedes ayudar:

  • Haz tu apoyo contingente a la adherencia: es común que los seres queridos apoyen a la persona financieramente y le provean de un lugar donde vivir, dice Velligan.
  • Ayúdelo a encontrar un tratamiento efectivo: pon a tu ser querido en terapia y a trabajar con un psiquiatra experimentado, dice Velligan.
  • Establece recordatorios para la medicación: usa contenedores de píldoras, listas de chequeo y señales para hacer que recordar tomar la medicación sea más sencillo, dice ella.
  • Intente la medicación inyectable: «Con una inyección, la persona no tiene que enfrentar la decisión diaria sobre si tomar la medicación y les recuerda todos los días que tienen una enfermedad,» dice Velligan.

Imagen:  randii2015 en Flickr

  • Ciencia y Evidencia en Psicología

Trabajadores comprometidos: ¿es realmente una buena competencia?

  • 05/06/2012
  • Sebastián Miranda Payacán

Hasta hace unos meses estuve haciendo una pasantía en el área de la psicología laboral, específicamente en selección de personal, allí, una de las competencias más requeridas por las empresas que solicitaban nuestros servicios era el “compromiso”, eso que les dice a los empleadores que el sujeto al que están pensando contratar realmente “se pondrá la camiseta” de la empresa.

Todos los hombres de negocios quieren empleados comprometidos, aquellos que se comprometen con el éxito de la empresa y están dispuestos a dar hasta la última gota de sudor por verla florecer. Pero hay un lado oscuro en esta competencia que no muchas organizaciones consideran: los empleados comprometidos pueden rápidamente convertirse en “descomprometidos” si se sienten menospreciados y, un exempleado comprometido, puede causar más daño a la compañía que uno que jamás se comprometió.

Ese es el descubrimiento clave de un nuevo estudio liderado por Wayne Hochwarter, profesor de Administración de Empresas en la Escuela de Negocios de la Universidad del Estado de Florida. Hochwarter encuestó a mil personas, trabajadores tanto “de cuello blanco” (profesionales, ejecutivos, administrativos y oficinistas en general) como “de cuello azul” (técnicos, manipuladores de herramientas y trabajos manuales en general), para conseguir una imagen más clara del concepto “trabajador comprometido”, sus beneficios para el empleador y sus posibles peligros cuando no son bien manejados.

Dice que “los trabajadores comprometidos trabajan más duro, son más creativos y más entregados y, representan un importante predictor de la productividad de la compañía”, sigue diciendo que “sin lugar a dudas, las organizaciones con trabajadores comprometidos han capeado con mayor éxito las presiones recesionarias.

“Sin embargo, esas mismas organizaciones tienen que ser más sensitivas con el hecho de que incluso los empleados modelo pueden rendirse si sienten que se les está pidiendo más y más pero con menos y menos recursos, mientras, comparativamente, menores tareas les están siendo pedidas a sus colegas menos comprometidos”.

En este estudio, Hochwarter encontró que los empleados comprometidos reportaron:

  • un nivel de satisfacción en el trabajo 50% mayor,
  • un desempeño en el trabajo 45% mayor,
  • una satisfacción con la vida propia 40% mayor,
  • una intención de cambiarse de trabajo 33% inferior y
  • un compromiso con sus empleadores 30% mayor que los no comprometidos.

La parte difícil de esto (para los empleadores) es mantener a estos trabajadores comprometidos. Los descubrimientos de Hochwarter claramente ilustran que los trabajadores comprometidos, sin el necesitado apoyo de la empresa ni otros recursos, pueden comenzar a exhibir un número de actitudes y comportamientos no deseados.

“El compromiso, por lo general, significa tomar más tareas que los compañeros menos comprometidos pero esperando que la empresa provea más de lo que se necesita para ser asistido durante tal tarea” dice también. Sin estos recursos adicionales los trabajadores comprometidos comienzan a mostrar los siguientes atributos negativos:

  • un declive en el comportamiento ayudador (50% menos)
  • un aumento en la rabia hacia los supervisores (35% más)
  • una visión de que las expectativas están más allá de las capacidades (33% más)
  • un estrés adicional (30% más) y
  • menor productividad general (25% menos).

Puesto así: los trabajadores comprometidos pueden fácilmente convertirse en «descomprometidos» si no son correctamente manejados.

Hochwarter cita el ejemplo de un participante en el estudio que cayó en esa categoría, el consultor financiero de 32 años escribió “realmente di lo mejor de mí, trabajé largas horas, contribuí con algo todos los días… pero mientras más hacía más recursos me quitaban y se los entregaban a otros empleados”.

Las difíciles realidades económicas de los últimos años han influenciado el compromiso para bien y para mal según Hochwarter, cuyo campo de experticia es la conducta organizacional, particularmente en relación a la dinámica empleado-empleador. Los líderes en negocios están aprendiendo más sobre generar compromiso en los empleados, sin embargo, se sabe muy poco de cómo se debiera mantener y cultivar dicho compromiso, esa fue la razón de este estudio: ayudar a llenar ese vacío de conocimiento.

Hochwarter ofreció varios puntos para que las organizaciones consideraran como trabajan con los trabajadores comprometidos y los mantienen comprometidos. “Primero, hay que entender que conseguir empleados comprometidos no es como encender un interruptor, muchas veces, toma un tiempo lograr el compromiso, pero basta sólo un incidente para perderlo. Segundo, hay que darse cuenta los trabajadores que fueron comprometidos una vez y ahora son «descomprometidos» pueden causar más daño a la empresa que aquellos que nunca se comprometieron. Tercero, conseguir empleados comprometidos es como plantar un árbol: si te alejas es difícil que crezca y, finalmente, muchos lideres sienten que manejar trabajadores comprometidos es más fácil que manejar a los no comprometidos, esto simplemente no es la realidad de todas las empresas”.

A veces no todas las competencias comúnmente solicitadas son tan buenas como las empresas pueden creer, por eso, es importante capacitarse y realizar, en lo posible, un Estudio de Puesto de Trabajo para presentarle a la empresa las competencias que realmente podrán servirle y, más importante, aclarar que significa cada competencia y los pro y contras que presentan.

En el ámbito laboral, la lealtad del psicólogo debe ser para con la empresa mandante, ofreciéndole siempre opiniones sinceras y dando el mejor servicio que ayude a la empresa a contratar al mejor candidato que cubra las necesidades de la empresa.

Imagen:  alanclarkdesign en Flickr

  • Salud Mental y Tratamientos

Reconociendo y enfrentando el estrés

  • 05/06/2012
  • Alejandra Alonso

¡ESTRÉS! La mayoría de las veces  que utilizamos esta palabra suele llevar una connotación negativa. El estrés no siempre es malo, especialmente si te conoces y sabes como manejarlo. Este artículo de Donna M. White nos da las claves para darnos cuenta si estamos bajo el dominio del estrés malo y qué podemos hacer para recuperar y mantener el balance en nuestras vidas.

El estrés es a menudo definido como una respuesta física normal a eventos que nos hacen sentir amenazados o que alteran el balance de las cosas en algún sentido. El cuerpo tiene un modo de protegerte en esos tiempos conocido como la respuesta de lucha o huida o como estrés.

El estrés no siempre es dañino. El estrés bueno te permite permanecer alerta y enfocado. Por ejemplo, en una situación amenazante de la vida, la respuesta de estrés al final puede tener resultados que te salven la vida. También puede ayudarte en situaciones desafiantes, como puede ser completar tareas del trabajo. Sin embargo, también existe el estrés malo, el cual puede causar perjuicios a tu bienestar general.

Muchas personas no suelen darse cuenta que están bajo estrés hasta que éste comienza a consumirlos. Es importante reconocer al estrés antes de que se salga de control ya que puede afectar de forma negativa nuestra salud mental y emocional y crear problemas interpersonales y relacionales. También puede causar y exacerbar problemas de salud tales como: dolor físico, erupciones en la piel, problemas digestivos, dificultades en el sueño, depresión/ansiedad, problemas del corazón, obesidad, y trastornos autoinmunes.

Cuánto estrés es demasiado estrés, eso varía según la persona. Algunos tienen una tolerancia elevada al estrés y pueden incluso disfrutarlo hasta cierta medida; otros pueden tener una tolerancia muy baja. Es importante saber reconocer las causas del estrés, si eres capaz de reconocerlas, puedes empezar  a encontrar formas de manejar exitosamente tus estresores. Las causas del estrés se dividen en 4 grandes categorías: general, de la vida, del trabajo e internas.

Estrés general: los estresores generales incluyen al miedo y a lo incierto. El miedo, ya sea real o percibido, resulta en estrés. La incertidumbre también produce estrés. Cuando no conseguimos predecir una consecuencia podemos sentir una falta de control, lo cual puede producir estrés.

Estresores de la vida: en este grupo se encuentra lo relacionado a muertes de familiares o amigos, lesiones, enfermedades, nuevos miembros de la familia, crimen, abuso, cambios familiares (divorcios, casamientos), problemas sexuales, problemas interpersonales, cambios físicos, reubicaciones, problemas financieros, cambios en el ambiente o cambios en las responsabilidades.

Estrés laboral: aquí podemos incluir demandas laborales, falta de soporte, relaciones con compañeros y supervisores, pobre comunicación, falta de retroalimentación, críticas, falta de claridad, cambios en la estructura de la organización, promociones/degradación, largas horas de trabajo o insatisfacción laboral en general.

Estrés interno: lo estresores internos son aquellos que nosotros creamos. La forma en que vemos y percibimos situaciones puede causarnos estrés. Algunos ejemplos son hablar negativamente de uno mismo, expectativas irrealistas, querer tener el control siempre y buscar la perfección.

Lidiar con el estrés

Una vez que hayas identificado las fuentes del estrés, puedes comenzar a manejarlo efectivamente. Ya hemos dicho que el estrés varía según la persona, esto también es cierto para las formas efectivas de reducirlo. Explora tus opciones.
Hay una variedad de formas saludables de lidiar con el estrés. Usualmente ayuda mirar a cada situación estresante de forma independiente y determinar las cosas que se pueden cambiar (de la situación o de tu actitud sobre ella). Algunos individuos también eligen alternativas saludables como el ejercicio, las técnicas de respiración y la adopción de un estilo de vida más saludable. Repito, encuentra lo que funciona para tí.
Si estás tratando de hacer frente al estrés o te encuentras afrontandolo de formas no sanas, puedes beneficiarte de hablar con un amigo cercano o un miembro de tu familia. Si tu estrés parece estar controlandote más de lo que tú eres capaz de controlarlo a él, deberías buscar un terapeuta que te guíe en el proceso. Al identificar las fuentes del estrés en tu vida y las formas saludables de hacerle frente, puedes controlar tu estrés. Encuentra algo que funcione para tí y hazlo parte de tu vida. Si lo haces, tendrás una vida con menos estrés y más bienestar general.

Paginación de entradas

Anterior1…665666667668669Próximo

Este sitio es posible gracias al apoyo de sus miembros ❤️.  

Únete a la membresía
PSYCIENCIA PRO
  • Inicia sesión
  • Artículos
  • Recursos
  • Webinars
Recomendados
  • El estatus científico de las técnicas proyectivas
  • El diagnóstico del TDAH en adultos: características clínicas y evaluación
  • Cómo actuar cuando alguien expresa directa o indirectamente pensamientos de suicidio
Tips para terapeutas
  • ¿Qué hacer cuando tu paciente no para de hacer juicios sobre si mismo?
  • ¿Qué hacer cuando los pacientes usan el “sí, pero” para evitar el cambio?
  • ¿Qué hacer cuando un cliente se enfoca en malas decisiones del pasado?
Recursos
  • Valores personales: círculos de influencia (hoja de trabajo)
  • Comportamientos para una relación saludable (hoja de trabajo)
  • Tarjetas del efecto de la co-rumiación
Podcast
  • «El coraje del terapeuta», con Gabriela González – Watson, episodio 6
  • «Efecto Flynn, pruebas psicológicas y la evolución de la psicología en Panamá» con Dimas Villarreal – Watson, episodio 15
  • «Psicología, docencia y boxeo» con María Alejandra Delgado – Watson, episodio 14
Webinars
  • Protocolo unificado para trastornos emocionales
  • Cómo abordar los sueños y pesadillas en el proceso terapéutico desde el modelo conductual
  • Optimiza tu trabajo clínico con la Terapia Basada en Procesos
Psyciencia
  • Contáctanos
  • Publicidad
  • Nosotros
  • Publica
Psicologia y neurociencias en español todos los días

Ingresa las palabras de la búsqueda y presiona Enter.