Fabián Maero publicó hace unos días un breve y muy útil video que explica cómo usar la regla de los dos minutos. Una estrategia, desarrollada por Martell y colaboradores, para ayudar a las personas con depresión que no pueden salir del circulo vicioso de la rumiación. Si quieres más detalles de la técnica, te invito a leer el artículo que él mismo escribió hace unos años.
Publicaciones por mes
enero 2021
DBT y DBT-RO: ¿en qué se diferencian?

Por otro lado, DBT-RO (radically open) es un tratamiento transdiagnóstico, desarrollado por el Dr. Thomas Lynch, y basado en la terapia dialéctica conductual, para ayudar a los consultantes que tienen dificultates con el sobrecontrol emocional, como por ejemplo, la anorexia nerviosa, la depresión crónica y el trastorno obsesivo compulsivo (OCD). A diferencia de DBT «tradicional» que está enfocada en ayudar a los consultantes a lograr mayor regulación de las emociones.
En el siguiente cuadro encontrarás cuales son las similitudes y diferencias de ambos tratamiento.
DBT | DBT-RO |
Utiliza principios del conductismo | Utiliza principios del conductismo |
Utiliza la filosofía dialéctica | Utiliza la filosofía dialéctica |
Desarrollado para consultantes con poco control de los impulsos: estilos de personalidad “dramáticamente erráticos” del grupo B, principalmente trastorno de personalidad límite y antisocial. | Desarrollado para consultantes sobre controlados: estilo de personalidad “sobrecontrolados” de grupo A y C (ejemplo: TP evitativo, obsesivo compulsivo, paranoide y esquizoide), pero también depresión crónica y anorexia nerviosa. |
El consultante tiene un estilo de apego ansioso: busca apego con el terapeuta y teme el abandono. | El consultante tiene un estilo de apego evitativo: no busca el apego con el terapéuta y abandona la relación fácilmente, especialmente cuando hay conflicto. |
Problema central: desregulación de las emociones, control deficiente de los impulsos. | Problema central: déficits de señalización social, poca apertura y distanciamiento. |
Suicidio y autolesión
| Suicidio y autolesión
|
El terapeuta reconoce que los consultantes con problemas de control de impulsos necesitan hacerlo mejor, esforzarse más y /o estár más motivados para cambiar. | El terapeuta reconoce que los consultantes que se caracterizan por el autocontrol excesivo deben dejar de esforzarse siempre por desempeñarse mejor o esforzarse más. |
Postura terapéutica: el terapeuta utiliza contingencias externas, incluidas las aversivas leves, adopta una postura directa para detener el comportamiento impulsivo y peligroso. | Postura terapéutica: el terapeuta es menos directivo, fomenta la independencia de acción y opinión, enfatiza la autoindagación y el autodescubrimiento. |
Entrena al terapeuta a cómo utilizar las contingencias externas par ayudar al cliente a ganar control y descubrir las consecuencias reforzadoras del control de los impulsos. | Entrena al terapeuta a cómo utilizar la señalización social para mejorar la participación del consultante y modelar la vulnerabilidad y conectividad. |
Enfoque terapéutico primario
| Enfoque terapéutico primario
|
Enseña al consultante
| Enseña al consultante
|
El terapeuta puede fomentar una breve desconexión del conflicto para deducir / evitar la escalada. | El terapeuta fomenta la participación si existe un conflicto en lugar del abandono o evasión automática. |
Recompensas del terepeuta: expresión regulada y medida de emociones y pensamientos. | Recompensas del terapeuta: revelación sincera y expresión desihibida de emociones. |
Jeararquía de objetivos de tratamiento
| Jerarquía de objetivos de tratamiento
|
Prioriza las conductas que interfieren con la terapia posicionando en segundo lugar en la jerarquía de tratamiento, los comportamientos que interfieren con la terapia se consideran problemas que requieren un cambio. | Prioria la ruptura de alianzas terapéuticas posicionando en segundo lugar en la jerarquía de tratamiento, las rupturas de alianzas se ven como oportunidades de crecimiento, por lo que son bienvenidas. |
Prácticas de atención plena basadas en el budismo Zen. | Prácticas de atención plena basadas en el Sufismo malamati. |
Atención plena
| Atención plena
|
Enfatiza y prioriza la “aceptación radical”: la aceptación radical es “dejar de luchar contra la realidad”. “Es la forma de convertir el sufimiento que no se puede tolerar en dolor que se puede tolerar” (Linehan, 1993).
| Enfatiza y prioriza la “apertura radical”: la apertura radical busca activamente las cosas que uno quiere evitar para aprender: desafiar nuestras percepciones de la realidad, modelar la humildad y la voluntad de aprender. “No vemos las cosas como son, las vemos como somos” (Lynch, 20017). |
Enfatiza la regulación de las emociones internas y las acciones que no dependen del estado de ánimo. | Enfatiza nuestra naturaleza tribal y conexión social. |
No tiene en cuenta el temperamento. | Prioriza las intervenciones diseñadas para tener en cuenta el temperamento:el temperamento (genética de la emoción) influye en los sesgos perceptivos y regulatorios que los consultantes traen a situaciones sociales y debe tenerse en cuenta para trataros. |
No apunta al biotemperamento | Apunta al biotemperamento Con habilidades específicas a través de la activación de sustratos neuronales. |
Fuente: New Harbinger
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La religión y la psicología comparten métodos para reducir la angustia

La reevaluación cognitiva, una práctica usada por los psicólogos que consiste en buscar otras formas de pensar sobre las dificultades, también es usada por las personas religiosas cuando enfrentan crisis en la vida. Los religiosos también parecieran poseer un rasgo llamado autoeficacia de afrontamiento, que es la confianza en su capacidad de enfrentar las dificultades. Tanto la reevaluación cognitiva como la autoeficacia de afrontamiento han demostrado reducir los síntomas de ansiedad y depresión.
Estudios anteriores muestran que la gente religiosa tiende a usar formas de enfrentamiento similares a la reevaluación cognitiva. «Por ejemplo, cuando alguien muere, una persona religiosa puede decir: ‘Está bien, ahora están con Dios’, mientras que alguien que no es religioso puede decir: ‘Bueno, al menos ya no está sufriendo'», dijo Florin Dolcos, uno de los autores del estudio. En ambos casos, el individuo encuentra consuelo en enmarcar la situación con una óptica más positiva.
Método
Para el estudio se reclutaron 203 participantes de entre 18 y 39 años. Se utilizó la subescala sobre religión de un inventario que evalúa cómo las personas afrontan situaciones estresantes; también se usaron una escala, un cuestionario y dos inventarios para estudiar la reevaluación cognitiva y el autoeficacia y los síntomas de depresión y de ansiedad.
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A 57 de ellos se les preguntó sobre su grado de religiosidad o espiritualidad. Específicamente, se indagó si intentaban encontrar consuelo en sus creencias religiosas o espirituales y con qué frecuencia reevaluaban las situaciones negativas para encontrar una forma más positiva de enmarcarlas o si reprimían sus emociones, explicó Kelly Hohl, otra autora de la investigación.
Según Hohl, se buscaron correlaciones entre las estrategias de afrontamiento, las actitudes y prácticas religiosas o no religiosas y los niveles de angustia. Se realizó también un análisis de mediación para determinar qué prácticas influyeron específicamente en resultados como la depresión o la ansiedad. Dicho análisis se llevó a cabo debido a que observar la relación entre el afrontamiento religioso y una menor ansiedad no explica específicamente qué estrategia está facilitando este resultado positivo, explica Sanda Dolcos, la tercer autora del estudio.
Resultados
El estudio encontró que:
- El afrontamiento religioso se asociaba con la reevaluación cognitiva y la autoeficacia en el afrontamiento y que su utilización tendía a disminuir síntomas de depresión y ansiedad
- La reevaluación y la autoeficacia mediaban el rol protector de las estrategias religiosas de afrontamiento contra los síntomas de depresión y ansiedad.
Según Hohl, los datos obtenidos en este estudio pueden ser útiles para los psicólogos clínicos que atienden a clientes religiosos y para que los líderes de la iglesia promuevan este tipo de reevaluación y ayuden así a sus feligreses a dar sentido al mundo y aumentar su resiliencia frente al estrés.
Referencia del estudio: Florin Dolcos, Kelly Hohl, Yifan Hu, Sanda Dolcos. Religiosity and Resilience: Cognitive Reappraisal and Coping Self-Efficacy Mediate the Link between Religious Coping and Well-Being. Journal of Religion and Health, 2021; DOI: 10.1007/s10943-020-01160-y
Fuente: Science Daily
Escuchar la voz del paciente: abstinencia de antidepresivos

El NICE (Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Clínica) del Reino Unido y el Royal College of Psychiatrists finalmente reconocieron que los síntomas de abstinencia relacionados a los antidepresivos pueden durar meses o incluso años. Esto contradice los supuestos en los que se basaban los médicos para afirmar que los síntomas de abstinencia son leves y que duran una o dos semanas, a pesar de que se han documentado síntomas graves de abstinencia por varias décadas. Hoy, en el Reino Unido, los problemas de la abstinencia de antidepresivos tienen mucha más validez.
Los autores del estudio indican un consenso con respecto a que:
- La abstinencia afecta a un tercio o la mitad de los pacientes que dejan los antidepresivos
- Aproximadamente en la mitad de los casos los síntomas de abstinencia experimentados serán graves
- La gravedad también está relacionada con la duración del uso
La aceptación de que los síntomas de abstinencia son reales es consecuencia del esfuerzo de investigadores y pacientes que en años recientes han solicitados cambios de políticas al respecto. Por ejemplo, las peticiones hechas al gobierno escocés y al gobierno Gales, que fueron presentadas a los legisladores y al público general y que incluían impactantes historias de abstinencia de los usuarios de fármacos antidepresivos.
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Junto a un investigador académico sobre la abstinencia de antidepresivos, los líderes detrás de las dos peticiones han presentado sus hallazgos sobre las experiencias de abstinencia de los propios usuarios de antidepresivos.
El estudio
Los autores resumen su estudio en la siguiente cita:
“Informamos aquí sobre una cohorte de pacientes que se vieron significativamente afectados por la abstinencia de medicamentos antidepresivos (y otros psicotrópicos recetados) y encontraron que la respuesta del sistema de salud a su condición era inadecuada y angustiosa. Esta respuesta inadecuada dio lugar a diagnósticos erróneos, investigaciones y tratamiento adicional, y provocó que muchos encuestados perdieran la fe en el sistema de salud y buscaran ayuda en servicios dirigidos por pares no regulados”.
Resultados
Uno de los hallazgos del estudio fue que la psicoterapia raramente se ofrecía a los pacientes cuando comunicaban su malestar en el primer encuentro con el médico, y lo más común era ofrecerles la opción de tratamiento farmacológico.
«A un total del 97% de los encuestados se les ofreció una receta en su consulta inicial con un médico, el 5% informó que se les ofreció terapia de conversación y el 0,6% recibió consejos sobre el estilo de vida (a algunos pacientes se les ofreció más de una opción)».
Según los investigadores, ninguno de los participantes reportó haber sido advertido sobre los efectos secundarios o la posibilidad de presentar síntomas de abstinencia.
En relación con las respuestas de los médicos cuando los pacientes reportan los efectos secundarios se obtuvieron los siguientes resultados: “Cuando los pacientes informaron efectos secundarios a su médico, la respuesta de su médico varió ampliamente: el 32% probó un medicamento alternativo, el 35% agregó otro medicamento, el 28% ajustó la dosis y en el 21% de los casos el médico descartó la idea de que los efectos secundarios estaban relacionados con el medicamento recetado».
Experiencias de abstinencia
Para estudiar el elemento de la abstinencia, en el caso de Gales se hicieron cuatro preguntas abiertas sobre la experiencia de retiro y los apoyos que recibieron para mejorar. La petición de Escocia permitió a los peticionarios compartir sus experiencias de abstinencia en la forma que desearan. El estudio incluyó las experiencias de abstinencia de 158 personas que firmaron una de las dos peticiones.
Ambas peticiones compartían los siguientes aspectos:
- La falta de información proporcionada a los pacientes sobre el riesgo de abstinencia de antidepresivos
- Los médicos no reconocen los síntomas de la abstinencia.
- Los médicos están mal informados sobre el mejor método para reducir gradualmente los medicamentos recetados.
- Pacientes a los que se les diagnostica una recaída de la afección subyacente o enfermedades médicas distintas de la abstinencia.
- Pacientes que buscan asesoramiento fuera de la atención médica convencional, incluso en foros en línea;
- Efectos significativos sobre el funcionamiento de quienes experimentan abstinencia «.
Fallas en la información dentro del sistema médico es el elemento central presente en la mayoría de las experiencias de los pacientes. Más específicamente, los médicos desconocen la prevalencia o los síntomas comunes de la abstinencia, no comunican a los pacientes información sobre los riesgos de los medicamentos o no saben cómo suspender los medicamentos.
Esto apunta, según los investigadores, a la necesidad de que los médicos y los responsables de crear las políticas de salud presten más atención a lo que los pacientes han tratado de comunicar por más de 30 años sobre sus experiencias de abstinencia. Solo en los últimos dos años se ha incorporado a las normas del Reino Unido esta dimensión de la abstinencia aportada por los pacientes. El desarrollo de estas nuevas pautas sobre la abstinencia en los Estados Unidos todavía está atrasado.
Suele ocurrir que los médicos descarten estas experiencias o que las consideren como recaídas de síntomas anteriores. Esto resulta difícil de justificar, si se toma en cuenta que las experiencias comunes de abstinencia como síntomas parecidos a los de la gripe, escalofríos cerebrales y movimientos musculares involuntarios son claramente muy distintos a los síntomas dentro de un cuadro de «depresión», por ejemplo.
“Además de los costos innecesarios para el sistema de salud, muchos pacientes destacaron en sus relatos lo invalidante y angustioso que era no ser creído por sus médicos mientras experimentaban síntomas incapacitantes y severos”, agregan los autores del estudio.
Conclusiones
Las nuevas normas deben incluir esta información para que los médicos conozcan mejor el problema. Ellos deben familiarizarse con los estudios más recientes que incorporan las experiencias de los pacientes y así poder reducir los antidepresivos lentamente hasta suspenderlos sin causar serios problemas, explican los investigadores. También recomiendan que la psicoterapia y otros enfoques no farmacológicos se ofrezcan más a los pacientes para que no estén expuestos en vano a los posibles daños potenciales de los antidepresivos.
El estudio, publicado en Therapeutic Advances in Psychopharmacology, fue escrito por Anne Guy, psicoterapeuta y coordinadora de la secretaría del Grupo parlamentario de todos los partidos para la farmacodependencia con receta en el Reino Unido; Marion Brown, psicoterapeuta jubilada y cofundadora del grupo de apoyo a pacientes del Reino Unido «Recovery and Renewal»; Mark Horowitz, psiquiatra e investigador que estudia la abstinencia de los antidepresivos en el University College London y Stevie Lewis, representante del grupo Experiencia Vivida de Dependencia de Medicamentos Recetados. Brown fue la líder de la petición de Escocia y Lewis fue el líder de la petición de Gales.
Referencias de los estudios:
- Davies J, Read J. A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects: Are guidelines evidence-based? Addict Behav. 2019 Oct;97:111-121. doi: 10.1016/j.addbeh.2018.08.027. Epub 2018 Sep 4. PMID: 30292574.
- Guy A, Brown M, Lewis S, & Horowitz M. (2020). The ‘patient voice’: Patients who experience antidepressant withdrawal symptoms are often dismissed or misdiagnosed with relapse or a new medical condition. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 10, 1-15.
Fuente: Mad in America
Persiste la inefectiva teoría de los estilos de aprendizaje en educación

Muchos maestros han usado por décadas la práctica de enseñar sus lecciones en base al estilo de aprendizaje de sus pupilos, a pesar de que este enfoque carece de evidencia científica que lo sustente. Una de las clasificaciones más usadas por los docentes, el cuestionario VARK, divide a los estudiantes en aprendices visuales, auditivos o kinestésicos, por ejemplo. Existen casi 70 diferentes clasificaciones para conocer los estilos de aprendizaje de las personas.
Su aplicación en la enseñanza aún persiste, a pesar de que es ineficiente e incluso perjudicial. Así lo reporta el profesor Phil Newton, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Swansea (Gales), quien resalta además la necesidad de que en la formación de los maestros se use un enfoque más basado en la evidencia.
Desde mediados de la década del 2000, varias revisiones han concluido que no hay evidencia que apoye la teoría de que el aprendizaje de los estudiantes mejora si el maestro adapta sus métodos de enseñanza a los supuestos estilos de aprendizaje, explica Newton.
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En una revisión, hecha por Newton en conjunto con un estudiante de la Universidad de Swansea, en donde se tomaron muestras de todas partes del mundo y de diferentes tipos de educación, se encontró que el 89,1 % de los maestros y maestras reportaron creer en la eficacia de los estilos de aprendizaje.
¿Por qué es importante?
Los autores del estudio indican que el enfoque de estilos de aprendizaje puede desmotivar al aprendiz, por ejemplo, si se le hace pensar que si su estilo de aprender es auditivo, y que no debe considerar estudiar materias visuales como las artes visuales o periodismo.
Otra preocupación del autor en relación con el uso de este enfoque es el que los maestros tengan expectativas injustificadas y poco realistas.
«Si los estudiantes no obtienen las calificaciones académicas que esperan, o no disfrutan de su aprendizaje; si no se les enseña a los estudiantes de una manera que coincida con su supuesto estilo de aprendizaje, entonces pueden atribuir estas experiencias negativas a la falta de correspondencia y desmotivarse aún más para futuros estudios «, explica Newton.
Además, es una pérdida de tiempo tratar clasificar a un estudiante en un determinado estilo de aprendizaje, agregó.
Método
Los autores detallan su revisión de los estudios importantes para verificar si los datos indican que existe confusión. En dicha revisión incluyeron 37 estudios con un total de 15,405 participantes de 18 países (incluidos Chile, Perú, Argentina y España).
Resultados
Se encontró que el 89,1% de los 15.045 educadores creían que las personas aprenden mejor cuando reciben información en su estilo de aprendizaje preferido.
A los autores les preocupan estos datos, ya que indican que esta creencia sobre los estilos de aprendizaje no está disminuyendo a pesar de que el esfuerzo académico de muchos años resalta la falta de evidencia de esta práctica.
El autor piensa además que estos patrones de enseñar forman un tipo de ciclo repetitivo: los educadores son evaluados utilizando los estilos de aprendizaje cuando son estudiantes; cuando se forman para ser profesores lo hacen con la idea de que eso es correcto y la creencia se perpetúa.
Newton también nos advierte que muchos de los estudios revisados no eran claros en cuanto a si se les preguntó a los docentes sobre instrumentos para estilos de aprendizaje, preferencias individuales u otras interpretaciones de la teoría.
Los autores recomiendan que futuros estudios se enfoquen en el comportamiento objetivo de los educadores, haciendo preguntas como: ¿Cuántos de nosotros realmente emparejamos la instrucción con los estilos de aprendizaje individuales de los estudiantes y cuáles son las consecuencias cuando lo hacemos? Pero la recomendación más relevante es que promovamos enfoques efectivos en la enseñanza, más que desacreditar el de estilos de aprendizaje.
Referencia del estudio: Philip M. Newton, Atharva Salvi. How Common Is Belief in the Learning Styles Neuromyth, and Does It Matter? A Pragmatic Systematic Review. Frontiers in Education, 2020; 5 DOI: 10.3389/feduc.2020.602451
Fuente: Science Daily
La metáfora del pez, un recurso para trabajar defusión

Defusión es uno de los procesos para lograr flexibilidad psicológica y consiste en aceptar los pensamientos mientras que al mismo tiempo podemos tomar distancia sin engancharnos en ellos. Los colegas de TerapiasContextuales.com (que por cierto tienen un estupendo curso de metáforas en la práctica clínica) compartieron esta metáfora que ilustra este concepto a la perfección.
Todos los días nadas a diferentes lugares que disfrutas visitar, con compañía con la que disfrutas estar. Sin embargo existen pescadores que constantemente arrojan ganchos y trampas para pescar. Tu caes en cada uno de estos ganchos, que te jalan, lastiman pero sobretodo que te alejan del lugar donde querías estar o de donde estabas en ese momento.
En esta metáfora el pez es una representación de ti . Y los ganchos son una representación de todos los pensamientos, preocupaciones y emociones a los que decides engancharte y que te alejan de lo que es importante para ti.
No se trata de evitar esos ganchos, sino se trata de verlos, aceptar que están y elegir ¿Qué es lo que me va acercar a lo que me importa en este momento? ¿Repasar todas mis preocupaciones? O ¿Disfrutar este momento con mi familia?
En las terapias contextuales o de tercera generación no se busca controlar o modificar el contenido de los pensamientos o emociones. El principal objetivo es que, a pesar de que estos existan en nuestro día a día encontremos la manera de seguir acercándonos a lo que nos importa.
Cómo lidiar con los pensamientos autocríticos para promover la autoaceptación

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Microsoft Edge, un poderoso navegador web para investigadores

Lector inmersivo
Es una opción que limpia el texto y elimina toda la publicidad y distracciones para que puedas enfocarte en la lectura. Puedes elegir el color de fondo, interlineado, tipo y tamaño de letra. Es muy parecido a lo que ofrecen otras aplicaciones de lectura como Instapaper y Pocket, pero con la ventaja de que no tendrás que instalar nada más. Para activar esta opción tienes que hacer click en el ícono de libro que está en la parte derecha de la barra de direcciones. Dentro del lector inmerso también encontrarás otras opciones muy útiles: preferencias de lectura, herramientas gramaticales y lectura en voz alta. Voy a explicarlas para que sepas cómo usarlas.

Preferencias de lectura
Dentro de preferencias de lectura hay otras tres opciones que te ayudarán a sacarle el máximo provecho a los artículos y textos que tengas que leer.Foco de lectura
Es algo así como la visión de túnel de lector. Esta opción ensombrece el resto de texto y resalta solo la linea que estás leyendo. Puedes elegir entre resaltar una, tres o cinco lineas, y para moverte en la lectura solo debes tocar las teclas de arriba o abajo. Anteriormente he usado una extensión de Chrome parecida para ayudar a un paciente adolescente que tenia problemas para enfocarse en la lectura y ha funcionado muy bien. La ventaja es que en Edge viene por defecto y tiene más opciones.
Diccionario de imágenes
Esta opción convertirá el cursor de tu mouse en una varita con una estrella que detecta las imágenes correspondientes a la palabra que aparecen en el texto. Es muy útil si necesitas ilustrar algún término o hay una palabra que no entiendes.
Traductor
Edge trae la opción de traducción automática de textos que respeta el diseño original de la página y utiliza la tecnología de inteligencia artificial de Microsoft para hacer que la traducción sea lo más natural posible. Edge no es el único con la opción de traducción, pero su ventaja es que incluye la lectura en voz alta del artículo que has traducido. De esta manera, con unos cuantos clics no solo puedes leer un artículo traducido sino que también puedes escucharlo. Con esta opción el idioma no es una excusa para mantenerse al día con las últimas investigaciones.
Herramientas gramaticales
Las herramientas gramaticales incluyen las opciones:- Divisor de palabras en sílabas.
- Detector de elementos de la oración: sustantivos, verbos, adjetivos y adverbios. Ambas resultan muy útiles cuando estás aprendiendo un idioma o quieres mejorar tu redacción.

Lector de PDF
Edge no solo es capaz de abrir los documentos en PDF, además trae herramientas de marcado y resaltado de texto. Y lo mejor es que también incluye la opción de lectura en voz alta para PDFs.Edge ya viene instalado en tu computadora y facilita el acceso a la información en otros idiomas sin afectar su velocidad y estabilidad. Puedes probarlo en conjunto con Chrome y ver con qué navegador te sientes más a gusto y cuál se adapta mejor a tu rutina de trabajo. Microsoft Edge está disponible para Windows y MacOS.
Mayor empatía en mujeres con ansiedad social

Una reciente investigación publicada en la revista Psychological Reports indica que las mujeres con altos niveles de ansiedad social, en comparación con mujeres menos ansiosas, muestran un elevado desempeño en un test de empatía cognitiva.
Se buscaba comprender la relación entre la empatía y la ansiedad, para tener mayor conocimiento de los cambios cognitivos que produce ésta última. Ese era el objetivo del estudio de Samantha Berg.
Método
Una muestra de 701 sujetos completó autorreportes sobre ansiedad social, depresión y empatía, además de hacer la prueba Reading the Mind in the Eyes (test de leer la mente en los ojos), que mide objetivamente la habilidad de inferir el estado mental de los otros al mirar los ojos de la otra persona y su alrededor.
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Resultados
Se encontró que el desempeño en el Reading the Mind in the Eyes Test estaba asociado con la severidad de la ansiedad social sólo en mujeres y no en hombres.
Según Berg, los resultados sugieren que las mujeres con niveles más altos de ansiedad social pueden ser más precisas que las mujeres menos ansiosas socialmente en identificar las emociones a partir de las expresiones faciales de los otros.
Estas diferencias encontradas entre los resultados de participantes hombres y mujeres puede deberse a que los hombres evalúan las situaciones sociales de manera diferente a la forma en que lo hacen las mujeres; o puede ser también que los hombres experimenten la ansiedad social de forma diferente a como la experimentan las mujeres, opinan los autores.
Específicamente, aumentó la capacidad de las mujeres para identificar con precisión las expresiones faciales relacionadas con amenazas y con la aprobación, dijeron los investigadores.
Limitaciones del estudio
El estudio fue realizado con una muestra no clínica (estudiantes universitarios). Se requieren estudios adicionales para saber si los resultados obtenidos se pueden generalizar a las personas con trastorno de ansiedad social. Los futuros estudios también deberán incluir a participantes de otras edades y datos demográficos.
Al tratarse de un trastorno muy común en todo el mundo, explicar cómo es la experiencia de las personas que la experimentan podría llevarnos a crear tratamientos e intervenciones más efectivos, resalta Berg.
Referencia del estudio: Berg SK, Bedwell JS, Dvorak RD, Tone EB. Higher Social Anxiety Severity Predicts Better Cognitive Empathy Performance in Women but Not Men. Psychological Reports. October 2020. doi:10.1177/0033294120965496
Fuente: PsyPost
Tres subtipos de Alzheimer

Existen tres subtipos moleculares principales del Alzheimer, cada uno de los cuales se presenta de manera diferente en el cerebro y tiene un riesgo genético único. Este hallazgo, realizado mediante la secuenciación post mortem de ARN muestra que la enfermedad es más variada de lo que los modelos tradicionales indican.
¿Por qué es importante?
Se ayudará a lograr mejores resultados en el manejo del Alzheimer ya que permitirá anticipar quién será más vulnerable a cada subtipo, cómo evolucionará la enfermedad y ajustar el tratamiento de acuerdo al subtipo. También podría ayudarnos a saber por qué ha sido tan difícil encontrar hasta el momento los tratamientos eficaces para el Alzheimer.
Método y resultados
Esta investigación ha tratado de separar los tres subtipos analizando 1.543 transcriptomas (procesos genéticos que se expresan en la célula), en cinco regiones del cerebro, que se recolectaron post mortem de dos cohortes de Alzheimer.
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Los autores encontraron que los modelos de ratón usados en la investigación farmacéutica se ajustan a un subtipo en particular, pero no a todos los subtipos al mismo tiempo. Es por eso que la mayoría de los fármacos que funcionan en un modelo de ratón específico no coinciden a través de todos los subtipos del Alzheimer en ensayos en humanos.
Se cree que esta enfermedad se caracteriza por tener grupos de placas beta-amiloide (Aβ), así como marañas de proteínas tau (NFT) encontradas en biopsias post mortem del cerebro.
Recientemente se ha cuestionado la hipótesis sobre lo que estos dos marcadores realmente le hacen al cerebro.
Se piensa que la pérdida neuronal y sináptica, predominantemente dentro de la corteza cerebral y el hipocampo, son provocadas por las acumulaciones de Aβ y NFT a lo que le sigue una mayor degeneración con inflamación y la degeneración de la capa protectora de las células nerviosas. Todo esto hace que las señales en nuestro cerebro sean más lentas.
La evidencia reciente ha demostrado que hasta un tercio de los pacientes con un diagnóstico clínico confirmado no tienen placas de Aβ en las biopsias post mortem, lo cual es muy sorprendente. También se encontró que muchos al morir tenían placa de Aβ, pero no mostraron deterioro cognitivo mientras vivían.
Entonces, en alguna persona las placas Aβ pueden aparecer cuando la enfermedad está más avanzada y no actuar como un desencadenante temprano del Alzheimer y, por ende, de la degeneración neuronal y las consecuentes pérdida de memoria y confusión.
Las proteínas tau están presentes desde muy temprano, según estudios recientes.
Toda esta evidencia sugiere la existencia de subtipos específicos del Alzheimer que no se han podido “desenredar”.
Mediante la secuenciación de ARN los investigadores identificaron tres subtipos moleculares principales del Alzheimer, correspondiente cada uno a diferentes vías desreguladas. Estas vías incluyen:
- Susceptibilidad a la neurodegeneración mediada por tau
- Neuroinflamación de β-amiloide
- Señalización sináptica
- Actividad inmune
- Organización de las mitocondrias
- Mielinización
La marca molecular de todos los subtipos estaba presente en todas las regiones del cerebro, especialmente en el hipocampo el cual juega un papel importante en la formación de nuevos recuerdos.
Los tres subtipos son independientes de la edad y de la severidad de la enfermedad.
Debido a que la Aβ y las proteínas tau no explican completamente los diferentes subtipos, se podría pensar que la acumulación de estos no aseguran incapacidad cognitiva. Más aún, sólo en un tercio de los casos de Alzheimer estas características son consistentes con la presentación de Alzheimer “típico”.
«Es más probable que la acumulación de Aβ y tau sean a menudo mediadores o los efectos finales de la neurodegeneración y la inflamación, independientemente de la carga hipocampal», dicen los autores. Explicándolo de otra forma, la simple presencia de grupos de Aβ y tau podría no ser tan relevante como la forma en que interactúan entre sí y con otros procesos celulares.
Implicaciones
Según los autores, considerando que la mayoría de los modelos de ratón usados en la investigación clínica se basan en presentaciones típicas del Alzheimer, se nota una grave discrepancia, si se evalúan los resultados con los modelos de ratones actuales.
Esto implica que los tratamientos probados en ratones podrían no funcionar en todos los pacientes. Para crear una forma más personalizada de tratamiento, los científicos están tratando de identificar y verificar marcadores moleculares como estos.
«Como hemos mostrado, los subtipos del Alzheimer tienen firmas transcriptómicas muy específicas y, por lo tanto, probablemente requerirán tratamientos especializados», concluyen los autores.
También es posible que los medicamentos que reducen los síntomas del Alzheimer en un subtipo puedan agravar los síntomas en otro subtipo ya que los reguladores clave específicos de subtipos tienen direcciones opuestas en algunos subtipos de Alzheimer.
Futuras investigaciones que proporcionen este tipo de información ayudarán a confirmar estas ideas.
Referencia del estudio: Neff, R. A., Wang, M., Vatansever, S., Guo, L., Ming, C., Wang, Q., Wang, E., Horgusluoglu-Moloch, E., Song, W.-M., Li, A., Castranio, E. L., Julia, T. C. W., Ho, L., Goate, A., Fossati, V., Noggle, S., Gandy, S., Ehrlich, M. E., Katsel, P., … Zhang, B. (2021). Molecular subtyping of Alzheimer’s disease using RNA sequencing data reveals novel mechanisms and targets. Science Advances, 7(2), eabb5398. https://doi.org/10.1126/sciadv.abb5398
Fuente: Science Alert