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  • Clínica

Hoy 2 de abril es el día internacional de concienciación sobre el autismo

  • 02/04/2017
  • Equipo de Redacción

La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad reconoce en su artículo 3 el derecho a la autonomía individual y la independencia de las personas. Además, en el artículo 12, la Convención subraya que tienen «capacidad jurídica en igualdad de condiciones con las demás en todos los aspectos de la vida».

La capacidad jurídica es fundamental para el reconocimiento de una persona como ser humano pleno, con derecho a tomar decisiones y celebrar contratos. A menudo, sin embargo, ciertas habilidades se han considerado necesarias para disfrutar de una autonomía individual plena, lo que ha obstaculizado la inclusión social total de las personas con autismo.

Las actividades de este Día están organizadas por los Departamentos de Información Pública y de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas.

Mensaje del Secretario General en el Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo

En este Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo, ayudemos todos a cambiar las actitudes hacia las personas con autismo y a reconocer sus derechos como ciudadanos, que, igual que todos los demás, tienen derecho a reivindicar esos derechos y a tomar decisiones sobre su vida de acuerdo con sus propios deseos y preferencias. Renovemos también nuestra promesa grabada en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de no permitir que nadie se quede atrás y de asegurar que todas las personas puedan contribuir como miembros activos a formar sociedades pacíficas y prósperas.

Como se señala en la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, la capacidad jurídica y el igual reconocimiento como personas ante la ley son derechos inherentes de los que las personas con autismo gozan en igualdad de condiciones con los demás miembros de nuestras sociedades.

En el ejercicio de esos derechos y de su libertad de tomar sus propias decisiones, asegurémonos de que ponemos a la disposición de las personas con autismo las facilidades y el apoyo necesarios. Con acceso al apoyo que necesitan y elijen, las personas con autismo estarán empoderadas para hacer frente a los principales hitos de la vida de todas las personas, como decidir dónde y con quién desean vivir, si se casan y fundan una familia, qué tipo de trabajo desean desarrollar, y cómo gestionar sus finanzas personales.

Cuando gocen de igualdad de oportunidades para ser autosuficientes y tomar sus propias decisiones, las personas con autismo estarán empoderadas para contribuir de manera más intensa y positiva a nuestro futuro común.

 

Te recomendamos los siguientes artículos para obtener más información sobre el autismo:

  • Mitos y verdades sobre el autismo
  • ABA en el tratamiento del autismo
  • ¿Existe relación entre las vacunas y el autismo?
  • Tratamientos en Trastorno del Espectro Autista: ¿Son todos igual de eficaces?
  • (PDF) Guía de buena práctica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista

Fuente:ONU

  • Clínica

Parkison: Ejercitar 150 minutos por semana se asocia con un deterioro más lento

  • 31/03/2017
  • Alejandra Alonso

La enfermedad de Parkinson es una condición progresiva que suele provocar impedimentos motores y disminuir la calidad de vida de una persona. Existe evidencia de que la actividad física puede retrasar el deterioro de la calidad de vida en estos pacientes.

La Dra. Miriam R. Rafferty, de la Universidad Northwestern comenta: “Hemos encontrado que las personas con Parkinson que mantienen una rutina de ejercicios de 150 minutos por semana, tenían menores deterioros en calidad de vida y movilidad en más de dos años, comparados con personas que no hacían ejercicio o ejercitaban menos. Un menor deterioro fue observado en personas que ya ejercitaban regularmente cuando el estudio empezó y sujetos que empezaron a ejercitar 150 minutos por semana luego de la primer semana de visitas relacionadas al estudio.”

Los datos fueron recolectados de la Iniciativa para Mejorar la Calidad de Vida de la Fundación Nacional Parkinson (NPF-QII por sus siglas en inglés), un estudio clínico internacional, prospectivo, multicéntrico que ha grabado datos de 21 sitios de Norte América, Países Bajos e Israel. El estudio contó con la participación de 3408 personas, por dos años, con información recolectada durante al menos 3 visitas clínicas.

El Cuestionario de la Enfermedad de Parkinson (PDQ-39) se utilizó para medir los reportes del paciente sobre calidad de vida. La movilidad funcional se midió a través del test Timed Up and Go (TUG), donde el desempeño se prueba al cronometrar a los pacientes cuando se paran de la silla, caminan 3 metros, giran y vuelven a sentarse.

Aunque no se determinó qué tipo de ejercicio era mejor, si se sugiere que cualquier tipo de ejercicio hecho por lo menos 150 minutos a la semana es mejor que no ejercitar. Los autores alientan a las personas con Parkinson a encontrar un ejercicio que disfruten, aunque tengan síntomas avanzados.

Un resultado no anticipado fue que los beneficios en la calidad de vida asociados a un incremento de 30 minutos en la actividad física semanal eran mayores en personas con síntomas avanzados. Los datos implican que es importante que el ejercicio sea accesible para esta población. No importa cuándo comiencen, ni si presentan síntomas avanzados, igual pueden beneficiarse del ejercicio.

Fuente: Psypost

  • Sponsor

Curso online de Capacitación Docente en Neurociencias

  • 31/03/2017
  • David Aparicio

Es un honor destacar que este curso ya fue completado por más de 5000 personas en 33 países.

Próxima fecha de inicio: 6 de abril. | Duración: 4 meses.

El objetivo del curso es invitar a los interesados a conocer el funcionamiento del cerebro a través de los nuevos descubrimientos que ofrecen las Neurociencias y ciencias afines, no solo de forma teórica, sino con un gran énfasis en la capacitación práctica y activa para su aplicación directa, aportando conocimientos que ayuden a incrementar los resultados en todo nivel educativo, comprendiendo el funcionamiento de la memoria, los sistemas atencionales y las etapas del aprendizaje.

Asimismo, el curso se destaca por los conocimientos que se obtendrán con el objetivo de mejorar el ambiente de aprendizaje y la convivencia general de todas las personas, permitiendo comprender y mejorar el estado emocional, la autoestima, la motivación, la adaptabilidad, la perseverancia, la empatía, la toma de decisiones, el retardo de la gratificación, la cooperación, el trabajo en equipo, la prevención y la gestión de conflictos.

Inversión mensual:

Matrícula*: $ 100.- (cien pesos argentinos) / US$ 10.- (diez dólares estadounidenses).

*Bonificada para alumnos de Asociación Educar.

  • Desde Argentina: $ 420.- (cuatrocientos veinte pesos argentinos). Abonando el curso completo en un solo pago recibirás un 20% de descuento. Valor final: $ 1.344.- (mil trescientos cuarenta y cuatro pesos argentinos).
  • Desde el exterior: US$ 50.- (cincuenta dólares estadounidenses). Abonando el curso completo en un solo pago recibirás un 20% de descuento. Valor final: US$ 160.- (ciento sesenta dólares estadounidenses). Desde México puedes abonar en pesos mexicanos: clic aquí.
  • Desde Argentina: $ 350.- (trescientos cincuenta pesos argentinos). Abonando el curso completo en un solo pago recibirás un 20% de descuento. Valor final: $ 1.120.- (mil ciento veinte pesos argentinos).
  • Desde el exterior: US$ 35.- (treinta y cinco dólares estadounidenses). Abonando el curso completo en un solo pago recibirás un 20% de descuento. Valor final: US$ 110.- (ciento diez dólares estadounidenses).

Dirigido a:

Docentes y profesores de todos los niveles, áreas e idiomas, estudiantes de profesorados, directivos de establecimientos educativos, psicopedagogos, psicólogos, fonoaudiólogos, psicoterapeutas, terapistas ocupacionales, musicoterapeutas, formadores, trabajadores sociales, coordinadores grupales, coaches educativos, gerentes de empresas afines, y a toda persona interesada en la temática de la capacitación.

El Curso de capacitación docente en neurociencias ha sido desarrollado para todas aquellas personas que por motivos personales, laborales, de distancia o que deseen estudiar con una amplia flexibilidad horaria y sin desplazamientos, puedan realizarlo disfrutando de las ventajas que proporciona esta modalidad.

La periodicidad de las clases es semanal y se accede a través de un Campus Virtual. De esta forma, no es necesario estar conectado en ningún horario específico, dándole al alumno la posibilidad de leer el material en su tiempo libre.

Cada alumno cuenta con una tutoría personalizada, lo que le permitirá realizar consultas y administrar su formación de un modo totalmente adaptado a sus necesidades.

Las evaluaciones están desarrolladas y contempladas para ser realizadas y corregidas totalmente a distancia: las fechas de entrega pueden ser coordinadas con su tutor.

Esta modalidad de cursada permite hacer las pausas que se necesiten durante la misma, para poder ser retomada desde tu última clase recibida.

Duración: 4 meses (16 clases).

Módulo 1: ¿Cómo aprende el cerebro?

  • Introducción básica a las neurociencias y la neurosicoeducación.
  • Conocimientos sobre el sistema nervioso central.
  • Etapas del aprendizaje cognitivo.
  • Cómo aprende y olvida el cerebro.
  • Funciones y habilidades cognitivas: atención, memoria, lenguaje, raciocinio.
  • Inteligencia.
  • Memorias implícitas y explicitas.
  • Tipos de memorias.
  • Tipos de sistemas atencionales.
  • Motivación y aprendizaje.
  • Actividades prácticas para el aula.

Módulo 2: Habilidades cognitivas y ejecutivas

  • La corteza prefrontal.
  • Áreas de la corteza prefrontal.
  • Los sistemas y funciones cognitivos-ejecutivos.
  • Atención ejecutiva.
  • Planificación.
  • Monitoreo de la conducta.
  • Metacognición.
  • Toma de decisiones.
  • Flexibilidad.
  • Adaptabilidad.
  • Ética y valores.
  • Inteligencia reflexiva.
  • Actividades prácticas para el aula.

Módulo 3: Inteligencia Emocional I

  • Neurosicoeducación emocional I.
  • Inteligencia intrapersonal.
  • Introducción básica a la Neurobiología de las emociones.
  • Autogestión de estados emocionales.
  • Retardo de la gratificación.
  • Autoconocimiento.
  • Autoestima.
  • Auto-observación.
  • Capacidad para inhibir respuestas inadecuadas.
  • Resiliencia.
  • Asertividad.
  • Perseverancia.
  • Automotivación.
  • Actividades prácticas para el aula.

Módulo 4: Inteligencia Emocional II

  • Neurosicoeducación emocional II.
  • Neurobiología del cerebro social.
  • Habilidades sociales.
  • Inteligencia interpersonal.
  • Teoría de la mente.
  • Empatía.
  • Toma de perspectiva.
  • Cooperación y trabajo en equipo.
  • Liderazgo.
  • Prevención y solución de conflictos.
  • Actividades prácticas para el aula.

Dirección Académica: Dr. Roberto Rosler

  • Médico Neurocirujano egresado con Diploma de Honor, Universidad de Buenos Aires.
  • Docente Adscrito a la Cátedra del Departamento de Neurocirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.
  • Profesor de Neurofisiología de la Carrera de Médico Especialista en Neurología de la Universidad de Buenos Aires.
  • Profesor de Neurología y Neurocirugía de la Facultad de Ciencias Médicas de la Pontificia Universidad Católica de Buenos Aires (UCA).

Para mayor información sobre precios e inscripción ingresa aquí.

Agradecemos a la Asociación Educar por ser nuestro sponsor de la semana.

  • Clínica

Sesgos cognitivos de terapeutas basados en las evidencias

  • 31/03/2017
  • Ignacio Etchebarne

Hace unos días publiqué una nota sobre los sesgos cognitivos de las personas en general. Ahora les presento los sesgos que potencialmente podrían tener los terapeutas que, como yo, nos embanderamos en las prácticas psicológicas basadas en las evidencias científicas (Evidence-Based Practice in Psychology o “EBPP” en inglés). La EBPP contempla la triangulación de 3 fuentes de información en la toma de decisiones profesionales:

  • Las últimas evidencias científicas sobre distintos abordajes psicológicos en general, sobre abordajes específicos para la problemática/desafío del consultante, y sobre hallazgos en ciencias básicas, por ejemplo, sobre memoria, aprendizaje, etc.
  • La propia experticia del terapeuta, conformada por su experiencia profesional con cada consultante, y la información proveniente del consenso entre sus pares respecto a lo que funciona en cada forma de práctica psicológica, en un contexto dado.

Interactuando con otros colegas y observando mis propios procesos internos como terapeuta, he descubierto una serie de sesgos cognitivos, tanto en mí como en los demás, que, más de una vez, nos llevan a arribar a conclusiones o dar opiniones que, contrario a nuestro posicionamiento, no se basan en evidencias científicas. Por supuesto, no cuento con evidencias que me permitan generalizar estos sesgos a toda la población mundial de terapeutas y coaches basados en las evidencias; sin embargo, mi intuición me lleva a pensar que no estamos solos en estos modos reactivos. Ustedes, los lectores, dirán…

Un primer sesgo suele surgir cuando atiendo a un nuevo consultante y refiere insatisfacción con su tratamiento/coaching anterior. Mi sesgo automático en esta situación es el siguiente:

  • Si el terapeuta tratante o coach ofreció una forma de terapia que no esté basada en las evidencias o posea evidencias menos robustas que la mía (por ejemplo, coaching ontológico, psicoanálisis de alta frecuencia, terapia gestáltica, o cualquier otro abordaje con menor tradición de investigación como las Terapias Cognitivo-Conductuales), automáticamente aparece en mi mente, la interpretación, “¡Viste que ese abordaje no sirve!”.
  • En cambio, si el terapeuta tratante ofreció mi misma forma de terapia (algún tipo de Terapia Cognitiva-Conductual), entonces se me dispara el pensamiento, “¡Ah, seguro que implementó mal la terapia!”.
  • Primero, mi única fuente de información es el relato del consultante, con lo cual no tengo forma de evaluar si el mismo refleja en forma confiable lo transcurrido durante el abordaje anterior, o si se sustenta en interpretaciones idiosincráticas del consultante, muy distantes de lo que describiría un observador externo y/o el terapeuta tratante.
  • En segundo lugar, no tengo forma alguna de evaluar fehacientemente la competencia del terapeuta tratante (salvo que se trate de desviaciones groseras de lo esperable).
  • En tercer lugar, ninguna forma de terapia es 100% efectiva, con lo cual, muchas veces, incluso los abordajes más eficaces, implementados a la perfección, no logran los resultados buscados.

Un segundo sesgo sucedió las veces que concluí que la terapia no estaba dando sus frutos porque el consultante no se dejaba ayudar o porque no se comprometía con el tratamiento. Este sesgo ha sido rebatido por Linehan (1993) cuando explicó -en el contexto de la Terapia Dialéctica-Conductual- que el paciente nunca falla, sino el terapeuta o la terapia. También los desarrolladores de la Entrevista Motivacional (Rollnick y Miller, 1995) han reestructurado este sesgo, evidenciando que las personas siempre tienen muy buenas razones para no cambiar, las cuales requieren ser explicitadas y abordadas previamente para posibilitar el cambio. Gracias a estos clínicos-investigadores cambió radicalmente mi forma de ver la clínica. Aunque de tanto en tanto, debo releerlos para volver a desactivar a este sesgo.

Un tercer sesgo cognitivo, que sostuve un buen tiempo, fue pensar que los abordajes que no contaban con evidencias empíricas respecto a su grado de eficacia, eran menos eficaces o, directamente, ineficaces. Lo cierto es que es necesario tener especial cautela al desaconsejar abordajes sin evidencias empíricas, porque con esa acción le estamos cortando el acceso a los consultantes a otros abordajes que potencialmente podrían resultar eficaces, si se investigara al respecto. Esto se explica por la popular frase, “la ausencia de evidencias no es evidencia de ausencia”. Es decir, para poder afirmar que un abordaje es ineficaz, o iatrogénico (que hace daño), un terapeuta basado en las evidencias también debe basar esa afirmación en evidencias de esos efectos. De lo contrario, estamos disfrazando opiniones personales como si se tratara de afirmaciones basadas en evidencias.

Muchas veces, desaconsejamos prácticas psicológicas –infundadamente-, sustentándonos en reportes de casos aislados de efectos adversos. Sin embargo, ello no constituye evidencia rigurosa de ineficacia. Un ejemplo impecable de reporte de tratamientos iatrogénicos basado en evidencias es el artículo de Lilienfeld (2007) sobre tratamientos psicológicos que causan daño. La mismísima Presidential Task Force de la American Psychological Association (, 2006, p. 274) se encargó de rebatir este sesgo hacia los tratamientos sin evidencias empíricas, explicando que, al considerar «Intervenciones específicas para problemas específicos que no han sido sujetas evaluación empírica sistemática, no puede asumirse que sean eficaces o ineficaces; simplemente no han sido evaluadas a la fecha».

Algunos terapeutas objetan que no priorizar a un abordaje basado en evidencias por sobre aquéllos carentes de ellas, podría generarle un costo de oportunidad –y daño potencial- al consultante, por perder tiempo probando un tratamiento “inefectivo”. Sin embargo, vuelvo a insistir en recordarles que la ausencia de evidencias y los reportes aislados negativos, no constituyen evidencia rigurosa de ineficacia ni de iatrogenia. Las personas que elijan esos abordajes estarán accediendo a prácticas psicológicas sin evidencias científicas, y es importante que reciban esa información y que se desaconseje optar por éstos como primera opción, ya que se desconoce su grado de eficacia. No obstante, eso es todo lo que podremos decirles si queremos que nuestro consejo esté basado en evidencias científicas y no, en sesgos personales. Esta posición no es neutral ni condonante de abordajes inciertos, sino científicamente coherente. Además, la práctica psicológica basada en las evidencias exige que se consideren las preferencias de los consultantes en la toma de decisiones sobre los procedimientos a implementar (APA, 2006) y, tal como señala el meta-análisis de Swift y Callahan (2009), esto modera la continuidad y el resultado de los tratamientos. Por esta razón, negándoles a los consultantes la posibilidad de que elijan la práctica psicológica que prefieren recibir, efectivamente les estamos generando un daño y haciéndolos pagar el costo de oportunidad de no poder acceder directamente al abordaje de su preferencia.

Por último, notarán que hablo de prácticas psicológicas basadas en “las evidencias” y no, en su singular (“la evidencia”). Ello se debe a que el singular connota un monismo metodológico o gold standard metodológico por el cual, la EBPP ya no pregona. Es decir, desde el monismo metodológico se consideraba a los diseños experimentales como investigaciones «serias», y a los demás diseños metodológicos como inferiores o poco serios. Sin embargo, ello no se condice con la definición de «mejor evidencia de investigación» propuesta por el informe de la Presidential Task Force de la APA (2006, p. 274), que dio nacimiento a la EBPP:

Mejor evidencia de investigación se refiere a resultados científicos relacionados con estrategias de intervención, evaluación, problemas clínicos, y poblaciones clínicas en contextos de laboratorio y de campo, así como a resultados clínicamente relevantes de investigación básica en psicología y campos relacionados. La APA aprueba múltiples tipos de evidencia de investigación (ej., eficacia, efectividad, costo-efectividad, costo-beneficio, epidemiológica, tratamiento utilizado) que contribuyen a la práctica psicológica efectiva. Múltiples diseños de investigación contribuyen a la práctica basada en las evidencias, y diferentes diseños de investigación son más aptos para responder a distintos tipos de preguntas.

Para desincentivar estos sesgos personales y promover el intercambio científico y respetuoso, basado en los criterios de la EBPP, los clínicos, coaches2 e investigadores asociados al equipo de investigación en psicología clínica, dirigido por el Dr. Andrés J. Roussos (Juan Martín Gómez Penedo, Julieta Olivera, Malena Braun, Santiago Juan, Laura Challú, Vanina Waizmann, Ludmila Jurkowski, Viviana Guajardo y yo, Ignacio Etchebarne), hemos armado el grupo de Facebook titulado “Prácticas psicológicas basadas en las evidencias (EBPP)”.

Nuestra visión es formar una gran comunidad virtual donde nos una el valor de la práctica basada en las evidencias y nos enriquezca la diversidad teórica de cada miembro. Si no lo han hecho ya, ¡los invito a sumarse!

Artículos recomendados:

  • Para mí que es así: niveles de evidencia en psicología
  • ¿Para qué sirve cada psicoterapia y qué evidencia existe sobre esto?
  • Buscando evidencia de que la psicoterapia funciona

Referencias

  • American Psychological Association (2006). Evidence-Based Practice in Psychology. American Psychologist, 61(4), 271–285.
  • Lilienfeld, S. O. (2007). Psychological Treatments That Cause Harm. Perspectives on Psychological Science, 2(1), 53-70. Disponible en:
  • Linehan, M. M. (1993). Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder. New york: The Guilford Press.
  • Rollnick, S., y Miller, W. R. (1995). What is Motivational Interviewing? Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 23, 325-334.
  • Swift, J. K., y Callahan, J. L. (2009). The Impact of Client Treatment Preferences on Outcome: A Meta-Analysis. Journal of Clinical Psychology, 65(4), 368-381.
  1. Coaches basados en la evidencia y desarrollado por profesionales idóneos de la salud mental ↩
  • Ciencia

Así moldeó la fruta la evolución del cerebro

  • 30/03/2017
  • David Aparicio

Excelente reportaje de Ángela Bernardo para Hipertextual, sobre el papel que desempeñó la fruta en el proceso evolutivo de los primates:

«El artículo es interesante porque tira por tierra todo lo que se había estado defendiendo en los últimos 20-25 años», explica a Hipertextual el Dr. Miquel Llorente, presidente de la Asociación Primatológica Española y director del IPRIM (Institut de Recerca i Estudis en Primatologia). Hasta la fecha, la hipótesis del cerebro social apuntaba que la compleja vida social de los primates había sido el factor clave en el aumento de las capacidades cerebrales de estas especies. Sin embargo, el trabajo publicado ahora en Nature Ecology & Evolution revela que los primates que cuentan con una alimentación basada en la fruta poseen aproximadamente un 25% más de tejido cerebral que las especies que consumen plantas.

Las dificultades para encontrar y comer las frutas podrían haber funcionado como desafios que ayudaron a desarrollar las habilidades cognitivas de los primates:

(…) las especies que se alimentan de fruta lo tienen más complicado. «Al levantarse la fruta no está ahí, deben invertir mucho tiempo buscándola y este tipo de dieta requiere de memoria grupal. Los frutos son alimentos dispersos, sujetos a estacionalidad y no siempre están disponibles por el tiempo de maduración y la dificultad al procesarlos», sostiene el primatólogo. Por el contrario, la dieta a base de hojas no cuenta con estos desafíos. «Son alimentos más abundantes, que siempre están disponibles y no generan tantos conflictos sociales, a diferencia de la fruta, donde hay competencia trófica», describe el Dr. Miquel Llorente.

Lee el artículo completo en Hipertextual.

Otras voces

💌 Sitios afines: amistades, colegas, referentes y compañeros de camino que leemos con gusto.

  • J Jonathan Yentch www.youtube.com Cada video es una aventura.
  • R Revista de CETECIC cetecic.com.ar Una revista académica con artículos de terapia cognitiva conductual escrita por Ariel Minici y Carmela Rivadeneira, dos referentes en la TCC de América Latina.
  • J Jason Kottke kottke.org Con casi 30 años online, Jason Kottke es uno de los referentes del blogging. Aquí encontrarás artículos interesantes todos los días.
  • A Aterrizaje de emergencia - Dario Benitez aterrizajedeemergencia.com Productividad, psicología y reflexiones de Dario Benitez, psicólogo ACT y cofundador de Psicoflix
  • F Fabián Maero grupoact.com.ar Colega y amigo, escribe sobre ACT con rigor y humor
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  • Recursos

Deconstruyendo a Kanner (PDF)

  • 30/03/2017
  • David Aparicio

Kanner, en 1943, y Asperger, en 1944, publicaron sendos artículos que se han considerado las primeras descripciones del autismo. A Kanner se le atribuye el mérito de haber sido el primero en reconocer dicha entidad y a Asperger se le asigna la identificación de una forma de autismo, más leve, que se ha denominado síndrome de Asperger.

La publicación de Kanner tuvo una relevancia importante en el desarrollo de la conceptualización del autismo por el hecho de haberse editado en Estados Unidos, donde alcanzó una gran difusión en el campo de la psiquiatría infantil. Por el contrario, el trabajo de Asperger, escrito en alemán durante la época del nazismo, fue prácticamente ignorado hasta pasadas casi cuatro décadas. La recopilación de datos históricos, en gran parte recogidos por Silberman, revela que Kanner conocía de primera mano el trabajo sobre el autismo que Asperger había iniciado diez años antes.

Por otro lado, una relectura y análisis de las publicaciones pioneras pone en evidencia que las aportaciones de Asperger son plenamente vigentes, hasta el punto de haber intuido una etiología poligénica compleja y de encajar plenamente con el trastorno del espectro autista del DSM-5.

Autores:Josep Artigas-Pallarés, Isabel Paula-Pérez

Descarga el artículo completo en formato PDF.

Fuente: Neurología

  • Clínica

Mitos y verdades del autismo

  • 30/03/2017
  • Mauro Colombo

Dentro de la psicología, los mitos abundan. Es una sentencia dura como para iniciar un artículo, pero hay que decirlo. Tal vez el hecho de que es una ciencia relativamente joven, tengamos en cuenta que el primer laboratorio de psicología experimental se creó en el año 1879, juegue un papel importante al respecto.

Ya sea creyendo que solamente utilizamos el 10% de nuestro cerebro, que el TDAH es un invento de las farmacéuticas, que existe un hemisferio cerebral dominante de acuerdo a si somos más lógicos o creativos, o que las técnicas conductuales solo suprimen síntomas pero que luego estos regresan; lo cierto es que muchos mitos suelen ser transmitidos por los mismos profesionales de la psicología, generando que perduren en la cultura popular por años.

El autismo, lamentablemente, no ha escapado a esta tendencia. Desde que en 1943, Leo Kanner, dio nombre a un conjunto de síntomas que hoy llevan el nombre de Trastorno del Espectro Autista (DSM-V, 2014), diversos fueron las falsas creencias que se crearon en torno a él. Este artículo abordará algunos de los más conocidos, los que a su vez constituyen una importante barrera a la hora de comprender las características del cuadro y de recibir tratamientos adecuados.

Mito n° 1: Las personas con TEA no se comunican

La idea de que las personas que padecen autismo no se comunican, parte de una concepción restringida de lo que es la comunicación, y que en general está asociada al habla. Es cierto que un porcentaje importante de personas jamás llegan a desarrollar el lenguaje vocal (Martos-Pérez, Llorente-Comí, 2013), pero eso no implica que no haya otras formas de comunicar.

Skinner (1957), propuso un acercamiento al lenguaje y comunicación que, en lugar de centrarse en la forma del mismo, puso énfasis en su función. Así, definió a la conducta verbal como aquella conducta que es reforzada por la mediación de otra persona. De esta manera, la comunicación no está constituida por el medio que se utiliza (el lenguaje vocal, en este caso), sino por la función que cumple. Para dar un ejemplo, el niño que llora frente a un kiosko y al que luego de hacerlo le compran golosinas con frecuencia, está realizando una conducta comunicativa.

Comprendemos rápidamente que, lejos de ausencia de comunicación, lo que encontramos en TEA muchas veces es la presencia de otras modalidades de la misma. Mirar hacia el costado de una habitación luego de obtener el contacto visual de otra persona, tiene una función comunicativa. Señalamientos, tomar de la mano a un adulto, el lenguaje de signos, la utilización de PECS (1996) e incluso un berrinche, pueden estar comunicando cosas, de acuerdo a los resultados que hayan tenido tanto en el pasado como en el presente. La gran diferencia con personas de desarrollo neurotípico, radica en que en TEA se deben desplegar programas y estrategias específicas para enseñar aquellas formas de comunicación más elaboradas. Y que de no darse este tipo de instrucción, las modalidades que utilicen las personas con el trastorno probablemente no sean las más adaptativas.

Otra gran diferencia es que el lenguaje netamente social, el que se produce por el solo hecho de establecer contacto con otro ser humano, el clásico “Que calor hace hoy” al ver a un vecino, se ve afectado en distintos grados en cada persona con TEA. Pero nuevamente, las personas que padecen el trastorno si se comunican, y pueden aprender a hacerlo en mayores grados y en diferentes modalidades.

Mito n° 2: Las personas con TEA tienen una inteligencia superior

Esta es una creencia bastante difundida, en la que con seguridad la industria cinematográfica, cuyo filme más conocido sobre el trastorno es Rain Man (1988), haya contribuido bastante. Antes que nada, el asunto no es tan sencillo al hablar de inteligencia. Si bien Raymond Babbitt (el personaje encarnado por Dustin Hoffman), tenía una inteligencia superior en matemáticas, poseía grandes deficiencias en todas las demás áreas. Este fenómeno, conocido como Síndrome de Savant, combina un funcionamiento cognitivo en general bajo, con algunas habilidades excepcionales. No puede hablarse estrictamente de una inteligencia superior como una capacidad global en estos casos.

Pero incluso esta condición no explica las características de la gran mayoría de las personas con TEA, que si bien pueden llegar a tener una inteligencia promedio, en general presentan retrasos cognitivos en diversas áreas (Pozo Cabanillas, Sarriá Sánchez, Méndez Zaballos, 2006. Cabezas Pizarro, Fonseca Retana, 2007).

Mito n° 3: El autismo se origina por una relación fría con la madre

Esta idea proviene del nacimiento mismo del autismo como categoría. Kanner (1943) dentro de las hipótesis causales del trastorno, consideró la posibilidad de que fuera originado por un factor psicológico. No obstante se inclinó posteriormente por una etiología de corte biológico.

Fue igualmente Bruno Bettelheim (Artigas- Pallares, Paula, 2012), realizando un paralelismo con su experiencia en campos de concentración, en los que su relación con los carceleros lo llevó a un aislamiento y negación del mundo exterior;  el que formalizó la hipótesis de la madre nevera. El autismo según sus presunciones, está originado por la existencia de padres fríos, de escasa empatía hacia los niños, con poco carácter y, tomado en forma radical, en casos donde la madre rechaza la existencia de su hijo.

Si bien se desconoce la causa exacta del autismo (o si incluso existe una sola, todo apunta a una interacción de genes y ambiente), la hipótesis de la madre nevera no posee ningún fundamento científico (Mulas, Ros Cervera Millá, Etchepareborda, Abad, Téllez de Meneses; (2010). Es una idea descartada hace años aunque siga siendo difundida por ciertos círculos profesionales, que perpetúan un alto costo emocional para las familias, sobre todo para las madres, que se culpabilizan a sí mismas por el trastorno de sus hijos.

Mito n° 4: Las vacunas causan autismo

Esta creencia nace a partir de la publicación en el journal Lancet en 1998, de una investigación que afirmaba que de una muestra de 12 niños, 8 habían obtenido un diagnóstico de TEA, al poco tiempo de haber recibido la vacuna MMR.

Inmediatamente a la espectacular y preocupante noticia, le siguió un aluvión de estudios que no hallaron relación entre vacunas y autismo. Sin embargo, el daño ya estaba hecho y mucha gente que creyó los resultados del estudio inicial, no consideró fiables todas las refutaciones y evidencias que al día de hoy siguen desmintiendo la relación.

Cabe destacar con respecto a Wakefield, el autor principal de la cuestionable publicación, que una investigación posterior descubrió una alteración deliberada de los resultados, motivada por sus intenciones de patentar una vacuna propia. Finalmente, los coautores de su estudio se retractaron, la revista Lancet calificó como “desastrosamente deficiente” la investigación, y se le prohibió el ejercicio profesional a Wakefield en el Reino Unido.

La supuesta relación entre las vacunas y el TEA ya fue analizada en un artículo anterior, dada la importancia y complejo del tema. En caso de que no lo hayan leído o quieran darle un nuevo vistazo, dejo el link.

Mito n° 5: Más allá del tipo de tratamiento, lo más importante es que las personas con TEA sean tratadas con amor y respeto

Esta postura parece estar tomando fuerza en el último tiempo, a medida que cada vez más gente tiene conocimiento de las investigaciones en el campo. La idea de plantear un relativismo teórico- práctico no se sostiene por dos razones.

En primer lugar, las investigaciones realizadas no muestran resultados equivalentes para todos los tipos de tratamientos disponibles en TEA. Es decir, existen diferencias muy notorias en los resultados de personas tratadas con unos u otros abordajes. No es lo mismo un tratamiento psicodinámico o sacrocraneal, los cuales no disponen de evidencia, que uno basado en los principios de conducta y de carácter psicoeducativo.

En segundo lugar, si lo único que las personas necesitan es amor y respeto, ¿por qué existen distintos tratamientos? E incluso los padres de los niños se pueden plantear el por qué acudir a profesionales de la salud mental, si respeto y amor pueden proporcionarlos ellos mismos.  La capacitación misma se relativiza. En un escenario donde lo que denomina un factor inespecífico (por estar presente en todos los tratamientos) es lo que mayor peso tiene, pierde sentido el hecho de capacitarnos y aprender estrategias es intervención.

Por supuesto que no estoy afirmando que haya que tratar a las personas con TEA (o a cualquier persona) de manera irrespetuosa y cruel. Lo que sostengo es que estos componentes, si bien son necesarios en los tratamientos y en la vida diaria, no son suficientes para lograr resultados satisfactorios.

Como todo trastorno complejo, se necesitan herramientas concretas para su abordaje. Si quieren conocer aquellos tratamientos eficaces para TEA, solo tienen que acceder al artículo que les dejo aquí.

Mito n° 6: El autismo puede curarse

Estas afirmaciones contundentes suelen ir de la mano con terapias que ofrecen resultados casi milagrosos. En general consisten en dietas, en administrar gotas o algunas sustancias que, en el mejor de los casos son inocuos para el organismo, y en el peor pueden llegar a deshidratar o nutrir mal a quienes se les administran. Ninguno de estos procedimientos se enmarca dentro de la medicina convencional, y no existen estudios que avalen su eficacia. Los mismos creadores de estos métodos suelen reportar casos paradigmáticos con curas espectaculares, pero jamás han sido sometidos al escrutinio científico (Valdes Cuervo, Cisneros Rosado, Rivera Iribarren, 2009).

Hasta el día de la fecha, no existe algo como una cura para el TEA. Las personas con la condición, siempre presentarán en mayor o menor medida los síntomas que los caracterizan. Aquellos tratamientos más eficaces, posibilitan que se adquieran comportamientos más adaptativos, que les aporte la posibilidad de relacionarse de manera más productiva con otros seres humanos, y que a su vez les proporcione autonomía para desenvolverse en su vida (Cabezas Pizarro, Fonseca Retana, 2007).

Conclusiones

La lista de mitos relacionados al autismo presentada lamentablemente no es exhaustiva. Sin embargo, son tal vez los más comunes, y varios de ellos los que poseen consecuencias más nefastas tanto para quienes padecen el trastorno como para sus familias. Incluso en algunos casos afectan a la sociedad en general.

El trabajo que queda por hacer en TEA es arduo. Por un lado, hay que profundizar en el conocimiento que se tiene sobre la etiología del mismo, lo que podría arrojar nuevas líneas de investigación y tratamiento. A su vez, es necesario mejorar los tratamientos ya disponibles, para lo cual es necesaria una constante evaluación e investigación sobre los mismos.

Por último, debemos luchar para desterrar todo aquel conocimiento que no esté basado en evidencia, para que de esta forma, la sociedad tenga por un lado una visión más realista de las personas que padecen autismo, y por otro para que aquellos que lo padecen y sus familias, puedan elegir entre los mejores tratamientos disponibles.

Referencias

  • Artigas- Pallarés, J., Paula, I. (2012). El autismo 70 años después de Leo Kanner y Hans  Asperger. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría. 32 (115) 567- 587.
  • Cabezas Pizarro, H., Fonseca Retana, G. (2007). Mitos que manejan padres y madres acerca del autismo en Costa Rica. Actualidades Investigativas en Educación. 7 (2) 1- 18.
  • Cuervo, A. A. V., Rosado, M. E. C., García, J. V., & Martínez, E. A. C. (2009). Creencias erróneas de padres de niños con autismo. Revista Psicología Iberoamericana, 17, 15-23.
  • De Psiquiatría, A. A. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales-DSM 5. Médica Panamericana.
  • Frost, L., Bondy, A. (1996). PECS. El Sistema de Comunicación por Intercambio de Figuras. Manual de Entrenamiento. Traducción al español de J. Chojeda Torres, Centro Ann Sullivan. Perú.
  • Kanner, L. (1943). Trastornos autistas del contacto afectivo. Artículo extraído de la revista Siglo Cero.
  • Martos-Pérez, J., Llorente-Comí, M. (2013). Tratamiento de los trastornos del espectro autista: unión entre la comprensión y la práctica basada en la evidencia. Revista de neurología, 57 (Supl 1), S185-91.
  • Mulas, F., Ros-Cervera, G., Millá, Máximo, M., Etchepareborda, C., Abad. L., Téllez de Meneses, M. (2010). Modelos de intervención en niños con autismo. Revista de Neurología. 50 (3) 77- 84.
  • Pozo Cabanillas, P., Sarriá Sánchez, E., Méndez Zaballos, L. (2006). Estrés en madres de personas con trastornos del espectro autista. Psicothema 18 (3) 342- 347.

Skinner, B. (1957). Verbal Behavior. Prentice Hall. New Jersey. EE.UU.

  • Ciencia

Mindfulness en el embarazo reduciría el riesgo del nacimiento de bebés con bajo peso

  • 29/03/2017
  • David Aparicio

Mucho se ha hablado de los beneficios del mindfulness como práctica en la vida cotidiana y dentro de las terapias psicológicas. Ahora una nueva investigación de la Universidad de Tilburg en Holanda, provee nuevas evidencias que sugieren que su práctica ofrece valiosos beneficios para las mujeres embarazadas y para los bebés próximos a nacer.

Las mujeres embarazadas son propensas al estrés, ansiedad y depresión y el mindfulness puede ser una herramienta sumamente útil porque les ayuda a centrar su atención y sentidos en el momento presente en vez de preocuparnos por el futuro o el pasado, y se ha demostrado que su práctica regular se relaciona con el aumento del sistema inmunológico, la reducción de la depresión, el estrés, y mejoraría la memoria y atención. Todos estos beneficios le vienen perfecto para las madres embarazadas.

El estudio siguió a 906 mujeres embarazadas que completaron unos test para conocer su estado de ánimo en diferentes etapas de su embarazo. También se tomaron en cuenta sus registros médicos en las fases pre y post nacimiento del bebé.

Sus resultados demostraron que después de practicar por 22 semanas mindfulness, las mujeres embarazadas disfrutaban de un mejor estado de ánimo y reducía reducía los síntomas de la depresión durante el embarazo –un beneficio muy importante considerando que las mujeres embarazadas son propensas a sufrir de depresión, y también se relacionó con una reducción del 12% del riesgo de que sus bebés nacieran bajos de peso.

La investigación completa está en la revista de la American Psychosomatic Society.

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  • Ciencia

Millones de personas sufren de estrés por calor

  • 29/03/2017
  • David Aparicio

El calentamiento global es un hecho que no se puede negar. Los registros históricos y climatológicos demuestran que la temperatura está aumentando sin parar y que año tras año se rompe los récords de calor. Sin irnos más lejos, el 2016 fue el año más caluroso de la historia y registró un incremento de 0.94° C en comparación con la temperatura promedio del siglo 20. A primera vista pareciera mucho, pero a escala mundial este incremento se traduce en la muerte de los arrecifes de coral, el derretimiento del hielo polar y la afectación de la siembra y agricultura.

La revista Bloomberg confeccionó una estupenda animación en el año 2014 con los datos climatológicos de los últimos 130 años y que ha ido actualizando para demostrarnos el tremendo incremento de la temperatura:

 

Los efectos del calentamiento global también afectan nuestra conducta y nos hace más irritables, violentos y estresados. El año pasado publicamos una investigación sobre ello:

Puede generar decaimiento, fatiga y al mismo tiempo puede traducirse en irritabilidad, cambio en el ánimo, por no hablar del impacto sobre el descanso. Cuando hace mucho calor cuesta conciliar el sueño y eso incrementa la sensación de cansancio y malestar general durante el día, que al final conduce a un peor humor”. Los efectos del calor sobre el mal dormir han sido constatados en estudios científicos recientes, como este realizado en la Universidad Internacional de Yokohama.¨

Ahora un análisis más reciente de la revista PNAS encontró que el número de ciudades que sufren del estrés por el calor se duplicó después de estudiar a 44 de las 101 ciudades más grandes del planeta. Según el estudio más de 350 millones de personas adicionales sufrirán de los efectos del calor para el año 2050.

Los psicólogos, médicos y especialistas de la salud podemos planear cientos de programas para ayudar a manejar el estrés, la irritabilidad y controlar la violencia, pero nada de eso servirá si el planeta está ardiendo y todos nos sentimos sofocados con el terrible clima que afrontamos.

Es tiempo que tomemos el calentamiento global y la contaminación como temas primordiales en las políticas de salud y medio ambiente.

Fuente: XakataCiencia

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Amazon está ofreciendo un descuento de 50 dólares en el Kindle, el lector de libros digitales

  • 28/03/2017
  • David Aparicio
kindle

Ajá, y ¿qué tiene esto que ver con la psicología? Bueno, directamente nada. Amazon no nos está pagando por este artículo, pero los editores de Psyciencia usamos el Kindle y lo podemos recomendar sin ninguna vacilación.

Se trata del mejor lector de libros digitales que hay disponible y con él podrás llevar siempre y a donde vayas toda tu biblioteca y de los géneros que se te antoje, sin que te duela la espalda o el hombro. Nosotros lo usamos para comprar libros muy nuevos o especializados que no se encuentran en las librerías locales y que Amazon tiene a solo unos clicks de distancia.

¿Cuales son los Kindles rebajados?

  • El Kindle Paperwhite cuesta originalmente 120 dólares y hoy recibió un descuento de 30 dólares quedando solo en 90.
  • El Kindle Standard también recibió un descuento de 30 dólares y ahora solo cuesta 50.
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Con estos Kindle ahora podrás participar más fácilmente en el Club Book de Psyciencia donde leemos, compartimos y debatimos un libro al mes. ¡Te esperamos!

Fuente: The Verge

Sin categoría

La compasión y el verdadero significado de la empatía (video)

  • 28/03/2017
  • David Aparicio

Joan Hailfax, es una reconocida antropóloga e investigadora que ha recorrido el mundo compartiendo, ayudando y aprendiendo con las personas. Su trabajo ha sido tan significativo que TED la invitó a dar una conferencia sobre La compasión y la empatía. Dos temas que hemos tocado ya en Psyciencia pero creo la conferencia de Hailfax nos ofrece una experiencia muy humana y cálida que no sólo nos ayuda a entender estos importantes conceptos sino que también nos ayuda a experimentarlos.

«La compasión es la capacidad de ver con claridad la naturaleza del sufrimiento humano. Es esa habilidad de mantenerse firme y reconocer que no somos ajenos al sufrimiento. Pero eso no es suficiente, porque la compasión, la cual activa la corteza motora de nuestro cerebro, significa que también aspiramos a transformar el sufrimiento, y si somos bendecidos, nos involucraremos en actividades que transforman el sufrimiento.»

Joan Hailfax.

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El desempleo que afrontan los psicólogos en España

  • 28/03/2017
  • David Aparicio

Redacción Médica publicó los resultados del Servicio Público de Empleo Estatal de España (SEPE) que el nivel de desempleo que sufren los psicólogos en España se ha reducido un poco, pero los números todavía asustan:

Las variaciones más amplias se han experimentado en Psicología, protagonista del peor comienzo del año y que ahora ha conseguido reequilibrar su número de parados. En febrero se contabilizaron 12.152 parados entre los licenciados, 358 menos que el mes anterior, lo que supone un descenso del 2,86 por ciento en tasa mensual y un 13,74 por ciento menos de variación anual. Además, se firmaron 1.970 contratos, de los cuales 1.856 fueron temporales. Pese a que la contratación cayó un 6,59 por ciento respecto a enero, la tasa anual subió un 12,12 por ciento.

El artículo también expone que la gran mayoría de los trabajos disponibles para los psicólogos son en su mayoría de tipo temporal, lo que significa que la situación actual no ofrece todavía una estabilidad laboral y económica ni para la psicología ni para otras profesiones relacionadas con la salud.

Lee el artículo completo en Redacción Médica.

  • Ciencia

Atajos mentales peligrosos: Estrategias eficaces para flexibilizarlos

  • 27/03/2017
  • Ignacio Etchebarne

Nuestra mente es una especie de súper computadora orgánica; es decir, un potente procesador de información en el que operan múltiples procesos en forma simultánea. Algunos de ellos son “visibles” en nuestra consciencia, mientras que muchos otros suceden en forma automática sin que nos demos cuenta de ello. Por ejemplo, mientras pienso qué escribir en esta nota, hay una parte de mi mente que -sin que yo me entere- está coordinando principios sintácticos, semánticos y morfológicos para que yo pueda transmitir mis ideas en forma coherente. Cuando olvidamos un nombre, aún cuando conscientemente podemos abandonar la búsqueda de ese recuerdo y entretenernos con otra cosa, nuestra mente continúa buscándolo sin nuestra intervención consciente y, si logra encontrar el dato perdido, lo hace aparecer en la consciencia como por arte de magia. También, si prestás atención al funcionamiento de tu mente en este momento, podés notar que mientras que tu atención está enfocada en leer este texto, otra parte de tu mente está continuamente evaluando la experiencia y sacando conclusiones. Por ejemplo, puede disparar pensamientos respecto qué aburrido o interesante es lo que estás leyendo, puede distraerte momentáneamente recordándote asuntos pendientes o preocupaciones, etc. Es por todo esto que podemos decir que nuestra mente tiene una especie de piloto automático generador de pensamientos que guían nuestras conductas.

Si no le prestamos atención, este funcionamiento mental, automático y en paralelo puede pasar totalmente desapercibido y generar pensamientos y conclusiones respecto a nuestras experiencias que escapan a nuestro juicio crítico. El problema es que, así como las computadoras suelen fallar y tildarse, nuestra mente también suele generar evaluaciones automáticas imprecisas o sesgadas de la realidad. Esto se debe, principalmente, a que este funcionamiento automático funciona especialmente bien en situaciones de vida o muerte, como las que solíamos afrontar cuando vivíamos en la selva. Es decir, su función era permitirnos anticipar el peligro a través del uso de atajos mentales, y reaccionar muy rápidamente ante potenciales amenazas de depredadores. Sin embargo, al mudarnos a la jungla de cemento, raras veces nos vemos en situaciones de vida o muerte, y lo que reina es la incertidumbre. Por ende, nuestros atajos mentales suelen resultar imprecisos o, incluso, contraproducentes en este nuevo contexto. Al fin y al cabo, cambiamos nuestra forma de vida; pero no, nuestra biología.

¿Qué es un «atajo mental»?

Los atajos mentales son hábitos automáticos de pensamiento (supuestos, inferencias, hipótesis, etc.) que se disparan en nuestra mente al momento de interpretar nuestras experiencias cotidianas y modelizarlas. Su función es darle sentido a nuestra experiencia y anticipar acontecimientos futuros rápidamente. Dada su usual imprecisión, cuando los tomamos en forma tácita, es decir, como una evidencia en sí mismos (“sólo porque lo pienso así, significa que es así”), pueden llevarnos a interpretaciones de los hechos incorrectas y/o sesgadas, que dificultan nuestra capacidad para tomar decisiones en forma efectiva y lograr nuestros objetivos.

Nuestra mente también suele generar evaluaciones automáticas imprecisas o sesgadas de la realidad

Es importante destacar que, si bien el piloto automático tiende a equivocarse, en raras ocasiones nuestros atajos mentales son totalmente errados. Más bien, la mayoría de las veces, son parcialmente correctos. Sin embargo, como nuestras emociones suelen cumplir una función clave para nuestra supervivencia, cuanto más intenso sea nuestro estado emocional, más extremos y rígidos podrán ser nuestros atajos mentales, limitando nuestro repertorio conductual a atacar o huir impulsivamente (funcionamiento mental «en caliente»). Por esta razón, mayor será la probabilidad y el grado en que nuestro piloto automático se equivoque en esas circunstancias. Este fenómeno es equiparable a una computadora que empieza a fallar cada vez más al sobrecalentarse. También se asemeja a pilotar un avión en condiciones climáticas inestables: Suele ser más efectivo desactivar momentáneamente el piloto automático y tomar el timón, ya que la programación del piloto automático es demasiado esquemática para la toma de decisiones efectiva en escenarios inciertos. Una vez atravesada la tormenta y estabilizado el clima, es más eficiente reactivar el piloto automático, para poder descansar y recuperar energía. Es por ello que, en circunstancias inciertas y/o emocionales, es útil revisar nuestros atajos mentales.

Estrategias para identificar, flexibilizar y desactivar los atajos mentales de nuestra mente

Entonces, cuando estés en una situación incierta que no sabés cómo afrontar o cuando sientas que se dispara en tu interior alguna emoción negativa (tristeza, enojo, vergüenza, celos, envidia, asco, miedo o ansiedad), es una excelente oportunidad para poner a prueba alguna de las siguientes estrategias:

1. Identificar el atajo mental:

 Un primer paso fundamental para revisar la actividad de nuestro piloto automático, consiste en identificar qué atajo o atajos mentales están presentes en ese momento. Gracias a los investigadores en Terapia Cognitiva-Conductual, esto es muy fácil ya que definieron y clasificaron a los atajos típicos que las personas suelen tener. A continuación, podés ver una lista con la definición y ejemplos de cada tipo de atajo mental por separado, aunque tené presente que muchas veces solemos combinarlos:

¿Mi interpretación de esta situación tiene la forma de alguno de los atajos mentales típicos?

  • Pensamiento dicotómico: Interpretar la realidad en categorías de «blanco o negro» («bien o mal», «éxito o fracaso», etc.). Por ejemplo, si todos los aspectos de una actividad no me salen bien de entrada o si mi performance no es perfecta, interpretás la situación como un total fracaso.

  • Adivinación del futuro: Basándome en alguna experiencia pasada o en mi imaginación, asumo que sé lo que va a suceder sin necesitar chequearlo, como si tuviera clarividencia o una bola de cristal. Por ejemplo, «No lo voy a poder hacer; yo sé que no me va a salir».

  • Pensamientos catastróficos (o «Catastrofización»): Atribuyo consecuencias extremas y horribles a los resultados de los eventos. Por ejemplo, «Si me va mal en un examen, significa que voy a ser un fracaso en mi carrera profesional y que voy a terminar desempleado/a».

  • Inferencia arbitraria: Conectamos hechos inconexos en base a reglas arbitrarias que sostenemos en forma acrítica. Por ejemplo, «Como hoy está nublado, me va a ir mal», las creencias supersticiosas en general, etc.

  • Razonamiento emotivo: Asumís que tus emociones negativas o positivas reflejan necesariamente cómo son las cosas en realidad («Lo siento así, entonces, debe ser así»). Por ejemplo, «Porque yo lo siento así; yo soy muy intuitivo». Otra variante de este pensamiento es el pensamiento a consecuencia de mi estado emotivo («Si estoy nervioso/a significa que no estoy bien preparado para el examen»).

cuanto más intenso sea nuestro estado emocional, más extremos y rígidos podrán ser nuestros atajos mentales

  • Minimizar o descalificar lo positivo: Desestimo experiencias positivas insistiendo en que «no cuentan» por alguna y otra razón externa a mí, o bien, reduzco exageradamente su importancia. De esta forma, puedo mantener una creencia negativa a pesar de que mis experiencias diarias la contradigan. Por ejemplo, «Sólo me ascendieron porque no tenían a nadie más para ocupar el puesto y porque, a pesar de que no dejo de hacer cagadas, les saldría muy caro despedirme»; «Aprobé porque tuve suerte, por casualidad, o porque le caí simpático al profesor»; etc.

  • Percepción selectiva o filtro mental: Selecciono un evento negativo aislado y me obsesiono con éste en forma exclusiva, ignorando otros aspectos positivos de la situación/problema. Generalmente, implica ver sólo aquello que es congruente con nuestras creencias. Por ejemplo, prestar atención y registrar únicamente cuando las cosas me salen mal, me lleva a confirmar mi creencia de que «soy un/a incapaz».

  • Lectura de la mente: Concluir arbitrariamente que alguien está reaccionando en forma negativa a tu persona, sin intentar chequear o confirmar esto. Por ejemplo, «Ya sé lo que estás pensando», «Vos deberías haberte dado cuenta de lo que me pasa», «Al profesor le caigo mal y me quiere bochar», «Es obvio que lo hizo a propósito porque le caigo mal», etc. Puede incluir proyectar en el otro mi propia visión de las cosas («Si yo pienso que mi performance fue pésima, entonces, los demás van a pensar que me fue pésimo»).

  • Generalización (o «sobregeneralización»): Interpretar a un evento negativo aislado como parte de un patrón negativo sin final. Por ejemplo, «Siempre hago todo mal».

  • Personalización o auto-referencia: Implica suponer que lo que sucede está dirigido necesariamente hacia mí, tiene que ver conmigo, o bien, asumir responsabilidad por eventos que no fueron causados por mí o estaban fuera de mi control. También puede dirigirse a otras personas. Por ejemplo, «Si alguien está enojado en el grupo, seguro que está enojado conmigo».

  • Rotulación: Forma extrema de sobregeneralización, en la que en vez de describir un error, adjunto una etiqueta global a mí mismo o a los demás (la conducta define la identidad). Por ejemplo, «Al que le va mal en un examen, es un boludo»).

  • Exigencias imperativas: Expresiones con “debo”, “debe(n)”, “tengo” o “tiene(n)» en las que sostengo una idea precisa y rígida respecto de cómo debería comportarme yo o los demás, y asumo graves implicancias o consecuencias negativas al hecho de no cumplir con dicha expectativa. Solemos utilizar estas frases para motivarnos; sin embargo, incluso con ese fin, es como si nos estuviéramos castigando antes de empezar a hacer algo (ya empezamos en falta porque no estamos haciendo lo que «tenemos» que hacer…). Cuando las exigencias imperativas están dirigidas a otras personas, nos hacen sentir bronca, frustración y resentimiento. Ejemplos son, “Debería haberme dado cuenta antes”, “Tengo que poder hacerlo”, “Debería salirme fácil”, «Debería haberse dado cuenta que me molestaba», etc.

2. Preguntas para desafiar los atajos mentales: 

Otra estrategia muy útil es desafiar a nuestros atajos mentales haciéndonos algunas de las siguientes preguntas (no son todas útiles para todas las situaciones):

  • ¿Mi interpretación de esta situación tiene la forma de alguno de los atajos mentales típicos?

  • ¿Qué pruebas objetivas (observables) tengo de que mi pensamiento sea verdad (+)?

  • ¿Qué pruebas tengo de que no sea verdad (-)?

  • ¿Omití algún o algunos hechos concretos que pueden contradecir mi pensamiento? ¿Hay algo que esté olvidando considerar?

  • Cuando no me siento como estoy ahora, ¿pensaría lo mismo de esta situación/problema?

  • Tomando en consideración las pruebas objetivas a favor y en contra de mi pensamiento, ¿Cuál es el resultado más probable (realista) respecto de esta situación/problema

  • Tomando a mi pensamiento como una interpretación de la realidad, ¿hay alguna interpretación alternativa la situación/problema que disparó mi pensamiento?

  • Si mi pensamiento se hiciera realidad, ¿podría vivir con eso?; ¿puedo encarar la situación de alguna forma?

  • ¿Qué es lo mejor que me podría pasar en esta situación/problema?

  • ¿Qué es lo peor que me podría pasar en esta situación/problema

  • ¿Cuál es la consecuencia de creer en este pensamiento?

  • Pensar así, ¿me sirve para resolver esta situación/problema?

  • ¿Qué me convendría pensar / hacer al respecto?

  • ¿Esta situación realmente me define como persona?

  • Si “xx” estuviera en esta situación con este pensamiento: ¿Qué le aconsejaría?

  • ¿Qué me diría “xx” si estuviera en esta misma situación?

  • Cuando no me siento como estoy ahora, ¿pensaría lo mismo de esta situación/problema

  • Cuando me he sentido así en el pasado, qué me hacía sentir mejor?

  • ¿Si pensara en esta situación dentro de 10 años, qué pensaría?

  • ¿Estoy culpándome de algo que no está bajo mi control?

  • ¿A qué situación pasada me remonta este mismo sentimiento? ¿Tiene relación o es distinta al presente? ¿Cuál es la diferencia?

3. Practicá identificar y desafiar los atajos mentales de los demás:

 Siempre es más fácil registrar las conductas y las cosas que dicen los demás, ya que son directamente observables para nosotros. En cambio, nuestros propios hábitos mentales son actividades abstractas a las que estamos tan acostumbrados que cuesta percibirlos (por eso es tan fácil ver la paja en el ojo ajeno y no, el tronco frente al nuestro). Es justamente por esta razón que cuando queremos cambiar alguna conducta, lo más efectivo es recurrir a un instructor, coach o terapeuta que nos provea feedback a modo de espejo para que podamos auto-observarnos. Esto también vale para la identificación de nuestros atajos mentales.

Si practicás identificar los atajos mentales a los que recurre tu mente, durante tiempo suficiente, descubrirás que tiende a utilizar habitualmente los mismos atajos

Sin embargo, una estrategia alternativa (o complementaria) a recurrir a un tercero que nos aporte feedback, es practicar la habilidad de identificar y/o desafiar atajos mentales en los demás. Al fin y al cabo, cuanto más practiquen identificarlos y desafiarlos (en Uds. o los demás), mayor dominio de esta habilidad lograrán. Entonces, cuando alguien les cuente un problema o noten que está emocionalmente cargado, presten atención a la forma de lo que dice e intenten identificar si tiene la forma de alguno de los atajos típicos. Si además notan que la persona está en un estado receptivo, utilizar las preguntas para desafiar los atajos quizás pueda hacer que la conversación sea más efectiva para ambas partes. Sin embargo, esto último siempre debe hacerse con mucho tacto y buen sentido de oportunidad. Para minimizar riesgos en este sentido, les recomiendo pedir permiso:

«¿Te molesta si te hago unas preguntas sobre lo que me acabás de decir? Quizás puedan ayudarte a pensar esta situación desde otro ángulo.»

Practicando estas estrategias, ¿podemos controlar nuestros pensamientos?

Si practicás identificar los atajos mentales a los que recurre tu mente, durante tiempo suficiente, descubrirás que tiende a utilizar habitualmente los mismos atajos. Ahora, esto no es igual para todas las personas, sino que todos tendemos a tirar más hacia alguna dirección o a enfatizar determinados aspectos de una situación por sobre otros. El piloto automático de algunas personas es más optimista, el de otras, más pesimista, el de otros individuos es más temeroso, el de otros se cree auto-suficiente, y demás tendencias. En fin, todos solemos funcionar como un dado cargado, y esto se conoce técnicamente como «sesgo cognitivo».

Lamentablemente, no podemos cambiar nuestro sesgo cognitivo ya que nuestra mente no puede desaprender. Tampoco podemos controlar cuándo se activa el piloto automático ya que, justamente, es automático. Por esta razón, no tiene sentido luchar contra nuestro sesgo cognitivo. De hecho, intentar evitar pensar de determinada forma casi siempre es una pésima estrategia, ya que evitar pensamientos suele tener el efecto paradojal de hacerte pensar cada vez más en eso que estás evitando. Por ejemplo, intentá evitar pensar o imaginar un canguro azul por unos segundos. Si sos como la mayoría de las personas, el canguro azul debe haber aparecido varias veces en tu mente y, además por el solo hecho de haberlo evitado, muy probablemente reaparecerá a lo largo de estos días. Esto sucede porque la orden «evitar pensar o imaginar un canguro azul» incluye justo aquello que se quiere evitar. Entonces, para que el cerebro realmente pudiera cumplir esta orden con facilidad, tendría que olvidarse de qué es aquéllo que debe evitar… Es cierto que algunas personas logran suprimir pensamientos y consiguen que el canguro azul no reaparezca; pero eso suele ser a costa de un gran esfuerzo constante que, a la larga, es agotador y estresante.

Ahora, si bien no podemos cambiar nuestro sesgo cognitivo, ni la activación del piloto automático, esto no quiere decir que no podamos hacer nada al respecto. Concretamente, sí podemos elegir el grado en que le cedemos (o no) el control de nuestra vida al piloto automático y, para ello, sólo necesitamos entrenar nuestra atención utilizando las estrategias de identificar los sesgos y desafiarlos.

Estas prácticas suelen ser sumamente útiles para no quedarte enganchado ni comprar tan fácilmente la película que proyecta en tu mente tu sesgo cognitivo. Además, es una excelente gimnasia mental para desarrollar «flexibilidad cognitiva», es decir, la capacidad para percibir múltiples perspectivas y, de esta forma, enriquecer nuestros recursos mentales, creatividad, habilidad para tomar decisiones y capacidad para solucionar problemas más efectivamente.

Al fin y al cabo, tu sesgo cognitivo es la primera idea que va a generar tu mente y el problema es que las situaciones inciertas raras veces suelen resolverse con lo primero que se nos ocurre. Entonces, esta gimnasia mental te permitirá no quedar fijado ni cerrado prematuramente, en lo primero que se cruce por tu mente, y liberará tus recursos mentales para continuar explorando y analizando cada situación, momento a momento. También, gracias a la fuerza del hábito, tu flexibilidad cognitiva se fortalecerá cada vez más con cada nueva práctica y debilitará la facilidad y rigidez con la que solía activarse tu sesgo cognitivo.

Artículo publicado en la página del Dr. Ignacio Etchebarne y cedido para su publicación en Psyciencia.

Imagen: Unsplash

  • Ciencia

La inclusion escolar: expectativas posibles

  • 27/03/2017
  • Geraldine Panelli

Al hablar sobre educación inclusiva debemos de tener en cuenta como base, que la educación es un derecho para cada niño, que no debe ser vulnerado bajo ningún concepto. Para que los derechos se cumplan se deben asumir responsabilidades y compromisos por parte de la comunidad educativa, la familia y la sociedad. El proceso de la inclusión logra tener sentido en cuanto abarque las necesidades de cada niño, yendo de la mano con la equidad; es decir brindando apoyos a cada individuo que así lo demande. Seguramente es un largo camino por recorrer, conceptos que incorporar dentro de la escuela donde no solamente importará el área pedagógica, sino también el comportamiento y la interacción social.

Una escuela que cumpliera con el derecho a la educación en su totalidad debería de:

  • Brindar la posibilidad de que todos los niños aprendan, a pesar de sus distintas características
  • Contar con un contenido flexible adaptable a diferentes necesidades
  • Asegurar los apoyos necesarios para cada alumno
  • Contar con maestros con formación constante y actualizados
  • Entender a la enseñanza como un proceso constructivo propio de cada alumno, enriquecido por  la vinculación con los demás
  • No contar con trabas administrativas burocráticas que demoren el acceso a la educación. 

¿A qué llamamos inclusión escolar?

Este concepto implica un proceso educativo de calidad para cada niño que respete las necesidades y condiciones individuales, como por ejemplo etnia, idioma, costumbres, discapacidad o edad, sin comprometer la socialización y la adquisición de comportamientos esperables para la edad.

No se trata de dar una oportunidad diferente a alguien con un diagnóstico de discapacidad, sino de brindar oportunidades de adaptar la educación a todos los chicos; que todos tengan la oportunidad de pertenecer a un ambiente educativo comprensivo y adaptado a la diversidad. Las necesidades educativas especiales implican no ser peyorativas, sino normalizadoras; de acceso a todos los alumnos y pueden ser por un periodo de tiempo específicos, o permanentes. Las mismas dependen del nivel de competencia en las currícula de los compañeros y de los recursos con los que cuenta la escuela. Estas necesidades son de carácter interactivo entre el niño y su contexto.

En este punto es necesario destacar las dificultades de la inclusión escolar en su totalidad marcada por las diferencias que hoy existen entre la educación pública vs privada y la accesibilidad principalmente en las zonas rurales. Si bien existen equipos de intervención y profesionales formados en la temática; aún no es un beneficio al que pueden acceder todos y es necesario seguir empujando para que cada vez más chicos tengan acceso a ser reconocidos como iguales.

La respuesta hoy a la necesidad en la escuela

En muchos países en respuesta a esta necesidad de garantizar un derecho a los niños y adolescentes ha surgido la modalidad de la integración escolar para quienes presenten alguna discapacidad o necesidad educativa especial. La integración, por su parte, consiste en darle la oportunidad a estos chicos de pasar por las mismas experiencias que sus compañeros; eliminando la discriminación y segregación. Por lo tanto a partir de estas intervenciones se busca dar herramientas a los alumnos que faciliten alcanzar la currícula regular, con las adaptaciones que necesite según las evaluaciones realizadas.

Las necesidades educativas especiales implican no ser peyorativas, sino normalizadoras; de acceso a todos los alumnos y pueden ser por un periodo de tiempo específicos, o permanentes

Aunque Integración e inclusión en ocasiones se usan como sinónimos; no lo son. Ser una escuela inclusiva implica mucho más que tener alumnos integrados, como se describió en el primer párrafo de este artículo es garantizar el derecho a la educación en su totalidad.   

Cuando un niño es integrado, comparte las actividades, el lugar y el tiempo de aprendizaje con sus compañeros; es importante entender que no es el niño quien debe adaptarse a la escuela y su modalidad; sino la escuela adaptarse a las necesidades individuales y específicas de cada alumno. En este punto es interesante pensar en crear cada vez mejores escuelas, para garantizar una educación para todos.

El rol del maestro en la escuela inclusiva

Para lograr una escuela inclusiva es necesario que los docentes comprendan que los niños integrados tienen un lugar en la escuela por el propio derecho a la igualdad; que el trabajo para la inclusión no quiere decir trabajar más, sino trabajar distinto; que incluir un chico con necesidad de apoyos pedagógicos no perjudica a los demás niños; y que con estas prácticas lo que se genera es construir una cultura de respeto, tolerancia y comprensión entre todos los agentes involucrados.

En este punto es necesario destacar que un maestro inclusivo trabajando de manera aislada en una escuela, no puede brindar una respuesta efectiva a las demandas que en la actualidad se presentan. Para que la escuela inclusiva exista, es necesario contar con una filosofía de igualdad desde los directivos hasta los compañeros de trabajo. El maestro debe sentirse apoyado, acompañado y contenido por  la institución donde trabaja.

¿Cómo detectar que un chico tiene necesidades educativas especiales?

La detección de las necesidades de los niños no debe de recaer solamente en manos de las docentes del grado, es necesario tener una comunicación directa con las familias y contar en las escuelas con gabinetes especializados que ayuden con esta labor. Debemos entender que no se trata de diagnosticar desde la escuela, de poner una etiqueta a los niños; sino de alertar sobre determinados patrones de conducta que pueden indicar la necesidad de una interconsulta con un profesional. El contar con un diagnóstico debe de servir para saber cuánto podemos exigir desde la escuela, y cuales son las limitaciones intrínsecas del niño; no para discutir sobre tratamientos y etiologias; en la escuela el niño es un alumno y no un paciente.

Integración e inclusión en ocasiones se usan como sinónimos; no lo son

Cuando comienza el ciclo escolar, los docentes realizan un diagnóstico pedagógico y social del grupo en donde evalúan el ritmo de aprendizaje de la clase, las interacciones sociales, los intereses y las preferencias. Es en este momento que detectan algunos niños con ritmo más lento y modifican algunas pautas en la metodología de las clases para involucrarlos a todos por igual. A partir de estas intervenciones los docentes pueden develar que hay niños que continúan por debajo del nivel de aprendizaje esperable para la edad y ahí recurrir al equipo pedagógico de la escuela para realizar una evaluación exhaustiva.

Adecuaciones curriculares

Las adecuaciones curriculares son necesarias y es una condición fundamental de la escuela inclusiva; es la herramienta principal para la integración escolar de chicos con discapacidad o con necesidades educativas especiales. En este apartado se intentará brindar una acercamiento al concepto proponiendo algunas estrategias; pero es necesario que quienes vayan a realizar las adecuaciones estén capacitados y actualizados para realizar las mismas.

Para que las adecuaciones sean efectivas deben tener en cuenta la planificación del docente, la evaluación de los chicos con necesidad de adaptaciones, la heterogeneidad del grupo escolar y las condiciones sociales de todos los chicos. Además una vez detectado cuáles son los chicos que las necesitan, es importante conocer cuáles son sus intereses, habilidades y necesidades específicas. Las adecuaciones pueden realizarse adecuando las metodologías de enseñanza, cambiando las actividades específicas, organizando el espacio, modificando el material didáctico y buscando diferentes maneras de evaluación que no tienen porque ser para todos los niños igual. Las adecuaciones curriculares deben ser individuales, y deben garantizar dar respuesta a las necesidades específicas que se presentan.

Para establecer prioridades en las adecuaciones debemos de iniciar compensando en lo posible lo que la misma discapacidad implica, por ejemplo sillas de ruedas, auxiliares auditivos,etc; a continuación centrarse en dar aprendizajes que conlleven a  una mayor autonomía y funcionalidad; para luego decidir qué aprendizajes intelectuales el niño está en condiciones de aprender y los que no están dentro de las posibilidades. Este punto es importante para no frustrar al alumno y no poner la bara demasiada alta si no estamos seguros que el niño puede llegar.

 Se necesita aprender desde la diversidad, incluir a las familias y a la sociedad y buscar la complicidad de los actores en formar un círculo positivo inclusivo

También es necesario desde la escuela pensar en qué habilidades sociales pueden enseñarse y prestar atención no solo a los aprendizajes pedagógicos, sino también a las interacciones con los demás dando la posibilidad de generalizar lo aprendido.

Para tener en cuenta en las adecuaciones curriculares es preciso pensar en aprendizajes que sean útiles para el alumno y viables de que le sirvan en su cotidianidad. Además se debe brindar las posibilidades al alumno de realizar los procesos educativos en más de un ámbito, para que pueda adaptarlo a su vida real.

Las adecuaciones se pueden realizar al currículo específicamente (modificación en los contenidos, los criterios o el proceso) o al acceso al currículo (en las instalaciones de la escuela, en el aula, apoyos visuales o auditivos, modificación de contextos).

En cuanto a las evaluaciones los docentes deben de realizar un seguimiento exhaustivo del niño con necesidades educativas especiales, no basta solo con realizar una evaluación formal. Los criterios y estrategias de las mismas deben ser diferenciados y es muy importante el momento que se elige para realizar las evaluaciones, dependiendo de las características particulares del niño.

Desde las interacciones entre docentes dentro de las escuelas inclusivas son interesantes las reflexiones y los avances que se pueden obtener; es por eso que se recomienda altamente dar lugar a la reflexión docente dentro de las escuelas, sobre las experiencias, estrategias y adecuaciones que realizan en la práctica diaria; para así inspirar más cambios y brindar posibilidades a todos los chicos.

Conclusion

Para concluir lo que intentamos comunicar en este artículo es que la educación inclusiva es posible, y es responsabilidad de todos los involucrados velar porque se lleve a cabo. Todo niño tiene derecho a estar matriculado en una escuela regular, pero si no le vamos a brindar oportunidades y su escolaridad va a ser una experiencia desagradables con frustraciones y  trabas constantes no hay un sentido. Las escuelas deben adaptarse a las necesidades sociales, deben sensibilizar y concientizar sobre los beneficios de formar una sociedad inclusiva. Se necesita aprender desde la diversidad, incluir a las familias y a la sociedad y buscar la complicidad de los actores en formar un círculo positivo inclusivo.

“Luchar por la equidad es enriquecedor. Es el camino de la excelencia educativa en la medida en que implica inconformismo, creatividad e innovación ”(Gairin,2000).

Es responsabilidad de todos formar ciudadanos comprensivos, respetuosos y  comprometidos por el bienestar social y este bienestar social nos incluye a todos. 

Bibliografía:

  • Chacon, Blanco (2016). El aula de comunicación y lenguaje y la inclusión escolar. Dificultades y estrategias de integración.
  • Foro educativo (2009). La inclusión en la educación. Cómo hacerla realidad.
  • Secretaria de educacion publica. Estados Unidos de México. La integración educativa en el aula regular. Principios, finalidades y estrategias.
  • Artículos de opinión (Op-ed)

Adiós al diván: Argentina deja el Psicoanálisis por las pseudoterapias

  • 26/03/2017
  • David Aparicio

No es un secreto para nadie que el Psicoanálisis no cuenta con evidencia rigurosa que demuestre su efectividad terapéutica. Aun así es una de las terapias más difundidas y enseñadas en Argentina. Ayer el diario La Nación publicó un artículo sobre el auge que están teniendo las “terapias alternativas”, en respuesta a las necesidades que el Psicoanálisis no ha podido responder:

En el país con más psicólogos per cápita del mundo -hay 82.776 activos, es decir, casi 200 profesionales de la salud mental por cada 100.000 habitantes, según la información publicada en el Atlas de Salud Mental de 2014, elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS)-, las terapias alternativas ganan terreno entre las más tradicionales, dentro de las que se cuenta el psicoanálisis. Aunque muchas de estas nuevas terapias dicen tomar los conceptos acuñados por Sigmund Freud -algo que les aporta una gran cuota de credibilidad- la realidad es que lo que las hace populares es que proponen un abordaje totalmente distinto: tratamientos más cortos, focalizados en cuestiones puntuales y que en su mayoría incorporan el cuerpo como elemento fundamental de trabajo.

Las terapias alternativas más populares en Argentina:

Desde EMDR, pasando por bioenergética, constelaciones familiares, memoria celular, coaching ontológico hasta mindfulness, la búsqueda del bienestar o de sanación emocional es amplia y muchas veces complementaria de las terapias psicoanalíticas formales. En otros casos, en cambio, es consecuencia de una ruptura (producto del desencanto) de los métodos más tradicionales. «El EMDR va directo a lo que te pasa, te hace salir más rápido de esa zona de oscuridad -plantea Silvina-. Lo que te demanda tres años de psicoanálisis convencional, acá te lleva uno. Y cuando dejás el consultorio no te vas angustiada o sintiendo que te dieron una paliza. Antes de «cortar» se hace una relajación que busca bajar la mente a un estado de paz. Es ese lugar calmo que uno se construye psíquicamente», dice Silvina, que ahora empezó a estudiar Psicología.

Está claro que hay una enorme necesidad de tratamientos efectivos, focalizados y de bajo costo, que el Psicoanálisis no ha podido suplir dichas necesidades y que por eso los pacientes optan por otras terapias más específicas, breves y de costo reducido. El problema –el gran problema– es que estas supuestas “terapias” se aplican bajo la clásica premisa del “a mi me sirve” en vez de la evidencia robusta, como es de esperar en cualquier tipo de tratamiento. Gracias a años de estudios e investigaciones, hoy en psicología contamos con tratamientos basados en la evidencia, que han demostrado ser eficaces para tratar los trastornos mentales, que son focalizados y de menor costo, pero que pasan desapercibidos porque lamentablemente los psicólogos eligen los tratamientos basados en preferencias personales y no en la evidencia.

Ni las constelaciones familiares (por cierto, nosotros hemos escrito sobre esta peligrosa pseudoterapia), ni la bioenergética, ni la memoria celular, ni el coaching ontológico son tratamientos psicológicos que han demostrado funcionar, son pseudoterapias que utilizan fundamentos de otras terapias más reconocidas para hacer un licuado con otros inventos propios y lo venden como nuevas terapias prometedoras. Son inventos que evitan que las personas recurran a terapias útiles y hasta pueden provocar resultados nocivos para los pacientes. No podemos reemplazar una terapia con evidencia insuficiente por otra terapia  con pobre o ninguna evidencia porque sino no vamos a parar a ningún lado y al final los peores afectados son los pacientes.

En el artículo también se exageran los beneficios del EMDR como una terapia que genera mejores resultados que otras terapias con robusta evidencia científica para tratar la ansiedad, estrés postraumático y fobias:

Esta herramienta es revolucionaria y sirve para curar heridas emocionales. Siempre digo que se puede vivir con cicatrices, pero no con heridas abiertas -dice la psicoterapeuta-. Este método considera al cerebro un procesador de información que procesa en función de lograr la supervivencia. Pero cuando hay una vivencia negativa o traumática el sistema «archiva» esa información en bruto, en bloque. Es tan dura la vivencia que no lo puede procesar, y es como si el sistema «se colgara». Eso produce secuelas y síntomas. En EMDR identificamos esos eventos que fueron archivados defectuosamente y los desensibilizamos. Desensibilizar significa bajar el impacto y reprocesar la información para que ese bloque de información ya no duela.

Es cierto que el EMDR cuenta con investigaciones que demuestran que ofrece mayor reducción de los síntomas del trastorno por estrés postraumático cuando se comparan con pacientes que no recibieron ningún tratamiento. Pero cuando revisamos más de cerca la evidencia descubrimos que el EMDR no ofrece mayores beneficios en comparación con otras terapias ya aceptadas y con robusta evidencia, como la terapia de exposición, una técnica que forma parte del repertorio de las Terapias Cognitivo Conductuales. Los resultados de dichas investigaciones sugieren que el mecanismo que hace efectivo al EMDR es la exposición a los recuerdos o situaciones y no el movimiento ocular (parte central de esta terapia). La APA (Asociación Americana de Psicología) es consciente de las limitaciones y ha catalogado al EMDR como un tratamiento de evidencia controversial. The Scientific American, publicó también un artículo de Hal Arkowitz y Scott Lilienfeld que explica con detenimiento la evidencia del EMDR y sus limitaciones.

En el artículo de La Nación también se menciona el auge que está tomando el mindfulness en Argentina:

La necesidad y la búsqueda de pausa son una de las claves que acercan cada vez más gente al mindfulness, una práctica ancestral oriental que ha calado hondo en el mundo occidental. Clara Badino, una de las principales referentes de esta práctica en la Argentina, asegura que «no es una terapia porque no persigue objetivos, pero es terapéutica. Es una práctica introspectiva que hace drenaje profundo del inconsciente y que pone el foco en la manera en que la mente se relaciona. No es alternativa, sino complementaria», define Badino, que comenzó con sus grupos en 1993, mucho antes de que el mindfulness se volviera la moda que es hoy. «El que llega por moda no dura nada. Es una práctica que genera incomodidad porque cultivamos la paciencia, aumentamos la medida de tolerancia.»

El mindfulness como lo explica Badino no es una terapia en sí misma sino una técnica, una práctica que ha demostrado ser efectiva en el tratamiento psicológico cuando se integra dentro de un encuadre terapéutico basado en la evidencia. Los mejores ejemplo son: La Terapia de Aceptación y Compromiso, Terapia Dialéctico Conductual y el Programa de Reducción de Estrés basado en mindfuless (MBSR, por sus siglas en inglés).

En definitiva, las pseudoterapias ganan espacio y aceptación porque las instituciones y las legislaciones de salud mental les han dejado terreno fértil para esto, se han alejado de los criterios basados en la evidencia para los tratamientos psicológicos y se basan únicamente en el clásico concepto del “todo sirve”. Hace un par de años Fabián Maero escribió un análisis que viene como anillo al dedo sobre esta problemática tan característica que vive Argentina y que recomiendo leer.

Por suerte, hay un movimiento pequeño pero constante y creciente que se está interesando por ofrecer tratamientos basados en la evidencia. A su vez ofrecen una perspectiva humana, cálida y cercana con las personas que sufren y que entienden que no hay que temerle a los datos científicos porque, como dice Carl Rogers, los datos nos acercan poco a poco a la verdad.

Lee el artículo completo en La Nación.

Nota del editor: Es necesario aclarar que si existen terapias de origen psicodinámico que han demostrado ser eficaces para trastornos mentales como el Trastorno Borderline de la Personalidad. 

Imagen: Spdecaracas

  • Ciencia

Los gemelos viven más, especialmente si son gemelos idénticos y varones

  • 24/03/2017
  • David Aparicio
los gemelos viven más

Una investigación danesa de la revista PLOS ONE acaba de reportar que los gemelos criados juntos tiene una mayor expectativa en comparación con la población general. El estudio añade que el beneficio se incrementa cuando los gemelos son idénticos y varones.

«Encontramos que en casi todas las edades, los gemelos idénticos sobreviven en proporciones más altas que los gemelos fraternos, y los gemelos fraternales son un poco más altos que la población general», explicó David Sharrow, director de la investigación.

Los datos provienen del Danish Twin Registry, uno de los bancos de datos sobre hermanos gemelos más importantes del mundo y ofreció información detallada de 2,932 pares de gemelos del mismo sexo que nacieron entre 1870 hasta 1990. Con esta información se comparó la edad en que murieron los gemelos y luego se comparó los datos con la población danesa. Así también se controlaron variables extrañas que podrían afectar la expectativa de vida.

Los beneficios de ser gemelos se hicieron más evidentes en los varones cuando tenían 40 años y según los análisis la diferencia entre la mortalidad de los gemelos con la población general es del 6 puntos porcentuales. Lo que significa que en una muestra de 100 adultos, 84 de ellos estaría vivos al cumplir los 45 años de edad. En cambio, en una muestra de 100 gemelos, se esperaría que vivieran 90 de ellos al cumplir la misma edad.

No se sabe con exactitud a qué se debe este incremento en la expectativa de vida de los gemelos, pero los autores hipotetizan que la causa estaría en las conexiones sociales cercanas que mantienen con sus hermanos gemelos. Algo así como el efecto protector que viven las personas casadas que gozan de un mejor estado de salud porque se benefician del apoyo moral, psicológico y cuidados de salud que les ofrece su pareja.

Fuente: ScienceDaily
Imagen: Gemelos en Shutterstock

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El rol de las mujeres en el cuidado de la casa común

  • 24/03/2017
  • David Aparicio

Estupendo análisis de Natalia Echegoyemberry para el blog de psicología Artículando, sobre la hegemonía del discurso patriarcal en el rol de las mujeres:

Actualmente, se proponen y prescriben, de manera explícita o implícita, roles llamado a cumplir por “la mujer” en la mitigación de problemas y conflictos ambientales, la sostenibilidad del ambiente y el cambio climático. Frente a ello, es necesario re-pensar el rol llamado a cumplir por las mujeres en el cuidado de la casa común, pues responde a un discurso patriarcal y hegemónico, basados en la división sexual y social del trabajo.

Apareciendo éstas en los discursos ambientalistas y en las estrategias que implementan los estados como un recurso imprescindible para la salud y en beneficio del ambiente, (de)limitando así una identidad y una ciudadanía que emerge en estos contextos discursivos. Así, se pertepúan estereotipos y prejuicios de género, en desmedro de los derechos básicos de las mujeres.

Así, se reproducen discursos cargados de “buenas intenciones”, sesgos y prejuicios en los que se omite plantear el poder actual o potencial de las mujeres y grupos minoritarios y minorizados1 sobre los instrumentos de producción y reproducción, invisibilizando los aspectos económicos del cuidado. Se da un desfase en términos del ideal prescripto discursivamente y las condiciones de posibilidad.

Se puede señalar, que “los discursos en sí mismos ya son dispositivos del poder (…) (Ruiz, 2008:54). En este sentido, “el poder moderno es, esencialmente, poder discursivo” (Van Dijk, 2004: 9). El poder se expresa como control, (…) “controlar el discurso permite controlar el texto y el contexto”(…) “uno de los recursos del poder es el acceso preferencial al discurso público” (…) (Van Dijk, 2004:20).

En efecto, las mujeres continúan viendo limitada su capacidad en el acceso y gobernanza de los recursos naturales, propiedad de la tierra, acceso a empleos formales, paridad de condiciones retributivas, a la protección social, a la educación, obstaculizado el acceso a la justicia como derecho y como medio para vehiculizar los otros derechos.

Cabe preguntarse: ¿Cuáles son los efectos que emergen a través de estos discursos y cómo impactan en los procesos identitarios individuales y colectivos de las mujeres?; ¿Por qué las mujeres son habladas a través de discursos que no las incluyen en sus diferentes identidades en términos inscripciones territoriales, de género, étnicas, de clase social, etareos? y ¿De qué manera la asignación del rol de cuidadora de los bienes comunes refuerza estereotipos que afectan a su vez el ejercicio de los derechos de ciudadanía ambiental, social y política de las mujeres?

Lee el artículo completo en el blog Artículando.

  • Ciencia

Las consecuencias del estrés colectivo

  • 24/03/2017
  • Mario Arosemena

El estrés colectivo es también conocido como histeria social o reacción colectiva y abarca un conjunto de síntomas somáticos, en los que una persona es afectada por estos, y todos los que están en contacto con la misma se contagian por así decirlo.

Es un fenómeno que puede afectar a cualquier persona (dependiendo del grado de susceptibilidad por el que esté pasando en el momento actual) y la misma quizás ni se percate de la razón por la cual siente ciertos síntomas propios de la ansiedad, ya sea por haber leído o escuchado alguna noticia procedente de algún amigo cercano, familiar, pareja, etc., como ya se mencionó.

Un perfecto ejemplo pudiese ser ver a altos dirigentes del gobierno hablando por medio de la televisión sobre la gran inseguridad y el estancamiento económico que vivimos, lo que causa un displacer al televidente, todo esto causa en la persona un incremento de cortisol y este efecto causa una posible reacción en cadena de estrés a las diferentes personas con las que ésta tiene contacto en su día.

Un estudio interesante sobre este fenómeno fue realizado por la Technische Universität Dresden (Alemania) y del Instituto Max Planck de Ciencias Cognitivas y Cerebrales, donde concluyen que el observar a una persona en situación de estrés puede ser suficiente para hacer que el cuerpo libere la hormona que lo provoca.

Veronica Engert, una de las investigadoras de dicho estudio, indica que debe existir un mecanismo de transmisión por medio del cual el estado de una persona puede provocar un momento similar en quien lo observa, hasta el nivel de generar una respuesta de estrés hormonal.

Aunque existan personas que se encuentren libres de estrés, si están frecuentemente en contacto con gente que sí lo padece, pueden verse afectados de una manera psicológica, lo que los investigadores denominan como estrés empático, y que se puede medir por el nivel de cortisol.

El estudio indica que aun cuando se observa a extraños estresados, el 10% de los observadores se “contagia”, por lo que Engert asegura que incluso los programas de televisión que muestran el sufrimiento de otras personas, puede transmitir el estrés a los espectadores.

Otra posible explicación de este fenómeno serían las neuronas espejo; estas son un grupo de células que fueron descubiertas por el equipo del neurobiólogo Giacomo Rizzolatti que parecen estar relacionadas con los comportamientos empáticos, sociales e imitativos. Su misión es reflejar la actividad que estamos observando.

Así, cuando una persona observa una noticia por su celular y ésta viene con un mensaje alarmante de parte de una persona cercana, las neuronas espejo se alteran, junto a ellas la producción de cortisol, lo que hace que pudiéramos padecer de cierto nivel de estrés.

Algunas consecuencias del estrés:

  • Pérdida de cabello
  • Reducción del deseo sexual
  • Acné
  • Insomnio

Prevención del estrés

Existen diferentes formas de prevenir el estrés debido a este efecto colectivo, por ejemplo:

Mantener una alimentación saludable:

Los alimentos y bebidas pueden tener un gran impacto en cómo se siente y actúa. Por tanto, es importante comer una dieta sana y equilibrada.

El estrés hace que algunas personas se sumerjan en alimentos azucarados, insalubres, como las patatas fritas y galletas. Esto le da a su cuerpo una subida de azúcar seguida de una fuerte caída en su nivel de azúcar y los niveles de energía. Esto puede hacer que se sienta cansado o irritable, así como hacer difícil para que pueda concentrarse.

Comer a horas regulares y no saltarse las comidas puede hacer una gran diferencia. Esto permitirá que su cuerpo libere un flujo constante de energía durante el día, lo que mejorará su concentración y estado de ánimo.

Hacer diferentes tipos de ejercicios físicos:

El ejercicio tiene muchos beneficios y se sabe que:

  • Libera una sustancia química llamada serotonina, que le hace sentir más feliz y menos estresado.
  • Mejora la circulación y previene condiciones tales como una apoplejía y ataques cardiacos (graves emergencias médicas que se producen cuando el suministro de sangre al cerebro o al corazón se interrumpe o se bloquea).
  • Permiten sacar su frustración y la ira de manera constructiva.

Mejorar su ciclo de sueño:

Es común que su patrón de sueño se cambie cuando se sienta estresado. Si está preocupado acerca de algo, a menudo puede estar en tu mente, incluso cuando intenta olvidarse de él. Esto puede causarle noches de insomnio o pesadillas.

Tal vez le resulte difícil llegar a dormir o se despierta varias veces durante la noche (insomnio). Si se siente cansado al día siguiente, puede que se sienta aún más estresados.

Póngase en contacto con su médico de cabecera si está teniendo dificultad para dormir. Podrá discutir su patrón de sueño con usted y cualquier otra causa potencial de estrés. Su médico de cabecera puede:

  • Prescribir medicamentos para ayudarle a dormir.
  • Recomendar tratamientos psicológicos de tipo cognitivos-conductuales para cambiar los pensamientos y comportamientos inútiles que contribuyen a su insomnio.

Practica actividades que lo relajen:

Practicar actividades que encuentre relajantes le permitirá dejar de mantener esos pensamientos que le causan estrés y también pudiese aliviar la tensión al tener algo de tiempo para usted mismo.

Con esta evidencia queda claro la razón por la que muchas personas se alteran y están bajo estrés continuo en su día a día debido a algo tan cotidiano como un simple mensaje de prevención procedente de otra persona,

Sin tener estos conocimientos que explican el porqué de sentir estos síntomas, pensaríamos que estamos sufriendo de una posible enfermedad (mental o física), pero siempre y cuando no se afecten los diferentes ámbitos (familiar, social, laboral, etc.), no deberíamos de alarmarnos.

Bibliografía:

  • Technische Universität Dresden, Instituto Max Planck de Ciencias Cognitivas y Cerebrales. (2014). El estrés se contagia. 2017, de Instituto Max Planck Sitio web: https://elcomercio.pe/ciencias/investigaciones/estres-se-contagia-segun-estudio-cientifico-noticia-1723689
  • GIACOMO RIZZOLATTI. (1996). Las neuronas espejo te ponen en el lugar del otro. 2017, de Universidad de Parma Sitio web: https://elpais.com/diario/2005/10/19/futuro/1129672806850215.html
  • Clínica

Qué es el trastorno bipolar (video)

  • 23/03/2017
  • David Aparicio

Puedes activar los subtítulos en español en el reproductor de Youtube.

Hay que agradecer que hay webs tan lindas y dedicadas a la educación y el conocimiento como TED-Ed. En esta ocasión la experta psiquiatra forense Helen M. Farrell, explica cuales son las características del trastorno bipolar, posibles causas y tratamientos. El video es corto, solo dura 5 minutos pero tiene todos los elementos necesarios para explicarle a las personas, pacientes y familiares de qué se trata este complejo y enigmático trastorno psiquiátrico.

Como siempre TED-Ed ofrece un pequeño cuestionario que te ayudará a reafirmar lo que aprendiste en esta breve clase. Para tomar el cuestionario solo debes ingresar aquí.

  • Ciencia

El desbalance cerebral que se relaciona con el uso compulsivo de las redes sociales

  • 23/03/2017
  • David Aparicio

El poderoso impulso de chequear Facebook a cada momento sin importar los riesgos y consecuencias se relacionaría con un desbalance cerebral de los sistemas cognitivos de la toma de decisiones.

La psicología y las neurociencias denominan estos sistemas cognitivos como:

Sistema 1, es el encargado de tomar decisiones rápidas, reactivas y a menudo inconscientes ante los estímulos que provienen del medio, como por ejemplo: tomar revisar constantemente las notificaciones que recibimos en el celular.

Sistema 2, es más reflexivo y lento, es el responsable tomar decisiones más razonadas, conscientes, controlar los impulsos y de regular las cogniciones del Sistema 1.

La investigación definió el uso problemático de las redes sociales cómo: “conducta típicamente impulsiva, a menudo de corta duración, que se considera inapropiada, prohibida o incluso peligrosa en un entorno y contexto dado, o para un estado y objetivo determinado del individuo”.

Con esa definición los autores evaluaron a través de cuestionarios estandarizados la conducta digital de 341 universitarios que usaban Facebook y realizaron un seguimiento de su desempeño académico durante todo un año.

Al terminar con el proceso de evaluación y de seguimiento se encontró que los estudiantes que usaban impulsivamente Facebook tenían una fuerte respuesta en el Sistema 1 a nivel cognitivo y emocional y por el otro lado tenían una respuesta débil a nivel del control cognitivo-conductual del Sistema 2. Esto demuestra el desbalance cognitivo que sufren.

La investigación también encontró que el uso impulsivo de Facebook podría poner en riesgo la vida:

  • El 76% de los estudiantes dijo que usaba Facebook durante las hora de clases.
  • 40% dijo que usaba Facebook mientras conducía.
  • 63% reportó que usaba Facebook mientras mantenía conversaciones cara a cara con otras personas.
  • 65% reportó que usaba Facebook cuando debían trabajar.

Pero lo más evidente fue que entre más usaban las redes sociales sus notas empeoraban consistentemente. Y de hecho más del 7% de las diferencias entre el promedio general académico se atribuía al uso problemático de las redes sociales. Parece que hay que empezar a evaluar cuanto tiempo le dedicamos a Facebook y cuanto tiempo al estudio.

¿Qué puedo hacer para restablecer el balance de los sistemas cognitivos de la toma de decisiones?

Una buena idea sería la de eliminar la app del celular o utilizar algún bloqueador en el navegador de la computadora que restrinja el acceso a Facebook hasta que acabemos con nuestras responsabilidades. Yo lo hice cuando terminaba mi tesis y fue de gran ayuda para concentrarme y quizás ayude a restablecer la interacción entre los sistemas cognitivos.

La investigación está en el Journal of Managment Information Systems y puedes descargarla completa en formato PDF.

Fuente: ScienceDaily
Imagen: Shutterstock

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