¿El Fidget Spinner alivia los síntomas de ansiedad y TDAH?

El Fidget Spinner es el juguete del momento. Desde hace un par de semanas veo como los niños llegan a la escuela con este divertido juguete compuesto por una pieza de plástico de tres brazos y cuatro balineras que le permiten girar a gran velocidad y estabilidad cuando lo sostienes en su eje central. Se que no parece la gran cosa, pero este sencillo juguete ya ha vendido más de 20 millones de unidades en Estados Unidos y parece que romperá los records de venta de este año. Igualmente, hay cosas que hay que ver para entenderlas así que aquí hay un video que lo explica mucho mejor:

Sus vendedores lo han promocionado como un juguete que ayuda a mantener la concentración de las personas con TDAH, mejorar los síntomas de ansiedad y hasta del Estrés Postraumático. “No es solo un juguete, es un gadget que ayuda a los niños.” Con esa promoción es fácil imaginarse porqué el Fidget Spinner se ha hecho tan popular.

Que bueno sería que un juguete de bajo costo1, aliviara los síntomas de estas condiciones. Sin embargo, no hay ningún tipo de datos que sostengan que el Fidget Spinner mejore dichos síntomas. Para hacer tal afirmación, se deberían realizar estudios controlados que evalúen los efectos específicos de este juguete en las personas con ansiedad, TDAH y Estrés Postraumático. Al día de hoy no existe datos relacionados con el Fidget Spinner u otro juguete que haga tal promesa.

En realidad, es poco probable que el Fidget Spinner sea beneficioso para mejorar los síntomas mencionados, ya que es un juguete muy pequeño, que no requiere del movimiento corporal grueso, como sucede con la actividad física que si se ha relacionado con la mejoría de los síntomas del TDAH, por ejemplo, porque activa la actividad de la corteza cerebral frontal, la cual se relaciona con un incremento de la atención sostenida. El Fidget Spinner puede ser hasta contraproducente en el salón de clases, porque aleja la atención visual de los niños del tablero o del maestro hacia la rotación constante del objeto. Esta es una de las razones por la que las escuelas lo han prohibido dentro del aula de clases.

No hay nada de malo en comprarle un Fidget Spinner a los niños para que se diviertan y jueguen con sus amigos. Yo me compré uno y lo disfruto. Pero es solo un juguete, nada más.

Fuente: LiveScience

  1. Bajo costo en comparación con algunos tratamientos. ↩

Inseguridad alimentaria y estrecha relación con los problemas de salud mental

Un análisis global de 149 países sugiere que la inseguridad alimentaria (escasez de alimentos o dificultad para obtenerlos) podría relacionarse estrechamente con el asentamiento de estresores psicosociales que desencadenan problemas de salud mental como la ansiedad y la depresión.

El estudio publicado en el diario American Journal of Preventive Medicine asegura que a mayor inseguridad alimentaria mayores probabilidades de experimentar una salud mental pobre o bien problemas de salud física como obesidad o un desarrollo retraído en la infancia.

Estos resultados sin duda generan gran preocupación tomando en cuenta los 795 millones de personas en el mundo que viven en situación de inseguridad alimentaria. De acuerdo con los autores de la investigación, en regiones donde la comida escasea o la situación económica da lugar a la obtención de alimentos por medio de la fuerza o métodos ilegales, las personas experimentan «sentimientos inducidos de alienación, falta de empoderamiento, vergüenza y culpa que se asocian con la depresión».

En resumen, cuanto más experimenta un individuo inseguridad alimentaria, más probable es que experimente una salud mental pobre

La encuesta mundial de inseguridad alimentaria 2014, en la cual se basó el estudio citado, reporta las cifras de escasez de alimentos en un rango de 18.3% en Asia del Este y 76.1% en África Sub-Sahariana, siendo uno de los países más afectados Ghana, de acuerdo con un estudio donde se establece un vínculo directo entre el aumento en problemas de salud mental en la población y la inseguridad alimentaria en jefes del hogar.

«Si bien la inseguridad es un factor importante que contribuye a los pobres resultados de salud mental, las intervenciones para reducirla pueden tener impactos positivos no deseados», explican los investigadores. Por lo tanto, es importante comprender mejor la conexión entre la inseguridad alimentaria y la salud mental.

Los autores llevaron a cabo el estudio informado con el fin de «determinar la asociación entre el nivel individual de inseguridad alimentaria y el estado de salud mental en todas las regiones globales». Finalmente, se encontró que la relación entre la inseguridad alimentaria y la salud mental es más fuerte que la relación entre las variables socioeconómicas (por ejemplo, educación, empleo o ingresos) y la salud mental.

La consistencia en los resultados a lo largo de regiones globales distintas sugiere que la relación entre la inseguridad alimentaria y la salud mental se rige bajo parámetros universales y que no varía conforme a la cultura. También se encontró que los individuos mayores de 65 años son más vulnerables ante el impacto de la escasez de alimentos.

Los autores esperan que la evidencia impulse a los gobiernos a implementar mejores estrategias de intervención para disminuir la inseguridad alimentaria, si bien es importante que dichas intervenciones sean evaluadas y que se establezcan «mediciones explícitas de la salud mental y un examen de las vías de impacto a través de las cuales los componentes de seguridad alimentaria influyen en las condiciones y experiencias psicosociales». 

Fuente: Mad In America; American Journal of Preventive Medicine

Curso online: Terapia Integral de Parejas (TIP); un modelo eficaz con más de 30 años de investigación

La Terapia Integrativa de Parejas (TIP), es un modelo terapéutico basado en la evidencia, con más de 30 años de desarrollo e investigación, y clasificado dentro de las Terapias de Tercera Generación.

Este modelo terapéutico ha demostrado ser eficaz para favorecer la recuperación de la pareja y promover una convivencia más feliz, y se ha revelado especialmente útil ante problemas muy dolorosos como infidelidades, rupturas, pérdidas de respeto, conflictos graves con la familia de la pareja, etc.

Entre sus novedades, la Terapia Integrativa de Parejas incluye: el análisis funcional, la aceptación, la apertura emocional, la importancia del contexto en que surgen las conductas de la pareja, la unión empática y la separación unificada.

(Si deseas más información sobre la Terapia Integral de Parejas, te recomendamos nuestro artículo explicativo.)

Entendiendo la necesidades de formación y difusión de las terapias de pareja basadas en evidencia, el Centro de Terapias Contextuales, desarrolló un nuevo Curso Online sobre la Terapia Integrativa de Parejas, dictado por el Dr. Jorge Barraca, especialista con más de 20 años de experiencia en formación y terapia de parejas.

¿En qué consiste el curso?

El Curso online de Terapia Integrativa de Pareja está estructurado de la siguiente manera:

  • 15 módulos temáticos
  • Vídeos cortos y didácticos explicando los puntos clave de cada módulo
  • Ejercicios que te permitirán adquirir las destrezas de la TIP
  • Manual de formación TIP
  • Casos reales analizados por profesionales
  • Sin fechas límites de entrega, ni horario de clases, ni caducidad del acceso al campus
  • 100% Flexible: puedes realizarlo donde quieras, cuando quieras y como quieras, sin fechas límite de ningún tipo.
  • Tests de comprobación del aprendizaje
  • Foro donde incrementar los conocimientos de manera libre y colaborativa, entre docentes y alumnos.
  • Diploma acreditativo de realización del curso, firmado por el equipo docente y por el Dr. Jorge Barraca Mairal, en el que quedará reflejado el número de horas y contenidos que han sido realizados.
  • Aprendizaje ampliado sustancialmente con la entrega digital del manual-libro del Dr. Jorge Barraca, sobre Terapia Integral de Pareja, el primero editado en castellano, y que conforma el complemento ideal para empezar a practicar esta terapia cuanto antes.

¿Cuando comienza?

El curso está disponible permanentemente con un costo de 120.00 euros, pero si te inscribes antes del 5 de junio tendrás un precio promocional de 80 euros. Sin duda una excelente oportunidad para aprender paso a paso los principios y técnicas de esta importante terapia.

Para mayor información e inscripción visita la página oficial de Terapias Contextuales.

Agradecemos al Centro de Terapias Contextuales por ser nuestro sponsor de la semana.

Las repercusiones del bullying infantil a lo largo de la vida

Las estadísticas de ocurrencia de bullying a nivel mundial son alarmantes. Solo en los Estados Unidos, el Departamento de Justicia (2013) reportó que un aproximado de 160 mil niños al día decide no ir a la escuela por miedo a ser acosados física o verbalmente por sus compañeros.

El acoso escolar o bullying infantil puede suceder en cualquier momento y en cualquier lugar, afectando principalmente a los grupos minoritarios (estudiantes de color o con discapacidad física, homosexuales o transgénero, por ejemplo).

Además, el bullying cibernético o cyberbullying se ha afianzado en años recientes como un medio remoto para ejercer acoso escolar sobre un porcentaje importante de la población escolar, el Centro para Control de las Enfermedades (2015) reportó que un 15,5% de los estudiantes de secundaria era acosado de forma cibernética en algún punto de su vida académica, mientras que un 20,2% sufría de acoso presencial.

Los efectos a corto y mediano plazo del bullying incluyen principalmente ansiedad, depresión, baja autoestima y, potencialmente, ideación e intento suicida. En este aspecto, y aunque el Centro para Control de las Enfermedades (2014) asegura que el suicidio no es una respuesta natural ante el acoso y que el comportamiento suicida podría darse en realidad por efecto de imitación entre los estudiantes, no es un secreto la existencia de un vínculo tangible entre los resultados directos del bullying (depresión crónica, por ejemplo) y una tendencia suicida.

De hecho, un estudio realizado por Gini y Espelage (2014) sugiere que los estudiantes en estado de victimización por bullying son 2.2 veces más propensos a la ideación suicida y 2.6 veces más a los intentos de suicidio.

un aproximado de 160 mil niños al día decide no ir a la escuela por miedo a ser acosados física o verbalmente por sus compañeros

Efectos del bullying durante la adultez

Pero ¿qué ocurre con los niños que han sufrido acoso durante la infancia una vez llegada la adultez?

El bullying durante la infancia podría conducir a efectos negativos perdurables, como una mayor prevalencia de factores de riesgo psicosociales para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares durante la adultez.

De acuerdo con un artículo publicado en Psychological Science, diario de la Asociación de Ciencia Psicológica, ser víctima de bullying se relaciona directamente con un incremento en la tendencia de hábitos de vida poco saludables, problemas financieros en la etapa adulta, un menor optimismo en relación con el futuro dos décadas después de la experiencia de bullying y una percepción subjetiva de ser tratado de forma menos justa por los demás.

De acuerdo con los autores del estudio, los efectos a largo plazo del bullying son un asunto importante para definir, ya que la mayoría de los estudios se basan en las derivaciones sobre la salud mental de los afectados pero no en el impacto potencial, los efectos sobre la salud física y los factores de riesgo psicosociales que el acoso desencadena.

Investigaciones previas habían vinculado la experiencia del bullying durante la infancia con factores de riesgo en la etapa adulta, como hostilidad y problemas de ira, así como el impacto de estos sobre la salud física en relación con el desarrollo de enfermedades cardíacas y problemas de presión arterial. No obstante, los expertos concuerdan en que el bullying deriva en un conjunto de consecuencias perjudiciales que afecta todo el grupo de interacciones sociales del individuo, poniéndolo en riesgo de sufrir más adelante los efectos negativos de una sobrecarga de estrés.

¿Y qué pasa con los acosadores?

Un aspecto importante a destacar del estudio es que no solo se identificaron consecuencias negativas para las víctimas de acoso, sino también para los perpetradores.

Los acosadores o bullies resultaron mostrar un comportamiento agresivo veinte años después de la experiencia de bullying, así como un mayor consumo de tabaco y marihuana.

Para los investigadores, esto se debe a que el acoso implica una serie de situaciones estresantes tanto para las víctimas como para quienes lo ejercen, de modo que ambas partes podrían hallarse con los años en un mayor riesgo de padecer problemas de salud física y mental relacionados con el estrés.

Fuente: Psychcentral; Association for Psychological Science

¿Por qué es tan difícil dejar de creer en la información falsa?

Silvio Waisbord para The New York Times:

Estudios recientes muestran los efectos limitados de la verificación. Por ejemplo, es inusual que las correcciones modifiquen percepciones incorrectas sostenidas por determinados grupos ideológicos con fuertes creencias sobre diferentes temas políticos. Las percepciones incorrectas preexistentes están relativamente blindadas a la información que contradice. Por el contrario, hay casos de “efecto búmeran” cuando, lejos de modificar opiniones erradas, las correcciones fortalecen las creencias falsas. Somos reacios a aceptar correcciones aun cuando los datos contradicen nuestras convicciones. El principal obstáculo es el “razonamiento motivado” por convicciones partidarias, ideológicas y religiosas. Abundan percepciones incorrectas difíciles de modificar. Los ejemplos abundan: el contenido de políticas públicas, el cambio climático, los efectos de la vacunación, el impacto del matrimonio igualitario y las propuestas políticas de candidatos presidenciales.

Hay creencias resistentes a la información, especialmente si están sólidamente engarzadas con identidades individuales y colectivas: si son parte de un “cerebro ideológico” que filtra la realidad según convicciones férreas sobre el mundo. De hecho, la información puede inducir una “resistencia motivada” cuando pone en jaque convicciones y valores personales. Las falsedades son “pegajosas” si están arraigadas en sentimientos de identidad.

En resumidas cuentas, el artículo explica que las personas están más dispuestas a aceptar la evidencia cuando no tienen una convicción definida sobre un tema. El artículo se enfoca más en temas políticos, pero la reflexión se ajusta también a las necesidades y tendencias que vemos en la psicología. A menudo los psicólogos corremos el riesgo de poner nuestra experiencia y los años de formación — que son valiosos e importantes, pero que pueden ser limitados y sesgados — sobre los datos y la evidencia .

Creo que el argumentos presentados en el artículo son una buena manera de que reflexionemos sobre aquellas informaciones, teorías y explicaciones que damos por sentado en psicología y que la analicemos con una perspectiva más flexible.

Lee el artículo completo en The New York Times en Español.

El resentimiento en la Psicoterapia Gestalt

El resentimiento, según la RAE hace referencia al “sentimiento persistente de disgusto o enfado hacia alguien por considerarlo causante de cierta ofensa o daño sufridos y que se manifiesta en palabras o actos hostiles”. Pero, además, el resentimiento es el enfado que viene por el hecho de que ese daño provocado, viene de no atender una determinada exigencia, como a ser respetados, escuchados o valorados, por ejemplo.

El derecho que tiene cada ser humano a exigir a otro es un tema espinoso. El propio Perls planteó en su afamada “Oración gestáltica” que cada uno hace su parte en la vida y que no estamos aquí para cubrir las exigencias de otros sino las nuestras propias, que esa es la responsabilidad para obrar nuestra propia felicidad.

Sin embargo, en nuestra vida diaria, continuamente exigimos cosas a otros, ya que muchas de nuestras necesidades o cosas que queremos, sólo podemos satisfacerlas a través de los otros. El problema, probablemente, sea que expresamos las exigencias de forma muy deshonesta, en el sentido gestáltico del término (es decir, que no somos claros y directos cuando las realizamos, sino que las maquillamos y endulzamos para que sean menos amenazantes, de tal forma que no asumimos la responsabilidad de nuestra exigencia/petición de forma clara y sincera). Una exigencia, entendiéndola como una petición clara al otro, es una acción congruente, enérgica y responsabilizada: al plantearle de esta manera, el sujeto está asumiendo la responsabilidad de dicha petición y está evidenciando aquello que necesita o desea del otro, y de su postura al respecto.

Tal y como señala John Stevens, esto es algo que suele resultar muy amenazante, por lo que la mayoría de las veces no expresamos de forma asertiva nuestras exigencias en las relaciones interpersonales, ya que el miedo, a que el otro no quiera atenderlas (lo cual eslógicamente legítimo), que nos rechace o nos juzgue por pedirlas, que se evidencien nuestras fallas o debilidades (cuando exigimos cariño, o que no se nos digan determinadas cosas, por ejemplo, estamos mostrando nuestro lado más vulnerable) o que nos transmitan que esa exigencia es una responsabilidad propia, y que por tanto debemos satisfacer nosotros y no a través de otro, hace que normalmente no las expresemos de forma clara, sino que las disfracemos de acusaciones, requerimientos, lamentos, quejas o llamadas de atención más o menos directas. Esperamos que el otro detecte nuestras necesidades, sin tener que exigirlas ni plantearlas abiertamente.

No somos claros y directos cuando las realizamos, sino que las maquillamos y endulzamos para que sean menos amenazantes, de tal forma que no asumimos la responsabilidad de nuestra exigencia

Es por esto por lo que tendemos a disfrazarlas, pero ello conlleva que de tanto repetirlas en este formato disfrazado y deshonesto, llega un momento en el que ni siquiera nosotros mismos las entendemos. Nuestra exigencia se vuelve confusa por no ser expresada abiertamente, y al no ser satisfecha, algo que difícilmente ocurrirá aun si el otro tiene buena disposición debido a que no la planteamos de forma clara y enérgica, acaba generando en nosotros sensación de resentimiento hacia el otro. “Nunca me dejas hablar, siempre tengo que oír tus broncas” es un resentimiento que conlleva una exigencia detrás: Exijo que me escuches y me dejes expresar mi criterio. La exigencia, aun siendo brusca, permite una oportunidad de entendimiento y resolución, mientras que este tipo de resentimientos, rara vez generan algo más oportuno que conflicto y hacen que el paciente eluda su propia parte, quedándose anclado en la queja. Tal y como decía Fritz Perls en sueños y existencia: Detrás de toda queja existe un no asumir la propia responsabilidad. En este caso, en la queja del resentimiento existe la no asunción de la responsabilidad de plantear de forma clara y descubierta nuestra exigencia con el otro.

Es por esto, por lo que el trabajo de clarificación de resentimientos con los pacientes, es particularmente importante en psicoterapia. Merece la pena invertir tiempo en sesión, en explorar los resentimientos que expresan los pacientes, y al oírlos no sólo validarlos y reflejarlos empáticamente, sino profundizar en ellos, “seguir su rastro” y recorrerlos “río arriba” para ver su origen, es importante que el paciente exprese y verbalice sus resentimientos y conforme lo hace profundice y toma conciencia de cómo se siente, y sobre todo, que mensaje enérgico necesita expresar para solucionar el problema de ese resentimiento, cual es la responsabilidad que existe detrás de la queja, qué tipo de exigencia asertiva debe realizar al otro.

Al verbalizarlas de manera clara, también, el paciente podrá tomar conciencia de cuales de sus exigencias son lógicas, y cuales, por el contrario, se trata de deseos de no asumir la responsabilidad de ciertas acciones o ciertas realidades que debe aceptar. También, realizando ejercicios como ser las partes (silla vacía, ejercicios de fenomenología siendo el otro…) podrá darse cuenta de cuáles de sus exigencias son inasumibles para el otro, lo que le ayudará a saber si tiene sentido seguir esperando algo de otro que no podrá nunca darlo.

Como siempre, el problema es que el mundo real nunca es igual que el mundo ideal que nos gustaría, esa zona de fantasía sobre “cómo deberían de ser las cosas” con la que realmente vivimos en lugar de aceptar el mundo real y hacer las acciones congruentes con dicha realidad. Vivimos más en contacto con esa zona de fantasía que con la propia realidad, de ahí que nos quedemos esperando y resentidos con los demás y nosotros mimos por protegernos del rechazo o el malestar que genera la exigencia clara y honesta.

Merece la pena invertir tiempo en sesión, en explorar los resentimientos que expresan los pacientes, y al oírlos no sólo validarlos y reflejarlos empáticamente, sino profundizar en ellos, “seguir su rastro” y recorrerlos “río arriba” para ver su origen

Hay que entender que la exigencia no implica la obligación del otro de satisfacerla, sino el acto de congruencia del sujeto consigo mismo de demandar aquello que necesita y que considera justo en su relación interpersonal del otro. Lo importante, no es el resultado de aquello que ocurra (en este caso que la exigencia sea satisfecha o no) sino que el paciente pueda entender su necesidad y emprender la acción de pedir aquello que necesita, si el otro no desea satisfacerla, porque no puede o no lo desea, el paciente deberá elegir una consecuencia, pero saldrá de ese estatus quo en el que se mantenía en el que no expresa su exigencia de manera clara por el miedo a las consecuencias pero, precisamente por eso, tampoco podía verla satisfecha, quedándose enganchada en el resentimiento.

Cuando nos negamos a expresar el resentimiento, como cualquier otra emoción, esta no desaparece, se trata de una conducta evitativa que nos ahorra el malestar del conflicto inmediato, pero que, a la larga, nos impide poder solucionar los problemas y cubrir nuestras necesidades, emponzoñando las relaciones y también creándonos confusión y haciéndonos sentir menos capaces de lo que realmente somos. Expresarlo de manera encubierta o adulterada, como queja, lamento o crítica, nos ayuda a “pasar de puntillas” por el mismo, y de tener la falsa sensación de satisfacerlo parcialmente al emprender una acción parecida, pero es algo que sólo garantiza que el resentimiento siga ahí intacto, esperando ser expresado, fijado como figura que no podrá pasar a ser fondo hasta que no sea satisfecho plenamente mediante la honesta exigencia, lo que hará que otras muchas necesidades y realidades de esa y otras relaciones, queden siempre como fondo, impidiendo conectar con ellas.

Tal y como señala Stevens: “Sólo la plena aceptación y expresión de un sentimiento le permite completarse y dejar camino para algo más. (…) Toda reticencia a ser honestamente lo que soy y hacerle saber lo que siento y vivencio, pone distancia entre nosotros. La expresión embozada de mis sentimientos y acciones añade confusión adicional, resentimiento y dificultades a cualquier problema real que exista entre nosotros.”

Artículo publicado en Aprende Viendo Terapia, la plataforma online y presencial de entrenamiento en habilidades terapéuticas.

Podcast: Describiendo las enfermedades psicosomáticas

psicosomáticas

¿Pueden las preocupaciones pasarnos factura provocándonos molestias físicas o incluso alguna enfermedad?

Una interesante conversación entre dos expertos: Manuel Álvarez, médico internista, presidente de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y director del Centro Médico Psicosomático de Sevilla y de la unidad de Medicina psicosomática de la Clínica Universitaria de Navarra-Madrid; y Josep Maria Farré, psiquiatra y jefe del servicio de Psiquiatría, Psicología y Medicina psicosomática de los hospitales Quirón-Dexeus.

Escucha el podcast.

La Programación Neurolingüística (PNL), una pseudociencia que promete curarlo todo

Es difícil definir exactamente qué es la PNL, sus seguidores no se ponen de acuerdo y no tiene una definición consensuada. Se suele  presentar como un «conjunto de técnicas» cuyo objetivo es «identificar y describir el modelo de funcionamiento de cualquier habilidad especial del ser humano, para que así pueda ser comunicada, comprendida y utilizada por cualquier persona que lo desee».

Mezcla conceptos de la comunicación, el desarrollo personal y la psicoterapia. Sus creadores, Richard Bandler y John Grinder  afirman que existe una clara conexión entre los procesos neurológicos (neuro), el lenguaje (lingüística) y los patrones de comportamiento aprendidos (programación), y que mediante sus técnicas pueden cambiarlos para lograr los objetivos que busques de forma sencilla y rápida. Defienden que gracias a la PNL cualquier persona puede aprender cualquier cosa incluida todo tipo de habilidades excepcionales. Su abanico de actuación lo abarca todo: trastornos del aprendizaje, liderazgo empresarial, habilidades de seducción e incluso el tratamiento de trastornos como la depresión, trastornos de personalidad, drogodependencia o cualquier tipo de fobia, tics, enfermedades psicosomáticas, alergias o miopía. Según sus defensores la mayoría de estos problemas se solucionan con una o dos sesiones de PNL.

La PNL afirma que todos los cerebros son iguales y lo que los diferencia unos de otros es el «software» o  «programación» que han aprendido. Esta programación es debida a nuestro lenguaje que define cómo nos relacionamos con nosotros mismos, los demás y el mundo. De esta forma, si cambiamos la programación (lenguaje) cambiamos nuestra realidad y conseguimos nuestros objetivos. Esto se conseguiría «recuperando información que permanece oculta para la persona ya que no se verbaliza en la comunicación» mediante preguntas y respuestas estandarizadas incluidas en su llamado «Metamodelo«. A su vez este pseudomodelo se encuentra vinculado directa o indirectamente al coaching, la psicología positiva, la hipnosis regresiva, el psicoanálisis y la bioneuroemoción

¿Qué no es la PNL?

La PNL no es una ciencia. Es una pseudociencia, de manera simplista, algo que no es ciencia pero que se quiere hacer pasar por ella. La utilización del prefijo neuro- busca que se le asocie directamente con las neurociencias. Estas son un conjunto de disciplinas científicas que estudian la estructura, la función, el desarrollo, la bioquímica, la farmacología y la patología del sistema nervioso y de cómo sus diferentes elementos interactúan, dando lugar a las bases biológicas de la conducta. De hecho las neurociencias han demostrado que los fundamentos que defiende la PNL son falsos, se basan en creencias equivocadas y modelos de funcionamiento cerebral obsoletos.

No tiene fundamentos probados y algunos son directamente falsos. Por ejemplo, los seguidores de la PNL defienden que si alguien mira hacia arriba y a la derecha mientras nos habla quiere decir que está mintiendo o si lo hace mirando arriba a la izquierda está recordando sucesos reales que pasaron. Según esta hipótesis sería muy sencillo saber cuando alguien miente o dice la verdad. Existen estudios que niegan la hipótesis que relaciona la dirección de la mirada y la mentira así como que los movimientos oculares tienen relación directa con el procesamiento de la información.  Por otro lado, defienden que cada persona tiene una «representación interna» o concepción de la realidad distinta que depende de la modalidad sensorial (visual, auditiva, olfativa, kinestésica) que empleen preferentemente para interpretar y/0 relacionarse con el entorno y que esta se delata por el lenguaje. Si cambiamos el lenguaje o la conducta en relación a esta preferencia potenciamos todas las habilidades de la persona. No hay estudio científico que respalde esta afirmación, por muy atractiva que resulte.

La PNL no estudia ni analiza el comportamiento, emociones o pensamientos de los demás (al menos eficazmente). Lo que hace es relacionar conductas manifiestas u observables (cruzar las piernas o los brazos, mirar a la izquierda, tocarse la nariz) con estados internos (estados emocionales como la ansiedad, mentir, estar a la defensiva) de forma arbitraria o en ocasiones guiadas por lo que parece. Nunca por ningún estudio riguroso. Los encargados de estudiar el comportamiento son los psicólogos no los seguidores de la PNL, si no eres psicólogo/a estas incurriendo en un grave caso de intrusismo. Si eres psicólogo/a y estás practicando la PNL estás violando al menos los artículos 14 y 18 del código deontológico en Psicología .

La PNL no es un método eficaz para ningún problema. Tanto sus fundamentos como sus métodos son absolutamente ineficaces. Sus fundamentos (como por ejemplo los sistemas de representación sensorial) no presentan evidencia y la investigación afirma que se basan en concepciones del cerebro desfasadas. Esto se debe a que las concepciones neurológicas y de percepción que defiende la PNL son claramente erróneas.

Conclusión

La PNL es una pseudociencia que ha sido ampliamente refutada pero que por desgracia sigue ejerciendo cierto atractivo entre profesionales de la salud y el sector empresarial. Su éxito se debe a la confusión y la superficialidad. A la confusión que genera con la utilización de términos aparentemente científicos (neuro, programación, mirroring, rapport) que le atribuye una apariencia «científica» si no se profundiza en ella. Es superficial porque todos sus fundamentos en apariencia pueden resultar creíbles o intuitivamente correctos, sin embargo, la gran mayoría de ellos o no han sido comprobados o han sido refutados. Sería genial que pudiéramos caer mejor a las personas simplemente imitando su comportamiento no verbal o saber que lo que nos dice es verdad o mentira en función de donde mire pero esto no es tan sencillo. No dejes que te engañen simplificando la conducta humana en términos tan burdos y simplistas. Si de verdad quieres hacer un cambio en tu comportamiento, emociones o pensamientos acude a profesionales adecuadamente formados, no pierdas tu tiempo y dinero en esto.

Lecturas recomendadas

Recomendados:

El cerebro del adicto – Curso online de la Universidad Emory

monochrome photo of a brain

La prestigiosa Universidad Emory de Estados Unidos, nos invita al curso online titulado: El cerebro del adicto. La propuesta tiene el objetivo de describir, de manera significativa, cuales son los procesos que ocurren en el cerebro cuando se crea una adicción, pero sin caer en los riesgos del neurocentrismo desmesurado.

En el curso también aprenderás cuales son los factores que incrementan la vulnerabilidad hacia las adicciones, y las políticas públicas que se pueden aplicar para prevenir y tratar a las personas con adicciones.

¿Quién lo dicta?

El curso es dictado por Michael Kuhar, Ph.D., profesor de farmacología y neurociencias de la Universidad Emory. Cada clase está compuesta por una serie de videos y lecturas que tratan con profundidad el tema de la adicción y el cerebro.

¿Cuando empieza?

Inicia el próximo 12 de junio a través de la reconocida plataforma online Coursera y tiene una duración de 7 semanas.

Inscribirse en el curso es gratis. Pero te recomiendo hacer la inversión de 49 dólares para que puedas recibir el certificado de aprobación que podrás añadir a tu currículum profesional, porque no todos los días se puede tener un certificado de la Universidad Emory.

Haz click aquí para inscribirte en el curso El cerebro del adicto y obtener información sobre cada clase.

¿Por qué es tan difícil aceptar nuestros errores?

Kristin Wong para The New York Times en español:

Los errores pueden ser difíciles de asimilar, por lo que a veces nos rehusamos a admitirlos, en vez de asumirlos. Nuestro sesgo de confirmación se impone y esto provoca que comencemos a buscar cómo probar nuestras creencias. El auto al que le bloqueaste el paso ya tenía una abolladura en la defensa, lo cual demuestra que fue culpa del otro conductor.

Los psicólogos denominan esto como disonancia cognitiva (el estrés que experimentamos cuando tenemos dos pensamientos, creencias, opiniones o actitudes contradictorias). Por ejemplo, es posible que pienses que eres una persona amable y razonable. Por lo tanto, al bloquearle el paso a alguien de forma abrupta, lo que experimentas es una disonancia y para poder sobrellevarla, niegas tu error e insistes en que el otro conductor debería haberte visto o que tenías el derecho de paso, aunque esto no haya sido así.

Cuando mantenemos nuestra postura:

Por otra parte, los estudios han demostrado que podemos sentirnos bien cuando mantenemos nuestra postura. En un estudio publicado en la revista European Journal of Social Psychology se descubrió que las personas que se rehusan a disculparse después de cometer un error tienen más autoestima y creen tener más control y poder, en comparación con las personas que asumen sus errores.

“En cierta forma, las disculpas les dan una sensación de poder a quienes las reciben”, menciona Tyler Okimoto, uno de los creadores de ese estudio. “Por ejemplo: al disculparme con mi esposa, asumo haber hecho algo mal, pero esa disculpa también le permite a ella elegir entre aminorar mi pena al perdonarme o intensificarla al guardarme rencor. Nuestro estudio ha descubierto que las personas experimentan un aumento a corto plazo en los sentimientos de poder y control personal después de rehusarse a pedir disculpas”.

Fantástica explicación de la disonancia cognitiva y los beneficios psicológicos que obtienen las personas cuando se niegan a aceptar sus errores.

Lee el artículo completo en The New York Times.

5 beneficios psicológicos de decir groserías $%*¡!$

Puede que decir groserías no esté precisamente dentro del top 10 de comportamientos socialmente aceptables, sin embargo, los beneficios psicológicos de dejar salir una palabrota de vez en cuando podrían situarlo en el top de prácticas eficaces para reducir el dolor o activar más nuestro metabolismo.

De acuerdo con el investigador Richard Stephens de la Universidad Keele y autor de un estudio relacionado con los beneficios psicológicos de decir groserías, los insultos o palabrotas tienen un efecto estimulante sobre el sistema nervioso simpático que puede traducirse en una disminución del dolor y un aumento de la fuerza, aunque no se ha podido definir con claridad cómo procede este mecanismo.

En términos generales, las ventajas que puede traer a nuestra salud mental el decir groserías en situaciones determinadas son:

Transmitir una imagen persuasiva respecto a nuestra sinceridad

Muchos expertos coinciden en que decir groserías de forma moderada al inicio o final de un discurso puede ayudar a establecer un vínculo sólido y perdurable con la audiencia, quizás porque las personas interpretan el calor del diálogo como una muestra de compromiso y autenticidad.

Por otro lado, el problema de abusar de las groserías podría generar el efecto contrario: la pérdida total de nuestra credibilidad y la puesta en duda de nuestro profesionalismo. Es por esto que las groserías deben ser utilizadas con moderación en este contexto, atendiendo a elementos puntuales y no de manera ofensiva.

Decir groserías es un indicio de que tenemos un buen vocabulario

La mayoría de las personas asume que las palabrotas solo pueden ser producto de una educación deficiente o un bagaje lingüístico pobre, no obstante, las investigaciones han registrado cómo, de hecho, el número de palabras groseras que una persona puede enlistar en poco tiempo guarda en realidad un vínculo muy estrecho con la fluidez verbal y la riqueza de vocabulario.

Las palabrotas son una forma de hacer amigos fácilmente, ya que nos muestra como personas relajadas

Una que otra grosería dicha de buena manera en el momento oportuno puede convertir un ambiente tenso en una atmósfera relajada y próspera para el intercambio social.

Las palabrotas activan nuestro cerebro y nos «energizan»

Debido al efecto que tiene en nuestro cerebro el decir groserías, ocurre una activación nerviosa que nos hace sentir un «subidón de energía» similar a lo que ocurre cuando se activa el mecanismo de lucha-huida en momentos de peligro.

Así que ahora sabes por qué los jugadores de fútbol se detienen de vez en cuando en el campo para gritar un par de groserías… Después de todo, hay muchas formas distintas de motivación.

Decir groserías es una señal de honestidad

Un estudio publicado en la revista Social Psychological and Personality Science nos explica cómo las personas que dicen groserías son vistas a menudo como individuos más honestos que quienes decoran demasiado su manera de hablar.

«La relación entre blasfemia y deshonestidad es complicada», explica David Stillwell, autor del estudio. «Las groserías son a menudo inadecuadas, pero también puede ser una prueba de que alguien está diciendo su opinión más honesta. 

Del mismo modo que no filtran su vocabulario para sonar más bonito, tampoco filtran sus puntos de vista».

Fuente: Psyblog

Las raíces genéticas de la inteligencia, según estudio

La inteligencia es uno de los temas más fascinantes y complicados de la psicología. Las teorías más aceptadas, sostienen que la capacidad de resolver problemas es el producto de los factores genéticos y ambientales. Gracias a los estudios de heredabilidad sabemos que la inteligencia es hasta 45% heredable durante la infancia y 80% en los adultos. Pero a pesar de ello, los estudios no habían podido establecer con precisión con qué genes se relaciona la inteligencia.

Pero eso está por cambiar. La revista Nature Genetics publicó ayer lo que sería la primera evidencia directa sobre los mecanismos biológicos de la inteligencia.

La enorme investigación, un metaanálisis, de 78,308 personas habría identificado un grupo de genes que se expresan a través del tejido cerebral y que influenciarían el desarrollo de nuestra inteligencia.

En el paper se detalla que estos genes se involucran directamente con la regulación del desarrollo celular y que juegan un rol importantísimo en el formación de las sinapsis, la guía de los axones y la diferenciación neuronal. Los genes también se correlacionaron con la atención educativa, y en menor medida con el volumen intercranial, la circunferencia del craneo durante la infancia, los trastornos del espectro autista y la altura.

Por el contrario los genes detectados no se correlacionaron con el Alzheimer, los síntomas depresivos, historia de tabaquismo, esquizofrenia, la circunferencia de la cintura y la masa muscular.

Gracias a estos descubrimientos ahora los científicos podrán seguir el camino que marcó esta investigación para conocer las diferencias genéticas que conllevan a la inteligencia.

A pesar de que los datos son bastante prometedores, no hay que olvidar que la genética por si sola no puede explicar la complejidad de una habilidad tan importante como lo es la inteligencia. El contexto donde nacemos y vivimos juega un rol importantísimo en el desarrollo de nuestras habilidades y es ahí donde la sociedad puede intervenir para maximizar las capacidades de las futuras generaciones.

Fuente: ScienceDaily

El sedentarismo agravaría el desempeño cognitivo en la psicosis

La psicosis puede definirse en términos breves como una alteración mental que ocasiona una desconexión con la realidad, y que puede presentarse como resultado de un trastorno mental existente, comúnmente la esquizofrenia, o bien a causa del uso de medicamentos o el consumo de drogas.

Ahora, una publicación realizada en el diario científico Schizophrenia Bulletin sugiere que los altos niveles de sedentarismo e inactividad física podrían estar relacionados con la experiencia de psicosis que viven las personas diagnosticadas con esquizofrenia al empeorar de forma significativa su desempeño cognitivo durante un episodio, al contrario de lo que ocurre con los sujetos diagnosticados que demuestran niveles muy bajos de sedentarismo.

A esta conclusión llegó un grupo de investigadores luego de analizar los distintos índices de sedentarismo de una población 199 pacientes diagnosticados con esquizofrenia e internados en un hospital de Taiwán, cuyo desempeño fue comparado con un grupo de control de 60 participantes.

Los resultados finales del estudio añaden evidencia importante acerca de los elementos relacionados con el funcionamiento cognitivo en la psicosis: el comportamiento sedentario se asocia con un tiempo de reacción motriz pobre y una peor velocidad de procesamiento.

la relación entre el sedentarismo y el bienestar mental es muy estrecha. La investigación ha demostrado que la actividad física está asociada con el diagnóstico de trastorno psicótico y síntomas de depresión en niños y adultos

No es la primera vez que se menciona la relación entre la salud mental y una vida físicamente activa. Diversas investigaciones sobre la actividad física y la cognición en la población general han demostrado que un mayor nivel de comportamiento sedentario se asocia con un peor desempeño cognitivo a lo largo de la vida. Además del vínculo existente entre el sedentarismo y el diagnóstico de desórdenes como la depresión, también se ha encontrado evidencia de que el ejercicio físico es de gran ayuda para mejorar los niveles de concentración de niños con TDAH.  

Por supuesto, existen grados y categorías distintas de inactividad física tanto como factores que pueden intervenir en el desempeño cognitivo inmediato, como las enfermedades comórbidas o el consumo de medicamentos antipsicóticos. Es importante saber diferenciar en este caso los efectos a corto o mediano plazo de un comportamiento sedentario permanente, el cual se presenta independientemente en el sujeto.

Fuente: Mad In America; Schizophrenia Bulletin

Entrevista a las columnistas de Psyciencia sobre los efectos de las pseudociencias

Mónica Lemos entrevistó a nuestras admiradas y queridas columnistas, Karemi Rodríguez Batista y Geraldine Panelli, para hablar sobre las pseudociencias y sus repercusiones en la salud mental en el blog Objetivo Tutti- Frutti. El artículo sintetiza y explica con facilidad qué son las pseudociencias, el falsacionismo de Popper y mucho más:

Geraldine:

“Cuando hablamos de pseudociencias nos referimos a todas las prácticas y disciplinas que realizan afirmaciones de las cuales no hay una comprobación científica correspondiente. Hoy por hoy encontramos en este haber disciplinas conocidas como  a la homeopatía, a las terapias de vidas pasadas, a la bioneurodecodificacion, al psicoanálisis entre otros. Es realmente importante  reconocer cuando hablamos de una disciplina científica, sobre todo en cuestiones de salud. Realizar un tratamiento no validado para una patología puede incrementar considerablemente los daños. En cuanto a los trastornos o afecciones mentales, un tratamiento inadecuado puede disminuir notablemente la calidad de vida del paciente y de su familia, perdiendo incluso la posibilidad de adquirir herramientas para una vida autónoma y socialmente adaptada.”

Karemi:

“(..) Nosotros, como psicólogos, tenemos la obligación de formarnos constantemente, de actualizarnos. Contamos con la división 12 de la APA (American Psychological Association), que aquí te adjunto, donde vienen indicadas las patologías y sus tratamientos con sus distintos niveles de evidencia, a tomar en cuenta de cara a la intervención con nuestros pacientes.

Sin embargo, seguimos encontrando, ahora mismo, muchos casos de personas que han abandonado un tratamiento psicológico, o peor aún, psiquiátrico en pos de una curación por imposición de manos, homeopatía, a manos de algún predicador sin escrúpulos, etc. Este es el peligro, no es tanto el dinero y tiempo que perdemos, no es el sentimiento de pérdida y frustración por haber fallado y seguir perdiendo nuestra salud (que ya esto de por si  es bastante) es el que podemos agravarnos y según sea el caso, no existiría una vuelta atrás.”

Lee el artículo completo en Objetivo Tutti- Frutti.

Una enfermera italiana fingía vacunar a los niños pero en realidad tiraba los medicamentos a la basura

Ángela Bernardo nos cuenta los detalles en Hipertextual:

La ciudad de Treviso, al noreste de Italia, ha vivido en las últimas semanas un auténtico escándalo de salud pública. Una enfermera fingió vacunar a cientos de niños de la región de Friuli, sin embargo, las autoridades han descubierto que un tercio de las dosis a bebés menores de un año y la mitad de las dosis en críos más mayores no fueron administradas correctamente. «Lo que está claro es que algunas vacunas fueron puestas de forma fingida», afirmó Pier Paolo Benetollo, director general de la Agencia para el Cuidado de la Salud 3 (AAS3, por sus siglas en italiano).

¿Cómo la descubrieron?

Los primeros en sospechar de su actuación irregular fueron sus propios compañeros, que en un primer momento dudaron de que ningún niño llorase en la sala de la enfermera cuando ella supuestamente les inmunizaba. Lo que inicialmente parecía ser un caso de buen trato con los más pequeños pasó a teñirse de dudas e incertidumbres cuando sus colegas descubrieron los viales inutilizados en la basura. Tras analizar los registros de más de 500 pacientes infantiles, la Fiscalía ha abierto una investigación sobre el caso.

El gobierno sospecha que al menos 500 niños quedaron sin recibir las vacunas necesarias para inmunizarlos contra el sarampión, la rubeola, la hepatitis B y otras terribles enfermedades. Ante esta terrible situación, el gobierno ha previsto una nueva aplicación de vacunas que incluirá a 7000 niños.

Este es un ejemplo del peligroso efecto que puede tener el movimiento antivacunas.

Lee el artículo completo en Hipertextual.

Artículo recomendado: ¿Existe relación entre las vacunas y el autismo?

Necesitamos éxtasis y opioides en lugar de los antidepresivos y ansiolíticos

¿Qué pueden hacer los médicos para aliviar el dolor emocional? Los doctores del antiguo tiempo medieval encontraron muchas plantas y sustancias derivadas de plantas (drogas) que calmaban enfermedades mentales y físicas. Raramente dibujaban una línea entre los beneficios psicológicos y fisiológicos de sus remedios. La medicina moderna ha confirmado la superposición entre las enfermedades corporales y mentales a través de investigaciones cuidadosas y, sin embargo, el tratamiento de problemas psicológicos está muy atrasado en relación a una cascada de increíbles avances en el tratamiento de enfermedades físicas – avances que han duplicado la esperanza de vida del humano y mejorado su calidad de vida inconmensurablemente.

No es que las ciencias médicas hayan ignorado completamente los problemas psicológicos. En los Estados Unidos, las “amas de casa ansiosas” de 1950 y 1960 eran manejadas con Valium y Lirium (los pequeños “ayudantes” de las madres). Para aquellos que presentaban trastornos más serios se desarrollaron antipsicóticos y antidepresivos poderosos. Pero estas medicinas tenían efectos secundarios significativos: aplanamiento emocional, somnolencia y limitaciones físicas. Actualmente, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRSs) como el Prozac y el Zoloft han llegado a ser como una bala de plata para el tratamiento de la depresión y la ansiedad. Los ISRSs son las drogas que se prescriben con más frecuencia para norteamericanos de entre 18 y 44 años, a un ritmo cuatro veces mayor que hace 25 años atrás, mientras que su uso se ha duplicado en el Reino Unido en la última década. Hemos apostado mucho en estos químicos.

Sin embargo, un gran número de estudios bien controlados, y las investigaciones metaanalíticas que los ponen en perspectiva, encuentran que los ISRSs (comparados con los placebos) tienen poco o ningún beneficio para las personas con niveles medios a moderados de depresión. Su utilidad para la depresión severa es aún debatida, con muchos estudios que muestran mejoras pequeñas o nulas; y el impacto definitivo en trastornos de ansiedad todavía no se ha demostrado. Los ISRSs tampoco están libres de efectos secundarios serios, incluyendo disfunción sexual, aumento de peso rápido y, más problemático aún, ideación suicida, especialmente en pacientes jóvenes. Los ISRSs no han cumplido sus promesas.

Los ISRSs son las drogas que se prescriben con más frecuencia para norteamericanos de entre 18 y 44 años, a un ritmo cuatro veces mayor que hace 25 años atrás

La pregunta es si hay drogas que pueden aliviar problemas psicológicos o emocionales efectiva y confiablemente, sin efectos secundarios debilitantes. Históricamente, los humanos se han apoyado en una panoplia de drogas para remediar preocupaciones emocionales. Nuestros ancestros de la era Victoriana usaban opioides (por ejemplo, láudano) para minimizar la ansiedad, la melancolía y los problemas de sueño. Los opioides siguen siendo conocidos como la defensa más efectiva contra el dolor – y tal vez la ansiedad, en situaciones limitadas (por ejemplo, una colonoscopia de rutina). Los pueblos originarios de América del Sur han reforzado por mucho tiempo la duración de su salud mental y física con hojas de coca; y los europeos de principios del siglo XX (como Sigmund Freud) usaron su derivado, cocaína, para agudizar su ingenio. La autoactualización, presumiblemente una bendición general para la salud mental, ha sido mejorada con psicodélicos naturales (por ejemplo, peyote, ayahuasca) en las Américas por al menos 1000 años. Y la juventud de tiempos más recientes (re)descubrió el valor del cannabis para extender sus horizontes estéticos, sociales e incluso intelectuales.

Pero estas drogas están prohibidas casi universalmente. Usarlos como correctivos para preocupaciones psicológicas en un anatema para la medicina occidental y para gran parte de la sociedad. Son para drogarse, no para mejorar y su uso es repudiado y castigado.

La narrativa aceptada es que las drogas utilizadas para propósitos ‘recreacionales’ son peligrosas: su consecuencia más seria (si no te matan primero) es la adicción. De acuerdo con la Asociación Médica Americana, el Instituto Nacional de Salud (EEUU) y otras autoridades, los cambios cerebrales causados por el uso actual de drogas ilegales se han vuelto permanentes en el cableado del cerebro. Los adictos se vuelven disfuncionales en sus relaciones, ciegos a las realidades e incapaces de controlar impulsos – razón suficiente para retener las drogas recreacionales, no solo de las prescripciones médicas sino también de investigadores que podrían estudiarlas más profundamente.

El argumento suena franco. Pero la adicción no es un tema simple. Para comenzar, los cambios cerebrales asociados con la adicción son observados cada vez que las personas persiguien repetidamente metas altamente atractivas en los deportes, religión, negocios, política, amor romántico, ¡e incluso al comprar! En segundo lugar, la adicción no es ni automática ni crónica. No más del 10% de aquellos que consumen opioides para el dolor se hacen adictos (es menos de 1% para aquellos sin historial de dependencia a alguna droga). Y de aquellos que se hacen adictos, cerca de la mitad lo deja luego de 4 o 5 años y casi todos lo dejan eventualmente. Los adictos a la cocaína la dejan, en promedio, seis años luego de empezar. Contrario a la opinión pública, la mayoría de las personas identificadas como dependientes a las drogas, y muchos otros, lo hacen sin tratamiento formal.

los cambios cerebrales asociados con la adicción son observados cada vez que las personas persiguien repetidamente metas altamente atractivas en los deportes, religión, negocios, política, amor romántico, ¡e incluso al comprar!

Veamos más de cerca la respuesta de la sociedad al problema de la adicción. Los médicos no tardan en prescribir analgésicos (tanto opioides como de otro tipo), metilfenidato (Ritalin), tranquilizantes y antidepresivos, incluso cuando se sabe que todos ellos son adictivos. Los ISRSs y ansiolíticos son muy difíciles de dejar debido a los síntomas de abstinencia. Así que la adicción se considera un riesgo aceptable en medicina. Para la sociedad en general, la adicción no es lo suficientemente problemática como para prohibir el alcohol o el tabaco, incluso aunque la duración promedio de la dependencia al alcohol es de 16 años y solo la mitad de las personas con dependencia al tabaco lo dejan en 30 años. (Estas mucho mejor siendo adicto a la cocaína o marihuana).

Tal vez la revelación más asombrosa de los estudios sobre adicción es que ésta no se trata de drogas. Muchas personas desarrollan relaciones consumidoras con actividades, identidades e incluso personas. Las apuestas son consideradas un problema más serio que el consumo de sustancias en la mayor parte del Reino Unido y Australia. La adicción al sexo, el uso compulsivo de internet, la adicción a los juegos y varios trastornos alimenticios son respuestas comunes a la frustración, soledad y  el malestar existencial sufrido en la vida contemporánea. La adicción es parte de ser humano. Sin embargo, cuando se trata del uso de drogas, la adicción es vilipendiada y aquellos definidos como adictos son estigmatizados, excluidos o encarcelados.

Una vez que pasamos los mitos sobre las adicciones, nuestra capacidad para medicar problemas emocionales se ve notablemente diferente. Hay lugares obvios para empezar. La psilocibina, un ingrediente activo en los hongos mágicos, no es ni tóxico (en cualquier dosis), ni adictivo. Para aquellos con Trastorno Obsesivo Compulsivo, la psilocibina ha demostrado que puede reducir sus síntomas significativamente. Estudios han catalogado el alivio de ansiedad, alcoholismo y depresión con psilocibina. Pero los médicos no pueden prescribirla.

cuando se trata del uso de drogas, la adicción es vilipendiada y aquellos definidos como adictos son estigmatizados, excluidos o encarcelados

Tratamientos actuales para el Trastorno por Estrés Postraumático involucran revivir el evento traumático y re-experimentar el miedo que suscita. Pero el éxtasis (MDMA) reduce la respuesta de la amígdala a las amenazas, minimizando por ende el impacto de revivir la experiencia. La ketamina, una bien conocida ‘droga de fiesta’, ha mostrado que alivia la depresión con una administración confiable y segura (aunque por tiempo limitado), y sin embargo las investigaciones sobre su eficacia clínica son muy lentas debido a obstáculos legales.

En vez de preocuparnos tanto por las adicciones, que tienden a corregirse cuando la vida se hace tolerable, tal vez deberíamos preocuparnos más sobre las fuentes de sufrimiento emocional. La depresión no solo duele, también mata. La ansiedad lleva a las personas a un aislamiento intratable y fertiliza enfermedades relacionadas al estrés. Pero la idea de prescribir opioides, cocaína, ketamina, éxtasis y otras drogas ilegales para ayudar a las personas a sentirse ‘mejor’, actualmente es herético. Nos preocupa que la gente pueda sentirse demasiado bien? Preferimos quedarnos con antidepresivos de mínimo impacto terapéutico, no porque impiden las adicciones – no lo hacen – sino por una aversión puritana a suministrar felicidad no ganada y, con ella, una creencia profundamente arraigada de que las personas que sufren emocionalmente deberían simplemente superarlo.

deberíamos preocuparnos más sobre las fuentes de sufrimiento emocional. La depresión no solo duele, también mata

La adicción es una cuestión secundaria. El sufrimiento emocional es el verdadero problema y es complicado. En el mundo de hoy, las presiones de llenar las expectativas de éxito llevan a la ansiedad, una sensación de fracaso, culpa y depresión. La desigualdad hace que las personas se sientan inferiores, envidiosas y a veces desesperadas. La depresión y ansiedad son términos paragua que oscurecen una diversidad enorme sobre las causas y consecuencias del dolor emocional.

Si vamos a tratar el sufrimiento psicológico tan efectivamente como tratamos la neumonía y los huesos rotos, mejor pensemos fuera del recipiente de antidepresivos que pasman y ansiolíticos que adormecen lo sentidos. Podrías comenzar por explorar las opciones hacía las que la naturaleza humana gravita cuando se dejan sin restricciones: las drogas que ayudan a que diferentes personas se sienten bien de diferentes maneras. Despojadas del estigma o de la posibilidad de ser arrestados, alejadas de laboratorios clandestinos y callejones, y prescritas con sensibilidad y compasión, estas drogas pueden hacer mucho bien.

Artículo publicado en AEON y cedido para su traducción en Psyciencia.com. Artículo traducido por Alejandra Alonso y editado por Maria Fernanda. 

Sobre los autores: 

  • Marc Lewis: es un neurólogo y profesor recientemente retirado de la psicología del desarrollo – que estaba en la Universidad de Toronto 1989-2010, y en la Universidad de Radboud en los Países Bajos desde 2010 hasta 2016. Su último libro es la Biología del deseo (2015). Vive en Holanda.
  • Shaun Shelly: está afiliado con el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Pretoria, donde es investigador y conferenciante. Shaun comenzó el primer centro de reducción de daños de Sudáfrica, y en la actualidad dirige el programa de la política de drogas y los derechos a una ONG nacional. También forma parte de una serie de consejos asesores locales e internacionales. Vive en Ciudad del Cabo, África del Sur.

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Guía de la UNICEF para tomar acciones sobre el abuso sexual contra niños, niñas y adolescentes

El abuso sexual contra niños, niñas y adolescentes es una de las peores formas de violencia contra la niñez y adolescencia. A pesar de que constituye un problema creciente en el mundo, la mayoría de los casos no son detectados ni denunciados.

A diferencia del maltrato físico cuyo diagnóstico depende de la posibilidad de ver las lesiones y de la negligencia adulta hacia el bienestar infantil que se diagnostica al ver niños privados de los cuidados parentales básicos (desnutridos, no escolarizados, sin cuidados médicos básicos, entre otras formas de vulneración de sus derechos), la detección del niño que fue o está siendo víctima de abuso sexual depende de escucharlo para saber qué pasó.

La importancia de escuchar al niño cuando toma la palabra radica en que su descripción frecuentemente es la más importante, poderosa y, en muchas ocasiones, la única evidencia del abuso cometido en su contra. Por ese motivo, es imprescindible prestarles atención, privacidad y escucharlos sin juzgarlos.

En la mayoría de los casos detectados no suele haber lesiones físicas que funcionen como indicios para determinar quién fue el agresor ni hay una conducta específica o prototípica que los niños víctimas presenten. Tampoco suele haber testigos, ya que quien comete un abuso sexual suele hacerlo a escondidas. Todos estos factores, sumados a mitos enraizados y prejuicios culturales que operan en detrimento de los niños cuando toman la palabra para develar sus padeceres, hacen que el diagnóstico y posterior denuncia sean una tarea compleja. También opera una premisa falsa que sostiene que “si no hay lesión, no hubo abuso”. Esto agrava la situación porque sin detección los niños no reciben tratamiento, ni protección ni justicia.

Los NNyA víctimas de abuso sexual con frecuencia callan: por miedo, culpa, impotencia, desvalimiento, vergüenza. Suelen experimentar un trauma peculiar y característico de este tipo de abusos: se sienten cómplices, impotentes, humillados y estigmatizados. Este trauma psíquico se potencia con el paso del tiempo, cuando la consciencia de lo sucedido es mayor.

Si bien la mayoría de las víctimas de abuso sexual e incesto paterno filial son niñas y adolescentes del género femenino, también los varones sufren abusos que callan por temor a ser cuestionados respecto a su orientación sexual y por miedo a ser vistos como agresores sexuales.

Descarga la guía completa de la UNICEF.

¿Cuáles son las psicoterapias más eficaces para tratar el Trastorno Límite de la Personalidad?

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) o Borderline, es el trastorno de personalidad más común en las poblaciones clínicas. Se trata de una compleja y debilitante condición que se caracteriza por desregulación emocional, inestabilidad severa y problemas interpersonales.

Según los datos, más del 75% de las personas con TLP ha cometido algún tipo de autolesión y los índices de suicidio se estiman entre el 8 y 10%, lo que se traduce en un riesgo 50 veces mayor al de la población general.

Los tratamientos especialmente diseñados para el TLP, como la Terapia Dialéctica Conductual (DBT, por sus siglas en inglés) y algunos tratamientos psicodinámicos como la Terapia Basada en Mentalización o la Psicoterapia Centrada en la Transferencia, han demostrado resultados prometedores.

En general estos tratamientos parecen ser más eficaces que los tratamientos psicológicos usuales. Sin embargo, la mayoría de los estudios que pusieron a prueba estos tratamientos fueron desarrollados por sus propios autores. O sus resultados han reportado efectos moderados sobre los síntomas centrales, las autolesiones e intentos suicidas.

Para esclarecer los efectos de estas terapias, Ioana A. Cristea y un equipo internacional de investigadores llevó a cabo un metaanálisis que comparó los efectos de estas terapias y fue publicado The JAMA Network.

En total se incluyeron 33 estudios aleatorios que involucraron a 1169 participantes y 1087 personas en el grupo control. En el grupo de evaluación se incluyeron sujetos diagnosticados con una entrevista clínica estandarizada, sujetos diagnosticados con un episodio reciente de autolesión y una muestra especial que incluyó a personas con TLP y problemas de adicciones o alguna característica poco común.

Se compararon los resultados (síntomas característicos, intentos suicidas y suicidios) de las terapias diseñadas para TLP en comparación con otras terapias que no fueron especialmente creadas para este trastorno.

Los análisis encontraron que las terapias especialmente diseñadas para TLP eran más eficaces que los tratamientos tradicionales. Especialmente la Terapia Dialéctica Conductual y las terapias de corte psicodinámico. Sin embargo, la ventaja no fue muy superior y tampoco se encontraron diferencias significativas entre los distintos tipos de psicoterapias. La mayoría de las investigaciones fueron sobre la Terapia Dialéctica Conductual y las Psicoterapias Psicodinámicas, lo que pudo haber generado un pequeño, pero significativo, efecto entre los grupos. Otro de los descubrimientos fue que la Terapia Cognitivo Conductual no fue superior a los tratamientos del grupo control. Aunque hay que aclarar que solo habían cinco estudios sobre TCC, lo que pudo también afectar su alcance.

Cristea y su equipo explican que la efectividad de estos tratamientos es pequeña y la ventaja de los tratamientos diseñados para TLP podrían beneficiarse de los sesgos de publicación en su favor y también por la dificultad que se encuentra al hacer un seguimiento de los participantes.

Responder al título del artículo no es una tarea fácil. Por ahora debemos responder que la DBT y algunas terapias psicodinámicas parecen ser las más eficaces, pero se necesitan más datos para corroborarlo.

Fuente: JAMA Network

Un poco más sobre CALMA: una herramienta para prevención del suicidio, de la mano de uno de sus creadores

Cuando nos enteramos de que CALMA estaba ya disponible, nos alegramos un montón. Defendemos la idea de que el desarrollo científico debe estar profundamente conectado con la comunidad en la que se desarrolla. Conectado con las necesidades particulares de esa comunidad lo suficiente como para que sus desarrollos tengan un impacto visible y útil en las personas e instituciones que la componen. CALMA logra esto de manera indiscutible.

Se trata de una aplicación que puede descargarse en los dispositivos móviles. El objetivo fundamental de CALMA es el de ser una herramienta de prevención del suicidio en jóvenes y adolescentes a través del uso de estrategias para el manejo de crisis. Además, y para sumar bondades, es una aplicación de descarga gratuita.

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Imágenes de la app Calma

Tuvimos la suerte de poder hacerle unas preguntas a uno de sus creadores. Demián Rodante es Médico Especialista en Psiquiatría, psiquiatra de Planta del Hospital Moyano de la Ciudad de Buenos Aires, Docente Jefe de Trabajos Prácticos de la III Cátedra de Farmacología de Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, Becario de la Agencia de Ciencia y Tecnología en el Instituto de Farmacología de la Facultad de Medicina de la UBA, Magíster en Neuropsicofarmacología y Farmacoterapeuta DBT. Compartimos con ustedes parte de la charla que tuvimos con él sobre el desarrollo y aplicaciones de CALMA.

¿Cómo surge la idea? ¿Quiénes la desarrollaron y en que marco?

La idea de CALMA surge del estudio de la conducta suicida y su epidemiología en Argentina. El suicidio es un problema de alto impacto en la Salud Pública en el mundo. Si bien en nuestro país, la tasa de suicidio global se mantiene constante, en el grupo etario de 15 a 24 años la tasa de suicidio se ha duplicado en los últimos 15 años, sin mostrar indicadores de que esta tendencia cambie. Uno de los mayores obstáculos que se encuentran es la escasa accesibilidad (por motivos económicos y de disponibilidad de profesionales) de la población al sistema de salud, particularmente a programas de tratamiento con evidencia científica de efectividad en este problema de salud. Teniendo en cuenta la alta penetrancia que tienen los dispositivos smartphones en adolescentes y adultos jóvenes, surgió la idea de desarrollar una app para estos dispositivos que permite el acceso gratuito a estrategias de prevención de suicidio sorteando este obstáculo.

CALMA fue desarrollada por un grupo de investigadores que conformamos Federico Daray (Investigador Adjunto del CONICET), Ramiro Olivera (estudiante avanzado del ITBA) y yo, en el Instituto de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

¿En qué bases teóricas se sustentó su desarrollo?

CALMA se basa en algunos de los principios y estrategias de la Terapia Dialéctico Comportamental (DBT, de sus siglas en inglés, si querés conocer más sobre DBT click aquí). Básicamente está diseñada para el manejo de crisis, sean o no suicidas, haciendo hincapié en conductas a disminuir, focalizando en las consideradas conductas problema que atentan contra la vida del usuario.

DBT es un programa con muchas estrategias y un set de habilidades bastante complejo: ¿Cuáles seleccionaron y por qué?

CALMA no pretende ni reemplaza ningún tipo de psicoterapia ni programa de tratamiento. De hecho, consideramos que su efectividad sería optimizada si acompañara a un tratamiento psicoterapéutico o psiquiátrico. Partiendo de esta premisa y luego de consultar con un grupo de expertos especialistas en DBT, las estrategias seleccionadas pertenecen al módulo de habilidades de Regulación Emocional, más precisamente de Tolerancia al Malestar; es decir, las habilidades diseñadas para ser implementadas en el manejo de emociones extremas, efectivas en el manejo de crisis suicidas y objetivo del diseño de CALMA. A excepción de una habilidad de efectividad interpersonal, el resto de las habilidades no fueron incluidas en el set de habilidades disponibles en CALMA ya que creemos que se necesita de un programa de entrenamiento complejo para su generalización y su efectividad en el manejo de crisis.

Contanos un poco cómo funciona la app y qué recursos incluye

Una vez descargada CALMA, al inicio el usuario completa algunos datos demográficos que no tiene que volver a cargar, conservando el cuidado de los datos y la anonimidad. Al momento, CALMA tiene dos modos. Una “Fuera de Crisis” y otro “En Crisis”.

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Imágenes de la app Calma
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En el modo “Fuera de crisis” existen 3 ventanas distintas. En Momentos el usuario puede subir fotos de personas, videos, audios y cualquier cosa que le genere bienestar; este ítem está basado en el inventario de Razones para Vivir, el cual ha demostrado ser un buen predictor para disminuir la conducta suicida. Agenda está basada en el diario de actividades placenteras, donde el usuario puede planificar, en forma personalizada, actividades de la semana; CALMA brinda la posibilidad de llevar la agenda de actividades a cumplir, apuntando a la reducción de la vulnerabilidad a sufrir crisis. En Perfil el usuario puede cargar teléfonos de familiares, amigos, allegados, terapeutas, psiquiatra a los cuales recurrir en la Carta de Emergencia.

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Imágenes de la app Calma
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Imágenes de la app Calma

Al seleccionar el botón “ESTOY EN CRISIS” (el cual aparece en toda pantalla de la aplicación) CALMA entra en modo Crisis. El usuario debe elegir entre 4 emoticones que representan cuatro emociones distintas (enojo, miedo, tristeza, vergüenza), y puntuar del 0 al 10 a través de un termómetro, la intensidad de la emoción seleccionada (Siendo 10 el mayor grado de malestar experimentado). Luego de deslizar la pantalla, CALMA le presenta al usuario diferentes cartas que contienen la habilidad propuesta, el sustento de su realización y la indicación (en forma escrita y en audio) de cómo realizarla. Una vez finalizada la actividad, luego de deslizar la carta, el usuario debe volver a puntuar la intensidad de la emoción con el termómetro de CALMA. De acuerdo a la efectividad de la carta y los distintos puntajes, CALMA continúa ofreciendo cartas similares de tolerancia al malestar, u opta por ofrecer otro tipo de cartas de tolerancia al malestar. La idea de CALMA es que, con su uso, se personalicen las cartas que se le presentan al usuario. En caso de que CALMA detecte que las cartas no son efectivas, se activa la “Carta de Emergencia” donde se le ofrece al usuario la posibilidad de llamado a números de confianza previamente cargados, números de emergencia o geolocaliza los centros de salud más cercanos en ese momento.

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Imágenes de la app Calma

Estuve usando la app y noté que, como nos contás, hay 4 emociones entre las que el usuario debe elegir: ¿Cuál fue el criterio para seleccionar esas 4 emociones y no otras?

Respecto a las emociones, para la primera versión creímos pertinente que figuren emociones que, a priori, presentan menos dificultad de ser identificables para en consecuentes versiones agregar otras.

¿A qué población está dirigida CALMA?

CALMA está dirigida especialmente a la población adolescente y adultos jóvenes, de entre 15 y 24 años, que se encuentra en riesgo de llevar a cabo alguna conducta suicida o de auto-daño. Ya que este tipo de crisis son trasnosográficas, CALMA puede utilizarse independientemente del diagnóstico. En estos momentos, nos encontramos diseñando también variantes de CALMA para otras poblaciones.

Buenísima noticia! Contanos a dónde se pueden dirigir los usuarios para aportar comentarios o sugerencias

Usuarios y terapeutas pueden aportar sugerencias y comentarios escribiendo a [email protected]

La idea es que CALMA tenga la retroalimentación de usuarios y terapeutas para poder mejorarla continuamente. CALMA no es una app estática, sino que irá actualizándose continuamente. Una vez descargada, la actualización se le realiza automáticamente al usuario.

Nos entusiasma la idea de que CALMA esté disponible para llegar a los usuarios que más la necesitan: ¿para qué países está disponible en este momento?

Actualmente se encuentra disponible sólo para Argentina, sin embargo, nos encontramos trabajando en el diseño de la versión que va a estar disponible en breve para el resto de los países de Latinoamérica.

Gracias Demián por acompañarnos en esta entrevista y a nuestros lectores por el interés.

Si quieren saber más sobre CALMA, pueden visitar su página web: www.appcalma.com

¿A qué llamamos funciones ejecutivas?

funciones ejecutivas

Llamamos funciones ejecutivas  a las habilidades implicadas en la generación, la supervisión, la regulación, la ejecución y el reajuste de conductas adecuadas para alcanzar objetivos; principalmente los nuevos o los más creativos. Estos mecanismos se ponen en marcha en cada una de las situaciones por las que pasamos, estas situaciones a medida que crecemos se hacen más complejas; y es por esto que el buen funcionamiento de los mismos es crucial para que las respuestas sean óptimas y socialmente adaptadas (Verdejo-García-Bechara, 2010).

Estos objetivos que están presente en la resolución de los acontecimientos de la vida, donde encontramos implicadas a las funciones ejecutivas, pueden ser cognitivos o emocionales y tienen en cuenta como variable las consecuencias inmediatas y las consecuencias a largo plazo por las actividades elegidas. Las funciones ejecutivas se coordinan también para acceder o recuperar información de la memoria, para anticipar los resultados de una variedad de respuestas en el futuro; esto es de suma importancias en la toma de decisiones y en la planificación.

Los componentes que conforman las funciones ejecutivas son (Verdejo-García-Bechara, 2010):

  • Actualización: actualizar los contenidos de la memoria de trabajo
  • Inhibición:  cancelar respuestas automatizadas inadecuadas para la situación o momento
  • Flexibilidad: alternar esquemas mentales, funciones y patrones de acción de acuerdo al entorno
  • Planificación y multitarea: anticipar y ensayar en planos futuros determinadas tareas y consecuencias
  • Toma de decisiones: elegir entre alternativas la solución más acorde y efectiva para cada situación.

las funciones ejecutivas son mecanismos complejos de integración intermodal

En síntesis, las funciones ejecutivas son mecanismos complejos de integración intermodal (pueden utilizarse para más de un medio) e intertemporal (ocurre a través de diferentes periodos de tiempo), dando la posibilidad de proyectar cogniciones y emociones desde el pasado hacia el futuro; buscando soluciones adecuadas y de mejor impacto a situaciones nuevas o complejas. (Verdejo-García-Bechara, 2010)

Alteraciones de las funciones ejecutivas

Cuando hablamos de individuos con funciones ejecutivas alteradas o disminuidas podemos encontrar casos de patologías neurológicas como por ejemplo el mal de parkinson, los ACV, problemas cardiovasculares, tumores cerebrales, traumatismos, la esclerosis múltiple, el alzheimer y el síndrome de tourette; y también casos de trastornos mentales como por ejemplo la esquizofrenia, el trastorno obsesivo compulsivo, algún trastorno de la personalidad, el trastorno por déficit de atención y trastorno del espectro autista.

Podemos reconocer algunas pautas que son individuales a cada patología o incluso pautas comunes a algunos de los casos antes mencionados, como por ejemplo dificultades para concentrarse en una tarea, comportamiento rígido, conductas estereotipadas, falta de flexibilidad, dificultades para entender conceptos abstractos y limitaciones en la creatividad.

¿Cómo podemos evaluar las funciones ejecutivas?

Para evaluar las funciones ejecutivas exhaustivamente debemos aislar cada uno de sus componentes y aplicar test específicos. Los resultados en conjunto manifestaran que áreas son las más comprometidas y cuan comprometidas se encuentran.

En este apartado presentaremos un protocolo de evaluación que compila herramientas útiles en los aspectos anteriormente mencionados:

  • Evaluación de la memoria operativa:  
    • Bucle fonológico (dígitos directos de la escala de memoria de Wechsler). Se utiliza para medir un recuerdo inmediato verbal.
    • Agenda visoespacial (localización espacial de Wechsler). Evalúa la memoria espacial inmediata.
  • Evaluación de la memoria de trabajo y sus operaciones específicas:
    • Se utiliza el paradigma de Sternberg, junto con el bucle fonológico y la agenda para evaluar la codificación y el mantenimiento adecuado de la información.
    • Se utilizan tareas de evaluación que consistan en reconocer si un estímulo se ha presentado con anterioridad con el fin de actualizar y mantener la información (evaluando estas operaciones).  
    • Letras y números de la escala de memoria de Wechsler son utilizadas para evaluar el mantenimiento de la información.
    • Para aumentar la exigencia de la evaluación de pueden utilizar ejercicios duales como por ejemplo el bucle fonológico y la agenda visoespacial al mismo tiempo.
    • Se pueden realizar ejercicios para evaluar la capacidad de elegir estímulos irrelevantes por ejemplo el test de STROOP
    • También se utiliza el test de clasificación de cartas de Wisconsin (WCST) para evaluar la alternancia cognitiva y los procesos de mantenimiento e inhibición.
  • Evaluación de la planificación:
    • Se utilizan principalmente dos test la Torre de Hanoi y el Mapa del Zoo. En estos se evalúa la posibilidad de que la persona se plantee un objetivo, aplique una estrategia y valore el logro o el fracaso del objetivo pretendido.
  • Toma de decisiones:
    • Se utiliza la prueba de Gambling task en la cual los resultados se explican a partir de la hipótesis de que los resultados de la prueba en sujetos neurotípicos, después de determinadas experiencias, establecerán balances que los conducirán a tomar decisiones exitosas o ventajosas.

Rehabilitación de las funciones ejecutivas

Cuando hablamos de personas con las funciones ejecutivas alteradas o disminuidas nos encontramos con sujetos cuya capacidad para llevar una vida independiente, autovalida y socialmente aceptada se encuentra afectada. Se tienen problemas para poder solucionar o atender a los problemas del entorno, lo cual resulta difícil de entender para las familias y los vínculos cercanos; provocando así rechazo y aislamiento social.  Por este motivo es necesario pensar en una rehabilitación de dichas funciones para mejorar la calidad de vida no solo del sujeto a tratar, sino también de su familia y entorno.

Para evaluar las funciones ejecutivas exhaustivamente debemos aislar cada uno de sus componentes y aplicar test específicos

El objetivo principal de la rehabilitación es utilizar estrategias y actividades que restauren o compensen las funciones alteradas. Por ejemplo en personas que presentan serias dificultades en cómo responder a situaciones específicas (por disminución de la atención o de la memoria, mala interpretación de estímulos, o poca capacidad de autoconciencia) se puede entrenar aprendiendo secuencias conductuales de situaciones cotidianas de la vida diaria como el desayuno, el baño, el almuerzo, vestirse, etc (REV NEUROL, 2004).

La restauración de las funciones ejecutivas requieren un trabajo estructurado de ejercicios y pautas bien establecidas que permitan realizarse en más de un aspecto de la vida, para luego poder generalizarlas (tratamiento ecológico). Es necesario una planificación de actividad y de tiempo por parte del terapeuta, en las primeras etapas rígida, con un registro específico que permita de dar cuenta de los resultados objetivamente. Este registro permitirá saber qué actividades serán óptimas para cada paciente, como así la dificultad a exigir y la meta a trabajar por medio del mismo también se deberán registrar las variables y contingencias relacionadas con la actividad. Las instrucciones en cada actividad deben ser simples y claras; si una actividad es compleja debe separarse en cada uno de sus componentes, y cuando los mismos se cumplen correctamente encadenar la secuencia. El terapeuta debe hacer un análisis de conducta y elegir cómo intervenir con refuerzos diferenciales.  Algunas estrategias que puede utilizar el paciente, enseñadas por el terapeuta son: registro propio de actividades más urgentes a realizar, autoinstrucciones, planificación interna, planificación externa con horarios y chequeando la información del medio necesaria para la actividad(REV NEUROL, 2004).

Concluyendo

Las funciones ejecutivas son las que nos permiten todo tipo de relación con otra persona, con un contexto, o con una situación específica. Cuando las mismas se encuentran afectadas comienzan los problemas y las respuestas socialmente no aceptadas no tardan en aparecer, provocando aislamiento y discriminación. Estamos de acuerdo en que la sociedad debe de responder de una manera inclusiva y no estigmatizadora frente a estas problemáticas; pero además debemos trabajar para que las personas con disfunción en estas funciones accedan a un tratamiento adecuado que les permita  ganar autonomía e independencia.

Bibliografía:

  • Muñoz-Céspedes, J. M., & Tirapu-Ustárroz, J. (2004). Rehabilitación de las funciones ejecutivas. Revista de neurología, 38(7), 656-663.
  • Verdejo-García, A., & Bechara, A. (2010). Neuropsicología de las funciones ejecutivas. Psicothema, 22(2), 227-235
  • Tirapu-Ustárroz, J., Muñoz-Céspedes, J. M., Pelegrín-Valero, C., & Albéniz-Ferreras, A. (2005). Propuesta de un protocolo para la evaluación de las funciones ejecutivas. Revista de neurología, 41(3), 177-186.