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  • Ciencia

Siete suposiciones erróneas que hace la gente con problemas de ira

  • 29/08/2012
  • Alejandra Alonso

Todos hemos sentido ira alguna vez en la vida, es probable que la hayamos experimentado en muchas ocasiones. La ira puede variar en intensidad y deberse tanto a factores internos como externos a una persona. También es cierto que todos tenemos formas diferentes de manejarla y que algunas formas son más saludables que otras.

La Dra. Marie Hartwell-Walker habla de 7 supuestos básicos que pueden formar parte del pensamiento de las personas que tienen problemas para manejar la ira; ella expresa que es muy importante que dichos supuestos sean trabajados para que los individuos afectados (tanto la persona en sí, como todos aquellos con quienes se relaciona) por esta problemática mejoren.

A continuación, el artículo de la Dra. Hartwell-Walker:

Supongo que tengo un problema de ira. Pierdo mi genio bastante rápido. Pero no es que mi esposa no haga cosas para molestarme.

Richard ha venido al tratamiento de mala gana, porque su esposa le puso una orden de restricción luego de su última pelea. El admite que perdió el control. Reconoce que quizás dijo cosas que no debería haber dicho. Pero también piensa que ella no debió haber hecho o dicho lo que dijo o hizo. “No puedo evitar enojarme cuando ella me provoca. No puedo dejar que se salga con la suya” dice el. Lo que Richard aún no entiende es esto: el temperamento no es algo que se pierde. Es algo que uno decide perder.

La rabia, los gritos, el llamar por algunos nombres, tirar cosas y amenazar con dañar es todo un gran engaño. Es el equivalente humano a la conducta animal. Desde el pez globo que se hincha para aparentar el doble de su tamaño y verse más intimidante hasta el león en la sabana que sacude su melena y ruge, criaturas que sienten posturas amenazadoras y amenazan con el objetivo de protegerse a ellos mismos y a su territorio. El alarde es frecuentemente, suficiente para que el predador o intruso se retire. Si no, la pelea -o huída- toma lugar.

 El temperamento no es algo que se pierde. Es algo que uno decide perder

Las personas que se enfurecen hacen lo mismo. Cuando se sienten amenazados adoptan estas posturas. Tiran todo control maduro y vociferan y se enfurecen como un niño de 2 años. Es impresionante. Da miedo. La gente muchas veces los deja “ganar” con tal de poder alejarse.

Pero, ¿están felices?  Usualmente no. Cuando hablo con los Richards del mundo, generalmente solo quieren que las cosas sean correctas. Quieren respeto. Quieren que sus niños y sus padres les den la autoridad que ellos creen merecer. Tristemente, sus tácticas fallan. Sin saber qué los apartó, niños, cónyuges, compañeros de trabajo y amigos se distancian y los dejan más y más solos.

Ayudar a alguien como Richard con “control de la ira” requiere más que ayudarlo a aprender cómo expresar la ira apropiadamente. Al darle habilidades prácticas éste asume más control del que probablemente pudiera mantener solo.

Las 7 suposiciones:

1. No pueden evitarlo

Las personas con problemas de ira tienen un montón de excusas. Las mujeres culparan al síndrome premenstrual. Ambos sexos lo atribuirán a su estrés, su cansancio o sus preocupaciones. Sin considerar que hay otras personas que pasan por el período premenstrual, se estresan, se cansan o se preocupan y no se lo agarran con el mundo. Las personas con problemas de ira todavía no comprenden que se están dando permiso para vociferar. En ese sentido, ellos tienen el control.

2. La única forma de expresar enojo es explotar

Estas personas creen que el enojo es como la acumulación de vapor en una máquina de vapor sobrecalentada. Piensan que deben quitar el vapor para estar bien. Cuando de hecho, airarse tiende a producir más de lo mismo.

3. La frustración es intolerable

Las personas enojadas no pueden sentarse con la frustración, la ansiedad o el miedo. Para ellos, tales sentimientos son señales de que están siendo desafiados. Cuando la vida no va como ellos quieren, cuando alguien no ve las cosas como ellos, cuando sus mejores planes se interrumpen o cometen un error, simplemente no pueden tolerarlo. Para ellos, es mejor reventar que quedarse con esos sentimientos. No entienden que la frustración es una parte normal de la vida de todos y que es, muchas veces, la fuente de la creatividad y la inspiración.

4. Es más importante ganar que tener razón

Crónicamente, los individuos con problemas de ira, suelen tener la idea de que su estatus está en juego cuando hay un conflicto. Cuando son cuestionados, lo toman demasiado personal. Si están perdiendo una discusión, experimentan pérdida de autoestima.  En ese momento, necesitan afirmar su autoridad aunque estén equivocados. Cuando es seguro que están equivocados, buscarán la forma de demostrar que la otra persona está más equivocada. Para las personas maduras, la autoestima está basada en ser capaz de poner el ego a un lado para encontrar la mejor solución.

5. “Respeto” significa que la gente hace las cosas a su manera

Cuando el compañero se rehúsa a seguir un plan, cuando un niño no salta cuando se le dice, sienten que se les falta el respeto. Para ellos, la falta de respeto es intolerable. Hacer mucho ruido y amenazar es su forma de reafirmar su derecho de ser “respetado” por otros. Tristemente, cuando la base del “respeto” es miedo, se paga un precio en lo que respecta a amor y cuidado.

6. La manera de hacer las cosas bien, es pelear

Algunas personas con problemas de ira han aprendido al pie de un maestro. Haber crecido con padres que pelean, es su “normalidad”. No tenían idea de cómo negociar diferencias o manejar conflictos excepto a través de este medio. Luego se convierten en una versión muy parecida al padre o la madre que detestaban y temían cuando eran niños.

7. Otras personas deberían entender que no era su intención decir o hacer lo que dijeron o hicieron cuando estaban enojados

Las personas con problema de ira sienten que su enfado les da derecho a perder el control. Después de todo, dicen ellos, solo estaban enojados. No comprenden que otras personas están legítimamente lastimadas, avergonzadas, humilladas o temerosas.

Como profesionales, nuestra tarea es ayudar al paciente a identificar cuáles de estas suposiciones están controlando sus arrebatos de ira (puede que aparezcan algunas que no se encuentran en esta lista y son únicas de una persona). Enseñarle estrategias para manejar la ira es muy importante, pero no es suficiente. Cambiando éstos supuestos lograremos que el paciente utilice las estrategias enseñadas, con convicción y confianza.

Fuente: Psychcentral.com
Imagen:  HeyRocker (Flickr)

  • Clínica

Materialismo, publicidad y baja satisfacción en niños

  • 28/08/2012
  • Maria Fernanda Alonso

Un estudio publicado recientemente en la revista oficial de la Academia Americana de Pediatría por las investigadoras holandesas Magister Suzanna J. Opree, Dra. Moniek Buijzen y Dra. Patti M. Valkenburg del Instituto de Investigación en Ciencias de la Comunicación de la Facultad de Ciencias Sociales y del Comportamiento de la Universidad de Amsterdam, encuentra que la exposición frecuente a publicidades televisivas conduce a los niños al materialismo y a niveles menores de satisfacción con la vida. El estudio aparece online desde el pasado 20 de agosto y entrará en la edición impresa de septiembre de Pediatrics.

Las autoras de este artículo recuerdan que, en el caso de los adultos, el materialismo y la tristeza suelen ir juntos. Diversos trabajos anteriores apuntaban que sucedía lo mismo con los niños, aunque sin profundizar en las causas del fenómeno.

«Los niños que están menos satisfechos con sus vidas se vuelven más materialista con el tiempo, pero sólo cuando están expuestos con frecuencia a las publicidades», dijo la autora principal del estudio, Suzanna Opree. «La publicidad parece enseñar a los niños que las posesiones son una manera de aumentar la felicidad», agregó.

¿Qué es exactamente el materialismo?

El estudio lo describe como «tener una preocupación por las posesiones y creer que los productos traen felicidad y éxito». En la encuesta, los niños respondieron a los elementos de medición de materialismo (por ejemplo, realizaron una auto-calificación sobre cuánto les agradan los otros niños en función de sus posesiones). Los niños también valoraron cuán satisfechos estaban con sus vidas, padres, amigos, escuelas y con ellos mismos y su conjunto. La exposición a las publicidades fue medida en base a cuán frecuentemente los niños miraban 9 programas televisivos llenos de publicidades, incluyendo «Bob Esponja» y «Patinando con Celebridades», un espectáculo familiar holandés. Los niños en general son bombardeados con una gran cantidad de anuncios, dijeron las investigadoras.

«Las estimaciones sobre el número de anuncios de televisión a los que están expuestos los niños anualmente varían entre 10.000 en Gran Bretaña (a partir de un estudio del año 2007) a 40.000 en los EE.UU (a partir de un estudio del año 2001),» dijo Opree. “No es un caso de niños insatisfechos mirando más televisión, los niños infelices no están más expuestos a la publicidad que los niños felices», dijo Opree. «Ellos simplemente parecen ser más susceptibles a sus efectos».

Marta Flaum, psicóloga infantil en Chappaqua, Nueva York, que está familiarizada con el estudio, dijo:

«Los autores hacen la excelente sugerencia de hijos a ser consumidores inteligentes y críticos”. «Cuando ven la televisión, observen los anuncios con ellos y hablen de eso después», agregó. «Pídales que actúen: ‘Tú eres el ejecutivo de publicidad. ¿Cómo criticarías este anuncio? ¿Qué te parece que están tratando de conseguir que hagas? ¿Crees que es eficaz?»

En otra encuesta realizada por las investigadoras (The Unintended Effects of Television Advertising – Los efectos no intencionales de la publicidad televisiva), entre padres e hijos, el objetivo fue investigar cómo la publicidad televisiva está relacionada con las solicitudes de compra de los niños, el materialismo, la desilusión, insatisfacción con la vida y conflictos familiares. En un primer paso, un modelo conceptual basado en hipótesis existentes fue desarrollado, y en una segunda etapa, este modelo fue probado con una muestra de 360 díadas de padres e hijos (de entre 8 y 12 años de edad). Utilizando modelos de ecuaciones estructurales, los resultados muestran que la publicidad está positiva y directamente relacionada con las solicitudes de compra de los niños y con el materialismo. También está positivamente relacionada, aunque de forma indirecta (mediada por solicitudes de compra inducidos por la publicidad), con los conflictos familiares, la decepción y descontento con la vida. La comunicación entre padres e hijos consumidores y la mediación de los padres entre estos y la publicidad son moderadores importantes de los efectos de la publicidad sobre las solicitudes de compra de los niños y el materialismo.

Objetivo

La investigación en adultos sugieren que el materialismo y la satisfacción en la vida se influencian entre sí de forma negativa, provocando una espiral descendente. Hasta el momento, la investigación transversal entre los niños ha indicado que los niños materialistas son menos felices, pero la causalidad sigue siendo incierta. Este estudio se suma a la literatura mediante la investigación de la relación longitudinal entre el materialismo y la satisfacción con la vida. También se investigó si es que su relación depende del nivel de exposición de los niños a las publicidades.

Método

Una muestra de 466 niños (edades comprendidas entre los 8 y 11 años, siendo el 55% niñas) participaron en una encuesta online de 2 etapas con un intervalo de 1 año (en octubre de 2006 y octubre de 2007). Se hicieron preguntas a los niños sobre posesiones materiales, satisfacción con la vida, y publicidad. Se utilizó un modelo de ecuaciones estructurales para estudiar la relación entre estas variables.

Resultados

En los niños de la muestra, no se observaron efectos del materialismo en la satisfacción de vida. Sin embargo, la satisfacción con la vida sí tuvo un efecto negativo sobre el materialismo. La exposición a la publicidad ha facilitado este efecto: sólo se encontró un efecto de la satisfacción con la vida en el materialismo, en los niños que estuvieron expuestos con frecuencia a las publicidades.

Conclusiones

En niños cuyas edades oscilan entre los 8 y 11 años, la satisfacción con la vida conduce a un materialismo disminuido y no al revés. Sin embargo, este efecto sólo es válido para los niños que están frecuentemente expuestos a la publicidad televisiva. Es posible que los valores materiales retratados en la publicidad enseñen a los niños que las posesiones materiales son una manera de hacer frente a la insatisfacción con la vida (o satisfacción disminuida, con la vida). Es importante reducir este efecto, porque las investigaciones entre adultos sugieren que los niños materialistas podrían llegar a ser menos felices a lo largo de sus vidas. Diversas estrategias de intervención se discuten.

Las autoras ofrecen tres estrategias para prevenir la infelicidad y la insatisfacción relacionada con el materialismo. En primer lugar, recomiendan eliminar o reducir la exposición del niño a la publicidad (televisiva). En segundo lugar, se recomienda enseñar a los niños a lidiar con la publicidad de manera crítica e instruyéndolos sobre la capacidad persuasiva de la publicidad. Por último, para contrarrestar la influencia de la publicidad, se recomienda educar a los niños acerca de otras fuentes de felicidad en la vida como el amor, la amistad, y jugar, mientras se resta importancia al papel de las posesiones.

«La clave es hacerlo muy temprano, cuando los niños son flexibles y abiertos a nuevas actividades, pasatiempos y experiencias», dijo Flaum.»Cuando un niño tiene 8 o 10 años de edad, puede ser demasiado tarde para esperar que de repente quiera apagar el televisor, salir del sofá y ponerse las zapatillas”. Los tópicos “materialismo” y “niños consentidos” son temas frecuente de discusión en Westchester County, Nueva York, donde ella practica, dijo Flaum.

«El momento para hacer frente a esto es cuando son niños pequeños, para inculcarles el hábito de ayudar, por ejemplo, de contribuir con el mantenimiento del hogar», dijo Flaum.

«A los niños pequeños les encanta ayudar, ellos no saben que eso puede ser trabajo. Para ellos, ese momento, es sólo una oportunidad de pasar tiempo con sus padres. Y me parece que cuando los niños tienen el privilegio y la experiencia de trabajar para ganar algo, construyen un sentido de confianza en sí mismo y de dominio”. “La intervención temprana podría prevenir un ciclo de infelicidad y el materialismo en la edad adulta”, dijo Opree. «Los estudios anteriores entre adultos indican no sólo que las personas con menor satisfacción con la vida devienen cada vez más materialista, sino también que las personas más materialistas se sienten menos satisfechas con sus vidas», dijo Opree.» Por lo tanto, aunque no encontramos ningún efecto a corto plazo después de un año, es probable que el materialismo de los niños conduzca a una decreciente satisfacción más tarde en sus vida».

Fuentes: Lower Life Satisfaction Related to Materialism in Children Frequently Exposed to Advertising
Advertising exposure causes materialism and lower life satisfaction in children
The Unintended Effects of Television Advertising
Los niños felices son menos materialistas

  • Ciencia

El lado B de la maternidad

  • 27/08/2012
  • LauraCamacho

El lado B de la maternidad pues no es para todas las mujeres, el proceso de realización, mucho se festeja y se habla del día de la madre, pero qué hay con todas esas madres, que lo son, pero víctimas de una violación, o aquellas que se ven abandonadas por la pareja al saber que están embarazadas.

Madres solteras, madres dejadas, madres en edad adulta, todas con una visión diferente de la maternidad, donde tener un hijo implica, no sólo un compromiso vitalicio sino un cambio de vida, modificar prioridades y mostrar qué tanto pueden dejar de lado el ego indiferente y arrogante, pensando en el otro.

Cambia el cuerpo, se ve mermada la salud, preeclampsia, diabetes gestacional, cambios de humor, manchas en la piel, etc, Ahora a todo esto agréguenle la impotencia, la culpa, el sentimiento de minusvalía, enojo, apatía, resentimiento, baja autoestima; todo eso hace una bomba que poco a poco va llevando  a la madre a ver su situación no como una bendición sino como un problema, pero ante la mirada crítica de la sociedad esto es una aberración, una falta de naturaleza, UN HIJO ES UN HIJO. Así es como muchas de estas madres que son abusadas niegan su sentir y ante la incomprensión y falta de apoyo y ayuda profesional, se vuelven portadoras de sentimientos encontrados.

Por un lado el sentimiento de pertenencia, pues es la naturaleza la que les permite sentir a su hijo parte de ellas, verlo como esa carne de su carne; por el otro verlo como el resultado de un abandono, de una agresión, una dicotomía: amar y odiar.

El resultado a largo plazo no se hace esperar, los niños son por lo general inseguros, agresivos, posesivos, celosos, indecisos, con poca asertividad, les invade el miedo a ser abandonados, les persigue el sentimiento de no ser queridos, viven huyendo del compromiso pero buscando posesiones, tener, acumular, atraer, de esta manera sienten menos ansiedad.

No se trata de hacer juicios de valor, pues cada persona es un caso, y cada respuesta es en base a lo aprendido y a las herramientas que se tienen a la mano. Se trata de hacer redes de apoyo para aquellas madres que lo son sin tener el viento a favor, de dejar claro que la ayuda profesional no se puede dejar de lado, que es algo que el tiempo no cambia, que por el contrario solo hace mas fuertes los síntomas, que el sentimiento maternal no va ser por sí solo agente de cambio, que aquella falta de estabilidad y de motivación en tan importante proceso ocasiona problemas emocionales de distinta índole, en donde no solo se afecta a la madre, sino al hijo y a largo plazo a la sociedad, pues es la familia núcleo central de esta.

Mujeres que a edad mayor quedan embarazadas, el riesgo de morir, el no saber qué hacer ante el nuevo reto, al final no dista mucho de otros casos de maternidad difícil, casos y consecuencias variadas.

Por ello admiro a toda aquella mujer que no solo es madre, sino que ha sabido buscar en el proceso la manera de ofrecer amor, calidad, educación, apoyo a sus hijos; aquellas que han tenido el valor y la osadía de salir de los momentos difíciles, perdonar, aprender y seguir. A toda mujer que ha sabido dar valor a la vida que tiene dentro (sin que esto me implique un juicio a las que han decidido lo contrario), también admiro a aquel hombre que sabe que la maternidad compartida se vuelve paternidad, que entra en la difícil tarea de educar, pero también en la satisfacción de saberse dador y velador de una vida, así es que a mi muy particular manera: feliz día de las madres, grandes señoras, grandes mujeres.

  • Clínica

Los 4 desafíos más grandes en el tratamiento del trastorno bipolar

  • 27/08/2012
  • David Aparicio

Mr. Jones es una de las películas que mejor plasma la dificultad del tratamiento para el trastorno bipolar. Ya sea por falta de diagnóstico o  porque el episodio maníaco despierta el interés y la satisfacción de una vida llena de adrenalina provocando una engañosa racionalización del tipo “me siento muy bien, por lo tanto no necesito de un tratamiento”.

Esta marcada dificultad en el tratamiento del trastorno bipolar hizo que dos reconocidas psicólogas reunieran en un listado los 4 desafíos más frecuentes en el tratamiento del trastorno bipolar, ofreciéndonos estrategias de prevención y control de los síntomas que pueden ser transmitidas fácilmente a los pacientes y familiares.

1 Desafío: Incontrolabilidad

Según la autora del libro Skills Workbook for Bipolar Disorder (Libro de trabajo en habilidades del trastorno bipolar), Sheri Van Dijk: “Los cambios de humor, pueden aparecer repentinamente, sin provocación y pueden disminuir el funcionamiento normal del sujeto y arruinar sus relaciones interpersonales”.

Estrategias: Aunque el trastorno bipolar parece ser impredecible, a menudo existen diferentes patrones y disparadores que pueden ser vigilados. Y aunque muchas veces no podremos prevenir los síntomas, si  podemos minimizarlos y manejarlos. Una forma de monitorizar los cambios de humor es a través de una tabla de registro. En la que se registrara desde el estado de humor, las horas de sueño, el nivel de ansiedad, los horarios de medicación y hasta el ciclo menstrual (Aquí puedes hacer una tabla de registro). Esta herramienta permitirá anticipar un potencial episodio depresivo, si se observa que el estado de ánimo ha ido decayendo progresivamente en los últimos días.
Practicar hábitos saludables es también una manera efectiva para reducir la pesada carga emocional. Es importante que el paciente se adhiera al hábito de un buen descanso, ir a dormir a la misma hora y levantarse a la misma hora; crear una rutina tranquila para ir a dormir, evitar consumir sustancias como el alcohol (afecta el sueño) y evitar también ejercitarse en horas de la tarde.

“La privación del sueño puede disparar un episodio maníaco y te puede hacer más susceptible a ser controlado por las emociones, por ejemplo: te puede hacer más irritable. Por otra parte, dormir mucho puede causar letargo y puede reducir tu habilidad de controlar las emociones”, dijo Van Dijk.

El ejercicio puede ayudar a reducir los síntomas de la depresión. Eliminando el consumo de cafeína se puede reducir la irritabilidad y la ansiedad, así como también mejorar la calidad del sueño. Además, ciertos alimentos pueden exacerbar cambios de humor en algunas personas. Para controlar los efectos de la alimentación se puede iniciar eliminando algunos alimentos específicos de la dieta y observar qué resultados provoca.También se pueden utilizar una variedad de estrategias para evitar las consecuencias negativas de los síntomas. Por ejemplo, si el gasto impulsivo de dinero es un problema, puedes solicitar un límite bajo en las tarjetas de crédito. Cuando experimentas los primeros signos de manía, busca a alguien de confianza que pueda contener tus tarjetas de creditos y tu dinero.

2 Desafío: Medicación

Según  Sheri Johnson, profesora de psicología en la Universidad de Berkeley: “Todavía no existe una medicación que pueda ayudar a todos los sujetos con el trastorno bipolar.”

Típicamente el  Litio es la primera línea de tratamiento, pero para algunas personas los efectos secundarios son especialmente problemáticos. Encontrar la correcta medicación (o la combinación de medicamentos) puede ser un proceso difícil.

Estrategias: Es importante que el paciente aprenda todo lo posible sobre las medicaciones y especialmente sobre los estabilizadores del estado de ánimo, incluyendo los posibles efectos secundarios.

“Encuentra un doctor que esté dispuesto a trabajar en forma conjunta y que realice los ajustes basados en tu experiencias con las diferentes medicaciones”, dijo Johnson.

Es importante que el paciente esté consciente de que se necesitará de varios intentos para encontrar el medicamento adecuado, ya que muchos de los efectos secundarios no aparecen hasta después de la primera o segunda semana. Cambiar el horario de la medicación también puede ayudar a reducir los efectos secundarios de la medicación.

3 Desafío: Relaciones

El trastorno bipolar representa un fuerte desafío para las relaciones interpersonales. Los síntomas como los cambios de humor y las conductas de riesgo, por lo general provocan en los seres queridos sentimientos de confusión y les provoca un profundo agotamiento. Además los seres queridos también presentan la dificultad de no poder diferenciar entre la enfermedad y la persona. Ellos pueden invalidar los sentimientos del sujeto o culpar a la enfermedad por todo o también pueden creer que la persona toma las decisiones conscientemente cuando se trata de su enfermedad.

Van Dijk dijo: “Diferentes episodios afectivos, como la depresión frente a la hipomanía, dan lugar a diferentes síntomas y un episodio de depresión o hipomanía puede ser diferente en la misma persona.”

Estrategias: Por lo tanto es sumamente importante que los seres queridos reciban una completa educación sobre el trastorno y cómo funciona. La terapia individual, la terapia familiar y los grupos de apoyo pueden ayudar. Una buena estrategia consiste en sugerirle a los seres queridos que lean artículos o libros sobre autoayuda o biografías de personas con el trastorno bipolar. Lograr un control con las emociones también puede mejorar las relaciones, agregó Johnson. Trabajar en la asertividad es la clave, los sujetos con trastorno bipolar por lo general tienen dificultades en ser asertivos. La terapia es un buen lugar para aprender habilidades de asertividad. Van Dijk nos sugiere  la siguiente práctica que podemos enseñarle a los pacientes: Utiliza las declaraciones “Yo”, por ejemplo: “Yo siento________ cuando vos__________”. Por ejemplo “Yo siento miedo y me siento herido cuando amenazas con dejarme”

4 Desafío: Ansiedad

“Cerca de 2/3 de las personas que sufren del trastorno bipolar también sufren un trastorno de ansiedad”, agregóJohnson.

Estrategias: Johnson hace hincapié en la importancia de utilizar técnicas de relajación y no usar conductas de evitación. Van Dijk nos ofrece una buena explicación para los pacientes: “cuanto más evitas alguna cosa  a causa de tu ansiedad, más tu ansiedad se incrementará, porque tu cerebro nunca aprenderá que no hay nada por lo que preocuparse”.
Se ha demostrado que la psicoterapia es tremendamente útil para manejar el trastorno bipolar y para sobrepasar las dificultades. Si estás tomando alguna medicación, nunca dejes de tomarla abruptamente, esto puede incrementar el riesgo de una recaída. También es importante comunicarte regularmente con tu psiquiatra.

Si has encontrado otros desafíos en el tratamiento para el trastorno bipolar, por favor compártelos con nosotros. Esperamos sus comentarios

Fuente: 4 of the Biggest Barriers in Bipolar Disorder
Sin categoría

Las mujeres con Alzheimer sufren de deterioro cognitivo más acelerado que los hombres

  • 24/08/2012
  • David Aparicio

Según un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Hertfordshire, las mujeres con Alzheimer sufren de deterioro mental más rápido, en comparación con los hombres que se encuentran en la misma etapa de la enfermedad.

La investigación fue publicada en el Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology (Revista Clínica y Experimental de Neuropsicología) y describe que los hombres con enfermedad de Alzheimer mostraron consistente y significativamente mejores resultados en 5 áreas cognitivas en comparación a las mujeres con Alzheimer. Los investigadores se sorprendieron al encontrar que las mujeres obtuvieron puntajes más bajos en las tareas de lenguaje en comparación con los puntajes de los hombres con la misma enfermedad, ya que las mujeres de una población sana tienen una marcada ventaja verbal sobre los hombres.

¿Como se desarrolló la investigación?

Los investigadores, liderados por el profesor Keith Laws, compararon por medio de un meta-análisis los datos cognitivos de quince estudios publicados que revelaron una ventaja consistente de los varones en las tareas verbales, visoespaciales y en los test de memoria episódica (habilidad para recordar eventos específicos de nuestro pasado, acompañado por emociones o sentimientos) y memoria semántica (otro tipo de conocimiento que es puramente fáctico sin ningún sentimiento personal). Estudios detallados de los resultados mostraron que la edad, el nivel educativo y la severidad de la demencia no explican la ventaja de los hombres con respecto a la enfermedad.

Laws agregó: “A diferencia del declive mental asociado con el envejecimiento, algo específicamente relacionado con el Alzheimer deja a las mujeres en una clara desventaja”.

Una posible explicación…

Existen previas pero limitadas evidencias de que las mujeres con Alzheimer se deterioran más rápido que los hombres en las etapas tempranas de la enfermedad. Esto puede deberse a la influencia hormonal, posiblemente por la pérdida de estrógeno, o quizás esto se deba a que los hombres tienen una mayor reserva cognitiva, lo que le provee de protección contra el proceso de la enfermedad. Estas explicaciones son provisorias y se necesitará de futuros estudios que examinen las diferencias de género con la enfermedad para proveer una mayor claridad sobre este tema.

Fuente: Women with Alzheimer’s Deteriorate Faster than Men

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  • Clínica

Indicadores y modelos de intervención en niños con autismo

  • 23/08/2012
  • David Aparicio

A pesar de los diversos esfuerzos de investigación neurobiológica, la etiología y la fisiopatología de los trastornos del espectro autista siguen siendo un enigma para la comunidad científica. Sin embargo, estas investigaciones no han sido del todo infructuosas, ya que han ofrecido resultados que sustentan la correlación genética y factores epigenéticos y ambientales de este trastorno. A pesar de no contar con una cura, nosotros como psicólogos podemos ofrecer ayuda, contención e información para contribuir con una mejor calidad de vida de los sujetos y de sus familias, a través de modelos de intervención específicos que, aplicados en fases tempranas, pueden modificar el mal pronóstico que está generalmente asociado a este trastorno.

Este artículo no pretende explayarse y profundizar en los distintos modelos de intervención para el los trastornos del espectro autista, sino más bien ser una guía general de los mismos.

¿Cuales son los trastornos del espectro autista?

El concepto clásico del autismo ha cambiado desde su aparición en la literatura científica, y en la actualidad los profesionales de la salud mental prefieren utilizar el término “Trastornos del espectro autista” (TEA) debido a la afectación cognitiva y del lenguaje. En el conocido y muy usado DSM-IV estos trastornos se encuadran dentro del subgrupo de los “Trastornos Generalizados del Desarrollo” e incluyen las categorías: Trastorno autista, Síndrome de Asperger y trastornos del desarrollo no especificados. Linda Wing enumeró tres características fundamentales que tienen estos trastornos en común y que actualmente se conocen como la triada de Wing:

  1. Alteración de la interacción social recíproca.
  2. Alteración de la comunicación y del lenguaje.
  3. Actividades e intereses restringidos, repetitivos y estereotipados.

¿Cuáles son las señales de alarma para iniciar tests de diagnóstico del espectro autista?

  • No observar sonrisas u otras expresiones placenteras a partir de los 6 meses de edad.
  • Detectar carencia a sonidos compartidos, sonrisas u otras expresiones a partir de los 9 meses de edad.
  • No balbucear a los 12 meses de edad.
  • No hacer o responder a los gestos sociales (señalar, mostrar, decir adiós con la mano, etc) a partir de los 12 meses de edad.
  • No decir palabras sencillas a partir de los 16 meses de edad.
  • No hacer frases espontáneas de dos palabras con sentido (no ecolalia) a partir de los 24 meses de edad.
  • Pérdida de lenguaje o habilidad social a cualquier edad.

Tras la sospecha diagnóstica del TEA se deben realizar diferentes test específicos, que permiten confirmar o rechazar el diagnóstico y ofrecen datos sobre el grado de afectación tanto de una manera general como específica (lenguaje, inteligencia, interacción social, intereses restringidos, comorbilidad, etc). Esta información útil nos provee de un pantallazo sobre las fortalezas y debilidades del niño y su familia, permitiendo así guiar un tratamiento específico y una valoración de los resultados.

Atención temprana de los TEA

La intervención temprana está destinada a la población infantil de 0 a 6 años, a la familia y al entorno, y tiene por objetivo ofrecer una pronta respuesta a las necesidades transitorias o permanentes que presenta el sujeto con trastornos del desarrollo o con riesgos de desarrollarlos. Una buena atención temprana no sólo consiste en seleccionar un método de intervención adecuado, sino también informar, contener y acompañar a la familia, mantener un contacto estrecho con los centros de atención y asesorar sobre las posibilidades de escolarización, para así aprovechar mejor los recursos de las familias. Según los resultados de diferentes estudios, una atención temprana intensiva puede modificar en ciertos casos el mal pronóstico asociado con estos trastornos.

Modelos de intervención en TEA

Según la clasificación propuesta por el grupo de Mesibov (1997), los modelos de intervención para el TEA se componen de:

Intervención psicodinámica

Este modelo considera al autismo como un daño emocional causado por la falta de un vínculo estrecho entre el niño y sus padres, especialmente con la madre. Fué utilizado en el pasado, pero hoy en día se considera como un método obsoleto, ya que no existe evidencia científica de que el autismo tenga una causa psicológica y los tratamientos psicoanalíticos no han demostrado efectividad.

Intervención biomédica

Se ha intentando, sin éxito, curar el autismo por medio de medicaciones o modificaciones en la dieta.

  • Medicación: Fármacos específicos como naltrexona, secretina o ACTH se han demostrado inefectivos para el tratamiento de las manifestaciones nucleares del autismo.
  • Medicina alternativa: Las dietas libres de gluten o caseína, los tratamientos antimicóticos, la evitación de la vacuna triple vírica o los suplementos dietéticos o vitamínicos tampoco han demostrado eficacia.

Intervenciones Psicoeducativas

Intervenciones conductuales: se enfocan en enseñar a los niños, comportamientos  y nuevas habilidades utilizando técnicas específicas y estructuradas.

  • Programa Lovaas. El Dr Lovaas expuso el Young Autism Program (Programa para autistas jovenes), el cual propone un entrenamiento exhaustivo y altamente estructurado. Este programa ha logrado mejorar la atención, la obediencia, la imitación o la discriminación. Pero ha sido criticado por dificultades en la generalización de las conductas aprendidas para su uso en un ambiente espontáneo.
  • Análisis aplicado de la conducta (ABA, por sus siglas en inglés) contemporáneo. Este modelo busca promover las conductas deseadas por medio de refuerzos positivos y extinguir las conductas indeseadas por medio de la eliminación de las consecuencias positivas. Los modelos basados en el ABA contemporáneo son: Pivotal Response Training (PRT), Natural Language Paradigm (NLP) e Incidental Teaching.

Intervenciones Evolutivas

Estas intervenciones buscan que el niño pueda desarrollar relaciones positivas y significativas con otras personas. Se enfocan en enseñar técnicas de comunicación,habilidades sociales y habilidades para la vida diaria (habilidades funcionales y motoras) en ambientes controlados:

  • Floor Time (tiempo en el suelo), DIR (Developmental Individual-Difference, Relationship-Based Model): estos modelos de desarrollo buscan que el niño aprenda las diferencias individuales y relacionales.
  • Responsive Teaching: se basa en la educación de la responsabilidad
  • Relationship Development Intervention (RDI): Intervenciones específicas para el desarrollo de relaciones.

Intervenciones basadas en terapias

Estas intervenciones se centran en el desarrollo de habilidades de comunicación y sociales o en el desarrollo sensoriomotor (terapia ocupacional).

  • Intervenciones centradas en la comunicación: se utilizan estrategias visuales e instrucción con pistas visuales, lenguajes de signos, sistemas de comunicación por intercambio de imágenes (PECS), historias sociales (social stories), dispositivos generadores de lenguaje (SGDs), comunicación facilitada (FC) y entrenamiento en comunicación funcional (FCT).
  • Intervenciones sensoriomotoras: consisten en entrenamiento en integración auditiva (AIT) e integración sensorial.
  • Intervenciones basadas en la familia: programas como PBS y Hanen, toman a la familia como parte fundamental del tratamiento y por lo tanto otorgan entrenamiento, información y soporte a todos los miembros de la familia.
  • Intervenciones combinadas: estas intervenciones combinan los métodos evolutivos y conductuales, lo que permite obtener resultados más eficaces. Algunos de estos modelos son: Modelo SCERTS, Modelo TEACCH, Modelo Denver y modelo LEAP.

Intervenciones Conductual

  • El método de análisis aplicado a la conducta (ABA), es una intervención en la que se aplica la teoría del aprendizaje de forma sistémica y mensurable para incrementar, disminuir, mantener o generalizar determinadas conductas (lectura, habilidades académicas, habilidades comunicacionales, sociales y de la vida diaria), permitiéndole a los niños aprender nuevas habilidades, mantener la conducta y generalizarlas a otras situaciones, o disminuir las condiciones o situaciones donde ocurren las conductas desadaptativas y reducirlas.
  • Entrenamiento de ensayos separados (Discrete Trial Training, DTT) es uno de los métodos introductorios del ABA. Descompone las habilidades específicas que permiten iniciar con tareas sencillas, aumentando la complejidad a medida que el niño avanza. Se empieza con habilidades de atención hasta otras más complejas como las habilidades verbales o sociales. Y la manera de trabajar se compone de 4 elementos:
    • El terapeuta presenta una orden o pregunta clara (estímulo)
    • En caso necesario la orden va seguida de un refuerzo
    • El niño responde de manera correcta o incorrecta (respuesta)
    • El terapeuta proporciona una consecuencia, si es una respuesta correcta el niño recibe un refuerzo, mientras que una respuesta incorrecta se ignora o se recibe.

Intervención combinada: El modelo TEACCH

El modelo Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Childern (Tratamiento y educación de niños autistas y con problemas de comunicación), se centra en entender la forma en que las personas con TEA piensan, aprenden y experimentan el mundo, de forma que estas diferencias cognitivas explicarían los síntomas y problemas conductuales que presentan. Sus principales actividades son: diagnóstico, entrenamiento de los padres, desarrollo de habilidades de comunicación y sociales, entrenamiento del lenguaje y búsqueda de empleo. Además busca identificar las habilidades individuales de cada sujeto, utilizando diversos métodos de valoración como el Psycho-Educational Profile-Revised (PEP-R).

La detección temprana juega un rol primordial en la eficacia del tratamiento y en el pronóstico a largo plazo. Por lo tanto es importante que los pediatras, al encontrar indicadores, deriven al niño a los servicios de neuropediatría para que estos hagan un análisis exhaustivo y ofrezcan un diagnóstico completo que pueda guiar un tratamiento adecuado. Es importante remarcar que los modelos de intervención de TEA deben tener un seguimiento interdisciplinar que no solo incluya a diversos especialistas, sino que también se haga partícipe a la familia, al entorno educativo y a la comunidad.

Fuente: 

  • (PDF) Modelo de intervención en niños autistas
  • (PDF) Autismo.Definición. Instrumentos de Evaluación y Diagnostico.

Imagen: Muffet en Flickr

  • Ciencia

El vínculo emocional entre la percepción y la memoria

  • 22/08/2012
  • David Aparicio
Memoria

¿Te has preguntado por qué algunas veces puedes recordar algo durante mucho tiempo, como si hubiera ocurrido ayer y en otras ocasiones ni siquiera puedes recordar lo que cenaste la noche anterior? Pues bien, un nuevo estudio ofrece una completa explicación a estas interrogantes. Al parecer se debe a que el significado del objeto o la situación tiene influencia sobre la calidad de la visión y, por consiguiente, la calidad del recuerdo.

Así lo explicó la directora del estudio, Rebeca Todd:

“Hemos descubierto que vemos con mayor claridad las cosas con las que tenemos una conexión emocional en comparación con otros objetos. Este efecto es el mismo sin importar si es un evento positivo, como un primer beso, el nacimiento de un hijo, ganar un premio, o es un evento negativo, como una situación traumática, un rompimiento o un doloroso y humillante momento en la niñez. Además hemos encontramos que la forma en que percibimos por primera vez, predice cómo lo vamos a recordar vívidamente en el futuro. A esto le llamamos “refuerzo vívido emocional” y es como la luz de una lámpara que ilumina un evento y es capturado por la memoria”.

Al estudiar la actividad cerebral, los investigadores encontraron que la amígdala (responsable de etiquetar la importancia emocional o motivacional de las cosas según nuestra propia experiencia) es más activa cuando examina las imágenes que son clasificadas como vívidas. Este incremento en la amígdala influye en la corteza visual, mejorando su capacidad de ver los objetos. Posteriormente aumenta la actividad en la ínsula, región que integra las sensaciones del cuerpo.

“La experiencia de la percepción más vívida de los recuerdos emocionalmente importantes parece provenir de la combinación de una visión mejorada y de las sensaciones que vienen desde nuestras entrañas y que a su vez son controladas por la amígdala, quien calcula la carga emocional del evento”, dijo Todd.

La investigación

Los investigadores iniciaron el estudio midiendo la experiencia subjetiva de la percepción vívida. Luego utilizaron imágenes de escenas que fueron emocionalmente excitantes y negativas (escenas de violencia o mutilaciones, tiburones y serpientes mostrando sus dientes); escenas de carga emocional positiva (en su mayoría imágenes eróticas leves) y escenas neutrales (personas en una escalera mecánica). Las superpusieron con imágenes que provocaban un “ruido visual”, como las imágenes que veríamos en un viejo televisor. Estas imágenes se mostraron a los participantes y se les preguntó qué imagen tenía igual, mejor o mayor cantidad de ruido que la imagen estándar. Luego arreglaron el ruido.

Los investigadores encontraron que las personas eran buenas evaluando cuánto ruido tenían las imágenes en relación con la imagen estándar. A la vez evaluaron mejor las imágenes que eran emocionalmente excitantes en comparación a las imágenes neutras, independientemente del nivel real de ruido que tenían. Cuando una imagen se evaluaba como menos ruidosa, los sujetos veían la foto más clara, como si hubiera menos ruido en la imagen emocional.

«El significado subjetivo de la imagen influyó en cómo los participantes vieron la imagen”, aseguró Todd.

Los investigadores utilizaron pruebas adicionales para descartar otras explicaciones de sus resultados. Por ejemplo: debido a los colores menos vibrantes o por la complejidad de la escena, una imagen puede parecer ruidosa. Además utilizaron instrumentos para medir el movimiento de los ojos. De esta forma eliminaban la posibilidad de que los sujetos miraran las imágenes con contenido emocional diferente, causando que las evaluaran como más vividas.

Luego de haber controlado las variables extrañas y obtenido resultados preliminares, los investigadores se propusieron encontrar si una mayor intensidad emocional influye sobre la intensidad del recuerdo. Para realizar esto utilizaron dos estudios diferentes:

El primer estudio se realizó 45 minutos después de que los participantes hicieron la prueba de la imagen ruidosa. Se les pidió que escribieran todos los detalles que recordaban haber visto en las imágenes. El segundo estudio se realizó una semana después, en esta ocasión  se les mostró nuevamente las imágenes y se les preguntó si las recordaban. Si la respuesta era afirmativa, entonces se les pedía que describieran si las recordaban vagamente o muy detalladamente.

Resultados

“Ambos estudios encontraron que las imágenes que fueron evaluadas con mayor intensidad emocional, fueron también mayormente recordadas”, explicó todd

Para hacer la investigación más completa los investigadores utilizaron imágenes cerebrales para observar cuándo el cerebro respondía a la intensidad emocional y qué regiones cerebrales se activaban.

Utilizaron el EEG para evaluar el tiempo de respuesta a la intensidad emocional, encontrando que:

“El cerebro indexa la intensidad emocional rápidamente, cerca de un quinto de segundo luego de ver la imagen, lo que sugiere que se trata de ver y no solo de pensar. Las emociones alteran la actividad cerebral y la corteza visual, lo que influye en cómo vemos”.

Por ultimo, usaron el IRMf  para ver qué regiones cerebrales están más activas cuando las personas miran cosas que perciben como más intensas debido a la importancia emocional. Nuevamente encontraron que la actividad de la amígdala, la corteza visual y la corteza interoceptiva incrementaron según la intensidad emocional del objeto.

Gracias a este completo estudio ahora sabemos cómo las personas perciben los eventos cargados emocionalmente y cuán vívidamente los recordarán. Además sabemos qué regiones cerebrales están involucradas en este proceso.

La utilidad de estos resultados es indiscutible. Primero, ahora podemos conocer las diferencias en la calidad de los recuerdos de las personas gracias a su intensidad emocional. Segundo, podemos predecir la vulnerabilidad de algunos sujetos al trauma, incluyendo los recuerdos intrusivos (Flashes) que experimentan las personas que sufren del trastorno por estrés postraumático.

Fuente: Psychologists link emotion to vividness of perception and creation of vivid memories

  • Artículos de opinión (Op-ed)

Las historias y el peligro de una mala disociación instrumental

  • 22/08/2012
  • Diego Almonte

En esas tardes de ocio cuando estamos frente a una película o detrás de una serie, por lo general y de absoluta normalidad, iniciamos un proceso de elaboración inconsciente de emociones y sentimientos con la trama. Se movilizan aspectos internos de nuestra psiquis, fibras íntimas que emergen con cada puesta en escena, según sea la experiencia e historial de vida de cada uno.

Nos sumergimos tanto en las historias que nos angustiamos, por ejemplo, por cada circunstancia adversa como ocurre en En busca de la felicidad al personaje de Chris Gardner, protagonizado por Will Smith; nos enojamos por las injusticias que los nazis cometieron en contra de los judíos en El pianista; y nos alegramos por un padre que, después de varias luchas por su discapacidad, logra tener la tuición de su hija en Mi nombre es Sam. Somos cada vez más partícipes de lo que los guionistas y directores nos quieren transmitir a través de sus escenas. Y más de alguno se deja arrastrar por sus efectos.

Por lo que no cabe duda: las historias mueven emociones. Y si no están de suerte: uno que otro psicópata. Y eso, es precisamente lo que le pasó a Otilio Castro, un lamentable incidente que nadie y ninguno de sus colegas quisiera pasar.

El agente encubierto

“¿Quién es Otilio Castro?”, se preguntará usted. Para los que no lo conocen, es un actor chileno que interpretó el año pasado a un agente de la CNI en la serie Los 80 de Canal 13 en Chile, que no se supo de su verdadera identidad hasta que la serie llegaba a su fin. En su papel terminó secuestrando a una mujer y asesinando a un hombre, ganándose el odio de algunos televidentes.

Disociación Instrumental

Ahora bien, lo que pudo habernos generado Otilio con su —elogiada— interpretación desapareció, en consecuencia, cuando apagamos el televisor. Pues supimos en ese preciso momento que se trataba de ficción: una actuación realizada por un profesional, que intentaba en lo posible proyectar un mayor realismo en su trabajo, para conmover al perceptor. Y creo que así sucedió.

Cuando una persona logra entender esta clara y necesaria diferencia entre la persona y su creación, entre el actor y su personaje, por más que a veces nuestra cabeza de momentos los confunda, significa que poseemos una buena y eficiente disociación instrumental. “¿Una qué?” Leyó bien: disociación instrumental. Que si bien en psicología operacionalmente tiene diferentes usos, tanto en la clínica como en otras áreas, la entendemos también como una cualidad cognitiva que todos poseemos y que nos permite separar la línea divisoria que existe entre la fantasía y la realidad. Salvo algunos con padecimientos confusos de conciencia que le erran.

Las amenazas

Eso es justamente lo que les ocurrió al los que decidieron llamar al actor y amenazarlo de muerte en tres oportunidades, por el odio que le generó su papel en Los 80. Otilio, asustado, como era de esperarse, entabló una denuncia en la policía.

Estos individuos, los emisores de las amenazas, con capacidades concretas de pensamiento y rasgos de desorden antisocial, presentaron un rotundo fallo en esta facultad. Es decir, no pudieron distinguir lo real de su entorno de los aspectos ficticios en la historia, de modo que fue tan grande su desprecio que quisieron darle un escarmiento telefónico al más puro estilo Scream al  intérprete.

Quizás mucho de nosotros, en nuestras fantasías, queremos cometer los mismos delirios con algún actor que presenta sádicas y retorcidas acciones en una determinada cinematografía en el instante justo en que está ocurriendo. Otras veces, cuando nos falla esta disociación de forma más prolongada, salimos (digamos que del cine) con una amarga sensación con respecto al personaje que, por extensión, la transferimos al rostro del actor, quien no tuvo más culpa que interpretar el papel de manera excelente. Pero de ahí, nada pasa. Porque más allá de aquel sentimiento, nuestra psiquis de forma instantánea y subyacente ya entabló la separación.

Casos similares de corte internacional han ocurrido de en la farándula hollywoodense. Personajes de alto reconocimiento mediático a los cuales han amenazado de muerte: en ellos están Tom Cruise, Angelina Jolie y Uma Thurman, entre otros.

Incuestionablemente, sabemos que existe un margen de peligro en todas aquellas figuras que están en la palestra, más si las amenazas provienen de algún fanático con trastornos mentales. De ese grupo, en mi opinión, lo que padecen mayor grado de vulnerabilidad son aquellos que visten de máscaras y libretos, cuyo fin es hacernos vibrar con sus interpretaciones a los que estamos al otro lado de la pantalla.

Es así como funciona el mundo de las imágenes, lo bidimensional, lo ficticio y lo llevado a escena; todo un mundo de situaciones pensadas y elaboradas para que tú y yo seamos parte, simulando un montaje emocional que nos toma, con peligros de quedar atrapados si no logramos hacer a tiempo esta disociación.

Sin embargo, creo que tenemos la suficiente madurez intelectual para saber que después que las luces se apagan y bajan el telón, los personajes «duermen», guardados en aquel singular «baúl de los recuerdos», motivo suficiente para desligarnos y continuar con nuestras vidas. Vidas propias, con historias reales y concretas del cual preocuparnos en verdad.

Esperemos que Otilio haya olvidado aquel amargo rato y continúe arriba de las tablas. Después de todo, héroes y villanos en nuestro zapping time queremos para rato. A menos que un sociópata sin identidad y con un teléfono en la mano diga lo contrario.

Fuente: Amenazan de muerte al actor que interpretó a agente de la CNI en Los 80, El actor de «Los 80» es amenzado de muerte.

  • Ciencia

Cuando los abuelos plantean un desafío

  • 21/08/2012
  • Alejandra Alonso

Abuelos ausentes, abuelos intrusivos, abuelos negativos, abuelos exigentes, abuelos criticones; a veces los abuelos pueden representar verdaderos desafíos, pero lo cierto es que su relación con los nietos es de vital importancia. Por eso el Dr. Heller aporta sugerencias interesantes para enfrentar las situaciones problemáticas que se pueden dar en la relación padres-abuelos:

Al margen de todas las bromas sobre las suegras, los momentos que se pasan con los abuelos son con frecuencia, los recuerdos más bonitos de la niñez. Es una pérdida significativa para aquellos desafortunados niños que tienen que crecer lejos de sus abuelos y ser limitados a contactos ocasionales. Además, en las agendas familiares frenéticas de hoy en día, tener a los abuelos como recurso puede ser muy útil. No obstante, desdichadamente es muy común ver a las parejas luchar, en parte por causa de un abuelo/a intrusivo.

Uno de los primeros pasos para crear un matrimonio fuerte requiere que la pareja forme un vínculo más fuerte entre ellos que el existente entre un cónyuge y sus padres.

El desafío puede variar desde un cónyuge que es muy unido a un padre hasta uno que no es unido pero tiene una relación compleja con un padre o una madre problemático/a.

Abuelos intrusivos

Una pareja recientemente describió a una abuela contradiciendo sus consejos para el hijo mientras el niño se quedaba allí sintiéndose confundido. No es de extrañar que esto haya pasado en varias ocasiones. Es la abuela materna, así que la esposa se siente responsable, pero cuando le dice algo a su madre, ésta le da la típica respuesta de “me has herido” y termina sintiéndose muy culpable. Además, odia poner a su madre en su lugar en frente de su nieto.Pero si no hace nada, aparece en escena el enojo del esposo y eso frecuentemente resulta en conflictos con el. La esposa se siente atrapada.

Usualmente ella respondía diciéndole simplemente a su madre que lo que acababa de hacer estaba mal. Esto terminaba con una abuela sintiéndose no respetada, herida y no querida. Una alternativa es enfocarse en otros dos puntos. “Mamá, puede que me equivoque pero tu me conoces, a veces solo se puede aprender de la manera difícil. Me temo que me vas a tener que dejar cometer mis propios errores.” Esto enfatiza el más amplio concepto de que hay pocas formas claras y correctas con los padres y cada familia tiene que descubrir, mediante ensayo y error, lo que funciona mejor para ellos. Esto habilita a los padres a persistir en sus consejos hacia el niño sin decirle a la abuela que está equivocada.

En otra conversación, remarque que ser un abuelo/a es un rol muy especial que usted quiere que su padre cumpla en la vida de su hijo. Los abuelos pueden y deben “mimar” a sus nietos. Ellos son compinches, que pasan muchos momentos especiales y divertidos juntos.

De hecho, muchas veces los abuelos que no son especialmente cálidos y amorosos con sus propios hijos, pueden serlo con sus nietos (si, eso a menudo causa un poco de dolor en el padre o la madre, quién desearía haber recibido ese tipo de amor de niño/a). Los padres tienen que hacer malabares entre ser autoritarios y ser amigos pero los abuelos puede enfocarse solo en ser amigos y empaparse de la alegría de sus nietos sin el estrés.
Concentrarse en estos puntos clave muchas veces permite a los padres ayudar a reducir la intrusión de los abuelos sin heridas ni sentimientos de culpabilidad.

Abuelos que critican los métodos de sus hijos

Otra fuente de tensión es cuando la abuela materna critica los métodos de crianza de su hija en conversaciones privadas. Esto es un problema especialmente cuando el niño presenta algún comportamiento desafiante (por ejemplo, hiperactividad) o actúa en formas que “¡nunca hubieran estado permitidas cuando tu eras un/a niño/a!” Usualmente esto ocurre como parte de una larga historia de una hija que siente que cualquier cosa que hiciera nunca era suficientemente buena para ganar las alabanzas (¿amor?) de su madre. Nótese que, si bien es mucho más común que sea una cuestión madre-hija, también puede ser un conflicto padre-hija. Raramente es un problema padre-hijo, al menos en términos de interferencia directa. Este último es mas probable que sea un asunto de hijos varones desconectados de sus padres.

Ser un padre seguro en vista del criticismo de su padre/madre es un desafío. Ayuda cuando se tiene el apoyo de su esposo/a y/o amigos. Pero cuando las raíces de esta negatividad corren profundo, puede ser difícil no caer víctima de “creer” que las críticas hechas por el padre o la madre son válidas. Aquí es frecuentemente de ayuda buscar un terapeuta que te permitirá desafiar internamente percepciones negativas de ti mismo y desarrollar seguridad en cuanto a tus habilidades como madre o padre.

Abuelos con poco interes en sus nietos

Al otro lado del espectro están los abuelos que no parecen muy interesados en ser abuelos. Raramente están dispuestos a cuidar de los niños y no visitan muy seguido. Los niños muchas veces notan esto y pueden incluso empezar a realizar algunos comentarios negativos sobre sus abuelos. Aunque esto es muy frustrante, la realidad es que no hay mucho que uno pueda hacer. Usualmente animo a los padres a facilitar esos pocos tiempos en los que prácticamente insisten en tener algún contacto pero mayormente uno tiene que aceptar este rol limitado. La clave aquí es que el esposo/a no produzca “roces” y no permita que se convierta  en un asunto delicado en el matrimonio.

No permitir que las cuestiones con los abuelos impacten negativamente en el matrimonio es el aspecto más importante de todos los discutidos aquí.

Dejar a los niños con los abuelos para tener momentos de privacidad

Otro problema común es el deseo de tener algún tiempo privado cuando se visita a los abuelos. Uno de los beneficios de visitar es la oportunidad de dejar a los niños con sus abuelos e irse solos como pareja a algún lugar. Muchos abuelos aman la oportunidad de tener a los niños solos, pero algunos ponen reparos.
Usualmente recomiendo que se le diga a los abuelos cuando la visita esta siendo planeada que usted y su esposo/a tienen la intención de irse por unas horas (en una visita corta) o durante la noche (en una visita más larga). Esto necesita ser manejado por el padre que esta conectado biológicamente. La clave es presentarlo de manera firme y resuelta y no ser arrastrado a sentirse culpable si los abuelos hacen algún comentario negativo sobre esto.

Estos momentos de privacidad son tan importantes para construir un matrimonio fuerte que debería valer algunas quejas por parte de los abuelos.

Abuelos negativos

Algunos cónyuges se quejan sobre interactuar con un padre que es siempre negativo. Las conversaciones telefónicas o las visitas están llenas de quejas sobre salud, falta de atención suya, problemas en el vecindario, historias negativas sobre “tu padre” y la insistencia en que usted no suena muy feliz y/o saludable. Esto hace que el contacto no sea placentero para usted, incluso si el tiempo que pasa con los niños va bien (hasta que el abuelo/a habla con usted y le expresa su preocupación sobre los niños).

¡Una de mis sugerencias favoritas cuando esto pasa es concordar con el padre! El típico escenario es tratar de convencer al padre de que todo está bien. No funciona. Solo hace que el padre sienta como que usted no está escuchando y lo convence de que usted solo está tratando de esconder las malas noticias. En su lugar, esté de acuerdo con las preocupaciones negativas y trabaje con ellas.

Si, me siento cansada/o y bajoneado. Si, estoy preocupada de que me despidan en el trabajo. Si, los niños deberían estar trabajando más en la escuela. La idea es ser tan negativo como lo es su padre o madre. Eso no es lo que quieren escuchar y la reacción típica es la de acortar la conversación e incluso empezar a ser menos negativos en futuras charlas. Inténtelo, funciona.

Resumiendo

Los puntos claves para lidiar con situaciones problematicas con abuelos/as:

1) No se debe permitir que la situación abra una brecha entre los cónyuges.
2) El cónyuge biológico necesita tomar las riendas en el abordaje directo del problema.
3) Trate de aligerar el problema y de manejarlo de una manera más relajada e incluso con humor.

La meta es tratar de hacer posible que sus hijos pasen algun tiempo de calidad con sus abuelos. Sus problemas con sus padres necesitan ser apartados del camino.

Puedes leer el artículo original en inglés aquí.

Imagem: Themotherco

  • Clínica

Los psicópatas y la libre elección

  • 20/08/2012
  • David Aparicio

Cada vez hay más detalles sobre la salud mental del James Holmes, el supuesto autor de la masacre de colorado, quien esta semana sera acusado formalmente por la muerte de 12 personas. Según las ultimas evidencias, Holmes estaba siendo tratado por el departamento de psiquiatría en la universidad donde estudiaba y hace una semana se agregó un cuaderno que le envió a su psiquiatra donde describía como planeaba la masacre. Este tipo de sucesos despiertan en nosotros preguntas como: ¿Deberían los psicópatas asesinos ser castigados de forma menos severa si se puede culpar a su cerebro o a sus genes de su conducta? O por el contrario, ¿su sentencia debería ser más duradera, precisamente porque su biología los hace más intratables y peligrosos que otros criminales?

Un nuevo estudio publicado en la reconocida revista Science explora estas preguntas, al pedirle a los jueces de EE.UU que impongan una pena a un convicto hipotético. Cuando inicialmente se le dijo a los jueces que el acusado era un psicópata, ellos empezaron a considerarlo como un factor agravante en la sentencia, pero impusieron una pena menor, cuando escucharon el testimonio de de un perito sobre los factores biológicos que pueden explicar la conducta culpable del sujeto

¿Como se desarrolló la investigación?

Los investigadores utilizaron un hipotético caso que se basó en el juicio de Mobley vs el Estado. En 1991, Stephen Mobley, un ciudadano de EE.UU robó una sucursal del famoso restaurante Domino’s pizza en el estado de Georgia. Durante el robo, Mobley le disparó al gerente del restaurante dejándolo muerto; en el juicio su abogado intentó demostrar que Mobley tenía una variante genética vinculada con la conducta violenta: el gen MAO-A o, como se le conoce, el gen guerrero. Pero, debido a que los datos científicos del MAO-A, eran muy nuevos, el juez rechazó su uso en los tribunales y Mobley fue ejecutado en el año 2005. Desde esa ocasión, la investigación apoyó el vínculo entre el gen y la violencia, y los estudios han encontrado que los hombres que tienen este gen y han sido abusados en la infancia, son significativamente más propensos a demostrar conductas antisociales.

(Artículo relacionado: Psicópatas en las corporaciones)

En el estudio, los investigadores modificaron el caso hipotético para eliminar el crimen, en cambio, el sujeto fue acusado de agresión agravada por haber golpeado salvajemente al gerente del restaurante con un arma de fuego durante un intento de robo, provocándole al gerente daños permanentes en el cerebro. Al eliminar el homicidio y por lo tanto la pena de muerte o la cadena perpetua, los investigadores obligaron a los jueces a considerar la peligrosidad futura del criminal que eventualmente quedaría libre.

Los investigadores presentaron una de cuatro versiones del hipotético caso a 181 jueces en 19 estados. En todas las versiones, los jueces leyeron la evidencia científica de que el condenado era un psicópata y lo que esto significa: la psicopatía es incurable. La mitad de los jueces también recibieron el testimonio de un perito sobre las causas genéticas y neurológicas de la conducta criminal, presentado por la defensa como factor atenuante o por la parte acusadora que argumentó que esta evidencia debería incrementar la sentencia del acusado. Los otros jueces no recibieron información sobre las diferencias biológicas del cerebro del acusado que podrían haber causado su conducta.

Y también controlaron el hecho de que los diferentes estados tienen diferencias en sus leyes de sentencia.

¿Que incluyó el testimonio pericial?

El testimonio pericial del estudio, describió cómo el gen MAO-A afecta la amígdala, parte del cerebro involucrada en la emoción y en el aprendizaje. La amígdala es el centro de control del mecanismo de la inhibición de la violencia, lo que puede desencadenar ansiedad en las personas normales cuando reconocen que los otros están experimentando dolor o angustia. El hecho de que las personas con bajos niveles de MAO-A, como en este caso los psicópatas que no experimentan un desarrollo normal del cerebro, podría explicar por qué son incapaces de responder al miedo y al dolor de los otros. En definitiva lo que el testimonio pericial quiere decir es que debido a las diferencias genéticas y cerebrales, los psicópatas no experimentan un desarrollo moral funcional y por lo tanto no son capaces de discernir entre el bien y el mal.

¿Qué encontraron los investigadores?

Los jueces que recibieron una explicación biológica de la psicopatía del condenado, emitieron sentencias más cortas, pero lo más notable fue que todos los jueces le otorgaron al criminal significativamente más tiempo de prisión que el promedio de 9 años por asalto agravado. Y mientras que todos los jueces vieron a la psicopatía como un factor agravante en la sentencia, los jueces que escucharon la evidencia por parte de la defensa sobre los factores genéticos y neurobiológicos que causan esta condición, reportaron el hecho como atenuante. Cerca de 9 de 10 jueces escucharon al menos un factor agravante en su razonamiento al emitir su sentencia, pero cuando escucharon el informe del experto desde la defensa, el porcentaje de los jueces que también encontraron factores mitigantes se encontró entre el 30% y 66%. Y los jueces que recibieron esta evidencia fueron 2.5 más propensos que otros jueces a sopesar los factores agravantes y los factores atenuantes a la hora de decidir la condena.

(Artículo relacionado: Las neurociencias ayudando a comprender las mentes de los psicópatas y sádicos)

En general, los jueces todavía perciben largas condenas por el delito y vieron al condenado como moral y legalmente responsable de su conducta. Los jueces redujeron el tiempo en prisión solo por un promedio de 13.93 años a 12.83, cuando consideraron las explicaciones cerebrales o genéticas de las conductas del convicto.

“Los jueces no dejaron libre al acusado. Ellos solo redujeron la sentencia y mostraron un gran cambio en la calidad de su razonamiento” dijo la directora del estudio, Lisa Anspinwall de la Universidad de Utah.

En realidad, estudios anteriores han demostrado que, cuando los participantes son presentados con evidencia neurocientífica en casos que involucran a personas que han causado daño o se han comportado violentamente, ellos encuentran estos factores mucho más atenuantes que otros factores psicológicos como el abuso infantil, aunque las investigaciones muestran que las diferencias cerebrales pueden ser causadas por factores como el abuso y que el abuso está más relacionado con la violencia en comparación con los factores neurobiológicos.

El problema, es que toda nuestra psicología y conducta tienen una causa biológica, aún si no entendemos exactamente como funciona.
Schwartz dijo:

“¿La causa fue psicológica o biológica? esta no es la pregunta correcta cuando intentamos encontrar la responsabilidad por alguna acción. Todos los estados psicológicos también son biológicos”.

¿A qué conclusión llegaron los investigadores?

Así lo explicó uno de los jueces que participó del estudio

“La evidencia de que los psicópatas no tienen las necesarias conexiones neuronales para sentir empatía es significativa. Esto hace posible el argumento de que los psicópatas, son en cierto sentido moralmente incapacitados, de la misma forma que otras personas con discapacidades físicas”.

Schwartz y sus colegas describieron los resultados en un artículo publicado hace unos días atrás en el New York Times: El patrón de los resultados fue sorprendente. Las características cerebrales que estaban incluso débilmente asociada con la violencia llevaron a las personas a exonerar al protagonista más que el factor psicológico que estaba fuertemente asociado con los actos violentos. Por el contrario, los participantes no dejaron de concebir el comportamiento del protagonista como intencional, aún cuando este había sufrido experiencias psicológicas dañinas, como abuso infantil. Esto solo logró despertar cierta simpatía por el protagonistas y promovió algunas veces una considerable atenuación de su culpa.

Fuente: My Brain Made Me Do It: Psychopaths and Free Will

  • Ciencia

Reuniones familiares: una estrategia de crianza útil

  • 20/08/2012
  • Alejandra Alonso

Si estás buscando más unidad  en la familia, quizás el siguiente artículo del Dr. Heller te interese, en él propone una estrategia que conlleva ese y otros beneficios asociados.

El concepto de reuniones familiares ha estado entre nosotros durante mucho tiempo, pero fue mayormente promovido como proceso de resolución de problemas mientras los niños alcanzan la adolescencia. Ahora se lo ve con un valor mucho más amplio y puede empezar con niños tan pequeños como de 3 años de edad. La vida familiar contemporánea es probablemente una réplica cercana al fenómeno de la teoría del caos. Gente moviéndose en todas direcciones pero con un propósito general y un orden casi escondido que asegura que todo sea hecho. El problema es que hay mucha ineficacia cuando el tiempo es un bien escaso. En adición a esto, para muchos, hay un núcleo de sentido de familia perdido, con pocos momentos donde todos están juntos e incluso menos momentos cuando el sentido de pertenencia a la familia es reconocido como central para el progreso en nuestras vidas.

Utilidades de las reuniones familiares

Las reuniones familiares pueden servir a muchos propósitos. Al establecer un tiempo de reunión fuertemente protegido, se asegura al menos una vez a la semana, que la familia se siente por algún propósito ¡aparte del de comer!

Se convierte en un ritual familiar que provee estabilidad para todos, un evento en el que se puede confiar, un momento especial que puede evolucionar de forma que satisfaga las necesidades únicas de cada familia y cambia cuando la familia crece a través de diferentes etapas. No solo sirve para resolver problemas  sino también incluye la reafirmación del significado de las relaciones familiares, una oportunidad para identificar eventos especiales o desafíos que enfrenta cada miembro de la familia y para coordinar agendas y recursos.

Diferencias en reuniones con niños pequeños y con adolescentes

Empecemos con las familias con niños pequeños. Los padres dirigirán la reunión. Un diagrama de la semana debería ser usado como apoyo.  Puede ser un tablero blanco o de fieltro. Puede haber una fila para cada miembro de la familia. Pueden usarse figuras para simbolizar los eventos así los niños pueden seguir el proceso con facilidad. Así, una reunión puede comenzar identificando la agenda de actividades a realizar esa semana, cualquier cosa, desde los días en que un niño está en la guardería o un programa extraescolar, actividades, deportes, compromisos y citas con médicos.

Pero, no solo se trata de la agenda de los niños y esta es una de las nuevas variaciones del concepto que es crítica. Los compromisos de los padres también deberían estar en la agenda (esto puede ser útil para los esposos también). Puede ir más allá de reuniones de padres de tarde y compromisos de viajes (así los niños pueden ver qué noches el padre o la madre no estarán) pero debería incluir también fechas límite de proyectos importantes, transportando un mensaje de que es probable que ese sea un tiempo en que el padre o la madre pueda estar trabajando hasta tarde, en la oficina o en la casa. Servirá para poner el foco en las limitaciones en el tiempo de los padres, algo que los niños necesitan aprenden a apreciar y entender, como también identificar conflictos cuando parece que una persona necesita estar en más de un lugar en determinado momento.

Pero hay mucho más que se puede hacer en tal reunión, aparte de agendar. Puede ser un momento en que cada persona dice algo bueno sobre los otros miembros de la familia, reforzando la relación especial de familia. Pueden haber otros rituales especiales, que encajen con las necesidades y creencias de cada familia.

Un componente significativo puede ser contar una historia, tanto de expresión creativa pura o de padres compartiendo anécdotas de la historia familiar (las historias transmitidas oralmente se han convertido en un arte perdido en muchas familias; esto se hace incluso más significativo cuando los niños crecen). Leer es otro ritual valioso, cualquier cosa desde pasajes de la Biblia hasta algunas páginas de la Isla del tesoro. Otro buen proceso puede ser que cada persona comparta algo algo que lo hizo sentir triste, molesto y contento durante la semana. Que los padres participen es útil tanto como modelo como para hacer que los niños sean más conscientes de que los padres tienen sobre diferentes aspectos de sus vidas.

Las reuniones pueden tener el componente de resolución de problemas también, aunque con niños pequeños es probable que sea menos efectivo. Pero cuando los niño entran a la escuela primaria y especialmente cuando alcanzan tercer grado y después de eso, las reuniones pueden ser usarse más para hablar sobre quejas individuales e intentar resolver problemas de forma creativa. Cuando los chicos son grandes se les puede pedir que dirijan la reunión y administren la agenda.

Hay una máxima bien establecida que dice que las soluciones funcionan mejor cuando todos participan en la resolución del problema. Pero, más importante para mi es que estas reuniones familiares son un paso importante en el re-estrablecimiento de lazos familiares fuertes en tiempos donde se debilitan por la cantidad de desviaciones y presiones imperantes en cada miembro de la familia.

Refuerza el concepto de “nosotros” cuando hay todavía demasiado énfasis en el “yo” o, como describe Nancy Fuchs la experiencia de una familia, “Los niños aprendieron que cuando estaban heridos, el mejor recurso en el mundo era su familia.”

Puedes leer el artículo original en inglés aquí.

Texto traducido por Alejandra Alonso con permiso del Dr. Kalman M. Heller

Imagen:  griffhome en Flickr

  • Análisis

Tratamiento para la adicción al sexo y ¿qué es la sobriedad sexual?

  • 19/08/2012
  • David Aparicio
adicción al sexo

Hace unas semanas atrás, vi la aclamada película titulada Shame (vergüenza). Un film que ilustra brillantemente cómo el sexo, algo tan humano e íntimo, se convierte en una jaula de soledad para Brandon, un hombre de 30 años aparentemente normal pero con un lado oculto de quienes lo rodean.

Brandon tiene una adicción compulsiva al sexo y apenas puede permanecer demasiado tiempo sin sus dosis diarias, por lo que recurre frecuentemente a encuentros sexuales con desconocidas y opta por la masturbación con o sin estimulación previa que le dificulta la capacidad de relacionarse de forma íntima y duradera.

Al finalizar la película, me quedé pensando cómo podría ayudar a una persona con este tipo de adicción. Así que me puse a buscar qué estrategias específicas hay para tratar este tipo y encontré este interesante artículo del reconocido terapeuta Robert Weiss que nos explica cómo cuales son los primeros pasos a la hora de iniciar un tratamiento para la adicción al sexo.

¿Qué es la sobriedad sexual?

Según Weiss la mayoría de los pacientes que aceptan entrar en un programa de recuperación sexual no tienen ni idea de que significa la “sobriedad sexual”. Esta confusión contrasta completamente con cualquier tratamiento para el alcoholismo o de drogas, en el que las personas deben abstenerse por completo del alcohol y/o de otras drogas.

La pregunta que más frecuente hacen los sujetos que recién entran al tratamiento es “¿seré capaz de llevar una vida sexual saludable y regular, o tendré que renunciar al sexo para siempre?”, consecuentemente luego de haber hecho esta pregunta los sujetos hacen la siguiente declaración “Si tengo que renunciar al sexo para siempre, entonces olvidate que me mantendré en tratamiento”.

¿Seré capaz de llevar una vida sexual saludable y regular, o tendré que renunciar al sexo para siempre?

Afortunadamente, a diferencia de la sobriedad en el alcoholismo y la adicción a las drogas, la sobriedad sexual no es definida estrictamente como abstinencia — aunque se recomienda por un periodo corto de tiempo que el sujeto se mantenga alejado de las relaciones sexuales, como parte del proceso de saneamiento — Pero en realidad el tratamiento de la adicción sexual se dirige de la misma forma en que se manejan los trastornos de alimentación, donde la sobriedad no significa abstenerse permanentemente.

Tiempo fuera

Como se mencionó más arriba, un corto periodo de abstinencia sexual o un “tiempo fuera” de todas las conductas sexuales, incluyendo la masturbación– es con frecuencia de gran ayuda y recomendada al inicio de la recuperación. Se sugiere en este periodo de una completa abstinencia sexual porque muchas de las experiencias de los nuevos clientes se dificultan cuando tratan de distinguir en el “momento” entre comportamientos sexuales y románticos, saludables y no saludables. Este tiempo fuera usualmente dura alrededor de 30 a 90 días, y puede ser usado para ayudar a los individuos a reconocer las actividades sexuales adictivas y compararlas con las opciones saludables.

Este pequeño periodo de abstinencia también puede ayudar al adicto a desarrollar algunas de las habilidades básicas de afrontamiento que pueden utilizarse para combatir los disparadores emocionales y las circunstancias externas que pueden llevar a conductas sexuales problemáticas. Y mientras el adicto al sexo se esfuerza por evitar sus respuestas sexuales “automáticas”, él o ella también ganan del insight para entender su dependencia al sexo y para ganar distracción emocional y auto estabilización.

De la misma forma en que el proceso de desintoxicación de las drogas, el primer paso para recuperarse del abuso de sustancias, consiste en un periodo de completa abstinencia – una desintoxicación del abuso del sexo – puede ser el primer paso en el camino de la sobriedad sexual a largo plazo. De nuevo la abstinencia sexual no es una intervención a largo plazo. Aunque ayuda a interrumpir patrones compulsivos establecidos, mientras que se fortalece el yo, se desarrollan habilidades sociales y mecanismos de afrontamiento.

Los expertos en el tratamiento en la adicción al sexo aseguran que este corto periodo de completa abstinencia no consiste en negarle a nuestros pacientes las necesidades de dependencia y de intimidad, pero si hacerlos conscientes de que existen otras y mejores maneras de conseguir que esas necesidades sean satisfechas. De hecho, lo más difícil en el proceso de recuperación de la adicción al sexo no es el periodo corto de abstinencia, sino la lenta re introducción a una sexualidad saludable. En otras palabras, el verdadero trabajo de recuperación de la adicción al sexo es aprender a satisfacer las necesidades físicas y emocionales sin la representación sexual.

¿Y qué sobre la masturbación?

Un área potencialmente problemática luego de haber iniciado el periodo de la abstinencia sexual es, para muchos adictos al sexo, la masturbación. Para los adictos a la pornografia y masturbadores compulsivos, la decisión es clara – masturbación con o sin pornografia es inaceptable. Para otros adictos al sexo, la situación es menos clara. Para algunos, la masturbación puede ser parte integral del ciclo adictivo – alimentando directamente las fantasías que producen la sensación de “drogado” de la adicción al sexo, lo que actúa como una puerta de entrada a la línea base de estos comportamientos.

Para aquellos individuos la masturbación puede ser completamente un área “resbaladiza” o una conducta a la que se entra en la sobriedad. Para otros adictos al sexo, la masturbación no compulsiva puede actuar como una ayuda para la recuperación, fomentando una apropiada intimidad y contribuyendo al sentido de una sexualidad saludable y bienestar. Cada adicto al sexo es diferente, como también su tratamiento, planes y metas.

Por lo tanto es importante que todas las adicciones al sexo y a la masturbación sean discutidas con su terapeuta, el patrocinador de los 12 pasos del tratamiento para la recuperación de la adicción al sexo o su compañero, erran en su función de ayudar, cuando la situación no esta muy esclarecida.

El plan de la sobriedad sexual

En el tratamiento para la adicción al sexo, trabajamos en ayudar al cliente a definir cuidadosamente sus conductas sexuales que no contribuyen a comprometerse o que destruyen sus valores personales (fidelidad, no herir a los demás, etc.), sus valores de la vida diaria (mantener su trabajo, no ser arrestado, etc) y sus relaciones. Luego los clientes se comprometen por escrito a “un contrato de sobriedad sexual” que sólo permite los comportamientos sexuales que están incluidos en el contrato. Estos límites son construidos en conjunto con las preocupaciones y objetivos del cliente, según cómo su vida ha sido afectada en el pasado por los patrones de la conducta sexual adictiva. Mientras que el comportamiento sexual del cliente se mantenga dentro de los límites definidos, esa persona es sexualmente sobria.

En la próxima semana el Dr. Weiss nos expondrá más detalles de cómo crear un plan de sobriedad sexual, la forma de rendir cuentas a dicho plan y cuándo, y cómo tal plan puede cambiar. Los esperamos.

¿Quien es Robert Weiss?

Robert Weiss es un reconocido autor de 3 libros sobre la adicción sexual y experto en la yuxtaposición de la humanidad sexual, la intimidad y la tecnología. El también es el fundador y director del instituto de recuperación sexual y director del centro para el tratamiento de la intimidad y los trastornos sexuales.

Fuente: Sex Addicts and “Sexual Sobriety”
Imagen: Pop Culture Nerd

  • Análisis

Indicadores de abuso sexual infantil: cautos a la hora de la detección

  • 18/08/2012
  • Diego Almonte

Se ha escrito a lo largo de nuestra literatura una extensa lista de indicios claves para tener presente ante posibles casos de abuso sexual en niños y niñas. Estudios empíricos (Friedrich et al., 2001; Paolucci, Genuis y Violato, 2001) de muestras comparativas entre menores abusados y aquellos que no pasaron por esta infausta y traumática experiencia, lograron observar que el primer grupo señalaba un alto índice de conflictos sexuales, tanto en su conducta como en su conocimiento y verbalización.

Indicadores que se asocian a experiencias de abuso sexual

  • Conducta sexual precoz
  • Preocupación por el sexo
  • Agresividad sexual
  • Conducta seductora
  • Conocimiento sexual precoz
  • Lenguaje obsceno
  • Masturbación frecuente
  • Interacción sexual con muñecos
  • Exhibicionismos recurrentes
  • Juego sexual frecuente
  • Obsesión con los genitales
  • Comentarios recurrentes sobre sexo

Pero surgía una pregunta inevitable: ¿Cuál de todos ellos explicaba mejor la existencia del abuso sexual infantil?

El estudio

A raíz de esto, los investigadores Gonzales, E., Orgaz, B. y López, F. de la Universidad de Salamanca tomaron todos estos indicadores y mediante un estudios de 974 profesionales españoles y de lengua hispanoamericana que trabajaban con niños desde distintos ámbitos, les pidieron que evaluaran cuáles eran los que ellos creían más relevantes a la hora de presentar una presunta sospecha y, por consiguiente, notificar la misma a las instituciones.

Pusieron a prueba una serie de situaciones claras de abuso y junto con ello evaluaron aspectos personales de cada uno de los participantes que tenían la responsabilidad de valorar estos indicadores.

Qué encontró la investigación

Curiosamente los profesionales más erotofóbicos eran quienes tenían más probabilidad de tener sospechas, con lo cual mostraron más sesgos a la hora de detectar y notificar los abusos.

En cuanto a los factores situacionales, los resultados extraídos a través de análisis de regresión mostraron que es más probable que los profesionales presenten sospechas cuando los niños mostraban agresividad en los juegos sexuales y conocimiento sexual precoz (en ambos casos la sospecha era más elevada aún en niñas) y menos probable que aparezcan inquietudes si el prepúber se masturba todos los días (sobre todo si era niño y tenía una edad cercana a la pubertad). Por otro lado, había más probabilidad de notificar si presentaban agresividad sexual o tenían conocimiento sexual precoz, mientras que era menos probable que lo hicieran si mostraban un vocabulario obsceno sexual.

Escala de sospecha

Se armó en base de los resultados cuatro grados de sospecha, desde indicadores débiles hasta los que tienen mayor fuerza predictiva, de los cuales se expondrán los porcentajes más elevados según las respuestas dadas por los profesionales evaluados:

  1. Nada Indicativo: Masturbación frecuente (33,7%).
  2. Moderadamente Indicativo: Preocupación por el sexo (35,4%), Conducta seductora (37,4%), Lenguaje obsceno (41,6%) y Exhibicionismo recurrente (37,9%).
  3. Fuertemente Indicativo: Conducta sexual precoz (39,3%), Agresividad sexual (46%), Interacción sexual con muñeca (34,1%), Juegos sexuales frecuente (37,9%).
  4. Prueba Inequívoca: Conocimiento sexual precoz (42,4%).

Resultó que la agresividad sexual y el conocimiento sexual precoz son los que sugieren mayor probabilidad y predicción en denotar casos de abusos para una gran mayoría de los encuestados.

No siempre es causa-efecto

A pesar de que varios de estos vestigios señalados se observaron en chicos/as abusados, hay quienes se oponen a la idea de que dichas expresiones en el comportamiento muestren necesariamente un posible abuso de índole sexual, ya que puede conducirnos a otras causas.

“Los problemas de conducta sexual infantil pueden responder a causas distintas del abuso sexual, dado que a menudo se asocian a situaciones de maltrato físico o emocional, abuso de sustancias por parte de los padres, violencia doméstica, desórdenes de conducta o cuadros depresivos” (Friedrich et al., 2003; Kambouropoulos, 2005). Y “Cualquier conducta sexual infantil puede estar presente en niños/as no abusados/as” (Friedrich et al., 1991).

Artículos relacionados: ¿Cómo podrían influir los traumas infantiles en la salud a lo largo de la vida?

Cautos, pero siempre atentos

Con lo cual es necesario ser prudentes al momento de formular una hipótesis, y, en el mayor de los casos, arrojar un dictamen de tal envergadura. Porque de lo contrario podríamos traer perjuicios innecesario a los involucrados.

Sin embargo, ante la existencia de un universo de sintomatologías y señales que hay que ser muy cautos de tomar, que pueden tan solo ser el simple espejismo del reflejo de un supuesto abuso o maltrato, debemos tener ojo clínico colegas, porque en mayor o menor grado, sean altamente predictivos o no, siguen siendo todos posibles amagos que, un menor desde lo más profundo de su inocencia, pide auxilio a través de su conducta y la interacción que tiene con su ambiente.

Y si no es de carácter sexual como es en muchos casos, recordemos que existen otros tipos de abusos, que de la misma forma, alteran sin piedad la psiquis de un niño.

Fuente: (PDF) La conducta sexual infantil como indicador de abusos sexuales: los criterios y sesgos de los profesionales

  • Ciencia

El legado del pionero de la psicología cognitiva, George A. Miller

  • 16/08/2012
  • David Aparicio

El 22 de julio pasado a la edad de 92 años murió George A. Miller, uno de los psicólogos más importantes del siglo 20. En latinoamérica, donde el psicoanálisis es la corriente dominante, esta noticia pasó desapercibida y me pareció injusto que no se le rindiera homenaje a uno de los fundadores de la psicología cognitiva y pionero de la investigación neuropsicológica. No es mi objetivo publicar una extensa biografía del Dr. Miller, sino más bien exponer cuáles fueron sus principales descubrimientos y así contribuir al conocimiento de los psicólogos que ignoran esta rama de investigación.

¿Quién fue George A. Miller?

El Dr. Miller nació el 3 de Febrero de 1920 y, a mediados de la década de los 50, revolucionó el mundo de la psicología al demostrar por medio de sus estudios que la mente humana, aunque invisible, se puede observar y demostrar en el laboratorio. Su famosa investigación: “ El mágico número siete, más o menos dos”, instauró una nueva concepción sobre el pensamiento y abrió un nuevo campo en la investigación, conocido como la psicología cognitiva.

La palabra “cognitiva”, considerada tabú por los conductista, marcó una ruptura contra el establishment del conductismo.

En 1955 la corriente dominante en EE.UU era el conductismo. Esta corriente de la psicología había rechazado las teorías de Freud sobre la mente por ser muy intangible, indemostrable y vagamente mística. En vez de estudiar la mente, los investigadores conductistas se concentraron en estudiar la conducta en laboratorios, observado y probando las respuestas de los sujetos a diversos estímulos. El Dr. Miller había sido entrenado por el conductismo pero fué el primero de muchos investigadores en desafiar los principios científicos a inicios del año 1950. Junto a su colega Jerome S. Bruner, le dieron el nombre a un nuevo campo de investigación, cuando establecieron un laboratorio de psicología, llamado Centro de Estudios Cognitivos en 1960.

En el 2006 el Dr. Miller escribió

Para alguien que fué criado para respetar la ciencia reduccionista, la ‘ciencia cognitiva’ hizo una declaración definitiva. Esto significó que estaba interesado en la mente. 

El mágico número siete, más y menos dos.

El Dr.Miller tomó uno de los modelos de prueba de las ciencias computacionales para demostrar que la memoria de corto plazo de los seres humanos cuando se enfrentan a lo desconocido, sólo puede memorizar alrededor de cinco y nueve cosas nuevas, es decir siete.

Cuando le pedimos a las personas que repitan una lista aleatoria de letras, números y palabras, las personas quedan atrapadas alrededor del número siete, sostuvo Miller.

Algunas personas pueden recordar hasta nueve ítems de una lista y algunos menos de siete. Independientemente de lo que sea recordado: colores-palabras, números con decimales, números sin decimales, consonantes y vocales) siete fue el promedio estadístico de la memoria a corto plazo. Mientras que la memoria a largo plazo es virtualmente ilimitada.

El Dr Miller fue incapaz de explicar por qué las personas solo pueden recordar alrededor de siete objetos. Pero especuló que podría haber favorecido la supervivencia de los primeros seres humanos que solo podían retener poca información sobre muchas cosas en lugar de mucha información sobre una pequeña cantidad de cosas

El cerebro es un procesador de información, con un sistema que obedece las reglas matemáticas que puede ser estudiado. Fue su máxima conclusión y sirvió de fundamento para la ciencia cognitiva.

Como los grandes científicos,el Dr.Miller se intereso por un fenómeno y luego simplemente saltó para intentar iluminar el problema. El ayudó a crear el campo de las neurociencias cognitivas a finales de los ‘80. “Fue excepcionalmente generoso” dijo Michael Gazzaniga, renombrado investigador de neurociencias cognitivas en la Universidad de California.

Otras contribuciones.

Además de realizar investigaciones sobre la memoria, el Dr. Miller también se interesó por otras áreas de la psicología. Su primer libro “Lenguaje y Comunicación” (1951) es ampliamente considerado como el trabajo fundacional de la psicolingüística (el estudio de cómo las personas aprenden, usan e inventan el lenguaje). También colaboró con el reconocido lingüista Noam Chomsky en diversas investigaciones sobre la matemática del lenguaje y los problemas computacionales para la interpretación de la sintaxis. Además condujo algunos de los primeros experimentos sobre cómo las personas entienden las palabras y las oraciones, que se convirtieron en la base de la tecnología del reconocimiento de voz computarizada. En 1960 publicó, en conjunto con Eugene Galanter y Karl H. Pribram, “Plan y Estructura de la Conducta”, que fue el primer intento de sintetizar las investigaciones de la inteligencia artificial con la investigación psicológica de cómo los seres humanos inician una acción. Algunos dicen que el objetivo de este libro fue sobre cómo construir un mejor robot. Y en 1986 supervisó el desarrollo de Wordnet, un centro de datos electrónicos que intentaba ayudar a las computadoras a entender el lenguaje.

“George Miller, se merece más que nadie el crédito por la existencia de la moderna ciencia de la mente y fue sin duda uno de los psicólogos más influyentes del siglo 20”, dijo el reconocido psicólogo de la Universidad Harvard, Steven Pinker.

Las investigaciones de George Miller son ejemplos de los novedosos aportes que la psicología puede ofrecer y de que podemos romper contra la corriente dominante y desarrollar investigaciones útiles y novedosas. Pero para lograrlo, debemos fomentar más y nuevas investigaciones, en vez de quedarnos estancados repitiendo y repitiendo de forma casi dogmática lo que sostuvieron algunos psicólogos en el pasado. Recordemos que la psicología es una ciencia y por lo tanto debemos investigar y revolucionar.

Fuentes:

  • George A. Miller, a Pioneer in Cognitive Psychology, Is Dead at 92
  • The Magical Number Seven, Plus or Minus Two: Some Limits on Our Capacity for Processing Information

Imagen: Princeton

Sin categoría

Las jóvenes con Déficit de Atención son más propensas a autolesionarse e intentar suicidarse en la adultez temprana

  • 14/08/2012
  • David Aparicio

Según la experiencia de las familias y de las chicas con déficit de atención e hiperactividad (TDAH) los síntomas como el comportamiento inquieto y perjudicial se atenúan durante la adolescencia. Sin embargo, los resultados de una nueva investigación publicada hoy  (14 de agosto de 2012) en Journal of Consulting and Clinical Psychology (Revista de consultoría y clínica psicológica)  prevén  que las chicas con historial de TDAH son más propensas a internalizar sus sentimientos y luchan con su fracaso, lo que puede manifestarse en  autolesiones y hasta intentos de suicidio.

Stephen Hinshaw, profesor de psicología en la reconocida Universidad de Berkeley y director de esta investigación, dijo: “Igual que los niños con TDAH, las niñas continúan teniendo problemas académicos e interpersonales en su adultez temprana y  necesitan de servicios y tratamiento. Nuestros resultados demuestran tasas extremadamente altas de autolesiones e intentos de suicidio en chicas con TDAH, lo que nos indica que las consecuencias de este trastorno son sumamente profundas”.

Estos resultados son consistentes con los informes anteriores presentado por el equipo de investigación de la Universidad de Berkeley.

Las chicas con TDAH en su adolescencia,  muestran menos síntomas de este trastorno, pero en realidad siguen sufriendo de manera oculta.

“Estos resultados desafían el supuesto de que la niñas pueden “superar”  el TDAH en la adolescencia y reafirma la necesidad de un seguimiento y tratamiento a largo plazo”, aseguró Hinshaw.

¿Como se desarrolló el estudio?

Los investigadores siguieron por 10 años a un diverso grupo de niñas que se encontraban entre los 6 y 12 años de edad y pertenecían a diversas culturas y niveles socioeconómicos. Las mismas asistían recurrentemente a un campamento de verano realizado por los investigadores en San Francisco, EE.UU. Luego de iniciado el estudio, los investigadores examinaron a 140 de ellas  que se encontraban entre los 17 y 24 años de edad; se realizó una comparación de su desarrollo conductual, emocional y académico con un grupo (88 chicas) de características demográficas similares sin TDAH. Los investigadores también midieron los síntomas de dos grandes subtipos de déficit de atención: los sujetos que tenían una atención deficiente, y los sujetos que tenían una falta de atención con hiperactividad e impulsividad.

¿A qué conclusiones llegaron los investigadores?

La principal conclusión del estudio fue que las niñas que fueron diagnosticadas con déficit de atención e hiperactividad en la infancia tienen mayor probabilidad de provocarse lesiones e intentar suicidarse en la adultez temprana.  De hecho, la investigación señaló que más de la mitad de los sujetos del subgrupo con hiperactividad e impulsividad se han involucrado en algún tipo de conductas autolesivas y más de la quinta parte había intentado suicidarse.

“La pregunta clave es: ¿por qué las chicas con TDAH al inicio de la adultez, tienen un marcado riesgo de autolesión? Según los investigadores la impulsividad parece ser el factor principal.

En la primera fase del estudio, publicado en el 2002, se les ofreció a las chicas que dejaran el medicamento para el TDAH durante el campamento de verano, las chicas participaron de actividades al aire libre y de clases de teatro; fueron monitoreadas de cerca  por los consejeros, pero el equipo de investigadores no les dijo cuales habían sido diagnosticadas con TDAH. Esto le permitió a los investigadores encontrar que las chicas con TDAH son más propensas a luchar con los problemas académicos y a ser rechazadas por sus pares en comparación con el grupo control. En los siguientes 5 años de seguimiento, se había mantenido el 95% de la muestra y, cuando las chicas tenían entre 12 y 17 años, se encontró que los síntomas impulsivos tienden a disminuir en los años de la adolescencia, pero que la brecha de aprendizaje entre las niñas con TDAH y sus compañeras sin TDAH se había ampliado y habían surgido trastornos alimentarios y abuso de sustancia.

Durante este periodo se realizaron intensas entrevistas con las adolescentes y con sus familiares. Estos encuentros incluyeron reportes personales de conducta, tales como autolesiones e intentos de suicidio, uso de drogas, hábitos alimenticios y hábitos de conducir. Los investigadores también evaluaron las principales funciones cognitivas ejecutivas, como la capacidad de planificación que incluye la fijación de objetivos, seguimiento, planificación y mantenimiento de la tarea a pesar de distracciones. Aunque muchas niñas demostraron mejoras en los síntomas durante los 10 años de investigación, algunos problemas persistieron y surgieron algunos nuevos.Lo que sugiere que el tratamiento y monitoreo son esenciales, aún cuando los síntomas de TDAH disminuyen.

Es importante destacar que el TDAH es una condición tratable, siempre y cuando las intervenciones sean monitoreadas cuidadosamente y seguidas por varios años.

Fuente: (PDF) Girls with ADHD more prone to self-injury, suicide as they enter adulthood
 Newscenter Berkeley

  • Clínica

(Vídeo) Técnica de relajación muscular progresiva

  • 12/08/2012
  • David Aparicio

La relajación muscular progresiva o profunda, es una técnica del tratamiento del control de la activación desarrollada por el médico Edmund Jacobson a inicios del año 1920. Jacobson sostenía que las respuestas del organismo a la ansiedad provocan pensamientos y actos que provocan tensión muscular. La relajación muscular profunda, reduce la tensión fisiológica y por consiguiente reduce la ansiedad, ya que la respuesta por medio de la relajación anula el habito de respuesta por ansiedad.

Jacobson descubrió que, tensando y relajando sistemáticamente varios grupos de músculos y aprendiendo a atender y a discriminar las sensaciones resultantes de la tensión y la relajación, una persona puede eliminar, casi completamente, las contracciones musculares y experimentar una sensación de relajación profunda.

¿En que lugar debemos realizar la relajación?

Debemos disponer de un lugar que cumplan los siguientes requisitos mínimos:

  • Ambiente tranquilo, sin demasiados ruidos y lejos de los posibles estímulos exteriores perturbantes.
  • Luz moderada; es importante que se mantenga la habitación con una luz tenue
  • Temperatura adecuada; la habitación tiene que tener una temperatura moderada (ni alta ni baja) para facilitar la relajación.

¿Que posición debe adoptar el paciente?

  • El paciente puede estar tendido sobre una cama o un diván con los brazos y las piernas ligeramente en ángulo y apartados del cuerpo.
  • También podemos utilizar un sillón cómodo y con apoyo en los brazos, nuca y los pies.

Algunas recomendaciones practicas

Según T.Carnwath y D. Miller (1989), las siguientes recomendaciones han demostrado su utilidad en la práctica clínica:

  • Decir al paciente que está aprendiendo una nueva habilidad, del mismo modo que podría aprender a conducir o a practicar algún deporte. Ha aprendido a estar ansioso y ahora va aprender a relajarse, aunque esto requiere tiempo.
  • Podría tener sensaciones «extrañas», tales como hormigueo o sensación de flotar. Esto son señales positivas de que se está «soltando». De un modo similar, la ansiedad, por un incremento aparente de los síntomas, como la frecuencia cardíaca o la tensión muscular, indica simplemente una mayor conciencia física y no una disfunción física resultante.
  • Recomendar que «deje que las cosas ocurran y «que se deje llevar por el proceso.»
  • No debe tener miedo de perder el control, pues es libre de dejarlo en cualquier momento. Es responsable de la situación. Comprobar su miedo periódicamente. Utilizar la analogía, por ejemplo, de montar a caballo: el control y el equilibrio básicos se consiguen «soltando los músculos.»
  • El aprendizaje de la relajación no es un examen que implique aprobar o suspender. Ni se desea un esfuerzo porfiado. Es muy posible que los efectos tarden en aparecer y esto es normal (lleva mucho tiempo tenso).
  • Es libre de moverse en la silla para buscar una posición cómoda, aunque no debe hacer movimientos corporales innecesarios o bruscos, ni debe hablar con el terapeuta si no es preciso.
  • Puede mantener abiertos lo ojos inicialmente si se siente más cómodo así, aunque más adelante debe intentarlo con los ojos cerrados.
  • Podría hacerse mucho más sensible a las sensaciones asociadas al inicio de la ansiedad y tensión. Estas pueden utilizarse como pautas para interceptar el inicio de las mismas en el futuro.

Si quieres conocer más esta y otras técnicas para el tratamiento cognitivo conductal de diferentes trastornos, te recomiendo visitar la web de CETECIC que además cuenta con entrenamiento online.

Fuente:

  • Técnicas de relajación 
  • (PDF) Guía de relajación muscular profunda
  • Libro en PDF Técnicas de control de la activación: Relajación y Respiración
  • T. CARNWATH Y D. MILLER: Psicoterapia conductual en asistencia primaria: Manual práctico. Barcelona 1989. Ed. Martinez Roca.
  • Ciencia

Los instrumentos de investigación más utilizados en Neuropsicología

  • 11/08/2012
  • David Aparicio

La histórica separación entre mente y cerebro se ha ido reduciendo paulatinamente, gracias al rápido avance de las herramientas de investigación neurocientífica, que han permitido conocer las bases neurobiológicas de muchas enfermedades mentales como la Esquizofrenia, dislexia, depresión, trastorno bipolar, etc. Este desarrollo de investigación, hasta hace pocos años atrás era simplemente impensable y solo se podía concebir en las películas de ciencia ficción.

El reconocido autor del libro «Psicología» David Myers, dijo:

“Estos nuevos instrumentos de obtención de imágenes cerebrales están logrando para la ciencia de la psicología lo que el telescopio logró para la astronomía y lo que el microscopio logró para la biología. Pero todavía estudiar neurociencias es como estudiar la geografía del mundo mientras Magallanes estaba explorando los mares”.

Electroencefalograma (EEG)

Es un instrumento que permite la exploración neurofisiológica, que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral y representa un trazado amplificado de las ondas realizadas por un instrumento denominado el electroencefalógrafo. Por ejemplo: podemos detectar con exactitud adonde va la información del cerebro de una persona cuando se le toca el rostro.

“El estudio electroencefalográfico de la actividad general de todo el cerebro equivale a estudiar la actividad del motor de un auto escuchado su murmullo.” (Myers)

Tomografía Axial computarizada (TAG)

El TAG es una tecnología que combina un equipo de rayos X especializado con un sistema de computadoras para producir múltiples imágenes o visualizaciones del interior de nuestro cuerpo (huesos, tejido blando o vasos sanguíneos), así como también permite ofrecer información detallada sobre distintas lesiones en la cabeza, como derrames cerebrales, tumores cerebrales y otras enfermedades cerebrales que las radiografías convencionales no pueden ofrecer

Imágenes Por Resonancia Magnética (MRI)

La Resonancia Magnética cerebral es un examen imagenológico, que no emplea radiación y utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cerebro y de los tejidos nerviosos circundantes. Esta información es procesada por computadoras y transformada en imágenes del interior de lo que se ha analizado.

El MRI se puede utilizar para diagnosticar diferentes enfermedades como:

  • Defecto congénito del cerebro
  • Sangrado en el cerebro (hemorragia subaracnoidea o intracraneal)
  • Infección del cerebro
  • Tumores cerebrales
  • Trastornos hormonales (tales como acromegalia, galactorrea y síndrome de Cushing)
  • Esclerosis múltiple
  • Accidente cerebrovascular
  • Debilidad muscular o entumecimiento y hormigueo
  • Cambios en el pensamiento o el comportamiento
  • Hipoacusia
  • Dolores de cabeza cuando algunos otros síntomas o signos están presentes
  • Dificultades para hablar
  • Problemas de visión

Tomografía por emisión de Positrones (TEP)

Es también una tecnología no invasiva perteneciente a la medicina nuclear, que permite diagnóstico e investigación por imagen “in vivo”, capaz de medir la actividad metabólica (cuando las neuronas activas consumen más glucosa). El TEP puede detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta en el interior del cerebro. Cuando un radiofármaco de glucosa de vida ultracorta es administrado a través de una inyección intravenosa, el TEP localiza y mide la radioactividad y así detecta adonde va este “alimento del pensamiento”. Al observar cuales son las áreas cerebrales más activas a medida que la persona realiza cálculos matemáticos, escucha música o sueña despierta.

Específicamente el TEP puede revelar el funcionamiento, forma y tamaño del cerebro y se utiliza cuando otros exámenes, como la resonancia magnética o una tomografía computarizada, no brindan información suficiente.

El examenación por TEP se puede utilizar para:

  • Prepararse para una cirugía en caso de epilepsia
  • Diagnosticar cáncer
  • Ayudar a realizar un diagnóstico en caso de demencia, cuando otras pruebas no brindan suficiente información
  • Ayudar a diferenciar entre el mal de Parkinson y otros trastornos psicomotrices

La diferencia con la resonancia magnética (MRI) y las tomografías computarizadas (TC), es que estas revelan la estructura de órganos y el flujo sanguíneo hacia y desde estos. Mientras que el TEP muestra cómo están funcionando los órganos y tejidos.

Imagen por Resonancia Magnética Funcional (fMRI)

Se ha convertido en uno de los principales instrumentos para la investigación en las neurociencias cognitivas, ya que permite mostrar imágenes de las regiones cerebrales que ejecutan una tarea, específicamente relacionadas con la atención, memoria y lenguaje. Se basa en el mismo fenómeno fisiológico del PET, cuando se activa un grupo de neuronas se produce automáticamente una vasodilatación local de los capilares sanguíneos cerebrales. La diferencia es que en el fMRI no es necesario administrar un radiofármaco, sino que utiliza la hemoglobina, una proteína que posee un átomo de hierro encargado de transportar el oxígeno poniéndolo a disposición de las neuronas más activas.

Los escáneres de fMRI más nuevos son capaces de producir hasta cuatro imágenes del cerebro por segundo, lo que permite seguir el desplazamiento de la actividad neuronal durante el desarrollo de una tarea compleja. Por ejemplo: si se le pide a un sujeto que resuelva un problema de analogía verbal, la parte izquierda del cerebro cercana a la frente mostrará mayor actividad cerebral. Estas imágenes nos aportan nuevos elementos para averiguar cómo se distribuye su función. También revelan cuando suceden las cosas, como cambian las áreas cerebrales con la experiencia y que áreas cerebrales funcionan al mismo tiempo. Por ejemplo, investigaciones con imágenes revela en la lectura y en el recuerdo de las palabras están involucradas áreas del cerebro similares.

Algunos descubrimientos novedosos de las neurociencias realizados con algunos de estos instrumentos:

  • Las personas estresadas utilizan diferentes regiones cerebrales y diferentes estrategias de aprendizaje
  • Se puede predecir el abuso de alcohol en adolescentes por medio de imágenes cerebrales?
  • Inteligencia y Dislexia, ¿están realmente relacionadas?
  • El cerebro nos recompensa por hablar sobre nosotros mismos!

https://youtu.be/_BMAvmEyQ8cConoce a John Gabrieli, y el centro de investigación de neuropisocología del McGovern Institute *Puedes activar los subtitulos en Español

En latinoamérica está creciendo el interés por estudiar neurociencias. Existen diferentes programas de postgrado y doctorado que cada vez se llenan con más estudiantes entusiasmados por estudiar esta interesante disciplina que converge la psicología y las neurociencias. Estoy ansioso de poder presenciar lo que los investigadores de nuestros países nos pueden ofrecer. Se que para lograr este objetivo se necesita de un apoyo institucional y financiero pero también depende de nosotros como psicólogos, demostrar una psicología científica capaz de implementar investigaciones novedosas y útiles para la nuestra sociedad, capaces de proveer nuevas aproximaciones terapéuticas, basadas en un claro entendimiento de los mecanismos cerebrales.

Fuentes: Medlineplus, Psicología de David Myers

Imagen: Inserm

  • Ciencia

Las personas estresadas utilizan diferentes regiones cerebrales y diferentes estrategias de aprendizaje

  • 10/08/2012
  • David Aparicio

Según los resultados de la nueva investigación publicada en la Revista Neurociencias, dirigida por el psicólogo cognitivo Lars Schwabe y el profesor Oliver Wolf de Ruhr-Universität Bochum, las personas estresadas y las no estresadas emplean diferentes partes del cerebro y utilizan diferentes estrategias de aprendizaje. Según los investigadores, las personas no-estresadas aplican deliberadamente distintas estrategias de aprendizaje, mientras que los sujetos estresados se basan más en su instinto.

“Estos resultados demuestran por primera vez que el estrés tiene una influencia sobre cual de los diferentes sistemas de memoria debe activarse” dijo Lars Schwabe.

El experimento

El estudio contó con la colaboración de 59 sujetos. La mitad de los participantes tuvo que sumergir una mano en agua congelada por 3 minutos mientras eran observados por cámaras de video. Los otros participantes tuvieron que sumergir una de sus manos en agua tibia. Luego los dos grupos de sujetos, los estresados y no-estresados completaron una tarea denominada “predicción del clima”. Los sujetos vieron jugar a las cartas con diferentes símbolos y aprendieron a predecir qué combinaciones de cartas anunciaban la lluvia o el sol. Cada combinación de cartas se asoció con cierta probabilidad de un buen o mal tiempo. Los participantes aplicaban estrategias complejas de manera diferente con el fin de dominar la tarea. Mientras los sujetos realizaban estas actividades, los investigadores registraban la actividad cerebral por medio de imágenes de resonancinciasa magnética (MRI)

Las diferencias

Los sujetos estresados y no estresados aprendieron a predecir el clima según los símbolos. Los participantes no-estresados se concentraron en los símbolos individuales y no en la combinación de los símbolos. Conscientemente desarrollaron una estrategia simple para resolver la tarea. El MRI demostró mayor actividad cerebral, en el lóbulo temporal (el hipocampo, el cual es el responsable de la memoria a largo plazo). En cambio, los sujetos estresados, aplicaron una estrategia mucho más compleja, ellos basaron sus decisiones de forma inconsciente en la combinación de símbolos, ya que no fueron capaces de explicar su estrategia por medio de las palabras. El resultado de las imágenes cerebrales fue también congruente con los resultados, ya que mostró una activación en la región cerebral conocida como cuerpo estriado que se encarga del aprendizaje inconsciente.

“El estrés interfiere con la consciencia y el propósito de aprendizaje, que es dependiente del hipocampo, lo que hace que el cerebro utilice otros recursos en caso de estrés y es ahí cuando el cuerpo estriado controla la conducta, lo que salva el logro del aprendizaje”, concluyó Lars Schwabe.

Fuente: RUB psychologists compare learning achievement with and without stress Stressed volunteers use different strategies and brain regions

  • Clínica

La psicoterapia es efectiva, pero ha decaído su uso en la última década

  • 10/08/2012
  • David Aparicio

Últimamente he leído diferentes artículos y encarnizadas discusiones sobre la predominancia y uso excesivo de los psicofármacos. Algunos desechan cualquier aporte que pueda ofrecer el tratamiento farmacológico, ya que consideran que tienen una ínfima utilidad (para no decir nula) y que responden sólo a los intereses de las empresas farmacéuticas. Otros cometen el error de concebir a los trastornos como simples desequilibrios químicos y favorecen como tratamiento principal los psicofármacos, olvidando la complejidad del ser humano y la importancia del tratamiento terapéutico (la palabra y técnicas específicas conductuales).

Esta disparidad y falta de consenso, ayudada por una fuerte publicidad en favor de los psicofármacos ha provocado que el uso de la psicoterapia para tratar diferentes trastornos mentales y conductuales haya decaído en la última década, mientras que el uso de medicamentos para tratar estos desórdenes se ha incrementado (según estudios realizados por el gobierno de EE.UU y los datos proporcionados por las agencias de seguros).

Pero un nuevo estudio dirigido por Melba J. T. Vasquez, doctora en psicología y ex presidente de la Asociación Americana de Psicología (APA) demuestra que la psicoterapia es efectiva, ayuda a reducir la necesidad de recurrir a los servicios de salud y produce mejoras estables durante largo tiempo.

Según Vasquez:

“Cada día, los consumidores son bombardeados con publicidad que sugiere que los medicamentos son la respuesta para sus problemas. Nuestro objetivo es ayudar a los consumidores a evaluar aquellos mensajes con información sustentada por las investigaciones, sobre cómo la psicoterapia puede proveerles de ayuda para su bienestar mental de forma segura y efectiva a largo plazo”

Como resultado del proyecto para evaluar la efectividad de la psicoterapia, el consejo de los representantes de la APA se reunió la semana pasada y tomó una resolución con respecto a la efectividad de la psicoterapia. La misma cuenta con más de 50 citas revisadas por diferentes estudios sobre la psicoterapia y su efectividad en el tratamiento de un amplio espectro de trastornos, en una variedad de poblaciones, incluyendo niños, ancianos y miembros de grupos minoritarios.

Vasquez agregó:

“La APA aplaude y continúa apoyando la colaboración de los psicólogos con otros proveedores de salud, como parte integrada de equipos para el cuidado de la salud. La psicoterapia es altamente efectiva, pero sólo cuando los consumidores tienen acceso a ella”.

La resolución también declara las principales conclusiones:

  • La Investigación demostró que la psicoterapia es efectiva en una variedad de trastornos mentales y conductuales y a través de diferentes poblaciones. El promedio de los efectos de la psicoterapia es más grande que los efectos producidos por diferentes tratamientos médicos.
  • Grandes estudios multi-sitio y metaanálisis han demostrado que la psicoterapia reduce la discapacidad, morbilidad; mejora el desempeño laboral y reduce la hospitalización psiquiátrica.
  • La psicoterapia enseña a los pacientes diferentes habilidades para la vida que duran más allá que los tratamientos psicofarmacológicos y rara vez producen efectos secundarios.
  • Mientras que la medicación es apropiada en algunas instancias, las investigaciones demuestran que la combinación de la medicación y la psicoterapia es a menudo efectiva para el tratamiento de la depresión y ansiedad. Es importante remarcar que los efectos por la psicoterapia, incluyendo aquellos de diferentes grupos etarios y a través de un espectro de trastornos psicológicos y físicos, son a menudo comparables o mejores que los efectos producidos por los tratamientos farmacológicos para los mismos trastornos (depresión y ansiedad), sin la posibilidad de efectos secundarios dañinos que muchas veces conlleva el uso de fármacos.

Mientras se incrementan los costos por los servicios de salud en nuestros países, es importante que los consumidores y los directores de los sistemas de salud, comprendan el valor potencial del tratamiento integrado y el ahorro de costes que puede proveer la psicoterapia.

Como psicólogos me gustaría conocer su opinión y experiencias sobre el incremento desmedido del uso de psicofarmacos y la disminución en la psicoterapia.

Fuente: Research Shows Psychotherapy Is Effective But Underutilized

  • Clínica

¿Se puede predecir el abuso de alcohol en adolescentes por medio de imágenes cerebrales?

  • 09/08/2012
  • David Aparicio

Una nueva investigación sugiere que el scan cerebral por MRI (Imágenes por Resonancia Magnética) puede identificar patrones en la actividad cerebral, que son capaces de predecir si los adolescentes desarrollarán problemas con el alcohol. El estudio pudo confirmar también que el consumo recurrente de alcohol puede afectar dramáticamente el desarrollo cerebral de los adolescentes.

La investigación

Por medio de las imágenes por MRI, los investigadores observaron a 40 sujetos entre los 12 y 16 años de edad, quienes al inicio del estudio no habían consumido alcohol, luego los investigadores los siguieron por 3 años y le volvieron a realizar el scan.Los resultados demostraron que la mitad de los jóvenes participantes habían comenzado a consumir fuertemente alcohol (episodios de 4 o más tragos para las mujeres y 5 o más tragos para los hombres). También encontraron que estos chicos tenían menos activación en ciertas áreas del cerebro, que se relacionan con el riesgo de convertirse en alcohólicos en los próximos 3 años. Sin embargo, una vez que los adolescentes comenzaron a tomar alcohol, su actividad cerebral se podía comparar con los bebedores empedernidos.

La directora de la investigación Lindsay M. Squeglia, Doctora en Psicología de la Universidad de California, dijo:

“Esto es lo contrario a lo que se esperaría, ya que el cerebro debería volverse más eficiente mientras nos hacemos más viejos”

Estos hallazgos agregan evidencia de que tomar demasiado alcohol tiene fuertes consecuencias en el cerebro y especialmente en el cerebro en desarrollo de los adolescentes. Y agrega también un nuevo nivel en los descubrimientos: Según los investigadores puede haber un patrón de la actividad cerebral que capaz predecir qué chicos tienen mayor riesgo de convertirse en grandes bebedores.

Con respecto a esto, Squeglia agregó:

“Es interesante, porque esto sugiere que puede haber una vulnerabilidad preexistente”

Los investigadores aseguran que no están promoviendo una aplicación compulsiva de MRIs en los adolescentes para determinar si tienen riesgo de consumir excesivamente alcohol. Pero estos descubrimientos nos dan pistas sobre el origen de los problemas de consumo de alcohol en los adolescentes.

Por último la directora de la investigación sostuvo que los participantes de la investigación estaban sanos y presentaban un buen funcionamiento. Y es posible que los chicos con ciertos desórdenes, como depresión o déficit de atención, muestren mayores efectos por el fuerte consumo de alcohol.

Fuente: (PDF) Brain Response to Working Memory Over Three Years of Adolescence: Influence of Initiating Heavy Drinking

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