¿Por qué salir de mi zona de confort?

¿En algún momento te has sentido estancado? Como si tu situación actual no representara ningún reto ni preocupación para ti. De alguna manera te sientes confiado, seguro y a gusto, pero lo cierto es que no resulta nada productivo debido a que no hay oportunidades de cambio ni de crecimiento. Es como si estuviéramos desperdiciando nuestra vida.

Cuando intentamos salir de esa zona, comenzamos a sentir miedo por la incertidumbre de no saber qué nos espera. Somos humanos y es normal que temamos a lo que no conocemos. Sin embargo, debemos ir en búsqueda de las oportunidades. A pesar de que sea molesto el sentimiento de incomodidad con la situación nueva, al comenzar a experimentar cosas diferentes nos daremos cuenta de que el momento es ahora y debemos aprovecharlo.

Viéndolo de esta manera, podemos identificar las razones por las cuales debemos salir de esa zona de confort. En lo personal, tengo 4 razones:

Nos hace débiles

La mejor manera de vencer el miedo es afrontándolo. Es normal sentir miedo, pero debemos mantenernos firmes y no dejarnos consumir.

Una vez que hayamos abandonado la zona de confort y podamos avanzar, nos daremos cuenta de que ha valido la pena. Además de eso también nos sentiremos satisfechos y orgullosos de lo que hemos logrado. Si nos mantenemos motivados, será más fácil poder alcanzar nuestros objetivos.

Baja nuestra autoestima y nuestra seguridad

Si bien es cierto que algunas situaciones son aterrorizantes, si no intentamos hacerles frente a las mismas no podremos saber de lo que somos capaces. De esta manera nos sentiremos frustrados y desmotivados. Al poder superar los obstáculos, comenzaremos a sentirnos capaces de lograr lo que queramos.

No nos deja avanzar

Cuando estamos asustados, nos sentimos incapaces de avanzar. Los límites no deben ser impuestos por nosotros mismos, al contrario, debemos buscar los caminos para poder llegar a nuestro destino. Una gran alternativa es escuchar historias de éxito de personas que han logrado superar algún tipo de situación.

No nos permite ser creativos

Cuando estamos expuestos a una situación desconocida, nuestro propio instinto de supervivencia nos ayuda a idear maneras de resolver una situación. A veces son la presión, el estrés y la incomodidad los que sacan a relucir nuestros mejores momentos de creatividad e innovación.

¿De qué manera podemos salir de la zona de confort?

No le tengas miedo a las situaciones que te hacen sentir presionado:

En momentos de ansiedad comenzamos a sentirnos bajo mucha presión. Es por esto que cuando algunas personas intentan resolver algo y las mismas están sometidas a situaciones de estrés, les es más fácil manejar los conflictos de lo que sería resolverlos en una situación normal. Esa sensación de incomodidad y presión que nos hacen sentir algunas situaciones (sobre todo cuando hay cambios, cuando salimos de la zona de confort), no debe ser vista como un problema sino como un desafío, donde podemos descubrirnos y sentirnos bien al saber que enfrentamos algo que nos daba miedo.

Cambiando e innovando:

Haz cosas que generalmente no harías. Tal vez puedes comenzar por cambiar pequeñas rutinas o hábitos que no son beneficiosos para ti. Te puedes sorprender y encontrar cosas que no sabías que te gustaban. Y si no es el caso, de todas formas has experimentado algo nuevo y definitivamente has aprendido de esto.

Manteniendo el espíritu en alto:

Este punto se conecta con el anterior ya que se logra al hacer cosas que antes no hubiéramos podido hacer. Si queremos lograr algo, trabajemos para lograrlo. Definitivamente hay muchas oportunidades que aprovechar y no basta con quedarnos con los brazos cruzados. Si no tenemos claro lo que queremos, entonces enfoquémonos en buscarlo, de esta forma también nos conoceremos mejor a nosotros mismos.

No te acostumbres a las situaciones:

Si logramos salir de la zona de confort, en primera instancia tenemos que asegurarnos de no volver a entrar a la misma. Cuando se nos presentan nuevos retos y los asumimos con valentía, llegará un momento en donde ya no serán más un reto sino parte de nuestras rutinas. Si esto resulta de esta manera, debemos tener cuidado de no acostumbrarnos y poder avanzar hacia el siguiente reto.

No te des por vencido, ni aún vencido (citando a Almafuerte):

Más de una vez hemos pensado en abandonar la guerra en la primera batalla. Esto es algo que debemos evitar. Si se nos presenta una situación difícil que no sabemos manejar, analicémosla y determinemos la mejor manera de resolverla. Quizá funcione al primer intento o quizá no. Depende solo de nosotros mantenernos de pie y preparados para seguir avanzando.

Una vez que logremos salir de nuestra zona de confort, seremos personas más capaces de asumir retos y resolver problemas, no porque tengamos la respuesta a todo si no porque sabemos cómo afrontarlos. Se trata de la actitud que tengamos y la determinación de ir siempre hacia adelante.

Imagen: Ranggi Manggala (Unsplash)

Afrontamiento y estilos de crianza en padres de niños con discapacidad

La situación a la que se enfrentan algunos padres cuyo hijo o hijos tienen alguna discapacidad supone un fuerte impacto psicológico, en el que el estrés, depresión y ansiedad ente otras variables, están presentes e influyen de manera directa en el propio hijo o hijos. El estado de éstos padres a la hora de cuidar a sus hijos es importante, por lo que estudiar las variables que influyen en los padres de niños con discapacidad es interesante para poder intervenir en ellos y así mejorar el clima de convivencia.

Se pueden diferenciar entre la discapacidad física, psíquica y sensorial:

  • Física: aquella que limita el desempeño motor de la persona e incluye anomalías orgánicas, en el aparato locomotor o las extremidades, asó como alteraciones en el sistema nervioso y alteraciones viscerales.
  • Psíquica: se refiere a ciertos trastornos mentales o emocionales, además de otros trastornos que pueden llegar a ser crónicos y erosionan o impiden el desarrollo de sus capacidades funcionales sobre tres o más aspectos primarios de la vida cotidiana y menoscaban o impiden el desarrollo de la propia autosuficiencia económica.
  • Sensorial: se define como aquella que está relacionada con la disminución de los sentidos.

Puede haber comorbilidad entre las distintas discapacidades. A su vez, estas discapacidades se ordenan por porcentaje de minusvalía con los siguientes intervalos:

  • Menor del 33%
  • 33% al 64%
  • 65% al 74%
  • Superior al 75%

Este porcentaje se calcula en función de las limitaciones en la actividad diaria. Una vez que este porcentaje llega al 25% entran a formar parte los factores sociales.

En este estudio se va a estudiar el afrontamiento y el estilo de crianza en padres de niños con discapacidad. Lazarus y Folkman (1984) dicen que “El afrontamiento al estrés se refiere a todos los esfuerzos cognitivos y conductuales que emplea la persona para hacer frente a las situaciones estresantes, así como al malestar emocional asociado a la respuesta al estrés”. Estos autores propusieron ocho estrategias de afrontamiento centradas tanto en el problema como en la emoción para hacer frente a estresores.

Por otro lado, con los estilos de crianza, los padres marcan unas metas y actitudes para educar a sus hijos en función de la cultura y la personalidad. En los diferentes estilos de crianza influyen un gran número de variables, lo que pone de manifiesto lo complejo del desempeño de los padres. Baumrind (1973) identificó cuatro patrones principales de educación. Estos fueron autoritario, permisivo, democrático e indiferente. En la Figura 1 se puede observar una breve representación de estos estilos de crianza.

Figura 1: Representación de Estilos de Crianza

Este estudio tiene como objetivo general observar las diferencias en afrontamiento y estilos de crianza en padres de niños con discapacidad.

Para ello se contó con una muestra de 60 padres y madres de niños con discapacidad psíquica, física, sensorial y mixta (física y sensorial, y física y psíquica).

Para su estudio, se procedió a evaluar a los padres mediante un cuestionario sociodemográfico, para controlar variables contaminadoras o extrañas, como tiempo que hace desde que recibieron el diagnóstico, número de hijos o el lugar que ocupa el niño con discapacidad entre los hermanos, entre otros. También se pasó el Cuestionario de Prácticas Parentales de Robinson y cols. (1995) y el Inventario de Estrategias de Afrontamiento CSI.

Se realizó un diseño correlacional de comparación entre grupos.

Para su análisis, se realizaron estadísticos descriptivos, la prueba U de Mann-Whitney, la prueba de Kruskal-Wallis y la Correlación de Pearson.

Tras realizar los análisis, se encuentra que los padres van a afrontar de la misma manera la situación independientemente del tipo de discapacidad, porcentaje de minusvalía, si es el padre o la madre y los años que hace que recibieron el diagnóstico.

En este estudio, se encuentra que los estilos de crianza no van a variar entre los distintos tipos de discapacidad ni entre el padre o la madre. En cambio, se encuentra que varía en función del porcentaje de minusvalía que tenga el hijo para el estilo de crianza Autoritario y Permisivo, siendo más autoritarios cuanto menos porcentaje de minusvalía tenga el hijo.

Por otra parte, los padres con hijos con un grado de minusvalía medio (65-74%), se sitúan o en el estilo Permisivo o Autoritario. Para el estilo Autoritativo no se encuentran diferencias significativas en función del porcentaje de minusvalía.

Debido a que hay una correlación positiva entre el afrontamiento adecuado y el estilo Autoritativo y una correlación positiva entre el afrontamiento inadecuado y los estilos Permisivo y Autoritario, se puede concluir que si hay un manejo adecuado, es indiferente el grado de minusvalía del hijo, ya que los padres tendrán un estilo Autoritativo, lo que fomentara la autonomía, madurez y éxito académico de los niños.

También se encuentran diferencias significativas en los estilos de crianza en función de los años que recibieron el diagnóstico, situándose en un estilo más Permisivo o Autoritario después de los primeros años tras recibir el diagnóstico (3-6 años).

Por los resultados obtenidos se considera importante trabajar el afrontamiento con estos padres, ya que es un factor de protección del estrés y se relaciona de forma positiva con el estilo de crianza Autoritativo, caracterizado por la comunicación bidireccional, una conducta asertiva, castigos razonados y verbales, expresando afecto y cariño, y utilizando el control. Con este estilo de crianza se desarrolla la autonomía, madurez y éxito académico del niño.

Descarga la investigación completa: Afrontamiento y estilos de crianza en padres de niños con discapacidad.

¿Qué estilo parental produce hijos felices y exitosos?

El estilo que hayan tenido nuestros padres puede influir en nuestra felicidad, nuestros logros académicos y laborales, nuestro modelo de pareja, actitud hacia el matrimonio y hasta en cuántos hijos queremos tener. Esto es lo que observó un interesante estudio realizado en Japón.

La investigación fue dirigida por el profesor NISHIMURA Kazuo (Universidad Kobe) y el profesor YAGI Tadashi (Universidad Doshisha). Es parte del proyecto RIETI sobre «Investigación Fundamental para el Crecimiento Económico Sostenible en Japón». Los datos se obtuvieron de encuestas realizadas a 10,000 personas en Enero del 2016 a través de Rakuten Research, Inc. El estudio identifica métodos parentales utilizados en Japón y la influencia que tienen en la vida de los niños.

Los métodos parentales son categorizados como de apoyo, estricto, indulgente, no involucrado, abusivo y promedio. Tanto para hombres como para mujeres, el enfoque de apoyo produjo mayores logros en relación a los ingresos, los niveles de felicidad y logros académicos para los niños.

El equipo también analizó los efectos de los diferentes estilos parentales en la actitud de los encuestados hacia sus madres y padres y cuán entusiastas son en relación a formar sus propias familias. Descubrieron que las personas que habían recibido una crianza de apoyo eran más propensas a ver a su propio padre o su propia madre como ideales, mientras que los participantes que habían experimentado estilos parentales abusivos eran menos propensos a ver a sus propios padres como modelos para ellos mismos o sus potenciales parejas. Las tasas de matrimonio son mayores entre aquellos que ven a sus padres o madres como modelos para ellos o sus parejas, y este grupo también quería tener más hijos.

Estilos parentales

A continuación una breve explicación de a qué se refieren los investigadores con cada estilo:

De apoyo: Niveles altos o promedio de independencia, niveles altos de confianza, pasan mucho tiempo juntos.

Estricto: Niveles bajos de independencia, niveles medios o altos de confianza, estricto o bastante estricto, niveles medios o altos de interés mostrado hacia el hijo, gran cantidad de reglas.

Indulgente: Niveles altos o promedio de confianza, nada estrictos, el tiempo que pasan junto a sus hijos es similar al promedio o mayor a este.

No involucrado: Bajos niveles de interés mostrado hacia el hijo, no es estricto, pasa poco tiempo con el hijo, pone pocas reglas.

Abusivo: Bajos niveles de interés mostrado hacia el hijo, bajos niveles de independencia, bajos niveles de confianza, es estricto.

Fuente: Science Daily

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Consejos prácticos para maestros de niños con TDAH

Maestros desconcertados al no saber como manejarse con niños que poseen trastorno por déficit de atención, es una realidad cada día más común en las escuelas. Lo cierto es que el TDAH, contrario a lo que suponen algunas personas, es un fenómeno real, no un producto de los laboratorios o un puñado de chicos con mala educación.

Disponer de estrategias prácticas para las clases en donde se encuentren niños con el trastorno, redunda no solo en menor estrés para los docentes y los niños, sino en mayores y más eficaces posibilidades de aprendizaje para estos últimos.

Desde hace algún tiempo se utilizan adaptaciones en el ámbito escolar para niños con este trastorno, si bien no se implementan con la regularidad que habría que hacerlo. En el siguiente enlace, podrán acceder a un artículo ya publicado que contiene adaptaciones curriculares para niños con TDAH.

A continuación, veremos una a una estas recomendaciones destinadas a docentes.

Consejos

Consejo N° 1: Conocer en que consiste el TDAH

La red nos proporciona infinidad de sitios al alcance de un click. Sin embargo, muchas webs no transmiten información correcta, basadas en evidencias científicas.

Es necesario entonces no solo investigar, sino saber también en qué lugares hacerlo. Por supuesto que Psyciencia es el portal más recomendado, pueden leer más sobre el trastorno clickeando aquí, aquí y aquí; pero también existen algunos especializados en el trastorno, como por ejemplo el que se utiliza de fuente para el presente artículo.

El objetivo de conocer las características del TDAH, es estar al tanto de las conductas que estos niños pueden presentar, no ver a las mismas necesariamente como mala educación o intentos deliberados por romper las normas, sino como parte de un cuadro neurobiológico, que explica en gran medida la forma de comportarse de estos niños.

Consejo N° 2: Asignarle un alumno ayudante

La idea que subyace a este consejo, es que el alumno que oficie de ayudante colabore con su compañero al recordarle prestar atención en algunos momentos, lo refuerce mediante halagos cuando esté trabajando correctamente, no lo interrumpa, y le recuerde anotar las tareas para la casa.

Puede incluso rotarse en la función, de modo que haya varios alumnos que colaboren. Sería además una buena estrategia para favorecer la inclusión del pequeño con TDAH con sus compañeros de curso.

Consejo N° 3: Segmentar las tareas

Si a una niña/o con TDAH se le dan diez ejercicios a resolver seguidos, es probable que no concluya la tarea. En cambio, si se le dan dos, se lo invita a revisarlos con el maestro, luego se le dan otros dos, se repite el proceso de revisión y así sucesivamente; es más probable que pueda realizar mayor cantidad de los mismos.

Dividir una tarea que al sujeto puede llegar a resultarle muy pesada en varias tareas más sencillas, seguramente no resulte ni en frustración ni en dispersión por parte del muchacho/a, pero si en mayores períodos de productividad y sentimientos de confianza en sí mismo.

Consejo N° 4: Cuaderno o carpeta única

Tanto en la escuela primaria como la secundaria, suelen utilizarse diferentes cuadernos o carpetas que se dividen o de acuerdo a las asignaturas (por ejemplo Matemáticas y Ciencias Sociales), como a los ámbitos donde se utilizan (cuaderno de clase y de tareas).

Una forma de minimizar la desorganización es que el niño posea un único cuaderno (o reducir al mínimo la utilización de estos), en los cuales realice todas las tareas necesarias. Así, solo tendría que aclarar a que asignatura corresponde (o si pertenece al momento de clase o tarea para el hogar), y en caso de observarse en el futuro un mejor manejo de la división de tareas, ir agregando de forma gradual cuadernos que segmenten las mismas.

Consejo N° 5: Elegir el método de escritura más apropiado

Tener en cuenta tanto la herramienta de escritura, como el soporte de la misma (tipo de hoja) influirán en los resultados obtenidos en el aula. Una lapicera de pluma, que en muchos colegios se torna casi obligatorio usar en los primeros años, puede resultar contraproducente en un niño con TDAH, ya que el trazo se torna más lento, lo que favorece a la desatención por parte de estos.

Algo similar sucede con las hojas. Las cuadriculadas pueden en general producir mayor desorganización, por lo que tal vez convenga una rayada convencional. El mismo criterio aplica al tipo de letra utilizado. Obligar a los niños a escribir si o si en letra cursiva o imprenta, solo por ser una normativa del colegio, no necesariamente potencia las habilidades de los pequeños.

En este sentido, no existe una regla aplicable a todos los sujetos. Lo que sí es aconsejable, es que se utilicen tanto los materiales como el tipo de letra que favorezcan el mejor rendimiento de los alumnos.

Consejo N° 6: Reducir enunciados y actividades

Con frecuencia ocurre que parte de las actividades escolares, consisten en copiar grandes enunciados y textos, para que luego los alumnos tengan que responder unas pocas preguntas, desproporcionadas con el volumen de lo copiado.

Considerando las dificultades para la escritura que ya se mencionaron en el consejo anterior, sumado al hecho de que grandes textos no mejoran (al contrario, empeoran) la grafía de lo que se transcribe en hoja; es que ésta estrategia puede resultar muy útil.

Así, el alumno/a no solo no se frustrará por grandes cantidades de textos a copiar, sino que se mantendrá más centrado en la tarea, disminuyendo conductas disruptivas durante las actividades.

Consejo N° 7: Adaptar los exámenes

Este consejo es un poco la conclusión lógica de todos los puntos anteriores, e incluye varias de las estrategias enumeradas. Si variables como la letra, las hojas, la extensión de las consignas y textos influyen en el rendimiento en clase, es esperable que también influya en las evaluaciones, en especial tomando en cuenta la presión que suele sentirse ante ellas.

Por estas razones, se enumeran una serie de consideraciones a tener en cuenta para las evaluaciones, las cuales pueden ser abordadas tanto juntas como separadas:

  • Aumentar el espacio que el alumno tenga para responder, aunque implique extender la cantidad de hojas permitidas en el examen.
  • Presentar un ejemplo de resolución de las tareas que se demandan.
  • Simplificar el lenguaje utilizado en las consignas.
  • Si el examen tiene varias hojas, presentárselas secuenciadas: primero una, completada la primera presentar la segunda, y así sucesivamente.
  • Realizar lo mismo que sugiere el ítem anterior, pero con las consignas. En lugar de enseñarle 6 actividades, darle por ejemplo de a dos, intermediando las correcciones del docente.
  • Remarcarle palabras claves del enunciado, de modo que le sirvan de pistas visuales para enfocarse en lo importante de lo solicitado.
  • Utilizar formatos de respuestas breves, como por ejemplo verdadero- falso o marcar la opción correcta.
  • En los casos en los que sea posible, darle la posibilidad de responder de manera oral.
  • Ponderar el resultado de los exámenes con otro tipo de evaluaciones, como puede ser la participación de los niños en clase, el tener sus cuadernos/ carpetas completas, etc.

Consejo N° 8: Preguntar al niño que otras cosas sabe sobre el tema

Los niños en general estudian para las pruebas, y tal vez no lleguen a plasmar de manera correcta aquello por lo que se les pregunta (lo tengan aprendido o no). Una forma de reforzar la conducta de estudio, es no solo hacer preguntas concretas sobre el tema general de la evaluación, sino también dar la oportunidad de mostrar aquello que han estudiado, y tal vez no está dentro de las consignas del examen.

De esta forma tendrá más oportunidades de demostrar su saber, que si sólo se lo restringe a consignas elegidas por el docente.

Consejo N° 9: Aplicar la ley del 3 a 1

Los pequeños con TDAH suelen presentar conductas disruptivas, en especial si son hiperactivos. Lo habitual en el colegio es que se les llame la atención una gran cantidad de veces, generando tanto frustración y estrés en los niños, como en quienes están a su cargo.

Esta estrategia consiste en aplicar consistentemente más refuerzos (estímulos que incrementan la probabilidad de las conductas reforzadas) que castigos (estímulos que disminuyen dicha probabilidad). En lugar de remarcar mayormente las cosas que el niño realiza mal, lo que se busca es premiar las veces que actúa bien.

En general, ningún docente dispone del tiempo necesario para ponerse a contar la cantidad de veces que refuerza o aplica castigos a los niños. No obstante, lo principal del consejo es cambiar el foco de atención del maestro, para que se centre más en las conductas positivas que en las negativas.

Sentirse escuchado y recibir halagos por parte del maestro, incrementará el sentido de autoeficacia del niño, lo hará sentir reconocido por sus esfuerzos, y con bastante probabilidad aumentarán aquellas conductas reforzadas.

Hay que aclarar sin embargo, que aquello que refuerce y castigue conductas de los alumnos es particular para cada persona. Tal vez a algunos alumnos no les guste recibir halagos, y en ese caso habrá que buscar otras formas de fomentar comportamientos apropiados.

Lo mismo con lo que llamamos castigos. Tal vez a algunos niños el hecho de que el maestro los rete, puede resultarle motivador si lo que buscan es llamar la atención, y entonces más que disminuir aquellas conductas disruptivas, tenderán a aumentar en tanto se apliquen siempre las mismas consecuencias (las reprimendas).

Comentarios Finales

Los consejos aquí presentados, no son más que la aplicación de principios conductuales al contexto áulico. Ya sea mediante el uso de mayor cantidad de refuerzos y disminución de castigos, como la adaptación del ambiente de múltiples formas (mediante la reducción de consignas, elección de las formas más cómodas de responder, segmentación de actividades, etc); se busca maximizar la experiencia de aprendizaje del niño.

En un contexto social que muchas veces opta por la medicalización, se hace necesario tener en cuenta aquellos principios y estrategias que mayor resultado hayan dado en la clínica, de modo de evitar que niños que pueden ser abordados por medio de las estrategias más eficaces, caigan innecesariamente en tratamientos farmacológicos, de los que tal vez pudieran prescindir.

Fuente: Comunidad TDAH

(Video) La importancia de la empatía

Podés activar subtítulos o la traducción automática con las opciones que aparecen en la parte inferior derecha del video.

Las relaciones sociales son una parte importante de la vida del ser humano, contribuyen de manera clave a su salud integral. Es por eso que la empatía, o la habilidad de ver el mundo desde la perspectiva del otro, es tan importante. Si solo nos enfocamos en nosotros, esto afectará profundamente nuestras relaciones interpersonales.

Pero si ver las cosas desde el punto de vista de otras personas es algo que te cuesta mucho, no te preocupes, la empatía se puede aprender, solo tenés que practicar (aquí hay 19 formas de hacerlo, por ejemplo). En este genial video, podés aprender qué es empatía, para qué sirve y cómo desarrollarla, sin embargo los subtítulos en español no son muy buenos así que haremos un resumen para que aquellos que no entienden inglés también puedan beneficiarse.

En primer lugar, es necesario que pienses activamente más allá de vos y tus preocupaciones:

I. Tomate el tiempo de observar a otros: preguntate cómo les habrá ido en el día, cómo se sienten, cómo será su vida, realmente preocupate por ellos.

II. Escucha activa: estamos acostumbrados a formular una respuesta en nuestra mente antes de que la otra persona haya podido terminar lo que estaba diciendo, lo que hace que la conversación parezca más un combate verbal que un intercambio de ideas u opiniones. En vez de hacer esto, que es tan natural en la mayoría de nosotros, trata de considerar todo lo que la persona dice sin pensar rápidamente en una respuesta y hacele preguntas para entender mejor lo que quiere transmitirte. Intenta comprender su estado de ánimo y sus motivaciones más profundas, qué experiencias de la vida lo han llevado a tener esa perspectiva.

III. Abrirse: No solamente es importante escuchar, tratar de comprender y aprender de las experiencias de otros. La empatía es una calle de dos vías, vos también debes compartir tus pensamientos y sentimientos. Así lograremos que los demás nos entiendan a nosotros y hasta podremos encontrar cosas en común.

La empatía nos puede ayudar a combatir el prejuicio, encontrar cosas que tenemos en común con otros y expandir nuestra moral. Sin ella podemos ver a otros como enemigos o problemas y perjudicar nuestro crecimiento. Por eso es tan importante desarrollarla.

Fuente: Lifehacker

Cómo emprender tu carrera como psicólogo

El año pasado realizamos desde Aprende Viendo Terapia, unas jornadas de orientación laboral y emprendimiento en colaboración con la Universidad Europea de Madrid. Fue una reunión muy interesante, en la que diferentes profesionales de la psicología expusimos nuestras inquietudes y visión del estado del sector y sus posibilidades futuras.

Me gustó mucho el intercambiar impresiones y poder hablar del camino que cada uno de nosotros habíamos seguido para poder ejercer nuestra profesión y brindar a la sociedad la ayuda y el servicio desde nuestro conocimiento como psicólogos.

Este artículo es inusual, ya que hablaré de algo tan poco concreto y falto de literatura de referencia como es el emprendimiento en psicología, es decir, cómo abrirte un camino profesional para poder ejercer tu profesión montando tu propio negocio de psicología. Me parece importante señalar, que muchas veces se demoniza desde nuestro sector el hablar de “negocio” en la psicología, pero creo que hay que diferenciar entre entender que el psicólogo es un profesional que ofrece un servicio por el que quiere cobrar unos honorarios para poder ganarse la vida dignamente sin dejar de ser un profesional ético con su profesión (que consiste básicamente en ayudar y mejorar las relaciones y vidas humanas desde ámbitos tan diversos como la sanidad, la educación, los social, el marketing, los recursos humanos…), y tener una mentalidad que priorice el hacer dinero por delante de la praxis psicológica, lo que si es condenable.

De hecho, creo que hacer de la práctica de la psicología un negocio rentable y sostenible, que permita a quien la ejerza vivir de forma digna y deshaogada, es una de las mejores formas de evitar que a veces por aprietos económicos, muchos psicólogos acaben realizando mala praxis (alargar tratamientos para no perder el paciente, ofrecer talleres o cursos de dudosa utilidad…)

A continuación te brindo algunos de los puntos que me han servido a mi y a otros compañeros para poder vivir de un trabajo tan apasionante y gratificante como ser psicólogo.

1.- Especialízate e intenta ofrecer un servicio diferente

Los psicólogos podemos ofrecer servicios en muchísimas áreas y problemáticas, sin embargo, es poco frecuente ver algo más allá del típico gabinete psicológico. Muchas veces no es cuestión de crear un servicio nuevo, sino saber “ofrecer” el servicio al cliente, ya que gran parte de la población asocia el psicólogo única y exclusivamente a determinados problemas de salud mental (en especial la enfermedad mental grave).

Ejemplos de servicios de psicología que han sido exitosos en España lo único que han hecho ha sido ofrecerlos en un nuevo formato o modalidad, por citar casos concretos: Atención psicológica a domicilio en lugar de en la consulta, o apoyo psicológico para áreas que se asocian poco a nuestra formación como adelgazar y las dietas, cuando realmente es modificación conductual, regulación emocional o motivación. El primero es un ejemplo de servicio psicológico en un nuevo formato y el segundo de aplicar lo que se puede ofrecer desde la ciencia de la psicología a un sector en el que no se suele aplicar. Hay multitud de áreas en las que nosotros, podemos ofrecer un interesante know-how para ayudar a potenciar servicios o productos o para lograr a las personas a conseguir sus fines y objetivos de manera más eficaz o saludable (en el caso de la dieta y adelgazamiento por ejemplo, para que sea de una manera sana y con una autoestima no basada en el aspecto físico, por ejemplo).

no debes esperar a que la gente se interese por tu labor y venga a ti, sino que has de ser activo

Otro tema importante es el de la especialización, en general los psicólogos nos englobamos en etiquetas muy genéricas “educativo” “clínico/sanitario” “RRHH” y hacemos muchas actividades dentro de esta etiqueta, siendo frecuente que seamos expertos de todo y de nada. Nuestro trabajo es muy complejo y difícil, y es imposible dominar cada tipo de trastorno o área de nuestro ámbito, ya que requiere mucha lectura especializada, reflexión personal y horas de práctica para llegar a entenderlo y dominarlo realmente. “El que mucho abarca poco aprieta” es un refrán español muy aplicable a la idea que quiero transmitir, siendo quizás más interesante centrarse en un ámbito de esa etiqueta o área “soy un psicólogo educativo experto en niños con TDAH” o “soy un psicólogo sanitario especializado en trastornos de ansidead y estrés” son algunos ejemplos de especializaciones que aunque acotan tus posibles clientes, también facilitan que seas un experto en el tema y uno de los referentes a nivel profesional.

2.- Asígnate una jornada laboral de 40 horas

Es frecuente que los psicólogos cuando comienzan, tienen poco volumen de trabajo. Yo recuerdo que mi primer año como psicoterapeuta sólo tuve 2 pacientes, algo que era muy desesperante y frustrante. En lugar de trabajar sólo las horas que tenía demanda de mis servicios, decidí que debía trabajar al menos 40 horas semanales (es el equivalente a la jornada laboral en España), y que el resto del tiempo debía invertirlo en darme a conocer, establecer alianzas, crear un blog propio, hacer contactos con Linkedin, leer y formarme y otras mil actividades que puedes hacer para promover obtener mayor volumen de trabajo. Siempre hay algo que puedes hacer por “moverte”. Es decir, que semanalmente ese año invertía 2 horas en ver a mis pacientes y otras 38 en prepararme las sesiones y “moverme”.

Puede parecer poco útil pero desde mi experiencia (que no tiene por qué ser la más válida pero es la que puedo ofrecerte) puedo aseguraros que marca la diferencia. Por desgracia la demanda de servicios de psicología no es algo que ocurra con gran volumen o de forma muy activa en nuestra sociedad, en parte por el enorme estigma social y el desconocimiento de nuestra profesión, de ahí que no debes esperar a que la gente se interese por tu labor y venga a ti, sino que has de ser activo.

3.- Establece alianzas

Los psicólogos solemos quejarnos de estar “a parte” en el sistema de salud, por ejemplo. Sin embargo, somos poco dados a establecer sinergias y alianzas con otros profesionales que trabajan con clientes que tienen problemas o necesidades a las que nosotros también podemos darles una solución o servicio complementario. Haz un esfuerzo por establecer puentes y cauces de comunicación con otros profesionales de áreas comunes a aquellas en las que desarrollas tu actividad, en lugar de vivir encerrado en tu despacho. Muchos de estos profesionales tampoco conocen bien qué puedes ofrecer a sus clientes o las ventajas de colaborar de forma interdisciplinar, y probablemente, ni siquiera sabrán que existes. Y cuando acudas a las puertas a establecer estas alianzas, por desgracia, muchas ni se abrirán o se cerrarán con un sonoro portazo, pero encontrarás otros profesionales que estarán encantados de colaborar contigo y te derivarán volumen de trabajo.

tu nombre empezará a ser reconocido “y a sonar” y además quienes acuden, conocen a muchísima gente a los que puede hablar de ti

Abogados para psicólogos forenses, pedagogos y profesores para psicólogos educativos, ginecólogos y urólogos para psicólogos sexólogos, médicos de cabecera, psiquiatras o internistas para psicólogos clínicos o empresarios y consultores para psicólogos de RRHH son sólo algunos ejemplos.

4.- Darse a conocer

Aunque he hablado de este tema con las alianzas, sobre todo date a conocer entre el público en general, que es de donde saldrán quienes contraten tus servicios con algún problema que esperan que puedas ayudarles. Intenta dar charlas y conferencias divulgativas en asociaciones, clubes culturales, asociaciones de vecinos, casas del pueblo, colectivos… Muchas veces los clientes no saldrán ni del público asistente a esos eventos, pero tu nombre empezará a ser reconocido “y a sonar” y además quienes acuden, conocen a muchísima gente (amigos, familiares, compañeros de trabajo…) a los que puede hablar de ti.

Otra buena forma de darse a conocer es tener presencia en internet y las distintas redes sociales. Un blog o una cuenta de linkedin o twitter pueden ser grandes aliados en tu andadura profesional como emprendedor.

5.- Invierte en tu formación y prioriza el trabajo bien hecho

“Hay dinero que es mejor no cobrar” dice siempre como un mantra uno de mis mejores amigos. Se refiere al hecho de que, muchas veces se aceptan trabajos para facturar de algo de lo que no tenemos mucho conocimiento o que se da en unas condiciones que es poco probable que funcione. Piensa que nuestro sector funciona con el boca a boca. Un buen boca a boca es algo que cuesta mucho esfuerzo labrarse, y que puede estropearse muy rápido por un servicio poco eficaz. Aunque pueda parecer erróneo o tengas sensación de urgencia, no aceptar a ese paciente del que no tienes formación específica o no dar ese taller en una empresa porque no es tu área de trabajo, es en mi opinión una decisión acertada. Derívaselo a un colega profesional que sí sepa del tema y muchos acabarán derivándote a ti trabajo cuando sea de tu área.

Por último señalarte que nuestro sector, en general, no requiere de grandes cantidades de capital para iniciar nuestra labor si lo comparas con montar un restaurante, o la consulta de un radiólogo (llena de material muy sofisticado y carísimo) sino que es un trabajo eminentemente intangible donde el conocimiento y especialización del profesional son la clave, así que ten esto muy presente e invierte de manera activa en tu formación tratando que esta sea la más práctica y complementaria a la formación habitual posible.

Imagen: Benjamin Child en Unsplash

Mi experiencia sobre la epilepsia y la incertidumbre y lo que aprendí sobre esto

La incertidumbre es comparable al contenido de una caja sellada con una etiqueta a nuestro nombre.

El miedo humano a la incertidumbre produce un efecto tal que, según los estudios, las personas preferirían recibir un shock eléctrico en este momento que quizás recibirlo más tarde, básicamente porque el desconocimiento de las condiciones futuras crea una sensación de desasosiego mayor –y más prolongada– que la molestia inmediata de saber a ciencia cierta que se experimentará una descarga de dolor por un espacio de tiempo determinado.

Como lo expone Ana Prieto en su artículo autobiográfico, la ansiedad y el pánico son a menudo manifestaciones observables de un profundo temor a la incertidumbre. No es precisamente consecuencia directa de una sintomatología biológica (porque atribuirlo a esta función sería obviar su complejidad), sino todo un mecanismo de respuesta ante un conjunto de síntomas existenciales: «el miedo a morir, el furioso horror vacui, la idea pavorosa de quedar en ese estado para siempre, y la impotencia de saber que nadie que no haya pasado por lo mismo puede entenderme».

La intolerancia a la incertidumbre es, de hecho, un factor influyente de gran importancia en el desarrollo de condiciones clínicas como el trastorno de ansiedad generalizada, pero ¿qué rol desempeña y en qué grado afecta a los implicados en el tratamiento o proceso de curación de las personas con epilepsia?

Incertidumbre y epilepsia: una relación directa

La primera vez que presencié una crisis epiléptica en mi pareja, sentí una mezcla extraña de preocupación y seguridad. Había leído sobre la epilepsia antes, me había preparado en la medida de lo posible y tenía la impresión de estar capacitada para afrontar la situación con entereza cuando se presentara. No tuve problema en asistir a mi pareja en esta primera crisis porque ocurrió en un lugar cerrado y que consideraba seguro, así que la confianza y la certeza de estar en un sitio apropiado impidió que sintiera nervios.

Una o dos horas más tarde, mi pareja tuvo una segunda crisis en el asiento de un autobús con el vehículo en marcha y bastante lejos de cualquier sitio que yo pudiese considerar seguro. La angustia que me generó pensar en lo que podría ocurrir si las convulsiones eran demasiado bruscas o prolongadas, o si llegaba a tener un paro respiratorio sin tener yo misma una idea clara de nuestra ubicación y mucho menos de un hospital cercano, me hizo conocer un ángulo completamente distinto de la situación.

Entendí el vínculo tan estrecho que existe entre la incertidumbre y la enfermedad, y por ende, entre la incertidumbre y la sanación.

Dejé de dormir y comer bien, y de realizar actividades cotidianas de índole personal durante casi una semana. No podía conciliar el sueño porque mis niveles de ansiedad eran demasiado altos y yo prefería cuidar el sueño de mi pareja y observarla con cuidado en caso de que tuviera una crisis mientras dormía. También dejé a un lado actividades y prioridades individuales porque prefería acompañar a mi pareja a todas partes, incluso al baño o a la ducha, solo en caso de que tuviera una crisis y necesitara de mí para impedir que se hiciera daño.

La incertidumbre que experimenté es equivalente a la que vivencian los familiares y cuidadores de enfermos terminales o enfermos crónicos. Es imposible saber cuándo ocurrirá una crisis, cuánto durará y qué efectos negativos pueda tener, así que los familiares y cuidadores a menudo se sienten obligados a realizar cambios drásticos en su estilo de vida que pueden resultar potencialmente estresantes tanto para ellos como para la persona que vive con la condición médica, entre estos cambios (y citando un artículo publicado por la APA): «adaptarse a nuevas limitaciones físicas y necesidades especiales y pagar medicaciones y servicios de tratamiento costosos».

Numerosos estudios han corroborado ya que los familiares y cuidadores de enfermos (en especial de personas dependientes) tienden a desarrollar depresión, ansiedad y trastornos del estado de ánimo, lo cual repercute en el tratamiento o proceso de sanación de la persona enferma. En el caso de la epilepsia, esta relación de comorbilidad entre la persona con epilepsia (PCE) y sus familiares o cuidadores primarios influye significativamente en la calidad de vida y la salud de todo el sistema familiar.

De hecho, hoy en día es prudente analizar la epilepsia como una condición neurológica de alcance psicosocial.

La incertidumbre mal encausada origina una espiral de culpa y remordimiento

Según los estudios, la epilepsia puede ocasionar dificultades psicosociales a nivel familiar, incluyendo estigmatización, estrés, morbilidad psiquiátrica, problemas maritales, baja autoestima y restricción de actividades sociales.

Cuando la epilepsia es diagnosticada durante la infancia, la sobreprotección a la que recurren los padres (por regla, cuidadores primarios) es la respuesta más normal e inmediata para combatir la incertidumbre de no saber en qué momento puede presentarse una crisis y qué tan grave será. No obstante, esta sobreprotección genera también estigmatización en los niños con epilepsia, la impresión de sentirse profundamente vulnerables en ausencia de sus padres y culpables por no encajar en el «modelo de hijo sano y perfecto».

Se genera «una espiral familiar de culpa y remordimiento».

Cuando la persona con epilepsia es adulta (o cuando el niño con epilepsia ha crecido bajo este sistema de crianza fundamentado en el temor generalizado), se presentan altos niveles de ansiedad, depresión y somatización en la familia, que a su vez se ven reflejados en la persona diagnosticada afectando negativamente su calidad de vida y salud (se reporta mayor ocurrencia de convulsiones, por ejemplo) y potenciando creencias que dan lugar a la estigmatización (según estudios realizados, los adultos con epilepsia a menudo se sienten incapaces o prefieren abstenerse de mantener una relación sentimental o contraer matrimonio).

En otras palabras, los efectos a largo plazo de la incertidumbre en los familiares y cuidadores de personas con epilepsia generan una cadena de «adaptación pobre a la condición» que afecta a toda la unidad familiar.

De hecho, de acuerdo con Carlton-Ford y colaboradores, la sobreprotección y restricción en familias de niños con epilepsia se asocia con problemas emocionales en la infancia, adolescencia y vida adulta, ya que se forman individuos dependientes, carentes de habilidades sociales, pasivos e incapaces de establecer relaciones normales con otras personas.

De acuerdo con una investigación publicada por la Universidad de Waikato (Nueva Zelanda), la epilepsia es una condición que genera:

  • Impacto en el «Yo».
  • Impacto en la familia.
  • Impacto en la educación.
  • Impacto en el empleo.
  • Impacto en las relaciones sociales.
  • Impacto en las relaciones sexuales.

Según la APA, sobrellevar los desafíos mentales y emocionales de una enfermedad crónica requiere hacerse un planteamiento realista pero también positivo, ya que una adaptación adecuada en toda la unidad familiar puede marcar la diferencia entre una relación salud-calidad de vida positiva o mayores dificultades en el tratamiento médico de la persona enferma.

De igual forma, orientar la incertidumbre hacia una motivación intrínseca de aprendizaje, búsqueda información y preparación tanto de los familiares y cuidadores de la persona con epilepsia como de ella misma, es mucho más favorable para el sistema familiar que refugiarse en la sobreprotección y la restricción y verse limitado por la ansiedad.

En la epilepsia y en cualquier otra enfermedad crónica, terminal o intratable, la información y conocimiento preciso de dicha enfermedad contrarresta los efectos negativos de la incertidumbre al ofrecer una aproximación certera de la situación, comprender claramente lo que puede hacerse para contribuir a un mejor estado de salud del ser amado alivia los niveles de estrés y favorece el tratamiento médico.

La preocupación, el miedo y la desesperanza que derivan de la angustia y el desconocimiento se minimizan cuando los familiares, cuidadores y la persona con epilepsia cuentan con información clara y real que a su vez erradique la posibilidad de adoptar estigmas o actitudes negativas que perjudiquen los efectos positivos del tratamiento clínico, como la depresión y el estrés.

Adicionalmente, la APA ofrece algunas recomendaciones para sobrellevar las enfermedades crónicas que son aplicables al proceso de acompañamiento de familiares, cuidadores y personas con epilepsia, entre ellas:

  • No permitir que las preocupaciones por la enfermedad interfieran en la vida diaria o impidan mantener una buena alimentación, descansar, hacer ejercicio o divertirse.
  • Mantener una rutina de trabajo diaria, con tareas domésticas, pasatiempos o actividades en la medida de lo posible. Esto brinda un sentimiento de estabilidad dentro del caos y lo incierto de la enfermedad. 
  • Mantener relaciones sociales de calidad con amigos y familiares, asistir a grupos de apoyo o vincularse con personas que puedan ayudarle a sobrellevar positivamente la tensión y la ansiedad.

Artículo recomendado: Intolerancia a la incertidumbre (guía de autoayuda). 

Imagen: Blake Mouton en Unsplash

¿Por qué llamamos cerebro al cerebro? (PDF)

Postergación y TB

Todos los días, millones de profesionales utilizan un sinfín de palabras técnicas para referirse a las distintas estructuras que se hallan dentro del cráneo, pero pocos sabrían explicar su procedencia. En este trabajo se indaga sobre el origen etimológico de algunos de estos términos neuroanatómicos.

Se realiza un recorrido etimológico por el sistema nervioso central; recorrido que no pretende ser una revisión exhaustiva y pormenorizada de los términos actualmente en uso, sino familiarizar al lector con el pasado lingüístico de palabras como cerebro, hipocampo, tálamo, claustro, fórnix, cuerpo calloso o sistema límbico. Todas ellas provienen del griego o del latín, durante siglos las lenguas francas de la ciencia. También se analiza la evolución de la palabra meninges, originalmente de procedencia grecolatina, si bien los usos actuales derivan del árabe.

Los términos neuroanatómicos que se utilizan hoy en día no proceden de palabras que asocien una determinada estructura encefálica con su función, sino de palabras que reflejan la similitud formal o conceptual entre una estructura y una entidad familiar o cotidiana (por ejemplo, un objeto o una parte del cuerpo humano). En otros casos, estas palabras indican la ubicación espacial de la estructura neuroanatómica respecto a un tercero, o bien son términos derivados de personajes de la mitología grecolatina.

Descarga el artículo completo formato PDF.

Autores: Alberto García-Molina, Antonia Enseñat

Fuente: Revista Neurología

La personalidad no sería tan estable como creíamos

Cuando los psicólogos nos referimos a la personalidad, hablamos de aquellas conductas, pensamientos y sentimientos que son estables y duraderos en las personas y pueden servir en cierto grado para predecir su conducta. Algunos estudios han encontrado que, en el paso de la adolescencia a la adultez, hay una estabilidad moderada con respecto a la personalidad (1, 2, 3, 4, 5); también se ha observado esto en el paso de la adultez a la vejez (1, 2, 3). Siendo así uno esperaría que la personalidad mantenga cierta estabilidad durante toda la vida ¿no?

Un estudio muy reciente de acceso abierto obtuvo resultados interesantes y contradictorios a lo que se creía hasta ahora. Ellos midieron este constructo en las mismas personas en su adolescencia (14 años) y luego en su vejez (77 años). En total cubrieron 63 años, lo que los convierte en el estudio sobre personalidad más largo de la historia. Y al finalizarlo,Matthew Harris y sus colegas no encontraron correlaciones en los puntajes de personalidad de los participantes tomados a la edad de 14 años y luego a los 77 años. Lo cual nos hace personar que la personalidad en estos dos momentos de la vida puede ser muy diferente.

La historia comienza en 1950 cuando un grupo de investigadores les pidió a un grupo de maestras que calificaran la personalidad de 1208 niños escoceses. Ellas calificaron a los niños en ítems que evaluaban autoconfianza, perseverancia, estabilidad del estado anímico, responsabildiad, originalidad y deseo de aprender. Los puntajes para estos seis ítems correlacionaron fuertemente e incluso, aunque no sea exactamente lo mismo, los maestros evaluaron a los adolescentes en relación a un rasgo que hoy se conoce como “Responsabilidad” (los autores dicen que este rasgo mide también otro que llamaban “Confianza”). A los niños también se les aplicaron tests de inteligencia.

En el año 2012, Harris y sus colegas lograron encontrar a 635 sujetos que participaron del estudio en 1950. Del total de personas encontradas, 174 aceptaron tomar parte en esta nueva ronda de pruebas (92 mujeres y 82 hombres) y se calificaron en los mismos ítems en los que sus maestras los habían calificado 63 años atrás y nominaron a un familiar o amigo cercano para que los evaluara en esos mismos ítems. Los participantes también completaron tests de inteligencia y bienestar general.

Para sorpresa de los investigadores, no hubo correlación entre los puntajes que los participantes recibieron a los 14 años y los que se dieron a ellos mismos u otros les dieron a los 77 años. Aunque las correlaciones no proveyeron evidencia de estabilidad en la personalidad desde la adolescencia hasta la vejez, un modelo más complejo sí indicó cierta estabilidad de dos características: estabilidad anímica y responsabilidad. Las otras 4 características evaluadas no mostraron evidencia clara de estabilidad.

Además encontraron que la “confianza” correlacionaba a los 77 años con el bienestar en esa etapa de la vida, lo que concuerda con investigaciones previas (1, 2, 3).

La idea de que nuestra personalidad en la adolescencia y luego en la vejez no guardan relación no sería tan descabellada si consideramos que ambos períodos de tiempo considerados en la investigación se caracterizan por grandes cambios en la vida de las personas y a eso debemos sumarle los ajustes que suceden en nuestra personalidad durante toda la vida. De hecho, los científicos escriben que una parte de la incongruencia probablemente pueda explicarse por los cambios que suceden en la adolescencia, aunque otros estudios que también contaron con muestras de la misma edad, hallaron mayor correlación que esta investigación, notan los autores.

Los investigadores afirman que mientras más largo sea el intervalo entre evaluaciones de la personalidad, más débil será la relación entre ambos y sugieren que si el intervalo llega a los 63 años, como sucedió en la investigación, difícilmente haya relación.

Es importante considerar las limitaciones del estudio también, ya que al ser un estudio que cubre un período de tiempo extenso, sufre algunas complicaciones:

  1. Las teorías de personalidad han cambiado a través de las décadas, actualmente es el Modelo de los 5 grandes el más aceptado, pero no era así en 1950 lo que explica en parte la evaluación superficial e incompleta de la personalidad. Es posible que, de haber utilizado instrumentos actuales para evaluar el constructo a los 14 y luego a los 77 años, se viera alguna correlación en los puntajes.
  2. Otro problema metodológico podría ser el sesgo de las maestras al calificar a los chicos, debido a que conocían la habilidad académica de cada uno.
  3. Por último, la muestra que los científicos pudieron formar en 2012 estaba compuesta de un subgrupo selecto de la muestra original, puntuaron más alto en promedio en confianza e inteligencia.

Aunque los resultados son muy interesantes y definitivamente deberían replicarse investigaciones como esta, las limitaciones dificultan la interpretación de los mismos más allá del contexto de investigación. Pero aún así es bastante interesante que uno de los principios que damos por hecho en la psicología, como la estabilidad de la personalidad, no se haya hecho evidente en este estudio.

Fuente: Research Digest
Imagen: Eris SetiawanWagir en Unsplash

Curso online de estimulación temprana para niños con signos clínicos de autismo

El centro argentino R.Ed.Es., es una institución altamente reconocida por su esmero y dedicación en la integración de los niños con autismo en los centros educativos tradicionales y por el entrenamiento de psicólogos, docentes y profesionales de la salud mental interesados en aprender cuales son las estrategias más eficaces para trabajar con los niños con autismo y con necesidades dentro del contexto escolar.

En este nuevo año han renovado su propuesta educativa con un nuevo Curso online sobre estimulación temprana para niños con signos clínicos de autismo.

Con este curso podrás aprender:

  • Despertar la sensibilidad hacia la comunicación desde temprana edad a través de experiencias enriquecedoras.
  • Potenciar el desarrollo en áreas específicas tales como: área intelectual, social, del lenguaje.
  • Darle la oportunidad al niño de manipular diferentes materiales para favorecer el desarrollo satisfactorio de las sus destrezas, estimulando las áreas que presentan mayores desafíos.
  • Iniciar al niño con autismo y a sus padres en  experiencias interactivas vitales y de disfrute mutuo, para el desarrollo de nuevas capacidades,  a partir de ayudarlos a comprender el mundo y  de reconocer  en sí mismo y en el otro  emociones, deseos o  intensiones.

Visita la página oficial del Centro R.Ed.Es para obtener mayor información del Curso de Estimulación Temprana.

¿Quieres aprender más?

El Centro R.Ed.Es también ofrece otros cursos especializados como:

  1. Curso online de diagnóstico diferencial.
  2. Curso online de inclusión de niños con autismo en la escuela común.
  3. Curso online de Integración sensorial: Autismo, empatía, intersubjetividad y desarrollo psíquico.
  4. Curso online de tratamiento del autismo: El pasaje del aislamiento a la intersubjetividad.

Todos los cursos inicial el próximo 14 de marzo y tienen un descuento promocional de 1800 pesos argentinos o 120 dólares para los estudiantes de otros países. Pero apresúrate que el descuento sólo aplica hasta el 2 de marzo.

Agradecemos al Centro R.Ed.Es por ser nuestro sponsor de esta semana.

Estrategias clínicas en terapia integral de pareja

Como seres humanos, buscamos pertenecer a un grupo de una u otra manera, y eso tiene su máxima intensidad a la hora de relacionarnos de manera íntima con otro ser humano. Además, desarrollar nuestra vida en pareja nos proporciona una serie de ventajas muy valoradas, dentro de nuestra cultura.

Estar en pareja es fuente de seguridad, intimidad, placer y confianza, entre otros (y sobre todo, en función de cada pareja). Lo que sí está claro, y es común a todas las parejas, es que nos proporcionan cosas que queremos… y como todo, cuando percibimos que algo amenaza aquello que tanto queremos, vienen los problemas.

En este artículo voy a tratar de ilustrar algunos de los procesos clave de la Terapia Integral de Pareja (referida también como Terapia Integrativa Conductual de Pareja).

Para una definición más amplia, recomiendo consultar el artículo escrito por el profesor Fabián Maero.

Se advierte al lector, sin embargo, que realizar Terapia Integral de Pareja es mucho más de lo que viene en esta entrada (se suelen emplear estrategias de tolerancia e intercambio, además de escalas de evaluación como medidores de eficacia; además, se obviará comentar los fines de la terapia y otros asuntos).

Cómo se estructura

En TIP, hay tres conceptos clave, que vamos a ilustrar a continuación:

El tema

Es el asunto o asuntos ante los cuáles la pareja discute. En el análisis funcional, bien podría consistir en una suerte de factor común de estímulos discriminativos de la respuesta problema. El terapeuta debe explorar y reflejar a la pareja, hasta obtener un acuerdo, cuál es el tema que les trae a consulta, y debe ser expresado en pocas y simplespalabras. El más común (sin generalizar) suele ser «proximidad VS distancia», en el cual uno de los miembros percibe que el otro no le atiende como le gustaría, mientras que el otro percibe al primero como agobiante y exigente.

La polarización

Cuando el tema aparece en la vida de la pareja, cada miembro reacciona de una manera. Quizás Elena empiece una guerra fría de distancia y silencio, mientras que Pedro explote en frustración y sensación de abandono; quizás Elena responda con un hiriente «No sé: tú sabrás», mientras que Pedro, víctima de la desesperación, le grita que «¡Estoy cansado de tu pasividad!, ¿es que te da igual todo eso?». La polarización refleja la manera o maneras en que los miembros de la pareja se alejan el uno del otro cuando el tema aparece. Insultos y menosprecios (en el original, vilipendios), además de coacciones, son comunes como formas estériles de gestionar estos desafíos.

La trampa mutua

Al aparecer el tema, la pareja se polariza como un intento de manejar la situación, que resulta totalmente infructuoso y además tiene un coste elevado en paciencia, ilusión y bienestar. Cuando el proceso de polarización llega a su fin, ambos miembros se sienten desesperanzados, desilusionados con la pareja y sobre todo desamparados, sin saber muy bien qué hacer a continuación: ambos han caído en una trampa al intentar solucionar sus problemas.

Articulando estos procesos, el objetivo es reflejar a la pareja que aquello que han hecho frente al problema ha tenido un resultado estéril; esto ha tenido un coste en ellos como pareja y, sobre todo, en su unión.

El problema, lejos de darles significado como pareja, ha conseguido separarles, y ahora están desesperados.

Cómo se interviene

Vamos a comentar las dos estrategias fundamentales de aceptación: unión empática y separación unificada.

Unión empática

Se trata de ver la reacción del compañero ante el problema como fruto de su historia de aprendizaje, y no como un déficit que tenga, una característica negativa o una enfermedad. «Estoy cansado de que Laura no me tenga en cuenta, no le importo nada» VS «Entiendo que Laura no quiere hacerme daño, me gustaría encontrar la manera en que no nos ocurra esto».

Aquí, no debemos confundir la unión empática con resignarse. «Mi terapeuta me ha dicho que si te soy infiel es porque está en mi historia de aprendizaje y tú debes comprenderlo y aceptarme» no es nada parecido a unión empática, porque no hay unión que valga en ese asunto

Separación unificada

Que la ex de Pedro le llame para felicitarle en su cumpleaños es algo que hace que Ana reaccione acusándole de no mantener las distancias con ella, y esto hace que Pedro perciba que Ana no confía en absoluto en él: pareciera que ambos estuvieran a la merced de la voluntad de la ex de Pedro, el problema les separa. Para avanzar, se trabaja en que tanto Pedro como Ana afronten ese tipo de episodios de manera unida y conjunta. «Si la ex de Pedro quisiera separaros, Ana, ¿lo estaría consiguiendo cuando reaccionáis de esta manera?, ¿qué tendríais que hacer para que los ganadores fuerais vosotros?».

Estas dos son estrategias de aceptación, que pueden realizarse mediante múltiples ejemplos. Se pueden realizar ejercicios de atención al momento presente y de compasión para promover la unión empática, y también se pueden utilizar ejercicios similares a la «fisicalización» en ACT para realizar una toma de perspectiva conjunta en torno al problema. Las posibilidades, una vez conocida la función, son múltiples y pueden llegar a ser muy creativas, ajustándose por tanto a cada pareja.

Para concluir, como profesional de la salud mental, la Terapia Integral de Pareja me ha proporcionado una estructura y un control de las variables (basado en la evidencia) que me permiten esclarecer, con humildad y actitud experimental continua, para qué estoy haciendo lo que estoy haciendo en cada momento de la terapia, y me permite no equivocarme tanto a la hora de ofrecer un buen servicio a las personas con las que trabajo.

Imagen: Pavel Badrtdinov en Unsplash

Conferencia online: Entendiendo el autismo desde un cambio de paradigma

Nuestros colegas de Autismo Diario , la web de referencia más importante sobre el trastorno del espectro autista, llevarán a cabo mañana sábado 11 de febrero, una conferencia online titulada: Entendiendo el autismo desde un cambio de paradigma. En esta conferencia los padres, maestros, y profesionales de la salud mental, podrán conocer nuevos paradigmas acerca del autismo y en las maneras de intervenir.

El programa del curso se centrará en:

  • Un recorrido vital sobre la vida de la persona con autismo.
  • Impacto del autismo en la vida de la persona y en su entorno.
  • Del diagnóstico a la escuela.
  • Aspectos emocionales en la persona con autismo y su familia.
  • Los desórdenes sensoriales: Impactos en la vida de la persona.
  • La Comunicación y el impacto en las conductas.

El precio de la conferencia será de solo 5 euros. Un verdadero regalo considerando toda la valiosa información que se compartirá y que cambirá la manera que entendemos y actuamos ante el autismo.

Haz click aquí pars matricularte en la conferencia y obtener todos los detalles y requisitos.

Imagen: Webinar en Shutterstock

Dislalia: Definicición y características

Dislalia

La dislalia es un trastorno del habla donde el niño falla en la articulación específica de ciertas consonantes. Suele ser transitoria (Artigas, Rigau & García Nonell, 2008). El sujeto puede presentar dificultades al articular fonemas, alteración de determinados sonidos, sustitución de un sonido por otro de forma incorrecta o ausencia de algún sonido (Rodriguez Claveras, 2015).

Existe una incapacidad para formar o pronunciar uno o más fonemas satisfactoriamente y, si son varios los fonemas afectados en el habla del niño, se hace difícil la comprensión de lo que dice (Rodriguez Claveras, 2015).

Se suele clasificar a las dislalia en: a) Evolutiva, donde el niño es incapaz de repetir (imitar) las palabras que escucha; b) Funcional, se da como consecuencia de fallas en el funcionamiento de los órganos periféricos; c) Audiógena, las alteración se debe a problemas auditivos ; y d) Orgánica, donde la dificultad en el pronunciamiento se debe a cuestiones orgánicas (Ruíz González, 2012).

Referencias:

Artigas, J., Rigau, E., García Nonell, K. (2008), Trastornos del lenguaje

Rodriguez Claveras, A. (2015) Mejora en el habla de un niña con dislalia mediante el proyecto de aula

Ruíz González, M. (2012), La dislalia funcional en la educación preescolar

El aislamiento social nos está matando

Mi paciente y yo sabíamos que él se estaba muriendo.

No era el tipo de agonía que se prolonga durante meses o años. Moriría hoy, tal vez mañana. Si no mañana, entonces pasado mañana. ¿Quería que me comunicara con alguien? ¿Había alguien a quien quisiera ver?

Nadie, me dijo. No tenía familia inmediata. Tampoco amigos cercanos. Quizá tenía una sobrina en el sur, pero no habían hablado en años.

Para mí, la tristeza de su muerte solo era superada por lo triste de su soledad. Me pregunté si su soledad era una de las causas de su muerte prematura y no únicamente una circunstancia desafortunada.

Todos los días soy testigo de variaciones del principio y el final de la vida: un joven a quien abandonan sus amigos mientras lucha contra su adicción a los opioides; una viejita que sobrevive con té, pan tostado y vive en medio de la suciedad, pues ya no es capaz de limpiar su abarrotado apartamento. En esos momentos, parece que lo único peor que padecer una enfermedad grave es hacerlo en soledad.

El efecto del aislamiento a corto y largo plazo:

La evidencia del aislamiento social es clara. Qué hacer al respecto no lo es tanto.

La soledad es un problema en especial engañoso porque aceptar y hablar de nuestra soledad conlleva una profunda estigmatización. Admitir que estamos solos puede sentirse como aceptar que hemos fallado en los terrenos fundamentales de la vida: la pertenencia, el amor, el apego. Va en contra del instinto básico de mantener nuestra reputación, y hace que pedir ayuda sea difícil.

No quiero compartir más fragmentos para que vayan y lo lean completo en el New York Times en Español. El artículo es muy bueno, fue escrito por Dhruv Khullar y en el texto no solo se analiza los efectos de la soledad sobre la salud, sino también sus posibles causas y su explicación me llamó bastante la atención.

Lee el artículo completo en The New York Times en Español.

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Depresión: 8 datos que han aportado nuevas investigaciones

Como ya todos sabemos bien, la depresión es uno de los problemas que más aqueja a la gente en la actualidad. Esta es una muy buena razón para que nos mantengamos al tanto de las nuevas investigaciones sobre este trastorno ¿Qué han encontrado los últimos estudios sobre depresión?

I. ¿Cómo se sentía no estar deprimido?

Una investigación realizada en sujetos deprimidos y sujetos que no sufrían depresión, observó que mientras que éstos últimos podían imaginarse cómo era el mundo emocional de una persona deprimida, los individuos deprimidos no podían hacer lo mismo con respecto a las emociones de las personas sin depresión.

Los científicos creen que esta carencia se vincula fuertemente con otros estudios que han observado una auto-atención en las personas deprimidas, lo que les serviría como esfuerzo para aliviar su depresión, en vez de enfocar su atención en otros.

II. Sobre el cerebro deprimido

Una parte del cerebro vinculada a la decepción por no recibir una recompensa ha sido relacionada a la depresión en un estudio nuevo. El área en específico se llama corteza orbitofrontal lateral y normalmente se activa cuando la persona falla en conseguir una recompensa esperada.

En el estudio se intentaba conocer cómo algunas áreas críticas del cerebro se comunican entre sí.

La investigación, que contó con la participación de 421 pacientes con depresión mayor (y un grupo control de 488 sujetos), encontró que en las personas deprimidas el área estaba más fuertemente vinculado a otras áreas involucradas en nuestro sentido del ser y pérdida personal. Lo que sugiere que las personas con este trastorno son más propensas a sufrir problemas de autoestima y sentir una pérdida cuando no obtienen una recompensa esperada.

Adicionalmente, se observó que estas personas tenían conexiones más pobres en áreas del cerebro que registran las recompensas que sí obtuvimos (la corteza orbitofrontal medial) y áreas importantes para la memoria.

Ambos hallazgos podrían explicar por qué las personas con depresión se sienten peor cuando no obtienen una recompensa que esperaban conseguir y por qué les cuesta traer a la memoria recuerdos felices.

III. Cuatro tipos de depresión biológica

Un estudio reciente que utilizó IRMf en 1.188 sujetos, logró dividir a los pacientes con depresión en 4 subtipos neurofisiológicos, que llamaron biotipos. Los mismos se definen según sus respectivos patrones de conectividad disfuncional en las redes límbicas y frontoestriatales. A su vez, cada biotipo está asociado con síntomas clínicos específicos:

  • Biotipo 1: se caracteriza por ansiedad, insomnio y fatiga.
  • Biotipo 2 se caracteriza por cansancio y poca energía.
  • Biotipo 3 se caracteriza por anhedonia y movimientos y discurso lentos.
  • Biotipo 4 se caracteriza mayormente por ansiedad, insomnio y anhedonia.

IV. El azafrán podría ser una buena alternativa a los antidepresivos

Una revisión sistemática de pruebas clínicas, realizada con 6 estudios pequeños pero aleatorios controlados de alta calidad, proveyó apoyo inicial para el uso del azafrán en el tratamiento de la depresión leve a moderada.

En los estudios se observó que el azafrán podía ser tan efectivo como los antidepresivos en estos casos, pero con menos efectos secundarios.

Se cree que los efectos observados se deben a sus posibles propiedades serotoninérgicas, antioxidantes, antiinflamatorias, neuroprotectivas y neuroendocrinas. Es un tema que se debe seguir estudiando.

V. Dificultades con las metas

Un estudio sobre metas, realizado con un grupo de personas deprimidas a quienes se comparó con un grupo control, encontró que las personas deprimidas luchan al momento de proponerse metas positivas a las que aspirar y les resulta más difícil buscar objetivos alternativos cuando los existentes se vuelven difíciles de alcanzar o inalcanzables.

Los resultados sugirieron también que las personas con depresión bajan sus expectativas de llegar a las metas.

VI. Deficiencia de vitamina D

La deficiencia de vitamina D ha sido vinculada con una mayor propensión a sufrir síntomas depresivos.

VII. El sueño y los antidepresivos

Un estudio encontró menor severidad de la depresión para las personas que duermen 8 horas cada noche, comparados con los que duermen 6. El grupo que descansaba 8 horas tuvo un 63.2% de remisión, mientras que el grupo que dormía solo 6 horas presentó un 32.6% de remisión. La remisión también ocurrió antes para el grupo que dormía 8 horas.

VIII. Sobre los trabajos con altas tasas de depresión


Un estudio encontró que las ocupaciones con tasas mayores de depresión son aquellas que requieren contacto frecuente y/o difícil con personas. Liderando la lista se encuentran las personas que trabajan en empresas de transporte suburbano e interurbano.

Le siguen de cerca los trabajadores sociales y agentes inmobiliarios.

Los autores creen que estos hallazgos apoyan la idea de que el estrés laboral está fuertemente relacionado con la depresión.

Fuente: PsyBlog

“Es cierto: robo a los editores para dárselo a los científicos”, Así dijo la fundadora de Sci-Hub

Hacer investigación no es barato. Por lo general hay que pagar entre 30 y 40 dólares para poder leer un artículo completo de una revista científica. Imagínate que un estudiante de licenciatura tendría que pagar 900 dólares para completar su marco teórico de la tesis de licenciatura con unas 30 fuentes bibliográficas (diciendo un numero muy bajo). ¡Una locura!

Esto mismo fue lo que motivó a la ingeniera en sistemas, Alexandra Elbakyan, a fundar Sci-Hub el portal de papers piratas más grande la web con 62 millones de artículos indexados y de acceso totalmente gratuito. En una reciente entrevista para el diario italiano La Reppublica y traducido en el diario El País, Elbakyan nos cuenta como nació Sci-Hub, en el 2011, cómo funciona y el sorprendente apoyo que recibe de los propios autores de las investigaciones:

“Ninguno se ha quejado de que sus estudios estuvieran disponibles en Sci-Hub. Al contrario, se reconoce lo que hacemos, que beneficia también a la Universidad. Incluso la de Harvard, la más rica del mundo, ha admitido que ya no puede hacer frente a los precios que imponen los editores para que sus investigadores puedan acceder a los artículos.”

Sci-Hub es una herramienta muy importante, al igual que Research Gate, para todos los que hemos hecho algún tipo de investigación o que tienen afición por la ciencia y gracias a ella hemos podido terminar nuestras investigaciones sin rompernos el bolsillo o tener que donar un órgano para graduarnos.

Lee la entrevista completa en El País.

5 señales que debemos conocer para prevenir el suicidio

Todo profesional debe estar atento a las señales de que una persona esté pensando en suicidarse, pero también es importante que el resto de las personas puedan conocer los signos de alarma.

Puede ser difícil de imaginar, pero la mayoría de las personas ha tenido pensamientos suicidas en algún momento de su vida. No deberías sentirte anormal o terrible por eso.

A veces el suicidio es el único camino que una persona ve para librarse del dolor. Para algunos son las drogas, el alcohol, las conductas sexuales poco seguras, los gastos, las apuestas. Para otros es el suicidio. Sin embargo, estas son formas peligrosas y desadaptativas de afrontar el sufrimiento y por eso es tan importante la prevención.

Lo que sigue es una lista de 5 signos que debemos conocer y nos pueden alertar sobre personas que estén considerando el suicidio:

I. Discutir un plan con alta intencionalidad: Para que una persona sea admitida en un hospital para cuidado psiquiátrico, debe tener un plan claro de suicidio y un nivel alto de intencionalidad (motivación para cometer el acto). Lamentablemente muchos de estos hospitales en la mayoría de los países solo se quedan con la persona por 24 a 72 horas y luego las dejan ir con un plan de cuidado futuro. Y las personas con planes serios de suicidio terminan volviendo al hospital no mucho después de esto.

II. Escribir o tener guardada una nota suicida: Esta es una prueba importante de que alguien está considerando seriamente el suicidio. Si encontrás una nota es importante considerar si hablarlo directamente con la persona, animarlo a buscar terapia o contactar inmediatamente a sistemas de apoyo en crisis. Una nota suicida es un predictor fuerte de intencionalidad suicida, junto con la depresión y un historial de intentos de suicidio.

III. Tener un historial de impulsividad y malas decisiones: El peligro reside en que estas personas son más propensas a completar un plan debido a que su impulsividad e impaciencia hacen que no consideren las consecuencias del acto y que sea un desafío para ellos tomar buenas decisiones. Estos individuos se beneficiarían de contar siempre con un plan de apoyo en crisis. En especial personas con un historial de TDAH, Trastorno Bordeline de la Personalidad, Psicosis o niveles altos de ansiedad.

IV. Hacer declaraciones que contengan “deseos pasivos de muerte”: El individuo puede decir cosas para tantear la opinión de otros con respecto al tema. Por ejemplo, podría decir: “me pregunto cómo sería morir” o “cómo se sentiría la gente si yo ya no estuviera más”. A veces estas frases se utilizan en momentos de ira. Pero en otras ocasiones se usan como una especie de encuesta, para saber cuál es la opinión o reacción de otros con respecto a este tema.

V. Presentar un historial de respuestas vengativas o emocionalmente inestables en tiempos de estrés: Por ejemplo, ante la ruptura con una pareja o el anuncio de que se quedará sin empleo.

Si estás teniendo pensamientos suicidas o conoces a alguien que muestre algunos de los signos antes descritos, busca el apoyo de la familia y ayuda profesional lo antes posible.

Fuente: PsychCentral

La empresa argentina que contrata a personas con autismo

A través de diversas iniciativas que favorecen la inclusión y la diversidad, entre las que se incluyen ONGs como APAdeA, y en el marco del proyecto global “Autism At Work«, creado por la desarrolladora de software SAP, es que por primera vez en Argentina, una empresa contrata a personas con TEA para cubrir búsquedas laborales.

El proyecto Autism At Work, comenzó a funcionar en el año 2012, y tienen como meta para el año 2020 que el 1% de su planta de trabajo, sean personas con autismo. Actualmente tienen a más de 100 personas con esta condición, trabajando por el mundo.

Nuevos horizontes laborales

La prevalencia del autismo se incrementó notablemente en los últimos años. El Centro de Control de Enfermedades (CDC), en Estados Unidos, indica que de cada 68 niños, uno posee TEA. La proporción de personas con autismo del sexo masculino es significativamente mayor, habiendo una relación de 5 a 1.

Esto genera no solo desafíos en cuanto a los sistemas de salud, que deben adecuarse a una mayor demanda de tratamientos, a la vez que necesitan disponer de los mejores posibles. También propone desafíos en el mercado laboral, dado que aquellos sujetos diagnosticados que hoy son niños, crecerán y tendrán necesidad de trabajar.

Los cambios que se vienen dando en el mundo del trabajo desde hace unos años, que tienden a la incorporación de personas con distintos tipos de capacidades; son positivos a la luz de la mayor prevalencia de casos de TEA.

En determinadas áreas, contar con personas con autismo puede significar ventajas adaptativas. Dentro de las habilidades que pueden ofrecer estas personas, se encuentra la “facilidad que pueden poseer para encontrar patrones y anomalías en la información, hacer foco y entregar altos estándares en trabajos, atributos muy necesarios en el análisis de datos, diseño de software y multimedia.”

Constanza Quiñones, Directora de Recursos Humanos de SAP, comenta:

“Buscamos los mejores talentos y en un ambiente diverso que promueva la innovación es importante incorporar distintas visiones. La perspectiva de una persona con autismo es un complemento adicional a las del resto de los miembros del equipo y amplía la capacidad de innovación.”

Algunas Experiencias

Francisco, de 30 años de edad, hace solo 3 descubrió que padece Síndrome de Asperger, una condición presente dentro de los Trastornos del Espectro Autista. Para conocer algunas características del síndrome de Asperger, pueden hacer click aquí, aquí y aquí.

Respecto a sus experiencias en sus trabajos, relata:

“Chocaba constantemente con mis compañeros. Yo no los comprendía, ellos no me entendían. En mis tareas era súper productivo, pero terminás con la autoestima baja porque no podés entablar buenas relaciones.”

Conocer su diagnóstico, permitió darle sentido a sus experiencias:

“Hasta ahí pensaba que yo era la cosa más rara que había en el mundo, pero evidentemente si sacaron todas esas características de alguien más no estaba solo. Me cambió la cabeza y empecé a entender.”

Agrega, en relación a su trabajo también:

“Me libera de esa tensión de que el que tengo enfrente piense que soy un tonto.”

Hoy Francisco se desempeña como analista de servicios financieros, y es una de las 4 personas que forma parte de esta experiencia innovadora en Argentina.

Jésica, diagnosticada hace también 3 años, es desarrolladora de software. Su formación es principalmente autodidacta, algo que lleva haciendo desde pequeña, con su primera computadora, una Comodore 64.

Conoce en carne propia las dificultades de tener que adaptarse a convenciones sociales que muchas veces no comprende, o que tiene que aprender de forma estructurada, a diferencia de las personas que no padecen TEA:

“En otros trabajos me pasó de tener que esconder mis hipersensibilidades sensoriales o que me digan -Vamos a tomar un café- y como yo no quería tomar café dije que no y lo que me estaban proponiendo era tener una reunión”.

Ha estudiado teatro, entre otras actividades,  como forma de compensar e instruirse en modos de interacción que no le resultaban naturales:

«Cuando trabajo con padres les digo que no se angustien, que todo es trabajable y a las personas con TEA recientemente diagnosticadas, busquen a otros adultos, yo y otros somos muy abiertos a hablar.”

Si bien en la actualidad las búsquedas realizadas comprenden el rango de lo que se considera autismos leves y de alto funcionamiento, además de que son originadas por rubros muy específicos; este tipo de iniciativas deben celebrarse, ya que el hecho de romper con barreras y prejuicios, como las dificultades que puedan tener personas con TEA para trabajar, pueden alentar a otros sectores a contratar a sujetos con el trastorno, potenciando una visión más inclusiva de la sociedad.

Lee la nota completa de diario La Nación.

Las 13 terapias con evidencia para la depresión, y una de ellas es humanista

El debate sobre la eficacia de las distintas escuelas de psicoterapia es una constante entre los psicólogos. Si normalmente los debates pueden ayudar mucho a avanzar la ciencia, en este caso suele degenerar fácilmente en una defensa a ultranza del modelo al que cada uno se adhiere. Personalmente, creo que tiene mucho más sentido buscar los factores comunes y el cómo potenciarlos, o el estudio de los procesos de cambio para cada tipo de problemática. Creo que en el futuro la psicología cada vez tenderá más hacia la integración. El estudio de Lambert (1992) sobre los factores comunes en psicoterapia, que ya se ha mencionado anteriormente en otras entradas de este blog, es una lección de humildad para todos los modelos de terapia.

Moralmente es un deber preguntarnos qué tipo de ayuda es mejor

Sin embargo, no carece de sentido que los psicólogos nos planteemos la eficacia de los distintos tratamientos con según que poblaciones. Moralmente es un deber preguntarnos qué tipo de ayuda es mejor, y puede generar un interesante debate sobre los procesos de cambio en los que esa forma de terapia ayuda. Sin embargo, parece que al hablar de este tema, solo se menciona a la terapia cognitivo conductual como la única que ha sido capaz de demostrar su eficacia. Aunque otras formas de terapia tienen muchos más problemas para manualizar su intervención y/ o menor interés por la investigación, ni mucho menos es cierto que solo la terapia cognitivo conductual sea eficaz. Ser el primero en pasar la ITV no significa que el resto de los coches estén rotos.

Veamos que postula la APA al respecto.

Revisando el listado de terapias que han demostrado su eficacia a día de hoy en el tratamiento de la depresión, podemos ver que hay otras terapias:

  • Terapia Conductual/ Activación conductual (Evidencia fuerte)
  • Terapia Cognitiva (Evidencia fuerte)
  • Sistema de Análisis cognitivo conductual de la psicoterapia (Evidencia fuerte)
  • Terapia Interpersonal (Evidencia fuerte)
  • Terapia de Solución de problemas (Evidencia fuerte)
  • Terapia de Autocontrol/ Autogestión (Evidencia fuerte)
  • Terapia de Aceptación y Compromiso (Evidencia moderada)
  • Terapia Conductual de pareja (Evidencia moderada)
  • Terapia Focalizada en la emoción (Evidencia moderada)
  • Terapia Racional- Emotiva (Evidencia moderada)
  • Terapia de Revisión vital/ Reminiscencia (Evidencia moderada)
  • Terapia auto- sistema (Evidencia moderada)
  • Terapia psicodinámica breve (Evidencia moderada)

Este listado está tomado de la división 12 del APA, que se encarga de recoger esta información. He traducido libremente al español algunos nombres de terapias que no conocía. Lo que más llama la atención es la ausencia de algunos de los pesos pesados de la psicología, como la terapia Gestalt, el Psicodrama, etc. También es digno de mención la presencia de la terapia psicodinámica, pese a su dificultad para manualizar, con el mismo nivel de evidencia que la terapia Racional- Emotiva o la terapia de Aceptación y Compromiso.

Por otro lado, la diferencia entre “Evidencia fuerte” y “Evidencia moderada” puede llevar a confusión. Lo que se determina “Evidencia moderada”, requiere unos niveles de diseño de investigación suficientes para probar la eficacia del modelo. Es decir, evidencia moderada, es ya una terapia eficaz reconocida. La “Evidencia fuerte”, requiere además investigaciones hechas por investigadores independientes y ensayos aleatorios controlados, metanálisis o revisiones sistémicas. Es posible que haya más terapias o se desarrollen nuevas que demuestren su eficacia, y que con el tiempo más investigaciones aumenten la evidencia ya existente.

He escogido el listado de la depresión y no de otro trastorno, por la terapia Focalizada en la Emoción, mi forma de hacer terapia. La terapia Focalizada en la Emoción, desarrollada por Leslie Greenberg, nace de la unión de la Terapia centrada en la Persona de C. Rogers, la Terapia Gestalt de F. Perls y del Focusing de Gendlin. Surge de la investigación sobre el proceso de cambio en las personas y, al contrario de lo que se critica de la mayoría de las terapias humanistas, ha logrado demostrar empíricamente su eficacia.

Me parece muy meritorio que una terapia humanista haya logrado demostrar su eficacia en el tratamiento de la depresión y se preocupe por demostrar que lo que hace funciona y no es palabrería mágica. Además, en Portugal un investigador independiente está investigando su eficacia en depresión y se está investigando y usando en el tratamiento de abuso sexual, trauma, ansiedad social, trastorno límite y trastornos de alimentación. Además ha desarrollado su aplicación a la terapia de pareja (integrándolo con la terapia sistémica) y está empezando en terapia de familia.

Me parece muy meritorio que una terapia humanista haya logrado demostrar su eficacia en el tratamiento de la depresión y se preocupe por demostrar que lo que hace funciona y no es palabrería mágica

En el caso de la Terapia Focalizada en el Emoción, existen al menos tres investigaciones cuyos resultados pre-post están disponibles y otros tres que se podrían calcular. Las tres primeras investigaciones son las más importantes. Tanto el York I Depression study (1998) y el York II Depression study (2001) los realizó Greenberg y su equipo en la universidad de Toronto. En estos estudios, se comparaba la Terapia Focalizada en la Emoción con la terapia Centrada en la Persona. No se encontraron diferencias en la reducción de síntomas depresivos ni al terminar la terapia ni durante el seguimiento 6 meses después, pero la TFE tenía mejores resultados a mediados y final de tratamiento tanto en el nivel total de los síntomas, como en la autoestima y reducción de problemas interpersonales. La tercera investigación, la llevó a cabo Watson y su equipo en Toronto en el 2003. En ésta, compararon la TFE y la terapia Cognitivo Conductual. No encontraron diferencias significativas entre ambos grupos. Ambas terapias mejoraron el nivel de depresión, autoestima, sintomatología en general y actitudes disfuncionales. Sin embargo, la TFE mejoraba la asertividad de los pacientes.

La TFE ha demostrado con el ejemplo que se puede demostrar la efectividad de las terapias humanistas, hacer una terapia verdaderamente integradora, y crear la terapia a partir de lo investigado en los procesos de cambio, no investigar a raíz de una teoría de terapia ya construida con anterioridad. Ojala todas las formas de terapia puedan ir acercándose más y mejoren nuestra comprensión de los trastornos. 

Artículo escrito por Yuri Héctor López Romero para Aprende Viendo Terapia, la plataforma online y presencial de entrenamiento de psicoterapeutas. 

Imagen: Emociones en Unsplash

Referencias bibliográficas:

  • Elliott, R., Watson, J. C., Goldman, R., & Greenberg, L. (2003). Learning emotio- focused psychotherapy: The process- experiential approach to change. Washington, DC: American Psychological Association.
  • Greenberg,L.S., Golgman, R., & Angus, L. (2001) The York II psychoterapy study on experiential therapy of depression. Unpublished manuscript, York University.
  • Greenberg, L. S., & Watson, J. (1998). Experiential therapy of depression: Differential effects of client- centered relationship conditions and active experiential interventions. Psychotherapy Research, 8, 210- 224.
  • Greenberg, L. S., & Watson, J. (2005). Emotion-focused therapy for depression. Washington, DC: American Psychological Association.
  • Lambert, M. (1992). Implications of psychotherapy outcome research for eclectic and integrative psychotherapies. En Handbook of Psychotherapy Integration. New York: Basic Books
  • Watson, J. C., Gordon, L. B., Stermac, L., Steckley, P., & Kalogerakos, F. (2003) Comparing the effectiveness of both process-experiential with cognitive- behavioral psychotherapy in the treatment of depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71, 773-781.

Tecnología y Libertad

Hace más de medio siglo, el filósofo Martin Heidegger enseñaba que la tecnología no debería ser pensada sólo como una acumulación de dispositivos útiles que continuarían mejorando las cosas. Él creía que nuestras invenciones revelaban algo fundamental sobre nuestra existencia y por lo tanto necesitaban ser bien pensadas no sólo en un sentido técnico, sino también en uno filosófico. La pregunta no sólo debería ser qué puede hacer la tecnología por nosotros, sino también cómo trabajamos en relación a ella y cómo afecta esto a nuestro ser. Este es el primero de dos artículos que evaluarán el impacto de la tecnología en nuestro mundo psicológico. La primera parte debatirá su impacto en nuestra libertad y la segunda parte se enfocará en la creatividad.

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Cómo afectará la tecnología a la humanidad es una cuestión que, no hay dudas, es debatida desde la era de piedra, pero pocos habrían imaginado la extensión hasta la que ha llegado ahora, juega una parte en nuestra existencia cotidiana con el advenimiento de la tecnología informática y la edad digital. Algunas de las cosas que nos permite hacer son increíbles y la ciencia involucrada en producir dichas maravillas va más allá de la mayoría de nuestras capacidades de entendimiento. Sin embargo, tiene otro lado que quizás corra más profundo de lo que muchos de nosotros somos conscientes.

En su publicación de 1954, “El existencialismo y el Predicamento Moderno”, el autor alemán Friedrich Heinemann advirtió que la llegada de la ‘máquina de computadora ultra-veloz’ daría lugar a una ‘verdadera cuestión existencial’ sobre cómo podrían permanecer libres los seres humanos. En muchas formas, Heinemann tenía razón. Un aspecto de la tecnología moderna del cual imaginaría que la mayoría de nosotros es consciente, pero que somos incapaces de manejar, es el hecho de que la tecnología ha erosionado la privacidad personal. Al estar Online, nuestras vidas son bancos de información, incluso nuestra ubicación actual está registrada, es fácilmente accesible y rastreable. En efecto, nuestras vidas están entregadas, no sólo a otros individuos como nosotros, sino a un “ellos” impersonal a quienes no conocemos ni podemos localizar. Habiendo perdido la libertad de ser personas privadas, a sabiendas o no, emitimos una versión de nosotros mismos en el mundo digital sin saber realmente por qué, o quién es la audiencia real.

Tener la habilidad de comunicarnos instantáneamente y emitirnos a través de una variedad de plataformas está destinado a cambiar el modo en que funcionan nuestros cerebros y ha dado lugar a una cultura crecientemente narcisista. El acceso constante a estas plataformas está atrapando a las personas en hábitos que podrían llevar a comportamientos que tienen un impacto negativo en su forma de ser. De hecho, un estudio de la Universidad de West Illinois sobre narcisismo mostró que Facebook facilita grandemente los dos aspectos principales del narcisismo: abundante autopublicación y comportamiento explotador. Encontró que las personas con tendencias narcisistas eran más propensas a exhibir comportamiento antisocial en Facebook, como reaccionar  enojados a comentarios negativos y publicar cosas que buscan la atención de los otros sin ofrecerla a cambio.

La pregunta no sólo debería ser qué puede hacer la tecnología por nosotros, sino también cómo trabajamos en relación a ella y cómo afecta esto a nuestro ser

La tecnología también ha redefinido nuestras expectativas, no sólo de lo que es posible, sino de lo que es razonable, llevando a un incremento de la impaciencia. El objetivo de la tecnología, hacer las cosas más rápidas y eficientes para que, como especie, podamos “hacer más” con nuestro tiempo, ha llevado a la gente a acostumbrarse a la gratificación instantánea. En mi experiencia, cuanto más desarrollado tecnológicamente está un país, más impacientes se vuelven las personas. Menos de veinte años atrás era difícilmente posible descargar un video online, ahora las muestras indican que la mayoría de los espectadores abandonan los videos si toman más de dos segundos en cargar. ¡Y cómo se enojan las personas cuando algo tecnológico funciona mal! Un corto retraso de un vuelo puede dar lugar a un gran berrinche por lo acostumbrados que estamos a ser capaces de sentarnos en una gran bala de metal con alas, en asientos que flotan en el cielo y llegar a nuestro destino al otro lado del mundo casi en el mismo minuto en que nuestras computadoras nos habían informado que lo haríamos seis meses antes cuando reservamos para volar en ese vehículo que desafía a la gravedad, solo al escribir nuestros nombres y unos pocos números en un pequeño aparato electrónico enganchado a una amplia red virtual que parece estar en todos lados y en ningún lugar al mismo tiempo.

Al hacer las cosas más rápidas y fáciles, al aumentar nuestras expectativas a un nivel nunca antes alcanzado, al hacernos menos pacientes y más narcisistas, ¿está la tecnología, por lo tanto, contribuyendo también a una erosión en la resiliencia emocional?

Hay estudios que sugieren que los adultos jóvenes universitarios están siendo menos resilientes y capaces de lidiar con la rigurosidad de los estudios posteriores y la vida independiente. Ahora, esto puede no estar directamente vinculado a la influencia de la tecnología, hay otros factores sociales involucrados aquí, por ejemplo, la salud, la cultura de seguridad y los padres y las escuelas que no le dan a sus niños la libertad de fallar. Pero el objetivo primordial de todo esto, pareciera ser hacer las cosas más seguras y fáciles. Si nuestra tecnología contribuye a hacer las cosas más seguras y fáciles, ¿está contribuyendo a criar una generación de personas jóvenes con aversión al riesgo e incapaces de hacer cosas por ellos mismos? ¿Cómo impacta esto en su libertad para tomar riesgos, conocer sus propios límites y desarrollar resiliencia en miras a alcanzar sus metas?

Sumado a esto, el modo en que está diseñada nuestra tecnología, para estar disponible en todo momento, también está contribuyendo a una inhabilidad para concentrarse por periodos sostenidos de tiempo. Una investigación en estudiantes de secundario de California muestra un promedio de lapso de concentración de alrededor de 3 minutos. El acceso constante a más medios instantáneamente gratificantes, interrupciones constantes cada una con su propia alarma de notificación vienen desde el éter para sacar el enfoque de la mente de la tarea que se está realizando. La solución obvia es apagar todo, que es algo que hago cuando necesito concentrarme por periodos extensos; sin embargo, con el 75% de las personas jóvenes diciendo que ellos no podrían vivir sin las redes sociales, en una cultura donde el miedo a perderse de algo lo impregna todo, ¿cuántas personas toman la medida necesario y se aislan el tiempo suficiente para no distraerse de la tarea que están realizando? ¿Qué costo tiene el estar online y disponible todo el tiempo en términos de nuestra propia productividad y habilidad de alcanzar nuestras metas? ¿Cómo nos hace sentir cuando parece que hemos estado trabajando por horas y que hemos hecho tan poco? ¿Cómo impacta esto, a largo plazo, en nuestra salud mental?

Puede que incluso llegue a ser más profundo que todas las cosas que he señalado hasta ahora. En su fantástico y corto libro “El coraje de crear”, el psicólogo americano Rollo May, analiza el asunto desde una perspectiva incluso más amplia:

“El peligro siempre existe de que nuestra tecnología servirá como tope entre nosotros y la naturaleza, un obstáculo entre nosotros y las dimensiones más profundas de nuestra propia experiencia(…)”

El modo en que está diseñada nuestra tecnología, para estar disponible en todo momento, también está contribuyendo a una inhabilidad para concentrarse por periodos sostenidos de tiempo

La barrera entre nosotros y la naturaleza es cada vez más aparente a nivel planetario. Pero incluso a nivel individual, subjetivo, muy a menudo, aún estando afuera en un hermoso entorno natural, vemos cámaras o celulares en las manos de las personas manteniendo esa barrera entre el sujeto y el objeto. En lugar de vivir el momento maravillándose por el mundo natural, tiene que ser capturado, almacenado, compartido y comentado, en busca de aprobación.

No es solo poner barreras entre nosotros y la naturaleza en el sentido geográfico natural, sino también en la interacción cara a cara con otros miembros de nuestras especies. Porque nosotros también somos parte de la naturaleza, aunque por momentos parece que hemos olvidado ese hecho. En otro estudio realizado por la Universidad de Berkeley, niñas de entre 8 y 12 años que pasaron más tiempo que sus pares utilizando tecnología digital en vez de interactuar con el ambiente que las rodeaba, reportaron mayor dificultad para socializar y por lo tanto menor autoestima. ¿Qué hacen los límites a su libertad de alcanzar su potencial, que impone que ya estén experimentando ansiedad social y baja autoestima a tal edad? ¿Cómo pueden esperar acceder cabalmente a las dimensiones más profundas de la experiencia humana si las interacciones sociales superficiales ya les representan un desafío?

No me entiendan mal, la tecnología es una publicidad fascinante del logro humano y del potencial de la mente humana. No es algo malo en sí mismo. Sin embargo, es esencial que encontremos formas de usar la tecnología que ayuden a acentuar nuestra experiencia de vida y nuestra libertad y no a actuar como una barrera para una existencia saludable, realizada. Tal es el aumento de las condiciones como TDAH entre niños viviendo vidas estériles en frente de pantallas que incluso un grupo de padres preocupados en el Reino Unido han formado un proyecto, The Wild Thing Project, que utiliza la tecnología de manera constructiva para ayudar a los niños y familias a volver afuera por el beneficios de su bienestar. Los padres pueden descargar una app donde registran el tiempo que pasan al aire libre en entornos naturales; también pueden acceder a muchos juegos divertidos para los niños que no involucran pantallas; ¡incluso los anima a trepar árboles!

Esto es solo un ejemplo de las innumerables posibilidades que tenemos cuando la tecnología es usada para el bien. Es responsabilidad de todos asegurarnos de tomar compromiso y control sobre nuestro uso de la tecnología de manera que examinemos el impacto que está teniendo en nosotros y nuestras familias.

La tecnología que usamos debería ser una extensión de nuestras conciencias y la deberíamos utilizar para maximizar nuestras posibilidades, no disminuirlas. La disponibilidad inmediata de ciertas tecnologías hace esto difícil, pero nosotros tenemos la libertad de retroceder, evaluar y reevaluar el rol que va a jugar en nuestras vidas y deberíamos asegurarnos de que sea un rol constructivo.

Imagen: Sean DuBois en Unsplash