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  • Análisis

Las parejas, ¿experimentan realmente sintonía emocional?

  • 25/09/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Laura Sels de Katholieke Universiteit Leuven en Bélgica, y sus colegas, realizaron tres estudios para investigar la interdependencia emocional en parejas románticas. Aunque las personas a menudo sienten que están emocionalmente en sintonía con su pareja romántica, esta investigación encontró poca evidencia de que las parejas experimenten regularmente los mismos estados emocionales simultáneamente (Sels et al., 2019).

«Las personas experimentan, comparten y regulan las emociones con mayor frecuencia y más intensamente en sus relaciones cercanas», dijo Sels. «La forma en que otros entienden y responden a estas emociones es fundamental tanto para el bienestar del individuo como para la calidad de la relación. Estoy interesada en estos exactos procesos y, en última instancia, en cómo podríamos mejorarlos.»

Los estudios

En el primer estudio, 79 parejas debatieron sobre varios temas relacionados con la salud y luego vieron un video de la conversación mientras recordaban su experiencia emocional segundo a segundo con un dial de calificación. Pero menos de la mitad de las parejas mostraron una interdependencia emocional sustancialmente mayor que las «pseudoparejas,» que los investigadores generaron al combinar participantes al azar.

En el segundo estudio, 50 parejas completaron un cuestionario de emociones 10 veces al día durante una semana usando una aplicación de celular. Cada uno informó sus emociones al mismo tiempo, pero se les pidió que no se comunicaran entre sí acerca de sus preguntas y respuestas.

Los investigadores encontraron evidencia de que las emociones de las parejas tendían a fluctuar juntas, pero hubo una gran variación entre las parejas. En otras palabras, algunas parejas parecían tener un nivel bastante alto de interdependencia emocional, pero otras no.

Para su tercer estudio, los investigadores combinaron las metodologías de los dos primeros y reclutaron a otras 101 parejas. A pesar del mayor tamaño de la muestra, los investigadores aún encontraron poca evidencia de interdependencia emocional.

Hallazgos

«Descubrimos que las conexiones emocionales directas entre parejas tienen efectos pequeños a moderados, son difíciles de observar con los métodos existentes en la mayoría de las parejas, pueden no generalizarse a través de los estudios y no parecen ser un indicador de la cercanía de una relación,» concluyeron los investigadores.

Sorprendentemente, los hallazgos indicaron que la cantidad de tiempo que la pareja pasaba junta no parecía tener mucha influencia en la interdependencia emocional.

“Aunque las parejas se impactan mutuamente en numerosos dominios, esto no necesariamente genera vínculos directos entre sus emociones,” dijo Sels.

“A la luz de estos hallazgos, planteamos la hipótesis en otro trabajo reciente de que, si bien la interdependencia emocional real solo puede caracterizar relaciones cercanas en contextos específicos, la interdependencia percibida puede ser más frecuente y relevante para el bienestar. De hecho, encontramos evidencia preliminar de esto.”

Ese estudio encontró que la similitud emocional percibida por las parejas predijo cuánto amor sentían las personas por su pareja (Sels, Ruan, Kuppens, Ceulemans, & Reis, 2019).

«Apoyando el papel de las percepciones en lugar de las experiencias reales, descubrimos que la similitud emocional tenía que ser detectada antes de ejercer un efecto sobre la cercanía, y también la percepción excesiva de similitudes tenía efectos beneficiosos en la vida diaria», explicó Sels.

Referencia:

Sels, L., Cabrieto, J., Butler, E., Reis, H., Ceulemans, E., & Kuppens, P. (2019). The occurrence and correlates of emotional interdependence in romantic relationships. Journal of Personality and Social Psychology. https://doi.org/10.1037/pspi0000212

Sels, L., Ruan, Y., Kuppens, P., Ceulemans, E., & Reis, H. (2019). Actual and Perceived Emotional Similarity in Couples’ Daily Lives. Social Psychological and Personality Science, p. 194855061984592. https://doi.org/10.1177/1948550619845927

Fuente: PsyPost

  • Ciencia

La inmovilidad tónica en la violación sexual

  • 25/09/2019
  • Juan Pablo Quintanilla

No sería raro escuchar frases como estas dirigidas a víctimas de un abuso sexual: “Pero si no te defendiste, ¿Cómo pudo haber sido contra tu voluntad?”, o “ Te quedaste si hacer nada!”. Y es que resulta bastante común que las víctimas de violencia de este tipo no se defiendan, lo cual conlleva a que no sean tratadas como víctimas reales. La pregunta es, ¿por qué no pelean, por qué no gritan para pedir ayuda?

En muchos casos (hasta en un 70%, según algunos reportes), las víctimas de violación sexual experimentan un fenómeno denominado inmovilidad tónica, que consiste en una variedad de síntomas que incluyen la incapacidad de moverse, o incluso de gritar, que son originados por un miedo intenso. La inmovilidad tónica es una respuesta involuntaria que se ha estudiado en personas humanas, así como en distintas especies de animales, en los que cumple la función de reducir las probabilidades de daño ante el ataque de un predador.

Se puede pensar este fenómeno de la siguiente manera: Imagine que usted es un animal siendo atacado por un predador. Si su cerebro genera la respuesta de inmovilidad, es posible que el predador pierda interés en atacar debido a la ausencia de movimiento. De igual manera, dado que la inmovilidad tónica ocurre junto a un descenso de la presión arterial, en caso de daño físico perdería menos sangre. La inmobilidad tónica cursa con otros síntomas como la falta de respuesta ante estímulos externos y la incapacidad de sentir dolor, los cuales pueden ser adaptativos en caso de encontrarse con un predador.

La inmobilidad tónica, que consiste en una variedad de síntomas que incluyen la incapacidad de moverse, o incluso de gritar, que son originados por un miedo intenso

Si bien los seres humanos ya no andamos por ahí luchando contra predadores, esta respuesta parece estar almacenada en nuestro cerebro por haber ayudado a nuestra especie a sobrevivir a lo largo de su evolución. Ahora, ¿por qué ocurre durante la violación sexual? El abuso sexual puede ser lo más parecido al ataque de un predador, en el que una víctima indefensa es atacada por alguien más fuerte y dispuesto a hacerle daño.

Se ha demostrado a través de diferentes estudios que las personas que entraron en un estado de inmovilidad tónica al ser atacadas tienen mayor probabilidad de desarrollar problemas mentales como trastornos de ansiedad o trastorno por estrés postraumático. Se cree que esto ocurre por los sentimientos de culpa asociados a no haberse defendido y por no ser reconocidas como víctimas, dado que para muchos, si no hay evidencias de defensa, no se cometió el acto contra su voluntad.

Debe quedar claro que en muchos casos las víctimas no se defienden por experimentar una reacción como esta, y no por falta de valor. Además, para las personas que padecieron inmobilidad tónica durante una violación, es de gran ayuda entender qué les sucedió realmente para poder superar el hecho.

Referencia del estudio original: Marx, B. P., Forsyth, J. P., Gallup, G. G., Fusé, T., & Lexington, J. M. (2008). Tonic immobility as an evolved predator defense: Implications for sexual assault survivors. Clinical Psychology: Science and Practice, 15(1), 74-90.

  • Ciencia

Estrategias de regulación emocional y ansiedad social: ¡apps al servicio de la ciencia!

  • 25/09/2019
  • Maria Fernanda Alonso

En lugar de pedir a los participantes que se presenten en un laboratorio e informen sobre situaciones vividas en las últimas 2 semanas, un equipo de investigadores quiso evaluar las estrategias de regulación emocional en tiempo real, a medida que las personas se encontraban con eventos durante el día. Para hacerlo, se valieron de una aplicación que enviaba notificaciones con encuestas a los teléfonos de los participantes varias veces al día.

“Investigaciones anteriores han demostrado que las personas con trastorno de ansiedad social tienden a usar estrategias menos efectivas para regular sus emociones, como la evitación y la supresión, que tienden a inhibir o evitar las experiencias emocionales. Esto tiende a presentar consecuencias afectivas, cognitivas e interpersonales y puede mantener los síntomas de ansiedad social,” explicó el autor del estudio Alexander Daros, becario postdoctoral en el Centro de Adicción y Salud Mental en Toronto.

«Queríamos explorar si las personas con alto rasgo de ansiedad social podrían usar alguna o ciertas estrategias de regulación emocional en comparación con las personas con ansiedad social de bajo rasgo en diferentes contextos (por ejemplo, en una situación social o solo, cuando experimentan un deseo social alto o bajo, y con un afecto negativo alto o bajo).»

Los investigadores evaluaron los síntomas de ansiedad social en 115 estudiantes universitarios y luego usaron una aplicación de teléfono inteligente para examinar con qué frecuencia los estudiantes usaron 8 estrategias diferentes de regulación emocional en el transcurso de 14 días. La aplicación también midió el afecto negativo (mal humor) y el deseo social (cuánto quería el participante estar con los demás).

Las estrategias de regulación de las emociones incluyeron: tratar de ignorar los sentimientos, tratar de ocultar los sentimientos internos, tratar de distraerse de los sentimientos, pensar mucho en los sentimientos, elaborar un plan de acción concreto, cambiar la perspectiva de uno sobre algo, tratar de aceptar los sentimientos y buscando consejo o consuelo de otros.

Los investigadores encontraron que los participantes con ansiedad social eran más propensos que los participantes sin ansiedad a informar que usaban al menos una de las estrategias de regulación de las emociones cuando estaban en un estado de ánimo negativo. Las personas con niveles más altos de rasgos de ansiedad social tienden a usar una estrategia de regulación emocional con más frecuencia que las personas con rasgos bajos de ansiedad social, al menos cuando se consideran observaciones de alto afecto negativo (Daros et al., 2019).

Los investigadores también descubrieron que el uso de una estrategia de regulación de emociones por parte de individuos con alto rasgo de ansiedad social interactuaba con su deseo social del momento. Entonces, si alguien con alto rasgo de ansiedad social tenía un mayor deseo social, era más probable que informara usar una estrategia de regulación emocional (y viceversa: alguien con alto rasgo de ansiedad social y bajo deseo social tenía menos probabilidades de reportar el uso estrategias de regulación emocional), señaló Daros.

«Creemos que esto se debe a que las personas con alto rasgo de ansiedad social también quieren involucrarse socialmente a veces y tienen que superar sus propias tendencias de inhibir o evitar estas situaciones, por lo que se involucran en más estrategias de regulación emocional para hacerlo,» dijo Daros.

«Aunque esperábamos que las personas con un alto (vs bajo) rasgo de ansiedad social usaran más la evitación y la supresión con un alto afecto negativo, en realidad no confirmamos este hallazgo; sin embargo, al considerar todas las observaciones independientemente del afecto negativo, confirmamos esta tendencia. Estos resultados sugieren que la mayoría de nosotros somos más propensos a usar la supresión y la evitación cuando estamos molestos (independientemente de nuestros niveles de ansiedad social).»

Limitaciones del estudio

La muestra fue relativamente homogénea compuesta por estudiantes de pregrado de los cuales solo el 25% tenía rasgos de ansiedad social que podían considerarse clínicos. “Por lo tanto, sería útil examinar la posibilidad de generalización de los hallazgos en nuevas muestras e individuos con trastorno de ansiedad social diagnosticado,» señaló Daros.

Además, las situaciones sociales fueron definidas de una manera que no refleja precisamente la complejidad de las interacciones sociales reales (por ejemplo, alrededor de otros pero no interactuando, interacciones online). “Esto puede haber llevado a los resultados no significativos vistos para esta variable.”

“Esperamos evaluar mejor las interacciones sociales con especificadores adicionales en el futuro. Además, tuvimos una tasa de respuesta algo baja en general (por ejemplo, ~ 40% de las encuestas fueron devueltas), pero esto puede reflejar el hecho de que reclutamos estudiantes reales que iban a clase y participaban en actividades y, por lo tanto, pueden haberse perdido las encuestas por estas razones.»

“Debido a que la regulación emocional eficaz y flexible se asocia con una mejor salud mental, creemos que este tipo de investigación eventualmente ayudará a comprender y proporcionar feedback a las personas sobre cómo las estrategias de regulación que utilizan pueden influir en cómo se sienten, piensan y actúan,” concluyó Daros.

Referencia:

Daros, A. R., Daniel, K. E., Joseph Meyer, M., Chow, P. I., Barnes, L. E., & Teachman, B. A. (2019). Impact of social anxiety and social context on college students’ emotion regulation strategy use: An experience sampling study. Motivation and Emotion, Vol. 43, pp. 844-855. https://doi.org/10.1007/s11031-019-09773-x

Fuente: PsyPost

  • Ciencia

¿Existe realmente una relación entre los síntomas de trastornos de la salud mental y el uso de armas para amenazar a otros?

  • 24/09/2019
  • Maria Fernanda Alonso

El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, fue noticia hace poco tiempo por sostener que «el odio y las enfermedades mentales aprietan el gatillo, no el arma», a la vez que pidió una mejor identificación de las personas con enfermedades mentales y, en algunos casos, un «encierro involuntario» de ellas. En sus declaraciones transmite la creencia de que existe un vínculo férreo entre las enfermedades mentales y el uso de armas.

Sin embargo, una nueva investigación sugiere que muchos síntomas comunes de trastornos de la salud mental no tienen relación con el uso de armas de fuego para amenazar a alguien (Lu & Temple, 2019).

Los investigadores examinaron datos de 663 adultos jóvenes que habían sido reclutados de las escuelas públicas del área de Houston para un estudio longitudinal.

Se encuestó a los participantes sobre su posesión y uso de armas de fuego, así como sobre ansiedad, depresión, estrés, trastorno de estrés postraumático, hostilidad, impulsividad, trastorno límite de la personalidad, tratamiento de salud mental y otros detalles demográficos.

«Nuestro estudio analizó dos comportamientos relacionados con armas de fuego, portar armas fuera de los hogares (esto excluye las ocasiones con fines de caza) y amenazar a alguien con una pistola, y sus asociaciones con la salud mental y el acceso a las armas», dijo el autor del estudio Yu Lu, profesor asistente de la Universidad de Oklahoma.

«Descubrimos que la mayoría de los síntomas de salud mental que examinamos, incluida la ansiedad, la depresión, el estrés, el TEPT y el trastorno límite de la personalidad, no estaban relacionados con la violencia armada. En cambio, las personas con acceso a armas tenían 18 veces más probabilidades de haber amenazado a alguien con una pistola en comparación con aquellos que no tenían acceso a armas, incluso después de controlar salud mental, tratamiento previo de salud mental y las características demográficas, como la edad, el sexo , raza/etnia,» dijo Lu.

La hostilidad predijo amenazar a alguien con un arma, mientras que la impulsividad predijo la portación de armas.

Para los investigadores, la conclusión principal del estudio es que no debemos estigmatizar a las personas con problemas de salud mental; no debemos asumir que son peligrosos, porque es más que probable que no sean peligrosos y que, de hecho, sean más propensos a ser víctimas antes que perpetradores de violencia.

Limitaciones del estudio

Esta investigación no examinó algunos trastornos mentales graves y solo midió las amenazas con armas, no los disparos reales.

“Hay una falta general de investigación sobre la violencia armada. Somos los primeros en analizar las enfermedades mentales y el acceso a armas, también somos los primeros en usar datos longitudinales para analizar la relación a lo largo del tiempo” explicó Lu.

“Cabe señalar que los participantes de nuestro estudio eran adultos jóvenes principalmente de Texas y nuestro estudio no probó una lista completa de síntomas de salud mental (por ejemplo, no probamos la esquizofrenia). Se necesita más investigación sobre la violencia armada en general y para probar específicamente con otras poblaciones e incluir otros tipos de problemas de salud mental,» finalizó Lu.

Referencia:

Lu, Y., & Temple, J. R. (2019). Dangerous weapons or dangerous people? The temporal associations between gun violence and mental health. Preventive Medicine, 121, 1-6. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2019.01.008

Fuente: PsyPost

  • Ciencia

¿Cómo afecta la depresión a las mujeres embarazadas?

  • 24/09/2019
  • Maria Fernanda Alonso

El embarazo es un momento de mayor riesgo de depresión para la persona embarazada. De hecho, se estima que entre el 10 y el 20% de las mujeres probablemente experimenten depresión clínica durante el embarazo, el mismo porcentaje de riesgo que existe después del parto (Underwood, Waldie, D’Souza, Peterson y Morton, 2016).

Puede ser un momento de intensas reacciones emocionales, cuyas manifestaciones se explican en parte por los cambios hormonales experimentados. Estos cambios hormonales no son solo un «efecto secundario» del embarazo, son parte de lo que ayuda al cerebro de la persona embarazada a cambiar y adaptarse a la maternidad.

Una investigación encontró que, durante el embarazo, las mujeres ya están más interesadas y atentas a los bebés (Thompson-Booth et al., 2014a; Thompson-Booth et al., 2014b). En este estudio, si bien las mujeres embarazadas y no embarazadas miraron bebés felices por la misma cantidad de tiempo, a las mujeres embarazadas les costó dejar de prestar atención a los molestos. Esta mayor atención a la angustia infantil es algo que probablemente ayude a las mujeres a cuidar mejor a sus propios bebés, ya que es la forma en que los bebés señalan que necesitan ayuda y atención. Otro estudio mostró que esta mayor atención a la angustia infantil durante el embarazo está relacionada con una mejor vinculación con el propio bebé después del parto (Pearson, Lightman y Evans, 2011).

¿Qué pasa con la mayor atención cuando la embarazada está deprimida?

Algunos estudios señalaron que las mujeres embarazadas deprimidas mostraron una atención menor (en lugar de mayor) a las caras de los bebés, especialmente si el bebé estaba angustiado (Rutherford, Graber y Mayes, 2016). Cuando miraban a bebés angustiados, su reacción neuronal disminuyó en comparación con las embarazadas no deprimidas.

Sin embargo, parecería que el tratamiento de la depresión mejora la atención a las señales del bebé (Pearson et al., 2013), lo que demuestra cuán importante es brindar a embarazadas y nuevas madres la ayuda que necesitan para ser capaces de cuidar a sus bebés.

Identificar la depresión

Para saber si una embarazada podría estar deprimida, es importante prestar atención a la combinación de cinco (o más) de los siguientes síntomas:

  • Sentimientos de tristeza, vacío o sin esperanza.
  • Disminución del interés en actividades divertidas, menos disfrute de las cosas que solían ser agradables (por ejemplo, todo se siente aburrido, sin sentido).
  • Aumento o disminución del apetito.
  • Cambios en los patrones de sueño (más o menos sueño; sueño perturbado).
  • Dificultad para sentarse o quedarse quieto, o lentitud visible para hacer cosas (por ejemplo, hablar o moverse lentamente).
  • Sentirse cansada, sin energía.
  • Sentirse inútil y/o extremadamente culpable.
  • Dificultades para concentrarse y/o dificultades para tomar decisiones cotidianas (p. Ej., qué comer o vestir).
  • Pensamientos recurrentes sobre la muerte, deseando la muerte.

También podría resultar útil tener presente los rasgos de la “depresión perfectamente escondida.”

Aunque todos experimentamos algunos de estos síntomas de vez en cuando, si ocurren durante un período prolongado de tiempo (más de dos semanas en las que la persona se siente así la mayor parte del tiempo), es mejor buscar el consejo de un profesional de la salud mental. Cuidar a la embarazada será de ayuda para ella y el bebé.

Referencias:

Pearson, R. M., Lightman, S. L., & Evans, J. (2011). Attentional processing of infant emotion during late pregnancy and mother–infant relations after birth. Archives of Women’s Mental Health, 14, 23-31. https://doi.org/10.1007/s00737-010-0180-4

Pearson, R. M., O’Mahen, H., Burns, A., Bennert, K., Shepherd, C., Baxter, H., … & Evans, J. (2013). The normalisation of disrupted attentional processing of infant distress in depressed pregnant women following Cognitive Behavioural Therapy. Journal of Affective Disorders, 145, 208-213. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.07.033

Rutherford, H., Graber, K. M., & Mayes, L. C. (2016). Depression symptomatology and the neural correlates of infant face and cry perception during pregnancy. Social Neuroscience, 11, 467-474. https://doi.org/10.1080/17470919.2015.1108224

Thompson-Booth, C., Viding, E., Mayes, L. C., Rutherford, H. J., Hodsoll, S., & McCrory, E. (2014a). I Can’t Take My Eyes Off of You: Attentional Allocation to Infant, Child, Adolescent and Adult Faces in Mothers and Non-Mothers. PLoS ONE, 9, e109362. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0109362

Thompson-Booth, C., Viding, E., Mayes, L. C., Rutherford, H. J., Hodsoll, S., & McCrory, E. J. (2014b). Here’s looking at you, kid: attention to infant emotional faces in mothers and non‐mothers. Dev Sci, 17, 35-46. https://doi.org/10.1111/desc.12090

Underwood, L., Waldie, K., D’Souza, S., Peterson, E. R., & Morton, S. (2016). A review of longitudinal studies on antenatal and postnatal depression. Archives of Women’s Mental Health, 19, 711-720. https://doi.org/10.1007/s00737-016-0629-1

Fuente: Psychology Today

Otras voces

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  • P Psyche psyche.co Revista de ensayos con artículos de psicología y neurociencias.
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  • Recursos

Una revisión teórica de la creatividad en función de la edad (PDF)

  • 24/09/2019
  • Equipo de Redacción

El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática en la literatura científica existente sobre la creatividad en función de la edad, haciendo especial énfasis en las diferencias que se presentan entre cada etapa evolutiva del desarrollo humano, comprobando si existe disminución de esta capacidad a lo largo de la vida. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos, Web of Science, Scopus y PsycINFO, tomando en cuenta publicaciones realizadas entre 2010 y 2017 en español o inglés. Se seleccionaron 25 artículos que se analizaron en base a diferentes características como los instrumentos empleados.Los resultados muestran heterogeneidad en los hallazgos y se discuten los resultados tratando de arrojar luz sobre la comprensión de los mismos.

Autores: Karen Johanna González Restrepo1, Cristian Camilo Arias-Castro y Verónica López-Fernández

Descarga el artículo completo en formato PDF.

Fuente: Papeles del Psicólogo

  • Análisis

Cómo te manipulan para que apuestes (video)

  • 24/09/2019
  • David Aparicio

Los psicólogos del canal de Youtube Walden Dos, explican brevemente los principios conductuales que están detrás de la adicción a las apuestas y cómo los casinos manipulan las variables para que las personas y en especial los más jóvenes no puedan dejar de apostar.

Si quieres saber más sobre el conductismo te sugiero que leas nuestros estos artículos:

  • La ‘extraña muerte’ del conductismo radical
  • Condicionamiento clásico: la venganza de Pavlov
  • El conductismo desalmado
  • Angry Birds y Skinner: conductismo en la vida cotidiana
  • Clínica

El abordaje contextual e integral de la depresión – una propuesta

  • 23/09/2019
  • Fabián Maero

Hoy quería escribir sobre algunas cuestiones del tratamiento de la depresión, y en particular del abordaje contextual de la depresión.

Ahora bien, y si me permiten un pequeño desvarío (como siempre), con cierta frecuencia (no siempre, no siempre, ya sé, no joroben) encuentro que el calificativo de «contextual» que se le propina a una terapia o abordaje se utiliza o bien como término vacío (para no decir «cognitivo conductual» o «conductual», hay más de uno que se ha limitado a hacer sustitución de términos para estar a la moda, aprovechando que las siglas son las mismas), o bien el contexto al que se refiere abarca, digamos, algo así como un metro y medio alrededor de la persona: «la burbuja contextual”.

Más concretamente: cuando se habla del contexto para un problema psicológico, rara vez se mencionan, por ejemplo, las variables socioeconómicas y culturales que son, por definición, parte del contexto. Se me podría objetar que ese tipo de variables rara vez son modificables por la psicología y por tanto incluirlas es un despropósito. Es cierto, diré, pero tampoco es directamente modificable por la psicología el sistema nervioso, genes y hormonas, y aun así son mencionadas con relativa frecuencia en psicoterapia. Por esto querría intentar una expansión del concepto de contexto (si me permiten esta suerte de pleonasmo sonoro), y señalar algunos posibles niveles o zonas de contexto relevantes para la depresión, junto con posibles formas de intervención en cada una de ellas.

Una conceptualización simplificada de la depresión

Conceptualizar a la depresión es algo que puede hacerse con diversos niveles de complejidad. En otros artículos hemos intentado una definición un poco más exhaustiva, pero para los fines de este artículo no la necesitamos, de manera que propondré una definición un poco más simple. No es una definición técnica, ni pretendo que lo sea, sino una para permitirnos pensar un abordaje integral de la depresión sin perdernos demasiado en minucias teóricas (si quieren algo más exhaustivo, pueden leer este artículo que escribimos, o mejor aún, lean uno bueno)

La forma más sencilla en la cual podría decirlo sería esta: la depresión es el conjunto de respuestas (conductuales y fisiológicas) que tienen lugar en una persona cuando los intercambios con el mundo son en su mayoría, y de manera sostenida, hostiles para la misma (reemplacen «hostiles» por «aversivos» y estarán más cerca de la terminología conductual).

Es la pérdida de contacto con el mundo, pero en particular, con aquello del mundo que es significativo para la persona (aquellos aspectos importantes o placenteros del mundo), y que es reemplazado por intercambios más bien hostiles o insatisfactorios con el mundo.

Cuando los intercambios con el mundo son mayormente hostiles una persona tenderá, entre otras cosas, a:

  • Experimentar reacciones fisiológicas displacenteras (lo que llamamos tristeza, irritabilidad, angustia, etc.)
  • Abandonar conductas operantes, como por ejemplo conductas de exploración, juego, sociabilización, sexualidad, etc.
  • Experimentar alteraciones en funciones fisiológicas primarias tales como sueño, apetito y funciones cognitivas.
  • Aumentar la frecuencia de conductas de evitación y escape

Si lo digo de una manera más… mía, digamos, podría ser así: la depresión es lo que sucede cuando mi mundo se ha vuelto una mierda.

Ahora bien, los intercambios con el mundo pueden volverse sostenidamente hostiles por una plétora de factores. Por ejemplo, puede ser que el mundo exterior se haya vuelto concreta y objetivamente hostil. Vivir como refugiado o estar en una zona de guerra, o en un área superpoblada o fuertemente contaminada, por ejemplo, no es una situación vital precisamente agradable y que lleve a mucha vitalidad.

Cuando se habla del contexto para un problema psicológico, rara vez se mencionan, por ejemplo, las variables socioeconómicas y culturales que son, por definición, parte del contexto

Pero por supuesto, el mundo exterior puede ser agradable y las personas deprimirse de todos modos. Bien, sucede que los intercambios con el mundo también pueden volverse hostiles por factores más bien individuales: si padezco dolor crónico intenso, todo intercambio con el mundo será hostil. Es el viejo chiste de «doctora, me toco aquí y me duele, me toco aquí y me duele, me toco aquí y me duele, ¿qué tengo?» a lo cual la médica responde «el dedo roto». Lo mismo si estoy atravesando algunos procesos psicológicos perjudiciales, si carezco de recursos para lidiar con situaciones concretas, etc.

Lo que estamos diciendo es que hay varias formas en las cuales el contexto puede llevar a depresión, algunas más generales, algunas más individuales.

La pirámide de la depresión

Si ordenamos los elementos contextuales que creo más relevantes para la génesis y mantenimiento de la depresión, podemos graficarlos en una pirámide:

Pirámide la depresión – Imagen: Grupo ACT

No tengo ninguna pretensión de universalidad ni de originalidad al plantear esto, sino que tan solo quiero pensar una perspectiva que resulte útil para el abordaje integral de la depresión.

Algunos puntos a destacar:

  • En la base de la pirámide están aquellos factores más generales mientras que hacia la punta están los factores más individuales.
  • En la base de la pirámide los factores son más inespecíficos, es decir, no sólo afectan a la depresión y a la salud psicológica sino también a otros aspectos de la persona.
  • Aun cuando los presente de manera separada los diversos niveles no son discretos, sino que se trata de un continuo con límites más bien borrosos, que sólo separo a fines expositivos.
  • Ningún nivel es exclusivamente responsable de la depresión, sino que el grado de deterioro que presente cada uno, o la sumatoria o intercambio dinámico de deterioros en distintos niveles puede contribuir al desarrollo de síntomas depresivos.
  • Los diversos niveles tienden a interactuar entre sí, pero siempre hay una cierta jerarquía que se mantiene.

Revisemos entonces cada uno de estos niveles para ver qué involucran.

1.Circunstancias socioeconómicas y culturales adversas

El primer factor es externo a la persona y se refiere a las condiciones de vida que afectan a un grupo de personas viviendo en una determinada región. Dicho más concretamente, lo que puede hacer que el mundo sea hostil es la presencia de un ambiente físico y social adverso.

Pobreza, guerras, contaminación, sobrepoblación, discriminación, desigualdad, etc. son factores que concretamente vuelven al mundo un lugar más hostil, y por tanto aumentan la incidencia de depresión (entre otros problemas, recordemos que este nivel no es específico para la depresión ni particular para una persona) sobre el grupo humano que habita en una región.

No es mera coincidencia que los índices de depresión aumenten cuanto más pobre es una región. Por ejemplo, en una investigación en Nueva York, USA, en los barrios de bajo estatus socioeconómicos 19.4 de cada 100 personas presentaban depresión, mientras que en los barrios de alto estatus socioeconómicos eran 10 de cada 100, prácticamente la mitad (Galea et al., 2007), lo cual es en general la misma tendencia que señalan otras investigaciones, la pobreza duplica el riesgo de depresión (Bruce, Takeuchi, & Leaf, 1991; Lorant, 2003). Una investigación, por ejemplo, señaló que en USA, entre las madres pobres de ascendencia afroamericana las tasas de depresión rondan el 40%, por una conjunción de factores que abarcan la pobreza, discriminación y desigualdad (Belle & Doucet, 2003). En particular, la desigualdad económica pareciera afectar más intensamente a la prevalencia de depresión entre mujeres (Pabayo, Kawachi, & Gilman, 2014), aunque estos datos están abiertos a más de una interpretación.

No es mera coincidencia que los índices de depresión aumenten cuanto más pobre es una región

El otro aspecto de este nivel son las prácticas culturales de la población. Algunas prácticas culturales, especialmente las que fomentan apoyo e integración social, resultan factores protectores contra la depresión, y su remoción u obstaculización resulta un factor de riesgo (véase lo investigado en indios americanos por Whitbeck, McMorris, Hoyt, Stubben, & LaFromboise, 2002). Por ejemplo, la prevalencia de depresión post-parto es significativamente menor cuando hay prácticas culturales que proporcionan apoyo social a la persona que ha dado a luz (Bina, 2008). Mencionamos antes que la desigualdad económica afecta la prevalencia de depresión en mujeres; el apoyo social, en cambio, afecta con más fuerza la prevalencia y recuperación de depresión en hombres (George, Blazer, Hughes, & Fowler, 1989). Por tanto, mayor inclusión e igualdad de oportunidades para las minorías, y el desarrollo de redes de contención social e intercambio para las personas aisladas puede ser una estrategia general para disminuir la incidencia y prevalencia de depresión.
Dicho mal y pronto: las mujeres se deprimen por la desigualdad, los hombres por la soledad. Fantástico mundo que nos hemos creado, ¿no?

Este primer escalón de la pirámide no es algo sobre lo cual tenga injerencia la psicología de manera directa ni exclusiva, sino algo que más bien nos concierne en tanto ciudadanos y seres humanos. Actuar en este nivel para reducir la depresión implica hacer lo posible para tener un mundo mejor, principalmente a través de la participación ciudadana en sus varias formas.

2. Circunstancias particulares adversas

El siguiente factor sigue siendo más bien externo a la persona, pero concierne no ya al mundo en general, sino al entorno particular de la persona deprimida. Incluimos aquí situaciones un tanto más particulares que tienen vínculos con la incidencia de depresión, tales como violencia familiar (Howard, Oram, Galley, Trevillion, & Feder, 2013), bullying (Brunstein Klomek, Marrocco, Kleinman, Schonfeld, & Gould, 2007), pertenecer a una minoría que sufre estigmatización social (Díaz, Ayala, Bein, Henne, & Marin, 2001), vivir en situación de calle (Bassuk & Beardslee, 2014), desempleo, entre otras.

Los cambios que son necesarios en este nivel no son específicos para depresión, sino que conciernen al mejoramiento general de la situación de vida de la persona. Por ello, las intervenciones en este escalón incluyen a la psicología pero no se limitan a ella, sino que son necesarias intervenciones de otras áreas, como por ejemplo, asistencia social, intervenciones para reducir el bullying y discriminación en un lugar determinado, etc.

Por ejemplo, una intervención grupal para reducir estigmatización en población LGBT, basada «en principios de anti-opresión y que incluyó sesiones sobre coming out y homofobia internalizada (…) demostró reducciones estadísticamente significativas en síntomas de depresión»(Ross, Doctor, Dimito, Kuehl, & Armstrong, 2007). Lo mismo concierne a situaciones vitales más puntuales como problemas maritales, escolares, responsabilidades puntuales (como cuidar a familiares enfermos, por ejemplo), entre otros.

El punto aquí es que es deseable, al considerar una intervención psicológica para depresión (o al menos, al mismo tiempo que se realiza), trabajar previa o simultáneamente de manera tal de reducir o solucionar los problemas en este nivel. Poco sentido tiene hacer un tratamiento psicológico para depresión con un adolescente y pasar por alto que sigue siendo víctima de bullying de manera rutinaria.

3. Condiciones biológicas adversas

Este nivel se refiere al estado general de salud, más precisamente a la presencia de enfermedades o condiciones médicas. El dolor crónico, por ejemplo, está fuertemente asociado a la sintomatología depresiva (Brown, 1990), lo mismo que condiciones como el lupus (Palagini et al., 2013), HIV/SIDA (Bhatia & Munjal, 2014), epilepsia (Fiest et al., 2013), obesidad (Luppino et al., 2010; Stunkard, Faith, & Allison, 2003), cáncer (Massie, 2004), entre otras.

En líneas generales, cualquier condición fisiológica que afecte el funcionamiento cotidiano de la persona aumentará el riesgo y severidad de la depresión, por lo cual manejar este nivel, dentro de lo posible, será positivo para un buen tratamiento de la sintomatología depresiva.

Esto puede incluir tanto trabajar para solucionar los problemas de salud presentes, o trabajar para mejorar las conductas de manejo de dichos problemas de salud (tales como tomar la medicación adecuadamente, realizar los ejercicios de rehabilitación indicados, etc.). Por este motivo en este nivel hay dos disciplinas que intervienen: la medicina y la psicología, en particular intervenciones en la familia de Entrevista Motivacional.

4. Hábitos perjudiciales de salud

Este es un nivel individual y más bien conductual, que concierne a los hábitos generales de salud, pero sigue sin ser un nivel específicamente ligado a la depresión sino que los problemas existentes en este nivel afectarán a toda la vida de la persona. La lista puede ser más o menos extensa, pero ante todo me refiero aquí al sueño, alimentación, y actividad física. Estos tres hábitos han aparecido una y otra vez, ligados en las investigaciones con una mayor incidencia de depresión.

El sueño ha sido vinculado en repetidas ocasiones a la incidencia y recurrencia de depresión(Perlis, Giles, Buysse, Tu, & Kupfer, 1997; Tsuno, Besset, & Ritchie, 2005), y algunas intervenciones para mejorar la calidad de sueño han ayudado con la sintomatología depresiva (Cunningham & Shapiro, 2018). Con respecto a la dieta, la evidencia no es del todo clara. Algunos estudios señalan que hay un vínculo entre mala alimentación y depresión(Jacka, Mykletun, Berk, Bjelland, & Tell, 2011), mientras que otros estudios no encuentran un nexo claro (Quirk et al., 2013). Pero de todos modos, dado que una mejor alimentación se asocia a un mejor estado de salud en general, es una variable que nos interesa controlar. Con respecto a la actividad física, hay decenas de investigaciones al respecto, pero en líneas generales, podríamos decir que tiene un efecto protector sobre la depresión (Paluska & Schwenk, 2000; Rebar et al., 2015; Schuch et al., 2018; Ströhle, 2009).

Otro factor que es necesario considerar aquí es el consumo de sustancias, especialmente drogas y alcohol. Aun cuando no lleguen a cumplir criterio para un trastorno, varias investigaciones han señalado nexos entre depresión y uso de sustancias, aunque la evidencia es bastante mixta (Graham, Massak, Demers, & Rehm, 2007; Li, Moore, Smith, Bauermeister, & Gallacher, 2019)

Este nivel no es específico de la depresión porque afecta al funcionamiento general de la persona, y cualquier mejoría en este nivel tendrá efectos benéficos en múltiples áreas de funcionamiento. Estabilizar este nivel lo más posible facilitará las intervenciones en los niveles superiores, y en algunos casos puede volverlas innecesarias.

5. Contacto con actividades significativas

Aquí estamos en un nivel más propiamente psicológico de intervención, y el ámbito en donde específicamente pensamos a la depresión: la pérdida de contacto con lo que el mundo tiene para ofrecer.

En este nivel lo relevante es si la persona tiene contacto con actividades significativas (ie. actividades reforzadas positivamente, por ejemplo, actividades importantes o agradables), suponiendo que las actividades significativas estén disponibles (es decir, que se hayan manejado dentro de lo posible las dificultades en los niveles anteriores).

Una amplia variedad de factores pueden llevar a la pérdida de contacto con este tipo de actividades. Puede pasar que el alejamiento progresivo de ciertas actividades lleve a que no estén dentro del repertorio de opciones inmediatas (digamos, cuando pasa mucho tiempo uno puede «olvidar» que la actividad era interesante), pueden haberse dado procesos de duelo, mudanzas, cambios de entorno, eventos aversivos, alejamientos progresivos, etc.

Sea cual sea el motivo, si hay poco contacto con actividades significativas, favorecer el contacto gradual y sistemático con ellas es una intervención específica y de primer nivel para la depresión. La evidencia de activación conductual para depresión (BATD) es abundante y la hemos repasado con anterioridad, de manera que podemos citar un par de meta-análisis recientes (Ekers et al., 2014; Simmonds-Buckley, Kellett, & Waller, 2019), pero también pueden resultar útiles otras intervenciones que intentar aumentar la acción hacia actividades significativas, como entrevista motivacional (Keeley et al., 2016), terapia de resolución de problemas (Kirkham, Choi, & Seitz, 2016), entre otras.

Este es un nivel de intervención psicológico, que puede ser llevado a cabo por psicólogxs pero también por personal no especializado (enfermeros, trabajadoras de salud mental), como han demostrado varias investigaciones (por ejemplo, Ekers, Richards, McMillan, Bland, & Gilbody, 2011; Richards et al., 2016)

6. Déficits de habilidades

En este nivel nos referimos a carencias en el repertorio de habilidades de las personas, que pueden obstaculizar el acceso a actividades significativas del nivel anterior. Por ejemplo, los déficits en habilidades sociales están asociados a síntomas depresivos (Pereira-Lima & Loureiro, 2015; Segrin, 1990, 2000), y lo mismo sucede con los déficits en habilidades de resolución de problemas (Jackson & Dritschel, 2016; Thoma, Schmidt, Juckel, Norra, & Suchan, 2015).

En líneas generales, si en el repertorio de habilidades existen déficits o conductas poco efectivas que interfieren con el contacto con actividades significativas, deberán ser abordados específicamente para facilitar el tratamiento.

7. Procesos psicológicos problemáticos

Solo si los niveles anteriores han sido adecuadamente abordados empezaremos a considerar este nivel. Aquí nos referimos a todo tipo de problemas psicológicos que, o bien desencadenan una depresión comórbida, o bien dificultan el tratamiento de la depresión obstaculizando el acceso a actividades significativas.

El ejemplo prototípico aquí podría ser el de una persona sufriendo de estrés postraumático. En un caso así, el contacto con actividades significativas se puede ver limitado por la aparición de flashbacks o la evitación de lugares o situaciones asociadas al trauma. Lo mismo sucede si una persona tiene un diagnóstico de ansiedad social, que hará que sea muy difícil realizar actividades significativas que incluyan a otras personas. Otros diagnósticos, como así también otros procesos psicológicos como fusión, evitación experiencial, etc., pueden ser tenidos en cuenta si hay problemas interviniendo en los niveles inferiores.

Si este es el caso, corresponde la utilización de intervenciones con evidencia empírica adecuadas para el problema psicológico que se tratare (digamos, Terapia Cognitivo-Conductual, Terapia Enfocada en la Emoción, Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness, etc.), que pueden despejar el camino para avanzar en el tratamiento de la depresión.

Este es también el nivel en el cual incluimos las intervenciones psiquiátricas cuando sean necesarias según el tipo de problema involucrado. Si, por ejemplo, estamos lidiando con un diagnóstico más cercano al espectro bipolar, además de los niveles inferiores será necesario considerar medicación.

Sin embargo, vale la pena señalar que con frecuencia las intervenciones en los niveles inferiores conllevan indirectamente mejorías en estos niveles. La activación conductual, por ejemplo, puede acarrear cambios significativos en los pensamientos negativos (Fernández & Mairal, 2017), como así también la mejoría general en las condiciones de vida pueden reducir los síntomas depresivos.

Cerrando

Por lo general, el abordaje de la depresión en clínica avanza de manera inversa a la pirámide que aquí hemos propuesto: se empieza tratando de ajustar lo que la persona siente y piensa, para luego avanzar al resto de las condiciones vitales -si es que tenemos suerte. Pero si pensamos que las acciones de una persona suceden en y con un contexto, es preferible invertir la mirada, y empezar considerando las condiciones de vida generales antes de pasar a los procesos internos problemáticos. Por supuesto, no estoy diciendo que éstos no sean importantes, sólo estoy sugiriendo empezar desde la base de la pirámida y desde allí ir progresando. Lo que hemos propuesto en este artículo es una forma de pensar un abordaje contextual de la depresión, en el cual los niveles superiores requieren que se hayan considerado detenidamente los niveles inferiores.

En orden, lo que sugerimos como pasos para la intervención en depresión son:

  1. Mejorar las condiciones socioeconómicas y fomentar prácticas culturales prosociales en la región.
    • Intervenciones posibles: participación ciudadana y comunitaria (fijarse donde mete uno el voto, por ejemplo). Estrategias globales de difusión de prácticas culturales prosociales e inclusivas.
  2. Mejorar las circunstancias vitales particulares de la persona.
    • Intervenciones posibles: socioambientales, manejo de situaciones adversas (bullying, discriminación).
  3. Manejar condiciones biológicas perjudiciales.
    • Intervenciones posibles: intervenciones médicas y manejo de conductas vinculadas con el cuidado de la salud.
  4. Favorecer y estabilizar hábitos regulares de salud.
    • Intervenciones posibles: psicológicas, como por ejemplo entrevista motivacional y activación conductual, entre otras.
  5. Fomentar y facilitar el contacto con actividades significativas.
    • Intervenciones posibles: psicológicas. Activación conductual y estrategias similares.
  6. Subsanar déficits de habilidades que impidieran el contacto con actividades significativas.
    • Intervenciones posibles: psicológicas. Entrenamiento en habilidades sociales, en resolución de problemas, autocalmado, etc.
  7. Manejar otros procesos psicológicos que resultaran obstáculos para contactar con actividades significativas.
    • Intervenciones posibles: psicológicas o psiquiátricas según los procesos involucrados.

Espero que les sirva el artículo, les he dejado abundantes referencias para que investiguen por su cuenta si alguno de los temas mencionados les resulta de interés. Pueden dejar comentarios e insultos aquí debajo.

¡Nos leemos la próxima!

Artículo originalmente publicado en Grupo ACT y cedido para su publicación en Psyciencia.

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Certificación online internacional en prevención de Alzaheimer

  • 23/09/2019
  • David Aparicio

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España Multa con 20,000 euros a una mujer que ofrecía «curar» la homosexualidad

  • 19/09/2019
  • David Aparicio

El País informa sobre la multa que aplicó la Comunidad de Madrid:

La Comunidad de Madrid ha autorizado una multa de 20.001 euros a una mujer que promocionaba terapias contra la homosexualidad en Internet. Se trata de la primera sanción a una persona por infracción muy grave contra la Ley de Protección Integral contra la LGTBIfobia y la Discriminación por Razón de Orientación e Identidad en la Comunidad de Madrid. Rubén López, portavoz de la asociación Arcópoli, que interpuso la denuncia en 2016 contra la coach Elena Lorenzo, se ha mostrado satisfecho por lo que su colectivo considera «una sanción histórica y pionera».

El 19 de marzo de 2019 la Secretaría General Técnica resolvió que los hechos denunciados podrían constituir una infracción administrativa muy grave, tal y como queda tipificado en el artículo 70.4.c) de la ley 3/2016 y un mes después el Consejo de Gobierno, competente en su caso para imponer la sanción, inició el procedimiento que ahora ha quedado resuelto. El proceso, por tanto, ha durado tres años. Desde la entrada en vigor de la ley para la protección del colectivo LGTBI es la primera vez que se interpone una multa de esta cantidad. Hasta el momento, el resto de procedimientos han derivado en 18 sanciones por infracciones leves con multas que oscilan entre los 200 y los 1.800 euros.

Tras admitir que la mujer puede recurrir y tomar ahora la vía que considere más adecuada, el vicepresidente ha incidido en que esta sanción supone el «mensaje importante y necesario de que el Gobierno regional tomará cartas en el asunto cuando se violenten derechos y libertades de un colectivo que ha tardado mucho tiempo en conquistar» esos avances. También ha apuntado que en este momento hay otros expedientes en tramitación y que » en las próximas semanas o meses podrían llegar nuevas sanciones».

El gobierno español está enviando un excelente mensaje en contra de los peligrosos métodos de conversión que atentan con la vida de las personas que sufren de homofobia y que son forzados a recibir este tipo de torturas psicológicas. España, Inglaterra y Estados Unidos son algunos de los países que están implementando fuertes multas ante estos procedimientos y están asentando un buen ejemplo para el resto del mundo.

Lee el artículo completo en El País.

  • Ciencia

Los recuerdos de éxito incrementan la disposición a los juegos de azar

  • 17/09/2019
  • David Aparicio

La Universidad de Warwick desarrolló una investigación que demuestra que las personas son más propensas a jugar juegos de azar y de Casino cuando se les recordó sutilmente alguna experiencia o situación donde habían ganado dinero previamente.

La investigación pudo comprobar que los jugadores tenían más de 15% de probabilidades de apostar y seleccionar juegos de azar.

Tiene sentido. Entre más recuerdos de experiencias exitosas en los juegos de azar y en Casino en línea, más jugaremos y participaremos en ellos.

Los casinos entienden muy bien esto y lo aprovechan al máximo para motivar a las personas a seguir jugando y participando.

La investigación está disponible en Journal of Experimental Psychology: General, y en ella los investigadores demostraron que las decisiones de jugar juegos de azar está influenciada por los recuerdos de “ganar”.

El director de la investigación, Dr. Elliot Ludving, lo explica así:

“Nuestra memoria juega un rol muy importante cuando tomamos ciertas decisiones. A menudo somos reacios al riesgo cuando tomamos decisiones sobre una situación nueva, pero confiamos en nuestros recuerdos cuando las decisiones que tomamos se basan en experiencias basadas”.

Cómo se llevó a cabo el estudio

La investigación consistió en presentarle repetidamente a los participantes 86 participantes (63 mujeres y 23 varones que tenían en promedio 19 años), la opción de seleccionar una de las dos puertas como parte de una prueba de computadora.

Las puertas fueron seleccionadas entre cuatro puertas de colores en el experimento. Tres de las puertas siempre condujeron a resultados garantizados (0, 40 u 80 puntos), y la cuarta puerta arriesgada condujo a una probabilidad de 50/50 de 20 o 60 puntos.

Cada uno de estos resultados siempre se combinó con una imagen única de una fruta, similar a las utilizadas en las máquinas tragamonedas. Por ejemplo, el resultado ganador de 60 puntos siempre se puede presentar con uvas de dibujos animados, mientras que el resultado perdedor de 20 puntos siempre se puede presentar con una sandía de dibujos animados.

En la tarea, las personas eligieron repetidamente entre una opción segura y una opción arriesgada que valió la pena con una recompensa mayor o menor con una probabilidad de 50/50. De vez en cuando, esa elección estaba «preparada» o precedida por una de las imágenes de frutas, que servía para recordarles un resultado pasado ganador o perdedor.

Capacitar a los padres podría ser tan eficaz como la terapia para tratar la ansiedad infantil

Como los investigadores predijeron las personas estaban más dispuestas a tomar riesgos luego de observar el resultado ganador de los 60 puntos. Este resultado favorable incluso podía incrementar la toma de riesgos en opciones que incluso eran más riesgosas que el promedio. Otro dato interesante fue que presentar resultados negativos previos no modificó ningún tipo de respuesta de los participantes.

Estos resultados tienen implicaciones considerables para las teorías de la toma de decisiones. Para las teorías que dependen del muestreo secuencial, estos resultados sugieren que el proceso de muestreo no necesita ser verídico y puede modificarse a través de señales explícitas.

Resultados de este tipo nos ayudan a entender mejor cómo los recuerdos pueden motivar y hasta sesgar nuestras elecciones. Esto también demuestra que el proceso de muestreo de memoria influye cualquier tipo de elección y no necesariamente muestra de manera verídica la experiencia pasada.

Referencia: Ludvig, E. A., Madan, C. R., & Spetch, M. L. (2015). Priming memories of past wins induces risk seeking. Journal of Experimental Psychology: General, 144(1), 24-29. https://dx.doi.org/10.1037/xge0000046

Fuente: ScienceDaily

  • Recursos

Programa para el manejo de la ira en consultantes con problemas de abuso de sustancias (PDF)

  • 17/09/2019
  • Equipo de Redacción

Este manual fue diseñado para ser utilizado por profesionales en el área de la salud física y mental capacitados en el tratamiento del abuso de sustancias y de los trastornos de salud mental que trabajan con clientes que abusan de sustancias y sufren de trastornos de salud mental y que concurrentemente tienen problemas de enojo. El manual describe un tratamiento grupal para el manejo del enojo.

El tratamiento se basa en la psicoterapia cognitiva-conductual y tiene una duración de 12 semanas. Las sesiones semanales, cada una de 90 minutos, son descritas en detalle y se ofrecen instrucciones específicas para los líderes de grupos, así como tablas y cuadros gráficos que ilustran los componentes conceptuales fundamentales del tratamiento.

También se incluye asignación de tareas que los participantes de los grupos realizan en sus hogares. Además del manual, hay disponible un Cuaderno de Ejercicios para el Participante (vea el Programa para el manejo del enojo en clientes con problemas de abuso de sustancias y trastornos de salud mental: Cuaderno de ejercicios para el participante, Reilly, Shopshire, Durazzo, & Campbell, 2006) que debe usarse conjuntamente con el manual para facilitar que los participantes aprendan, practiquen e integren mejor las estrategias de tratamiento presentadas en las sesiones de grupo.

Esta intervención fue creada para la realización de estudios en el Centro Médico de San Francisco para Asuntos Relacionados con los Veteranos de Guerra (San Francisco Veterans Affairs Medical Center, SFVA por sus siglas en inglés) y en el Hospital General de San Francisco (San Francisco General Hospital).

Descarga la guía completa en formato PDF.

Fuente: sustancias y trastornos de salud mental: Un manual de psicoterapia cognitiva-conductual. DHHS Publicación No. (SMA) 07-4188. Rockville, MD. Centro para el Tratamiento del Abuso de Sustancias, Administración de Servicios para el Abuso de Sustancias y la Salud Mental, 2006. Reimpreso 2007.

  • Cursos recomendados

10 Cursos online de bajo costo para mejorar el aprendizaje

  • 17/09/2019
  • David Aparicio

He recopilado los diez mejores cursos de educación y aprendizaje de la reconocida plataforma UDEMY. Estos cursos están diseñados para aquellos que trabajan en el área de educación o que desean mejorar sus habilidades de enseñanza y aprendizaje. Elegí estos cursos basado en las reseñas que tienen de sus estudiantes, los materiales que ofrecen y que su costo sea accesible para todos los interesados. Puedes matricularte en cualquiera de los cursos y sino te gusta el contenido o método de enseñanza, tienes hasta 30 días para pedir el reembolso completo. Esta es una excelente oportunidad de aprender a costos muy accesibles.

Sin más que agregar, estos son los cursos:

1 – Técnicas de estudio y aprendizaje

Aprende a aprender con un método dinámico y eficaz, que mejorará tus habilidades.

Este curso te enseñará:

  • Comprender, analizar y organizar la información de cualquier texto gestionar su tiempo, organizarse, planificar un año académico
  • Diseñar metas y objetivos a corto, medio y largo plazo y cumplirlas
    sintetizar y analizar cualquier información
  • Organizar la información en mapas mentales y mapas conceptuales.
  • Subrayar como auténticos expertos con un método que funciona,
    mejorar su motivación y autoestima
  • Aplicar técnicas de memoria avanzadas a cualquier tipo de contenido.
  • Aplicar métodos de gestión del tiempo concretos en función del proyecto
  • Entender cuál es mi estilo de aprendizaje y qué puedo hacer para potenciarlo y aprovecharlo

Inscríbete al curso online: Técnicas de estudio y aprendizaje.


2 – Escuelas y aulas como ambientes de aprendizaje

¿Qué dice la investigación sobre los ambientes de aprendizaje y cómo lucen estos en la segunda década del siglo XXI?.

En este curso aprenderás:

  • Analizar la estructura de diferentes sistemas educativos alrededor del mundo
  • Reflexionar sobre mitos y realidades, esquemas y sistemas personales e institucionales para el desarrollo de habilidades cognitivas y no cognitivas en diversos entornos.
  • Comprender la estructura de la Reforma educativa mexicana, sus dificultades y retos, y el papel de los agentes implicados en ella.
  • Descubrir qué es un ambiente poderoso de aprendizaje y cuáles son sus características
  • Reflexionar sobre qué es lo que hace a un buen maestro

Inscríbete al curso online: Escuelas y aulas como ambientes de aprendizaje.


3 – Tecnologías para educar: enseñanza y aprendizaje 3.0

Todo lo que un docente necesita saber sobre tecnologías.

**Este curso te capacitará para:*

  • Navegar de manera segura por paginas de ventas en Internet
  • Realizar listas de asistencia y calificaciones automatizadas
  • Realizar material didáctico imprimible y virtual
  • Realizar exámenes virtuales
  • Descargar música de Internet
  • Instalar Software editor de música
  • Editar música
  • Realizar Crucigramas (ejercicio + hoja de respuestas)
  • Realizar Sopas de letras (ejercicio + hoja de respuestas)
  • Realizar ejercicios matemáticos (ejercicio + hoja de respuestas)
  • Grabar capturas de pantalla de calidad
  • Editar imágenes para presentaciones de calidad
  • Realizar presentaciones básicas en Powerpoint

Inscríbete en el curso online: Tecnologías para educar: enseñanza y aprendizaje 3.0.


4 – Ambientes virtuales de aprendizaje (AVA)

 Educación accesible y flexible para todos y todas.

En este curso aprenderás:

  • Los principios y enfoques de la educación virtual accesible
  • Aprenderás que un educador virtual, no solo necesita desarrollar habilidades técnicas con la plataforma, sino que también habilidades pedagógicas y sociales
  • Aprenderás los diferentes paradigmas pedagógicos que circundan en la educación presencial como en la educación a distancia
  • Crearás contenido educativo, accesible para todo tipo de estudiantes

Inscríbete en el curso online: Ambientes Virtuales de Aprendizaje (AVA).


5 – Técnicas para mejorar el aprendizaje. (Súper Cerebros)

Estrategia y practica para mejorar tu rendimiento en cualquier campo. Principiante a Avanzado.

Este curso te enseñará:

  • Mejorar su memoria a corto y largo plazo
  • Construir profundidad y definición de los recuerdos
  • Conocer técnicas eficaces para cuidar su cerebro
  • Recuperar agilidad y velocidad en sus habilidades mentales
  • Proteger su memoria frente al paso del tiempo y las enfermedades
  • Desarrollar atención y concentración para temas científicos o académicos

Inscríbete al curso online: Técnicas para mejorar el aprendizaje (Súper Cerebros)


7 – El aprendizaje cooperativo

 Aprende las mejores técnicas del Aprendizaje Cooperativo para que tus alumnos mejoren su rendimiento sustancialmente.

En este curso aprenderás:

  • Principios de aprendizaje cooperativo
  • Roles
  • Formación de equipos
  • Metodología
  • Técnicas de desarrollo de aprendizaje cooperativo

Inscríbete al curso online: El aprendizaje cooperativo.


8 – ¿Cómo aprender y motivar en la escuela?

Guía Temática para convertir a las escuelas y aulas en ambientes de aprendizaje y creatividad.

En este curso aprenderás:

  • A tener un mayor entendimiento sobre el rumbo de la educación y las escuelas alrededor del mundo
  • Reconocer las prioridades para la educación escolar y la importancia de los nuevos aportes de las neurociencias para el aprendizaje
  • Identificar la diferencia entre la motivación intrínseca vs. extrínseca, y la manera como ambas pueden afectar los resultados educativos

Inscríbete al curso online: ¿Cómo aprender y motivar en la escuela?


9 – Cómo es la mejor educación en el mundo

Una visión general sobre los sistemas educativos de los países de más alto desempeño en pruebas internacionales.

En este curso obtendrás:

  • Aprenderás la utilidad de las pruebas estandarizadas de desempeño educativo que se aplican a nivel internacional, especialmente PISA
  • Comprenderás qué nos dice (y qué no nos dice) PISA en el marco de la educación comparada
  • Obtendrás una visión general de las mejores prácticas educativas a nivel mundial
  • Disfrutarás de un breve recorrido por nueve de los países con mejor desempeño en PISA

Inscríbete al curso online: Cómo es la mejor Educación en el mundo.


10 – Diplomado de habilidades directivas en educación básica

Desarrollo de competencias en la función directiva.

En este curso aprenderás:

  • Desarrollar sus competencias directivas
  • Aprender a elaborar un diagnóstico escolar
  • Fortalecer su gestión escolar
  • Implementar un liderazgo efectivo
  • Establecer un trabajo colaborativo a través de las comunidades profesionales de aprendizaje

Inscríbete al curso online Diplomado de habilidades directivas en educación básica.


 

  • Recomendados

Cómo pintar con los pies cambia tu cerebro

  • 16/09/2019
  • David Aparicio

Interensantísimo artículo de Francie Diep para The New York Times sobre el desarrollo cerebral que tienen las personas que nacieron sin brazos y que han desarrollado la habilidad de pintar con los pies como si fueran sus manos:

Yendell, de 57 años, es un pintor que vive en Hampshire, Inglaterra. Nació sin brazos debido a que a su madre le recetaron talidomida durante el embarazo, un medicamento que posteriormente se descubrió que provocaba malformaciones congénitas. La vida de Yendell no ha sido “en absoluto diferente” a la de sus compañeros que no tienen una discapacidad, según ha escrito en su sitio web, salvo por el hecho de que aprendió a realizar las tareas de la vida diaria con la boca, el mentón y los pies. Lo cual, a su vez, al parecer ha detonado cambios en su cerebro que ayudan a demostrar cuán flexible es la mente joven.

“Estos hombres se han pasado toda su vida perfeccionando el uso de sus pies”, dijo Tamar Makin, neurocientífica del University College de Londres que estuvo a cargo de un estudio sobre Yendell y otro artista que también pinta con los pies publicado el 10 de septiembre en la revista Cell Reports. “Si ellos pueden cambiar la manera en que se organiza el cerebro, eso quiere decir que tenemos la oportunidad de cambiar eso mismo en otras personas”.

Un video que muestra el alucinante desarrollo de las habilidades motrices de Tom Yendell:

Las posibilidades del estudio:

La idea de desarrollar nuevos mapas del cuerpo para ayudar a que los adultos con lesiones, como las víctimas de apoplejías, recuperen el uso de sus extremidades es una posibilidad lejana, pero podría ser el resultado final de las investigaciones sobre individuos como Yendell y Longstaff. Sin embargo, un obstáculo importante es que esos cambios tan drásticos en el mapa del cuerpo solo parecen ser posibles cuando comienzan a una edad muy temprana o incluso antes del nacimiento.

Lee el artículo completo en The New York Times en Español.

  • Sponsor

Aprende a negociar y perfilar la personalidad con el Máster de Behavior & Law

  • 16/09/2019
  • David Aparicio

Cuando interactuamos con los demás negociamos diariamente. En estas negociaciones es imprescindible entender que aunque no todos somos iguales, existen tendencias de comportamiento estables y consistentes que vienen regidas por los rasgos de personalidad. Conocer estos rasgos para perfilar, negociar y persuadir será la herramienta definitiva para el desarrollo profesional.

Para hacerlo con eficacia Behavior & Law te ofrece su Máster en Perfilación de Personalidad y Negociación, un programa de formación único que te permitirá establecer una mejor y más efectiva relación con los demás, sean clientes, pacientes o compañeros de trabajo.

Este máster tiene como objetivo formar a perfiladores de personalidad capaces de perfilar, persuadir y negociar a través de las técnicas de análisis de la conducta, de negociación y persuasión que mejor se adapten a cada situación y con una fuerte base científica.

¿Cómo se imparte? 

  1. Programa 100% online que facilita acceder a él desde cualquier lugar del mundo. El formato online se complementa con sesiones presenciales de carácter voluntario mensuales de refuerzo de contenidos. 
  2. Aula virtual, sencilla y operativa. Encontrarás vídeo clases, ejercicios, test, actividades, lecturas y material complementario sobre perfilación de personalidad y negociación.
  3. Tutorización continua, diaria y personalizada realizada por especialistas en cada materia.
  4. Un excepcional equipo docente: profesores procedentes de diferentes universidades; analistas de conducta y negociadores de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad Españoles y Fuerzas Armadas; y profesionales del ámbito empresarial. 

Está certificado por Behavior & Law, líder internacional en las Ciencias del Comportamiento y la Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA). Además, el título de este Máster da acceso a la Certificación internacional como perfilador de personalidad  por el Criminal Profiling & Behavioral Analysis International Group.

Las plazas son limitadas y el Master empieza el próximo 14 de octubre.

Además, por ser suscriptor de Psyciencia queremos hacerte un descuento especial. ¡Consúltanos sin compromiso e infórmate!

Puedes solicitar información haciendo click aquí. o envía un email a Santiago Cano: [email protected] o llama al (+34) 639 639 621.

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  • Ciencia

¿Es posible manejar los pensamientos intrusivos negativos?

  • 14/09/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Los pensamientos intrusivos son ideas o imágenes no deseados, involuntarios, que llegan de manera espontánea a la mente pueden ser agradables (inocuos) o desagradables (atemorizantes, obsesivos o inquietantes). A nivel clínico, son considerados síntomas del trastorno por estrés postraumático (TEPT), trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), trastorno de ansiedad y ansiedad generalizada (TAG), depresión posparto, culpa excesiva, depresión, entre otros. De hecho, algunos de estos problemas de salud mental pueden desencadenarse por pensamientos intrusivos negativos. Este pensamiento o idea puede volverse una obsesión, ser angustiante o molesto, y puede sentirse difícil de manejar o eliminar. Quienes los experimentan temen que puedan cometer los actos que imaginan en su mente. También temen que estos pensamientos signifiquen algo terrible sobre ellos. Los pensamientos intrusivos no deseados pueden ser muy explícitos, y muchas personas se sienten avergonzadas y preocupadas por ellos, y por lo tanto los mantienen en secreto (Winston & Seif, 2017). Investigadores han encontrado que todas las personas podríamos haber experimentado pensamientos indeseados persistentes.

La forma en que lidiemos con intrusos mentales angustiantes determinará su control sobre nosotros. Muchos estudios han demostrado que, para lidiar con esta cuestión, la supresión de pensamientos no funciona. Sin embargo, se han planteados varios métodos enfocados a ayudar en la lucha contra pensamientos persistentes e indeseados.

Modo predeterminado del cerebro: Pensamiento Espontáneo

Los neurocientíficos afirman que más del 50% de nuestro pensamiento es espontáneo e independiente del estímulo: la mente errante, soñar despierto, pensamientos intrusivos y similares (Christoff, K. 2012). Las regiones cerebrales responsables del pensamiento espontáneo, llamadas red de modo predeterminado del cerebro, son bien conocidas por estudios de neuroimagen.

No podemos evitar tener pensamientos espontáneos. No podemos dirigir nuestro cerebro a pensar solo en cosas en las que queremos pensar. Nuestros cerebros siempre están generando pensamientos espontáneos. Éstos son útiles: nos ayudan a adaptarnos a nuestro entorno, y son importantes para la creatividad y la resolución de problemas. El pensamiento espontáneo también se ha relacionado con la salud mental positiva, o lo que se ha llamado “floreciente”. Y es probable que algunas personas tengan una tasa de pensamiento espontáneo mucho más alta que otras. Entonces, si tenés una mente salvaje e imaginativa, podés considerarla un don del cual sacar provecho.

El lado oscuro de los pensamientos intrusivos

No todo pensamiento espontáneo será positivo, útil o simplemente mundano. A veces pueden ser muy negativos, perturbadores, extraños o inquietantes. Ciertos tipos de intrusiones no deseadas son especialmente angustiantes: pensamientos sobre causar daño a usted u otros, haciendo algo moralmente repugnante; cometer un delito, o recordar un error o vergüenza del pasado, una experiencia de vergüenza o humillación, una amenaza a su seguridad personal, una pérdida personal o un trauma, etc. Prácticamente cualquier experiencia negativa o amenaza imaginada podría convertirse en un pensamiento intrusivo negativo.

Muchas cosas influyen en el pensamiento intrusivo. Es más probable que tengas intrusiones mentales negativas si estás bajo mucho estrés; deprimido, ansioso, enojado o si te sentís culpable, si sos una persona emocional con fluctuaciones en cómo te sentís, si sos propenso a pensar demasiado, si enfrentás pérdidas o amenazas significativas en tu vida, o si has experimentado un trauma, estás cansado o privado del sueño.

Qué hacer con las intrusiones negativas

Además del tratamiento psicológico requerido, podés considerar dos pasos para desarrollar una actitud diferente hacia las intrusiones negativas.

  1. Aceptá que el pensamiento intrusivo, ya sea positivo o negativo, es una forma normal y natural de pensar. No podés evitar tener pensamientos intrusivos. Así funcionan nuestros cerebros.

  2. Si tenés pensamientos intrusivos angustiantes frecuentes y persistentes, considerá si alguno de los factores enumerados anteriormente puede estar aumentándolos. Si algunos de estos factores son relevantes, podrás hacer los cambios necesarios en tu estilo de vida y/o buscar ayuda profesional.

Aprender una mejor manera de lidiar con la mente es una parte importante de la recuperación de la angustia emocional.

Referencias:

Christoff, K. (2012). “Undirected Thought: Neural Determinants and Correlates”. Brain Research 1428: 51-59. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2011.09.060

Winston, S. M., & Seif, M. N. (2017). Overcoming Unwanted Intrusive Thoughts: A CBT-Based Guide to Getting Over Frightening, Obsessive, or Disturbing Thoughts. Recuperado de https://play.google.com/store/books/details?id=gu4hDgAAQBAJ

Fuente: Psychology Today

  • Análisis

Aburrimiento sexual y fragilidad de la pareja: ¿qué pasa con el deseo y la variedad erótica?

  • 13/09/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Los impulsos sexuales y los apegos emocionales no siempre están conectados, y cuando suceden de manera conjunta son un rasgo típico de relaciones románticas. El sistema sexual funciona como un dispositivo que facilita el apego. A su vez, los procesos de apego vinculan la sexualidad con la calidad de la relación, y el deseo sexual funciona como un indicador visceral de compatibilidad romántica. Es decir que, ambos sistemas se influencian mutuamente juntos afectan el bienestar de la relación. El deseo se vuelve sensible a los diferentes rasgos de la pareja a medida que se desarrollan las relaciones, y cumple un papel fundamental cuando se busca sostener una relación frágil (Birnbaum & Reis, 2019).

Deseo sexual implícito

En cuanto al deseo sexual implícito en las relaciones románticas es posible que las personas no puedan o no deseen informar con precisión cuánto desean sexualmente a sus parejas románticas para preservar el bienestar de la relación o para manejar las impresiones. Según un estudio reciente, las personas con un deseo implícito más elevado experimentaron mayor intimidad durante las relaciones sexuales, respondieron mejor a su pareja durante el sexo y percibieron que sus parejas sentían más deseo, excitación e intimidad durante el sexo (Jong et al., 2019). Los investigadores también hallaron que el deseo implícito más alto predijo una corte de atención más rápido respecto de alternativas atractivas para las mujeres; sin embargo, entre los hombres, el deseo implícito más alto predijo una desconexión atencional más lenta de las alternativas atractivas.

Variedad erótica

Por otra parte, un grupo de investigadores estudió de qué manera se puede fomentar la variedad erótica con el fin de hacer frente al aburrimiento sexual (Rosa et al., 2019). Reclutaron online participantes en relaciones comprometidas de 6 meses o más a través de Mechanical Turk de Amazon para completar una encuesta de dos partes sobre relaciones sexuales. La encuesta inicial (tiempo 1) la completaron 352 ciudadanos predominantemente blancos de EEUU (204 mujeres, 146 hombres, 2 no denunciados), y un subconjunto de 244 personas (140 mujeres, 101 hombres, 3 no denunciados) completaron la encuesta de seguimiento dos semanas después (tiempo 2).

Varias características personales positivas para el sexo (como el uso de pornografía y fantasías sexuales) y características relacionales positivas (como el compromiso, igualitarismo y la frecuencia sexual) se vinculan a la participación en novedades sexuales, así como el deseo por la novedad sexual, la disposición para iniciar conductas de novedad sexual y la voluntad de cumplir con la novedad sexual iniciada por la pareja.

Además, ciertas estrategias persuasivas (es decir, aquellas que incorporan apelaciones al miedo, relatos narrativos o ejemplos de estrategias de iniciación exitosas) pueden ser efectivas para alterar las percepciones sobre la novedad sexual y aumentar el comportamiento íntimo novedoso entre los integrantes de la pareja.

Referencias:

Birnbaum, G. E., & Reis, H. T. (2019). Evolved to be connected: the dynamics of attachment and sex over the course of romantic relationships. Current Opinion in Psychology, 25, 11-15. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2018.02.005

Jong, D. C. de, de Jong, D. C., Reis, H. T., Peters, B. J., DeHaan, C., & Birnbaum, G. E. (2019). The role of implicit sexual desire in romantic relationships. Personality and Individual Differences, Vol. 149, pp. 46-56. https://doi.org/10.1016/j.paid.2019.05.042

Rosa, M. N., Matthews, S. A., Giuliano, T. A., Thomas, K. H., Swift, B. A., & Mills, M. M. (2019). Encouraging erotic variety: Identifying correlates of, and strategies for promoting, sexual novelty in romantic relationships. Personality and Individual Differences, Vol. 146, pp. 158-169. https://doi.org/10.1016/j.paid.2019.04.009

  • Análisis

Encontrar un modo personal satisfactorio de comunicación se vincula con mayor satisfacción sexual

  • 13/09/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Uno de los factores que propician la satisfacción sexual dentro de una relación de pareja es l a comunicación sincera y directa entre parejas, hablar de intereses sexuales, deseos, gustos, disgustos, elogiarse unos a otros y, en algunos casos, lidiar bien con críticas leves.

La comunicación vinculada con la satisfacción sexual incluye tanto la comunicación verbal como la no verbal. Gran parte de la investigación existente se enfoca en la comunicación verbal dentro de una relación como un predictor de satisfacción sexual, sin embargo, algunas personas se sienten más cómodas comunicándose de manera no verbal, quizás especialmente durante el sexo.

Independientemente del estilo de comunicación (verbal o no verbal), la satisfacción con el estilo de comunicación propio con una pareja también parece estar vinculada a la satisfacción sexual.

Sin embargo, la relación entre (1) el estilo de comunicación (verbal y no verbal) y (2) la satisfacción con el estilo de comunicación con respecto a la comunicación durante el sexo, con la satisfacción sexual, no está bien establecida. Dada esta brecha, investigadores exploraron cómo el uso de la comunicación verbal y no verbal propia y de la pareja durante el sexo se asocian con la satisfacción sexual; y cómo la satisfacción con la comunicación sexual se relaciona con la satisfacción sexual.

Los resultados del estudio señalan que la satisfacción con la comunicación sexual medió la relación entre la comunicación propia y con la pareja durante el sexo y la satisfacción sexual.

Este estudio tiene implicaciones para la educación y el asesoramiento. Los autores sostienen que las parejas pueden beneficiarse más al encontrar consistencia y satisfacción con su estilo de comunicación que al enfocarse en tratar de adherir a un estilo particular de comunicación (Blunt-Vinti, Jozkowski, & Hunt, 2019).

Referencia del estudio:

Blunt-Vinti, H., Jozkowski, K. N., & Hunt, M. (2019). Show or Tell? Does Verbal and/or Nonverbal Sexual Communication Matter for Sexual Satisfaction? Journal of Sex & Marital Therapy, 45(3), 206-217. https://doi.org/10.1080/0092623X.2018.1501446

  • Ciencia

Obesidad y sexualidad: ¿mayor propensión a conductas sexuales riesgosas?

  • 13/09/2019
  • Maria Fernanda Alonso

Las mujeres adolescentes con obesidad severa tienen menos probabilidades de ser sexualmente activas, pero las que son sexualmente activas tienen comportamientos sexuales riesgosos, informa un nuevo estudio (Zeller et al., 2019).

Con el objetivo de examinar patrones y predictores de conductas de riesgo sexual, prácticas anticonceptivas y resultados de salud sexual en adolescentes con obesidad severa que se sometieron, o no, a cirugía bariátrica por un periodo de 4 años, investigadores analizaron datos recabados de cinco centros médicos académicos.

Utilizaron un diseño prospectivo observacional controlado, las adolescentes sometidas a cirugía bariátrica (n = 111; Mage = 16.95 ± 1.44 años; índice de masa corporal: MBMI = 50.99 ± 8.42; 63.1%) y comparadores no quirúrgicos (n = 68; Mage = 16.18 ± 1.36 años; MBMI = 46.47 ± 5.83; 55.9%) completaron el Cuestionario de Actividades Sexuales y Actitudes en la precirugía/línea de base y seguimiento a los 24 y 48 meses, con 83 mujeres que se sometieron a cirugía de la obesidad (MBMI = 39.27 ± 10.08) y 49 mujeres no quirúrgicas (MBMI = 48.56 ± 9.84) participando a los 48 meses.

Los resultados hallados mostraron más iniciaciones y experiencias sexuales durante los 4 años del estudio, con un aumento mayor en comportamientos que confieren riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS) para las pacientes quirúrgicas.

La mitad (50% quirúrgicas, 44.2% no quirúrgicas) informó haber usado condón en la última relación sexual. La proporción de participantes que alguna vez habían contraído una ITS fue similar (18,7% quirúrgicas, 14,3% no quirúrgicas).

Las pacientes quirúrgicas informaron más embarazos (25,3%, en comparación al 8,2% en pacientes no quirúrgicas) y bebés nacidos vivos (16 nacimientos en 15 pacientes quirúrgicas, 1 en pacientes no quirúrgicas), con un 50% de los descendientes en la cohorte quirúrgica nacidos de madres adolescentes (edad ≤19 años).

Los investigadores concluyen que las pautas y prácticas de atención bariátrica para mujeres adolescentes deben enfatizar los riesgos y las consecuencias de los embarazos adolescentes o no deseados, la toma de decisiones sexuales, la protección dual y las estrategias de prevención de ITS para optimizar la salud y el bienestar a largo plazo.

Referencia del estudio:

Zeller, M. H., Brown, J. L., Reiter-Purtill, J., Sarwer, D. B., Black, L., Jenkins, T. M., … Teen-LABS Consortium. (2019). Sexual behaviors, risks, and sexual health outcomes for adolescent females following bariatric surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases: Official Journal of the American Society for Bariatric Surgery, 15(6), 969-978. https://doi.org/10.1016/j.soard.2019.03.001

 

  • Cursos recomendados

Curso online: Cómo actuar ante el dolor crónico

  • 13/09/2019
  • David Aparicio

El dolor, especialmente el dolor crónico, es un problema de salud que afecta a la calidad de vida de quien lo sufre. El dolor crónico afecta a más de 6 millones de personas adultas en España y representa el principal impacto negativo en salud, independientemente de la edad y el sexo, y en su entorno familiar.

El curso online Actua ante el dolor crónico propone que nos aproximemos al dolor crónico (independientemente del tipo que sea) de manera general, para contribuir a mejorar nuestro manejo del mismo.

Plan de estudio

  • Conocer el dolor. Comprendiendo el dolor: El objetivo de este módulo, es ofrecer una serie de herramientas para iniciar la navegación por la amplitud del concepto de dolor con el objetivo de conocer sus dimensiones, sus causas, cómo nos afecta y el círculo vicioso del dolor.
  • Conviviendo con el dolor: El objetivo de este módulo, es facilitar la comprensión de los mecanismos que favorecen el agraviamiento de la experiencia del dolor, como la teoría de la compuerta del dolor, y ayudar a reflexionar sobre qué acciones pueden ser más beneficiosas para afrontarlo, así como revisar el estado de cumplimiento de los objetivos en salud.
  • Afrontando el dolor. El abordaje psicosocial:El objetivo de este módulo, es mejorar la comprensión de una condición de salud como el dolor a través del abordaje psicosocial, que se trata de un modelo conceptual que se aplica en el cuidado y atención de las personas y visualizar cómo podemos implicarnos en este abordaje. En esta semana abordaremos de lleno el modelo biopsicosocial, que se trata de un modelo conceptual que se aplica en el cuidado y atención de las personas que sufren una condición de salud crónica y que propone que se deben incluir en el abordaje de la misma, no sólo los aspectos biológicos habituales (las causas, los síntomas, etc), sino también los factores psicológicos y sociales para mejorar la comprensión de la enfermedad que sufre una persona y su entorno familiar.
  • Afrontando el dolor: Círculo de estrategias psicoemocionales: El objetivo de este módulo, es iniciar un itinerario por diferentes técnicas que pueden ser de ayuda para el afrontamiento del dolor, como por ejemplo la conciencia plena, la relajación, la respiración, el pensamiento positivo, la resiliencia, las técnicas comunicativas o de la resolución de problemas, la gestión emocional.
  • Afrontando el dolor: Círculo de estrategias físico-sanitarias:El objetivo de este módulo, es conocer las diferentes intervenciones dirigidas a mejorar nuestro estado físico y orgánico como la actividad física, la alimentación saludable, la comunicación con el profesional sanitario, una buena adherencia a los tratamientos y la implicación en nuestro autocuidado.

Este curso está dirigido a:

  • Psicólogos
  • Enfermeras/os
  • Psiquiatras
  • Profesionales de la salud

¿Cómo puedo inscribirme?

Coursera, la plataforma de educación digital donde está alojado el curso, ofrece dos opciones de inscripción: una gratuita y una pago. La versión de pago (49 dólares) te da acceso al certificado emitido por Coursera y la Universitat Autònoma de Barcelona. Con la versión gratuita tendrás acceso a todo el material pero al finalizarlo no obtendrás ninguna certificación que acredite tu participación. Para inscribirte haz click en el siguiente enlace: Curso online Actúa ante el dolor crónico.

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