La Asociación Británica de Consejería y Psicoterapia (British Association for Counselling and Psychotherapy) ha declarado que es antiético cualquier tipo de intento para “convertir” a las personas gays en personas hetersexuales. Este cambio en su política se debe a una gran demanda de diversos grupos de derechos humanos debido a que algunos psicólogos estaban ofreciendo este tipo de terapias.

Se creía que la mayoría de los psicólogos en Inglaterra había reconocido que cualquier tipo de terapia de “conversión” estaba ampliamente desacreditado. Sin embargo, un estudio realizado en el año 2009 con 1.300 terapeutas, psicoanalistas y psiquiatras encontró que más de 200 profesionales de la salud mental del Reino Unido había intentado cambiar la orientación sexual de al menos un paciente y 55 dijeron que seguía ofreciendo este tipo de terapia

Esta declaración ocurrió luego de que un reconocida psicoterapeuta evangélico, Lesley Pilkington, fuese borrada como miembro de la BACP luego de ofrecer terapia de conversión a un periodista encubierto.

Philip Hodson, psicoterapueta y vocal de BACP, dijo que previamente se presuponía que habían lineamientos generales sobre la igualdad y el actuar en el mejor interés del cliente, los cuales impedirían que los miembros ofrecieran este tipo de tratamiento. Por eso se crearon reglas más estrictas luego del caso Pilkington.

En su carta enviada a sus 30 mil miembros, la BACP se “opone a cualquier tratamiento psicológico como terapias ‘reparativas’ o de ‘conversión’ que están basadas en la suposición de que la homosexualidad es un trastorno mental o basadas en la premisa que el cliente/paciente debe cambiar su sexualidad.”

La declaración termina diciendo:

“La BACP cree que favorecer la inclusión social y las actitudes sin prejuicios hacia las personas que se identifican en la diversidad de la sexualidad humana tendrá consecuencias positivas para las personas, así como para la sociedad en su conjunto. No hay ninguna razón científica, racional o ética de tratar a las personas que se identifican dentro de un rango de la sexualidad humana de forma diferente a los que se identifican exclusivamente como heterosexuales.”

Esta medida es congruente con la política de la OMS que sostiene que este tipo de terapia puede causar graves daños a la salud mental y física de una persona.

Fuente: Guardian.co.uk

Investigadores de la Universidad de Exter sostienen que descubrieron el mecanismo neurológico que nos protege de desarrollar el miedo incontrolable. Estos hallazgos fueron publicados en la revista Molecular Psychiatry.

Nuestro cerebro tiene una extraordinaria capacidad para adaptarse a los cambios ambientales. Esta capacidad se denomina ‘plasticidad’. La plasticidad nos protege de desarrollar trastornos mentales que pueden ser resultados de eventos estresantes y traumáticos.

Los investigadores encontraron que los eventos estresantes re-programan ciertos receptores en la Amígdala, centro emocional del cerebro. Estos receptores, llamados PAR1 (proteasa del receptor activado por 1), determinan cómo el cerebro reacciona a los próximos eventos traumáticos y actúan de la misma forma que un centro de comando, diciéndole a las neuronas si deben acelerar o detener su actividad.

El director de esta investigación, Profesor Robert Pawlak de la Universidad de Exter dijo:

“El descubrimiento de que el mismo receptor puede despertar o apagar a las neuronas dependiendo de un trauma o experiencia estresante previa, adhiere una nueva dimensión en nuestro conocimiento sobre cómo el cerebro opera y cómo las emociones son formadas.”

Usualmente antes de un evento traumático, los receptores PAR1 le dicen a las neuronas de la amígdala que permanezcan activas y que produzcan emociones vívidas. Sin embargo, después de un trauma estos receptores ordenan a las neuronas detener su activación y pausan la producción de las emociones. Según los investigadores esto nos ayuda a mantener el miedo bajo control y nos protege de desarrollar el miedo incontrolable ante desencadenantes leves o irrelevantes del miedo.

Para realizar esta investigación, el equipo de científicos utilizó ratones que tenían los receptores PAR1 genéticamente desactivados y encontraron que los animales desarrollaron un miedo patológico como respuesta a estímulos irrelevantes.

Los investigadores ahora planean extender este estudio para evaluar si estos mismos mecanismos o defectos genéticos de los receptores PAR1, son responsables de la aparición de los trastornos de ansiedad y depresión en pacientes humanos.

Fuente: Sciencedaily.com

Si usted piensa que terminar la relación con un amante o un esposo es difícil, intente cortar con su psicoterapeuta.

Una escritora amiga mía lo intentó hace muy poco y le resultó sorprendentemente dificultoso. Varios meses después de conseguir el contrato para un libro advirtió que tenía problemas.

“Estaba completamente paralizada y no podía escribir –dijo–. Tenía que hacer algo pronto, así que decidí ingresar en psicoterapia.”

Lo que comenzó como un caso simple de bloqueo de un escritor se convirtió en siete años de intensa terapia. Ante todo, ella encontró que la terapia le era muy útil. Terminó una segunda novela y sintió que la relación con su marido era más fuerte. Pero cuando mencionó el tema de terminar su tratamiento, su terapeuta se resistió fuertemente, lo que molestó a la paciente. “¿Por qué necesito la terapia –quiso saber–, si me estoy sintiendo bien?”

Millones de personas realizan psicoterapia y la experiencia de mi amiga despierta dos preguntas relacionadas y asombrosas: ¿cómo sabe uno que está lo suficientemente sano para decirle adiós al terapeuta? y ¿cómo debería el profesional manejar la situación?

cuando los pacientes sienten que han logrado algo importante en la terapia y están “lo suficientemente bien”, no es siempre fácil decirle adiós al terapeuta

Salvo raras excepciones, el objetivo último de todo buen terapeuta es llegar a no ser más necesario. Después de todo, sea lo que sea lo que lo llevó a hacer una terapia en primer lugar -depresión, ansiedad, problemas de relación-, el objetivo común del tratamiento es sentirse y funcionar mejor independientemente de su terapeuta.

Digámoslo francamente: se supone que una buena terapia tiene que llegar a un punto final. Pero ¿cuándo? ¿Y cómo lo sabe el paciente? ¿El criterio para finalizar es la “cura” o sólo se trata de sentirse lo suficientemente bien como para suspenderla y vivir las inevitables limitaciones y problemas que todos tenemos?

Salir de la rutina

El término “cura”, pienso, es ilusorio, incluso indeseable, porque siempre habrá problemas que solucionar. No tener problemas es un objetivo irreal. Para los pacientes es más importante poder manejar sus problemas y la adversidad cuando inevitablemente llega.

Pero aun cuando los pacientes sienten que han logrado algo importante en la terapia y están “lo suficientemente bien”, no es siempre fácil decirle adiós al terapeuta.

No hace mucho tiempo evalué a un abogado que había estado haciendo psicoterapia durante nueve años. La había comenzado, según me dijo, porque le faltaba sentido de dirección y no tenía relaciones cercanas.

Pero durante seis o siete años había sentido que él y su terapeuta sólo estaban perdiendo el tiempo. La terapia se había convertido en una rutina, como ir al gimnasio.

“No es que haya pasado algo malo -me dijo-. Es que no está pasando nada.” Ya no era una psicoterapia sino una forma cara de conversar. Entonces, ¿por qué continuaba con ella? En parte, creo, porque la terapia es esencialmente una relación desigual. Los pacientes tienden a ser dependientes de los terapeutas.

Aun cuando la terapia es problemática o insatisfactoria, podría ser preferible a dejar todo y recomenzar nuevamente, con un terapeuta desconocido. Más allá de eso, los pacientes a menudo no dejan la terapia por la sola razón que la comenzaron.

Por ejemplo, un paciente dependiente no puede abandonar a su terapeuta; uno masoquista sufre en silencio el tratamiento con un terapeuta que lo retiene; uno narcisista, ansioso por gustar, teme desafiar al terapeuta y así sucesivamente.

Por supuesto, uno puede preguntarse por qué en esos casos los terapeutas no piden una pausa y se preguntan si el tratamiento está estancado o no está funcionando. Puedo pensar varias razones.

Algo más que entusiasmo

Para comenzar, los terapeutas son gente entusiasta y siempre pueden identificar nuevos temas en los que uno puede trabajar. Luego, por supuesto, hay un motivo del que no se habla. Los terapeutas tienen inevitables intereses económicos para mantener a sus pacientes en tratamiento.

Por otro lado, los terapeutas tiene necesidades emocionales insatisfechas, como cualquier otro, que algunos pacientes satisfacen. Los terapeutas pueden encontrar que algunos pacientes son tan interesantes, excitantes o divertidos que puede resultarles difícil dejarlos ir.

Así que la mejor manera de responder a la pregunta “¿ya estoy listo para dejar la terapia?” es enfrentarla. Periódicamente, analice su progreso y pídale a su analista que le hable al respecto.

¿Cuán cerca está de sus objetivos? ¿Cuánto mejor se siente? ¿Sus relaciones y su trabajo son más satisfactorios?, son algunas preguntas posibles.

Hasta puede preguntarles a amigos cercanos o a su pareja si ven algún cambio. Si piensa que está mejor y considera finalizar el tratamiento pero el terapeuta no está de acuerdo, es el momento para una consulta independiente. En efecto, luego de una consulta, mi amiga escritora terminó su terapia y no lo lamenta.

El abogado finalmente reunió el coraje para decirle a su terapeuta que a pesar de que disfrutaba de hablar con ella, realmente sentía que había llegado el momento de terminar. Para su sorpresa, ella estuvo de acuerdo.

Si contrariamente a ellos dos, usted todavía no puede decidir si quedarse o partir, considere la posibilidad de un experimento. Tómese varios meses y vea cómo es la vida sin la terapia. De esa manera tendrá la posibilidad de juzgar los efectos sin estar realmente en tratamiento y sin pagar por él. Recuerde que siempre puede volver.

En los últimos años (o décadas) la tecnología de comunicación y entretenimiento ha ido ganando, poco a poco, un lugar importante en nuestras vidas. Teléfonos celulares, tablets, computadoras, televisores, consolas de videojuegos, entre otros, son dispositivos que pueden encontrarse sin grandes esfuerzos, en la mayoría de los hogares. Entre ellos, la televisión resulta ser utilizada cotidianamente con múltiples funciones, tanto cuando se le presta atención primordial como cuando se la utiliza como “ruido de fondo”. Incluso si no estamos viendo activamente la televisión, la mayoría de nosotros dejamos el aparato encendido en el fondo. Pero eso podría tener efectos perjudiciales sobre los niños en el hogar, según un nuevo estudio publicado en la revista Pediatrics.

Varios estudios han encontrado evidencias de que demasiada televisión es mala para el desarrollo de los niños, incluso cuando está prendida de fondo y los niños no están mirándola. Ahora, un estudio ha rastreado hasta qué punto los niños están expuestos a TV de fondo: 232,2 minutos o casi 4 horas, todos los días.

(Artículo relacionado: El bullying social prevalece en la televisión infantil.)

Matthew Lapierre, profesor asistente de estudios de la comunicación en la Universidad de Carolina del Norte en Wilmington, y sus colegas realizaron el primer estudio que cuantifica la cantidad de TV de fondo a la que están expuestos los niños pequeños en un día promedio. Mientras que muchos estudios anteriores se han centrado en los efectos sobre el comportamiento y desarrollo del niño de ver la televisión directamente, Lapierre fue el primero en investigar los efectos de la exposición a la televisión «de segunda mano», definida como cualquier tipo de exposición a la televisión que el niño no está mirando realmente.

Para sorpresa de los autores, en la encuesta a 1.454 padres con al menos un niño entre las edades de 8 meses y 8 años, encontraron que los niños estuvieron expuestos a casi cuatro horas de televisión de fondo por día. «Nos sorprendió la magnitud de la exposición en estas casas», dice Lapierre, quien condujo la investigación mientras estaba en la Universidad de Pennsylvania. «Entramos en el estudio esperando que las tasas fueran altas, pero no en la escala que hemos encontrado.»Demasiada televisión es mala para el desarrollo de los niños, incluso cuando está prendida de fondo.

El estudio fue presentado en Mayo en una reunión de la International Communication Association (Asociación Internacional de Comunicación). Se llevó a cabo mediante una encuesta telefónica nacional representativa, en la que participaron familias americanas típicas que representan una amplia gama de variables demográficas, desde pertenencia étnica, ingresos hasta educación. Los padres respondieron cuestionarios sobre las actividades de uno de sus hijos en un período de 24 horas, y se les preguntó acerca de si la televisión estaba encendida durante cualquiera de estas actividades, si su niño tiene o no un televisor en su dormitorio y la cantidad de televisores que hay en el hogar. En promedio, la exposición de fondo ascendió a 232,3 minutos al día, con mayor exposición para los niños más pequeños: niños y bebés menores de 24 meses registraron aproximadamente 5,5 horas de televisión al fondo al día, en comparación con 2,75 horas al día para los hijos mayores, de entre 6 y 8.

Factores Determinantes

La influencia de los padres juega el papel más importante en la determinación de la cantidad de exposición a televisión de fondo que experimentan los niños. Otros factores que aumentan la exposición indirecta a la televisión incluyen vivir en una familia monoparental, donde los niños estuvieron expuestos a más de 5 horas al día, en comparación con 3,5 horas en familias multiparentales; menores ingreso económicos, los niños en las familias más pobres experimentan 6 horas de televisión de fondo al día, en comparación con 3,5 horas entre aquellos cuyos ingresos familiares están por encima del nivel de pobreza; y baja educación de los padres, los hijos de padres con diploma de secundaria o de niveles inferiores, estuvieron expuestos a más de 5 horas al día, en comparación con menos de 2,5 horas al día para aquellos cuyos padres tenían niveles más elevados de educación.

Los datos son alarmantes, ya que los niños menores de 6 años ven unos 80 minutos de televisión directamente, al día; estos resultados sugieren que la exposición a la televisión de manera indirecta es mayor que la observación directa, y podría tener iguales, o potencialmente más graves efectos sobre el desarrollo infantil. Los estudios han vinculado mirar excesivamente la televisión con la obesidad en los niños, mientras las programaciones inapropiadamente sexuales o violentas se han relacionado con problemas conductuales y cognitivos en los jóvenes espectadores. (En contraste, la programación educativa se ha asociado con el aprendizaje y beneficios cognitivos.)

(Artículo relacionado: El efecto de los videojuegos violentos en nuestro cerebro y Programas de TV y su relación con los problemas de sueño en niños pequeños.)

Asimismo, el estudio señala que la exposición de fondo a la televisión ha sido «vinculada a la disminución de la atención sostenida durante el tiempo de juego, menor calidad de las interacciones entre padres e hijos, y la reducción del rendimiento en tareas cognitivas».

Lapierre dice que su estudio también apunta a las dificultades con las funciones ejecutivas y la autorregulación entre los niños que están expuestos a mayor cantidad de televisión de fondo, pero esos resultados son todavía preliminares y se estudiarán con más detalle en estudios adicionales. Aunque su estudio no exploró las consecuencias de la exposición indirecta a la televisión, estudios previos sugieren que puede afectar a la concentración de los niños y a su comportamiento en las relaciones. En uno de esos estudios, realizado en la Universidad de Massachusetts, los científicos observaron a dos grupos: en el primero, padres y sus niños pequeños interactuaban en presencia de un televisor y en el otro grupo interactuaban sin TV. En el grupo con televisión, a pesar del hecho de que los padres y los niños no estaban viendo la programación, sus interacciones fueron menos frecuentes y los episodios de juegos de los niños eran más cortos.

Heather Kirkorian, profesor asistente de desarrollo humano y estudios familiares, un investigador de la Universidad de Wisconsin-Madison que ha publicado estudios sobre el impacto de la televisión de fondo en las interacciones entre padres e hijos y sobre los patrones de juego de los niños, dice que «hasta ahora sólo podíamos adivinar la magnitud de los efectos en el ‘día a día’ de la vida de los niños». El nuevo estudio «documenta cuán grande puede ser el impacto del mundo real, particularmente para los niños más pequeños».

(Artículo relacionado: La exposición a la violencia y sus efectos a largo plazo en niños.)

Los padres podrían no pensar que sus niños pequeños están procesando el contenido de la televisión cuando está en el fondo, pero los niños pueden distraerse más por la televisión de lo que los padres creen. Y gran parte de aquella exposición no fue a programas aptos para los niños, sino que era mayor cantidad de contenido para adultos dirigido a los padres. «Lo que más nos preocupa es que si un niño tiene un televisor encendido de fondo, entonces escucha cosas que se supone que deben llamar su atención como ruidos fuertes, efectos de sonido y tonos, por lo que incluso si no están mirando directamente, no son capaces de comprometerse en conductas de juego o interactuar con toda su atención y tener experiencias más significativas «, dice Lapierre.

(Artículo relacionado: La exposición a contenido erótico en películas populares podría predecir el comportamiento sexual en la adolescencia.)

Lo que también inquieta a Lapierre y a otro experto en desarrollo infantil, es que a pesar de todo el énfasis en la cantidad de televisión que miran a propósito los niños, en realidad están indirectamente expuestos a mucha más televisión de lo que nadie imaginaba. Además, no es de extrañar que los niños más pequeños están expuestos a la mayor cantidad de televisión de segunda mano, señalan los autores, ya que los padres y cuidadores probablemente dejan el aparato encendido, ya sea como estímulo para sí mismos o como ruido de fondo para combatir la soledad de no ser capaz de conversar con otro adulto. Tal exposición indirecta es también más alta en familias con menores niveles de educación e ingresos más bajos, ya que la televisión tiene más probabilidades de convertirse en un sustituto de interacciones significativas en estas situaciones.

(Artículo relacionado: Materialismo, publicidad y baja satisfacción en niños.)

¿Cómo pueden ayudar los padres a sus hijos a reducir su exposición de segunda mano a la televisión? Removiendo los televisores de las habitaciones de los niños es un primer paso importante, ya que es más fácil de encenderlos si ellos están allí. En segundo lugar, si bien parece obvio, simplemente asegurarse de apagar el televisor si nadie lo está mirando también puede dirigir la atención de los niños y la energía hacia otras actividades, ya sea una conversación o un juego. La Academia Americana de Pediatría recomienda que los niños menores de 2 no vean televisión en absoluto, con el fin de proteger su desarrollo cognitivo y de comportamiento, los resultados sugieren que puede ser necesario que aquella política incluya toda exposición a la televisión, ya sea que se trate de la exposición directa o indirecta.

Fuentes: Time Healthland; USA Today.

¿Cuál es la finalidad del proceso diagnóstico?

El proceso diagnóstico de los TEA (Trastorno del Espectro Autista) tiene como finalidad fundamental caracterizar, con la mayor fiabilidad posible, el comportamiento del individuo como perteneciente a una categoría diagnóstica específica, mediante la identificación de trastornos comórbidos y la diferenciación de otros trastornos evolutivos o mentales.

Los propósitos del diagnóstico pueden ser múltiples y aportar datos que deben:

• Servir para proporcionar a la propia persona afectada, a su familia y a los organismos públicos y privados un adecuado plan de atención global que incluya programas psicopedagó-gicos, conductuales, psicofarmacológicos, de apoyo familiar, medidas sociales, terapias de trastornos asociados, etc.
• Contribuir a la investigación, de cara a asegurar la comparabilidad de las muestras utilizadas.
• Permitir las revisiones periódicas, ya que facilitará a los profesionales información adecuada para comparar objetivamente las variaciones observadas, analizar la evolución (mejoría o empeoramiento del cuadro, desarrollo de habilidades, aparición de otros trastornos asociados, la calidad de vida de la persona y de sus familiares, etc.) y valorar los resultados de los tratamientos aplica.

Descarga: PDF Guía de buena práctica para el diagnóstico de los trastornos del espectro autista

Fuente: neurología.com

Investigadores descubren que el estrés durante el primer año de una relación puede influir en la forma en que las madres crían a sus hijos años más tarde.

Los trabajadores sociales de la Universidad de Rutgers encontraron que el abuso económico y psicológico durante el primer año de una relación con el padre del niño aumenta las posibilidades de que la madre se deprima en el futuro  y golpee a su hijo a los cinco años.

El equipo de Rutgers, que ha estudiado el impacto de la violencia de pareja (IVP) y los efectos de esa violencia a través del tiempo en las mujeres, también determinó que las experiencias de abuso psicológico durante el primer año de la relación tuvieron un efecto significativo sobre el nivel de compromiso de las madres con sus hijos en el quinto año.

Las conclusiones se refieren específicamente a la violencia contra las mujeres, ya que las mujeres de manera desproporcionada representan a los sobrevivientes y los hombres a los autores de la violencia y abusos físicos, sexuales y económicos, entre otro, dijo Judy L. Postmus, autora principal del estudio.

«Cuando la gente piensa acerca del IVP, podrían pensar en abuso físico o psicológico, abuso sexual tal vez, pero rara vez piensan en el abuso económico», dijo Postmus.

«Desde la última recesión, sin embargo, más atención se ha centrado en cuestiones financieras, como la educación financiera y finanzas personales. También se han realizado esfuerzos por parte del gobierno federal para preparar mejor a las personas para entender los asuntos financieros. Sin embargo, ha habido relativamente pocos estudios sobre el abuso económico «.

Es sorprendente descubrir al abuso económico como más predictivo de la depresión. 

Postmus dijo que el abuso económico se considera si el padre retiene dinero, obliga a su pareja a entregar ganancias o ahorros, o le niega el acceso a las cuentas bancarias o a las oportunidades de empleo.

El abuso psicológico dirigido hacia las mujeres incluye comportamientos tales como evitar el contacto con amigos y familiares e insultos y críticas. Bofetadas, golpes, patadas y contacto sexual no deseado se consideran signos de violencia física o sexual.

«Nuestros resultados indican que las madres que han experimentado abuso físico, psicológico o económico en el primer año tuvieron más probabilidades de experimentar un episodio depresivo en el quinto año», sostuvo Postmus.

En el estudio, los investigadores determinaron que las madres que experimentaron abuso económico fueron 1,9 veces más propensas a mostrar signos de depresión que las madres que no habían sufrido abusos. Del mismo modo, las madres que habian experimentado violencia psicológica o física fueron 1,4 y 1,8 veces, respectivamente, más propensas a mostrar signos de depresión. El abuso económico influyó la depresión materna entre el primer y tercer año.

«Es sorprendente descubrir al abuso económico como más predictivo de la depresión con el tiempo que otras formas de abuso», agregó Postmus.

Esta asociación no habían sido identificada en estudios anteriores y puede reflejar la actual crisis económica.

La crianza de los hijos en el quinto año, se midió en dos dimensiones: la participación en actividades entre padres e hijos como cantar, leer o contar cuentos, jugar con juguetes o llevar al niño a un parque o a una excursión, y el uso de los azotes como una medida disciplinaria.

Los investigadores determinaron que las madres que han experimentado abuso económico o psicológico en el primer año informaron menos compromiso en las tareas diarias que eran actividades entre padres e hijos (5,1 comparado a 5,3 de las mujeres que no sufrieron abuso) y fueron 1,5 veces más propensas a golpear al niño en el quinto año.

Postmus explicó:

«Es posible que tener un control del acceso al dinero por parte de la pareja o la prevención de la independencia a través del trabajo o la escuela puede tener un impacto duradero en la salud mental de las mujeres, y los sentimientos de impotencia pueden obligar a las madres a recurrir a las nalgadas como una táctica de crianza de los hijos.» 

Los investigadores advierten que se necesitan investigaciones adicionales para comprender mejor la relación entre los distintos tipos de conductas de abuso y crianza de los hijos, incluyendo cómo la influencia de las acciones del agresor afecta al niño y la naturaleza de los comportamientos propios del agresor como padre.

El estudio aparece online en la revista Children and Youth Services Review.

Fuente: Psychcentral.com: Money Stress, Partner Violence Early On Have Long-Term Impact on Mothering

Hace un par de meses publicamos una revisión sobre las principales críticas destinadas a la quinta versión del DSM. Hoy te presentamos los resultados de una investigación realizada por psicólogos de la Universidad de Cornell y publicada el primero de Octubre de este año, en el American Journal of Psychiatry, que deben tranquilizar a los padres preocupados por los cambios de criterio que redefinen al diagnóstico de autismo en la nueva versión del DSM-V, los cuales podrían afectar la cobertura médica de los mismos.

Según los investigadores, este es el estudio más grande realizado hasta la fecha, que ha tratado de develar las diferencias entre los criterios del espectro autista de la cuarta versión del DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Desórdenes Mentales) y la revisión propuesta en la quinta edición, DSM-V, que se espera sea publicado en Mayo del 2013.

La directora del Centro de Autismo y Desarrollo del Cerebro del hospital presbiteriano en Nueva York y miembro supervisor de la investigación, Dra. Catherine Lord, dijo:

“Se que los padres se preocupan, pero no creo que haya alguna razón para temer que los niños que necesitan ser diagnosticados con trastornos del espectro autista y que necesitan cobertura de los servicios médicos, no sean incluidos en el nuevo criterio diagnóstico del DSM-V.”

La preocupación se había generado por el interrogante: En el DSM-V ¿se “capturan” los mismos individuos diagnosticados con diferentes formas del autismo? ya que este propone una redefinición del autismo como una sola categoría: Trastorno del Espectro Autista (TEA), mientras que el DSM-IV tiene varias categorías que incluyen el trastorno autista, el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

La investigación

El estudio se fundamentó en tres grandes bases de datos para evaluar el criterio diagnóstico del DSM-V en grupos de niños diagnosticados con el DSM-IV; el mismo utilizó informes estandarizados comprendidos por 96 itemes  que se le aplicaron a los padres y una evaluación clínica de los trastornos del espectro autista.

Según la Dra. Marisela Huerta, miembro del equipo independiente para la revisión del DSM-V:

“Estos dos instrumentos fueron especialmente diseñados para este estudio, ya que incluye en su diseño ítems basados en la historia y en la conducta actual y toman en cuenta el nivel de desarrollo. Esto es consistente con el criterio diagnóstico del DSM-V, el cual operacionaliza de una forma diferente a las personas de distintas edades, con el fin de dar cuenta de los efectos del desarrollo de los síntomas de TEA. ”

¿Cuales fueron los resultados?

La investigación demostró que el 91% de los 4,453 niños que formaron la muestra y que fueron diagnosticados con un trastorno de autismo del DSM-IV sería también diagnosticado con TEA utilizando los criterios diagnósticos del DSM-V. Y muchos de los niños pertenecientes al 9% restante sería incluido una vez que los médicos puedan ofrecer información, aseguró la Dr. Lord.

Los investigadores también concluyeron que el DSM-V tiene una mayor especificidad que el DSM-IV y además fue capaz de resolver algunos errores de clasificación.

Mejoras en el DSM-V

La Dra. Huerta sostiene que los criterios del DSM-V son en realidad más inclusivos. Por ejemplo, mientras que los criterios diagnósticos del DSM IV requieren de evidencia de las dificultades relacionadas con el autismo antes de los 3 años. En cambio, el DSM-V requiere de conductas inusuales en edad temprana, con la idea de que no hay nada sacrosanto cerca de los 3 años de edad.

Otro cambio propuestos en el DSM-V, incluye definir los Trastornos del Espectro Autista por dos conjuntos de características básicas: deterioro de la comunicación e interacciones sociales y el comportamiento restringido y repetitivo. El DSM-V reorganiza los síntomas en estos dominios y agrega aquellos que no fueron incluidos en la versión anterior, como por ejemplo: intereses y aversiones sensoriales.

Según la Dra. Lord :

“El problema fundamental del DSM-IV es que no es muy  preciso. Muchas personas eran diagnosticadas con Autismo innecesariamente. El DSM-V añade deliberadamente y organiza las cosas para tratar de atraer y satisfacer mejor las necesidades de las personas con Trastornos del Espectro Autista de todos los niveles de desarrollo y edades, incluyendo a las niñas que no estaban bien representadas. El objetivo del DSM-V es describir mejor el TEA de una manera que coincide con los que sabemos de las investigaciones, que predicen quién tendrá el trastorno y también refleja lo que los médicos están tratando actualmente.”

Creo que estos son argumentos bastantes convincentes, que deben reducir una de las principales criticas en contra del nuevo DSM. Y vos ¿qué opinas? ¡nos encantaría leer tus comentarios!

Fuente: Will.Cornell.com

1. Escuchar para procesar

El terapeuta escucha y pone atención únicamente en aquella información que confirma aquello que sabe y piensa de su teoría, y cree que es lo mejor para su cliente. Sólo se involucra en una pequeña parte de la conversación: el único fragmento que resulta provechoso para confirmar su teoría y la contingencia de toda una ideología en la que ha sido formado. Detesta escuchar todas las buenas noticias que no se relacionan con su enfoque (el bienestar y el cambio a través de factores extraterapéuticos y en tiempo breve) y adora las buenas noticias que se relacionan con su teoría ya que no desvían su atención ni exigen algún movimiento creativo. Finalmente, demuestra su malestar cuando el cliente decide interrogar la eficiencia de su trabajo y los cambios que no ha conseguido: “es un paciente resistente”, se consuela.

2. Escuchar para rescatar

El terapeuta se encuentra buscando los sentimientos ocultos detrás de cada palabra para aprovechar su aparición -ya que confía que, ante todo, primero está la “liberación emocional” a partir de la expresión de los sentimientos más profundos- y desde su posición de escucha, tratar de facilitarle la vida a su cliente rescatándolo de su dificultad. El problema de esta clase de escucha es que niega a la otra persona la oportunidad de colaborar en la construcción de alternativas y posibilidades de cambio, perdiendo la perspectiva y creando un patrón que se repite de manera constante.

3. Escuchar para resolver

El cliente plantea el problema y el terapeuta deduce de su explicación, que necesita que se lo resuelva. Y como resulta sumamente atractivo ser el poseedor de las soluciones y la verdad sobre cómo deben de resolver las personas “estas situaciones”, uno las plantea sin reflexionar si lo que el cliente necesitaba en ese momento era sencillamente ser escuchado o si requería verdaderamente una respuesta de este tipo. Y si la propuesta de solución no es bien recibida, sentirá el agravio de una sabiduría ofendida.

Imagen: villunderlondon en Flickr

Anteriormente hemos publicado diferentes estrategias que puedes utilizar para reducir los síntomas de la depresión. Pero hoy te quiero compartir algo diferente. Hoy nos enfocaremos en 6 cosas o situaciones descritas por la psicóloga Deborah Serani en su libro Living with Depression (Viviendo con la depresión) que pueden exacerbar la depresión.

(Artículo relacionado: 11 Estrategias para superar la depresión en adultos mayores)

1. Estrés

Con respecto al estrés Serani dijo: “El cortisol nos mantiene en un estado de emergencia, con los estados de excitación e irritabilidad  que este le ha impuesto a nuestros ya cansados cuerpo y mente”. Para minimizar el estrés, Serari sugiere delegar las tareas, dividir los proyectos en partes más fáciles y aprender a decir que no. “Sobre todo, resistir la tendencia de tomar demasiado en serio el trabajo o la escuela”.

(Artículo relacionado: El ejercicio físico y sus efectos sobre el control del estrés cotidiano)

2. Sueño

La relación entre el sueño y la depresión es muy complicada. Las personas con depresión tienden a tener un sueño irregular, y las personas con trastornos del sueño, específicamente insomnio, tienden a ser más susceptibles a los síntomas depresivos. Muy poco o demasiado sueño puede agravar la depresión.

“Asegurarse de que la arquitectura del ciclo del sueño sea predecible, esto evitará que los síntomas de la depresión empeoren. La consistencia es la clave para mejorar la cantidad y calidad de sueño. Acuéstate a dormir y despiértate a la misma hora todos los días. Y si tomas siestas, asegurate de que no interrumpa tu sueño nocturno”, agregó Serani.

(Artículo relacionado: Factores predisponentes del Trastorno Bipolar)

3. Alimentación

Según Serani, la relación entre la alimentación y el estado de ánimo también es compleja. Algunos estudios sugieren que existe una relación entre los ácidos grasos insaturados y el riesgo de sufrir de depresión. Los alimentos con alto contenido de azúcar pueden disparar los niveles de glucosa y pueden afectar el estado de ánimo. El alcohol y demasiada cafeína puede hacerte irritable y también aumentar los niveles de azúcar en la sangre.

(Artículo relacionado: Los alimentos que ayudan y los que no ayudan a la depresión)

4. Personas tóxicas

Serani describe a las personas tóxicas como personas “negativas y corrosivas”. Son personas que no comprenden cómo afecta la depresión a tu vida. Intenta evitar salir o interactuar con este tipo de personas, o al menos relacionate con otros que pueden atenuar su toxicidad. Concéntrate en tener a buenas personas/amigos en tu vida. “Parte de vivir con la depresión requiere  de que aprendas a cómo transformar los pensamientos negativos en pensamientos positivos. Por eso es importante contar con personas positivas, que te acepten y se preocupen por ti, esto te ayudará a tener un mejor ambiente que promueva tu curación”, agregó Serani.

5. Medios de comunicación

Noticias molestas y perturbadoras pueden agravar la depresión, muchas personas aseguran que sus síntomas depresivos empeoran si se exponen a este tipo de noticias. Puedes mantenerte actualizado mediante la lectura selectiva de historias y noticias. Serani aconseja buscar el medio de comunicación más cómodo y aprender a detectar nuestros signos de cuando hemos absorbido suficiente información.

(Artículo relacionado: ¿Acaso las personas depresivas utilizan diferente el Internet?)

6. Reacciones a los aniversarios y fechas importantes

Algunas personas experimentan síntomas perturbadores cerca o en la fecha de un evento postraumático. Los eventos que pueden disparar una reacción a los aniversarios pueden incluir desde la pérdida de un ser querido hasta una cita estresante con el médico, dijo Serani.

Ella sugiere “mira la fechas en el calendario para que puedas conocer los días emocionales que pueden venir”. Así te puedes preparar para lidiar mejor con ellos. Por ejemplo, deja que tus seres queridos sepan los días que estás más susceptible, para que así te brinden apoyo de alguna manera y no tengas que afrontarlo solo.

Fuente: Serani, D (2011), Living With Depression, United Kingdom: Rowman & Litlefield Publications (versión digital).

Un estudio longitudinal realizado por el Doctor Jay G. Hull, profesor de la Universidad de Darmouth y publicado en el Journal Psychology of Popular Media Culture, encontró que jugar videojuegos de categoría “Mature” (maduro) y del tipo de “Riesgo glorificados” puede llevar a los adolescentes a experimentar un incremento en los accidentes de autos, detenciones policiales y están más dispuestos a beber mientras conducen.

“La mayoría de los padres estaría molesto si se enterase de que este tipo de juegos está fuertemente asociado con que los conductores adolescentes puedan ser detenidos. Las muertes por accidentes de autos son la causa número 1 de muertes en adolescentes, los videojuegos populares pueden incrementar el manejo despiadado y pueden constituir un problema para la salud pública, ya que está asociado con la agresión,” dijo Hull.

El estudio tuvo una duración de 4 años, involucró a 5 mil adolescentes de los Estados Unidos y se realizó por medio de entrevistas telefónicas. El 50% de los adolescentes reportó en su primera entrevista que sus padres le permitían jugar juegos calificados como Mature (maduro) y, entre estos sujetos, el 32% dijo haber jugado Spiderman II, el 12% dijo haber jugado Manhunt y  el 58% había jugado Grand Theft Auto III (juego conocido por su brutalidad).

Los investigadores descubrieron que jugar estos videojuegos se asocia con un incremento en la búsqueda de sensaciones y rebeldía. Estos factores están directamente relacionados con  conductas de riesgo al conducir, accidentes de tránsito y ser detenido por la policía.

Entre la segunda y tercera entrevista, los investigadores encontraron que las detenciones de policía a los adolescentes mientras conducían había incrementado del 11% al 21%; también aumentaron los accidentes de tránsito de un 8% a un 14%.

En la tercera entrevista cuando los adolescentes tenían alrededor de 16 años, el 25% dijo que “sí” cuando se les preguntó si habían adquirido hábitos inseguros al conducir.

En la entrevista final, cuando los adolescentes tenían alrededor de  18 años, el 90% respondió “sí”  a la pregunta sobre los hábitos inseguros al conducir; el 78% admitió manejar a alta velocidad; el 26% dijo manejar muy pegado al próximo auto, el 23% dijo no ceder el paso, el 25% dijo conducir fuera de la ruta establecida, el 20% dijo pasarse los semáforos en rojo, un 19% dijo ignorar las señales de alto, el 13% dijo cruzar en doble línea, el 71% dijo conducir en exceso de velocidad al cruzar las luces amarillas y el 27% dijo no usar cinturón de seguridad.

Para determinar los niveles de rebeldía y la búsqueda de sensaciones en los adolescentes, los investigadores les pidieron que se puntuaran en una escala de 4 puntos, preguntas como “ me gusta hacer cosas peligrosas” y “en la escuela me meto en problemas.”

Los investigadores también controlaron variables como género, edad, raza, nivel económico, educación y estilos de crianza.

Hull Concluyó:

“Jugar estos tipos de videojuegos también podría afectar la personalidad en desarrollo de estos adolescentes y podría tener implicaciones más amplias que se aplican a otras conductas de riesgo como beber y fumar»

Fuente: APA.org

Anteriormente publiqué que la psicoterapia por medio del teléfono es efectiva para el tratamiento de la depresión. Ahora te quiero compartir los resultados de una reciente investigación publicada en la revista PLoS ONE, que revelan que la terapia cognitiva a través del teléfono es igual de efectiva que la terapia cara a cara.

Investigadores de la Universidad de Cambridge en conjunto con el Instituto para la Investigación en Salud y Colaboración para el Liderazgo en Investigación Aplicada y Cuidado de la Salud (NIHR CLAHRC), encontraron que proporcionar terapia por medio del teléfono incrementa el acceso de la psicoterapia a personas con desórdenes comunes y ayuda a ahorrar dinero.

Para realizar el estudio, los investigadores utilizaron los datos de 39 mil pacientes y se comparó la terapia cognitivo conductual cara a cara y la misma terapia por medio del teléfono. ¿Los resultados? La terapia a través del teléfono fue tan eficaz como la terapia cara a cara para todos los participantes, excepto para un grupo poco frecuente (trastornos tales como esquizofrenia, trastorno límite, etc.), identificados como trastornos más graves. Y también encontraron que el costo por sesión se redujo en un 36.2%.

Muchos pacientes tienen diversas dificultades para acceder a los servicios de la psicoterapia, como por ejemplo: problemas de transporte, económicos, compromisos laborales y enfermedades físicas.  Por lo tanto, aumentando la disponibilidad de la psicoterapia por teléfono se incrementará la accesibilidad para los pacientes.

El director de la investigación, Peter Jones, profesor de la Universidad de Cambridge, dijo:

“Proveer de terapia por el teléfono no solo ayudará a los individuos a obtener acceso a los tratamiento de salud mental que tanto necesitan, también proporcionará una forma más rentable de obtener los beneficios de la terapia, cuando todo el mundo está preocupado por la reducción de costes.”

Aunque esta investigación fue desarrollada en Inglaterra, creo que sus resultados son perfectamente aplicables en nuestros países.  Vos como psicoterapeuta ¿qué opinas? ¿has realizado alguna intervención vía telefónica? ¿qué resultados pudiste apreciar?

Puedes descargar la guía: Asistencia telefónica: Una aproximación desde DBT con pacientes Borderlines (Gracias Fabian Maero)

Fuente: Sciencedaily.com