COVID-19 causa lesiones neurológicas con frecuencia

Más allá de atacar órganos como los vasos sanguíneos o el corazón, el objetivo principal del coronavirus son los pulmones, dificultando la respiración y privando al cuerpo de oxígeno que necesita para mantenerse con vida. Y, de hecho, sin invadir directamente el cerebro o los nervios, el virus responsable de COVID-19 causa lesiones neurológicas potencialmente dañinas en aproximadamente uno de cada siete infectados, muestra un nuevo estudio (Frontera et al., 2020). Estas lesiones van desde confusión temporal debido a niveles bajos de oxígeno en el cuerpo, hasta accidentes cerebrovasculares y convulsiones en los casos más graves.

¿Por qué es importante?

Las complicaciones neurológicas producto del virus aumentan el riesgo de muerte del paciente en un 38% mientras aún está hospitalizado, señalan los investigadores. Estos efectos también aumentan la probabilidad (en un 28%) de que un paciente con coronavirus necesite terapia a largo plazo o de rehabilitación inmediatamente después de su estadía en el hospital. Las complicaciones neurológicas observadas en COVID-19 son predominantemente los efectos secundarios de estar gravemente enfermo y sufrir niveles bajos de oxígeno en el cuerpo durante períodos prolongados, explican los autores.

Los primeros informes de Asia y Europa, donde las infecciones se habían disparado antes de aumentar en los Estados Unidos, dice, también «dieron la alarma» sobre un posible daño cerebral por la infección por coronavirus. Debido a esto, el equipo de investigación estaba listo para buscar cualquier signo de disfunción neurológica entre los miles de pacientes ingresados ​​en el hospital en aquel lapso temporal. Entre todos los hospitales, 4.491 pacientes dieron positivo por COVID-19 durante ese tiempo.

Metodología

Para esta investigación, los autores monitorearon de cerca el progreso de 606 pacientes adultos con COVID-19 diagnosticados con afecciones cerebrales u otras afecciones médicas relacionadas con los nervios en los cuatro hospitales Langone de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York y Long Island, entre el 10 de marzo y el 20 de mayo de 2020, cuando las infecciones por coronavirus alcanzaron su punto máximo en la región.

Hallazgos:

  • El estudio no mostró casos de inflamación del cerebro o de los nervios (meningitis o encefalitis), lo que indica que el virus SARS-CoV-2 no invade inmediatamente estos órganos.
  • Los problemas neurológicos comunes, como la confusión causada por desequilibrios químicos de electrolitos, infección grave o insuficiencia renal, generalmente surgieron dentro de las 48 horas posteriores al desarrollo de los síntomas generales del COVID-19, que incluyen fiebre, dificultad para respirar y tos.
  • La mitad de los afectados neurológicamente tenían más de 71 años, lo que, según los investigadores, es una edad significativamente mayor que los otros 3.885 pacientes con COVID-19 (con una edad media de 63 años) que no experimentaron disfunción cerebral. La mayoría eran hombres (66 por ciento) y blancos (63 por ciento).
  • Los bajos niveles de oxígeno en el cuerpo y el cerebro son un problema neurológico común, que podría provocar confusión, coma o daño cerebral permanente.

Estos resultados sugieren que los médicos deben ser más agresivos para estabilizar los niveles de oxígeno corporal en pacientes con COVID-19 como una terapia potencialmente clave para detener, prevenir y/o posiblemente revertir los problemas neurológicos, advierte finalmente el equipo de investigación.

Referencia bibliográfica: Frontera, J. A., Sabadia, S., Lalchan, R., Fang, T., Flusty, B., Millar-Vernetti, P., Snyder, T., Berger, S., Yang, D., Granger, A., Morgan, N., Patel, P., Gutman, J., Melmed, K., Agarwal, S., Bokhari, M., Andino, A., Valdes, E., Omari, M., … Galetta, S. (2020). A Prospective Study of Neurologic Disorders in Hospitalized COVID-19 Patients in New York City. Neurology. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010979

Fuente: Science Daily

Ciclos menstruales irregulares estarían vinculados a un riesgo mayor de muerte prematura

Los ciclos menstruales regulares reflejan el funcionamiento normal del eje hipotalámico-pituitario-ovárico, un signo vital de la salud general de la mujer. La irregularidad en el ciclo respecto de su duración o presencia, puede responder a causas que van más allá del ámbito ginecológico o endócrino. Según una investigación reciente, los ciclos irregulares estarían vinculados a una esperanza de vida más corta (Wang et al., 2020).

Para normalizar el periodo menstrual, una respuesta habitual de los médicos consiste en recetar la administración de anticonceptivos hormonales, cosa que representa un riesgo en sí mismo. Los hallazgos del presente estudio mueven a considerar alternativas de tratamiento que consideren la salud integral de las personas con ciclos irregulares.

Metodología

 El equipo de investigación realizó un seguimiento de 79.505 mujeres que participaron en un gran estudio de salud a largo plazo. Las participantes informaron sobre la duración y regularidad de sus ciclos a las edades de 14 a 17, 18 a 22 y 29 a 46 años. Al principio, ninguna tenía antecedentes de enfermedad cardiovascular, cáncer o diabetes. El estudio controló la dieta, el ejercicio físico, la ansiedad, la depresión y la edad de la menarquia o la menopausia.

¿Qué encontraron los investigadores?

  • Durante 24 años de seguimiento, hubo 1.975 muertes antes de los 70 años: 894 fueron por cáncer y 172 por enfermedad cardiovascular.
  • En comparación con las mujeres que reportaban ciclos regulares de 26 a 31 días, aquellas con ciclos irregulares o más largos tenían mayor riesgo de muerte prematura. Esto se corroboró en todas las edades estudiadas. Específicamente encontraron que las mujeres que siempre tuvieron períodos irregulares entre los 18 y los 22 años tenían un 37% más de riesgo de mortalidad temprana, y aquellas con ciclos de 40 días o más tenían un riesgo 34% mayor.
  • Las mujeres más jóvenes tenían un mayor riesgo de muerte por cáncer pero no por enfermedad cardiovascular, mientras que en las mujeres mayores el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular era mayor.
  • La mayor mortalidad asociada con ciclos menstruales largos e irregulares fue ligeramente mayor entre las fumadoras.

Además, los hallazgos señalan que las asociaciones de ciclos largos e irregulares con mortalidad prematura no parecieron verse modificadas por la calidad de la dieta, el índice de masa corporal (IMC), los niveles de actividad física, las puntuaciones de los síntomas de ansiedad fóbica, la depresión, la paridad o la edad de la menopausia.

Los análisis de sensibilidad mostraron que los hallazgos se mantuvieron sin cambios cuando se excluyeron las mujeres mayores de 40 años en 1993 o aquellas con un diagnóstico de diabetes tipo 2 durante el seguimiento, cuando la mortalidad prematura se redefinió como muerte antes de los 65 años y cuando solo se utilizaron los valores basales de todas las covariables. Estos resultados se mantuvieron después de excluir a las mujeres que informaron hirsutismo, endometriosis o fibromas uterinos, o ciclos menstruales de más de 50 días o demasiado irregulares para estimar, o ningún período; y al incluir aquellas que proporcionaron información parcial sobre las características del ciclo menstrual durante la adolescencia o la edad adulta.

Encontramos que los ciclos menstruales largos e irregulares están asociados con un mayor riesgo de muerte antes de los 70 años. Esta relación fue independiente del índice de masa corporal y estuvo presente en mujeres sin otros signos del síndrome de ovarios poliquísticos, lo que sugiere que las características del ciclo menstrual podrían servir como un indicador independiente del estado de salud general en mujeres en edad reproductiva. 

La Academia Estadounidense de Pediatría y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos han enfatizado la necesidad de considerar el ciclo menstrual como un signo vital de la salud general en las adolescentes. Pero según los resultados de esta investigación, tales consideraciones deben extenderse más allá de la adolescencia y podrían abarcar toda la vida reproductiva de las mujeres. 

El mayor riesgo de muerte prematura se presentó entre las mujeres que fuman. Estas relaciones también fueron más fuertes cuando los ciclos largos e irregulares estuvieron constantemente presentes durante la adolescencia y durante la edad adulta. Esto resalta la necesidad de que sean incluidas las características del ciclo menstrual a lo largo de los años reproductivos como signos vitales adicionales al evaluar el estado de salud general de las mujeres; y a la vez lleva la atención a posibles intervenciones en el estilo de vida para controlar el riesgo entre las personas con trastornos del ciclo menstrual que podrían tener efectos adversos para la salud a largo plazo. 

Referencia bibliográfica: Wang, Y.-X., Arvizu, M., Rich-Edwards, J. W., Stuart, J. J., Manson, J. E., Missmer, S. A., Pan, A., & Chavarro, J. E. (2020). Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study. BMJ , 371, m3464. https://doi.org/10.1136/bmj.m3464

Fuente: New York Times

Cómo dar asesoramiento a madres, padres y cuidadores de niñxs con trastornos del neurodesarrollo (Taller online)

Los padres, las madres y/o quienes cumplan ese rol, son las principales figuras de referencia de sus hijos/as. Por ese motivo, son tan significativas las interacciones y dinámicas que surjan entre ellos, durante su crianza.

Cuando se comienza un tratamiento terapéutico con un menor, no se debe perder de vista este punto; el tratamiento no es sin la implicación de los padres, madres y/o cuidadores en el mismo. Ellos son quienes tienen que tener un rol fundamental y quienes, junto con cada terapeuta específico, llevarán adelante el tratamiento para sus hijos.

Nosotros como profesionales de la salud, además de brindar el mejor tratamiento posible a ese menor, tenemos la responsabilidad de incluir a los padres, madres y/o cuidadores en él. Orientarlos, enseñarles, acompañarlos y contenerlos en este proceso.

Es fundamental formarse al respecto para poder saber cómo abordar esta parte tan importante del tratamiento.

Los especialistas en CETEIN, han creado un nuevo taller destinado a profesionales de la salud, con el objetivo de brindar herramientas específicas en relación al asesoramiento a padres, madres y/o cuidadores, a la hora de abordar un tratamiento con un menor con trastornos del neurodesarrollo.

En el taller los asistentes aprenderán:

  • Rol de los padres, madres y/o cuidadores dentro del tratamiento de sus hijos/as.
  • Contención familiar, según cada caso. Cómo transmitir información de manera correcta. Orientación sobre trámites administrativos.
  • Evaluación inicial del grupo familiar: recursos, motivaciones, expectativas.
  • Cómo consensuar objetivos. Planificación conjunta.
  • Programa de enseñanza parental. En qué consiste. Cómo llevarlo adelante.
  • Psicoeducación como herramienta

Se trabajará con casos clínicos y ejemplos prácticos que ayudarán a la comprensión de los temas desarrollados.

Docente: Vanessa Dueñas Serrano, Lic. en psicología y especialista en trastornos del espectro autista (TEA)

Fecha: martes 24 de noviembre de 17 a 20hs (Argentina)

Costo: El arancel es de AR$1000 para residentes argentinos y U$D15 para extranjeros

Inscripción: Para inscribirte solo debes completar el siguiente formulario.

Por otras consultas contactarse a [email protected]

Agradecemos a CETEIN, nuestro sponsor exclusivo de la semana.

11 datos de la vacuna de Pfizer contra el COVID-19

Hay mucha expectativa sobre la nueva vacuna contra el COVID que fue desarrollada por Pfizer y BioNTech. La mayor parte de la información está disponible en revistas científicas, que utilizan un lenguaje especializado y un poco complicado para la población general. Para hacer la información más digerible, The New York Times ha resumido 11 puntos centrales con todo lo que se necesita saber.

El primer punto: Los resultados de las pruebas de efectividad

En julio, Pfizer y BioNTech iniciaron un ensayo clínico en la última etapa de una vacuna contra el coronavirus. La mitad de las personas recibieron la vacuna, mientras que la otra mitad recibió un placebo de agua salada. Las compañías esperaron a que la gente se enfermara para determinar si la vacuna ofrecía alguna protección.

Hasta ahora, 94 participantes de casi 44.000 se han enfermado de COVID-19. Una junta independiente de expertos analizó cuántas de esas personas recibieron la vacuna y cuántas el placebo. Ese análisis temprano sugiere que la vacuna tiene una eficacia superior al 90 por ciento.

Como es habitual en los ensayos clínicos, los datos fueron “cegados”, lo que significa que nadie, excepto la junta independiente —ni los voluntarios, ni los médicos, ni los altos ejecutivos de la compañía— sabe cuántas de las 94 personas enfermas por el virus recibieron la vacuna o el placebo. Sin embargo, dado que se estima que la vacuna tiene una efectividad superior al 90 por ciento, podemos asumir con seguridad que muy pocas personas que fueron vacunadas se enfermaron de COVID-19.

Lee el artículo completo en The New York Times.

¿Cannabinol para tratar recuerdos aversivos y ansiedad?

La formación de recuerdos intensos y duraderos luego de haber pasado por situaciones amenazantes y estresantes afecta la calidad de vida de las personas afectadas cuando se termina desarrollando un TEPT. 

Por otro lado, muchos pacientes con TEPT presentan dificultades para responder a los tratamientos que utilizan extinción, probablemente relacionado al funcionamiento anormal de varias áreas cerebrales como la amígdala y el hipocampo. La extinción del miedo es una forma de aprendizaje inhibitorio que suprime la expresión del recuerdo aversivo original, resultando en una respuesta de miedo menor. 

Hay cierta evidencia que vincula el uso de cannabis en pacientes con TEPT con relajación, mejoras en el sueño (pesadillas, insomnio) y atenuación de la ansiedad y el hiperarousal. Sin embargo los resultados han sido contradictorios, lo que puede deberse al uso de diferentes dosis, rutas de administración, régimen de tratamiento, nivel de tolerancia al THC y estrés actual y pasado.

Metodología

Se trata de una revisión cualitativa sistemática. Para la misma se buscaron datos primarios de estudios controlados en adultos sanos, pacientes con ansiedad o con TEPT que evaluara los efectos del THC o su asociación con cannabidiol (CBD) en recuerdos relacionados al miedo o la respuesta de ansiedad. Los estudios debían estar en inglés. Se incluyeron 22 estudios.

Resultados

Los autores concluyen que el THC, el dronabinol o la nabilona podrían ayudar con los síntomas de hiperactividad, el insomnio, la ansiedad y los déficits de extinción relacionados con el TEPT. De hecho, a pesar del número limitado de estudios publicados, los datos disponibles sugieren que dosis bajas de THC potencian la extinción de la memoria del miedo en voluntarios sanos y reducen las respuestas de ansiedad en pacientes ansiosos y con TEPT sin inducir un efecto psicótico. Sin embargo, las dosis altas de THC no facilitan la extinción de la memoria del miedo y están relacionadas con efectos ansiogénicos y psicóticos clínicamente relevantes en voluntarios sanos. En general, los datos de animales de laboratorio corroboran los hallazgos en humanos.

Hay una falta de estudios con pacientes con TEPT que usen THC solo y asociado con CBD que se enfoquen en la extinción y reconsolidación de la memoria aversiva. Además, la mayoría de los estudios evaluaron los efectos agudos del THC o del THC más CBD. Por tanto, se desconoce si el tratamiento crónico sigue siendo ventajoso. Además, algunos estudios no abordan las posibles diferencias dependientes del sexo en los efectos inducidos por el THC, lo que proporcionaría más información sobre si es o no un problema potencial en los seres humanos. Los datos en animales han demostrado los efectos perjudiciales del THC después de dosis altas. En base a eso, los estudios en humanos han seleccionado un rango de dosis apropiado de THC y, por lo tanto, no se ha informado del empeoramiento de los síntomas del TEPT ni del fortalecimiento de los recuerdos aversivos después del uso de THC. Pocos estudios han investigado los efectos de asociar THC con CBD en diferentes proporciones de dosis. En conjunto, los hallazgos apuntan a la necesidad de realizar futuros estudios controlados que evalúen los efectos de dosis bajas de THC para atenuar la expresión de la memoria aversiva o traumática en pacientes con TEPT.

Referencia del estudio: Raymundi, A.M., da Silva, T.R., Sohn, J.M.B. et al. Effects of ∆9-tetrahydrocannabinol on aversive memories and anxiety: a review from human studies. BMC Psychiatry 20, 420 (2020). https://doi.org/10.1186/s12888-020-02813-8

Videos de la Jornada clínica infantojuvenil (TCM Cognitiva, ETCI y CETEIN)

La Fundación ETCI, TCM Cognitiva y CETEIN, organizaron el día de ayer la Jornada clínica infantojuvenil, un evento online que reunió a 13 terapeutas para que compartieran, en presentaciones de 30 minutos, su experiencia y conocimiento clínico en el trabajo psicoterapéutico con niños y adolescentes. Todas las presentaciones fueron grabadas y están disponibles en dos partes. La primera parte fue moderada por Mauro Colombo (CETEIN) y  tiene siete presentaciones. La segunda parte fue moderada por Javier Mandil y tiene 6 presentaciones, en la que presente el tema de habilidades de validación para padres.

Estas conferencias online ofrecen la oportunidad de no solo mantenerse al tanto de los programas de tratamiento más utilizados y con mejor evidencia científica disponible al momento, sino también de aprender de la experiencia de terapeutas que trabajan todos los días con esta población.

Primera parte

  1. Francisco Musich (Argentina): Algoritmos de diagnóstico diferencial en la clínica infantojuvenil
  2. Jorge Alberto Díaz Dávila (México): Estilos de crianza y su impacto en el desarrollo infantojuvenil
  3. Jon Fridman (Argentina): Diagnóstico diferencial en trastornos externalizadores
  4. Nerea Vargas (Argentina): Mujeres en el espectro: conceptualizando el autismo femenino
  5. Romina Kosovsky (Argentina): La importancia de incluir educación emocional y perspectiva de género en los programas de orientación a mapadres
  6. Mariano Scandar: Intervenciones basadas en la evidencia para adolescentes con TDAH
  7. Mauro Colombo (Argentina): El análisis funcional como herramienta esencial en la clínica con niños y adolescentes

Segunda parte

  1. Geraldine Panelli (Argentina): Ética en la comunicación. Relación entre terapeuta y paciente con TEA
  2. David Aparicio (Panamá): Habilidades de validación para familiares de niños con problemas de regulación emocional
  3. Nicolás Genise (Argentina): Abordaje transdiagnóstico de trastornos depresivos en adolescentes
  4. Gabriel Genise (Argentina): Intervenciones en trastornos depresivos en adolescentes
  5. Javier Mandil (Argentina): ACT y orientación a padres de niños con conductas disruptivas
  6. Mariana Gomez Darriba (Argentina): Intervenciones desde el mindful-eating en trastornos de conducta alimentaria en adolescentes

Los tiempos estresantes son una oportunidad para enseñar a los niños la resiliencia

Entre la pandemia mundial de COVID-19, la recesión económica asociada y las protestas generalizadas por el racismo, es difícil para todos. Muchas personas están luchando, consumidas por la ansiedad y el estrés, y no podemos dormir ni concentrarnos.

Como psicóloga del desarrollo e investigadora sobre la ansiedad y el miedo en bebés y niños pequeños, me ha preocupado especialmente el impacto de la pandemia en la salud mental de los jóvenes. Muchos no han asistido físicamente a la escuela desde marzo. Están aislados de amigos y familiares. Algunos temen que ellos o sus seres queridos contraigan el virus; pueden resultar heridos por la violencia racial o la violencia en el hogar, o pueden perder su hogar en un incendio forestal o una inundación. Estos son factores estresantes de la vida muy real.

Décadas de investigación han documentado las graves consecuencias del estrés crónico en la infancia. Pero los psicólogos han identificado formas en las que los padres enseñan a sus hijos cómo afrontar la adversidad, una idea comúnmente conocida como resiliencia.

Los efectos del estrés infantil

No se puede proteger a los niños de todo. Los padres se divorcian. Los niños crecen en la pobreza. Los amigos o seres queridos se lesionan, enferman o mueren. Los niños pueden sufrir negligencia, abuso físico o emocional o intimidación. Las familias inmigran, terminan sin hogar o viven desastres naturales.

Puede haber consecuencias a largo plazo. Las dificultades en la niñez pueden alterar físicamente la arquitectura del cerebro de un niño en desarrollo. Puede afectar el desarrollo cognitivo y socioemocional, afectando el aprendizaje, la memoria, la toma de decisiones y más.

Algunos niños desarrollan problemas emocionales, se comportan de manera agresiva o perturbadora, forman relaciones poco saludables o terminan en problemas con la ley. El rendimiento escolar a menudo se ve afectado, lo que en última instancia limita las oportunidades laborales y de ingresos. Puede aumentar el riesgo de suicidio o abuso de drogas y alcohol. Los niños que están expuestos al estrés crónico también pueden desarrollar problemas de salud de por vida, como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, obesidad, diabetes y cáncer.

Entonces, ¿cómo prosperan algunos niños en medio de desafíos serios, mientras que otros se sienten abrumados por ellos? Los investigadores en mi campo están trabajando para identificar qué ayuda a los niños a superar los obstáculos y prosperar cuando las probabilidades están en su contra.

Parece que se reduce tanto al apoyo como a la capacidad de recuperación. La resiliencia se define como la capacidad de retroceder, recuperarse o recuperarse fácilmente de la adversidad. Es una cualidad que permite a las personas ser competentes y exitosas a pesar de circunstancias difíciles. A algunos niños de entornos difíciles les va bien desde pequeños. Otros florecen más tarde y encuentran su camino una vez que alcanzan la edad adulta.

Ann Masten, pionera en la investigación de la psicología del desarrollo, se refirió a la resiliencia como «magia ordinaria». Los niños resilientes no tienen ningún tipo de superpoder que los ayude a perseverar mientras otros se tambalean. No es un rasgo con el que nacemos; es algo que se puede fomentar.

Los factores clave que ayudan a los niños a desarrollar resiliencia

Las mismas habilidades de funciones ejecutivas que crean el éxito académico parecen otorgar estrategias de afrontamiento críticas. Con la capacidad de concentrarse, resolver problemas y alternar entre tareas, los niños encuentran formas de adaptarse y lidiar con los obstáculos de una manera saludable.

Controlar el comportamiento y las emociones también es clave. En un estudio reciente, los jóvenes de 8 a 17 años que mantuvieron el equilibrio emocional a pesar del maltrato tenían menos probabilidades de sufrir depresión u otros problemas emocionales.

Sin embargo, las relaciones parecen ser la base que mantiene a los niños en la tierra. Las “relaciones de apego” proporcionan un sentido de seguridad y pertenencia de por vida. El apoyo y la protección constantes de un padre o cuidador es crucial para un desarrollo saludable y la más importante de estas relaciones. Otros adultos solidarios pueden ayudar: amigos, maestros, vecinos, entrenadores, mentores u otros. Tener un apoyo firme les da estabilidad y ayuda a los niños a desarrollar la autoestima, la autosuficiencia y la fuerza.

Ruth Bader Ginsburg es un icono de resiliencia. Creció en un barrio de clase trabajadora de Brooklyn y perdió a su madre, su principal figura de apoyo, debido al cáncer antes de graduarse de la escuela secundaria. Ella perseveró, se graduó primero en su clase en la Universidad de Cornell y finalmente se convirtió en una de las únicas cuatro mujeres en servir en la Corte Suprema de Estados Unidos. Otro ejemplo es John Lewis, que era hijo de aparceros en la segregada Alabama, pero se convirtió en un pionero en el movimiento de derechos civiles y sirvió 33 años en el Congreso de Estados Unidos.

Cómo fomentar la resiliencia en casa

Hay muchas formas en que los padres pueden ayudar a sus hijos a desarrollar la resiliencia. Permitir que los niños hablen, y escuchar realmente, muestra cariño y aceptación, valida sus sentimientos y les ayuda a contextualizar los problemas.

A veces, la respuesta es darles a los niños cierto grado de autonomía. Confiar en ellos para que intenten cosas por sí mismos, e incluso fracasen, puede ayudarlos a aprender a resolver problemas o lidiar con la ira, la decepción u otras emociones incómodas. Las técnicas de “respiración tranquila” ofrecen otra herramienta que ayuda a los niños a controlar las emociones.

Es importante señalar que muchos niños enfrentan no solo una, sino muchas dificultades. Por ejemplo, los niños que viven en la pobreza pueden tener padres menos presentes o menos competentes; tiene altos niveles diarios de estrés; sufren hambre, mala alimentación o viven en condiciones de hacinamiento, con pocos parques; no tiene atención médica; estudiar en escuelas deficientes; y tienen una mayor probabilidad de abuso.

Las intervenciones a nivel comunitario pueden ayudar a reducir los riesgos mientras ayudan a los niños a desarrollar su resiliencia. Estas iniciativas pueden proporcionar mejores condiciones de vida a través de viviendas asequibles y mejorar la salud al reducir la contaminación. Los programas sólidos pueden involucrar a maestros, padres y miembros de la comunidad para construir un sistema de apoyo estable para los niños locales.

Las clases de “aprendizaje social y emocional” han ido ganando terreno en las escuelas. Este plan de estudios les enseña a los niños a comprender y manejar sus sentimientos, desarrollar empatía por los demás, tomar decisiones responsables y resolver problemas.

Estos programas arrojan resultados tangibles: un análisis de 270.000 participantes mostró que los estudiantes mejoraron sus calificaciones en un promedio de 11%. Otros estudios revelaron que menos participantes abandonaron la escuela, consumieron drogas o participaron en actividades delictivas, y el comportamiento escolar mejoró.

Ayudar a los niños a desarrollar resiliencia es particularmente crítico ahora, ya que los estadounidenses enfrentan turbulencias particulares en la vida diaria. Los padres también deben cuidar su salud mental para brindarles a los niños un apoyo crucial: desarrollar la resiliencia no es solo cosa de niños.

Millones de niños experimentan algún tipo de trauma cada año. Miles más viven con estrés crónico. Entonces, en medio de una pandemia mundial, es más importante que nunca brindar a los niños todo el apoyo y la «magia ordinaria» que podamos.

Artículo publicado en The Conversation por Vanessa LoBue, profesora de psicología en la Universidad Rutgers, y cedido para su publicación en Psyciencia.

Los tratamientos farmacológicos no serían superiores a la psicoterapia para tratar la depresión y ansiedad severas

Cuando un profesional de la salud mental prescribe la administración de medicación psiquiátrica a su paciente, lo hace con un objetivo determinado (a modo de ejemplo, tal objetivo puede ser la reducción de los síntomas). Se considera que fracasa el tratamiento primario en lograr su objetivo cuando se evidencia falta de respuesta al tratamiento por parte del paciente. Desde este punto, es tarea del profesional la implementación de herramientas alternativas a la medicación que puedan coadyuvar al tratamiento. Investigadores han encontrado que la psicoterapia se muestra eficaz para las personas que sufren ansiedad y depresión que no han experimentado beneficios en tratamientos con medicación psiquiátrica (Gloster et al., 2020). De hecho, se ha encontrado que los medicamentos no producen mejores resultados que la psicoterapia en estos grupos (Weitz et al., 2015), y en muchos casos, a los pacientes ni siquiera se les da la opción de psicoterapia, recetándoles medicamentos, incluso cuando tienen mayor riesgo.

Entre el 30% y el 40% de las personas sometidas a tratamiento, no responden de la forma esperada por los profesionales. Al sufrimiento propio de su condición se suman una calidad de vida disminuida y mayores tasas de mortalidad y suicidio.

Las pautas disponibles sobre las opciones de tratamiento secundario tienden a ser farmacológicas; por lo general, dirigen a los médicos a descartar diagnósticos erróneos, aumentar la dosis de la medicación actual o cambiar a una clase de medicación diferente. Aunque la psicoterapia puede sugerirse como un tratamiento aditivo, los autores afirman que se necesita una base más empírica para usar la psicoterapia como una opción de respuesta para la falta de respuesta al tratamiento primario.

Metodología

El equipo de investigadores revisó ensayos controlados aleatorios publicados  (ECAs) sobre psicoterapia para pacientes que no responden al tratamiento primario, con trastornos del estado de ánimo y ansiedad.

Los autores de este estudio se propusieron «determinar si la psicoterapia es una opción viable para la falta de respuesta al tratamiento, identificar cualquier señal prometedora y al mismo tiempo identificar las necesidades de investigación adicional».

Para la pregunta principal de la investigación, se incluyeron dieciocho ECA con pacientes con trastornos primarios del estado de ánimo y/o ansiedad asignados a psicoterapia después de la falta de respuesta al tratamiento inicial (ya sea por sí solo o combinado con medicación).

Los miembros del equipo de investigación extrajeron medidas de resultado primarias (sintomatología) y secundarias (bienestar/funcionamiento) de los estudios individuales mientras evaluaban su calidad general y riesgo de sesgo. Los análisis estadísticos compararon los grupos de tratamiento con los controles y probaron la influencia de los moderadores (por ejemplo, tipos de terapia) y otros predictores (por ejemplo, duración del tratamiento) en los resultados del estudio.

Hallazgos

En primer lugar, los investigadores encontraron que de los 401 estudios publicados que examinaron los resultados de tratamiento adicional en pacientes que no respondieron (ya sea psicoterapia o farmacología), solo el 20% examinó la psicoterapia como una opción. El 80% utilizó exclusivamente intervenciones farmacológicas/médicas. Las psicoterapias incluidas en los estudios fueron diversas (cognitivo-conductual, psicodinámico e interpersonal, gestión de la atención, entre otras). Algunos de los estudios utilizaron psicoterapia de manera conjunta con medicamentos.

Los investigadores encontraron un impacto general de moderado a grande de la psicoterapia sobre la falta de respuesta al tratamiento tanto en la sintomatología como en la calidad de vida/funcionamiento. Sin embargo, esto último se midió en menos del 50% de los ensayos incluidos en este estudio. Los análisis sobre la calidad de los estudios mostraron una amplia variación en la perspectiva de los autores y un sesgo de publicación significativo que favorece los estudios con resultados positivos sobre los resultados de los síntomas.

No se encontraron diferencias significativas en los resultados entre la ansiedad o los trastornos del estado de ánimo, los tipos de psicoterapia o el tipo de tratamiento previo con el que los pacientes ingresaron en el ensayo (solo medicación, psicoterapia, o su combinación). Los investigadores no encontraron ningún predictor significativo (como por ejemplo datos demográficos, o duración del tratamiento del estudio) sobre los resultados generales de los ensayos con psicoterapia.

Por otro lado, encontraron que cuanto más tiempo estuvo un paciente en su tratamiento original, mayor fue el efecto del nuevo tratamiento (es decir, psicoterapia).

La psicoterapia afectó positivamente la calidad de vida/funcionamiento de los pacientes, sin que se haya encontrado sesgo de publicación para estos resultados. Sin embargo, el tratamiento de pacientes con trastornos primarios del estado de ánimo tuvo efectos menores sobre estos resultados de bienestar que aquellos con trastornos de ansiedad. La duración del nuevo tratamiento no pareció predecir mejores resultados.

Conclusiones

Los resultados indican que la psicoterapia es un tratamiento eficaz para reducir los síntomas y mejorar el bienestar de estos pacientes, señalan los autores. A su vez destacan que, en comparación con los estudios sobre tratamientos nuevos con medicación, los estudios sobre psicoterapia fueron muy pocos por lo que destacan la necesidad de realizar más investigaciones de calidad en el área.

Sugieren que la escasez de dicha investigación podría deberse a una menor financiación para los ensayos de psicoterapia que para los enfoques farmacológicos. También refleja la tendencia en la práctica clínica de abordar cada vez más los problemas de salud mental con medicamentos psicotrópicos que no incluyen la psicoterapia.

Debido al mayor riesgo de discapacidad funcional, los hallazgos que sugieren el efecto positivo de la psicoterapia sobre el funcionamiento y la calidad de vida son particularmente importantes. Los autores también plantean que muchas psicoterapias no priorizan principalmente la reducción de síntomas, sino que se centran en cómo los pacientes se relacionan con sus síntomas y viven con más significado. Para ello, recomiendan que las investigaciones futuras incluyan medidas que vayan más allá de la sintomatología. Para poder comparar los estudios entre sí en el futuro, a los autores les gustaría que los investigadores informaran su definición de «falta de respuesta» de una manera más homogénea.

“Dado que ninguna terapia funciona para todos los pacientes, es probable que las opciones de tratamiento necesiten incluir opciones de individualización, similares a la medicina personalizada. Esto requerirá más información sobre qué funciona, cómo, y para quién después de la falta de respuesta al tratamiento inicial,” aclaran finalmente.

Referencias bibliográficas:

  • Gloster, A. T., Rinner, M. T. B., Ioannou, M., Villanueva, J., Block, V. J., Ferrari, G., Benoy, C., Bader, K., & Karekla, M. (2020). Treating treatment non-responders: A meta-analysis of randomized controlled psychotherapy trials. Clinical Psychology Review, 75, 101810. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2019.101810
  • Weitz, E. S., Hollon, S. D., Twisk, J., van Straten, A., Huibers, M. J. H., David, D., DeRubeis, R. J., Dimidjian, S., Dunlop, B. W., Cristea, I. A., Faramarzi, M., Hegerl, U., Jarrett, R. B., Kheirkhah, F., Kennedy, S. H., Mergl, R., Miranda, J., Mohr, D. C., Rush, A. J., … Cuijpers, P. (2015). Baseline Depression Severity as Moderator of Depression Outcomes Between Cognitive Behavioral Therapy vs Pharmacotherapy: An Individual Patient Data Meta-analysis. JAMA Psychiatry , 72(11), 1102-1109. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2015.1516

Fuente: Mad in America

¿Por qué son importantes las preguntas (buenas y malas)?

Los niños son naturalmente curiosos y tolerantes. Muchos hacen preguntas constantemente. En algún momento, la mayoría de ellos, la mayoría de nosotros, simplemente se detienen.

¿Por qué pasa esto?

No es como si el mundo comenzara a tener un sentido perfecto después de varios años de vida. Hay presiones sociales para que no hagamos preguntas. Para tener éxito, para ser reconocidos como inteligentes, los niños suelen sentirse presionados a dejar de hacer preguntas y comenzar a dar respuestas. ¿Qué es 2 + 2? ¿Cómo se deletrea «gato»? ¿Qué hora es cuando la mano grande está en el 11 y la pequeña en el 5?

Pero nadie debería dejar de hacer preguntas. Digo esto como alguien cuyo trabajo es hacerles preguntas y ayudar a los estudiantes y adolescentes en edad universitaria a desarrollar las habilidades para hacer preguntas de manera perspicaz.

Creo que hacer preguntas debe ser de suma importancia para cualquier persona que se preocupe por sí misma o por los demás.

Una amenaza a la investigación

Durante el verano de 2020, en TikTok, una joven llamada Gracie Cunningham reflexionó sobre los orígenes del álgebra y sobre si las matemáticas son «reales» mientras se maquillaba. El video se volvió viral cuando, en un tweet eliminado desde entonces, se publicó con la leyenda «El video más tonto que he visto».

Se burlaron de las reflexiones de Gracie, hasta que no lo fueron. Después de ser ridiculizados por muchos de los que vieron el tweet, otros salieron en defensa de Gracie, incluidos matemáticos profesionales, científicos y filósofos. Luego, más personas defendieron a Gracie a la luz de la autoridad de los matemáticos, científicos y filósofos. Porque ni siquiera ellos, los sabios, conocían las respuestas a sus preguntas.

Creo que vale la pena examinar este episodio por lo que indica acerca de las preguntas y la importancia de tolerar la indagación.

Dados los comentarios que provocó el tuit, las preguntas de Gracie inicialmente parecieron tontas para muchos de los que las escucharon. Dicha burla, incluso la mera amenaza de que se rían de ella, es un impedimento significativo para hacer preguntas e indagar en general.

En respuesta a sus críticos, Gracie hizo admirablemente otro intento de cuestionar las matemáticas.

Parecía un objetivo fácil. Sus preguntas estaban dirigidas a algo que se supone que es incuestionable: a saber, las matemáticas básicas. Pocos de los que defendieron a Gracie lo hicieron con el argumento de que sus preguntas eran sinceras o revelaban una curiosidad genuina o eran perspicaces.

Parece que la razón principal por la que las preguntas llegaron a considerarse buenas es simplemente porque se notó que no tenían respuestas fáciles.

Preguntas buenas y malas

Sin embargo, muchas preguntas muy buenas tienen respuestas fáciles si le preguntas a la persona adecuada. A menudo, una buena pregunta solo está motivada por la curiosidad, formulada para comprender mejor algo en el mundo, incluido uno mismo. Según esta medida, las preguntas de Gracie siempre fueron buenas.

Entonces, ¿son buenas todas las preguntas?

No. A pesar del cliché que dice lo contrario, hay muchas preguntas malas. Una pregunta que se hace mientras otra persona está hablando generalmente no es buena (aunque podría ser bueno interrumpir para preguntar “¿Hay un médico aquí?” Si alguien cercano se desmaya). Tampoco se hace la misma pregunta una y otra vez, como «¿Ya llegamos?» o «¿Es hora?» Digo esto como padre de dos niños pequeños con tendencia a hacer preguntas cuyas respuestas claramente no son el objetivo.

Aún así, es posible que estas preguntas no sean buenas debido al contexto o su ímpetu. ¿Quizás cada pregunta que se hace desde un lugar de curiosidad es buena?

Tampoco así.

Considera si es apropiado preguntar: «¿Por qué te ves así?» «¿Por qué lloras tan fácilmente?» «¿Te criaron en un granero?» «¿Qué eres?» – al consultar el origen étnico, la raza o el género de una persona. «¿Eres sexualmente activo?»

No todos los aspectos del mundo están abiertos a preguntas por parte de todos. Y algunas consultas pueden ser perjudiciales.

La filosofía como pensamiento crítico

En resumen, hay buenas y malas preguntas.

Aquellos que quieran indagar fructíferamente deben poder notar la diferencia, no solo para su propia edificación, sino para el bien de todos.

Mucho depende de la posibilidad de hacer (buenas) preguntas sin reservas. Hacerlo es esencial para pensar críticamente, lo cual es crucial para resolver problemas grandes y pequeños. Es un error común pensar que la filosofía es un tema, un montón de verdades discutibles o las opiniones de hombres blancos (en su mayoría) muertos (en su mayoría).

La filosofía, sin embargo, es en realidad una actividad, el pensamiento crítico, que se convierte en desafiar tanto lo que parece obvio como lo misterioso.

Hacer preguntas no es solo para niños, estudiantes o filósofos. Todos deberían indagar críticamente y ser tolerantes con la aparente ignorancia de los demás. Por eso, cuando escuche una pregunta que le parezca ridícula, no dé por sentado inmediatamente que lo es. En su lugar, trate de imaginar un contexto, proporcionando suposiciones tácitas, que haría que esa pregunta fuera significativa, incluso urgente, para la persona que la formula.

La capacidad para hacer esto es invaluable. Requiere adoptar diferentes perspectivas, hacer que uno sea fluido al hacerlo, y es de suma importancia para pensar críticamente. También promueve la tolerancia.

La importancia de la indagación

El mundo que todos compartimos se sustenta en presuposiciones no examinadas. Esto podría estar bien si uno pudiera estar satisfecho con el mundo tal como es. Sin embargo, la más mínima reflexión probablemente incitaría a cualquiera a querer hacerlo mejor.

Si los miembros de una comunidad, ésta o cualquier otra, quieren mejorar, deben ser capaces de indagar libre e ingenuamente. Deben ser capaces de escuchar las preguntas como preguntas, no como afirmaciones, y reaccionar con tolerancia, incluso con caridad.

Si alguien no puede escuchar una pregunta: «¿Cómo le gustaría comenzar con el concepto de álgebra?» o «¿Por qué eliges no usar una máscara?» o «¿Por qué votaría por alguien que parece tener tan poco respeto por el estado de derecho?» o «¿Por qué un policía dispararía a quemarropa siete veces a un hombre desarmado?» — como una invitación a examinar algo que otra persona encuentra desconcertante y solo lo considera como una confrontación o una apertura al desprecio, todos sufrirán.

Si hay desacuerdo pero no hay preguntas, solo habrá desacuerdo. Los problemas que parecen insolubles lo serán.

Artículo publicado en The Conversation por Marcello Fiocco, profesora de filosofía en la Universidad de California.

Webinar: Cómo abordar problemas de conexión interpersonal desde la psicoterapia analítico funcional (FAP)

La psicoterapia analítico funcional (FAP) es un enfoque psicoterapéutico contemporáneo que tiene como uno de sus focos de trabajo principales el establecimiento y desarrollo de relaciones íntimas y curativas. Para ello, utiliza los principios básicos del análisis del comportamiento en el abordaje de la conducta del cliente, lo cual incluye el análisis funcional desde una visión ideográfica de los problemas, el moldeamiento de repertorios amplios y flexibles a partir de intervenciones dentro de la propia sesión terapéutica y la generalización de estos repertorios a ambientes funcionalmente equivalentes (Kohlenberg y Tsai, 1991). Dado que la relación terapéutica se transforma en un contexto de trabajo en la FAP, no es de sorprender que los principales problemas que se abordan sean de naturaleza interpersonal, tales como problemas de conexión interpersonal, intimidad, déficit de asertividad, etc.

En este webinar aprenderás

  • Los conceptos centrales de la psicoterapia analítico funcional (FAP)
  • Conocerás las bases conceptuales y su utilidad clínica del modelo ACL
  • A pensar algunos problemas clínicos vinculados a la conexión social y la intimidad desde el modelo ACL
  • A conceptualizar tus propios problemas interpersonales (con los pacientes y otras relaciones) desde el modelo ACL

Docente: Fabián Olaz (Argentina) – Doctor en Psicología. Peer reviewed ACT trainer reconocido por la ACBS (Association for Contextual Behavioral Science) y Functional Analytic Psychotherapy Certified Trainer (FAP) por la University of Washington, Seattle. Profesor Titular de Clínica Psicológica y Psicoterapias, Investigador y Director del Laboratorio de Comportamiento Interpersonal en la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Córdoba. En el ámbito clínico trabaja especialmente con pacientes con problemas interpersonales severos. Es presidente de Fundación CIPCO (www.cipco.com.ar) y presidente electo del Capítulo Argentino de la ACBS. Ha escrito libros, capítulos de libros y artículos sobre ACT, FAP, evaluación psicológica y entrenamiento en Habilidades Sociales.

Al inscribirte recibes acceso a:

  • Acceso a la clase en vivo donde podrás hacer consultas vía chat
  • Material en formato PDF
  • Recibes la clase grabada 1 día después del evento
  • Opcional: Al terminar el webinar enviaremos un enlace para obtener el certificado de asistencia (costo adicional 5 dólares)

Formato de la clase: La clase tiene una duración de 2 horas y se habilitarán 15 minutos para preguntas. La idea es que la clase sea concisa y te puedas llevar conocimiento útil para tu trabajo.

Fecha y hora: La clase en vivo será el 16 de noviembre 2020 en el siguiente horario:

  • 17 horas en México, Panamá, Colombia, Ecuador y Perú
  • 18 horas en Puerto Rico, Miami
  • 19 horas Argentina y Chile
  • 24 horas en España

También puedes comprobar el horario en tu zona en Time.is

Latinoamérica y España: 10 dólares la inscripción. Para hacer el pago debes hacer click en el botón de Paypal que está más abajo. En caso de que no tengas cuenta con Paypal elige la opción Crear cuenta, completas tus datos y tarjeta de crédito. Una vez procesado, recibirás un email con la información (enlace y contraseña) para acceder a la clase.

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Activos físicamente: mantenerse en forma reduce probabilidades de sufrir depresión y ansiedad

Informes a nivel global resaltan que las personas son mucho menos activas de lo que solían ser. Sumamos a esto la situación actual que aconseja reducir la ambulación y evitar la concurrencia a gimnasios o clubes deportivos, con el fin de contener la expansión de la pandemia por coronavirus. Mantenernos activos físicamente se ha convertido en un desafío diferente que resulta importante abordar para sostener y mejorar nuestra salud general.

De hecho, se ha encontrado que las personas con niveles más altos de aptitud aeróbica y muscular tienen significativamente menos probabilidades de experimentar depresión y ansiedad. Estos son los resultados de un estudio publicado recientemente que contó con una muestra de más de 150.000 personas, y se desarrolló a lo largo de siete años (Kandola et al., 2020).

Los autores del estudio encontraron que aquellos sujetos con bajos niveles de aptitud cardiorrespiratoria y muscular tenían casi el doble de probabilidades de experimentar depresión, en comparación con los participantes que presentaron mayor aptitud aeróbica/muscular. Los bajos niveles de aptitud física también predijeron una probabilidad significativamente mayor de trastorno de ansiedad generalizada. A estos datos se suman los hallazgos de una investigación anterior que encontró que niveles altos de actividad física se relacionaron con una reducción de las probabilidades de depresión mayor (Choi et al., 2019).

Metodología

La investigación de Kandola y sus colegas fue un estudio de cohorte prospectivo que contó con 152.978 participantes de entre 40 y 69 años, los cuales formaron parte del Estudio Biobanco del Reino Unido más extenso, compuesto por 500.000 personas de Inglaterra, Escocia y Gales, reclutadas entre abril de 2007 y diciembre de 2010 para participar en una investigación longitudinal a nivel nacional.

Hace aproximadamente siete años, los autores recopilaron mediciones de línea base sobre la aptitud cardiorrespiratoria de los participantes usando bicicletas estáticas y realizaron pruebas de fuerza de agarre usando un dinamómetro de mano hidráulico en cada mano como un predictor de la fuerza muscular total. Se tomaron en cuenta factores de confusión como las enfermedades crónicas, los hábitos alimentarios, el historial de enfermedades mentales y el nivel socioeconómico. Los participantes también completaron cuestionarios que evaluaron los síntomas de depresión y ansiedad. Las mismas pruebas fueron realizadas siete años más tarde.

Hallazgos

Fundamentalmente, la investigación encontró que una alta aptitud aeróbica y muscular al comienzo del estudio se asoció con una mejor salud mental siete años después.

Respecto de las correlaciones halladas por el estudio, en comparación con las personas que presentaron altos niveles de aptitud física en general, los participantes con la combinación más baja de aptitud aeróbica y muscular tenían:

  • 98% más de probabilidades de sufrir depresión,
  • 60% más de probabilidades de sufrir ansiedad y,
  • 81% más de probabilidades de padecer uno de los trastornos de salud mental comunes.

Realizar actividad física, independientemente del tipo, traerá aparejados beneficios para la salud. Según los autores del presente estudio, los ejercicios aeróbicos y de resistencia estructurados con suficiente intensidad para mejorar el estado físico pueden tener un mayor efecto en la reducción del riesgo de depresión y ansiedad.

Nota: se recomienda la consulta médica antes de realizar actividades físicas, sobre todo si desconoce su aptitud para llevarlas a cabo.

Referencias bibliográficas:

  • Choi, K. W., Chen, C.-Y., Stein, M. B., Klimentidis, Y. C., Wang, M.-J., Koenen, K. C., Smoller, J. W., & Major Depressive Disorder Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium. (2019). Assessment of Bidirectional Relationships Between Physical Activity and Depression Among Adults: A 2-Sample Mendelian Randomization Study. JAMA Psychiatry , 76(4), 399-408. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.4175
  • Kandola, A. A., Osborn, D. P. J., Stubbs, B., Choi, K. W., & Hayes, J. F. (2020). Individual and combined associations between cardiorespiratory fitness and grip strength with common mental disorders: a prospective cohort study in the UK Biobank. En BMC Medicine (Vol. 18, Número 1). https://doi.org/10.1186/s12916-020-01782-9

Fuente: Psychology Today

¿Qué te dolió más de tu infancia?

La infancia de muchos de nosotros estuvo llena de maltratos y abusos, desde los golpes, los gritos y las amenazas hasta el abuso psicológico que estuvo teñido de hacernos sentir menos, no importantes, anulados, olvidados, no inteligentes, etc. Esto forma parte del proceso de crianza considerara como “normal” que han experimentado millones de familias en el mundo.

Hoy en día hay mucha investigación al respecto y se sabe cómo todo esto que menciono y que de seguro te tocó vivir o ver en alguna medida, forma parte de una gran cadena de abusos, maltrato y violencia familiar que ha sido normalizada por nuestras sociedades latinoamericanas. Ahora te pregunto, ¿Qué te dolió más de tu infancia?

Esta pregunta es muy importante porque su respuesta te ayudará a romper la cadena del maltrato.

Si no quieres que tus niños te tengan miedo (que no es igual que respeto), que tengan recuerdos de tristeza y dolor por la relación contigo, que quieran salir huyendo de casa y que no quieran saber más nada de ti desde el momento que se van. Es momento de cambiar.

El motor para cambiar son todas aquellas emociones que sentiste y sobre todo el dolor que tuviste que pasar en tu infancia, cuando se suponía que debía ser una época llena de inocencia, de amor y cuidados.

¿Qué te dolió más de tu infancia?

¿Será las veces que tus papás te hicieron sentir como que lo que tenía para opinar no era de su interés o no era importante, serán las veces que te agredieron porque no sabían manejar sus propias emociones, serán las veces que no te contuvieron porque no sabían cómo hacerlo?

Reflexiona un minuto. Creo que sabes la respuesta…

¿Por qué esto es importante?

Porque amas a tus hijos con todo tu corazón… y no saberlo hacer de otra forma no significa que no los quieras, pero ellos no lo saben y ese es el mensaje que están recibiendo. Aprenden que el amor es maltrato y abuso, aprenden que cuando el otro los trate mal esa será una buena pareja porque “eso es normal” y luego cuando tengan sus propios hijos los seguirán maltratando porque eso es amor, ¿no?

Rompe la cadena porque no eres esa persona… porque tus hijos y tu se merecen una relación hermosa y llena de afecto y porque tus futuras generaciones se merecen una vida sana y libre de dolor.

Si no sabes cómo hacerlo o necesitas estrategias de ayuda, consulta a un psicólogo clínico especialista en crianza para que puedas obtener los conocimientos que necesitas.

Artículo publicado en el blog de WandaBennasar y cedido para su publicación en Psyciencia.

Videojuegos no incrementan riesgos de trastornos psiquiátricos

Según la CIE-11, podemos hablar de un trastorno por uso de videojuegos cuando se observa un patrón de comportamiento de juego recurrente, que puede ser en internet o fuera de línea, y es acompañado de:

  1. Deterioro en el control sobre el juego (frecuencia, duración, terminación, contexto, etc.).
  2. Se le da cada vez más prioridad al juego, anteponiendole a otros intereses y actividades de la vida diaria.
  3. Continuación o incremento del juego a pesar de que tenga consecuencias negativas.

La gravedad es tal que se observa un deterioro en la vida personal, familiar, escolar, social, laboral, etc.

Aunque el uso de pantallas puede traer ciertos problemas, dependiendo también de cómo se utilice y por cuánto tiempo, algunos niños y niñas desarrollan habilidades y encuentran amigos y amigas y experiencias sociales en esos espacios de juego.

La Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU) ha buscado posibles conexiones entre niñas y niños con síntomas de trastorno por uso de videojuegos y problemas de salud mental. Los resultados pueden aliviar a muchos padres que se apoyaron en los juegos digitales durante el confinamiento.

Metodología

Formaron parte de la muestra 702 niñas y niños de Noruega de 10, 12 y 14 años, quienes completaron una evaluación para medir síntomas de trastorno por uso de videojuegos y otro para medir síntomas de ansiedad, depresión, TDAH, trastorno oposicionista desafiante y trastornos de conducta.

Resultados

Los científicos encontraron que a más síntomas de uso de videojuegos a los 10 y 12 años se presentaban menos síntomas de ansiedad a los dos años (12 y 14 años respectivamente). Los autores creen que esto se debe a que pasar tiempo rumiando y preocupándose puede incrementar la ansiedad, pero los juegos captan la atención de las jugadoras y jugadores con la ayuda de historias, gráficos y sonidos llamativos (aunque futuros estudios deben poner a prueba esta explicación).

Adicionalmente, dos tipos de trastornos de ansiedad que suelen presentarse comúnmente en esta población (ansiedad generalizada y ansiedad social) también se ven afectados positivamente en muchos videojuegos ya que involucran mucha interacción social, desde el anonimato y limitando algunas claves no verbales (como indicadores de vergüenza, por ejemplo), lo que convierte a esta actividad en un posible entrenamiento social tolerable que podría servir para reducir la ansiedad.

Los autores no encontraron que los chicos y chicas con más síntomas de trastornos psiquiátricos sean más propensos a trastornos por uso de videojuegos. Ellos creen que, en los casos en que se dan ambos, la explicación debe encontrarse en otros factores en común.

Referencia del estudio: Hygen, B.W., Skalická, V., Stenseng, F., Belsky, J., Steinsbekk, S. and Wichstrøm, L. (2020), The co‐occurrence between symptoms of internet gaming disorder and psychiatric disorders in childhood and adolescence: prospective relations or common causes?. J Child Psychol Psychiatr, 61: 890-898. doi:10.1111/jcpp.13289

Fuente: Science Daily

La motivación sexual femenina podría variar considerablemente con el uso de anticonceptivos hormonales

Una investigación reciente encontró que durante el ciclo ovulatorio, la acción de las hormonas ováricas se relaciona con cambios en la psicología sexual de las mujeres, quienes suelen experimentar mayor interés en el sexo no comprometido. Sin embargo, esto no sucedería entre las mujeres que toman anticonceptivos hormonales (Shirazi et al., 2019).

Metodología

El equipo de investigadores comparó a 276 mujeres que usaban anticonceptivos hormonales al momento de desarrollarse el estudio, con 353 mujeres que no usaban. Las participantes tenían entre 18 y 45 años de edad.

Las mujeres proporcionaron muestras de saliva, que se utilizaron para medir el estradiol, la progesterona y la testosterona, antes de responder preguntas demográficas, preguntas sobre cambios en el uso de anticonceptivos hormonales y preguntas sobre sus comportamientos sexuales, deseos y preferencias. Algunas de ellas volvieron a completar este procedimiento entre 1 y 3 meses después de la primera sesión.

Hallazgos

Los resultados obtenidos indicaron que los cambios en los niveles hormonales predijeron cambios en los intereses sexuales entre las mujeres que no estaban usando anticonceptivos hormonales.

Los autores señalaron que el interés en las relaciones sexuales sin compromiso aumentó a medida que aumentaba el estradiol y disminuía la progesterona en las participantes. Estos resultados son consistentes con la idea de que las hormonas ováricas dirigen el esfuerzo de apareamiento hacia el sexo no comprometido a corto plazo durante la fase fértil del ciclo ovulatorio, sostuvieron.

Además, encontraron que las mujeres con niveles promedio de testosterona más altos tendían a informar mayor deseo sexual general y mayor interés en el sexo sin compromiso

En particular, las mujeres con niveles más altos de estradiol y niveles más bajos de progesterona tenían más probabilidades de informar que tenían fantasías sobre tener relaciones sexuales con alguien con quien no tenían un vínculo romántico comprometido. Pero los cambios en las hormonas no se asociaron con cambios en el deseo sexual general.

Las mujeres que estaban usando anticonceptivos hormonales fueron una condición de control experimental útil, dicen los autores, ya que experimentan fluctuaciones más pequeñas en las hormonas a lo largo del ciclo. El hecho de que los cambios cíclicos no estuvieran presentes entre las usuarias de anticonceptivos hormonales también puede ser importante para las mujeres en edad reproductiva que están decidiendo si utilizar anticonceptivos o qué métodos usar, señalan.

Limitaciones

Los niveles hormonales y la motivación sexual de las participantes fueron medidos dos veces para algunas y solo una vez para otras. Idealmente, estas variables se medirían con más frecuencia, quizás incluso a diario.

Por otro lado, la población abarcada incluyó en gran parte a mujeres en edad universitaria en los Estados Unidos, por lo que no podría asegurarse que los hallazgos puedan encontrarse también en otras poblaciones.

Referencia bibliográfica: Shirazi, T. N., Self, H., Dawood, K., Rosenfield, K. A., Penke, L., Carré, J. M., Ortiz, T., & Puts, D. A. (2019). Hormonal predictors of women’s sexual motivation. En Evolution and Human Behavior (Vol. 40, Número 3, pp. 336-344). https://doi.org/10.1016/j.evolhumbehav.2019.02.002

Fuente: Psypost

El proceso terapéutico “momento a momento” desde una perspectiva analítico funcional

Abstract de la investigación:

Este trabajo describe cómo se desarrolla el proceso terapéutico en un caso concreto mediante el estudio de las posibles funciones de la conducta verbal del terapeuta durante la interacción con su cliente. Para ello, se procedió a la observación de las grabaciones de las 10 sesiones que constituyeron la totalidad de la intervención terapéutica del caso estudiado.

La categorización del comportamiento verbal del psicólogo en sesión fue realizada mediante el software The Observer® XTyla aplicación del Sistema deCategorización de la Conducta Verbal del Terapeuta (SISC-CVT) desarrollado por las autoras y asociado a altos niveles de concordancia inter e intra observadores.

El análisis de los registros permitió una primera aproximación a la formulación de una “radiografía funcional” del proceso terapéutico que puede tener importantes implicaciones para el estudio y comprensión del fenómeno clínico así como para el diseño, entrenamiento y aplicación deformas más efectivas de intervención psicológica.

Descarga el artículo completo en formato PDF.

Autoras: Montserrat Montaño-Fidalgo, María Xesús-Froján, Elena María Ruiz-Sancho y Francisco Javier Virués-Ortega.

Perfeccionismo y ansiedad: Padres helicópteros

Padres helicópteros es una etiqueta no clínica que se utiliza para describir a los padres que supervisan excesivamente todas las conductas de sus hijos, al punto de no darles las oportunidades para equivocarse y aprender de sus propias experiencias. Lo que a largo plazo puede generar mayor distrés psicológico, poca capacidad de ajuste, incrementa el riesgo de consumo de drogas, alcohol y otro tipo de problemas conductuales en la adultez.

Por qué es importante

El perfeccionismo se puede definir como un rasgo psicológico en donde la persona quiere ser perfecta y ser siempre exitosa. Los padres perfeccionistas podrían ver el éxito de sus hijos como su propio éxito y para lograrlo se aseguran de supervisar de cerca y en todo momento (de ahí el término padres helicópteros) la conducta de sus hijos para asegurarse de que obtengan resultados perfectos.

Chris Segrin, coautor del estudio lo explica de la siguiente forma: «Quieren vivir indirectamente a través de los logros de sus hijos. Quieren que sus hijos logren porque eso los hace lucir bien», dijo. «No estoy diciendo que no se preocupen por sus hijos; por supuesto que sí. Pero miden su autoestima por el éxito de sus hijos. Ese es el criterio que usan para medir su propio éxito como padres».

Hasta ahora habían varias hipótesis pero ninguna con datos concretos que permitieran explicar la conducta de los padres helicópteros, pero recientemente una investigación de la Universidad de Nebraska exploró la relación del perfeccionismo de los padres con su estilo de crianza y los resultados nos ayudan a entender un poco mejor esta relación. Los resultados están disponibles en la revista Couple and Family Psychology: Research and Practice.

La investigación

La investigación consistió de dos partes. En la primera participaron 302 padres de adultos jóvenes que fueron encuestados sobre el nivel de participación en la crianza y sus niveles de perfeccionismo. En la segunda parte, los autores encuestaron a 290 de padres y adultos jóvenes para medir su percepción del estilo de crianza de sus padres. En ambos estudios los resultados confirmaron que el perfeccionismo está asociado con los padres helicópteros.

Pero eso no es todo. Los autores creen que el perfeccionismo no es la única característica que hace que los padres sean sobrecontroladores y sostienen que la ansiedad también juega un rol importante. Los padres ansiosos tienden a preocuparse excesivamente por la conducta de sus hijos y a exagerar los resultados adversos que podrían suceder sino logran ser exitosos. Esto es también alimentado por los arrepentimientos del pasado y tratan de evitar a toda costa que sus hijos cometan los mismos errores. En este caso, la ansiedad pareciera ser guiada por motivos nobles: proteger a sus hijos. Pero lo que no se dan cuenta es que a largo plazo esta sobreprotección solo logra eliminar las oportunidades de aprendizaje, independencia y confianza de sus hijos.

Los padres tienen una tarea muy difícil. Deben aprender a mantener un equilibrio sano entre proteger y dar libertad a sus hijos para que aprendan de sus propios errores. Una buena guía para los padres es reconocer que sus hijos tienen sus propios objetivos y darles las oportunidades para que exploren sin interferir.

Referencia del estudio: Chris Segrin, Tricia J. Burke, Trevor Kauer. Overparenting is associated with perfectionism in parents of young adults. Couple and Family Psychology: Research and Practice, 2020; 9 (3): 181 DOI: 10.1037/cfp0000143

Fuente: ScienceDaily

Aprendizaje virtual, caos real: claves para adaptarnos

El aprendizaje escolar desde plataformas virtuales implica un desafío que pone a prueba nuestras funciones ejecutivas, esos procesos mentales de alto nivel que nos permiten asociar ideas, movimientos y acciones simples para llevar a cabo tareas más complejas (Norman y Shallice, 1986). Se trata de aprender a no ceder a las distracciones del hogar, mantener una atención sostenida, planificar el orden de las actividades, pensar los pasos para realizarlas, mantener la noción del tiempo, flexibilidad mental y memoria de trabajo, diferenciando lo importante de lo irrelevante, de los detalles.

La ciencia psicológica proporciona información valiosa sobre cómo pensamos y aprendemos, por eso es bueno comenzar por cuestiones relacionadas al aprendizaje. Sabemos que las creencias o percepciones de quienes estudian acerca de su inteligencia y capacidad afectan su funcionamiento cognitivo. Cuando creen que la inteligencia es maleable y no fija, es más probable que desarrollen una mentalidad de crecimiento (Ng, B., 2018). Una mentalidad de crecimiento se asocia con mayor conciencia y atención a los errores. (Moser et. al, 2011). Quienes lo hacen tienen más probabilidades de centrarse en los objetivos de aprendizaje y están más dispuestos a asumir tareas desafiantes para evaluar y ampliar sus conocimientos que los estudiantes que sostienen que la inteligencia es fija (APA, 2020). 

El aprendizaje se basa en el contexto, por lo que generalizar el aprendizaje a nuevos contextos no es espontáneo, sino que necesita ser facilitado (APA, 2020). La adquisición de conocimientos y habilidades a largo plazo depende en gran medida de la práctica (APA, 2020). Como padres y cuidadores podemos fomentar las creencias de nuestros hijos de que el esfuerzo y las experiencias pueden desarrollar su inteligencia y habilidad manteniendo un optimismo realista. Generar condiciones óptimas vuelve más probable que se asocie el momento de aprendizaje a una situación positiva y que aumente esa conducta (Catania, A., 1999). Algunas sugerencias para que los padres ayudemos a generar esas condiciones que facilitan el aprendizaje son:

Planificar una rutina juntos

Armar una rutina diaria que funcione como organizador y considerar cierta flexibilidad. Pensar de antemano los tiempos de trabajo escolar y los de juego también, siempre es mejor hacerlo en conjunto con tus hijas e hijos. Puede ser que en algunos momentos se precise más movimiento corporal, una pausa para esto es de importancia (UNICEF, 2020). Las tareas domésticas son una alternativa para el aprendizaje de actividades, compartir un momento y fortalecer la coordinación motriz (UNICEF, 2O20).

Tener conversaciones abiertas

Proponer espacios de conversación, dando lugar a preguntas. Mostrando interés y tomando lo que expresen nuestros hijos (UNICEF, 2020). Es fundamental no minimizar las preocupaciones que existan. El entorno invalidante se define como aquel en el que la comunicación de las emociones se encuentra con respuestas del cuidador que son inconsistentes, inapropiadas para la emoción expresada, y/o que minimizan la importancia de la emoción. Como resultado, el niño o niña (especialmente aquellos que ya son propensos/as a reacciones emocionales fuertes) no genera habilidades adecuadas de regulación de las emociones como oportunidades para la corregulación y la enseñanza de estrategias de afrontamiento más constructivas se pierden ( Adrian, Berk, Korslund, Whitlock, Mccauley, & Linehan, 2018).

Tomarse tiempo

Usar el tiempo como aliado para lograr los objetivos. Hacer que los momentos de tareas escolares aumenten progresivamente. Si se comienza con espacios de media hora, luego extenderlos a 40 minutos ( un “atracón” de tareas puede generar un malestar que además de afectar el vínculo, puede generar una resistencia que se verá en las próximas oportunidades de hacer tareas). Considerar en ese tiempo de tareas el intercalado en las formas de acceder a la información, un momento con actividades en línea, otro con ejercicios que no sean en línea y breves recreos para descanso o juego (UNICEF, 2020). Puedes probar también la técnica de pomodoro.

Proteger a los niños en internet

Internet es de suma utilidad ya que nos brinda mucha información y nos permite mantenernos comunicados. De igual modo, como todo recurso poderoso, presenta ciertos riesgos de los cuales es importante ser conscientes y enseñarles a las niñas y niños a tener ciertas precauciones, por ejemplo UNICEF (2020) recomienda:

  • Ser claros acerca de cuándo y cómo se puede usar internet en la casa. 
  • Configurar un control parental para evitar el acceso a sitios inapropiados para la edad o que puedan ser grandes distractores que interfieran en las necesidades diarias.
  • Explicar que existen noticias falsas y enseñar a discriminarlas de las de fuentes confiables.
  • Identifiquen herramientas recreativas en línea juntos.
  • Averigua los procedimientos de las escuelas y otros organismos en caso de ciberbullying.

Buena comunicación y resolución de problemas

Una comunicación fluida con el colegio permite compartir inquietudes y resolver las situaciones que se presenten de la mejor manera. Delegar, en caso de que haga falta, o solicitar recursos. Conoce las diferentes formas de comunicarte con los docentes que provee el colegio (UNICEF, 2020). Ser modelo de una comunicación saludable, donde las diferencias se traducen en algo a mejorar facilita que las hijas e hijos aprendan de forma implícita.

Mantener la motivación y atención

Enfocarse en que se mantenga la motivación y atención, tratando de que nuestros hijos e hijas estén involucrados en sus tareas. Cuando la resolución de problemas es colaborativa, efectivamente se reduce la resistencia al cambio de comportamiento, mejorando la motivación. Los objetivos particulares de desempeño o aprendizaje que persiguen los niños en las tareas cognitivas moldean sus reacciones al éxito y al fracaso e influyen en la calidad de su desempeño cognitivo  (Dweck, C. S., 1986).

Es importante el momento y lugar

Disponer de un espacio con la menor cantidad de distracciones posibles, donde no se inicien actividades de mucho interés para la niña o niño y que deban terminarse repentinamente para comenzar actividades de estudio. Este control de antecedentes (Kazdin y Rotella, 2014), o lo que se hace antes de estudiar, es clave en la predisposición para empezar las tareas de concentración.

Acompañar de manera constante el desempeño en las tareas y favorecer momentos de recreación luego de haber completado mínimamente algunas tareas. La creación de listas de actividades pendientes que luego serán jerarquizadas y agendadas contribuye al ordenamiento y gestión del tiempo. La calendarización es elemental para poder asignarle un momento a cada actividad (Brown, 2017). 

Ofrecer asistencia para establecer objetivos diarios de trabajo

Que sean un pequeño desafío, lo suficiente como para tener un logro alcanzable (y no tan grande como para sumar una frustración). Dividir las tareas en pequeñas partes es de gran utilidad como así también empoderar al estudiante para que sea responsable de su propio aprendizaje, jerarquizando actividades por hacer y ayudándoles a identificar sus metas para que después las alcancen  (Wells, H., & Jones, A., 2016).

Evitar la microagresión

Podrían ser respuestas que damos cuando nos sobrepasa la emoción. Esas que a veces cuesta manejar a tiempo y que después tanto lamentamos. Las microagresiones pueden tener un efecto acumulativo a lo largo del tiempo, lo que impacta la salud mental (Lilienfeld, 2017). Es apenas visible, no siempre se hace intencionalmente y ocurre en las relaciones de desequilibrio de poder (Sue, 2007).

Un ejemplo es el supuesto de inteligencia menor: “¿no pensás?” “¿cuántas veces tengo que repetirlo?” “¿ sos o te hacés?” “¿no entendés o hacés que no entendés?”, “¡sos una inútil!”etc.

Según la teoría biosocial (Linehan, 1993), la dificultad severa y persistente para regular las emociones se consideran el factor principal que contribuye a la autolesión. Se cree que la emoción se desarrolla en la infancia a partir de la transacción entre una predisposición a la reactividad emocional por parte del niño y una invalidación del entorno interpersonal.

Como padres podemos contribuir con estas recomendaciones de estudio prestando especial atención a cómo nos relacionamos con nuestros hijos e hijas. Priorizar el bienestar emocional es una forma de acercar a nuestros niños y niñas al aprendizaje para que las tareas escolares no sean un estresor más que pueda derivar en ansiedad o malestar y marquen una experiencia negativa. 

Imagina que sos el conductor de un colectivo que se dirige a un destino muy anhelado. Sin embargo, unos pasajeros particularmente molestos se suben, son pensamientos, sentimientos, estados corporales, recuerdos, todos los que realmente no querés experimentar. Podés hacer un trato diciéndoles que si se sientan en silencio vas a llevarlos. El problema es que gritan tanto que les hacés caso en los cambios de ruta que piden con tal de que dejen de hacer ruido. Esto te desvía cada vez más de tu destino original. Intentando evitar ese ruido es que alterás el rumbo, pero son solamente molestos, no pueden lastimarte u obligarte a hacer cosas. La mayoría son solo palabras. 

Es probable que el lugar al que tenés pensado llegar, haga surgir los pensamientos y sentimientos que son esos molestos pasajeros. El viaje consiste en las acciones comprometidas que vayamos haciendo. La pregunta es: «¿Estás dispuesto a hacer lo que funcionaría para mejorar tu vida y no hacer caso a pensamientos, emociones intensas o recuerdos que surgen mientras lo haces?» (Biglan, Hayes y Pistorello, 2008).

Tenemos la posibilidad de estar más presentes, acompañando de una forma diferente el aprendizaje de nuestras hijas e hijos, de manera más respetuosa y eficaz. Que esta experiencia nos acerque cada vez más a ser las mamás y los papás que nos gustaría ser. 

Referencias bibliográficas:

  • UNICEF (2020) 5 ways to help keep children learning during the COVID-19 pandemic. UNICEF Global Chief of Education’s tips to help keep your child learning at home. https://www.unicef.org/coronavirus/5-tips-help-keep-children-learning-during-covid-19-pandemic
  • American Psychological Association (2020) COVID-19 virtual learning and education: Thinking and learning. https://www.apa.org/topics/covid-19/education-thinking-learning
  • Adrian, M., Berk, M. S., Korslund, K., Whitlock, K., Mccauley, E., & Linehan, M. (2018). Parental validation and invalidation predict adolescent self-harm. Professional Psychology: Research and Practice, 49(4), 274-281. doi:10.1037/pro0000200.
  • Biglan, A., Hayes, S. C., & Pistorello, J. (2008). Acceptance and Commitment: Implications for Prevention Science. Prevention Science, 9(3), 139–152. DOI: 10.1007/s11121-008-0099-4.
  • Brown, D. (2017). An evidence-based analysis of learning practices: the need for pharmacy students to employ more effective study strategies. Currents in Pharmacy Teaching and Learning, 9(2). DOI: 10.1016/j.cptl.2016.11.003.
  • Catania, A. (1999). Thorndike’s Legacy: Learning, Selection, And The Law Of Effect. Journal of the Experimental Analysis of Behavior, 72(3), 425–428. DOI:10.1901/jeab.1999.72-425.
  • Dweck, C. S. (1986). Motivational processes affecting learning. American Psychologist, 41(10), 1040–1048. DOI:10.1037/0003-066X.41.10.1040.
  • Kazdin, A. E., & Rotella, C. (2014). The everyday parenting toolkit: The Kazdin Method for easy, step-by-step, lasting change for you and your child. Boston: Mariner Books.
  • Lilienfeld, S. O. (2017b). Microaggressions: Strong claims, inadequate evidence. Perspectives on Psychological Science, 12, 138–169. DOI:10.1177/1745691616659391.
  • Linehan, M. M. (1993). Diagnosis and treatment of mental disorders.Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. Guilford Press.
  • Moser, J. S., Schroder, H. S., Heeter, C., Moran, T. P., & Lee, Y.-H. (2011). Mind Your Errors. Psychological Science, 22(12), 1484–1489. DOI:10.1177/0956797611419520.
  • Ng, B. (2018). The Neuroscience of Growth Mindset and Intrinsic Motivation. Brain Sciences, 8(2), 20. DOI:10.3390/brainsci8020020.
  • Norman D.A., Shallice T. (1986) Attention to Action. In: Davidson R.J., Schwartz G.E., Shapiro D. (eds) Consciousness and Self-Regulation. Springer, Boston, MA. 
  • Sue, D. W., Capodilupo, C. M., Torino, G. C., Bucceri, J. M., Holder, A. M. B., Nadal, K. L., & Esquilin, M. (2007). Racial microaggressions in everyday life: Implications for clinical practice. American Psychologist, 62(4), 271-286 . DOI: 10.1037/0003-066X.62.4.271.
  • Wells, H., & Jones, A. (2016). Learning to change: the rationale for the use of motivational interviewing in higher education. Innovations in Education and Teaching International, 55(1), 111–118. DOI:10.1080/14703297.2016.1198714

(PDF) Guía clínica para psiquiatras: Trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes

La presente guía clínica esta dirigida a psiquiatras, paidopsiquiatras, psicólogos, personal de enfermería y trabajo social que atienden a los niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Su objetivo general es la elaboración de recomendaciones para el diagnostico y tratamiento de estos pacientes, apoyando al profesional en la toma de decisiones. En forma especifica se espera:

  • Agilizar el proceso diagnostico e inicio de tratamiento.
  • Establecer algoritmos de tratamiento costo-efectivos para los pacientes-
  • Desarrollar modelos de atención multidisciplinaria que describan la participación de los profesionales incluidos en cada uno de los niveles de atención.
  • Prevenir los efectos deletéreos del TOC en el desarrollo y funcionamiento global de los pacientes a través de la implementación de sistemas para su diagnostico y tratamiento oportuno.

La información incluida en esta guía fue seleccionada siguiendo los lineamientos de la medicina basada en la evidencia, considerando en primer lugar los resultados de estudios clínicos aleatorios, controlados y la información del meta-análisis.  También se tomaron en cuenta las opiniones y necesidades de los pacientes y sus padres respecto a la atención que reciben.

Descarga la guía completa en formato PDF.

Autores: Rosa Elena Ulloa Flores, José Manuel Avila Avilés, Fiacro Jiménez Ponce, Pablo Andrade Montemayor, Inés Nogales Imaca, Tizbé Sauer Vera y Astrid de Yta Martínez.

Máster en terapias contextuales y de tercera generación (online y con supervisión clínica)

Ítaca Formación abre la matricula para la 5º edición del máster en terapias contextuales y de tercera generación, un programa de formación riguroso, con docentes especializados en terapias contextuales y certificado por la Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA).

En este máster podrás cursar online desde casa, con sesiones formativas en directo y otras grabadas, pero con la garantía de interacción con los distintos docentes. A través del campus virtual de Ítaca Formación, podrás volver a visionar todas las clases, tanto teóricas como prácticas, durante todo el tiempo de duración del máster: desde marzo de 2021 hasta abril de 2022. Todos los vídeos de las clases, materiales, pruebas de evaluación, prácticas, etc. los tendrás siempre a mano en tu pc, o cualquier dispositivo. Contarás con tiempo suficiente de realizar todos los módulos, actividades, trabajos y prácticas.

En esta 5ª edición, Ítaca Formación optimizó el modelo tradicional de prácticas, por una supervisión clínica o en investigación, por parte de los docentes del master. Una excelente propuesta para aprender directamente de los expertos en terapias contextuales.

La duración de estas será de 100 horas, y tendrán lugar entre octubre de 2021 y finales de marzo de 2022.

El temario, como puedes ver en la web, está estudiado y analizado al detalle para dar una formación excelente en cuanto a los contenidos prácticos sin renunciar a una base teórica de la mayor calidad, dividiendo el temario en aprendizaje de las bases teóricas e intervención con las distintas terapias.

La experiencia y los estudiantes que han confiando en Ítaca Formación, avalan la más alta calidad educativa para profesionales en el área de salud mental. El máster tiene un precio promocional que no estará disponible por mucho tiempo. Para mayor información e inscripción visita su página oficial.

Agradecemos a Ítaca Formación, nuestro sponsor exclusivo de la semana.

La anatomía de un berrinche

Ashley Abramson, de The New York Times, entrevistó a varios neurocientíficos para que explicaran qué es lo que ocurre en el cerebro de los niños cuando tienen una rabieta:

Según R. Douglas Fields, neurocientífico y autor de Why We Snap: Understanding the Rage Circuit in Your Brain, una rabieta involucra a dos partes del cerebro. La amígdala procesa emociones como el temor o la ira, mientras que el hipotálamo, entre otras cosas, controla funciones inconscientes como el ritmo cardiaco o la temperatura. Piensa en la amígdala como la alarma de incendios del cerebro y el hipotálamo como alguien que está decidiendo si debe echarle agua o gasolina al fuego, pero con hormonas como la adrenalina y el cortisol.

Cuando tu hija de repente comienza a gritar porque tiene que dormir sola en su cuarto durante la noche, es probable que no quiera hacerse la difícil de manera consciente: su amígdala detectó una amenaza y su hipotálamo le detonó la corajina.

Durante la reacción de estrés, tu hijo podría presentar un ritmo cardíaco acelerado, sudoración en las palmas y músculos tensos (o simplemente unas ganas incontrolables de golpearte). Por mucho que quieras razonar con tu hijo enloquecido, no esperes que te escuche. Para empezar, la reacción de estrés puede ofuscar la capacidad de por sí limitada de un niño para autocontrolarse, una función que suele asociarse con la corteza prefrontal, o CPF.

Si bien estas explicaciones no son suficientes para explicar por qué sucedió la rabieta o cómo intervenir efectivamente, si ofrece argumentos útiles y fáciles de explicar a los padres y cuidadores.

Lee el artículo completo en The New York Times en español.