La frágil ciencia de las psicoterapias

Ciencia, Psicoterapias

La psiquiatría y los psicofármacos tienen una larga tradición de críticas y cuestionamientos. En el siglo pasado tuvimos la antipsiquiatría y en lo que llevamos de este la psiquiatría crítica. Aparte de que las críticas provengan de muchas disciplinas y estamentos (periodismo: Whitaker, psicología: Kirsch, medicina: Goetzche), es importante señalar que los propios psiquiatras han participado y participan en este cuestionamiento de su profesión y de sus herramientas, empezando por el creador de la antipsiquiatria, Thomas Szasz.

Actualmente, están los psiquiatras críticos con una voz destacada, por ejemplo la de Joanna Moncrieff, pero hay muchos otros, como David Healy, un brillante psicofarmacólogo dedicado actualmente a dar a conocer y combatir los efectos secundarios de los psicofármacos. Lo que quiero decir con esto es que existe una autocrítica dentro de la psiquiatría: muchos psiquiatras críticos y antipsiquiatras son psiquiatras. Se cuestionan continuamente los diagnósticos psiquiátricos, la evidencia disponible acerca de los psicofármacos, los conflictos de intereses de médicos e industria e incluso los presupuestos filosóficos y teóricos que están detrás de la práctica de la psiquiatría y del uso de fármacos. Y me parece muy bien que se hable de todo ello porque la psiquiatría toma decisiones importantes, como el ingreso involuntario de pacientes y los psicofármacos es verdad que tienen problemas. Es positivo ser crítico y riguroso.

Las psicoterapias tienen unos problemas muy similares a los psicofármacos

Por contra, creo que no existe nada parecido en el campo de las psicoterapias. Mi opinión es que no existe una autocrítica comparable a sus métodos, teorías y herramientas. Esto estaría muy bien si no hubiera nada que criticar. Pero como pretendo demostrar, eso no es sencillamente verdad: las psicoterapias tienen unos problemas muy similares a los psicofármacos. Y creo que es importante que se hable de ello y se reconozca por qué, de lo contrario estamos transmitiendo una información sesgada a la ciudadanía. Porque, muchas veces, cuando se critica a los psicofármacos se da a entender que hay una alternativa eficaz y científica, que son las psicoterapias, las cuales no tienen los mismos problemas que se han criticado antes en los psicofármacos. Caricaturizo un poco pero es como si se contara a los ciudadanos: «Miren, esto de los psicofármacos es mala ciencia pero aquí tienen ustedes como alternativa a las psicoterapias, que es todo ciencia espacial, ciencia realmente basada en la evidencia». No me parece justo que no se aplique a las psicoterapias el mismo rigor que se aplica a los psicofármacos. Creo que estamos haciendo un mal servicio a la sociedad. Como dice Feynman1, vamos a reconocer todos que no sabemos, que las herramientas que tenemos son muy imperfectas y que necesitamos tanto mejores psicofármacos como mejores psicoterapias.

En este artículo se presentarán las referencias a estudios de revistas con peer review, salvo alguna excepción, que sostienen mi hipótesis de que las psicoterapias tienen muchos problemas. Voy a organizar las referencias en cuatro apartados: conflictos de intereses, metodología, efectos secundarios y mecanismo de acción2.

Conflictos de intereses

Este tema ya lo he tratado con anterioridad: la Big Pharma no es la única que tiene intereses y existen también conflictos ideológicos además de los más directamente económicos. Los estudios de psicoterapia cognitiva los hacen normalmente psicoterapeutas cognitivos y los de terapia humanista psicoterapeutas humanistas. Es decir, gente que vive de esas terapias. Las mismas dudas que tengo cuando Lilly me dice que la olanzapina es muy buena las debo tener cuando un terapeuta me dice que su psicoterapia es muy buena. Ambos dependen para llegar a fin de mes y pagar sus recibos del producto que venden.

Pero no sólo están los conflictos derivados de la práctica clínica. Asociaciones y todo tipo de instituciones constituidas por terapeutas de todo signo obtienen una buena parte de sus ingresos de cursos de formación tanto para particulares como para profesionales y cursos en colegios y empresas. Psicólogos estrella viven de la venta de todo tipo de libros sobre la psicología positiva, mindfulness o la psicoterapia que esté de moda. A propósito del mindfulness, hablamos de una industria que mueve miles de millones. Como se dice en el artículo que enlazo, hablamos de la terapia como tal pero también de miles de aplicaciones para móvil, de libros, de cursos, etc. En 2016 se ofreció al 22% de los empleados de USA cursos de Mindfulness con precios que van desde los 500$ a los 15.000$ en el caso de grandes grupos. Se organizan cursos para empresas del Fortune 500 que cuestan 35.000$ para 50 personas, y también se organizan cursos en las escuelas.

Si denomináramos Big Psycho a toda esta industria de las psicoterapias, ¿de cuantos millones estaríamos hablando?

Pero no sólo es el mindfulness. Ocurrió lo mismo anteriormente con la autoestima, que generó su propia industria y unos gastos enormes sin ninguna base científica. Y está ocurriendo ahora mismo con el grit (perseverancia, constancia), que también se enseña en las escuelas con una evidencia científica endeble. El patrón siempre es el mismo, se pone de moda un nuevo concepto en base a algún estudio preliminar — o a varios estudios del mismo grupo, que no pueden ser consideradas replicaciones independientes — y comienza la venta del mismo a empresas, universidades, colegios y a la administración. Cuando el fenómeno queda desacreditado científicamente, para lo cual tienen que pasar 10-20 años como mínimo, muchas empresas se han llenado el bolsillo organizando cursos, vendiendo libros y demás. Se suele denominar Big Pharma al conjunto de empresas farmacéuticas. Pues bien, si denomináramos Big Psycho a toda esta industria de las psicoterapias, ¿de cuantos millones estaríamos hablando? Puede que de muchos menos pero desde luego no de cifras insignificantes.

Metodología científica

Comparación de antidepresivo con psicoterapias en depresión ambulatoria: el tamaño del efecto es similar. Si se acepta que la psicoterapia es eficaz hay que aceptar que los antidepresivos también lo son. Artículo original.

Revisión de metaanálisis sobre eficacia de la psicoterapia: La eficacia de la psicoterapia ha sido exagerada, sólo un 7% de los metaanálisis da evidencia convincente de que la psicoterapia es eficaz.

Comparación psicoterapias frente a placebo: No hay evidencia de que la psicoterapia sea más eficaz en pacientes reales que el placebo (paciente real es un paciente que no ha sido reclutado o se ha solicitado su participación para participar en un estudio y se ha autoseleccionado). Ver también este estudio de Coyne

Conflictos de intereses financieros y no financieros: «Los conflictos de intereses no financieros, especialmente citar los propios estudios en las revisiones y el sesgo de afiliación, se ven con frecuencia en las revisiones sistemáticas de las terapias psicológicas y es necesaria más transparencia y un mejor manejo».

Revisión sobre el sesgo de afiliación: «El sesgo de afiliación del experimentador aumenta el tamaño del efecto de los ensayos de psicoterapia y puede ser considerado un conflicto de interés no financiero que introduce una forma de sesgo optimista, dado que hacer el estudio ciego es problemático en este tipo de estudios».

Preregistro de los estudios y definición de los resultados a evaluar: Hallazgos de esta revisión sistemática encuentran que solo el 12% de los ensayos de psicoterapia estaban registrados prospectivamente con medidas del resultado principal claramente definidas.

Metaanálisis de la eficacia de la terapia cognitivo-conductual en la depresión y trastornos de ansiedad: «Concluimos que la terapia cognitiva es probablemente eficaz en la depresión mayor, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico y fobia social; que los efectos son grandes cuando se compara con una lista de espera pero pequeños o moderados cuando se compara con tratamiento al uso o una pastilla placebo; y que debido al pequeño número de ensayos de alta calidad, estos efectos son todavía dudosos y deben ser considerados con precaución».

En relación al párrafo anterior, el diseño de los estudios en cuanto a los grupos control tiene problemas. La mejoría en las listas de espera es menor que la esperable por remisión espontánea, así que se ha planteado que una lista de espera tiene en realidad un efecto nocebo y los estudios que comparan psicoterapias con lista de espera sobreestiman los efectos de la psicoterapia. Otro estudio que dice que comparar psicoterapia con lista de espera no es un procedimiento riguroso metodológicamente, este en trastornos de ansiedad. Un artículo más sobre problemas metodológicos en los estudios de psicoterapia (las pruebas de eficacia no cumplen criterios de calidad) que incluye el problema de las comparaciones.

«La eficacia de las intervenciones psicológicas para la depresión ha sido sobreestimada en la literatura publicada, como lo ha sido para la farmacoterapia. Las dos son eficaces pero no en la medida en que la literatura sugiere”.

Comparación de antidepresivos, psicoterapias y tratamientos alternativos (acupuntura). Este estudio lo pongo porque uno de sus autores, Irving Kirsch, es una figura destacada por criticar a los antidepresivos. En este estudio encuentra que la psicoterapia combinada con los antidepresivos es algo mejor que los tratamientos alternativos, pero que ni los antidepresivos ni la psicoterapia son mejores, por separado, que el tratamiento alternativo, que principalmente es la acupuntura. Así que si nos fiamos de Kirsch cuando dice que los antidepresivos no son mejores que los placebos, igual hay que hacerle caso cuando dice lo mismo de la psicoterapia. Sin embargo, para una crítica de este estudio ver este artículo de James Coyne.

Eficacia en riesgo de suicidio: En esta revisión no hay evidencia de que la psicoterapia para la depresión en adultos reduzca el riesgo de suicidio.

Sesgo de la guía NICE de psicoterapia en Trastorno Bipolar: la guía NICE sobre recomendación de psicoterapia en el Trastorno Bipolar está sesgada. Este es un artículo en prensa general, The Guardian, del autor del trabajo anterior sobre los sesgos de NICE con la psicoterapias, por la calidad de los estudios que incluye y demás.

Guía para probar que tu psicoterapia es eficaz. Incluyo este estudio porque es de Cuijpers, un hombres absolutamente fiable en el estudio de las psicoterapias y cuenta 10 trucos para presentar tu psicoterapia como eficaz aunque no lo sea.

Sesgo de publicación: el sesgo de publicación en psicoterapias es aproximadamente de la misma magnitud que en psicofármacos. «La eficacia de las intervenciones psicológicas para la depresión ha sido sobreestimada en la literatura publicada, como lo ha sido para la farmacoterapia. Las dos son eficaces pero no en la medida en que la literatura sugiere”.

Efectos secundarios

Hay que decir que la investigación sobre los efectos perjudiciales de las psicoterapias es muy escasa porque no se estudian los efectos adversos de la psicoterapia de forma sistemática. Todos sabemos, porque nos lo cuentan los pacientes, que un cierto número han abandonado la psicoterapia porque salían de la consulta peor de lo que entraban como ellos suelen decir, pero no hay estudios que yo conozca sistemáticos sobre los síntomas y las consecuencias de los mismos.

Por otro lado, los efectos secundarios de la psicoterapia no son en algunos aspectos de la misma naturaleza que los de un fármaco ya que son efectos muchas veces a nivel psicológico, social o político. Un efecto como la catástrofe debida a la terapia de recuperación de recuerdos que acabó con padres y encargados de guarderías en la cárcel acusados de abusos sexuales y de satanismo, familias destrozadas para toda la vida es muy distinto a una hepatitis por un fármaco. ¿Cómo valoramos las consecuencias negativas en la vida de tantos padres que han podido tener ideas como la de la «madre esquizofrenógena» o la «madre nevera» como causa de la esquizofrenia o el autismo. ¿Cómo se mide o cuantifica engañar a toda una sociedad con la terapia de la autoestima?

Aún así voy a poner algunos estudios que conozco, como este donde 1 de cada 20 pacientes refieren efectos negativos duraderos.

Potenciales efectos adversos de la psicoterapia. Este artículo hace referencia a alguno de ellos, como podéis ver en la imagen

Psicoterapias e ideación suicida: 14,9% de pacientes dicen haber experimentado ideas de suicidio por primera vez en el contexto de la psicoterapia.

Efectos adversos de la psicoterapia de grupo en pacientes ingresados: 60-65% de pacientes tienen deterioro del ánimo y otros efectos adversos. «Para la mayoría de los pacientes en régimen de ingreso la psicoterapia de grupo se asocia a efectos adversos».

Psicoterapia y cambios negativos en la personalidad: la psicoterapia produce cambios negativos de personalidad aumentando rasgos negativos (neuroticismo) y disminuyendo los positivos (extroversión, responsabilidad). También aumenta depresión y disminuye autoestima y satisfacción vital.

Por todo lo anterior, este artículo dice que se debería informar a los pacientes de los efectos adversos de las psicoterapias.

Mecanismo de acción

Hoy en día hasta la vecina del quinto sabe que no está demostrado que la hipótesis serotoninérgica de la depresión3 sea cierta ni que la elevación de serotonina sea realmente el mecanismo de acción de los antidepresivos. Lo que no sabe la vecina del quinto es que también desconocemos el mecanismo de acción de las psicoterapias, con excepción de la terapia de conducta que sí está avalada por los estudios sobre los diversos tipos de condicionamiento.

Una cosa es que una psicoterapia demuestre que funciona mejor que el placebo y otra es demostrar que la terapia ha funcionado por lo que la teoría dice que es su mecanismo de acción. Un primer problema a este respecto que sigue vivo y coleando es el efecto dodo: todas las psicoterapias son aproximadamente igual de eficaces. Esto no tiene lógica, la que trabajará el mecanismo de acción correcto debería ser eficaz y las demás no. Lo cual nos remite al problema de si las psicoterapias funciona por factores específicos o por factores inespecíficos. Lo último que yo he visto sobre este tema es este artículo del Lancet donde se concluye: «No hay evidencia suficiente para resolver el debate entre factores comunes y específicos en psicoterapia». El artículo dice otras cosas como: «falta investigación sobre la pregunta más importante en psicoterapia: ¿cuales son los mecanismos del cambio?», «debido a la poca atención que se ha dedicado a los procesos psicoterapéuticos, conocemos poco acerca de cómo funcionaban las psicoterapias, para quiénes funcionan y bajo qué condiciones funcionan», «Si la terapia cognitiva y terapias similares funcionan por factores comunes o los factores clave de un encuentro con un sanador, más que por los factores específicos que postulan sus partidarios sigue sin estar claro», «La validación de la psicoterapia requiere evidencia no solo de que el enfoque es beneficioso sino de que los beneficios surgen de los mecanismos postulados por el enfoque», «falta investigación sobre el proceso de tratamiento (cómo funcionan las psicoterapias) lo que deja abierta la cuestión del efecto dodo».

En este artículo sobre el error de Descartes ya puse en duda el mecanismo de acción de la terapia cognitiva. Lo amplio ahora con otros estudios:

Mecanismo de acción de la terapia cognitiva: «que los cambios en la cognición sean la causa de los cambios terapéuticos (de la mejoría del paciente) no tiene evidencias suficientes».

Hay estudios clásicos como este donde se encuentra que una terapia aplicada por maestros con buenas habilidades para las relaciones sociales es igual de eficaz que la aplicada por psicoterapeutas expertos. Se trata de un estudio de poca calidad con una muestra muy pequeña pero se ha replicado, este es un metaanálisis sobre la eficacia de la terapia ejecutada por paraprofesionales.

Según este metaanálisis: ni la adherencia a la teoría del terapeuta ni su competencia son importantes para el resultado de la psicoterapia.

Papel del terapeuta: el 6,7% de la varianza en los resultados de las terapias psicológicas se deben a diferencias entre los terapeutas.

Psicoterapia comparada con terapia autoadministrada por los propios pacientes (autoayuda): No hay diferencias. «Este hallazgo no sugiere que las diferencias entre terapeutas jueguen una papel importante en el resultado de la psicoterapia».

Comparación de psicoterapia cognitiva breve y terapia psicoanalítica breve con una psicoeducación también breve: no hay diferencia, las psicoterapias cognitiva y psicoanalítica no son mejores.

Conclusión

No quiero ser malinterpretado o que se saque la simplista conclusión de que como señalo los problemas de los estudios de psicoterapia estoy en contra de la misma y defiendo los psicofármacos. Considero absolutamente esencial y eficaz la psicoterapia en el abordaje de los trastornos mentales, lo cual no entra en conflicto con que los psicofármacos son también — en unos trastornos más que en otros — una herramienta útil y necesaria. Pero observo todos los días las limitaciones de ambos tratamientos. Veo por desgracia muchos casos en los que ni los psicofármacos ni la psicoterapia consiguen aliviar el sufrimiento del paciente. No estoy a favor de unos y en contra de otros, estoy a favor del rigor y de la humildad por parte de todos.

Otros artículos de revisión:

Imagen:iStock

Notas al pie de página:

  1. Está bien decir, “No lo sé”. No tengas miedo de no saber cosas. Es de gran valor darse cuenta de que no sabemos las respuestas- Richard Feynman ↩
  2. Este artículo será actualizado según salgan nuevos trabajos de investigación y se agradecerá al lector que tenga investigaciones sobre estos temas (que refuten o sustenten la hipótesis principal) que las comparta en la sección de comentarios y las iremos incorporando al artículo. ↩
  3. La teoría de que la depresión se debe a niveles bajos de serotonina en el cerebro. ↩

Mujeres científicas que están cambiando el mundo

Hoy, 11 de febrero, es el Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia y para conmemorarlo Ángela Bernardo preparó para Hipertextual una lista con algunas de las investigadoras más importantes en el campo científico que incluye desde la lucha contra el cáncer, matemáticas, química y más:

Tal vez dos de las científicas más famosas de los últimos tiempos sean Jennifer Doudna y Emmanuelle Charpentier, conocidas por describir el sistema CRISPR-Cas9 y su uso como bisturí molecular para editar el genoma. Esta herramienta es un mecanismo de defensa de las bacterias frente al ataque de virus, que fue descubierto hace algo más de tres décadas por, entre otros, el español Francis Mojica. «Charpentier y Doudna fueron las primeras, sensu stricto, en publicar el posible uso del sistema CRISPR para la edicion de genes», explica a Hipertextual el experto Lluís Montoliu, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC). Su trabajo difundido en la revista Science dio la vuelta al mundo, ya que abría la puerta a modificar el ADN de forma precisa, rápida y eficaz, una posibilidad que podría servir para que la edición genómica ayudara en el tratamiento de ciertas enfermedades.

Lamentablemente no hay ninguna psicóloga en la lista, pero nosotros publicaremos una muy pronto.

Lee la lista completa en Hipertextual.

18% de adolescentes usa internet de forma compulsiva

Francesco Rodella para el diario español El País:

La lucha contra el uso patológico de las nuevas tecnologías se ha convertido en uno de los retos principales en la agenda sanitaria en tema de drogas. Los datos sobre el consumo de redes sociales y otras nuevas herramientas son alarmantes, sobre todo entre los adolescentes: el 18% de los jóvenes entre los 14 y los 18 años de edad usa internet de forma compulsiva, según el Ministerio de Sanidad. La nueva Estrategia Nacional de Adicciones, que el Consejo de Ministros ha aprobado este viernes, prevé por primera vez medidas para abordar este problema.

El gobierno español ha detectado el problema, especialmente relacionado con el uso de las redes sociales y juego online y apuestas entre los adolescentes. Para ello han desarrollado un plan de prevención que toma en consideración no solo la conducta adictiva — reconocida ya por la OMS — sino también las diferencias de género que pueden incrementar la dependencia al celular y juegos:

El sesgo por sexo se aprecia también en el caso de las nuevas tecnologías. Las menores no solo fuman y beben más que sus compañeros, sino que también son más proclives al uso compulsivo de Internet. Además, como es habitual, son las mayores consumidoras de hipnosedantes y ansiolíticos, las sustancias,  cuyo consumo más ha crecido en los últimos años de las controladas por el plan nacional.

Hay que reconocer el tremendo trabajo que han hecho los psicólogos y especialistas españoles en detectar el problema y tomar cartas sobre el asunto y servirá también de ejemplo para otros países.

Lee el artículo completo en El País.

Imagen: El País

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Las personas con acné tienen más riesgo de sufrir depresión

Las repercusiones sociales, burlas, críticas y observaciones innecesarias que hace la gente cuando ve a una persona con granitos pueden afectar severamente la autoimagen, autoestima de las personas, especialmente los adolescentes, exponiéndolos al mismo tiempo a una amplia variedad de trastornos psicológicos y emocionales como la depresión.

Así lo describe un nuevo estudio longitudinal británico y publicado en The British Journal of Dermatology, que hizo un seguimiento por 15 años de 134,427 hombres y mujeres con acné y un grupo control de 1,731,608 personas sin acné que tenían entre 7 y 50 años de edad.

Al completar el seguimiento encontraron que las personas con acné tenían más riesgo (18.5%) de sufrir de depresión durante el primer año posterior al diagnóstico en comparación que las personas que no tenían granitos (12%). Incluso se descubrió, después de controlar las variables extrañas como: consumo de tabaco, sobrepeso y nivel socioeconómico, que el riesgo de depresión se mantenía hasta 5 años después del diagnóstico dermatológico.

Este es uno de los primeros estudios a gran escala que evidencia con claridad algo que ya se sabia. Lo que ahora se necesita es que podamos ofrecer ayuda a través del trabajo interdisciplinario: dermatólogos y psicólogos, que pueda ofrecer soporte a todos los que atraviesan por un proceso transitorio como el de acné y que puede evolucionar favorablemente.

Referencia a la investigación: Vallerand, I.A., Lewinson, R.T., Parsons, L.M., Lowerison, M.W., Frolkis, A.D., Kaplan, G.G., Barnabe, C., Bulloch, A.G.M. and Patten, S.B. (2018), Risk of depression among patients with acne in the U.K.: a population-based cohort study. British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/bjd.16099’

Fuente:The New York Times

“Lo que más amo es observar cómo los pacientes luchan, luchan de verdad para salir adelante y lo logran”, Karemi Rodríguez Batista

Karemi Rodríguez Batista es psicoterapeuta hispano-mexicana y directora de PsicoK, una página comprometida con la difusión de material para el apoyo y la promoción de la salud mental. Si no la conocías, te recomiendo que abras una nueva pestaña y la visites inmediatamente. Tiene mucho para descargar y compartir.

Karemi es una psicóloga que tiene una tremenda habilidad para explicar con precisión y sencillez los temas más complejos de la psicología. Una habilidad que no es fácil de encontrar, especialmente cuando usamos términos tan abstractos para describir y explicar la conducta.

No recuerdo muy bien cómo conocí a Karemi — lo más seguro es que fue a través de Facebook y los grupos de psicología — pero desde entonces hemos desarrollado una muy buena relación y hoy tenemos el gran privilegio de tenerla como columnista en Psyciencia.

En esta entrevista Karemi nos cuenta cómo surgió su pasión por la psicología, cómo desarrolla su rutina de trabajo, sus libros de psicoterapia favoritos y mucho más.

¿Dónde y por qué estudiaste psicología?

La verdad es que desde muy pequeña quise estudiar psicología. Ocurrieron circunstancias complicadas en la familia, yo tenía unos doce añitos, pero por fortuna para mi, tuve la oportunidad de recibir ayuda de una gran profesional, de esas personas que nunca olvidas y realmente marcan tu vida, quien a base de mucho trabajo y paciencia me ayudó a desarrollar un pensamiento más racional, a aprender a valorarme, a descubrir en mi fortalezas y recursos personales que de otra manera no hubiese pasado. Desde aquí tenía claro el sentido que quería darle a mi vida, capacitarme para poder ayudar a los demás.

Pero no me fue nada fácil, he de decirte. Yo comencé a estudiar la carrera en La Universidad del Valle de México, y a un año para terminar la tuve interrumpir por circunstancias familiares hasta que la continué y terminé muchos años después en la UNED, una de las mejores Universidades que tenemos en España y de la cuál me siento tremendamente orgullosa. Luego, eso sí, ya nadie me paró ni parará en cuanto a seguirme formando.

¿Cuántos años llevas trabajando como psicólogo?

Yo empecé desde a los 19 años en un proyecto muy lindo que tenia la Universidad del Valle de México (eran prácticas asistidas), que consistía en dar soporte e intervención psicológica gratuita a niños provenientes de familias desestructuradas.

Aquí en Madrid tuve la oportunidad, al tiempo que terminaba el graduado y el master habilitante, de participar en el proyecto de “Psicología Solidaria” dando apoyo psicológico online a personas sin recursos, así como poner en marcha la página de recursos de apoyo de libre acceso en PsicoK (en 2013) como una forma de aportar mi granito de arena a la Salud Mental tanto para los pacientes y sus familiares, como para estudiantes y profesionales, desde mis posibilidades, claro.

¿En qué área te desempeñas?¿Cómo terminaste trabajando allí?

En el área Clínica y de la Salud, esto es algo que siempre quise, el ser psicoterapeuta. Y también en el área de divulgación porque creo que es fundamental, para nosotros los profesionales, ya que es una manera de seguir actualizandonos a la par de seguirnos formando constantemente, claro; y para los pacientes y sus familiares porque hay mucho desconocimiento, mucho estigma, y producto de esto grandes dificultades para poder detectar problemáticas que necesitan ser objeto de atención especializada, y para tomar decisiones importantes respecto a nuestra salud mental. Si podemos informar de una manera responsable y comprometida, haciendo usos de las redes sociales y de Internet, creo que estamos moviéndonos por buen camino. Por eso es un orgullo ser parte del equipo de Psyciencia.

¿Qué es lo que más amas de tu trabajo como psicóloga?

Son tantas cosas. En el práctica, lo que más amo es observar cómo los pacientes luchan, luchan de verdad para salir adelante y lo logran. Se enfrentan a aspectos muy dolorosos, muy angustiantes, y aún así, cuando se sostienen y se enfrentan a ello, de pronto se sorprenden al descubrir que tenían más recursos personales, más fuerza, más pasión por la vida de lo que imaginaban. Y uno como psicoterapeuta tiene ese privilegio, la gran oportunidad de acompañarlos en ese proceso, de ser testigo de esto y de aprender de ellos. Porque ésto es asi, uno aprende mucho de los pacientes.

En el área más social, no me canso de dar gracias de tener la oportunidad de conocer a grandes profesionales,compañeros de verdad,  muchos de ellos no solo talentosos, creativos y con habilidades tremendas, sino que además generosos, y con una calidad personal que sorprende, y cómo no, hace el camino más lindo.

¿Cuáles son los aspectos más desafiantes de tu trabajo?

Muchos, claro. Respecto a mi práctica, creo es fundamental tener una actitud de aprendizaje y tomar los desafíos como oportunidades de fortalecimiento profesional. Aunque es verdad que hay casos que por sus características tengo que derivar, por ejemplo, pacientes con esquizofrenia ya que no me especializo en ello, o algún caso de depresión muy grave que requería de un tratamiento presencial en su ciudad, donde la modalidad online no es recomendable. Una tiene que ser ante todo ética, responsable y muy respetuosa con el padecimiento de los demás. Con esto presente, creo que los desafíos al final son grandes oportunidades.

¿Alguna vez has sentido que te quedaste sin recursos para ayudar a un paciente?¿Qué haces en estos casos?

Es una pregunta complicada. Pienso que los principales recursos los tiene el paciente, en esos momentos mi labor es guiarle para descubrirlos y potenciarlos. Es verdad que hay casos donde uno puede no avanzar lo que quisiera, y puede ser por que yo misma no esté pudiendo observar algo. Por eso es siempre necesario contar con un equipo de supervisión, al cual yo le estoy muy agradecida por todo el apoyo y aprendizaje que me brindan, y el propio proceso terapéutico que uno debe llevar.

¿Cómo estructuras la primera entrevista con un paciente?

La primera sesión la dedico enteramente a escuchar el motivo de consulta, la demanda, el contexto en el que se desarrollan, los recursos que ha puesto en marcha durante este tiempo. Esto no hay que perderlo nunca de vista, y todo lo que el paciente tenga que decir para finalmente poder darle una validación y devolución dentro de ese espacio de tiempo y explicarle el encuadre y modo de trabajo.

¿Qué enfoque o enfoques elegiste para trabajar y por qué?

Al principio me interesó muchísimo la psicoterapia psicoanalítica, así que hice dos postgrados en este campo, pero en España mi formación principal fue cognitivo conductual y elegí para mi práctica la TREC (Terapia Racional Emotivo Conductual), ya que me pareció un enfoque muy integrativo, y después he ido formándome con otros enfoques como ACT (Terapia de Aceptación y Compromiso) y TBCS (Terapia Breve Centrada en Soluciones)  Y actualmente estoy haciendo una especialidad en psicoterapia psicoanalítica integradora. Ya sabemos ahora que lo más efectivo es poder adaptar la técnica a las circunstancias muy particulares de cada paciente, y esto es precisamente un enfoque integrador y personalizado lo que seguimos en nuestra clínica, PsicoKlinic. Hay casos donde es incluso contraproducente aplicar según que enfoque a qué paciente, por eso creo es muy importante guiarnos por la evidencia de los tratamientos a la hora de tomar decisiones. Para ello la División 12 de la APA  hace un gran trabajo.

En tu opinión, hay algún factor específico que ayude a la mejoría de la mayoría de los pacientes (en el terapeuta y/o el paciente), ¿cuál?

Resumiendo sería definitivamente la “alianza terapéutica”, donde entran en juego elementos tan importantes en el terapeuta como la empatía, la validación, la aceptación, la honestidad y sobre todo la confianza en los recursos del paciente para mejorar.

¿Cuáles crees que son las habilidades más importantes que debe tener un terapeuta?

Para mi es fundamental poseer un interés sincero por el paciente, ser honestos con nosotros mismos en cuanto a nuestras capacidades y limitaciones como terapeutas, saber regular nuestras emociones de cara a las necesidades del paciente, ser flexibles en la técnica,  seguir formándonos en nuestra área, haber realizado nuestro propio proceso terapéutico y hacer supervisiones constantes es fundamental, así como regirnos siempre con responsabilidad y ética.

¿Cuál/s es el mejor libro sobre psicología o terapia que hayas leído?

Esta sí que está dificil.  Te puedo mencionar los primeros que tuvieron un impacto en mi, El Apego y la Pérdida de John Bowlby, Psicopatología en la Vida Cotidiana de Sigmund Freud, El Hombre en Busca del Sentido de Viktor Frankl, y Sal de tu Mente, Entra en Tu vida de Steve C. Hayes… por mencionar algunos, pero es que son tantos.

¿Qué libro o investigación estás leyendo actualmente?

Llevo algunos meses investigando a fondo sobre los trastornos narcisistas de la personalidad (aprovecho para recomendar una relectura a los clásicos, Freud, Klein, Kohut, y el más actual Kernberg). Me interesa mucho la influencia de nuestro contexto sociocultural en lo que llamamos “narcisismo patológico”, pensemos por ejemplo en las diferencias entre el contexto social en Estados Unidos y en Europa, las redes sociales, la hiperconectividad, la falta de contratos a largo plazo, etc., que exacerban la “cultura del yo”, el individualismo, la competencia, la necesidad de triunfo y de reconocimiento. Algunos autores, incluso, llegan a hacer paralelismos entre la conducta narcisista (patológica) y la histeria frente a la represión sexual de la sociedad del siglo XIX.

Para actualizar con contenidos interesantes la web de PsicoK, además, tengo que leer diariamente mínimo algún paper sobre psicología clínica y psicoterapia, y eso me enriquece muchísimo.

¿Qué haces para evitar el burnout en tu trabajo o cuando atiendes a un paciente “difícil”?

Me suelo tomar un par de días para desconectar, para ir a un pueblo, hacer alguna ruta, y un viaje largo al año. Entre diario, ejercicio y cómo no, algún capítulo de alguna serie en la noche, y si son de comedia mejor.

Más que pacientes difíciles, si el caso se llega a estancar el tratamiento o no avanza como esperamos, siempre cuento con la supervisión y eso es maravilloso.

¿Cual es el psicólogo/investigador o académico que más admiras?

Son varios, pero los que más influencia han tenido en mi son: Miguel Ángel Santed, por el impulso que le da a la psicología aqui en España, y por la impresionante labor que realiza no sólo en el área de la docencia y la psicopatología (tengo que decir que tuve la enorme suerte de tenerlo como profesor y es de los que más huella han dejado en mi), sino por su sencillez, calidad humana y ética. A él le estaré agradecida siempre por la confianza, el apoyo y el tiempo que me brindo precisamente para el proyecto; y Hugo Bleichmar, por su brillantez intelectual e incesante inquietud y esfuerzo por mostrarnos la complejidad del funcionamiento psíquico aplicando lo mejor de cada modelo desde un eje integrador bien fundamentado.

En tu opinión, ¿cuál es el mayor obstáculo que afronta la psicología?

Primeramente creo que todavía hay una falta de educación en salud mental, así como barreras importantes para la formación continua de estudiantes y profesionales. De hecho por esto fue que me motivó  la idea del portal de recursos de libre acceso PsicoK, dirigido tanto para profesionales y estudiantes como para pacientes y familiares.

Por otra lado la atención psicológica pública aquí en España, que sin duda es de una gran calidad, es difícil. A veces puede dilatarse de sesión a sesión hasta tres meses, si hay suerte y asi es dificil proporcionar un tratamiento. Por eso se está luchando para que se incrementen el número de plazas desde hace ya mucho tiempo.

¿Qué le recomiendas a los psicólogos que recién inician?

Formarse constantemente y estar abiertos a los aportes de todos los modelos que cuenten con evidencia, claro. Guiarse siempre desde la ética profesional, y muy importante realizar su propio proceso psicoterapéutico y contar con supervisiones regulares.

Síndrome Alcohólico Fetal sería más común de lo que se pensaba

En un nuevo estudio publicado en la revista JAMA, investigadores del Instituto Nacional de Abuso del Alcohol y Alcoholismo de los Estados Unidos, en conjunto con la Universidad de California San Diego y la Universidad de Carolina del Norte, encontraron en una muestra de más de 6.000 estudiantes de primer grado que entre 1.1% y 9.8% de los niños estadounidenses tienen problemas de desarrollo o neurológicos causados ​​por trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD, por sus siglas en inglés), un número significativamente más alto que el encontrado en estudios previos.

Aún más alarmante es el hecho de que, entre los 222 niños identificados con FASD durante el estudio, solo dos habían sido diagnosticados previamente.

Estos resultados provienen de evaluaciones en la escuela, entrevistas familiares y evaluaciones en persona de niños de 6 y 7 años en cuatro comunidades en todo el país: una en el medio oeste, una en las Montañas Rocosas, una en el sureste y una en el Pacífico Sudoeste.

Lejos de estas cifas están los números hallados en estudios anteriores, que decían que la tasa de FASD afectaba solo al 1% de los niños.

Cifras tan altas como la prevalencia del trastorno del espectro autista

De acuerdo con Christina Chambers, profesora de pediatría en la Universidad de California, estos hallazgos sugieren que la tasa de niños con FASD sería tan alta o incluso más alta que el trastorno del espectro autista. Hablamos de una frecuencia estimada igual o superior al 14.6% por cada 1,000 niños de ocho años.

Según Chambers, estas limitaciones para dar con una cifra más exacta en el pasado han sido debido a lo difícil de obtener información sobre el consumo de alcohol prenatal, así como la identificación de las características físicas y neuroconductuales de los trastornos.

el consumo de alcohol durante el embarazo puede aumentar el riesgo de muerte prematura

El FASD es un término general para las anomalías de salud causadas por la exposición al alcohol en el útero, este incluye el Síndrome Alcohólico Fetal, el Síndrome Alcohólico Fetal Parcial y el Trastorno del Neurodesarrollo relacionado con el alcohol.

El consumo de alcohol prenatal es una causa de las principales causas de discapacidad en el mundo. Las personas con estas afecciones pueden experimentar deficiencias de crecimiento, anomalías faciales y daño en sus órganos, así como desafíos físicos, cognitivos y sociales a lo largo de la vida.

En este nuevo estudio, la prevalencia de FASD varió de aproximadamente 11 a 50 niños por cada 1,000 por región, con la estimación más baja en una muestra de la región del medio oeste, y la más alta en una muestra de la región de las Montañas Rocosas. Los datos anteriores sugerían que la frecuencia estimada en los EE. UU. era de 10 por cada 1,000 niños.

Si bien Chambers admite que estos hallazgos no son representativos de todo el país, la meta es que la evidencia encontrada promueva nuevas estrategias para la detección, prevención y tratamiento del Síndrome Alcohólico Fetal.

Fuente: Psych Central; JAMA

Elegir alimentos saludables contrarresta el efecto de las porciones grandes

Las porciones desmedidas son uno de los mayores problemas de las personas con malos hábitos nutricionales. El comer con moderación es un gran reto para quienes necesitan perder peso, y aunque la consigna popular es que para bajar unas tallas es necesario «comer menos», expertos de la Universidad Estatal de Pensilvania han llegado a la conclusión de que lo ideal es comer en la misma cantidad, pero alimentos diferentes.

En un estudio reciente, los investigadores midieron cuánto comían los participantes cuando les daban comidas que variaban en el tamaño de la porción. A pesar de que alrededor de un tercio de los participantes recibió capacitación sobre diferentes estrategias para administrar porciones de alimentos durante un programa de pérdida de peso de un año anterior, todos los participantes comieron más a medida que crecían las porciones.

No obstante, los participantes que formaron parte del programa tendieron a elegir alimentos más saludables y terminaron consumiendo menos calorías en general, independientemente del tamaño de las porciones.

Esto refuerza lo que nos dicen los nutricionistas acerca del efecto rebote y el fracaso inminente de las dietas bruscas, así como la falacia del «coma menos y ejercite más» para perder peso. Al final del camino, lo que resulta es un metabolismo demasiado lento para mantenerse en forma o para producir la energía suficiente para ejercitarse y rendir al mismo tiempo en la vida diaria.

El secreto para la pérdida gradual de peso

Los resultados de esta investigación muestran que para una pérdida gradual y, por ende, saludable de peso, la clave está en aprender a tomar decisiones saludables aún cuando sigamos consumiendo porciones grandes, ya que lo que cuenta finalmente son las propiedades de los alimentos que comemos.

Si elegimos alimentos altos en grasas, por ejemplo, no importa que mucho el tamaño de la porción porque estaremos consumiendo las mismas grasas y alimentos altos en densidad calórica todos los días. Pero si en lugar de esto elegimos comer de forma saludable, aún cuando nuestras porciones sean grandes estaremos viendo cambios positivos en nuestro peso.

En esto se enfocó el programa que los investigadores enseñaron a los participantes, en aprender estrategias de intervención basadas en elecciones saludables. Los resultados finales fueron prometedores, ya que se pudo registrar que, si bien el 27% de los participantes comió más cuando las porciones fueron un 75% más grandes, sus elecciones saludables hicieron que consumieran menos calorías que los miembros del grupo de control que no recibieron el entrenamiento.

En el estudio participaron 34 personas con sobrepeso (grupo de control), 29 personas con peso normal (grupo de control) y 39 sujetos que habían recibido anteriormente, durante un año, el programa de pérdida de peso centrado en estrategias de elección saludable. Todos los participantes visitaron el laboratorio una vez a la semana durante cuatro semanas, donde los investigadores les ofrecieron las mismas comidas pero incrementaron el tamaño de las porciones de forma aleatoria a lo largo del tiempo.

Cada comida consistió en alimentos con una alta densidad calórica y alimentos con una baja densidad calórica, como las ensaladas. Los alimentos fueron pesados antes y después de la comida para determinar en qué medida habían sido consumidos.

Referencia del estudio: Faris M. Zuraikat, Liane S. Roe, Christine E. Sanchez, Barbara J. Rolls. Comparing the portion size effect in women with and without extended training in portion control: A follow-up to the Portion-Control Strategies Trial. Appetite, 2018; 123: 334 DOI: 10.1016/j.appet.2018.01.012

Fuente: Science Daily; Appetite

¿Qué hacer cuando los pacientes usan el “sí, pero” para evitar el cambio?

Tips para psicoterapeutas, es una sección con recomendaciones breves para ayudar a terapeutas que enfrentan dificultades en la consulta o se encuentran estancados en algún proceso del tratamiento. Puedes leer todos los artículos aquí.

Los «sí, peros» pueden ser frustrantes y, como terapeutas, solemos escucharlos con frecuencia. Para ayudarnos a nosotros mismos con esta frustración, primero debemos recordarnos que el cambio nunca es fácil. Nuestros pacientes vienen a vernos porque quieren cambiar, pero el cambio es aterrador y difícil. Incluso si un paciente está sufriendo tremendamente, es lo que ellos conocen; el cambio es lo desconocido y, por lo tanto, es incómodo. El “sí, pero” suele ser la forma en que una persona se resiste a este cambio aterrador e incómodo. Por lo general, no están tratando de poner obstáculos, están asustados.

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Me tomo selfies todo el tiempo, ¿tengo un trastorno mental?

Ya no es raro ver en la calle a una persona levantar el celular, poner cara “seductora” y posar para las selfies que publicará en Instagram y todas las redes sociales que tiene conectadas. De hecho, no hay nada de malo con eso. El problema se encuentra cuando esa conducta se vuelve tan recurrente y disruptiva que provoca un impacto negativo en la persona, sus relaciones y responsabilidades. Algunos psicólogos se han dedicado a estudiar las consecuencias negativas de las selfies y creen que incluso podría considerarse como un trastorno mental. Lee la investigación completa publicada en el International Journal of Mental Health Addiction. Esos mismos investigadores (Janarthanan Balakrishnan y Mark Griffiths) crearon una escala de 18 items llamada Selfitits Behavior Scale que fue probada con 400 participantes de la India para evaluar la severidad de la adicción a las selfies y catalogaron en tres niveles de severidad:
  1. Limite: las personas toman tres selfies por día pero no la publican en las redes sociales.
  2. Moderado: las personas la postean tres selfies por día.
  3. Crónico: las personas no pueden controlar las necesidad de postear selfies y lo hacen más de seis veces por día.
Al preguntarles a los sujetos las razones que los hacían publicar tantas selfies, los mismos respondieron: “Me siento más popular cuando posteo mis selfies en las redes sociales” o “Me siento apartado de mi grupo cuando no publico mis selfies”. Los autores consideran que las personas que más problemas tienen para controlar la necesidad de postear selfies son aquellos que carecen de autoconfianza y que buscan “encajar” en todo momento con las personas de su alrededor. ¿Podemos hablar de un nuevo trastorno? Por supuesto que no. Esta es solo una investigación y esto no significa que el trastorno de “selfititis” sea reconocido por la comunidad científica. Este estudio es un intento de describir y comprender este nuevo patrón de conducta que nació del desarrollo de las nuevas tecnologías móviles, pero no es suficiente para hacer una nuevo diagnóstico. Incluso podemos decir, con completa seguridad, que sería muy irresponsable categorizar esta conducta como un trastorno. En todo caso podríamos describir la conducta, el malestar que genera y ofrecer ayuda desde un marco terapéutico – científico que se enfoque en los componentes centrales de la conducta problemática, por ejemplo: la necesidad de publicar selfies, la ansiedad, la baja autoconfianza, etc. Fuente: World Economic Forum Imagen: Unsplash

Charcot, el precursor más importante del psicoanálisis

Edith Sánchez escribió para La mente es maravillosa, una buena síntesis de la vida y obra de Jean-Martin Charcot:

Jean-Martin Charcot fue sobre todo un estudioso del cerebro. Sus investigaciones permitieron sentar las bases para comprender enfermedades como la esclerosis. También precisar muchos aspectos de las hemorragias cerebrales y de otras como la enfermedad de Friedrich y el síndrome de Tourette. Sin embargo, su curiosidad lo llevaba una y otra vez al pabellón de los llamados epilépticos simples. Allí el 90% de los pacientes estaban catalogados como histéricas y neurasténicos.

Charcot evidenció que la histeria no estaba en el útero, sino en el cerebro. También postuló que el origen de esas convulsiones, sofocos, parálisis y otros síntomas sin explicación, podría estar en una experiencia del pasado. Casi simultáneamente, propuso la idea de que este mal podía ser tratado por medio de la hipnosis. Así fue como surgió uno de los escenarios más fascinantes de aquellos tiempos: las sesiones de los martes.

En ellas Charcot presentaba los casos de histeria, casi en el marco de un escenario histérico. Es decir, teatral. El médico francés mostraba, uno a uno, cómo los síntomas desaparecían bajo el estado de hipnosis. Y no todos eran mujeres: se probó que esto también ocurría con los hombres.

Charcot fue duramente criticado por muchos de sus contemporáneos. Le acusaban de ser poco científico y de haber convertido en un circo sus sesiones de los martes. Las afirmaciones no eran justas. Charcot tenía un profundo espíritu científico y por eso mismo no se cerraba a ninguna opción. Pronto, encontró analogías entre la histeria y la hipnosis.

Las teorías de Charcot no han sido probadas. Pero, sin duda alguna, su trabajo abrió el camino para que la medicina se interesara más en el desarrollo de mecanismos que permitieran entender y tratar los trastornos mentales desde una postura más científica. Un camino que todavía no hemos terminado de construir, pero en el que hemos avanzado muchísimo.

Lee el artículo completo en La mente es maravillosa.

Cómo detectar el lenguaje de la depresión

Desde la forma en que te mueves y duermes hasta cómo interactúas con las personas que te rodean, la depresión lo cambia casi todo. Incluso se hace evidente en la forma en que hablas y te expresas por escrito. A veces, este «lenguaje de la depresión» puede tener un efecto poderoso en otros. Solo considera el impacto de la poesía y las letras de las canciones de Sylvia Plath y Kurt Cobain, quienes se suicidaron después de sufrir depresión.

Los científicos han intentado durante mucho tiempo precisar la relación exacta entre la depresión y el lenguaje, y la tecnología nos está ayudando a conseguir una imagen más completa de esta relación. Nuestro nuevo estudio, publicado en Clinical Psychological Science, ha presentado una serie de palabras que pueden ayudar a predecir con precisión si alguien sufre de depresión.

Tradicionalmente, los análisis lingüísticos en este campo han sido llevados a cabo por investigadores que leen y toman notas. Hoy en día, los métodos computarizados de análisis de texto permiten el procesamiento de bancos de datos extremadamente grandes en minutos. Esto puede ayudar a detectar características lingüísticas que los humanos pueden pasar por alto, calculando la prevalencia porcentual de palabras y clases de palabras, la diversidad léxica, la longitud promedio de las oraciones, los patrones gramaticales y muchas otras métricas.

Hasta ahora, los ensayos personales y los escritos en el diario de las personas deprimidas han sido útiles, al igual que el trabajo de artistas conocidos como Cobain y Plath. En cuanto al lenguaje verbal, los fragmentos de lenguaje natural de las personas con depresión también han proporcionado información útil. Tomados en conjunto, los hallazgos de estas investigaciones revelan diferencias claras y consistentes en el lenguaje entre aquellas personas con y sin síntomas de depresión.

Los científicos han intentado durante mucho tiempo precisar la relación exacta entre la depresión y el lenguaje, y la tecnología nos está ayudando a obtener una imagen más completa.

Contenido

El lenguaje se puede separar en dos componentes: contenido y estilo. El contenido se relaciona con lo que expresamos, es decir, el significado o tema de los enunciados. No sorprenderá a nadie saber que aquellos con síntomas de depresión usan una cantidad excesiva de palabras que transmiten emociones negativas, específicamente adjetivos y adverbios negativos, como «solitario», «triste» o «miserable».

Más interesante es el uso de pronombres. Aquellos con síntomas de depresión usan significativamente más pronombres en primera persona del singular, como «yo», «mi» y «me» “yo mismo”, y significativamente menos pronombres de segunda y tercera persona, como «tú», «ellos» o «ella». Este patrón de uso de pronombres sugiere que las personas con depresión están más enfocadas en sí mismas y menos conectadas con los demás. Los investigadores han informado que los pronombres son en realidad más confiables para identificar la depresión que las palabras con emociones negativas.

Sabemos que la rumiación (que se basa en problemas personales) y el aislamiento social son características comunes de la depresión. Sin embargo, no sabemos si estos hallazgos reflejan diferencias en la atención o el estilo de pensamiento. ¿La depresión hace que las personas se concentren en sí mismas o las personas que se concentran en sí mismas tienen síntomas de depresión?

Este patrón de uso de pronombres sugiere que las personas con depresión están más enfocadas en sí mismas y menos conectadas con los demás

Estilo

El estilo del lenguaje se relaciona con la forma en que nos expresamos, en lugar del contenido que expresamos. Nuestro laboratorio realizó recientemente un gran análisis de texto de datos de 64 diferentes foros de salud mental en línea, examinando a más de 6.400 miembros. Las «palabras absolutistas», que transmiten magnitudes o probabilidades absolutas, como «siempre», «nada» o «completamente», fueron mejores marcadores para los foros de salud mental que los pronombres o las palabras con emociones negativas.

Desde el principio, predijeron que aquellos con depresión tendrán una visión del mundo más blanca y negro, y que esto se manifestaría en su estilo de lenguaje. En comparación con 19 foros de control diferentes (por ejemplo, Mumsnet y StudentRoom), la prevalencia de palabras absolutistas es aproximadamente un 50% mayor en los foros de ansiedad y depresión, y aproximadamente un 80% mayor para los foros de ideación suicida.

Los pronombres produjeron un patrón de distribución similar a las palabras absolutistas en todos los foros, pero el efecto fue menor. Por el contrario, las palabras de emoción negativa fueron, paradójicamente, menos frecuentes en los foros de ideación suicida que en los foros de ansiedad y depresión.

La prevalencia de palabras absolutistas es aproximadamente un 50% mayor en los foros de ansiedad y depresión, y aproximadamente un 80% mayor para los foros de ideación suicida.

Nuestra investigación también incluyó foros de recuperación, donde los miembros que sienten que se han recuperado de un episodio depresivo escriben mensajes positivos y alentadores sobre su recuperación. Aquí encontramos que las palabras de emoción negativa se usaron en niveles comparables para controlar los foros, mientras que las palabras de emoción positiva se elevaron aproximadamente en un 70%. Sin embargo, la prevalencia de palabras absolutistas se mantuvo significativamente mayor que la de los controles, pero ligeramente menor que en los foros de ansiedad y depresión.

Fundamentalmente, aquellos que han tenido previamente síntomas depresivos tienen más probabilidades de tenerlos de nuevo. Por lo tanto, tienen una mayor tendencia al pensamiento absolutista, incluso cuando actualmente no hay síntomas de depresión, y es un signo que puede jugar un rol importante en el desarrollo de los episodios depresivos. El mismo efecto se ve en el uso de los pronombres, pero no para las palabras de emoción negativa.

Implicaciones

Comprender el lenguaje de la depresión puede ayudarnos a comprender la forma en que piensan las personas con síntomas de depresión, pero también tiene implicaciones prácticas. Los investigadores combinan el análisis de texto automatizado con el aprendizaje automático computarizado (computadoras que pueden aprender de la experiencia sin ser programadas) para clasificar una variedad de trastornos de salud mental a partir de muestras de texto en lenguaje natural, como publicaciones de blogs.

Tal clasificación ya está superando la que fue desarrollada por terapeutas entrenados. Es importante destacar que la clasificación de aprendizaje automático solo mejorará a medida que se proporcionen más datos y se desarrollen algoritmos más sofisticados. Esto va más allá de mirar los patrones generales de absolutismo, negatividad y pronombres ya discutidos. Se ha comenzado a trabajar en el uso de computadoras para identificar con precisión subcategorías cada vez más específicas de problemas de salud mental, como el perfeccionismo, los problemas de autoestima y la ansiedad social.

Dicho esto, es posible usar un lenguaje asociado con la depresión sin estar deprimido. En definitiva, es la forma en que te sientes con el tiempo lo que determina si estás sufriendo depresión. Pero como la Organización Mundial de la Salud estima que más de 300 millones de personas en todo el mundo viven con depresión, un aumento de más del 18% desde 2005, por lo que es necesario tener más herramientas disponibles para detectar el trastorno, mejorar la salud y prevenir suicidios trágicos como los de Plath y Cobain.

Artículo publicado por Mohammed Al-Mosaiwi en The Conversation y cedido para su publicación en Psyciencia.

Imagen: UnsplashThe Conversation

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Compuestos de la uva pueden promover la resiliencia contra la depresión

Expertos de la Escuela de Medicina Icahn en Monte Sinaí (Nueva York) parecen haber encontrado una relación interesante entre ciertos compuestos derivados de la uva y una función positiva para el combate de la depresión.

De acuerdo con un estudio publicado en la revista Nature Communications, compuestos como el ácido dihidrocafónico (DHCA) y el malvidin-3′-O-glucósido (Mal-gluc) podrían servir como agentes terapéuticos antidepresivos. Tomando en cuenta que cada año se reportan un aproximado de 16 millones de personas en los Estados Unidos con un episodio de depresión mayor, estos resultados podrían favorecer enormemente el desarrollo de tratamientos alternativos con un impacto negativo inferior al que usualmente se obtiene mediante los fármacos tradicionales.

Los investigadores apuntan a que existe en la actualidad una urgencia significativa de nuevos métodos para tratar la depresión, y esta podría ser una forma de hacerlo sin recurrir al consumo de químicos.

Hallazgos prometedores

La depresión se asocia con una multitud de procesos patológicos, que incluyen la inflamación del sistema inmune periférico, un conjunto de estructuras y procesos biológicos en los ganglios linfáticos y otros tejidos que protegen contra enfermedades y anomalías que involucran sinapsis, las estructuras que permiten que las neuronas pasen una señal química a otras neuronas. Sin embargo, los antidepresivos actualmente disponibles se limitan en gran medida a los sistemas que regulan la serotonina, la dopamina y otros neurotransmisores relacionados, y estos tratamientos no abordan específicamente la inflamación y las inadaptaciones sinápticas que ahora se sabe están asociadas con el trastorno depresivo mayor.

Investigaciones previas han encontrado que los polifenoles derivados de la uva tienen cierta eficacia en la modulación de los aspectos de la depresión, sin embargo, los mecanismos de acción habían permanecido en gran parte desconocidos hasta ahora. Ahora, el estudio realizado por la Escuela de Medicina Icahn encontró que una preparación de polifenol dietético bioactivo – una combinación de tres productos de polifenoles derivados de uva, incluido un jugo de uva Concord seleccionado, un extracto de semilla de uva seleccionado y trans-resveratrol, fue eficaz para promover la resiliencia contra la depresión inducida por estrés en ratones.

Los investigadores señalan que estos resultados evidencian la efectividad del proceso de resiliencia que pueden promover estos componentes naturales, lo que proveería evidencia de la necesidad de probar e identificar nuevos compuestos que se dirigen a mecanismos patológicos alternativos, como la inflamación y la mala adaptación sináptica, para las personas que son resistentes al tratamiento actualmente disponible o que experimentan efectos secundarios que afectan su calidad de vida.

 

Fuente: Science Daily; Nature Communications

Satisfacción laboral y capital psicológico: factores que influyen en el síndrome de burnout (PDF)

Satisfacción laboral

La satisfacción laboral y el capital psicológico contribuyen positivamente al bienestar psicológico de los trabajadores y pueden reducir los niveles de burnout en el contexto laboral.

El objetivo de esta investigación fue evaluar la relación entre la satisfacción laboral, el capital psicológico y el síndrome de burnout. Participaron en este estudio 111 trabajadores. Los resultados mostraron una relación inversa entre las variables predictoras (satisfacción laboral y capital psicológico) y la variable dependiente (síndrome de burnout). De acuerdo con los análisis, las variables predictoras explican el 24% de la varianza del modelo; además, el modelo representó el 35% de la varianza cuando la dimensión de agotamiento emocional del síndrome de burnout fue evaluada como variable dependiente (e. g., después de excluir las otras 2 dimensiones del síndrome). Estos resultados evidencian beneficios potenciales en los programas dirigidos a promover la satisfacción laboral y el capital psicológico en el contexto organizacional

Autores: Gustavo E. Gómez-Perdomo∗, Adriana C. Meneses-Higuita y María C. Palacio-Montes

Descarga el artículo completo en formato PDF.

Fuente: Revista científica Ansiedad y Estrés

El proceso diagnóstico en la psicología comunitaria

En la actualidad existe abundante documentación sobre el trabajo en comunidades, muchos de estos materiales han estado dedicados a la presentación y sistematización de experiencias, otros se han interesado especialmente por la formulación de propuestas metodológicas y algunos han avanzado en fundamentaciones teórico-conceptuales. Pero, ¿cuáles son los fundamentos epistemológicos y metodológicos, requeridos para el diagnóstico científico en comunidad? ¿Cuáles son los principios ontológicos, éticos y políticos del diagnóstico comunitario propuesto desde la psicología? ¿Qué estrategias utiliza el profesional en psicología, para el desarrollo del diagnóstico comunitario?

Fundamentos epistemológicos y metodológicos

En primer lugar, los fundamentos epistemológicos plantean la construcción de conocimiento a partir de la relación entre sujetos cognoscentes (psicólogos y personas interesadas de la comunidad), en donde el sujeto construye una realidad, que a su vez la transforma, lo limita y lo impulsa. De acuerdo a ello, ambos están siendo construidos continuamente en un proceso dinámico que involucra la dialéctica, en donde la construcción social es relativa pues responde a un momento y a un espacio determinados (Montero, 2011). A partir de lo anterior, el estudio crítico de la psicología comunitaria ha sido producto del intercambio de saberes, en donde el propósito es desideologizar, generar condiciones de cambio y concientizar a la comunidad sobre su realidad.

La comunidad es quien decide qué tema se va a intervenir- investigar y cómo se desea que esto se haga

Adicionalmente, los fundamentos metodológicos, han incluido a la investigación acción participación (IAP), la cual promueve la participación activa de la comunidad tanto en el estudio como en la comprensión de sus problemáticas, mediante la planeación de propuestas de acción, su implementación, la evaluación de los resultados, la reflexión y la elaboración del proceso sugerido (Castro, 1996), de tal manera  que se genere construcciones en una acción crítica y reflexiva de carácter colectivo. Por otra parte, los principios ontológicos, éticos y políticos del diagnóstico comunitario involucran por un lado la dimensión ontológica, en donde la historia de los miembros de la comunidad surge a partir de la experiencia y de la interacción entre los grupos, de acuerdo a esto, se construye la realidad mediante el discurso y las acciones. Para ello, la comunidad es quien decide qué tema se va a intervenir- investigar y cómo se desea que esto se haga. Más aún, la comunidad es quien posee recursos para realizar sus propias intervenciones en dónde el rol del profesional recae como facilitador más no como un experto (Tovar, 2001).

En este sentido, un análisis de la literatura sobre el tema, converge en dos tendencias fundamentales: aquella que focaliza la evaluación de dimensiones objetivas de la necesidad, en tanto a la realidad física y/ o socialmente determinada. Esta tendencia evaluadora se identifica con técnicas cuantificables y sus análisis son de orden macro sistémico. En cuanto a la otra vertiente investigativa, está es centrada en cómo esta necesidad es percibida, evaluada, valorada y sentida por los sujetos de la comunidad, lo cual acentúa su consideración subjetiva (Tovar, 2001). No obstante, esta tendencia se nutre de técnicas que permiten el análisis cualitativo de la información, lo cual permite enfatizar en el elemento ideográfico- particular.

Principios éticos, políticos y ontológicos

La dimensión ética nos muestra que como primer principio se debe aceptar la diferencia, en donde existen unas particularidades y unas condiciones propias de cada comunidad,  cuyo principal objetivo es la relación con el otro en términos de igualdad y respeto (ética de la relación). Cabe señalar, que los miembros de la comunidad tienen la capacidad de tomar y ejecutar sus propias decisiones que implican una serie de consecuencias. A partir de ello, lo que se busca es generar beneficios en términos de red. Más aún, la dimensión política, nos muestra, cómo la organización de la comunidad se fundamenta de acuerdo a unos intereses, objetivos y procesos, en dónde prima básicamente el respeto de los derechos y el cumplimiento de deberes y obligaciones por ambos tipos de agentes (Montero, 2011).

Finalmente, la evaluación que involucra las necesidades de la comunidad, ha seguido diferentes alternativas metodológicas en su desarrollo, para ello las estrategias que fundamentan los procesos de diagnóstico en psicología comunitaria y que suele utilizar el profesional en psicología son los métodos de observación, el análisis documental, informantes clave, los grupos semiestructurados, las tasas de atención, la encuesta de población e indicadores sociales (Morales, 2002). De acuerdo a lo anterior, los psicólogos comunitarios se han visto como agentes de cambio ligados a la detección de potencialidades (recursos, capacidades), al fortalecimiento y la puesta en práctica de las mismas y al cambio en los modos de interpretar, construir e influir sobre la realidad.

Imagen: Unsplash

Referencias bibliográficas:

Castro, M. (1996). La Psicología, los procesos comunitarios y la interdisciplinariedad. Colombia: Almudena Editores.

Montero, M. (2011). Introducción a la Psicología Comunitaria: Desarrollo, Conceptos y Procesos. Buenos Aires: Paidós Tramas Sociales 23.

Morales, A. (2002). Psicología Social Aplicada. Madrid: Pearson Educación, S.A.

Tovar, M. (2001). Psicología Social Comunitaria: Una alternativa teórico- metodológica. México: Plaza y Valdez, S.A de C.V.

Los bebés prematuros hacen menos amigos, pero sólo al principio

Una investigación conducida por la Universidad de Warwick (Reino Unido) sugiere que los bebés prematuros hacen menos amigos durante la primera infancia, se sienten menos aceptados por sus pares y pasan menos tiempo en actividades de socialización.

No obstante, estos niños se ponen al día al llegar a la edad de ocho años, cuando comienzan a hacer más amigos y ganan más aceptación por parte de sus compañeros después de la transición a la escuela.

Los datos analizados forman parte de un estudio longitudinal de 1,000 niños nacidos en Alemania entre 1985 y 1986, de los cuales 179 fueron muy prematuros (menos de 32 semanas de edad gestacional), 737 fueron prematuros moderados a tardíos (nacidos entre 32 y 36 semanas) y 231 eran bebés sanos a término (nacidos entre las semanas 37 y 41 de gestación).

Es importante mencionar que ningún bebé prematuro sufrió mayores problemas mayores de desarrollo neuronal.

A partir del nacimiento, las complicaciones y relaciones paterno-filiales fueron observadas diariamente por los investigadores. A la edad de seis y ocho años, el desarrollo motriz así como los problemas de comportamiento fueron examinados por los psicólogos y pediatras con base en mediciones estandarizadas, así pudo constatarse cómo el número de amigos y la frecuencia con que los niños veían a sus amigos variaba conforme a las condiciones del nacimiento.

Los niños prematuros reportaron un promedio de cuatro amigos, mientras que los niños con un periodo de gestación completo reportaron cinco a la edad de seis años. Los padres, quienes también respondieron a este ítem en la entrevista de Amistad y Familia aplicada por los investigadores, reportaron de igual forma que sus hijos prematuros eran menos aceptados por sus compañeros.

Los niños muy prematuros indicaron que veían a sus amigos un 15% menos que los niños con un periodo de gestación completa

El panorama cambió cuando los niños ingresaron a la escuela primaria. Aquí, los nacidos en un periodo de gestación completa reportaron tener seis amigos, mientras que los niños prematuros dijeron ver a sus amigos un 15% menos; no obstante, la sensación de integración social cambió, ya que los niños prematuros reportaron sentirse igualitariamente aceptados por sus compañeros.

Los investigadores señalan que los niños con habilidades motoras más pobres, habilidades cognitivas deficientes y mayores problemas emocionales tienen menos amigos y son menos aceptados por ellos.

Para el profesor Dieter Wolke, miembro investigador del estudio, todo esto refuerza la idea de que los padres de bebés prematuros, especialmente aquellos con deterioro motor y cognitivo, deben dar a sus hijos consejos acerca de cómo crear oportunidades para la interacción social y apoyar las habilidades de interacción social de sus hijos antes de la edad escolar, siendo la socialización e integración un factor tan importante para el bienestar y para prevenir la exclusión y el bullying.

Fuente: Science Daily; The Journal of Pediatrics

Narcisismo y depresión relacionado con la adicción al Facebook

Más de 2 mil millones de personas utilizan Facebook a diario para compartir información, fotos y videos. La mayoría de las persona utiliza la red social sin que interfiera en su rutina y relaciones interpersonales. Pero también hay millones de personas que pierden el control sobre la manera y frecuencia en que utilizan la red social, hasta llegar a perder cientos de horas revisando cada nueva publicación, un patrón de conducta que algunos investigadores ha definido como el Trastorno de Adicción a Facebook (FAD)1. ¿Qué hace que una persona se vuelva adicta a Facebook o cuales son los rasgos de personas que se asocian con este patrón adictivo?

La revista PLOS One, publicó hace dos meses una de las pocas investigaciones longitudinales que explora la conducta compulsiva en Facebook y los patrones de personalidad. En esa investigación participaron 179 estudiantes alemanes y se evaluaron los patrones de adicción por medio de la Bergen Facebook Addiction Scale y también la satisfacción con la vida, el apoyo social con que contaban, depresión, ansiedad, narcisismo y salud física.

Luego de un año de investigación descubrieron que los síntomas de adicción a Facebook no empeoraron para aquellos que ya cumplían con el criterio diagnóstico. Pero, por otro lado, si encontraron un incremento en el número de participantes que se acercaban a los puntajes mínimos requeridos para el diagnóstico y sufrieran síntomas de abstinencia.

Relacionado con los factores psicológicos, la investigación encontró una alta relación entre el uso de Facebook y el narcisismo y con síntomas de depresión, ansiedad y estrés. Lo que significa que las personas con altos niveles de narcicisimo tienen más riesgo de desarrollar una posible adicción a Facebook.

La investigación se realizó principalmente con jóvenes estudiantes, por lo que sus conclusiones no se pueden generalizar a una población más representativa. Aparte se necesitan también estudios que complementen con datos fisiológicos precisos como el ritmo cardiaco y presión arterial que permitan entender con mayor detalle la extensión de la adicción a esta y otras redes sociales.

Referencia del estudio original: Brailovskaia J, Margraf J (2017) Facebook Addiction Disorder (FAD) among German students—A longitudinal approach. PLoS ONE 12(12): e0189719. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189719

Fuente:Psypost

  1. Esta descripción clínica no es reconocida en los manuales diagnósticos más importantes como el DSM o CIE. ↩
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Hombres con niveles altos de testosterona disfrutarían menos la música clásica

Variaciones en los niveles de hormonas sexuales podrían ser la clave para entender por qué algunos hombres disfrutan menos la música clásica que otros.

Según una publicación hecha en la revista Personality and Individual Differences, los gustos musicales pueden verse influenciados por una base genética además de la típica explicación que hace referencia a las personalidades, crianza y sistema de creencias. De acuerdo con esta investigación realizada por la Universidad de Nagasaki (Japón), los niveles de testosterona salival guardan relación estrecha con la preferencia por la música sofisticada en los hombres, de modo que altos índices de testosterona coinciden con un menor disfrute de la música clásica y la ópera en algunos varones.

En los hombres, la testosterona se vincula positivamente con altos índices de extroversión, apertura a la experiencia y amabilidad

A esta conclusión se llegó luego de realizar un experimento donde 76 adultos jóvenes japoneses, incluyendo 39 mujeres, escucharon y evaluaron su grado de disfrute de un conjunto de clips musicales basados en un sistema desarrollado por el psicólogo británico Peter Rentfrow donde las categorías son: Mellow (suave y relajante); Contemporáneo (incluido el rap, el funk y el acid jazz); Sofisticado (clásico, etc.) Intenso (fuerte, enérgico y enérgico); y sin pretensiones (géneros country y de cantautores).

Los participantes del estudio también completaron un cuestionario de personalidad con el objetivo de relacionar mejor los índices de testosterona con características personales predominantes.

A pesar de que esta última prueba no permitió establecer correlaciones entre los gustos musicales y el vínculo entre la testosterona y la personalidad, los investigadores concluyen que esta es la primera demostración de la relación entre la predisposición biológica y las preferencias musicales. Lo próximo es investigar si los altos niveles de testosterona guardan también relación con la rebeldía y la dominancia, o si los jóvenes ven el escuchar música clásica como una forma de complacer a las figuras de autoridad.

Fuente: Research Digest; Personality and Individual Differences

Violencia doméstica puede ser más común entre novios

Un estudio publicado en la revista Preventive Medicine sugiere que la violencia doméstica podría ser un fenómeno evidente incluso desde las primeras citas o encuentros al inicio de una relación y no sólo durante la convivencia bajo el mismo techo.

Investigadores de la Universidad de Pensilvania señalan que la mayor parte del abuso doméstico (más del 80 por ciento de los incidentes) ocurren entre novios y novias. Esto es preocupante porque las políticas de prevención de violencia doméstica se enfocan en evitar que las parejas abusadoras tengan acceso a armas de fuego, sin embargo, esto va más dirigido a las relaciones conyugales, cuando las personas viven juntas, y no cuando las parejas están «solo saliendo».

Según la doctora Susan B. Sorenson, profesora de política social en la Escuela de Política y Práctica Social, los novios/as son más propensos que los esposos/as a lastimar a sus parejas. Más propensos a empujar, golpear, aruñar y estrangular, y también más propensos a utilizar una navaja, un bate o cualquier otro tipo de arma, algo que los expertos no esperaban encontrar.

los novios/as son más propensos que los esposos/as a lastimar a sus parejas

Para la realización de este estudio, Sorenson y su equipo examinaron los resultados de encuestas de victimización general aplicadas a un grupo de personas acerca de posibles experiencias de abuso o violencia en pareja vivenciadas con anterioridad. También se pidió en las encuestas identificar si el abusador era un esposo/esposa, un novio/novia anterior o actual.

También se tomó en cuenta los formularios del Departamento de Policía de Filadelfia donde se registra la narración descriptiva de los hechos de violencia de los cuales se reciben llamadas de auxilio o denuncias. Se analizaron 31,206 formularios del año 2013 y se encontró que el 82,1 por ciento de la violencia entre parejas se daba entre personas que estaban saliendo, es decir, entre novios y novias y no entre esposos.

Estos resultados evidencian una clara deficiencia en las leyes que buscan proteger a las personas de la violencia doméstica en una relación, ya que las políticas actuales se centran en prevenir el abuso entre personas que están casadas, viven juntas o tienen hijos en común, características que hacen alusión a las costumbres «de la generación pasada», pero que no se ajustan al día de hoy, cuando las relaciones se han convertido en algo más transitorio y las personas no consideran necesario contraer matrimonio.

Estas leyes podrían ser modificadas este año cuando la el acta contra la violencia hacia las mujeres sea sujeta a «reautorización».

Los investigadores reconocen que una limitación importante del estudio es haber utilizado datos de una sola ciudad de los Estados Unidos, no obstante, Sorenson señaló que el tipo de relación sentimental no era la única información demográfica recopilada. Los agentes de policía parecen haber aplicado la ley por igual en términos de raza, etnia, edad y sexo, así como las circunstancias bajo las cuales reunieron evidencia, tomaron declaraciones, verificaron los registros estatales y proporcionaron transporte a la atención médica.

Fuente: Psych Central; Penn News

A las profesoras les piden favores con más frecuencia que a los profesores

La frecuencia con que los estudiantes piden favores especiales, como una reconsideración de las calificaciones o la oportunidad de volver a presentar una asignación, varía de acuerdo con el sexo del docente, según una investigación publicada en la revista Sex Roles.

Amani El-Alayli y un equipo de expertos de la Universidad Eastern Washington (Estados Unidos) investigó el tipo de ofertas adicionales que reciben las profesoras mujeres en los institutos en comparación con los profesores varones. Para esto, se condujeron dos estudios, en el primero se analizaron los datos de una encuesta aplicada a 88 profesores estadounidenses donde se encontró que los estudiantes son más propensos a pedir favores a las profesoras que a sus pares del sexo opuesto; también resultó que las profesoras mujeres reportaron más conductas de amistad por parte de sus estudiantes.

Aunque esto puede ser positivo, el estudio encontró que tales conductas de amistad pueden ser un arma emocional de doble filo, ya que fortalece el lazo sentimental de las profesoras hacia sus estudiantes y las hace más vulnerables a aceptar el conceder favores especiales, como la modificación de una nota o el aplazamiento de una fecha de entrega.

El segundo estudio incluyó 121 estudiantes universitarios a nivel técnico para determinar quiénes son más propensos a pedir favores a las profesoras. Lo interesante aquí es que los resultados no tuvieron nada que ver con una visión sexista del mundo, sino que los estudiantes que se creían a sí mismos merecedores de un favor especial por sus méritos, independientemente de su situación actual, fueron los que más pidieron favores a las profesoras mujeres a razón de una mayor expectativa de recibirlos por parte de ellas que por parte de sus colegas masculinos.

Para El-Alayli, estos resultados proveen información valiosa acerca de cómo los estudiantes tratan a las profesoras mujeres, así como la forma en que asimilan la reacción de estas a sus peticiones. Con mayor frecuencia, cuando las docentes niegan a los alumnos este tipo de favores, los estudiantes lo interpretan como si no fueran del agrado de la profesora.

Sumado a esto, está la hipótesis de que, para los estudiantes, los profesores varones son más respetados y autoritarios y esto hace que los alumnos sean muy poco propensos a discutir sus decisiones.

Desde luego, esto es un problema para las profesoras mujeres porque afecta su rendimiento y puntuación al momento de ser evaluadas por los distintos organismos institucionales, sin mencionar que merma su desempeño profesional.

Fuente: Science Daily; Sex Roles

PSICOREG, la app multifunción para psicólogos destinada a facilitar la gestión de pacientes

PSICOREG es una plataforma dirigida a terapeutas que ofrece diferentes herramientas para facilitar la gestión e interacción con pacientes. El profesional dará de alta a sus pacientes y éstos podrán acceder a las funcionalidades de PSICOREG a través de la app (iOs y Android) o vía web desde cualquier ordenador.

Funcionalidades

Las funcionalidades de PSICOREG se dividen en dos grandes bloques: la propia gestión de la información del paciente y las funcionalidades enfocadas hacia la evaluación o cambio terapeútico del paciente.

  • Gestión de historial: Podrás hacer anotaciones para el seguimiento de la historia del paciente así como la subida de diferentes documentos.
  • Gestión de medicación: Podrás guardar información de la medicación de cada paciente y éste podrá consultarla desde la app.
  • Gestión de citas: Podrás gestionar las citas de los pacientes, además la app les enviará un recordatorio de la misma.
  • Registros: Podrás asignar multitud de registros a los pacientes. Éstos los responderán en el momento adecuado a través de la app.
  • Pautas: Los pacientes podrán acceder a las pautas escritas por el profesional de forma que las tengan accesibles como ayuda en los momentos difíciles.
  • Contenido psicoeducativo: Podrás asignar o enviar contenido psicoeducativo que el paciente podrá consultar en cualquier momento.
  • Y mucho más: Tareas, mensajería instantánea, escalas con corrección automática, foro, audios de relajación, etc.

¿Cómo usar PSICOREG?

Con muy pocos y sencillos pasos podrás realizar cualquier acción. Tras asignar cualquier contenido (registros, tareas, pautas, etc) el paciente podrá hacer uso de ello a través de la app (responder a registros, marcar tareas como realizadas, ver pautas, etc.). Además, la aplicación recordará al paciente las citas y las tareas próximas pendientes de realizar, lo que aumentará la adherencia terapeútica.

Ventajas

Las evaluaciones e intervenciones son más eficaces si se realizan en el momento oportuno. Generalmente éste suele ser en situaciones de crisis (discusión, ataque de pánico, rumiación). Gracias a esta app, el paciente tendrá de forma accesible en el momento precisotodas las funcionalidades que ofrece PSICOREG, como los registros, que podrá responderlos de forma instantánea siendo así más ecológica la recogida de datos.

Otras ventajas:

  • Gracias a PSICOREG ahorrarás tiempo en la búsqueda de información y ganarás en orden.
  • Dispondrás del valor añadido de las Nuevas Tecnologías.
  • Con muy pocos pasos y de forma sencilla aprenderás a usarlo.
  • PSICOREG cumple con los estándares de seguridad y protección de datos. ¡Te echamos una mano con la LOPD!

Plan a tu medida

En PSICOREG hay dos tipos de planes, los dirigidos a autónomos y aquellos pensados en centros. El coste de PSICOREG depende del volumen de pacientes, de forma que tendrás la posibilidad de coger un plan acorde al número de pacientes con los que quieras usarlo.

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